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阑尾炎的影像学诊断进展 被引量:19
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作者 陈洁 蒋莹 《诊断学理论与实践》 2011年第6期584-587,共4页
阑尾炎是常见的外科疾患,其中急性阑尾炎占急腹症的首位。结合临床诊断典型的阑尾炎并不难,但对于一些临床表现不明显,阑尾位置变异又高度怀疑阑尾炎的患者,尤其是发生在儿童、孕妇和老年患者时诊断尤其困难。
关键词 阑尾炎 影像学 诊断
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超声造影定量评价兔肾缺血再灌注损伤 被引量:7
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作者 姚洁洁 詹维伟 +3 位作者 陈曼 周建桥 陈林 刘振华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期428-431,共4页
目的通过灰阶超声造影及其量化分析技术评价兔肾缺血后不同时间的再灌注损伤。方法术前先对10只新西兰家兔行左肾超声造影检查作为对照(R_0组,n=10);再将10只家兔随机分为术后缺血30 min后再灌注30 min组(R_1组,n=5)和再灌注60 min组(R_... 目的通过灰阶超声造影及其量化分析技术评价兔肾缺血后不同时间的再灌注损伤。方法术前先对10只新西兰家兔行左肾超声造影检查作为对照(R_0组,n=10);再将10只家兔随机分为术后缺血30 min后再灌注30 min组(R_1组,n=5)和再灌注60 min组(R_2组,n=5),分别建立肾缺血再灌注模型。灰阶超声造影观察各组肾皮质灌注,并分析灌注峰值时间(TP)、灌注峰值强度(A)、Qontraxt时间-强度曲线(TIC)上升斜率(β)和曲线下面积(AUC)。结果随着再灌注损伤加重,超声造影显示肾皮质灌注回声无明显变化;TP和AUC呈增加趋势,β值逐渐降低,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中AUC变化显著(P<0.01);A值无明显变化(P>0.05)。结论 AUC是评价兔肾缺血再灌注损伤的有效指标。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 灰阶超声造影 定量分析 家兔
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超声造影环状增强模式评估扭转睾丸损伤的实验研究 被引量:4
3
作者 刘振华 陈林 +2 位作者 詹维伟 姚洁洁 芮文斌 《医学影像学杂志》 2018年第2期318-321,共4页
目的超声造影环状增强现象评估扭转睾丸的损伤程度及其意义。方法实验采用20只家兔,手术制成假手术组对照组(5只),扭转组(5只)及复位组(10只),并按复位后睾丸内有无灌注分为复位成功组及复位失败组,于手术前后各时段行超声造影检查,绘... 目的超声造影环状增强现象评估扭转睾丸的损伤程度及其意义。方法实验采用20只家兔,手术制成假手术组对照组(5只),扭转组(5只)及复位组(10只),并按复位后睾丸内有无灌注分为复位成功组及复位失败组,于手术前后各时段行超声造影检查,绘制时间-强度曲线(TICs)分析达峰时间(time to peak intensity,TP)、强度峰值(peak intensity,PI)、伽马曲线尖度(Shapness,β)及曲线下面积(AUC)等参数变化。结果 1)扭转组及复位组均显示环状灌注增强,而对照组无环状增强;2)扭转组随时段延长环状灌注逐渐增强,主要表现为PI升高(P<0.05);3)睾丸复位后仍有环状增强但复位成功组晕环PI值低于扭转组(P<0.01)及复位失败组(P<0.05);4)复位前复位失败组晕环PI较复位成功组高(P<0.05)。结论超声造影时间-强度曲线分析对评估扭转睾丸的损伤程度有重要价值。 展开更多
关键词 精索扭转 超声造影
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家兔睾丸扭转复位的超声造影观察 被引量:3
4
作者 吕琛 詹维伟 +2 位作者 陈林 周密 周萍 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1263-1265,共3页
目的探讨超声造影(CEUS)在睾丸扭转复位中的诊断价值。方法以20只雄性新西兰家兔为研究对象,随机平均分为3 h复位组(S1组)、6 h复位组(S2组)、24 h复位组(S3组)和不复位组(S4组)。复位组(S1、S2、S3组)于扭转前、扭转后即... 目的探讨超声造影(CEUS)在睾丸扭转复位中的诊断价值。方法以20只雄性新西兰家兔为研究对象,随机平均分为3 h复位组(S1组)、6 h复位组(S2组)、24 h复位组(S3组)和不复位组(S4组)。复位组(S1、S2、S3组)于扭转前、扭转后即刻、复位前、复位后即刻和延迟期(复位后6-12 h)进行CEUS检查,不复位组于相应时间各进行一次CEUS检查。观察造影模式并分析达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)等时间强度曲线参数的变化。结果扭转前20只完全灌注;扭转后即刻2只灌注缺损,18只完全灌注;复位前20只无灌注;复位后即刻5只完全灌注,2只灌注缺损,13只无灌注;延迟期6只完全灌注,1只灌注缺损,13只无灌注。S1组复位后即刻及延迟期3例完全灌注者及1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;S2组复位后即刻及延迟期2例完全灌注者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC持续升高,但升高幅度逐渐减缓。结论CEUS在睾丸扭转复位评估中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 睾丸扭转 复位 超声造影 时间强度曲线分析 家兔
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甲状腺结节的超声诊断进展 被引量:141
5
