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血管内皮生长因子D及其受体3在乳腺癌淋巴转移中作用的研究进展 被引量：6
1
作者 陈亚宁 顾岩 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1337-1343,共7页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌淋巴转移与患者的预后密切相关。最近研究表明淋巴管生成可能会主动促进淋巴转移的发生,而血管内皮生长因子家族的部分成员在这一过程中发挥了重要作用,如血管内皮生长因子C、血管内皮生长因子D及... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌淋巴转移与患者的预后密切相关。最近研究表明淋巴管生成可能会主动促进淋巴转移的发生,而血管内皮生长因子家族的部分成员在这一过程中发挥了重要作用,如血管内皮生长因子C、血管内皮生长因子D及其受体3等。但是,对乳腺癌中血管内皮生长因子D的作用及其预后价值、血管内皮生长因子受体3与乳腺癌淋巴管生成的关系等问题仍有争议。本文对近年国内外有关血管内皮生长因子D及其受体3在乳腺癌淋巴转移中作用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴管生成 血管内皮生长因子D 血管内皮生长因子受体3
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VEGF-D在乳腺癌淋巴管生成中的作用及与预后的关系 被引量：4
2
作者 戚晓亮 顾岩 +5 位作者 张瑞 郭善禹 夏永峰 何柳 汤亭亭 鲍泳扬 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1349-1353,共5页
目的探讨血管内皮生长因子D(VEGF-D)在乳腺癌淋巴管生成中的作用及其与临床病理指标及预后的关系。方法采用免疫组化法检测85例原发性乳腺癌VEGF-D的表达,以Podoplanin标记淋巴管内皮、计数淋巴管密度(LVD),采用RT-PCR法检测VEGF-D mRN... 目的探讨血管内皮生长因子D(VEGF-D)在乳腺癌淋巴管生成中的作用及其与临床病理指标及预后的关系。方法采用免疫组化法检测85例原发性乳腺癌VEGF-D的表达,以Podoplanin标记淋巴管内皮、计数淋巴管密度(LVD),采用RT-PCR法检测VEGF-D mRNA的表达。分析上述指标与临床病理指标及预后的关系。结果免疫组化检测显示,VEGF-D蛋白表达阴性5例(5.88%)、"+"17例(20%)、"++"34例(40%)、"+++"22例(25.88%)、"++++"7例(8.24%),其表达与淋巴结转移、临床分期相关(P<0.01),且导致较差的生存率(P<0.05)。LVD于不同表达程度的VEGF-D组间有显著差异(P<0.01),且随着VEGF-D表达的增加,LVD有上升的趋势。RT-PCR检测显示,VEGF-D mRNA在乳腺癌中的表达显著高于对照组(P<0.01),且其表达与淋巴结转移、临床分期和LVD相关(P<0.05)。结论VEGF-D在乳腺癌中具有一定的诱导淋巴管生成的作用,并与肿瘤的淋巴侵袭转移及预后相关。 展开更多
关键词 乳腺癌 血管内皮生长因子D 淋巴管生成
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体外转染PTEN基因对人结肠癌细胞生长的影响 被引量：2
3
作者 王兵 汤睿 +1 位作者 陈万涛 蒋米尔 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1309-1312,共4页
目的探讨野生型PTEN基因表达对结肠癌细胞体外生长的影响。方法应用脂质体转导技术,将含野生型PTEN基因重组真核表达质粒pBp-PTEN转染Lovo细胞并稳定表达。Western blotting鉴定后,观察Lovo细胞转染前后生长、细胞周期、凋亡的改变。结... 目的探讨野生型PTEN基因表达对结肠癌细胞体外生长的影响。方法应用脂质体转导技术,将含野生型PTEN基因重组真核表达质粒pBp-PTEN转染Lovo细胞并稳定表达。Western blotting鉴定后,观察Lovo细胞转染前后生长、细胞周期、凋亡的改变。结果转染后细胞生长曲线提示转染组曲线平缓,无明显对数生长期,生长速度较对照组明显降低(P<0.01);细胞周期测定显示转染组细胞G1期比例上升,提示PTEN可能对G1/S期转换点起阻滞作用;转染组细胞凋亡比率增高(P<0.01),尤其是早期凋亡。结论外源性PTEN基因的转染可以抑制结肠癌细胞的体外生长。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤抑制基因 PTEN 基因转染
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重组人生长激素对肝癌细胞MHCC-97H的作用及机制 被引量：3
4
作者 朱晨芳 钟强 顾岩 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期669-673,共5页
