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影响冻融胚胎复苏率和移植成功率因素分析 被引量:11
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作者 姚宁 郑菊芬 +5 位作者 向祖琼 赵磊文 赵晓明 孙赟 洪燕 陈佩 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期729-732,共4页
目的探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素。方法回顾性分析573个冷冻胚胎移植(FET)周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和(或)临床... 目的探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素。方法回顾性分析573个冷冻胚胎移植(FET)周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和(或)临床妊娠率差异。结果冷冻当天胚胎中有优质胚胎者的临床妊娠率显著高于无优质胚胎者(31.8%vs 20.0%)(P<0.05)。受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎复苏率和临床妊娠率差异无统计学意义(79.1%vs 82.9%和25.5%vs 31.2%)(P>0.05)。解冻后完全移植100%卵裂球完整者和混合移植者的临床妊娠率显著高于完全移植部分卵裂球损伤者(36.7%vs 24.1%和29.2%vs 24.1%)(P<0.05)。冷冻方法改进后的胚胎复苏率和全胚复苏率显著高于冷冻方法改进前(82.0%vs 66.3%和50.0%vs 27.5%)(P<0.05)。结论胚胎质量与胚胎复苏率和临床妊娠率密切相关,冷冻胚胎解冻后全胚复苏率与临床妊娠率正相关,冷冻过程中的操作细节是胚胎实验室保证冻融胚胎复苏、移植成功的重要因素。 展开更多
关键词 胚胎冷冻 复苏率 妊娠率
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隐匿精子症和严重弱精子症的ICSI术前准备和疗效分析 被引量:7
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作者 郑菊芬 陈佩 +6 位作者 向祖琼 王益鑫 姚宁 赵磊文 韩银发 赵晓明 黄翼然 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期247-249,共3页
目的总结运用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术治疗隐匿精子症和严重弱精子症的诊治经验。方法283周期隐匿精子症及65周期严重弱精子症患者经药物治疗提高活动精子数量后再进入ICSI治疗周期,观察ICSI操作情况和受精、妊娠等治疗结果,并... 目的总结运用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术治疗隐匿精子症和严重弱精子症的诊治经验。方法283周期隐匿精子症及65周期严重弱精子症患者经药物治疗提高活动精子数量后再进入ICSI治疗周期,观察ICSI操作情况和受精、妊娠等治疗结果,并以52周期供精ICSI作为对照组。结果隐匿精子症和严重弱精子症两组分别有15周期和3周期因精子不足或卵子数量较多使用部分供精,其余均使用夫精完成ICSI操作治疗。隐匿精子症组的受精率与对照组比较有显著差异(77.4%vs85.1%,P=0.001),临床妊娠率无显著差异(40.7%vs38.8%,P=0.805);严重弱精子症组的受精率和临床妊娠率与对照组比较均无显著差异(81.2%vs85.1%,P=0.131;31.3%vs38.8%,P=0.404)。结论恰当的ICSI术前准备和熟练的ICSI操作技术能使隐匿精子症和严重弱精子症达到与正常精子相似或稍低的受精率和妊娠率。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子显微注射 隐匿精子症 严重弱精子症 受精 妊娠
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口服强的松对中、重度卵巢过度刺激综合征的预防作用 被引量:4
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作者 郑中 赵晓明 +1 位作者 洪燕 孙赟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期250-252,共3页
