慢性肝病不同肝纤维化阶段的肝脏体积及其病理变化特点 被引量：1

1

作者 朱亭亭 李正鑫 +5 位作者 袁杰 黄恺 陈高峰 国荣芳 赵志敏 刘成海 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期517-524,共8页

目的:测量不同肝纤维化程度慢性肝病患者的肝脏整体与分叶体积,并观察患者肝脏微血管、肝细胞消亡与再生等病理改变,以期了解肝纤维化时肝脏宏观体积变化及其与肝组织微观病理的联系。方法:收集同时进行肝活检组织和腹部磁共振成像检查... 目的:测量不同肝纤维化程度慢性肝病患者的肝脏整体与分叶体积,并观察患者肝脏微血管、肝细胞消亡与再生等病理改变,以期了解肝纤维化时肝脏宏观体积变化及其与肝组织微观病理的联系。方法:收集同时进行肝活检组织和腹部磁共振成像检查的慢性乙型肝炎、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病的慢性肝病患者53例。采用Masson染色并根据Ishak肝纤维化分期,将患者分为肝纤维化早期(F1~2)、中期(F3~4)和晚期(F5~6)。应用ITK-SNAP软件测量肝脏和脾脏体积。通过CD31免疫组织化学染色反映肝内血管生成,Ki67与肝细胞核因子4α多重荧光免疫组织化学染色反映肝细胞再生,谷氨酰胺合成酶(GS)染色判断肝实质细胞消亡,原位末端标记法观察肝细胞凋亡。Spearman相关性分析肝体积变化与肝组织病理变化之间的关系。结果:随着肝纤维化进展,总肝体积和右肝叶体积逐渐降低(P<0.05),脾脏体积逐渐升高(P<0.05),CD31、GS的表达逐渐增加(P<0.05),Ki67的表达先升高后下降(P<0.05)。CD31阳性率与右肝叶体积(r=-0.609,P<0.001)和总肝体积(r=﹣0.363,P=0.017)呈负相关。Ki67阳性率与右肝叶体积呈正相关(r=0.423,P=0.018),凋亡细胞的阳性率与总肝体积呈显著负相关(r=-0.860,P<0.001)。GS阳性率与右肝叶体积呈负相关(r=﹣0.440,P=0.002),肝细胞消亡数量与右肝叶体积呈负相关(r=﹣0.476,P=0.013)。CD31阳性染色面积与Ki67阳性染色面积呈负相关(r=﹣0.511,P=0.009)。结论:随肝纤维化进展,患者总肝体积与右肝叶体积缩小,主要与肝组织中肝细胞减少与微血管紊乱有关。 展开更多

关键词 肝纤维化 肝体积 肝细胞消亡 肝再生 肝细胞血管生成 诊断

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基于人工智能的肺磨玻璃密度结节三维测量与病理切片测量的相关性研究

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作者 吴瑜 张莲 +5 位作者 杨玉婵 丁晓青 张冬晴 陈永其 詹松华 张敏 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第4期371-374,378,共5页

目的:分析肺磨玻璃密度结节人工智能测量、半自动测量与病理数字切片测量之间的相关性。方法:收集91例表现为磨玻璃密度结节的T1a期肺腺癌的CT图像及病理切片资料。使用人工智能肺部影像分析系统(AILIAS)及半自动分割技术(SLLS)测量CT... 目的:分析肺磨玻璃密度结节人工智能测量、半自动测量与病理数字切片测量之间的相关性。方法:收集91例表现为磨玻璃密度结节的T1a期肺腺癌的CT图像及病理切片资料。使用人工智能肺部影像分析系统(AILIAS)及半自动分割技术(SLLS)测量CT图像上结节的平均直径和体积,并在病理数字切片上测量结节的平均直径与面积。AILIAS及SLLS与病理数字切片平均直径测量值、AILIAS与SLLS体积测量值两两比较行Wilcoxon符号秩检验。采用Spearman秩相关分析AILIAS及SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值的相关性。结果:AILIAS与SLLS所测平均直径均大于病理数字切片(Z=-7.310,-8.557;均P<0.001)。AILIAS与SLLS所测直径间差异无统计学意义(Z=-0.744,P=0.457)。SLLS所测体积小于AILIAS(Z=-6.218,P<0.001)。AILIAS和SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值均显著相关(rs=0.729,0.727;均P<0.001)。结论:人工智能可多维度测量肺磨玻璃结节的直径和体积,与病理数字切片面积测量值有良好的相关性及一致性,可为磨玻璃结节的良恶性判定及临床疗效评估提供数据支持。 展开更多