目的探讨重组人生长激素(rhGH)对肝癌细胞MHCC-97H的作用及机制。方法以无血清培养液诱导肝癌细胞MHCC-97H凋亡,再以浓度为0μg/L(GH0组)、5μg/L(GH5组)、25μg/L(GH25组)、50μg/L(GH50组)、100μg/L(GH100组)和500μg/L(GH500组)的r... 目的探讨重组人生长激素(rhGH)对肝癌细胞MHCC-97H的作用及机制。方法以无血清培养液诱导肝癌细胞MHCC-97H凋亡,再以浓度为0μg/L(GH0组)、5μg/L(GH5组)、25μg/L(GH25组)、50μg/L(GH50组)、100μg/L(GH100组)和500μg/L(GH500组)的rhGH完全培养液进行培养,MTT法观察MHCC-97H细胞生长情况,流式细胞技术检测细胞凋亡率、细胞周期和细胞增殖指数,RT-PCR和Western blotting法分别检测凋亡相关基因Bax和Bcl-2 mRNA和蛋白表达情况。结果与GH0组比较,GH25组、GH50组、GH100组和GH500组MHCC-97H细胞增殖明显,S期细胞百分比和细胞增殖指数显著增加(P<0.05);GH25组、GH50组和GH100组细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Bax mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论 rhGH体外显著促进肝癌细胞MHCC-97H增殖,并通过调节凋亡相关基因Bax和Bcl-2的表达来抑制无血清培养液诱导的细胞凋亡。 展开更多
关键词 重组人生长激素 肝癌细胞 凋亡 BAX BCL-2
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构建RNA干扰真核表达载体抑制肝癌细胞IGF1R表达的研究 被引量：2
5
作者 朱晨芳 钟强 顾岩 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1163-1168,共6页
目的构建胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)RNA干扰真核表达载体,探讨人肝癌细胞株MHCC-97H在IGF1R基因抑制前后黏附和侵袭能力的变化及相关信号分子的变化。方法以pGCsi-U6-Neo-GFP为空白质粒载体,以IGF1R为靶基因,按GeneBank IGF1R基因... 目的构建胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)RNA干扰真核表达载体,探讨人肝癌细胞株MHCC-97H在IGF1R基因抑制前后黏附和侵袭能力的变化及相关信号分子的变化。方法以pGCsi-U6-Neo-GFP为空白质粒载体,以IGF1R为靶基因,按GeneBank IGF1R基因核苷酸序列和Tusch1设计原则,选择5对2条互补的带发夹结构的核苷酸序列,连接到pGCsi-U6-Neo-GFP空载体中。转化大肠杆菌Stable3,扩增后提取质粒,进行酶切鉴定和测序分析。转染模型细胞(293T),进行RT-PCR及Westernblotting检测,筛选出沉默效果最好的质粒载体。用脂质体转染MHCC-97H肝癌细胞,G418筛选并建立IGF1R基因沉默的MHCC-97H肝癌细胞株。检测MHCC-97H细胞株黏附和侵袭能力及FAK蛋白的表达变化。结果构建的IGF1R pGCsi-U6-Neo-GFP shRNA,经酶切和DNA测序证实与设计完全一致;RT-PCR及Western blotting检测发现IGF1R沉默效率达88%。MHCC-97H细胞IGF1R被沉默后黏附和侵袭能力下降,FAK蛋白表达下降。结论IGF1R pGCsi-U6-Neo-GFP shRNA能够降低MHCC-97H细胞黏附和侵袭能力并抑制FAK蛋白的表达。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子-1受体 RNA干扰 真核表达载体 肝癌 FAK
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针形切开刀在ERC插管困难病例中的应用价值 被引量：2
6
作者 楼晓楼 刘文勇 +1 位作者 谭清玉 周平红 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1367-1369,共3页
目的探讨针形切开刀在内镜逆行胰胆管造影（ERC）插管困难病例中的应用价值。方法2005年10月~2007年2月共行内镜逆行胆管造影348例,其中51例插管困难病例（反复胰胆管插管超过10 min不成功）分为两组。针形切开刀组（n=25）：应用针形... 目的探讨针形切开刀在内镜逆行胰胆管造影（ERC）插管困难病例中的应用价值。方法2005年10月~2007年2月共行内镜逆行胆管造影348例,其中51例插管困难病例（反复胰胆管插管超过10 min不成功）分为两组。针形切开刀组（n=25）：应用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术后插管;聪明刀组（对照组,n=26）：应用聪明刀切开后继续插管。比较两组的插管时间、插管成功率和并发症的发生率。结果针形切开刀组切开后插管成功率92.0%,平均插管时间6.12 min,总并发症发生率16.0%;对照组切开后插管成功率69.2%,平均插管时间11.31 min,总并发症发生率19.2%。两组在插管成功率和插管时间方面存在显著差异（P〈0.05）,并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。结论对于常规胆管插管困难、胰管反复显影者,及早应用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术,省时、安全、有效,且不增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 内镜胆管造影 针形切开刀 插管
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转录因子E2F-4在中低位直肠癌组织中的表达及意义 被引量：1
7
作者 楼晓楼 顾岩 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期452-454,共3页