目的研究口服强的松对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者的中、重度OHSS发病率的影响。方法回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(在hCG注射日血雌二醇≥4000 pg/mL)415例,共432个治疗周期,将其分成服用强的松组(... 目的研究口服强的松对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者的中、重度OHSS发病率的影响。方法回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(在hCG注射日血雌二醇≥4000 pg/mL)415例,共432个治疗周期,将其分成服用强的松组(198个周期)和未服用强的松组(234个周期);服用强的松组患者取卵当日口服强的松5 mg tid×2 d,后改为5 mg qd×5 d;根据Golan分类标准,对两组中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析。结果未服用强的松组中、重度OHSS的发病率为4.27%(10/234),而服用强的松组无1例发生中、重度OHSS,两组发病率有统计学差异(P=0.007)。服用强的松组和未服用强的松组在妊娠结局上无统计学差异(P>0.05)。结论口服强的松对中、重度OHSS的发生有预防作用,对体外受精临床妊娠率没有影响。 展开更多
关键词 体外受精 卵巢过度刺激综合征 强的松
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人类辅助生殖伦理的过程管理 被引量:2
4
作者 陈佩 袁蕙芸 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期233-234,共2页
关键词 人类辅助生殖技术 伦理过程管理 伦理原则
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不孕症诊断指南 被引量:259
5
作者 陈子江 刘嘉茵 +18 位作者 黄荷凤 乔杰 周灿权 黄国宁 孙莹璞 杨冬梓 梁晓燕 郁琦 孙赟 李铮 范立青 徐丛剑 黄元华 张学红 杨菁 卢少明 崔琳琳 颜军昊 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-511,共7页
不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会... 不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组参考WHO、美国生殖医学学会(ASRM)、英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)的相关指南,并结合我国临床实践现状,经全国各级医疗机构专家函审最终制定,适用于全国各级各类医疗机构妇产科及男科执业医师对不孕症的诊断。 展开更多
关键词 不孕症 指南 诊断 临床妊娠 生殖健康 医疗机构 育龄期女性 中华医学会
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子宫内膜容受性标志物与反复种植失败的相关性研究 被引量:22
6
作者 钮怡超 张婷 童婧 《中国计划生育和妇产科》 2019年第7期12-16,共5页
目的探讨子宫内膜容受性标志物(endometrial receptivity markers, ERM)在围着床期的表达与反复种植失败(recurrent implantation failure, RIF)的相关性。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院2016年5月至2017年5月行体外受精-胚胎... 目的探讨子宫内膜容受性标志物(endometrial receptivity markers, ERM)在围着床期的表达与反复种植失败(recurrent implantation failure, RIF)的相关性。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院2016年5月至2017年5月行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者共375例,采用ELISA检测195例RIF患者(RIF组)及180例成功妊娠患者(Control组)围着床期及增生期ERM的表达,进行组内及组间比较,分析围着床期ERM与RIF的相关性。结果围着床期RIF组与Control组相比,生长调节癌基因(growth-regulated oncogeneα, GROα)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor, GM-CSF)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-6、干扰素诱导蛋白10(interferon-induced protein-10, IP-10)表达显著增高;IL-12、IL-18、IL-1受体拮抗剂(IL-1 receptor antagonist, IL-1Ra)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-8及单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotacticprotein 1, MCP-1)的表达在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。增生期RIF组与Control组相比,GROα、GM-CSF、IL-1β、IL-6、IP-10表达同样较高,VEGF和LIF表达显著性降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);IL-12、IL-18、IL-1Ra、IL-8及MCP-1在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RIF组内比较,GROα、IP-10、IL-12、IL-18及VEGF在围着床期的表达显著高于增生期,Control组IL-12、IL-18、IL-1Ra、VEGF和LIF在围着床期的表达显著高于增生期。Spearman相关性分析显示,GROα、IP-10、IL-1Ra及LIF与RIF具有相关性。结论围着床期患者子宫内膜GROα和IP-10的表达增高及IL-1Ra和LIF的表达降低与RIF发生具有一定的相关性。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性标志物 反复种植失败 围着床期 相关性研究
