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输卵管绝育后显微复通手术的效果 被引量:9
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作者 刘建华 王雪芬 +2 位作者 叶香 陈鸣 法韫玉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1369-1372,共4页
目的探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析1982~2000年间我院对2001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2001例接受复通手术的妇... 目的探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析1982~2000年间我院对2001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2001例接受复通手术的妇女随访1798例,随访率89.85%。复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1798)。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P〈0.05);输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉5cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。 展开更多
关键词 输卵管 绝育术 输卵管复通手术 宫内妊娠 显微手术
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免气腹腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术65例临床分析 被引量:7
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作者 孙桦 刘建华 +1 位作者 蔡任飞 顾玮玲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期792-794,797,共4页
目的探讨免气腹腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法将2004年3月~2006年5月该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例均完整剔除肌瘤,无1例中转进腹手术。术中出血量(146±110.7... 目的探讨免气腹腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法将2004年3月~2006年5月该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例均完整剔除肌瘤,无1例中转进腹手术。术中出血量(146±110.7)mL,手术时间(86.5±27.7)min,术后肛门排气时间(15±7.2)h。无严重手术并发症。单发肌壁间子宫肌瘤最大径、不同部位子宫肌瘤(前壁、后壁、宫底部)、多发性子宫肌瘤组肌瘤数2个者与<6cm单发性肌壁间肌瘤,其术中出血量和手术时间比较差异均无显著性。多发性子宫肌瘤组肌瘤数2个者与≥3个者比较,其术中出血量和手术时间比较差异有显著性。结论免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,更适合应用于子宫肌瘤剔除术。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 肌瘤剔除术 免气腹腹腔镜手术
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Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道 被引量:6
3
作者 张励 刘建华 +3 位作者 陈鸣 蔡任飞 陈燕 康俭 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1384-1386,共3页
目的探讨Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法观察Frank法治疗159例先天性无阴道患者的治疗时间和随访治疗效果。结果159例患者全部治疗成功,所需时间最长7个月,最短10 d,62例已结婚,随访性生活满意。结论对于阴道... 目的探讨Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法观察Frank法治疗159例先天性无阴道患者的治疗时间和随访治疗效果。结果159例患者全部治疗成功,所需时间最长7个月,最短10 d,62例已结婚,随访性生活满意。结论对于阴道前庭部弹性好,阴道外口处有0.5 cm以上陷凹的先天性无阴道患者,用Frank压迫法阴道成形术简便、安全、有效,有2 cm以上阴道者,疗效更佳。 展开更多
关键词 阴道 先天畸形 重建术
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不同气体对大鼠腹腔液中巨噬细胞及TNF-α的影响 被引量:2
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作者 顾玮玲 喇端端 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1354-1357,共4页
