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炎症性肠病的肠外表现及其临床意义 被引量：4
1
作者 薛惠平 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期312-314,共3页
目的分析并探讨炎症性肠病(IBD)患者肠外表现的特点和临床意义。方法收集、整理并记录251例IBD患者的临床资料,对比溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者出现肠外表现的情况。结果251例患者中,共61例(24.3%)有肠外表现。174例UC者中有肠... 目的分析并探讨炎症性肠病(IBD)患者肠外表现的特点和临床意义。方法收集、整理并记录251例IBD患者的临床资料,对比溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者出现肠外表现的情况。结果251例患者中,共61例(24.3%)有肠外表现。174例UC者中有肠外表现38例(21.8%),77例CD患者中有肠外表现23例(29.9%)(P>0.05)。UC患者左半结肠型肠外发生率与直肠型比较有显著性差异(P<0.05);CD患者回结肠型和回盲部小肠型分别与单纯结肠型比较,均无显著性差异(P>0.05)。两组患者肠外表现发生率依次为骨关节病变(8.0%、11.7%)、口腔溃疡(4.6%、9.1%)、肝胆(4.0%、6.5%)、皮肤(2.9%、2.6%)、眼部(2.2%、1.3%)、代谢性骨病(0.6%、0),但组间均无显著性差异(P>0.05)。结论UC和CD患者都是以骨关节病变、口腔溃疡、肝胆表现居多,但单纯依据肠外表现情况来区分UC和CD意义可能不大,肠外表现和IBD的炎症累及部位之间的关系还需进一步研究确定。 展开更多
关键词 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 肠外表现
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炎症性肠病Toll样受体的基因多态性及其在不同人群中的分布 被引量：3
2
作者 薛惠平 倪培华 +1 位作者 吴洁敏 童菊芳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1226-1231,共6页
目的了解上海地区汉族炎症性肠病(IBD)患者TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)和TLR2的基因(Arg677Trp、Arg753Gln)多态性,探讨其多态性与IBD的相关性,并与其他国家不同人群中该基因多态性分布进行比较。方法采用PCR-RFLP法,对IBD组(n=84)和健... 目的了解上海地区汉族炎症性肠病(IBD)患者TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)和TLR2的基因(Arg677Trp、Arg753Gln)多态性,探讨其多态性与IBD的相关性,并与其他国家不同人群中该基因多态性分布进行比较。方法采用PCR-RFLP法,对IBD组(n=84)和健康对照组(n=135)进行TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)和TLR2的基因(Arg677Trp、Arg753Gln)多态性检测,PCR产物进行核苷酸序列分析。结果在IBD组和对照组中均未发现TLR4突变基因(Asp299Gly、Thr399Ile)和TLR2突变基因(Arg677Trp、Arg753Gln)。结论TLR4基因(Asp299Gly、Thr399Ile)和TLR2基因(Arg677Trp、Arg753Gln)多态性与上海地区汉族人群IBD易感性无明显相关性;在其他国家不同人群中分布的多态性可能是由种族差异所造成的。 展开更多
关键词 炎症性肠病 TOLL样受体 单核苷酸多态性
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“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读 被引量：128
3
作者 刘文忠 《胃肠病学》 2015年第8期449-456,共8页
2014年1月31日-2月1日,"幽门螺杆菌(Hp)胃炎全球共识"会议在日本京都召开,制订了下述内容共识:1Hp胃炎是一种感染性疾病;2临床上如何区别Hp引起的消化不良与功能性消化不良;3胃炎适当的诊断评估;4何时、何人、如何治疗Hp胃炎... 2014年1月31日-2月1日,"幽门螺杆菌(Hp)胃炎全球共识"会议在日本京都召开,制订了下述内容共识:1Hp胃炎是一种感染性疾病;2临床上如何区别Hp引起的消化不良与功能性消化不良;3胃炎适当的诊断评估;4何时、何人、如何治疗Hp胃炎。所有22个临床问题的24个陈述均达到>80%的共识水平。本文对这些内容进行详细解读。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃炎 传染性疾病 根除 消化不良 胃肿瘤 共识
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10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析 被引量：102
4
作者 童锦禄 冉志华 +3 位作者 沈骏 黄美兰 陈翔 萧树东 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第2期106-109,共4页