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控制性超排卵对子宫内膜容受性的影响 被引量:21
7
作者 高敏芝 张慧琴 孙兆贵 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期248-252,共5页
控制性超排卵(COH)大力推动了体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的发展,但超生理水平的内分泌环境也使子宫内膜的发育发生改变,从而可能对子宫内膜容受性(ER)产生影响。本文就ER有关的标志物及COH对其表达影响的相关研究作一综述。
关键词 控制性超排卵 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植
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常见的染色体多态性与IVF-ET治疗的效果 被引量:19
8
作者 周怡雯 洪燕 +2 位作者 赵晓明 陶炯 王世雄 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期637-642,共6页
目的:探讨染色体多态性与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局之间的关系。方法:回顾性分析1768对IVF-ET治疗对象染色体核型,将其分为染色体多态性组与染色体核型正常组,对2组的临床资料进行比较,同时分析染色体多态性在具少弱精症或不... 目的:探讨染色体多态性与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局之间的关系。方法:回顾性分析1768对IVF-ET治疗对象染色体核型,将其分为染色体多态性组与染色体核型正常组,对2组的临床资料进行比较,同时分析染色体多态性在具少弱精症或不良孕产史的特定人群中的检出率。结果:①多态性组与正常组相比,临床妊娠率(45.25% vs 40.85%)、早期流产率(8.39% vs 9.17%)和活产率(34.37%% vs 29.14%)无统计学差异。②在男方少弱精子症、夫妇有不良孕产史的情况下,染色体多态性的检出率与无此类表现者相比无统计学差异(16.95% vs 16.39%,19.42% vs 16.46%)。结论:①染色体多态性对于IVF-ET患者的临床妊娠率、早期流产率、活产率无明显影响。②临床表现为少弱精或具不良孕产史人群的染色体多态性检出率与无此类临床表现者无差异。 展开更多
关键词 染色体多态性 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 临床妊娠率 早期流产率 活产率
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医生对医患共享决策认知的质性研究 被引量:17
9
作者 杨林宁 郑红颖 +1 位作者 赵丹 杨艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1213-1219,共7页
背景医患共享决策推动了患者角色从医疗照护的被动接受者向主动参与者和监督者的转变,深度贯彻了“以患者为中心”的理念。国内对医患共享决策的研究尚处于起步阶段,作为决策的主体之一,医生对医患共享决策认知的相关研究比较少。目的... 背景医患共享决策推动了患者角色从医疗照护的被动接受者向主动参与者和监督者的转变,深度贯彻了“以患者为中心”的理念。国内对医患共享决策的研究尚处于起步阶段,作为决策的主体之一,医生对医患共享决策认知的相关研究比较少。目的探索医生对医患共享决策的认知情况,为医患共享决策的实施提供依据。方法2020年5—7月,采用方便抽样法,对15名上海市某三级甲等医院的医生进行半结构式访谈,访谈内容包括医生实际的决策过程、医生对医患共享决策的理解及态度、医患共享决策实践中存在的阻碍因素,并采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果15名被访谈医生中,男10名,女5名;年龄28~53岁,平均年龄(38.4±7.0)岁;住院医师4名,主治医师5名,副主任医师4名,主任医师2名;内科医生5名,外科医生7名,肿瘤科医生3名。共提炼出15个亚主题,可归纳为4个主题:医生对医患共享决策的认知偏差,对医患共享决策实施中的角色认知不明确,医生认同医患共享决策具有重要意义,医患共享决策实践存在阻碍因素。结论需提高医生对医患共享决策的认知水平,并创造临床实施医患共享决策的条件,以促进医患共享决策在临床的顺利开展。 展开更多
关键词 共同决策 认知 质性研究
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金刚藤片联合桃红消炎颗粒治疗对盆腔炎性疾病患者微炎症指标和局部黏膜功能的影响 被引量:19