关键词 肺腺癌 磨玻璃密度结节 体层摄影术 X线计算机 肺结节分割 肺结节三维测量

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腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的影像学表现 被引量：2

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作者 龚姝卉 杨盼盼 +4 位作者 尹伟 张倩雯 高依莎 弓静 钟婧娇 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期251-255,共5页

目的 分析腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现。方法 回顾性分析2011年12月至2021年8月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的50例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的CT、MRI检查资料,并与病理结果对照。50例病例中31例行C... 目的 分析腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现。方法 回顾性分析2011年12月至2021年8月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的50例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的CT、MRI检查资料,并与病理结果对照。50例病例中31例行CT平扫+增强检查,35例行MRI平扫+增强检查,16例同时行CT和MRI检查。结果 50例患者肿瘤均为单发;47例(94%)肿瘤边界清楚;肿块平均最大径为(9.1±3.8)cm;32例(64%)沿血管周围间隙呈伪足样、嵌入式生长,18例(36%)呈膨胀性生长;21例(42%)肿瘤包绕腹部大血管;8例(16%)肿瘤内部可见少许囊变,13例(26%)可见少量斑点状钙化,6例(12%)含有斑片状脂肪成分。31例病灶CT平扫均呈等或低密度。MRI T2加权成像上30例(86%)病灶呈不均匀高或稍高信号。50例患者中39例(78%)病灶无强化或轻度强化,11例(22%)呈中度或明显强化,强化特点为渐进性延迟强化。10例(20%)病灶呈片絮状、线条交织样强化,15例(30%)呈片絮状强化,12例(24%)呈线条交织样强化,3例(6%)呈漩涡状强化。结论 腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤具有一定特征性影像学表现,术前CT和MRI对于节细胞神经瘤的诊断和评估及其与邻近大血管的关系有重要价值。 展开更多

关键词 节细胞神经瘤 腹膜后肿瘤 肾上腺外肿瘤 X线计算机体层摄影术 磁共振成像

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DCE-MRI和IVIM-DWI评估直肠癌微血管含量的比较研究

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作者 袁杰 朱璟 +6 位作者 叶恺 吴宏勇 沈嫱 丘兆臻 王子元 刘孟潇 姚明荣 《肿瘤影像学》 2024年第3期301-306,共6页

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和体素内不相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)在评估直肠癌微血管含量中的... 目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和体素内不相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)在评估直肠癌微血管含量中的差异。方法:研究2019年12月—2022年12月上海中医药大学附属曙光医院经病理学检查诊断为直肠腺癌并行IVIMDWI和DCE-MRI扫描的患者23例。Tofts模型计算DCE-MRI参数为容积分数(volume fraction,V_(e))、容量转移常数(space transport coefficient,K^(trans))和速率常数(rate constant,K_(ep))。IVIM-DWI参数:单纯弥散系数(simple diffusion coefficient,D),灌注相关弥散系数(perfusion related diffusion coefficient,D^(*)),灌注分数(perfusion fraction,f),通过计算双指数模型得到。对与直肠癌微血管含量相关的DCE-MRI和IVIM-DWI定量参数进行分析比较。结果:不同病理学分级的直肠癌K^(trans)和D差异有统计学意义(F=9.159,P=0.002;F=5.106,P=0.016)。在评估直肠癌病理学分级时,K^(trans)优于D。灌注参数K^(trans),K_(ep)和D^(*)与直肠癌微血管含量呈显著正相关(r=0.734,P<0.001;r=0.617,P=0.002;r=0.456,P=0.029)。其中DCE-MRI定量参数评估直肠癌微血管含量优于IVIM-DWI定量参数。结论:与IVIM-DWI相比,DCE-MRI评价直肠癌分化程度和微循状态方面效能更佳。但是考虑到IVIM-DWI不需要注射对比剂,IVIM-DWI仍然可以被推荐用于直肠癌分化程度和微循环状态。 展开更多

关键词 直肠癌 动态对比增强磁共振成像 体素内不相干运动弥散加权成像 微血管

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多参数MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断分期生物学行为和疗效评估中应用进展