目的系统地评价10天序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的H.pylori根除率,以及两种方案之间发生副反应的差异。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库,根据纳入标准入选了比较10天序贯疗法与标准三联疗法的幽门螺杆菌根除率的随机临... 目的系统地评价10天序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的H.pylori根除率,以及两种方案之间发生副反应的差异。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库,根据纳入标准入选了比较10天序贯疗法与标准三联疗法的幽门螺杆菌根除率的随机临床试验。提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和副作用的发生率等相关数据。针对于10天序贯疗法和7天或10天标准三联疗法的H.pylori根除率和副作用的发生率,计算相应的RR和95%可信区间。运用漏斗图评价出版偏倚。结果Meta分析纳入了10项随机对照研究,共2855例患者。10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,总的H.pylori根除率分别为93.5%、75.9%和79.4%,RR为1.23(95%CI=1.19-1.28)和1.16(95%CI=1.10-1.23)。无论是溃疡性消化不良患者还是非溃疡性消化不良患者,10天序贯疗法都能获得更高的H.pylori根除率,RR分别为1.16(95%CI=1.10-1.23)和1.26(95%CI=1.19-1.33);针对克拉霉素耐药患者,10天序贯疗法的有效H.pylori根除率也高于标准三联疗法(75.9%vs32.7%),RR为2.18(95%CI=1.43-3.34)。然而两种方案副作用的发生率无明显差别(RR=1.00,95%CI=0.97-1.03)。结论10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,副作用无明显增加。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 序贯方案 三联疗法 根除率
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幽门螺杆菌新国际共识解读 被引量：84
5
作者 刘文忠 萧树东 《胃肠病学》 2012年第1期1-4,共4页
为推动和规范幽门螺杆菌(H.pylori)相关疾病的防治,自2000年以来国际和国内先后制定了若干共识意见。最近几年来,国际上又先后举行了一些H.pylori感染处理的共识会议,包括第二次亚太共识会议、世界胃肠病组织(WGO)发展中国家的共识会议... 为推动和规范幽门螺杆菌(H.pylori)相关疾病的防治,自2000年以来国际和国内先后制定了若干共识意见。最近几年来,国际上又先后举行了一些H.pylori感染处理的共识会议,包括第二次亚太共识会议、世界胃肠病组织(WGO)发展中国家的共识会议和第四次Maastricht共识会议。我国预定2012年春天召开第四次H.pylori处理共识会议。这些新共识对我们目前临床工作和今年国内共识的修订均有一定参考价值。为此,结合我国国情对这些新共识进行解读,重点是何种方案治疗最为合适。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 Maastricht-Ⅳ 共识 方案评价 根除 解读
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“第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”解读 被引量：62
6
作者 刘文忠 《胃肠病学》 2017年第6期321-324,共4页
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告已正式发表,内容涉及幽门螺杆菌感染根除指征、诊断、治疗、幽门螺杆菌感染与胃癌、特殊人群幽门螺杆菌感染和幽门螺杆菌与胃肠道微生态六个方面。共识中多数内容直观、易懂,在此主要就7个尚有争... 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告已正式发表,内容涉及幽门螺杆菌感染根除指征、诊断、治疗、幽门螺杆菌感染与胃癌、特殊人群幽门螺杆菌感染和幽门螺杆菌与胃肠道微生态六个方面。共识中多数内容直观、易懂,在此主要就7个尚有争议的问题进行解读。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染性疾病 根除 消化不良 胃肿瘤 共识
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含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用 被引量：55
7
作者 徐小青 孙钦娟 +5 位作者 廖静贤 梁晓 郑青 刘文忠 萧树东 陆红 《胃肠病学》 2012年第1期5-9,共5页