10
作者 陈洁雯 祝捷 《中国医师杂志》 CAS 2020年第1期108-110,共3页
目的观察抗生素联合金刚藤片、桃红消炎颗粒对盆腔炎性疾病患者微炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]以及黏膜免疫功能的影响。方法将128例盆腔炎患者按随机数字表法分为常规治疗组(60例)和联合治疗组(6... 目的观察抗生素联合金刚藤片、桃红消炎颗粒对盆腔炎性疾病患者微炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]以及黏膜免疫功能的影响。方法将128例盆腔炎患者按随机数字表法分为常规治疗组(60例)和联合治疗组(68例),常规治疗组接受头孢替安注射液加多西环素口服治疗;联合治疗组在上述基础上加用金刚藤片、桃红消炎颗粒治疗,持续2周。比较两组患者治疗的总有效率,治疗前后症状、体征积分变化,微炎症指标和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平的变化。结果治疗后,联合治疗组临床疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(88.2%vs 78.3%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的症状积分、体征积分、NLR、PLR均较治疗前有所减少,sIgA有不同程度地升高,差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组较常规治疗组改善更加明显(P<0.05)。结论抗生素联合金刚藤片、桃红消炎颗粒在一定程度能减少盆腔炎性疾病患者微炎症反应,增加宫颈局部黏膜免疫反应,其对盆腔炎性疾病的防治具有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病 金刚藤片 桃红消炎颗粒 炎症因子
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实时超声弹性成像定量参数分析在无精子症鉴别诊断中的初步应用 被引量:15
11
作者 李敏 李凤华 +4 位作者 杜晶 王之倩 郑菊芬 李铮 平萍 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第1期35-38,共4页
目的:探讨实时超声弹性成像定量参数分析在鉴别诊断梗阻性及非梗阻性无精子症中的价值。方法:分析200例梗阻性无精子症和300例非梗阻性无精子症患者及100例健康对照组的睾丸超声弹性图像,计算睾丸与周围阴囊表皮的应变比值,分别统计3组... 目的:探讨实时超声弹性成像定量参数分析在鉴别诊断梗阻性及非梗阻性无精子症中的价值。方法:分析200例梗阻性无精子症和300例非梗阻性无精子症患者及100例健康对照组的睾丸超声弹性图像,计算睾丸与周围阴囊表皮的应变比值,分别统计3组的比值中位数,并通过ROC曲线分析获得梗阻性及非梗阻性无精子症最合适的临界值。结果:非梗阻性无精子症的应变比值中位数为0.49±0.43,而梗阻性无精子症为0.35±0.31,两者差异有统计学意义(Z=-19.173,P<0.017)。通过ROC曲线分析,曲线下面积为0.857±0.012,取得最合适诊断临界点为0.395(敏感性=84.5%,特异性=74.5%,准确性=80.5%)。结论:实时超声弹性成像定量参数分析为梗阻性及非梗阻性无精子症的鉴别诊断提供了一种新的方法。 展开更多
关键词 无精子症 实时超声弹性成像 鉴别诊断
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不孕症患者心理问题的研究进展 被引量:16
12
作者 梁阿娟 陈佩 赵晓明 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第1期66-68,共3页
由于人们生活方式的改变及环境污染等影响,不孕症的发病率日益提高,成为目前医学研究的热点。不孕症与心理、社会因素间的关系已日益受到重视,不孕症患者呈现出独特的心理学特征和心理问题,同时这些心理问题又能加重内分泌功能失调,导... 由于人们生活方式的改变及环境污染等影响,不孕症的发病率日益提高,成为目前医学研究的热点。不孕症与心理、社会因素间的关系已日益受到重视,不孕症患者呈现出独特的心理学特征和心理问题,同时这些心理问题又能加重内分泌功能失调,导致不孕的恶性循环。因此,生殖医学的医护工作者在不孕患者的诊疗过程中应重视心理、社会因素的影响,运用适当的心理干预手段,以利于对患者全面综合治疗。 展开更多
关键词 不孕症 负性情绪 心理学 应激 心理干预 抑郁症 焦虑
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体外受精-胚胎移植中反复种植失败后宫腔镜检查的临床意义 被引量:14
13
作者 陈平平 高敏芝 +3 位作者 赵晓明 孙赟 房素萍 茅琳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期992-996,共5页