目的研究二氧化碳(CO2)、氦气(He)在模拟气腹条件下,动物模型腹腔巨噬细胞的数量、免疫功能和腹腔液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化,探讨不同气体对机体腹腔内局部免疫的影响。方法在模拟CO2、氦气气腹及对照条件下,对大鼠腹腔液... 目的研究二氧化碳(CO2)、氦气(He)在模拟气腹条件下,动物模型腹腔巨噬细胞的数量、免疫功能和腹腔液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化,探讨不同气体对机体腹腔内局部免疫的影响。方法在模拟CO2、氦气气腹及对照条件下,对大鼠腹腔液中细胞总数、TNF-α以及细胞中巨噬细胞的数量、百分率、吞噬指数、吞噬百分率的差别进行研究。结果氦气气腹组腹腔液中细胞数多于其他两组(P<0.05);CO2气腹组与对照组相比,细胞数无显著性差异,但腹腔液中TNF-α含量明显减少(P<0.05);氦气气腹组与对照组相比,腹腔细胞释放的TNF-α量明显增多(P<0.05)。氦气气腹组腹腔液中巨噬细胞数量多于其他两组(P<0.05),巨噬细胞所占腹腔液细胞百分率无显著性差异。氦气气腹组、CO2气腹组与对照组巨噬细胞吞噬指数及吞噬百分率均无显著性差异。结论不同的气体对机体腹腔内局部免疫有不同影响。CO2对腹腔细胞释放TNF-α功能影响较大,而氦气则影响较小。在腹腔镜应用于恶性肿瘤患者时,应注意CO2对机体腹腔内局部免疫的影响。 展开更多
关键词 气腹 腹腔局部免疫 巨噬细胞 肿瘤坏死因子-Α
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改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析 被引量:38
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作者 李银凤 刘改文 +4 位作者 高丽丽 杨琦芳 冯美英 王军 刘建华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期852-854,共3页
目的 探讨应用5 mm腹腔镜双孔法(1.5孔法)腹壁皮下悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、优点及应用价值.方法 对2011年5月至2012年5月在呼和浩特市第一医院90例子宫肌瘤患者分成1.5孔法组46例和气腹组44例(气腹组),分别应用1.... 目的 探讨应用5 mm腹腔镜双孔法(1.5孔法)腹壁皮下悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、优点及应用价值.方法 对2011年5月至2012年5月在呼和浩特市第一医院90例子宫肌瘤患者分成1.5孔法组46例和气腹组44例(气腹组),分别应用1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术,并对两组患者的手术情况进行比较.结果 手术时间、术中失血量1.5孔组分别为(78±36) min及(225±167)ml,气腹组分别为(89±32) min及(87±191) ml,均P<0.01;单一肌瘤剔除时间1.5孔组也显著小于气腹组(P<0.01);术后肠功能恢复时间和术后住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05).气腹组中3例因子宫峡部大肌瘤中转3孔式悬吊式腹腔镜手术顺利完成.1.5孔组中10例在术中重新发现,并剔除了术前超声未探及的肌瘤结节共12个.结论 1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜剔除子宫肌瘤,避免了CO2气腹法腹腔镜手术引起的并发症,手术损伤更加微小、更加美观,更适合基层医院腹腔镜手术的开展及普及. 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜 气腹 子宫肌瘤切除术
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阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及相关病变的关系 被引量:37
6
作者 刘建华 王耀玲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期807-809,共3页
阴道微生态的变化或失调会导致阴道炎症的发生,阴道p H值是评价阴道微生态方便、快捷的指标。阴道p H升高时,宫颈HPV感染显著增加,多型别HPV感染率也增加,并且宫颈及阴道HPV感染引起的宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)发生率升高。BV是最... 阴道微生态的变化或失调会导致阴道炎症的发生,阴道p H值是评价阴道微生态方便、快捷的指标。阴道p H升高时,宫颈HPV感染显著增加,多型别HPV感染率也增加,并且宫颈及阴道HPV感染引起的宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)发生率升高。BV是最常见的阴道感染,其明显增加了宫颈HPV的感染风险;性传播性疾病病原体引起的感染(STI)的女性宫颈HPV感染的发生率较高;有研究提示,阴道假丝酵母菌感染、阴道滴虫感染与HPV感染无明显相关性。常见的阴道感染对宫颈病变的影响无肯定结论。 展开更多
关键词 阴道炎 阴道微生态 人乳头瘤病毒感染 宫颈病变