背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜... 背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分为3组:7 d三联组(奥美拉唑20 mgbid+阿莫西林1000 mg bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)、7 d四联组(7 d三联方案+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程7 d)和2周四联组(方案同7 d四联组,疗程2周)。治疗结束后至少4周行13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。H.pylori分离菌株行克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林药敏试验。结果:115例患者按方案完成治疗。7 d三联组、7 d四联组和2周四联组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为70.0%、75.0%和90.0%,按方案(PP)分析分别为73.7%、76.9%和94.7%。2周四联组ITT和PP根除率均显著高于7 d三联组(P<0.05),PP根除率显著高于7 d四联组(P=0.026),而7 d三联组ITT和PP根除率与7 d四联组相比均无明显差异。H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐药率分别为24.2%、48.3%和0%,7 d三联组、7 d四联组和2周四联组对克拉霉素耐药菌株的根除率逐渐升高(37.5%、55.6%、80.0%),但差异无统计学意义。除2周四联组中1例患者因皮肤过敏而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且轻微,耐受性良好。结论:含铋剂和克拉霉素的2周四联方案可明显提高H.pylori根除疗效,且安全性较高,可作为H.pylori一线治疗的标准方案。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 四联方案 铋剂 克拉霉素 抗药性
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炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)克罗恩病诊断的部分解读 被引量：50
8
作者 冉志华 《胃肠病学》 2012年第12期721-723,共3页
中国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见已于近期发表,克罗恩病(CD)诊断方面有较多的进展。新共识指出CD的诊断依然缺乏金标准,强调明确病变累及范围的重要性以及C反应蛋白(CRP)的临床意义,弱化了胃肠钡剂造影的作用,引入了CTE和MRE新技术... 中国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见已于近期发表,克罗恩病(CD)诊断方面有较多的进展。新共识指出CD的诊断依然缺乏金标准,强调明确病变累及范围的重要性以及C反应蛋白(CRP)的临床意义,弱化了胃肠钡剂造影的作用,引入了CTE和MRE新技术、CD内镜评估系统(CDEIS和SES-CD)、术后内镜下复发的Rutgeerts评分、蒙特利尔分型和黏膜愈合等概念。本文就此作一详细介绍。 展开更多
关键词 CROHN病 诊断 共识意见
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功能性消化不良的病因和发病机制 被引量：45
9
作者 李晓波 刘文忠 《胃肠病学》 2006年第1期50-52,共3页
关键词 功能性消化不良 发病机制 病因 流行病学研究 临床问题 上腹疼痛 西方国家 医院就诊 反复发作 症候群
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便秘患者口服磷酸钠与聚乙二醇的肠道准备效果比较 被引量：35
10
作者 陈慧敏 李晓波 戈之铮 《中华消化内镜杂志》 2008年第9期469-472,共4页
目的比较口服磷酸钠与聚乙二醇在慢性便秘患者肠道准备中的有效性、耐受性及安全性。方法2007年5月至10月期间，连续收集100例符合研究要求拟行结肠镜检查的慢性便秘患者，随机分为两组，分别口服磷酸钠（A组，49例）和聚乙二醇（B组，5... 目的比较口服磷酸钠与聚乙二醇在慢性便秘患者肠道准备中的有效性、耐受性及安全性。方法2007年5月至10月期间，连续收集100例符合研究要求拟行结肠镜检查的慢性便秘患者，随机分为两组，分别口服磷酸钠（A组，49例）和聚乙二醇（B组，51例）作肠道清洁准备。内镜医师单盲法记分判断肠道清洁程度。并在用药前后分别监测血压和心率，检测血钙、血磷、血细胞压积、电解质及肾功能等指标，通过问卷调查记录患者药物服用量、口感及不良反应发生情况等，观察使用药物的耐受性及安全性。结果A组中2例患者因结肠镜诊断为恶性肿瘤伴肠腔狭窄而被剔除，其余患者均完成研究。两组患者性别、年龄、内镜诊断及基础便秘情况等差异无统计学意义。A组患者肠道清洁度优于B组（0．96±0．07比1．52±0．08，P=0．0411），肠道气泡少于B组（1．04±0．08比．1．48±0．09，P=0．0314），排便总次数多于B组患者（8．90±0．97比7．69±0．93，P=0．219）。A、B两组患者服药前后血压、心率变化，总体不适程度及不良反应发生率差异均无统计学意义，药物口感及愿意再服率等亦无统计学差异，但A组患者药物完全服用率高于B组（98％比90％，P=0．0335）。A组患者中4例出现一过性的血磷增高（8．5％），但均无任何症状且未伴随低血钙发生。结论对于慢性便秘患者，与标准聚乙二醇相比，磷酸钠是耐受性高且更为有效的肠道清洁剂。 展开更多
关键词 便秘 肠道准备 磷酸钠 聚乙二醇
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功能性消化不良与罗马Ⅲ 被引量：32
11
作者 莫剑忠 《胃肠病学》 2006年第12期726-732,共7页
消化不良是一组症状的综合．包括上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀、早饱等，临床上各症状可单独或组合出现（见表1）。
关键词 功能性消化不良 罗马 上腹部疼痛 烧灼感 症状