作者 詹维伟 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第6期1-6,共6页
美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)将甲状腺结节定义为“甲状腺内散在病灶,触诊和(或)超声能将其和周围甲状腺组织清楚分界”,但在2009年11月该学会发布的指南则将“触诊和(或)超声”改成了“影像学”,去掉... 美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)将甲状腺结节定义为“甲状腺内散在病灶,触诊和(或)超声能将其和周围甲状腺组织清楚分界”,但在2009年11月该学会发布的指南则将“触诊和(或)超声”改成了“影像学”,去掉了“触诊”,表明影像学检查尤其是超声检查在甲状腺结节诊断中的地位。甲状腺结节可以是肿瘤性的,也可是非肿瘤性的,结节通常良性,但也可能是恶性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声诊断 影像学检查 非肿瘤性 甲状腺组织 2009年 甲状腺内 超声检查
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超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值 被引量:86
6
作者 周萍 詹维伟 +2 位作者 任新平 周建桥 陈曼 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期262-265,共4页
目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值。材料和方法:分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0~II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III~IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并... 目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值。材料和方法:分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0~II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III~IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照。结果:超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%。纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像 甲状腺结节
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彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值的再探讨 被引量:86
7
作者 计静丹 詹维伟 徐上研 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第6期62-65,共4页
目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析857个以实性及实性为主的甲状腺结节,评估每个结节的彩色多普勒超声特征,包括血管模式和血供程度。根据结节大小及结节内部回声又各分成2个亚组(≤1cm组和>1c... 目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析857个以实性及实性为主的甲状腺结节,评估每个结节的彩色多普勒超声特征,包括血管模式和血供程度。根据结节大小及结节内部回声又各分成2个亚组(≤1cm组和>1cm组、极低/低回声组和中等/高回声组)。所有结节根据病理结果分成良性组和恶性组。经统计学检验,分析彩色多普勒超声特征在鉴别甲状腺良恶性方面的作用。结果 857个实性及实性为主的结节中,良恶性结节均以混合血管型为主,良性结节以高血供为主,恶性结节则以低血供为主。根据结节大小分组,恶性结节在≤1cm组和>1cm组中均以低血供为主,但结节变大,高血供所占比例上升;良性结节在≤1cm组中以低血供为主,在>1cm组中以高血供为主。根据内部回声分组,恶性结节在极低/低回声组和中等/高回声组中均以低血供为主;良性结节在极低/低回声组中以低血供为主,在中等/高回声组中以高血供为主。结论不同分组的血管模式和血供程度在良恶性结节中存在一定的重叠性,对鉴别甲状腺结节的良恶性意义有限。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声检查 甲状腺结节 血管模式 血供程度
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甲状腺结节超声检查新进展 被引量:73
8
作者 詹维伟 徐上妍 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第2期88-93,共6页
甲状腺结节在临床上非常多见,流行病学研究发现在非缺碘地区约5%的女性和1%的男性有临床可触及的甲状腺结节,如使用高分辨率超声检查,则可在19%~67%随机选择的人群中发现甲状腺结节[1]。大多数甲状腺结节属良性,但有5%的恶性率,甲状腺... 甲状腺结节在临床上非常多见,流行病学研究发现在非缺碘地区约5%的女性和1%的男性有临床可触及的甲状腺结节,如使用高分辨率超声检查,则可在19%~67%随机选择的人群中发现甲状腺结节[1]。大多数甲状腺结节属良性,但有5%的恶性率,甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤[2]。目前在全球范围内,甲状腺癌的发病率都在上升。 展开更多
关键词 结节 灰阶超声 超声表现 超声检查 甲状腺 粒子肉 内分泌腺
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2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)指南解读 被引量:69