5

作者 贾好东 董江宁 《安徽医学》 2024年第6期671-673,共3页

直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率在全球癌症中排第八位。多参数磁共振成像(MP-MRI)由于具有良好的软组织分辨率,在直肠癌的术前分期及疗效评估发挥着越来越重要的作用,但常规形态学评估直肠癌难以满足临床要求。功能磁... 直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率在全球癌症中排第八位。多参数磁共振成像(MP-MRI)由于具有良好的软组织分辨率,在直肠癌的术前分期及疗效评估发挥着越来越重要的作用,但常规形态学评估直肠癌难以满足临床要求。功能磁共振成像中的扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、扩散张量成像技术(DTI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)以及合成磁共振成像(Sy MRI)等功能成像和分子影像技术可以无创性地揭示肿瘤组织内的细胞密集度和微血管生成、微循环灌注等信息,能间接地反映直肠癌治疗前后肿瘤组织病理学变化。近年来,人工智能技术的发展为基于MRI的直肠癌评估创造了新的工具,人工智能技术通过计算分析高通量影像数据,挖掘得出以往难以获得的肿瘤异质性信息,进而构建预测模型,对患者的生存预后、治疗效果等进行预测,但仍面临一系列挑战。本文将MP-MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断、分期、生物学行为和疗效评估中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 直肠癌 多参数磁共振 人工智能

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脑卒中患者就诊时为何要先进行影像检查?

6

作者 陈慧 《科学生活》 2024年第6期94-95,共2页

在医学领域,脑卒中是一种常见但危险的疾病,它往往会导致严重的后果,甚至危及生命。为了更及时、准确地诊断脑卒中,医生通常会要求患者首先进行脑部影像检查。本文将介绍为什么脑卒中患者来医院就诊时需要先进行影像检查,以及这一步骤... 在医学领域,脑卒中是一种常见但危险的疾病,它往往会导致严重的后果,甚至危及生命。为了更及时、准确地诊断脑卒中,医生通常会要求患者首先进行脑部影像检查。本文将介绍为什么脑卒中患者来医院就诊时需要先进行影像检查,以及这一步骤对患者治疗和康复的意义。 展开更多

关键词 影像检查 脑卒中患者 医学领域 患者治疗 医院就诊

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颈动脉里长“鸭蹼”,是真的吗?

7

作者 王娇燕 《科学生活》 2024年第3期74-75,共2页

鸭蹼,即鸭足趾间的皮。人体颈动脉蹼与鸭蹼也很像,颈动脉中的“鸭蹼”是指管腔内延伸的薄层内膜的增生性组织,形状类似于鸭蹼,因而得名颈动脉蹼。颈动脉蹼可引起急性缺血性脑卒中,且经常被漏诊,导致患者反复多次发作卒中,带来难以忍受... 鸭蹼,即鸭足趾间的皮。人体颈动脉蹼与鸭蹼也很像,颈动脉中的“鸭蹼”是指管腔内延伸的薄层内膜的增生性组织,形状类似于鸭蹼,因而得名颈动脉蹼。颈动脉蹼可引起急性缺血性脑卒中,且经常被漏诊,导致患者反复多次发作卒中,带来难以忍受的痛苦。同时,患者在面对颈动脉蹼的诊断时也常常感到困惑。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 颈动脉 增生性 管腔 发作

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健康成年人肾脏磁共振弹性成像及其弹性值测量可行性的初步研究

8

作者 袁杰 王辉 +4 位作者 王国年 徐慧慧 侯逸轩 王娇燕 詹松华 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第4期375-378,共4页

目的:探讨磁共振弹性成像(MRE)评估健康成年人肾脏弹性值测定的可行性。方法:前瞻性招募22例肝肾功能正常无相关疾病的健康成年人,采用联影3.0TMRI测定双肾弹性值,由2位医师对MRE图像进行评估,分别测定双侧肾脏弹性值,测量结果行Bland-A... 目的:探讨磁共振弹性成像(MRE)评估健康成年人肾脏弹性值测定的可行性。方法:前瞻性招募22例肝肾功能正常无相关疾病的健康成年人,采用联影3.0TMRI测定双肾弹性值,由2位医师对MRE图像进行评估,分别测定双侧肾脏弹性值,测量结果行Bland-Altman分析。计算正常肾脏平均弹性值,并分析左、右肾弹性值差异及不同性别间的肾脏弹性值差异。结果:2位医师测得的肾弹性值有很好的一致性(P>0.05)。双肾实质平均弹性值为(5.37±0.26)kPa,其中左肾(5.38±0.27)kPa,右肾(5.35±0.29)kPa,差异无统计学意义(t=-0.311,P>0.05)。男性和女性双肾平均弹性值差异无统计学意义(t=-0.871,P>0.05)。结论:MRE可用于测定双肾弹性值,测量值准确且重复性好。 展开更多