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益生菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的荟萃分析 被引量：32
12
作者 童锦禄 冉志华 +1 位作者 沈骏 萧树东 《胃肠病学》 2007年第11期662-666,共5页
背景:标准三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的根除率常低于80%,且胃肠道不良反应较明显。目的:系统性评价益生菌联合标准三联疗法能否提高H.pylori根除率,减少根除过程中的不良反应。方法:从常用电子数据库检索标准三联疗法联合与未联... 背景:标准三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的根除率常低于80%,且胃肠道不良反应较明显。目的:系统性评价益生菌联合标准三联疗法能否提高H.pylori根除率,减少根除过程中的不良反应。方法:从常用电子数据库检索标准三联疗法联合与未联合益生菌根除H.pylori的随机临床试验,荟萃分析各项研究的根除率和不良反应发生率的合并OR值;行亚组分析和敏感性分析;以漏斗图检测发表偏倚。结果:共11项随机临床试验(1335例)符合纳入标准。三联疗法联合与未联合益生菌按意向治疗(ITT)分析的H.pylori根除率分别为81.8%(95%CI:80.9%～87.5%)和72.4%(95%CI:71.1%～79.3%),合并OR值为1.82(95%CI:1.31～2.51);总不良反应发生率分别为24.6%(95%CI:20.4%～29.2%)和38.7%(95%CI:32.4%～43.8%),合并OR值为0.44(95%CI:0.30～0.66)。结论:联合益生菌可有效提高标准三联疗法的H.pylori根除率,降低根除过程中的不良反应发生率。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 Meta分析 有益菌种 根除率 不良反应
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低剂量聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价 被引量：31
13
作者 复旦大学生命科学学院 林炜炜 +4 位作者 顾立扬 任玲 宋燕 戈之铮 李晓波 《胃肠病学》 2012年第1期10-13,共4页
背景:聚乙二醇(PEG)为临床常用肠道准备清洁剂,但仍存在一些缺点。笔者等设计了一种低剂量PEG联合低剂量硫酸镁的肠道准备方案,以期能减少PEG溶液摄入量,提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间。目的:以标准剂量PEG方案为对照,... 背景:聚乙二醇(PEG)为临床常用肠道准备清洁剂,但仍存在一些缺点。笔者等设计了一种低剂量PEG联合低剂量硫酸镁的肠道准备方案,以期能减少PEG溶液摄入量,提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间。目的:以标准剂量PEG方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性、安全性以及合适的给药时机。方法:连续收集拟行结肠镜检查者180例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG(68.56 g/包×2包)、B组连续服用低剂量PEG(1包)和硫酸镁(25%,60 ml)、C组间断服用低剂量PEG和硫酸镁行肠道准备。内镜医师单盲行Boston肠道准备量表(BBPS)和肠腔内气泡评分,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果:所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。B、C两组BBPS总分显著高于A组(P<0.05),结肠镜检查时间显著短于A组(P<0.05),B组肠腔内气泡评分显著低于A、C两组(P<0.05)。B、C两组药物口感评分、完全服用率和愿意再服率均高于A组。三组间总体不良反应评分无明显差异。结论:与标准剂量PEG方案相比,连续服用低剂量PEG和低剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高;两种方案安全性相似。 展开更多
关键词 聚乙二醇类 硫酸镁 结肠镜检查 肠道准备
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幽门螺杆菌对左氧氟沙星耐药的研究 被引量：29
14
作者 梁晓 刘文忠 +1 位作者 徐蔚文 萧树东 《胃肠病学》 2007年第10期589-592,共4页
背景:耐药菌株的出现是近年来药物根除幽门螺杆菌(H.pylori)成功率下降的主要原因,尤其是对常用抗生素克拉霉素和甲硝唑耐药。左氧氟沙星是一个新近用于根除H.pylori的抗生素,含左氧氟沙星的方案是有效的补救方案,但关于左氧氟沙星的耐... 背景:耐药菌株的出现是近年来药物根除幽门螺杆菌(H.pylori)成功率下降的主要原因,尤其是对常用抗生素克拉霉素和甲硝唑耐药。左氧氟沙星是一个新近用于根除H.pylori的抗生素,含左氧氟沙星的方案是有效的补救方案,但关于左氧氟沙星的耐药率以及耐药机制目前知之甚少。目的:监测H.pylori对左氧氟沙星的耐药率,观察耐药倾向,探讨可能的耐药机制。方法:对2003年在仁济医院内镜中心行胃镜检查的连续26株临床菌株行左氧氟沙星、克拉霉素和甲硝唑敏感性试验;选取8株敏感株(2株标准菌株)行左氧氟沙星体外选择耐药试验:以修饰内切酶位点的指定引物人工将HinfⅠ酶切位点引入左氧氟沙星耐药菌株(体外人工选择分离株和临床株)的聚合酶链反应(PCR)产物,然后以HinfⅠ行酶切以鉴别gyrA基因91位密码子是否存在突变。