目的检测中低位直肠癌组织中转录因子E2F-4的表达,并分析其与临床病理学参数和预后的关系。方法选取临床资料与肿瘤病理标本完整的60例中低位直肠癌患者,所有患者均行直肠癌根治术,另以肠镜活检30例慢性结肠炎的直肠黏膜组织作为对照。... 目的检测中低位直肠癌组织中转录因子E2F-4的表达,并分析其与临床病理学参数和预后的关系。方法选取临床资料与肿瘤病理标本完整的60例中低位直肠癌患者,所有患者均行直肠癌根治术,另以肠镜活检30例慢性结肠炎的直肠黏膜组织作为对照。免疫组织化学法检测直肠癌组织、癌旁组织及对照直肠黏膜的E2F-4表达,分析其与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期和术后转移复发等临床病理参数以及预后的关系。结果直肠癌组织E2F-4表达显著高于癌旁组织和对照直肠黏膜(P<0.05);直肠癌组织E2F-4表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移和术后转移复发有关;直肠癌组织E2F-4表达阴性者术后平均无瘤生存时间显著大于阳性者(P<0.05)。结论转录因子E2F-4与直肠癌生物学行为密切相关,在中低位直肠癌的发生发展中可能发挥癌基因的作用。 展开更多
关键词 转录 E2F-4 盲肠癌
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大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告 被引量：40
8
作者 李梦伊 刘洋 +39 位作者 刘雁军 李广丽 蔺宏伟 刘少壮 汪泳 丁明星 赵象文 孟凡强 孙培春 龙飞伍 梁晓宇 王冰 王兵 姜涛 尹剑辉 李滢旭 吕金利 徐东升 朱孝成 白日星 李震 艾克拜尔·艾力 韩建立 朱利勇 吴立胜 吴建林 王军 康建省 韩加刚 张松海 李朝辉 孙少川 李智飞 庄建彬 宋京海 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期550-560,共11页
目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析及经验体会 被引量：44
9
作者 樊强 施丹丽 +3 位作者 王守练 王海波 卞邦健 王和贤 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第4期480-483,共4页
目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效及经验体会。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院北部普外科收治的48例行腹腔镜阑尾切除的急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料。收集患者... 目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效及经验体会。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院北部普外科收治的48例行腹腔镜阑尾切除的急性穿孔性阑尾炎患者的临床资料。收集患者的术前资料、手术资料和术后相关资料,分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。结果 48例患者中,有2例因腔镜下缝合困难中转开腹(4.2%),46例顺利完成腹腔镜手术(95.8%);手术时间(70±21)min,术中出血量(28±15)mL,术后肛门排气时间(33±15)h;术后腹腔引流管前2 d的引流量较多,拔管时间为术后3～5 d,平均4 d;出院时间为术后3～10 d,平均5 d。术后第1天所有患者均有发热,体温较术前高,3 d后体温逐渐正常,白细胞计数也表现为同样的趋势。术后15例患者出现并发症,其中10例切口感染,4例腹腔感染,1例肠梗阻,通过保守治疗,所有患者均好转出院,无再次手术患者。术后48例患者的随访时间为3～6个月,均未出现腹痛、腹胀等症状。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎是安全可行的,值得推广。 展开更多
关键词 急性穿孔性阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术
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胃食管反流病的基础研究进展及临床诊治现状 被引量：38
10
作者 顾越雷 李峰 +2 位作者 樊强 张龙龙 杨孙虎 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第11期1413-1416,F0003,共5页
目的总结胃食管反流病的基础研究进展及临床诊治现状。方法收集关于胃食管反流病的相关文献,对该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗现状进行综述。结果胃食管反流病是多因素疾病,其发病机制与食管裂孔疝、食管下段括约肌压力降低、酸... 目的总结胃食管反流病的基础研究进展及临床诊治现状。方法收集关于胃食管反流病的相关文献,对该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗现状进行综述。结果胃食管反流病是多因素疾病,其发病机制与食管裂孔疝、食管下段括约肌压力降低、酸袋、食管清除能力减弱、延迟性胃排空等因素有关,其临床表现以食管外症状为特点,其诊断方法包括观察症状、胃镜检查、24 h食管p H监测、质子泵抑制剂试验、胃食管反流病调查问卷等。腹腔镜下胃底折叠术从本质上治疗胃食管反流病的病理生理异常,具有明显的疗效及广阔的应用前景。结论胃食管反流病的发病机制及临床诊治与多因素相关,仍然存在争议,尚需进一步深入研究。 展开更多
关键词 胃食管反流病 发病机制 食管外症状 诊断 治疗
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急性胆囊炎腹腔镜手术837例临床分析 被引量：34
11