目的宫腔镜下观察反复种植失败(RIF)后妇女宫腔异常检出率和异常类型,评价RIF妇女再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行宫腔镜检查的临床意义。方法回顾性分析197例既往IVF-ET失败≥2次者(RIF组)与176例行输卵管插管通液拟供精人工授精者... 目的宫腔镜下观察反复种植失败(RIF)后妇女宫腔异常检出率和异常类型,评价RIF妇女再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行宫腔镜检查的临床意义。方法回顾性分析197例既往IVF-ET失败≥2次者(RIF组)与176例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组)的宫腔镜检查结果,比较两组宫腔异常检出率和异常类型。结果宫腔镜检查发现,RIF组宫腔异常检出率显著高于对照组(51.78%和28.98%,P<0.01)。RIF组宫腔异常类型较对照组更多,主要为内膜异常,包括息肉或息肉样增生(26.39%)和内膜炎(4.06%);其次为宫腔形态异常,包括宫腔狭小(9.64%)和宫腔粘连(5.08%)。各年龄段RIF组患者的宫腔异常检出率均高于对照组,其中25~29岁和30~34岁年龄段的对照组与RIF组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Logistic回归分析发现,RIF病例类型(P=0.001,OR=2.320,95%CI:1.440~3.736)和年龄(P=0.039,OR=1.403,95%CI:1.016~1.935)是宫腔异常的危险因素,而不孕年限(P=0.747,OR=1.038,95%CI:0.827~1.303)不是宫腔异常的危险因素。RIF妇女中,原发不孕组与继发不孕组的宫腔异常检出率差异无统计学意义(P>0.05);但原发不孕组的内膜息肉或息肉样增生检出率高于继发不孕组(31.45%和17.80%,P<0.05),宫腔粘连检出率低于继发不孕组(2.42%和9.59%,P<0.05)。结论 RIF妇女宫腔异常率显著高于正常妇女,宫腔异常的主要类型为内膜息肉和息肉样增生。向RIF妇女推荐宫腔镜检查和治疗以改善宫腔环境、提高内膜容受性是合理且必要的。建议RIF妇女再次接受ET前常规行宫腔镜检查。 展开更多
关键词 宫腔镜 反复种植失败 供精人工授精 宫腔异常 内膜容受性
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医患共享决策影响因素的质性研究 被引量:11
14
作者 杨林宁 郑红颖 +1 位作者 王贝贝 杨艳 《中国医学伦理学》 2022年第7期755-763,共9页
为探索医患共享决策在临床推行的阻碍和促进因素,采用质性研究中现象学方法,通过目的抽样和便利抽样,选取23名临床医生进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题、12个亚主题,分别为医生个体因... 为探索医患共享决策在临床推行的阻碍和促进因素,采用质性研究中现象学方法,通过目的抽样和便利抽样,选取23名临床医生进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题、12个亚主题,分别为医生个体因素(角色认知、感知结果、沟通技能、临床知识储备、认知偏差)、患者因素(一般资料、疾病知识缺乏、决策参与意愿)和环境因素(临床情境、社会环境、资源、社会影响)。医患共享决策在实施过程中存在诸多阻碍和促进因素,应科学分析、积极应对各因素的影响,寻找合理对策,推动共享决策的临床实施。 展开更多
关键词 共享决策 阻碍因素 促进因素 质性研究
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卵泡液和血清EG-VEGF、VEGF和TGF-β_1水平与IVF妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值 被引量:12
15
作者 高敏芝 孙兆贵 +1 位作者 赵晓明 张慧琴 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期184-190,共7页
目的探讨卵泡液和血清中内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平与体外受精(IVF)妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值。方法选择60例因输卵管和(或)男性因素而接受体... 目的探讨卵泡液和血清中内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平与体外受精(IVF)妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值。方法选择60例因输卵管和(或)男性因素而接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者作为研究对象。ELISA法检测取卵当日卵泡液中和取卵后第2天血清中EG-VEGF、VEGF和TGF-β1的水平,分析其与卵巢反应和IVF妊娠结局的关系。结果卵泡液EG-VEGF、血清EG-VEGF、卵泡液VEGF浓度均与控制性超排卵周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)浓度呈显著负相关(r=-0.622,P<0.01;r=-0.511,P<0.01;r=-0.427,P<0.01),卵泡液EG-VEGF与卵泡液VEGF浓度呈显著正相关(r=0.354,P<0.01)。60例不孕症患者中,妊娠31例,未妊娠29例。与非妊娠组比较,妊娠组hCG注射日血清E2浓度较低(P<0.05),而血清EG-VEGF浓度较高(P<0.01);而两组间卵泡液和血清VEGF、TGF-β1的浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵泡液和血清EG-VEGF及卵泡液VEGF水平均与卵巢反应呈显著负相关。黄体早期血清EG-VEGF水平与IVF妊娠结局相关,可能具有预测IVF妊娠结局的潜在价值。 展开更多