结果:左氧氟沙星的耐药率为3.8% (1/26),2株对克拉霉素耐药的菌株均对左氧氟沙星敏感。体外选择耐药试验的8侏菌株中有5株选择分离出耐药菌株,但均为低度耐药菌株。4株体外人工选择分离耐药菌株均为gvrA基因喹诺酮耐药决定区域(QRDR)中编码Asp91的密码子突变,5株临床耐药株中有4株为91位密码子突变。结论:目前H.pylori对左氧氟沙星的耐药率低,左氧氟沙星是较好的根除H.pylori方案的可选药物之一。由于体外试验较易选择出耐药,因此需监测左氧氟沙星的耐药率。gyrA基因QRDR中编码91位Asp的密码子突变在左氧氟沙星的耐药机制中占主导地位。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 氧氟沙星 DNA促旋酶
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《幽门螺杆菌感染的处理:Maastricht Ⅴ/Florence共识报告》解读 被引量：32
15
作者 刘文忠 《胃肠病学》 2016年第10期577-584,共8页
2015年10月8—9日,"幽门螺杆菌感染的处理:Maastricht V共识会议"在意大利佛罗伦萨举行。会议达成了下列幽门螺杆菌感染处理方面的新共识:1指征/相关性;2诊断;3治疗;4预防/公共卫生;5幽门螺杆菌和胃微生物群。本文对这些内容... 2015年10月8—9日,"幽门螺杆菌感染的处理:Maastricht V共识会议"在意大利佛罗伦萨举行。会议达成了下列幽门螺杆菌感染处理方面的新共识:1指征/相关性;2诊断;3治疗;4预防/公共卫生;5幽门螺杆菌和胃微生物群。本文对这些内容进行详细解读。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 MAASTRICHT Ⅴ共识报告 诊断 治疗 消化不良 胃肿瘤 预防医学 胃微生物群
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氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国功能性消化不良患者疗效的Meta分析 被引量：32
16
作者 冯晨晨 颜秀娟 陈胜良 《胃肠病学》 2012年第11期673-677,共5页
背景:功能性消化不良(FD)是一种常见的消化道疾病,心理因素在其发病中起重要作用。氟哌噻吨美利曲辛片是目前中国使用最广泛的抗轻中度焦虑抑郁的药物。目的:系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国FD的疗效。方法:通过中国知识资源总... 背景:功能性消化不良(FD)是一种常见的消化道疾病,心理因素在其发病中起重要作用。氟哌噻吨美利曲辛片是目前中国使用最广泛的抗轻中度焦虑抑郁的药物。目的:系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国FD的疗效。方法:通过中国知识资源总库检索有关比较氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物(治疗组)与常规药物(对照组)治疗FD疗效的随机对照试验,采用Jadad量表行质量评分,应用RevMan 5.0软件行Meta分析。结果:共纳入23项随机对照试验,包括1983例FD患者。治疗组的总有效率明显高于对照组(RR=1.40,95%CI:1.33～1.47,P<0.05)。亚组分析显示氟哌噻吨美利曲辛片联合多潘立酮、西沙必利和莫沙必利的疗效均优于相应对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物可明显提高FD的疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 氟哌噻吨美利曲辛片 功能性消化不良 META分析 治疗
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氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗肠易激综合征疗效的Meta分析 被引量：28
17
作者 田徐露 曹芝君 陈胜良 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期469-472,共4页
目的了解氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物与单用常规药物治疗肠易激综合征（IBS）疗效的差异。方法检索中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、PubMed外文期刊数据库，检出氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物（匹维溴铵及马来酸曲美布... 目的了解氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物与单用常规药物治疗肠易激综合征（IBS）疗效的差异。方法检索中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、PubMed外文期刊数据库，检出氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物（匹维溴铵及马来酸曲美布汀）与单用常规药物治疗IBS的研究进行比较分析，并在此基础上进行异质性检验和合并效应量的估计。结果共检出12项疗程为4-12周的氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物治疗IBS的临床试验，其中6项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵与单用匹维溴铵治疗比较，异质性检验X^2=1．