9
作者 周建桥 詹维伟 《诊断学理论与实践》 2020年第4期350-353,共4页
随着超声的广泛应用,甲状腺结节的检出率也大大增加。采用触诊法,可在4%~7%的正常人群中检出甲状腺结节;采用超声检查,可在高达30%~67%的正常人群中检出甲状腺结节[1]。由于超声检查不仅能够检出甲状腺结节,还能量化评估这些结节的恶性... 随着超声的广泛应用,甲状腺结节的检出率也大大增加。采用触诊法,可在4%~7%的正常人群中检出甲状腺结节;采用超声检查,可在高达30%~67%的正常人群中检出甲状腺结节[1]。由于超声检查不仅能够检出甲状腺结节,还能量化评估这些结节的恶性风险,故其已作为目前诊断甲状腺结节最常用的技术。目前研究提示,一些超声表现与甲状腺乳头状癌相关,包括实性结构、垂直位、不规则边缘、低回声、微钙化等。然而,在临床实践中,不同超声医师对这些特征的解读有相当大的不同[2],且目前对于甲状腺超声检查结果该使用何种报告格式、提出何种处理建议尚没有一致的意见,临床医师往往难以据此对结节作出处理建议。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 细针抽吸活检
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超声测量不同切面甲状腺结节纵横比在甲状腺癌诊断中的价值 被引量:61
10
作者 吉日 詹维伟 +3 位作者 周萍 胡赟赟 董屹婕 赵峰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期478-480,共3页
目的探讨超声评价甲状腺结节最大纵断面及横断面纵横比在诊断甲状腺癌中的价值。方法回顾分析在我院检查并手术的542例患者708个甲状腺病灶的超声影像资料,二维超声测量各个结节的前后、上下及左右最大径,计算结节最大纵断面纵横比(... 目的探讨超声评价甲状腺结节最大纵断面及横断面纵横比在诊断甲状腺癌中的价值。方法回顾分析在我院检查并手术的542例患者708个甲状腺病灶的超声影像资料,二维超声测量各个结节的前后、上下及左右最大径,计算结节最大纵断面纵横比(前后/上下,A/TL)及最大横断面纵横比(前后/左右,A/Tc),比较二者对于甲状腺癌诊断准确性的差异;同时将癌结节按大小分为3组:A组166个结节,直径≤1cm;B组87个结节,直径≤2cm;C组153个结节,直径〉2cm。分析比较纵横比对于不同大小甲状腺癌诊断敏感性的差异。结果甲状腺癌结节中A/TL≥1及A/TL≥1者所占比例大于良性结节,二者差异具有统计学意义(P〈0.001)。A/Tc≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/Tc≥1,但其特异性低于A/TL≥1。A/TL≥1及A/Tc≥1诊断甲状腺癌的敏感性三组间差异有统计学意义(P〈0.001),随着甲状腺癌结节体积的增大,纵横比对甲状腺癌的诊断敏感性逐渐下降,三组中A/Tc诊断甲状腺癌的敏感性均高于A/TL。结论A/Tc≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,该指标的应用有助于提高甲状腺癌的检出率。对于较大的甲状腺占位病灶要结合其他评估指标综合判断。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 纵横比
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乳腺癌超声表现与其病理基础的相关性研究 被引量:57
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作者 张静雯 周建桥 +3 位作者 詹维伟 计静丹 贾懿 费晓春 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第6期18-21,共4页
目的探讨提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学特征的关系。方法 2010年6月至2011年1月我院经病理证实的139例乳腺癌患者的139个肿块,根据超声BI-RADS指标(肿块形态,边缘,边界,内部回声和后方回声),回顾性分析这... 目的探讨提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学特征的关系。方法 2010年6月至2011年1月我院经病理证实的139例乳腺癌患者的139个肿块,根据超声BI-RADS指标(肿块形态,边缘,边界,内部回声和后方回声),回顾性分析这些指标与相应组织病理学的关系。结果通过肿块形态特征反映肿瘤组织直接浸润周围的灵敏度为97.3%,特异度为14.8%;通过肿块边缘特征反映肿瘤组织浸润周围的灵敏度为99.1%,特异度为18.5%;通过高回声晕反映肿瘤浸润程度,引起间质反应性增生的灵敏度为76.6%,特异度为80.0%;92.8%的肿块内部为低回声,细胞:间质比值会导致肿块内部回声改变(P=0.0126);52.5%的肿块后方回声无改变,30.9%的肿块后方出现声衰减,后方回声特征主要取决于细胞:间质比值(P=0.000)和胶原含量(P=0.000)。结论提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学间存在相关性,超声BI-RADS提供了评估乳腺癌的良好手段。 展开更多
关键词 超声检查 病理学 乳腺肿瘤 BI-RADS
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超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的价值 被引量:47
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作者 董屹婕 詹维伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期613-619,共7页