关键词 内分泌腺来源的血管内皮生长因子 血管内皮生长因子 转化生长因子β1 体外受精-胚胎移植 控制性超排卵 妊娠结局
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超短方案在卵巢低反应患者中的应用 被引量:12
16
作者 朱琴玲 洪燕 +3 位作者 赵晓明 徐冰 姚宁 孙赟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第8期518-522,572,共6页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期中,超短方案在卵巢低反应患者(poor ovarian responders,PORs)中的应用。方法:回顾性分析342例PORs的401个IVF周期,根据促排卵方案不同分为超短方案组(A... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期中,超短方案在卵巢低反应患者(poor ovarian responders,PORs)中的应用。方法:回顾性分析342例PORs的401个IVF周期,根据促排卵方案不同分为超短方案组(A组,254例,291个周期)和微刺激方案组(B组,88例,110个周期)。比较A、B组的一般资料、妊娠结局以及周期取消率等指标,分析A、B组周期取消原因。结果:临床妊娠率/移植周期、种植率和流产率组间均无统计学差异(P>0.05),但A组累积妊娠率显著高于B组(25.1%vs 14.5%,P<0.05),周期取消率显著低于B组(17.5%vs 44.5%,P<0.05)。周期取消原因分析表明,微刺激组因内膜因素取消移植的比例显著高于超短方案组(22.4%vs 7.8%,P<0.05)。结论:在PORs中,超短方案周期取消率低,患者心理压力小,整个疗程耗时短。因此超短方案也是PORs可以选择的、较理想的促排卵方案。 展开更多
关键词 IVF-ET 卵巢低反应(POR) 超短方案 微刺激方案 周期取消率
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辅助生殖技术的有效性和安全性 被引量:12
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作者 赵晓明 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期965-967,共3页
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是不孕症治疗的重大突破,随着卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断等衍生技术的日趋完善和不断突破,IVF-ET已经成为生命科学领域发展最迅猛的技术之一;但目前IVF-ET的周期妊娠率仍徘徊于40%左右。... 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是不孕症治疗的重大突破,随着卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断等衍生技术的日趋完善和不断突破,IVF-ET已经成为生命科学领域发展最迅猛的技术之一;但目前IVF-ET的周期妊娠率仍徘徊于40%左右。如何提高IVF的成功率是值得深思的问题;同时,卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等并发症的发生也是临床医师需要时刻注意的问题。IVF应遵循简单、经济、有效的原则,在提高妊娠率的同时,应特别关注对其风险进行评估。 展开更多
关键词 不孕不育 体外受精-胚胎移植 卵子质量 伦理学 风险
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体外受精新鲜胚胎移植术后14d血清β-hCG浓度与妊娠结局的关系 被引量:11
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作者 郑中 赵晓明 +3 位作者 孙赟 茅琳 徐冰 洪燕 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期566-570,共5页