作者 郭正华 张昱程 楼晓楼 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1497-1500,共4页
目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的合理性及手术时机。方法回顾性分析因急性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者(LC组,n=837)和开腹胆囊切除术(OC)治疗患者(OC组,n=185)的临床资料。根据发病时间,将LC组患者再分为急性组... 目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的合理性及手术时机。方法回顾性分析因急性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者(LC组,n=837)和开腹胆囊切除术(OC)治疗患者(OC组,n=185)的临床资料。根据发病时间,将LC组患者再分为急性组(n=679,发病时间≤72 h)和亚急性组(n=158,发病时间>72 h)。对LC组与OC组、急性组与亚急性组患者的手术时间、术中出血量、术中中转开腹情况(中转率)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和手术并发症的发生情况及住院时间等资料进行比较和分析。结果与OC组比较,LC组患者的手术时间和住院时间较短,术中出血量较少,VAS较低,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与亚急性组比较,急性组的手术时间和住院时间较短,术中出血量较少,中转率较低,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者实施LC安全可行,发病72 h内手术成功率和安全性更高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 并发症
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大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告 被引量：30
12
作者 李梦伊 刘洋 +21 位作者 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 朱晒红 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 无 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期418-425,共8页
目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃袖状切除术
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故障模式与影响分析在连续性肾脏替代治疗非计划性下机中的应用 被引量：31
13
作者 郝桂华 胡敏 +3 位作者 黄洁 赵丽 陆伟 侯黎莉 《中国实用护理杂志》 2018年第26期2027-2031,共5页
目的识别连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中潜在的非计划性下机风险，为科学有效的实施CRRT提供依据。方法运用故障模式与影响分析（FMEA）工具，对CRRT的实施流程进行分析，通过计算事先风险指数（RPN）值查找每个流程中潜在的高危因... 目的识别连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中潜在的非计划性下机风险，为科学有效的实施CRRT提供依据。方法运用故障模式与影响分析（FMEA）工具，对CRRT的实施流程进行分析，通过计算事先风险指数（RPN）值查找每个流程中潜在的高危因素，并对RPN〉125的关键环节制定并实施改进方案。结果导致CRRT非计划性下机的故障模式有28个，其中8个故障模式RPN〉125。通过制定并实施改进防范措施，RPN值均降至125以下。FMEA实施前后非计划性下机发生率由10．86％（24／221）降至5．81％（14／241），差异有统计学意义（χ2=3．896，P〈0．05）。结论运用FMEA对CRRT进行风险管理，有助于优化CRRT实施流程，提高患者的血液净化效果，降低治疗花费，有利于护理工作质量的持续改进。 展开更多
关键词 患者安全 故障模式与效应分析 连续性肾脏替代治疗 风险管理
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选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔的疗效比较 被引量：26
14
作者 王守练 郑林海 +4 位作者 倪晓春 吴巨钢 朱登峰 姜波健 俞继卫 《国际外科学杂志》 2017年第8期535-538,共4页
目的分析比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ、Ⅳ痔疮患者中的治疗效果。方法收集2013年1月-2014年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院和上海交通大学医学院附属新华医院（崇明分院）普外科行选择性痔上黏膜切... 目的分析比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ、Ⅳ痔疮患者中的治疗效果。方法收集2013年1月-2014年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院和上海交通大学医学院附属新华医院（崇明分院）普外科行选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切术手术的Ⅲ、Ⅳ痔疮患者，运用￡检验比较两组患者在手术时间、术中出血、术后住院时间、恢复日常工作时间等围手术期相关变量的差异，术后的疼痛程度和出血、尿潴留、急便感、大便失禁、肛门狭窄及直肠阴道瘘的发病率和复发率则通过t检验或，检验进行比较，运用秩和检验比较两组患者满意度差异。