细针穿刺抽吸活检(fine-needle aspiration,FNA)是甲状腺结节诊断过程中非常重要的步骤之一,其操作方便、安全、微创,诊断快速,被美国甲状腺协会(ATA)推荐作为甲状腺结节诊断中成本-效益最佳的方法,可视为初诊甲状腺结节筛查的金标准。... 细针穿刺抽吸活检(fine-needle aspiration,FNA)是甲状腺结节诊断过程中非常重要的步骤之一,其操作方便、安全、微创,诊断快速,被美国甲状腺协会(ATA)推荐作为甲状腺结节诊断中成本-效益最佳的方法,可视为初诊甲状腺结节筛查的金标准。超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNA)利用实时超声定位,能精确穿刺针的针尖位置,大大提高了穿刺的准确性,可有效降低假阴性率。 展开更多
关键词 超声引导下细针穿刺 甲状腺结节
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超声乳腺影像报告数据系统及其解读 被引量:46
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作者 周建桥 詹维伟 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第6期84-88,共5页
乳腺影像报告数据系统(BreastImaging Reponing And Data System,BI—RADs)是在美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会的协作下,美国放射学会(American ... 乳腺影像报告数据系统(BreastImaging Reponing And Data System,BI—RADs)是在美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会的协作下,美国放射学会(American college of Radiology,AcR)的各委员会成员相互合作努力的成果。制定BI-RADs是为了使乳腺病灶特征术语和报告术语标准化,降低乳腺影像解读中出现的混淆,使临床医师、影像科医师和患者都从中受益。AcR制定的BI—RADs已经出版第4版,前3版针对的都是乳腺x线检查,在第4版中则新增了超声检查的BI—RADs,解决由于超声检查对操作者的依赖性(operalor-dependence)而限制超声应用的问题,提升乳腺超声的临床功效。 展开更多
关键词 乳腺影像 超声检查 数据系统 影像报告 美国疾病控制预防中心 BI-RADS 解读 美国食品药品管理局
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不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性 被引量:40
14
作者 陈慧 詹维伟 +3 位作者 陈晨 杨志芳 刘振华 毛建平 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第9期763-768,共6页
目的比较不同分型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法 2012年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)32例和非肥胖型P... 目的比较不同分型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法 2012年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)32例和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组)73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[(12.25±4.89)mlvs(10.73±2.30)ml,t=2.20,P<0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[(14.82±6.45)mU/Lvs(8.04±4.57)mU/L,3.91±3.30vs1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均<0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[(5.95±1.91)U/Lvs(4.65±1.88)U/L,t=-2.77,P<0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关(r=0.35、0.38,P均<0.01),卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关(r=0.27,P<0.05;r=0.25,P<0.05;r=0.40,P<0.01;r=0.32,P<0.01),卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关(r=0.28,P<0.05);PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关(r=-0.58,P<0.05),卵巢体积与HOMA-IR呈正 展开更多
关键词 卵巢疾病 肥胖症 超声检查 内分泌学
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超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值 被引量:35
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作者 宋琳琳 詹维伟 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第12期49-52,共4页