90，自由度（df）=5，P=0．86，I^2=0，固定效应模型的合并比值比（OR）=7．92，95％CI（4．85，12．95），提示联合优于单药治疗；另6项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀与单用马来酸曲美布汀治疗比较，异质性检验X^2=5．60，df=5，P=0．35，I^2=10．6％，固定效应模型OR=5．91，95％CI（4．06，8．61），提示联合优于单药治疗。合并该12项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物与单用常规药物治疗比较，异质性检验X^2=8．40，df=11，P=0．68，r=0，固定效应模型OR=6．63，95％60CI（4．92，8．93）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗IBS的疗效优于单用其他常规药物，但仍需进一步高质量的研究验证。 展开更多
关键词 氟哌噻吨 钙通道阻滞药 曲美布汀 马来酸盐类 肠易激综合征 META分析
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腺苷蛋氨酸在胆汁淤积性肝病治疗中的应用 被引量：27
18
作者 沈镭 陆伦根 《胃肠病学》 2006年第3期190-191,共2页
关键词 胆汁淤积性 腺苷蛋氨酸 肝病治疗 γ-谷氨酰转肽酶 肝内胆汁淤积 结合胆红素 肝内胆管损伤 主要临床表现 血清总胆红素 肝脏疾病
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放大内镜结合窄带成像技术指导活检对诊断早期胃癌的重要性 被引量：27
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作者 宋洁莹 李海燕 +3 位作者 朱凌音 陈晓宇 戈之铮 李晓波 《中华消化内镜杂志》 2014年第8期455-458,共4页
目的评估放大内镜结合窄带成像技术（ME—NBI）在胃黏膜病变靶向活检中的意义。方法前瞻性收集2011年5月至2013年5月经普通白光内镜检查发现胃部可疑早期病变并取得活检病理者纳入研究，进一步行ME-NBI检查并指导再次活检，所有患者接... 目的评估放大内镜结合窄带成像技术（ME—NBI）在胃黏膜病变靶向活检中的意义。方法前瞻性收集2011年5月至2013年5月经普通白光内镜检查发现胃部可疑早期病变并取得活检病理者纳入研究，进一步行ME-NBI检查并指导再次活检，所有患者接受内镜下治疗。以内镜切除病理结果为金标准，比较2次内镜活检病理的诊断准确度。结果研究纳入113例患者。白光内镜活检病理、ME-NBI靶向活检病理与最终病理相比，总体符合率由22．1％（25／113）提高到54．0％（61／113，P〈0．0001）。对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的诊断，ME-NBI靶向病理与白光内镜活检病理的灵敏度分别为70．9％和37．9％（P〈0．0001）；特异度均为90．0％；准确度分别为72．6％和42．5％（P〈0．0001）；阳性预测值分别为98．6％和97．5％，阴性预测值分别为23．1％和12．3％，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。ME—NBI靶向活检病理相对白光内镜活检病理的总体进展率为46．9％（53／113）。结论对于早期胃癌的诊断，ME-NBI靶向活检病理结果显著优于普通白光内镜，可为内镜切除治疗提供更好的依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 内窥镜 治疗结果 病理学
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胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断价值的评估 被引量：26
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作者 陈海英 戈之铮 +2 位作者 高云杰 胡运彪 萧树东 《胃肠病学》 2006年第10期586-589,共4页
背景:对于不明原因消化道出血(OGIB),胶囊内镜是一种有价值的诊断方法。但迄今为止,该技术在OGIB诊断中应用的研究多限于小样本病例。目的:评价胶囊内镜对OGIB的诊断价值,确定其敏感性、特异性、阳性、阴性预测值和总诊断率。方法:2002... 背景:对于不明原因消化道出血(OGIB),胶囊内镜是一种有价值的诊断方法。但迄今为止,该技术在OGIB诊断中应用的研究多限于小样本病例。目的:评价胶囊内镜对OGIB的诊断价值,确定其敏感性、特异性、阳性、阴性预测值和总诊断率。方法:2002年5月～2005年1月,对连续选取的91例OGIB患者行胶囊内镜检查94次,对胶囊排出时间、再检查、治疗、再出血、依从性和并发症等情况进行随访观察。结果:胶囊内镜检查的阳性率为74.7%,疑诊率为11.0%,阴性率为14.3%。其诊断OGIB的敏感性、特异性以及阳性、阴性预测值分别为94.6%、88.9%、96.4%和80.0%,总诊断率为93.8%。检查过程中仅1例(1.1%)患者发生胶囊滞留,后经手术取出并证实为克罗恩病所致的肠腔狭窄。结论:胶囊内镜对于OGIB是一种有效而安全的检查手段,尽早行胶囊内镜检查可使患者早日明确诊断并得到及时治疗,从而改善预后。 展开更多
关键词 胃肠出血 胶囊内镜检查 诊断 敏感性与特异性
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