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血清乳酸脱氢酶和β_2微球蛋白对急性髓细胞白血病的预后价值 被引量：6
1
作者 沈璟璟 钟璐 +1 位作者 陈芳源 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期445-447,共3页
目的研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性髓细胞白血病(AML)预后的价值。方法回顾性分析68例(AML)患者初发、缓解、复发时血清LDH和血清β2-MG水平,分析其疗效及与预后的关系。结果AML各型患者的血LDH和β2-M... 目的研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性髓细胞白血病(AML)预后的价值。方法回顾性分析68例(AML)患者初发、缓解、复发时血清LDH和血清β2-MG水平,分析其疗效及与预后的关系。结果AML各型患者的血LDH和β2-MG水平相同。初发、复发时血LDH和β2-MG水平较缓解时高。血LDH和β2-MG水平低的患者安全缓解(CR)率高,生存期、无病生存期长。血LDH和β2-MG均增高的患者较单项增高或均正常的患者CR率低,生存期、无病生存期短。结论血LDH和β2-MG是AML患者有意义的预后指标,而联合检测对于疗效、预后意义更明显。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 Β2微球蛋白 急性髓细胞白血病
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预激方案CAG治疗急性髓细胞白血病的疗效及作用机制 被引量：5
2
作者 韩晓凤 钟济华 +3 位作者 沈莉菁 韩洁英 陈芳源 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期187-189,共3页
目的观察含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的预激方案在治疗初治急性髓细胞白血病(AML)中的疗效,并进一步研究其作用机制。方法13例初治AML患者予以含G-CSF、低剂量阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)的CAG方案。以U937细胞株为体外实验模型... 目的观察含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的预激方案在治疗初治急性髓细胞白血病(AML)中的疗效,并进一步研究其作用机制。方法13例初治AML患者予以含G-CSF、低剂量阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)的CAG方案。以U937细胞株为体外实验模型,流式细胞仪检测细胞早期凋亡标记Annexin V以及进行细胞周期分析。结果一疗程完全缓解率为46.2%(6/13),部分缓解率为38.5%(5/13),总有效率84.7%(11/13);二疗程完全缓解率为76.9%(10/13)。体外实验中,经CAG处理后,早期凋亡标记Annexin V明显升高(P<0.01)。细胞周期检测显示,CAG处理24 h后,S期细胞比例明显升高(P<0.05)。结论G-CSF可增加化疗药物对AML的疗效,其作用机制主要是通过G-CSF促使G0期白血病细胞进入细胞增殖周期,增加细胞周期特异性化疗药物的细胞毒性,诱导细胞凋亡是主要途径。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 粒细胞集落刺激因子 U937细胞株 阿糖胞苷 阿克拉霉素 化疗 细胞凋亡 细胞周期 预激方案
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TGF-β/Smads信号转导与白血病细胞的关系 被引量：4
3
作者 沈璟璟 钟璐 陈芳源 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1038-1041,共4页