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高危型HPV感染导致宫颈癌发生的风险评估 被引量:34
7
作者 刘建华 王萍 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1233-1237,共5页
人乳头瘤病毒(HPV)感染致瘤的机制已经被阐明,高危型HPV感染可导致恶性肿瘤的发生,如宫颈癌等。宫颈高危型HPV感染常见,然而仅有少数发生恶性肿瘤,因此对其感染后致瘤风险的评估具有重要临床意义。高危型HPV持续感染是肿瘤发生的前提,... 人乳头瘤病毒(HPV)感染致瘤的机制已经被阐明,高危型HPV感染可导致恶性肿瘤的发生,如宫颈癌等。宫颈高危型HPV感染常见,然而仅有少数发生恶性肿瘤,因此对其感染后致瘤风险的评估具有重要临床意义。高危型HPV持续感染是肿瘤发生的前提,机体的免疫功能失调是导致HPV不能被及时清除而造成持续感染的主要原因,病毒的类型是导致被感染的上皮细胞癌变的重要因素。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈癌 免疫功能 肿瘤发生
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已婚和未婚妇女的人工流产状况及影响人工流产次数的因素 被引量:27
8
作者 张涛 刘建华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期263-268,共6页
目的:探讨人工流产妇女对避孕知识的了解和对避孕与人工流产的态度及相关影响因素以寻找解决办法。方法:采用统一调查问卷对行人工流产术并自愿参与调查的646位女性进行横断面调查。结果:本次调查的妊娠妇女中478例(74%)未采取避孕措施... 目的:探讨人工流产妇女对避孕知识的了解和对避孕与人工流产的态度及相关影响因素以寻找解决办法。方法:采用统一调查问卷对行人工流产术并自愿参与调查的646位女性进行横断面调查。结果:本次调查的妊娠妇女中478例(74%)未采取避孕措施,余下168例(26%)为避孕失败。影响妇女人工流产的主要因素有年龄、性教育、受教育程度、避孕知识以及人流知识掌握程度。结论:对育龄期妇女及青少年开展性知识及避孕知识教育,提高对生殖健康的认识,是减少非意愿妊娠及降低人工流产率的关键因素。 展开更多
关键词 人工流产妇女 影响因素 生殖健康 非意愿妊娠
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磁共振成像与术中病灶探查诊断子宫内膜癌肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移临床价值研究 被引量:25
9
作者 陈鸣 刘建华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期159-162,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)和术中病灶探查在子宫内膜癌肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第九人民医院2010年1月至2014年3月收治的33例行全子宫+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴清... 目的探讨磁共振成像(MRI)和术中病灶探查在子宫内膜癌肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第九人民医院2010年1月至2014年3月收治的33例行全子宫+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫术的子宫内膜癌患者临床资料,以手术病理诊断为标准,比较术前MRI检查、术中病灶探查在诊断肿瘤侵犯子宫肌层深度和淋巴结转移的符合率。结果 MRI检查发现有肌层浸润33例,其中浅肌层浸润8例,深肌层浸润25例;术中剖视子宫标本发现有肌层浸润33例,其中浅肌层浸润6例,深肌层浸润27例。术后病理结果浅肌层浸润6例,深肌层浸润27例。提示MRI诊断浅肌层浸润敏感度100.00%,特异度92.59%。诊断深肌层浸润敏感度92.59%,特异度100.00%;术中病灶剖视诊断深浅肌层浸润敏感度和特异度均为100.00%。33例患者中经病理组织学确诊,8例患者出现淋巴转移,其中仅有盆腔淋巴结转移4例,盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移2例,仅有腹主动脉旁淋巴结转移2例;33例患者术前MRI检查提示2例淋巴结转移,漏诊6例,MRI诊断淋巴结转移的敏感度25%;病灶探查发现4例盆腔淋巴结肿大(病理证实2例阳性,2例阴性),2例腹主动脉旁淋巴结肿大(1例阳性,1例阴性)。3例患者因淋巴结转移分期升级,术后需要辅以化疗和(或)放疗。结论子宫内膜癌患者术前MRI检查对判断肌层浸润深度准确率较高,手术中子宫标本的剖视与病理组织学检查相同,具有重要价值;而MRI检查和术中淋巴结探查对判断子宫内膜癌患者淋巴结转移的意义不大。盆腔及腹主动脉旁(至肾静脉水平)淋巴清扫可以使手术病理分期更准确,为患者术后提供更合理的治疗指导。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 淋巴结转移 肿瘤浸润
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除联合CO_2激光消融术对卵巢储备功能的影响 被引量:24
10
作者 李芳 甘晓卫 +1 位作者 曹云桂 刘建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期518-521,共4页