结果吻合器痔上黏膜环切术组手术时间、术中出血量评分、术后住院时间及恢复日常工作时间均显著高于选择性痔上黏膜切除术组（P=0．021，P=0．003，P=0．001，P〈0．001）；吻合器痔上黏膜环切术组在术后第一次排便和术后24h、72h的疼痛评分均显著高于选择性痔上黏膜切除术组（均P〈0．001）；吻合器痔上黏膜环切术组术后1个月内存在急便感的患者比例（18．6％）明显高于选择性痔上黏膜切除术组（6．6％）（P=0．036）；两组患者术后出血、尿潴留的发病率及复发率、患者满意度评价等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论选择性痔上黏膜切除术在手术时间、术中出血量、术后疼痛及术后急便感的发病率等方面明显优于吻合器痔上黏膜环切术手术，且其长期疗效可达到与吻合器痔上黏膜环切术相当的水平。 展开更多
关键词 痔 治疗结果 卡方分布 混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 选择性痔上黏膜切除术
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腹壁疝人工合成补片植入所致感染的防治 被引量：25
15
作者 顾岩 《外科理论与实践》 2010年第6期586-589,共4页
使用补片进行无张力疝修补术已成为全球范围内腹壁疝治疗的标准术式。与有张力直接缝合相比,补片的使用使腹壁疝的复发率下降超过50%[1]。但随着补片的广泛应用,
关键词 腹壁疝 补片 感染
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床分析 被引量：21
16
作者 张驰豪 桂亮 +5 位作者 刘晔 秦骏 郑磊 钱彬彬 邓文升 罗蒙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第6期454-459,共6页
目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性以及临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料,根据手术方式将患者分成腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=75)和开腹胆囊切... 目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性以及临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料,根据手术方式将患者分成腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=75)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=72)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症以及术前术后肝功能指标的差异并进行统计学分析。结果相较于OC组,LC组手术时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,但总的住院费用较高;反映肝功能指标的白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及Child-Pugh评分在手术前后的变化更小,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症、ICU入住率、Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝功能Child-Pugh A、B级的胆囊结石伴肝硬化患者行LC是安全可行的。与开腹手术相比,LC具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝硬化 胆囊切除术 腹腔镜
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血清TSH浓度与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌关系的研究 被引量：19
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作者 徐晓波 刘文勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第1期58-61,共4页
目的探讨术前血清促甲状腺素(TSH)浓度与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的相关性。方法回顾性分析632例结节性甲状腺肿患者的TSH浓度与合并甲状腺癌间的关系。根据TSH值不同,将患者分成5组进行统计分析。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患... 目的探讨术前血清促甲状腺素(TSH)浓度与结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的相关性。方法回顾性分析632例结节性甲状腺肿患者的TSH浓度与合并甲状腺癌间的关系。根据TSH值不同,将患者分成5组进行统计分析。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者血清TSH浓度为(2.10±1.38)mU/L,较未合并者的(1.51±0.98)mU/L高(P<0.000 1);随着血清TSH浓度的升高,合并甲状腺癌比率升高(P=0.023 5),TSH0.3～0.9 mU/L组为9.91%、0.9～1.7 mU/L组为12.37%、1.7～4.8 mU/L组为20.09%、>4.8 mU/L组为27.27%。肿瘤直径<2 cm组、2～4 cm组和>4 cm组比较,直径较大的TSH浓度更高(P=0.018 6)。TNM分期T3～T4期患者TSH浓度高于T1～T2期患者(P=0.030 6)。结论术前血清TSH浓度可能是预测结节性甲状腺肿合并甲状腺癌风险的一个指标。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 促甲状腺素