转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能的细胞因子,参与细胞的生长、分化、衰老、凋亡、伤口愈合、胚胎发育等多方面的调节。TGF-β作为一种肿瘤抑制信号,在实体肿瘤中有信号降低或异常表达,在正常、异常造血中也有调节作用。TGF-β抑制... 转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能的细胞因子,参与细胞的生长、分化、衰老、凋亡、伤口愈合、胚胎发育等多方面的调节。TGF-β作为一种肿瘤抑制信号,在实体肿瘤中有信号降低或异常表达,在正常、异常造血中也有调节作用。TGF-β抑制细胞生长的作用贯穿于整个正常造血过程,能将细胞稳定在静止期,是细胞周期抑制物,下调造血刺激因子及肿瘤蛋白的表达。在异常造血过程中,TGF-β/Smads信号通路组成部分的突变失活或TGF-β表达下调导致TGF-β/Smads信号转导通路破坏,肿瘤细胞得以异常生长和分化。PML-RARα能通过抑制nPML和cPML途径来抑制急性早幼粒细胞白血病的TGF-β信号转导及其功能。当全反式维甲酸治疗PML-RARα表达降低后,TGF-β信号转导又可恢复。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β SMADS蛋白 白血病
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药物因素对CYP3A基因的调控 被引量：3
4
作者 钟济华 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期458-461,共4页
近年来对药物代谢酶CYP3A基因的遗传多态性的研究较多,作为参与药物氧化代谢的重要酶系,临床上约60%的药物由CYP3A代谢,许多经CYP3A代谢的底物同时又是它的诱导剂或抑制剂,因此阐明药物因素对CYP3A基因的调控对临床安全用药有非常重要... 近年来对药物代谢酶CYP3A基因的遗传多态性的研究较多,作为参与药物氧化代谢的重要酶系,临床上约60%的药物由CYP3A代谢,许多经CYP3A代谢的底物同时又是它的诱导剂或抑制剂,因此阐明药物因素对CYP3A基因的调控对临床安全用药有非常重要的意义。 展开更多
关键词 CYP3A 药物代谢酶 药物
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CAG方案治疗AML和高危MDS患者的疗效及生存分析 被引量：3
5
作者 倪蓓文 陈芳源 +5 位作者 韩洁英 钟华 钟璐 黄洪晖 沈莉菁 肖菲 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1355-1358,共4页
目的评价CAG方案对初治、难治、复发性急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效和不良反应,分析影响患者长期生存的相关因素。方法对61例AML患者(其中初治27例,复发16例,难治18例)和9例高危MDS患者实施CAG方案... 目的评价CAG方案对初治、难治、复发性急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效和不良反应,分析影响患者长期生存的相关因素。方法对61例AML患者(其中初治27例,复发16例,难治18例)和9例高危MDS患者实施CAG方案诱导缓解治疗。治疗前后进行心电图,肝、肾功能和骨髓检查,观察CAG方案的不良反应。根据患者的临床表现、外周血和骨髓细胞学检查结果评价近期疗效;随访分析患者总体生存期(OS)和无病生存期(DFS),评判CAG方案的长期疗效。运用生存曲线的Log-rank检验分析影响患者长期生存的因素。结果CAG方案治疗一个疗程的总有效率为71%,其中34例(49%)达到完全缓解。本组中位随访时间45个月,中位OS为28个月,中位DFS为23个月。年龄、初发时乳酸脱氢酶(LDH)水平、CAG方案治疗一个疗程是否达缓解或是否采用HD-Ara-C作为巩固治疗方案均是患者OS和DFS的影响因素。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中粒细胞缺乏(中性粒细胞<0.5×109/L)的中位持续时间为13d,血小板减少(血小板<20×109/L)中位持续时间9d。结论采用CAG方案治疗初治、难治、复发AML和高危MDS患者,不良反应轻,远期疗效较好。发病年龄、发病时LDH水平、是否一个疗程缓解及是否予以HD-Ara-C作为巩固治疗方案是影响患者生存期的主要因素。 展开更多
关键词 CAG方案 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 疗效
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急性非淋巴细胞白血病细胞核仁组织区相关嗜银蛋白的研究 被引量：2
6