目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月~2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例,术前1个月经... 目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月~2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例,术前1个月经周期第3天晨起抽取静脉血查FSH、E2,超声测量双侧卵巢基础窦卵泡数( antral follicle count , AFC)和卵巢体积。56例随机分为2组,行常规腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术中在卵巢囊肿大部分剥除后,剩余卵巢门部位的囊肿壁分别采用CO2激光消融术(激光组)或双极电凝(电凝组)进行病灶破坏和止血。术后药物治疗后第1、2、6个月经周期第3天复查FSH、E2、双侧AFC和卵巢体积,比较2种技术对卵巢储备功能的影响。结果术后药物治疗后第1、2、6个月,电凝组FSH 均明显高于激光组[(8.60±0.62) IU/L vs.(8.18±0.52) IU/L, t =-2.746,P=0.008;(8.49±0.37)IU/L vs.(7.84±0.51)IU/L,t=-5.459,P=0.000;(8.24±0.56)IU/L vs.(6.26±1.37)IU/L,t=-7.079,P=0.000]。术后药物治疗后1、2、6个月,电凝组E2均显著低于激光组[(35.57±11.96)μg/L vs.(47.39±16.03)μg/L, t=3.127,P=0.003;(38.50±17.25)μg/L vs.(50.29±16.79)μg/L,t=2.592,P=0.012;(40.57±18.46)μg/L vs.(51.96±18.62)μg/L,t=2.299,P=0.025]。术后药物治疗后第1个月2组患者AFC无显著性差异[(3.6±1.3)个 vs.(3.3±1.4)个,t=0.831,P=0.410],但第2、6个月激光组AFC显著高于电凝组[(6.0±1.1)个vs.(3.3±1.2)个,t=8.776,P=0.000;(8.2±1.9)个vs.(4.0±1.8)个,t=8.491,P=0.001]。术后药物治疗后第1、2、6个月,电凝组卵巢体积均显著低于激光组[(5.15±0.9 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 卵巢储备能力
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卵巢子宫内膜异位囊肿手术和卵巢功能保护 被引量:22
11
作者 刘建华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期668-671,共4页
腹腔镜下囊肿剔除术是目前卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,但可影响卵巢储备功能,严重者可致卵巢功能衰竭。因此,手术中尽量保留和保护正常的卵巢组织,估计手术困难者先行假绝经治疗后再进行手术,可减少对卵巢功能的影响。
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 囊肿剔除术 腹腔镜 卵巢储备功能
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人工流产与继发不孕 被引量:18
12
作者 刘建华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期661-663,共3页
人工流产是一种有创性节育方法,有电吸人工流产和药物流产两种方法。人工流产后的继发不孕主要与多次人工流产、流产后生殖道感染等引起的子宫内膜损伤和流产后发生的盆腔炎性疾病有关。电吸人工流产时宫腔内的子宫内膜组织碎片和血液... 人工流产是一种有创性节育方法,有电吸人工流产和药物流产两种方法。人工流产后的继发不孕主要与多次人工流产、流产后生殖道感染等引起的子宫内膜损伤和流产后发生的盆腔炎性疾病有关。电吸人工流产时宫腔内的子宫内膜组织碎片和血液可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症,也是引起不孕症的重要原因之一。加强避孕宣教、重视流产时子宫内膜的保护,以及控制生殖道感染是预防人工流产后继发不孕的重要措施。 展开更多
关键词 人工流产 继发不孕 子宫内膜损伤 子宫 内膜异位症 盆腔炎性疾病
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格拉斯哥预后评分预测肿瘤的临床价值 被引量:17
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作者 宋旭敏 任青 程忠平 《医学综述》 2017年第12期2354-2358,共5页
C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应蛋白,主要被用于评估感染的严重程度。将CRP与白蛋白结合,即格拉斯哥预后评分(GPS),用于评估手术、放化疗、新辅助化疗等治疗后肿瘤患者生存期的预后,对肿瘤的预后评估具有重要价值,而改良GPS与GPS存在... C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应蛋白,主要被用于评估感染的严重程度。将CRP与白蛋白结合,即格拉斯哥预后评分(GPS),用于评估手术、放化疗、新辅助化疗等治疗后肿瘤患者生存期的预后,对肿瘤的预后评估具有重要价值,而改良GPS与GPS存在同样的预测意义。此外,CRP结合炎性指标预测肿瘤的转归也逐渐应用于临床中。因此,探讨并建立肿瘤患者预后评估的方法具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肿瘤 C反应蛋白 格拉斯哥预后评分/改良格拉斯哥预后评分 预后
