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题名深低温低流量体外循环后大脑代谢的改变
被引量：5
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作者
仇黎生
徐志伟
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机构
上海交通大学医学院附属上海新华医院上海儿童医学中心心胸外科
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出处
《中华实验外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2006年第11期1334-1336,共3页
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文摘
目的研究深低温低流量体外循环后大脑代谢的变化并提出低流量的安全限度。方法乳猪24头,建立体外循环并降温至直肠温18℃时,不同低流量(每分钟10、50ml/kg体重)转流60min,对照组正常流量(每分钟120ml/kg体重)转流。测定颈动脉流量、颈内静脉乳酸含量、颈动静脉血气、脑ATP含量、脑含水率并作脑超微结构检查。结果低流量灌注后,10 ml组ATP含量下降至基础值的21%,颈内静脉乳酸含量达到8～11 mmol/L,脑动静脉氧差值大,脑氧代谢率低,大脑皮质超微结构改变明显；50ml组和120ml组ATP含量维持在基础值水平,乳酸值为4．7～5．5 mmol/L,脑动静脉氧差值小,脑氧代谢率高,大脑皮质超微结构改变轻微。结论深低温下不同低流量灌注对脑代谢率影响程度不同,50 ml低流量对大脑代谢无明显影响,是低流量转流安全限度。
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关键词
深低温
低流量
脑代谢
体外循环
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Keywords
Deep hypothermic
Low flow
Bypass
Cerebral metabolism
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分类号
R654.1
[医药卫生—外科学]
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题名无创机械通气在婴幼儿心胸外科监护室的应用
被引量：1
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作者
周燕萍
史珍英
蔡及明
陈玲
徐志伟
苏肇伉
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机构
上海交通大学医学院附属上海新华医院上海儿童医学中心心胸外科
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出处
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2007年第2期100-102,共3页
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文摘
目的评价无创机械通气（noninvasive ventilation,NIV）在婴幼儿心胸外科监护室的应用价值。方法2004年1月至2005年12月,先天性心脏病（先心病）行纠治术3 588例,拔除气管插管后因不同原因导致呼吸衰竭127例,在病因治疗同时实施无创机械通气支持（NIV组）51例,给予气管内置管行有创机械通气支持（CMV组）76例。结果NIV组和CMV组成功脱离机械通气分别为41、60例,治疗失败8、11例,死亡2、5例,差异均无统计学意义;两组机械通气支持时间分别为2～92（39．78±26．22）h、29～552（118．1±108．6）h,监护时间48～308（160．3±79.3）h、73～660（235．7±143．6）h,差异均有统计学意义。结论NIV在婴幼儿心胸外科监护室的应用安全、简单、有效;无创机械通气的启用和撤离灵活,是早期撤离呼吸机的有利保证,可避免再次气管插管和相应的并发症;但应用1 h后临床症状无改善者,应及时气管插管,行有创机械通气支持.
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关键词
呼吸
人工
心脏缺损
先天性
麻醉后护理
婴儿
儿童
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Keywords
Respiration, artificial Heart defects, congenital Postanesthesia nursing Infant Child
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分类号
R686
[医药卫生—骨科学]
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