作者 韩益玲 钟璐 +6 位作者 陈芳源 韩洁英 钟华 宣政华 陈小龙 钟济华 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期73-75,101,共4页
目的研究核仁形成区相关嗜银蛋白(Ag-NORs)对评估急性非淋巴细胞白血病(AML)细胞增殖分化水平的价值。方法用嗜银染色方法检测AML细胞的嗜银颗粒数目和形态,观察Ag-NORs形态与细胞形态学之间的关系,Ag-NORs分数与染色体、荧光分子原位杂... 目的研究核仁形成区相关嗜银蛋白(Ag-NORs)对评估急性非淋巴细胞白血病(AML)细胞增殖分化水平的价值。方法用嗜银染色方法检测AML细胞的嗜银颗粒数目和形态,观察Ag-NORs形态与细胞形态学之间的关系,Ag-NORs分数与染色体、荧光分子原位杂交(FISH)检查以及AML预后的关系。结果不同Ag-NORs形状特征的细胞比例与细胞形态学的原幼稚细胞比例有显著相关性。Ag-NORs分数比较,染色体和FISH检查异常组高于正常组;治疗前未缓解组高于缓解组;持续缓解1年以上组高于1年内复发组;生存期1年以上组高于1年内死亡组(均P<0.01)。结论用嗜银染色方法检测AML细胞Ag-NORs分数和形态可观察白血病细胞的增殖状况,可作为白血病细胞动力学研究的一项指标,由于操作简便和易于普及,可为白血病的临床诊治提供快捷有效的实验依据。 展开更多
关键词 急性非淋巴细胞白血病 核仁组织区相关嗜银蛋白 嗜银颗粒数目和形态 预后
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细胞膜上平衡型核苷转运体基因表达与阿糖胞苷敏感性的关系
7
作者 李文 陈芳源 +5 位作者 王海嵘 钟济华 万海霞 钟璐 钟华 韩洁英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期841-844,共4页
目的探讨细胞膜上平衡型核苷转运体基因表达与阿糖胞苷(Ara-C)敏感性的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测血液病细胞系中平衡型核苷转运体(hENT)四种亚型基因(HL-60、NB4、U937、MOLT4、JURKAT)的表达,并观察髓系细胞株HL-60和NB4经A... 目的探讨细胞膜上平衡型核苷转运体基因表达与阿糖胞苷(Ara-C)敏感性的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测血液病细胞系中平衡型核苷转运体(hENT)四种亚型基因(HL-60、NB4、U937、MOLT4、JURKAT)的表达,并观察髓系细胞株HL-60和NB4经Ara-C处理后hENT1表达的变化。以未加药处理细胞株作为对照组。结果四类亚型hENT中仅hENT1基因表达与Ara-C的敏感性相关(r=0.939,P=0.018),且hENT1基因在髓系细胞膜上的表达高于它在淋系细胞膜上的表达。经Ara-C作用4 h内,髓系细胞株hENT1基因表达均下调(P<0.05或P<0.01),而8 h后HL-60细胞膜上hENT1的基因表达又上调达对照组水平(P>0.05)。结论介导Ara-C转运的hENT1参与了细胞株对药物的敏感性,其基因表达的变化是Ara-C耐药的重要原因之一。 展开更多
关键词 核苷转运体 基因表达 阿糖胞苷 耐药
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DCK基因多态性与阿糖胞苷治疗急性髓系白血病疗效的关系
8
作者 杨冠群 陈芳源 +5 位作者 万海霞 钟华 王海嵘 钟济华 蔡佳翌 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期717-721,共5页
目的研究脱氧胞苷激酶（DCK）的单核苷酸多态性（SNP）及其对阿糖胞苷（Ara-C）治疗急性髓系白血病（AML）疗效的影响。方法采用高温连接酶检测反应技术,检测126例接受Ara-C治疗的AML患者（AML组）和100名健康人（正常对照组）DCK基因7... 目的研究脱氧胞苷激酶（DCK）的单核苷酸多态性（SNP）及其对阿糖胞苷（Ara-C）治疗急性髓系白血病（AML）疗效的影响。方法采用高温连接酶检测反应技术,检测126例接受Ara-C治疗的AML患者（AML组）和100名健康人（正常对照组）DCK基因7个SNP位点（SNP1~7）的基因型和等位基因分布频率,比较DCK不同基因型分布AML组患者的Ara-C治疗效果。结果 DCK基因SNP1（rs2306744）等位基因和SNP2（rs12648166）基因型分布频率,在正常对照组与AML组和Ara-C治疗无效组（n=35）之间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在AML组,SNP1的CC型基因型和SNP2的多态性基因型（AG＋GG型）以及SNP3（rs4694362）的野生型基因型,对Ara-C治疗表现出较好的临床反应。结论 DCK基因的SNP能作为潜在的Ara-C治疗AML患者预后的分子标志之一。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 阿糖胞苷 脱氧胞苷激酶 单核苷酸多态性