目的探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实的236例患者246个甲状腺微小结节(最大径≤10 ... 目的探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实的236例患者246个甲状腺微小结节(最大径≤10 mm)的超声TI-RADS和超声弹性成像特征。246个甲状腺微小结节中良性69个,恶性177个;69个甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿63个,桥本甲状腺炎5个,纤维组织增生1个;177个甲状腺恶性结节中,甲状腺乳头状癌176个,甲状腺髓样癌1个。以手术病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制超声TI-RADS、超声弹性成像及两者联合诊断甲状腺微小癌的受试者操作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积。结果 246个甲状腺微小结节中,超声TI-RADS诊断为恶性221个,良性25个;超声弹性成像诊断为恶性180个,良性66个;超声TI-RADS联合超声弹性成像诊断为恶性227个,良性19个。超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感度、阴性预测值[86.4%(153/177)、63.6%(42/66)]均小于超声TI-RADS[98.3%(174/177)、88.0%(22/25)]和两者联合应用[99.4%(176/177)、94.7%(18/19)];但超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的特异度、阳性预测值[60.9%(42/69)、85.0%(153/180)]均大于超声TI-RADS[31.9%(22/69)、78.7%(174/221)]和两者联合应用[26.1%(18/69)、77.5%(176/227)]。超声TI-RADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺微小结节的ROC曲线下面积分别为0.750、0.744、0.753。结论超声TI-RADS可作为诊断甲状腺微小癌的首选方法,超声弹性成像可作为前者的辅助,两者联合应用可进一步提高甲状腺微小癌的诊断水平。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像技术 甲状腺肿瘤
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超声诊断指标量化评估甲状腺结节 被引量:33
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作者 徐上妍 詹维伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第4期656-659,共4页
目的探讨超声鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的价值,尝试建立量化分级系统。方法对1206例患者1329个甲状腺结节的14项超声特征进行评估,计算每项指标的OR值及其赋值,对每个结节进行综合评分,建立量化分级系统。结果超声诊断指标评分≤3分、... 目的探讨超声鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的价值,尝试建立量化分级系统。方法对1206例患者1329个甲状腺结节的14项超声特征进行评估,计算每项指标的OR值及其赋值,对每个结节进行综合评分,建立量化分级系统。结果超声诊断指标评分≤3分、4~5分、6~7分、8~9分、10~11分、12~13分、14~15分、16~17分、18~19分、20~21分、22~23分、24~25分、≥26分的各组中,恶性病灶构成比分别为0(0/309)、1.98%(4/202)、4.40%(7/159)、14.29%(11/77)、21.84%(19/87)、59.52%(25/42)、63.27%(31/49)、81.13%(43/53)、83.93%(47/56)、88.33%(53/60)、90.57%(48/53)、94.44%(51/54)、98.44%(126/128)。通过ROC曲线得出12分为区分良、恶性结节的最佳界点。根据以上两项结果,初步建立一个分级系统,共分为5级:1级:≤3分(恶性率0),2级:4~7分(恶性率1%~5%),3级:8~11分(恶性率6%~25%),4级:12~21分(恶性率26%~90%),5级:≥22分(恶性率≥90%)。结论量化分级系统使超声报告更加客观化、规范化和标准化,可用于临床评估甲状腺结节恶性风险度。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 定量评价
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超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺结节 被引量:33
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作者 倪晓枫 詹维伟 +3 位作者 宋琳琳 胡赟赟 姚洁洁 周伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第8期461-464,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5~10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断... 目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5~10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断结果与术后病理结果或随访结果进行比较,分析组间差异。结果 736个结节中,细胞学诊断恶性132个,可疑恶性61个,良性476个,不满意44个,不确定23个。经术后病理或临床随访,恶性结节208个,良性结节528个。恶性结节最大径小于良性结节(P<0.001)。5~10mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于<5mm组及>10mm组(P均<0.05)。US-FNAB细胞学诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为87.02%(181/208),特异度97.73%(516/528),准确率94.70%(697/736)。不同大小甲状腺结节US-FNAB检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAB是判断甲状腺结节性质的有效手段,对不同大小结节都有较高诊断价值。 展开更多