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子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体表达与炎症病理相关性的研究 被引量:12
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作者 江彩霞 刘超 +5 位作者 郭静 陈丽 罗宁 瞿晓燕 任青 程忠平 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第2期232-236,共5页
目的:检测子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)表达,探讨TLRs表达与组织炎症病理的相关性。方法:标本选自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者24例,分别取在位内膜(eutopic endometrium,EU)、异位内... 目的:检测子宫腺肌病在位/异位内膜Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)表达,探讨TLRs表达与组织炎症病理的相关性。方法:标本选自同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病手术患者24例,分别取在位内膜(eutopic endometrium,EU)、异位内膜(ectopic endometrium,EC),并以正常子宫内膜(control endometrium,CE)为对照。检测CE、EU、EC组中TLRs mRNA及蛋白表达,同时检测白细胞介素(IL)-6、IL-8 mRNA表达。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测显示:IL-6、IL-8 mRNA在EC、EU组中表达均高于CE组(P<0.01),且EC组高于EU组(P<0.01)。TLR1~6、8、9 mRNA在EC、EU组中表达高于CE组(P<0.05),除外TLR2,其余TLRs在EC组中表达高于EU组(P<0.01)。TLR7 mRNA在EU组中表达高于CE组(P<0.05),而EC组与CE组、EU组与EC组之间差异无统计学意义。蛋白质印迹(Western blot)检测显示:TLR1、4~6、8、9在EC、EU组中表达高于CE组(P<0.01),且EC组高于EU组(P<0.01)。TLR2在EC组中表达高于CE组(P<0.05),而EU组与CE组、EU组与EC组之间差异无统计学意义。TLR3、7在EC组中表达高于EU组及CE组(P<0.05),而EU组与CE组之间差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,子宫腺肌病EU、EC组TLRs mRNA与IL-6、IL-8均呈正相关;其中TLR2、4、5、9与IL-6、IL-8均呈正相关(P<0.05)。结论:子宫腺肌病病灶处于炎症病理状态,腺肌病EU、EC组TLRs整体呈高表达,并与IL-6、IL-8具有良好的相关性,提示TLRs信号介导免疫炎性体系可能涉及子宫腺肌病炎症病理形成及发展。 展开更多
关键词 TOLL样受体 白细胞介素6 白细胞介素8 子宫腺肌病
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改良盆底重建术对盆腔脏器脱垂患者尿流动力学、膀胱功能的影响及中长期疗效观察 被引量:12
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作者 陶红 李玥 叶柳 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期508-510,共3页
目的探讨改良盆底重建术对盆腔脏器脱垂患者尿流动力学、膀胱功能的影响及中长期疗效观察。方法选择2017年9月至2018年9月安徽芜湖市第二人民医院和上海市第九人民医院北部收治的盆腔脏器脱垂患者100例进行研究,根据手术方式分为两组:... 目的探讨改良盆底重建术对盆腔脏器脱垂患者尿流动力学、膀胱功能的影响及中长期疗效观察。方法选择2017年9月至2018年9月安徽芜湖市第二人民医院和上海市第九人民医院北部收治的盆腔脏器脱垂患者100例进行研究,根据手术方式分为两组:采用改良盆底重建术患者设为观察组(n=51);采用传统盆底重建术患者设为对照组(n=49)。比较两组患者手术情况临床资料、盆腔器官脱垂障碍量表(POPDI-6)、结直肠肛门障碍量表(CRADI-8)、排尿障碍量表(UDI-6)、盆底疾病生命质量影响问卷简表生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后置管时间、住院天数显著低于对照组(P<0.05);术后,两组平均尿流率、最大尿流率、残余尿量及最大膀胱容量均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05);术后,两组术后3 d尿液排出量、术后3 d残余尿量均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05);术后,两组POPDI-6、CRADI-8、UDI-6及PFIQ-7评分均显著改善,且观察组术后半年、1年时显著低于对照组(P<0.05);术后,两组上述评分均显著改善,且观察组盆底生活质量、性生活质量显高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率分别为5.88%、26.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂患者安全有效,可有效改善患者尿流动力学、膀胱功,临床应用及推广。 展开更多