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糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用
9
作者 丁昭珩 王婷 +4 位作者 王海嵘 钟济华 沈莉菁 赵劲秋 陈芳源 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期950-952,共3页
目的探讨糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用。方法采用DNA重组技术构建ptracer-hGR重组质粒,并用报告基因检测方法研究糖皮质激素受体对CYP3A5药物代谢酶转录、表达调控中的信号转导作用。结果菌落PCR及测序证实成功构... 目的探讨糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用。方法采用DNA重组技术构建ptracer-hGR重组质粒,并用报告基因检测方法研究糖皮质激素受体对CYP3A5药物代谢酶转录、表达调控中的信号转导作用。结果菌落PCR及测序证实成功构建ptracer-hGR重组质粒。经阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物加药后共转染ptracer-hGR质粒的实验组荧光素酶相对活性显著高于单纯转染CYP3A5报告基因质粒的对照组,差异具有统计学意义(P=0.0362、0.0034和0.0164);而卡铂和米托蒽醌加药后,荧光素酶相对活性无明显增高趋势。结论阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物可能通过激活糖皮质激素受体这一信号途径而上调CYP3A5 mRNA的转录。 展开更多
关键词 CYP3A5基因 糖皮质激素受体 耐药 质粒转染 报告基因
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免疫球蛋白重链和T细胞受体基因重排与急性髄细胞白血病的关系
10
作者 沈璟璟 钟璐 +3 位作者 王海嵘 钟济华 陈芳源 欧阳仁荣 《诊断学理论与实践》 2006年第5期401-403,共3页
目的:探讨急性髄细胞白血病(acutemyeloidleukemia,AML)患者的免疫球蛋白重链(IgH)、T细胞受体(TCR)基因重排对疾病预后的影响。方法:用聚合酶链反应(PCR)方法检测IgH、TCR基因重排。结果:38例患者中12例发生IgH基因重排(31.6%),8例TCR... 目的:探讨急性髄细胞白血病(acutemyeloidleukemia,AML)患者的免疫球蛋白重链(IgH)、T细胞受体(TCR)基因重排对疾病预后的影响。方法:用聚合酶链反应(PCR)方法检测IgH、TCR基因重排。结果:38例患者中12例发生IgH基因重排(31.6%),8例TCR基因重排(21.1%)。阳性病例完全缓解率低;缓解期长的病例阳性率低;初发或复发时阳性率高。结论:IgH、TCR基因重排提示AML患者预后不良,需密切随访。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 免疫球蛋白 重链 T细胞受体 聚合酶链反应
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β_2微球蛋白对急性白血病的预后判断
11
作者 钟璐 沈璟璟 +2 位作者 韩洁英 陈芳源 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1358-1360,共3页