关键词 活组织检查 细针吸 甲状腺结节 超声检查
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甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的关系 被引量:31
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作者 王文涵 詹维伟 +2 位作者 徐上妍 张晓晓 李蕾 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期231-234,共4页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的关系。方法选取经手术病理证实的341例甲状腺微小乳头状癌患者,分为颈部淋巴结转移组94例和非转移组247例。回顾性分析并比较两组结节的术前超声图像特征。采用单因素和多因素... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的关系。方法选取经手术病理证实的341例甲状腺微小乳头状癌患者,分为颈部淋巴结转移组94例和非转移组247例。回顾性分析并比较两组结节的术前超声图像特征。采用单因素和多因素分析甲状腺微微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素。结果单因素分析显示结节边界、微钙化及多灶间的差异有统计学意义(P均〈0.05)。多因素分析显示微钙化和多灶间的差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌微钙化和多灶与颈部淋巴结转移相关,有助于临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 淋巴转移
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甲状腺微小癌的超声诊断 被引量:30
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作者 詹维伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期383-385,共3页
超声已经成为临床上评估甲状腺结节的首选影像学检查,超声不仅可以评估甲状腺结节的性质,还可评估颈部淋巴结的状况,是术前评估甲状腺微小癌及颈部淋巴结状况最重要的影像学检查方法。
关键词 超声检查 甲状腺微小癌 淋巴结
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术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值 被引量:30
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作者 张晓晓 詹维伟 +1 位作者 周伟 胡赟赟 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第11期52-56,共5页
目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行超声检查并进行甲状腺手术的315例甲状腺微小乳头状癌患者。以术后石蜡切片病理检查结... 目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行超声检查并进行甲状腺手术的315例甲状腺微小乳头状癌患者。以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,计算术前超声评估颈部淋巴结有无转移、中央组淋巴结有无转移、颈侧组淋巴结有无转移的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果共308例患者行淋巴结清扫,7例患者未行淋巴结清扫。术前超声检查评估颈部淋巴结有无转移的敏感度为38.8%(50/129),特异度为96.1%(172/179),阳性预测值为87.7%(50/57),阴性预测值为68.5%(172/251);术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度为31.4%(38/121),特异度为96.7%(181/187),阳性预测值为86.4%(38/44),阴性预测值为68.5%(181/264);术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度为80.9%(34/42),特异度为98.4%(262/266),阳性预测值为89.5%(34/38),阴性预测值为97.0%(262/270)。以术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移作为一项评估手段预测颈侧组有无转移,其敏感度为59.5%(25/42),特异度为92.8%(247/266)。6.4%(17/264)的术前超声检查判断中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移。4.3%(8/187)的术中冰冻切片病理检查结果显示中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移。结论术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度较低,因此常规的中央组淋巴结清扫是必要的;术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度及特异度均较高,术前超声怀疑颈侧组淋巴结有转移的患者行颈侧区淋巴结的清扫是必要的。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴转移
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