关键词 改良盆底重建术 盆腔脏器脱垂 尿流动力学 膀胱功能 中长期疗效
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基于类器官模型的宫颈癌铂类化疗药物敏感性的免疫组化指标分析与探索 被引量:10
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作者 许玉 程忠平 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2021年第1期68-73,共6页
目的研究免疫组化指标CEA、CK5/6、CK7、Ki-67、p16、p53、p63表达与宫颈癌对铂类等化疗药物敏感性之间的关系。方法选自同济大学附属第十人民医院收治的宫颈癌患者术中肿瘤组织;进行肿瘤化疗药物敏感性检测,运用液体覆盖技术3D细胞培... 目的研究免疫组化指标CEA、CK5/6、CK7、Ki-67、p16、p53、p63表达与宫颈癌对铂类等化疗药物敏感性之间的关系。方法选自同济大学附属第十人民医院收治的宫颈癌患者术中肿瘤组织;进行肿瘤化疗药物敏感性检测,运用液体覆盖技术3D细胞培养联合ATP-TCA,评价药物敏感性;检测宫颈癌病理标本免疫组化指标CEA、CK5/6、CK7、Ki-67、p16、p53、p63表达水平;对免疫组化指标表达与宫颈癌对化疗药物的敏感性进行Spearman等级相关分析。结果24例宫颈癌患者的3D肿瘤细胞对紫杉醇+顺铂、顺铂的敏感率最高(65%、60%),对吉西他滨的敏感率较高(38%),对紫杉醇+卡铂、卡铂、奈达铂的敏感率较低(6%、20%、6%),对紫杉醇、多西他赛的敏感率为0%。免疫组化指标Ki-67表达水平与宫颈癌3D细胞对紫杉醇+顺铂的敏感性呈正相关(P<0.05),p63表达水平与宫颈癌3D细胞对紫杉醇+卡铂的敏感性呈负相关(P<0.05),CEA表达水平与宫颈癌3D细胞对吉西他滨敏感性呈负相关(P<0.05),其余指标与化疗药物敏感性无明显相关性。结论基于3D细胞类器官模型,免疫组化指标Ki-67、p63、CEA表达水平可初步预测宫颈癌患者对紫杉醇+顺铂、紫杉醇+卡铂和吉西他滨化疗的敏感性。 展开更多
关键词 宫颈癌 化疗药物敏感性 3D细胞培养 Ki-67 P63 癌胚抗原
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对宫颈原位癌患者围术期指标及长期盆底功能的影响 被引量:10
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作者 李玥 叶柳 《河北医学》 CAS 2019年第7期1194-1198,共5页
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对宫颈原位癌患者围术期相关指标及长期盆底功能的影响。方法:将本院于2014年6月至2017年6月收治的120例宫颈原位癌患者纳入本研究,随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组进行腹式全子宫切除术... 目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对宫颈原位癌患者围术期相关指标及长期盆底功能的影响。方法:将本院于2014年6月至2017年6月收治的120例宫颈原位癌患者纳入本研究,随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组进行腹式全子宫切除术,实验组进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,术后随访12个月,观察两组患者的围术期相关指标及盆底功能。结果:与对照组相比,实验组患者的手术时间(t=2.579,P=0.011)、术后排气时间(t=1.994,P=0.048)、使用抗生素时间(t=5.234,P<0.001)、下床活动时间(t=8.678,P<0.001)、住院时间(t=9.610,P<0.001)明显较短,术中出血量(t=11.343,P<0.001)明显较少,差异均具有统计学意义;另外,实验组术后并发症的发生率为1.67%(1/60),明显低于对照组的16.67%(10/60),差异具有统计学意义(χ^2=8.107,P=0.004);术后疼痛程度明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与术前相比,两组术后性生活质量不满意及压力性尿失禁者均较多(P<0.05)。两组术后6个月、12个月的盆底功能比较均无统计学差异。结论:腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌具有术中出血量低、术后并发症少、恢复快、疼痛轻等优点,但可影响术后盆底功能。 展开更多
关键词 阴式子宫全切除术 腹腔镜 宫颈原位癌 术后并发症 盆底功能
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腹腔镜输卵管吻合术 被引量:10
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作者 刘建华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期32-33,共2页