目的研究血清、尿液β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性白血病预后的价值。方法回顾性分析95例白血病患者初发、缓解、复发时血清、尿液β2-MG水平,分析其与疗效及预后的关系。结果急性髓性白血病(AML)与急性淋巴性白血病(ALL)患者的血、... 目的研究血清、尿液β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性白血病预后的价值。方法回顾性分析95例白血病患者初发、缓解、复发时血清、尿液β2-MG水平,分析其与疗效及预后的关系。结果急性髓性白血病(AML)与急性淋巴性白血病(ALL)患者的血、尿β2-MG水平相同(P>0.05)。初发与缓解,复发与缓解的血、尿β2-MG水平有显著差异(P<0.05);而初发与复发的血、尿β2-MG水平相同(P>0.05)。不同年龄、不同染色体核型患者血、尿β2-MG水平有显著差异(P<0.05);但不同性别患者无显著差异(P>0.05)。血、尿β2-MG水平低的患者完全缓解率高、生存期长。结论血、尿β2-MG水平是急性白血病患者有意义的预后指标。 展开更多
关键词 Β2微球蛋白 白血病 巴细胞性 髓细胞性 急性 预后指标
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磷酸氯喹诱导U937细胞凋亡机制的研究 被引量：3
12
作者 刘佳 陈芳源 +5 位作者 王海嵘 钟济华 王利民 钟华 韩洁英 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期813-816,共4页
目的将磷酸氯喹作用于白血病细胞株U937,观察其对白血病细胞凋亡的影响;并研究磷酸氯喹是否通过逆转凋亡相关基因PNAS-2蛋白在白血病细胞中异常的亚细胞定位,从而促进细胞凋亡的机制。方法将不同剂量的磷酸氯喹加入体外培养至对数生长... 目的将磷酸氯喹作用于白血病细胞株U937,观察其对白血病细胞凋亡的影响;并研究磷酸氯喹是否通过逆转凋亡相关基因PNAS-2蛋白在白血病细胞中异常的亚细胞定位,从而促进细胞凋亡的机制。方法将不同剂量的磷酸氯喹加入体外培养至对数生长期的白血病细胞株U937培养液中。MTT法检测细胞增殖;流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测细胞凋亡,同时观察磷酸氯喹对U937细胞中PNAS-2蛋白亚细胞定位的影响。结果50μg/mL磷酸氯喹可显著促进U937细胞发生凋亡,并使白血病细胞中PNAS-2蛋白的异常亚细胞定位发生改变。结论磷酸氯喹对白血病细胞株U937有促进凋亡的作用,其凋亡机制可能是使PNAS-2蛋白在白血病细胞中异常的亚细胞定位恢复正常,对于临床治疗白血病的具有潜在的应用价值。 展开更多
关键词 磷酸氯喹 凋亡 PNAS-2 白血病 亚细胞定位
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RNA干扰PNAS-2后U937细胞周期及相关蛋白表达的变化
13
作者 肖菲 王海嵘 +3 位作者 钟济华 韩洁英 陈芳源 欧阳仁荣 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期133-136,共4页
目的研究RNA干扰抑制细胞凋亡相关蛋白(PNAS-2)基因表达后,急性单核细胞白血病细胞株U937细胞周期及其相关蛋白表达的变化。方法将已构建的靶向抑制PNAS-2的干扰组质粒和对照组质粒分别转染U937细胞。流式细胞仪分析两组细胞周期的变化... 目的研究RNA干扰抑制细胞凋亡相关蛋白(PNAS-2)基因表达后,急性单核细胞白血病细胞株U937细胞周期及其相关蛋白表达的变化。方法将已构建的靶向抑制PNAS-2的干扰组质粒和对照组质粒分别转染U937细胞。流式细胞仪分析两组细胞周期的变化;蛋白质芯片技术比较两组细胞周期相关蛋白表达水平的差异。结果流式细胞仪检测结果显示,干扰组细胞出现G2/M期阻滞,与对照组比较差异有统计学意义;蛋白质芯片结果分析发现,有29条细胞周期相关蛋白表达变化,其中上调25条(cyclinA、cyclinE及相关调节因子p53蛋白等),下调4条。CyclinB表达水平无显著改变。结论RNA干扰抑制PNAS-2表达后,U937细胞周期出现G2/M期阻滞,可能与细胞周期素A、p53蛋白表达上调,而细胞周期素B表达不变有关。 展开更多
关键词 蛋白质芯片 RNA干扰 凋亡相关蛋白 细胞周期
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翻转课堂在医学教学中的应用前景 被引量：52
14
作者 左迪 侯健 《基础医学教育》 2018年第5期360-364,共5页
翻转课堂是一种新型的教学模式,实现了对传统教育模式的改革。结合翻转课堂的起源及概念,分析翻转课堂应用于医学教学的成果,总结翻转课堂应用于医学教学的优势,探究翻转课堂在医学教学中的应用前景,以期为医学教学改革提供理论参考。
关键词 医学教学 翻转课堂 教学模式 应用前景