目的:探讨体外受精-新鲜胚胎移植术后第14日后血清β-h CG浓度对临床妊娠结局的预测性。方法:对727例移植2枚第3日胚胎后第14日测血清β-h CG浓度〉7 IU/L的生化妊娠者追踪其临床结局,并回顾性分析正常宫内妊娠、异位妊娠、早期流产... 目的:探讨体外受精-新鲜胚胎移植术后第14日后血清β-h CG浓度对临床妊娠结局的预测性。方法:对727例移植2枚第3日胚胎后第14日测血清β-h CG浓度〉7 IU/L的生化妊娠者追踪其临床结局,并回顾性分析正常宫内妊娠、异位妊娠、早期流产与血清β-h CG浓度的关系。结果:本组生化妊娠者,当其血清β-hC G在〈45 IU/L时,无正常宫内妊娠;46~100 IU/L时生化妊娠流产率为50.00%,正常宫内妊娠的发生率为25.00%,异位妊娠发生率为10.71%,早期流产率为14.29%。生化妊娠流产发生率随着血清β-h CG水平升高而下降,血清β-h CG〉200 IU/L发生率仅为4.17%。血清β-h CG〉400 IU/L者异位妊娠发生率(0.19%)与≤400 IU/L(10.20%)相比明显下降(P=0.007);当血清β-h CG〉500 IU/L时,早期流产率明显低于血清β-h CG〈500 IU/L(4.66%vs12.88%,P=0.002)。正常宫内妊娠血清β-h CG截断值为379.25 IU/L,ROC曲线下面积为0.868,95%CI=0.828~0.907。异位妊娠者中71.43%妇女存在输卵管性不孕因素,而早期流产者和生化妊娠流产者中存在男方因素性不孕分别占74.00%和68.75%。结论:胚胎移植后第14日血清β-h CG水平是有效预测妊娠的指标。当血清β-h CG≤45 IU/L时继续黄体支持治疗意义不大;血清β-h CG在46.00~379.25 IU/L范围内虽可继续黄体支持保胎,但要警惕异位妊娠及早期流产的发生,尤其是对有输卵管性不孕或男方因素性不孕的患者。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 血清Β-HCG 生化妊娠流产 异位妊娠 早期流产
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梗阻性无精子症附睾超声声像图特征研究 被引量:9
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作者 王之倩 李凤华 +1 位作者 杜晶 郑菊芬 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期984-989,共6页
目的:探讨先天性及后天获得性梗阻性无精子症附睾超声声像图的特征性改变。方法:应用经阴囊超声观察和评估211例梗阻性无精子症患者附睾的异常声像图改变,比较先天性(n=118)及后天获得性梗阻性无精子症(n=93)附睾超声声像图特征的差异... 目的:探讨先天性及后天获得性梗阻性无精子症附睾超声声像图的特征性改变。方法:应用经阴囊超声观察和评估211例梗阻性无精子症患者附睾的异常声像图改变,比较先天性(n=118)及后天获得性梗阻性无精子症(n=93)附睾超声声像图特征的差异。结果:先天性梗阻性无精子症附睾头部回声杂乱伴输出小管扩张、体尾部缺如、体尾部条索样改变、体尾部截断征百分率高于后天获得性梗阻性无精子症,差异有统计学意义(P<0.05)。后天获得性梗阻性无精子症附睾体尾部附睾管细网状扩张、附睾尾炎性团块百分率高于先天性梗阻性无精子症,两者差异有统计学意义(P<0.01)。先天性梗阻性无精子症附睾头、体、尾附睾管状扩张百分率分别为:5.9%(14/236)、17.2%(41/236)、8.4%(20/236),高于后天获得性梗阻性无精子症(P<0.05),后天获得性梗阻性无精子症附睾头、体、尾附睾管细网状扩张的百分率分别为:64.0%(119/186)、76.3%(142/186)、58.6%(109/186),高于先天性梗阻性无精子症(P<0.05)。先天性梗阻性无精子症附睾主要特征为附睾管不规则扩张伴管壁回声减弱且结构欠清(P<0.05),后天性梗阻性无精子症附睾管则呈规则扩张伴管壁回声增强(P<0.01)。结论:先天性及后天获得性梗阻性无精子症附睾超声声像图特征存在明显不同,对于两者鉴别有很大的临床实用价值。 展开更多
关键词 先天性梗阻性无精子症 后天获得性梗阻性无精子症 附睾异常超声声像图
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阳离子脂质体Lipofectamine 3000对贴壁细胞、悬浮细胞和原代细胞转染效率比较的研究 被引量:8
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作者 吴婷 吴江 +3 位作者 金书欣 席晔斌 钮晓音 陈广洁 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期89-94,共6页
为了比较阳离子脂质体Lipofectamine 3000(Lipo3000)在不同细胞类型中的转染效率,课题组分别在贴壁细胞NIH3T3、悬浮细胞EL4和原代细胞CD4+T细胞中,利用Lipo3000将不同浓度的miRNA mimics转染至细胞内,通过流式细胞术检测的方法,比较不... 为了比较阳离子脂质体Lipofectamine 3000(Lipo3000)在不同细胞类型中的转染效率,课题组分别在贴壁细胞NIH3T3、悬浮细胞EL4和原代细胞CD4+T细胞中,利用Lipo3000将不同浓度的miRNA mimics转染至细胞内,通过流式细胞术检测的方法,比较不同细胞之间以及同一细胞、不同浓度的miRNA mimics组之间转染效率的差异。结果显示,在NIH3T3细胞中,miRNA mimics为100nmol/L时,转染效率最高,可达(41.47±8.10)%;而在EL4和CD4+T细胞中,随着miRNA mimics浓度的增加,转染效率呈上升的趋势,最高分别可达(12.13±1.16)%和(3.80±0.60)%。可见,Lipo3000在贴壁细胞和悬浮细胞的转染效率明显高于原代细胞。 展开更多
关键词 阳离子脂质体 转染效率 贴壁细胞 悬浮细胞 原代细胞
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