关键词 腹腔镜 输卵管吻合术
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无气腹腹腔镜下改良环形电切术病灶切除联合药物治疗子宫腺肌病疗效研究 被引量:8
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作者 王萍 刘建华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1150-1154,共5页
目的探讨无气腹腹腔镜下改良环形电切术(LEEP)切除子宫腺肌病病灶,并联合应用促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)和左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病保留子宫的临床效果。方法 2010年8月至2013年7月对上海市闸北区中心医... 目的探讨无气腹腹腔镜下改良环形电切术(LEEP)切除子宫腺肌病病灶,并联合应用促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)和左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病保留子宫的临床效果。方法 2010年8月至2013年7月对上海市闸北区中心医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的子宫腺肌病患者60例进行前瞻性研究。首先在无气腹腹腔镜下应用改良LEEP术切除子宫腺肌病病灶,同时应用Gn RHa治疗6个月,然后宫内放置LNG-IUS。观察治疗前后患者临床表现和检查指标的变化。结果 60例患者均完成手术和Gn RHa治疗,58例患者宫内放置LNG-IUS。手术后6个月和12个月子宫体积显著减小,术后18个月子宫体积有所增大,但仍显著小于手术前。手术前血红蛋白(88.8±11.7)g/L,术后3个月即恢复正常。手术前CA125升高41例,术后3个月均降至正常,术后18个月仍在正常水平。55例术前月经过多患者均放置LNG-IUS,手术后12个月和18个月月经量均达到或接近正常。术前共43例痛经者中42例放置LNG-IUS,手术后12和18个月痛经VAS评分均显著低于手术前(P<0.01),术后18个月痛经评分有所增加,但与术后12个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论无气腹腹腔镜下改良LEEP术可较满意地切除子宫腺肌病病灶,联合Gn RHa治疗可显著减小子宫体积,改善临床症状,LNG-IUS的应用可进一步巩固治疗效果。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 无气腹腹腔镜 环形电切术 促性腺激素释放激素类似物 左炔诺孕酮宫内释放系统
原文传递
腹腔镜腹股沟韧带悬吊术与腹腔镜骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效分析 被引量:8
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作者 舒慧敏 丁慧 +3 位作者 关小红 李春波 赵栋 戴志远 《腹腔镜外科杂志》 2021年第6期451-455,459,共6页
目的:探讨腹腔镜腹股沟韧带悬吊术(LILS)与腹腔镜骶骨固定术(LSC)治疗重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月因重度POP行LILS的42例患者(LILS组)与行LSC的46例患者(LSC组)的临床资料,对比分析两组手术... 目的:探讨腹腔镜腹股沟韧带悬吊术(LILS)与腹腔镜骶骨固定术(LSC)治疗重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月因重度POP行LILS的42例患者(LILS组)与行LSC的46例患者(LSC组)的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术中与术后并发症及术前、术后1年POP-Q各指标的变化,评价其客观满意率;通过术前及术后1年盆底功能障碍性疾病症状问卷简表、POP尿失禁性生活问卷评价主观满意率。结果:LILS组与LSC组手术时间[(132.9±28.6)min vs.(140.8±28.5)min]差异无统计学意义;两组前20例患者手术时间[(151.2±30.6)min vs.(146.3±33.3)min]差异无统计学意义,20例后LILS组手术时间[(116.4±11.8)min vs.(136.9±23.9)min]短于LSC组;两组术中出血量[(53.1±38.3)mL vs.(70.4±45.4)mL]差异无统计学意义。两组术中均无严重并发症发生。术后随访1年,POP-Q各指标与术前相比差异有统计学意义。两组客观满意率分别为97.6%(41/42)与95.7%(44/46),主观满意率分别为90.5%(38/42)与89.1%(41/46)。术后1年,两组客观满意率、主观满意率差异无统计学意义。结论:LILS与LSC的短期临床疗效相近,但LILS手术解剖难度低,20例后手术时间显著缩短,学习曲线短,易于推广。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 腹腔镜检查 腹股沟韧带悬吊术 骶骨固定术 疗效比较研究
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