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CD38单克隆抗体对输血相容性检测干扰及其应对方案的专家共识 被引量：24
15
作者 糜坚青 蔡晓红 +22 位作者 王少元 胡丽华 牛挺 汪德清 傅琤琤 孙春艳 向东 高文 苗天红 钟立业 钱宝华 安刚 夏荣 桂嵘 刘竞 唐晓峰 谢珏 甘佳 吴江 付丹辉 秦莉 侯健 王学锋 《中国输血杂志》 CAS 2021年第4期327-334,共8页
随着肿瘤免疫靶点的不断发现及抗体研发技术的持续变革,抗体药物在临床上的应用越来越广泛。但有些靶点不仅在肿瘤细胞上表达,而且在红细胞上也有表达,故临床上针对相应靶点抗体的应用可能会对输血相容性检测产生干扰,导致配血困难或输... 随着肿瘤免疫靶点的不断发现及抗体研发技术的持续变革,抗体药物在临床上的应用越来越广泛。但有些靶点不仅在肿瘤细胞上表达,而且在红细胞上也有表达,故临床上针对相应靶点抗体的应用可能会对输血相容性检测产生干扰,导致配血困难或输血延迟。本共识总结了目前克服CD38单克隆抗体(简称CD38单抗)干扰输血相容性检测的方法,并经过对不同方法的优缺点分析后,推荐在中国患者人群中使用凝聚胺和巯基还原剂[二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)或2-巯基乙醇(2-mercaptoethanol,2-Me)]处理红细胞,作为解决CD38单抗干扰输血相容性检测的方法,以消除CD38单抗带来的输血问题,为临床医师和输血科技术人员提供相应输血前工作流程的解决方案。 展开更多
关键词 抗-CD38 单克隆抗体 输血相容性检测 抗体药物干扰 二硫苏糖醇 2-巯基乙醇
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非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染经化疗后肝炎病毒再激活研究进展 被引量：15
16
作者 陆莹婷 黄洪晖 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期191-194,共4页
我国的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染率一直居高不下,许多罹患其他疾病的患者均合并有HBV感染,在血液系统疾病中最常见的就是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)合并HBV感染。用来治疗淋巴瘤的药物可能会引起HBV... 我国的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染率一直居高不下,许多罹患其他疾病的患者均合并有HBV感染,在血液系统疾病中最常见的就是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)合并HBV感染。用来治疗淋巴瘤的药物可能会引起HBV不同程度的再激活,严重者甚至可导致肝功能衰竭或者死亡。目前,有关利妥昔单纯和(或)化疗对NHL合并HBV感染患者肝炎病毒再激活的研究,已日益受到学者的关注。本文旨在对相关研究进展进行综述,以期为进一步的研究提供背景资料。 展开更多
关键词 淋巴瘤 非霍奇金 肝炎 乙型 慢性 化学疗法 利妥昔单克隆抗体
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伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染23例 被引量：14
17
作者 沈莉菁 陈芳源 +5 位作者 肖菲 韩洁英 钟华 钟璐 黄洪晖 徐岚 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第3期216-219,共4页
目的观察伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性。方法观察伏立康唑治疗血液病患者IFI的疗效和安全性。结果 23例患者中,治愈3例(13.1%),显效13例(56.5%),总有效率69.6%;进步1例(4.3%);无效6例。用药期间1例出现皮... 目的观察伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性。方法观察伏立康唑治疗血液病患者IFI的疗效和安全性。结果 23例患者中,治愈3例(13.1%),显效13例(56.5%),总有效率69.6%;进步1例(4.3%);无效6例。用药期间1例出现皮疹,1例出现血清转氨酶升高,1例出现胆红素升高,4例患者有轻度视觉异常。对症处理或停药后均缓解。结论伏立康唑是治疗血液病患者合并IFI患者的高效广谱抗真菌药物,其所致不良事件较少且患者大多能耐受。 展开更多