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腹股沟复发疝的研究现状及治疗进展 被引量：19
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作者 马俊 汤睿 顾岩 《外科理论与实践》 2010年第6期688-691,共4页
腹股沟疝是一古老的外科疾病,而手术后复发是病人术后最重要的并发症之一。近年来,随着无张力修补技术的普及,腹股沟疝的术后复发率虽已较传统有张力修补时代有了明显的降低，但依然是困扰外科医师的难题。
关键词 腹股沟复发疝 研究现状 治疗进展
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减重代谢手术治疗肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停短期疗效分析 被引量：18
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作者 杨珵璨 王文越 +4 位作者 于雯雯 姚侃 卢晓峰 朱敏 王兵 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期672-676,共5页
目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OS... 目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OSA并接受减重代谢手术病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(32例)和LRYGB(20例),评估手术风险以及手术对体重、OSA病情的影响。结果术后短期随访6个月,两组病人均无严重并发症发生。LSG组与LRYGB组两组手术时间、术中失血量和住院时间差异有统计学意义(P<0.01)术后两组肥胖和OSA病情均有缓解,其中LSG组术后6个月呼吸暂停低通气指数(AHI)与术前AHI差异有统计学意义[(25.9±7.8)次/h vs.(69.7±11.4)次/h,P<0.05];LRYGB组术后AHI与术前AHI相比差异有统计学意义[(24.9±6.7)次/h vs.(66.8±10.5)次/h,P<0.05],而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前AHI可能是影响减重手术治疗肥胖合并OSA疗效的独立影响因素。结论 LSG和LRYGB均可以有效治疗肥胖合并重度OSA的病情,短期疗效明显,长期效果仍待观察研究。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 肥胖 减重代谢手术 腹腔镜胃袖状切除术 腹腔镜胃旁路术
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临床路径管理模式控制开放与腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的成本-效果分析 被引量：17
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作者 林璐 柏金喜 +4 位作者 王惠春 周致园 赵汝成 汤睿 顾岩 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2013年第1期11-15,共5页
目的研究临床路径管理模式应用于开放和腹腔镜下腹股沟疝修补术对控制腹股沟疝患者医疗成本和效果的影响。方法对2011年1月1日至2011年12月31日出院的腹股沟疝患者按是否进入临床路径分为临床路径组(173例)与非临床路径组(192例),使用成... 目的研究临床路径管理模式应用于开放和腹腔镜下腹股沟疝修补术对控制腹股沟疝患者医疗成本和效果的影响。方法对2011年1月1日至2011年12月31日出院的腹股沟疝患者按是否进入临床路径分为临床路径组(173例)与非临床路径组(192例),使用成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)方法研究临床路径管理模式控制开放与腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的医疗成本构成、社会成本消耗和成本-效果增量。结果无论开放或腹腔镜手术,临床路径组患者住院天数、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于非临床路径组(P<0.05)。成本-效果分析表明临床路径组采用开放与腹腔镜手术,腹股沟疝患者每减少1例复发需要消耗的社会成本分别为6313.72元与9164.00元,分别较非临床路径组降低18.60%和19.20%;每避免1例术后并发症需要消耗社会成本分别为6498.03元与9305.44元,较非临床路径组降低19.58%和21.57%。结论使用临床路径管理模式能够显著降低腹股沟疝患者住院医疗成本,优化成本构成,减少社会成本消耗,提高医疗质量。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 临床路径 成本-效果
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