关键词 伏立康唑 侵袭性真菌感染 治疗 血液病
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医学生临床实习现状分析与对策 被引量：10
18
作者 邵莉 陈芳源 +2 位作者 胡冰 王洁琼 张艳萍 《中华医学教育杂志》 2010年第3期436-437,共2页
从医学生成长为一名真正的临床医生，临床实习是关键的阶段。当前，由于受诸多因素的影响，如社会因素、教师教学意识薄弱、学生自主学习能力低和忽视临床实习等，导致临床实习效果明显受到影响。因此，深化教学改革、强化教学意识和抓... 从医学生成长为一名真正的临床医生，临床实习是关键的阶段。当前，由于受诸多因素的影响，如社会因素、教师教学意识薄弱、学生自主学习能力低和忽视临床实习等，导致临床实习效果明显受到影响。因此，深化教学改革、强化教学意识和抓好临床教学的主要环节，必须建立一支具有先进教学理念的师资队伍，同时充分利用现代化的教学手段，以提高医学生的临床实习效果。本文就上海交通大学仁济临床医学院医学生的实习现状进行了分析并提出了相应的对策。 展开更多
关键词 医学生 临床实习 分析 对策
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诊断学教学改革实践与思考 被引量：10
19
作者 薛惠平 陈佩 +1 位作者 张艳萍 陈芳源 《医学教育探索》 2006年第10期907-908,共2页
鉴于诊断学教学目前所存在的问题进行分析,提出相应的改革设想并予以实践。更新临床医学教育理念,加强诊断学师资队伍的建设,诊断学教学中应增加人文内涵,进行质量监控。
关键词 诊断学 改革 以生为本 师资队伍 创新 质量监控
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阿霉素对斑马鱼心脏毒性的评估及机制探索 被引量：12
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作者 徐卓然 陈芳源 +3 位作者 沈莉菁 钟济华 郎雯竞 邵霞 《诊断学理论与实践》 2016年第1期30-36,4,共7页
目的 :通过观测阿霉素致斑马鱼胚胎产生心脏毒性的表型,及联用右丙亚胺保护剂,建立实验室心脏毒性药物评价及研究的模型。方法:选择受精后24 h的AB系野生型斑马鱼胚胎,分别暴露于不同浓度的阿霉素中后,选择心脏毒性表型最明显的阿霉素浓... 目的 :通过观测阿霉素致斑马鱼胚胎产生心脏毒性的表型,及联用右丙亚胺保护剂,建立实验室心脏毒性药物评价及研究的模型。方法:选择受精后24 h的AB系野生型斑马鱼胚胎,分别暴露于不同浓度的阿霉素中后,选择心脏毒性表型最明显的阿霉素浓度,将其分别联用或不联用右丙亚胺作用48 h。在斑马鱼胚胎发育至受精后72 h时,在显微镜下观察其心血管系统的形态学改变,记录心率变化,并分别抽提斑马鱼胚胎RNA,检测心脏发育相关基因及氧化、抗氧化相关指标。结果:随着阿霉素浓度的升高,斑马鱼出现了如胚胎发育畸形、心包水肿等改变,且死亡率升高,心脏毒性表型最明显的阿霉素浓度为64.40μmol/L,而联用右丙亚胺(130.47μmol/L、260.93μmol/L)则可有效挽救阿霉素对斑马鱼心脏的毒性作用,并可分别将其胚胎生存率由35%显著提升至90%和88.3%(P<0.001)。通过反转录聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测斑马鱼心脏发育相关基因NK2转录因子相关基因5、心肌肌球蛋白轻链2、心房肌球蛋白重链、心室肌球蛋白重链,均未发现显著改变。检测氧化抗氧化指标后发现,64.40μmol/L的阿霉素可致斑马鱼胚胎丙二醛含量显著上升(P<0.001),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性则明显下降(P<0.001),而右丙亚胺可有效清除丙二醛并恢复SOD活性。结论:成功建立了斑马鱼评价心脏毒药物的模型。阿霉素对斑马鱼胚胎的心脏毒性呈浓度依赖性增加,且与斑马鱼胚胎死亡率亦呈正相关,而右丙亚胺则可有效挽救阿霉素致斑马鱼胚胎的心脏毒性,并降低其死亡率,且此作用与斑马鱼心脏发育相关基因无关,但与氧化及抗氧化通路有明显的相关性。 展开更多
关键词 斑马鱼模型 阿霉素 右丙亚胺 心脏毒性
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