关键词 肾脏 磁共振成像 弹性成像 弹性值

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基于第三代双源CT的豆纹动脉成像质量改进研究

9

作者 王立 詹松华 +7 位作者 谭文莉 龚志刚 丁晓青 侯逸轩 龚姝卉 成建明 吴浤湧 杨玉婵 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期293-298,共6页

目的:探讨通过优化第三代双源CT扫描参数及后处理方法改善豆纹动脉的显示效果。方法:纳入符合标准的100名患者,随机分为常规组(50人,男28,女22)和优化组(50人,男29,女21)。常规组采用Care Dose 4D自动管电流,造影剂注射速率为6.0 mL/s,... 目的:探讨通过优化第三代双源CT扫描参数及后处理方法改善豆纹动脉的显示效果。方法:纳入符合标准的100名患者,随机分为常规组(50人,男28,女22)和优化组(50人,男29,女21)。常规组采用Care Dose 4D自动管电流,造影剂注射速率为6.0 mL/s,图像重建卷积核为Hv49,锐利度3,采用M0.6(80 kV的60%与150 kV的40%)重建标准线性图像;优化组采用450 mA管电流,图像重建卷积核为BI57,采用VMI+技术重建40 keV图像的方案,余参数同常规组。以信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和豆纹动脉的显示数量作为客观图像质量评价指标;以利克特量表评分作为主观图像质量评价指标。结果:优化组图像的SNR、CNR、主观评分均高于传统组(P<0.01)。优化组的豆纹动脉显示数量为(7.46±1.50)支,相较于传统组的(5.48±1.16)支显示更多(P<0.01)。结论:通过第三代双源CT调整管电流、提高造影剂注射速率、选择锐利的卷积核与VMI+技术在提升了豆纹动脉对比度的同时减少了图像噪声,对豆纹动脉的显示效果相较于传统扫描参数及重建方法,图像质量有明显提升。这对豆纹动脉情况的早期评估具有重要作用,可为脑卒中的病因诊断、治疗及预后评估提供重要的影像依据。 展开更多

关键词 豆纹动脉 双能量CT 虚拟单能量技术

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基于动态低频振幅机器学习对无先兆偏头痛相关睡眠障碍的机制探究

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作者 侯逸轩 詹松华 +8 位作者 谭文莉 徐春阳 王立 成建明 龚志刚 龚姝卉 张敏 国荣芳 杨玉婵 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期299-304,共6页

目的:采用动态低频振幅技术(dALFF)结合监督学习模型探讨无先兆偏头痛(患者睡眠障碍)的神经影像机制。方法:收集52名确诊为无先兆偏头痛的患者,根据匹兹堡睡眠质量指数将其分为偏头痛伴睡眠障碍组(MwSD)与偏头痛不伴睡眠障碍组(MwoSD),... 目的:采用动态低频振幅技术(dALFF)结合监督学习模型探讨无先兆偏头痛(患者睡眠障碍)的神经影像机制。方法:收集52名确诊为无先兆偏头痛的患者,根据匹兹堡睡眠质量指数将其分为偏头痛伴睡眠障碍组(MwSD)与偏头痛不伴睡眠障碍组(MwoSD),并同期招募40名年龄与性别相匹配的健康志愿者作为对照组。使用3.0 T MRI采集其T1WI和BOLD-fMRI图像,通过随机森林(RF)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)机器学习算法对其dALFF进行分析。结果:单因素方差分析(one-way ANOVA)显示3组受试者在左侧丘脑、右侧枕中回、左侧楔前叶dALFF有差异;两独立样本t检验显示MwSD组较MwoSD组左内侧和旁扣带回、左侧额中回dALFF值升高,右侧颞上回dALFF值下降;无监督学习模型中SVM性能较好,权重绝对值排名前三的脑区右侧枕中回、左侧楔前叶、左内侧和旁扣带回,均与视觉通路相关。结论:视觉通路相关脑区dALFF值可作为预测MwSD患者的神经影像学标志。 展开更多

关键词 无先兆偏头痛 睡眠障碍 动态低频振幅 机器学习

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慢性下腰痛的影像检查与随访策略

11

作者 陈慧 《科学生活》 2024年第5期116-117,共2页

慢性下腰痛是指持续存在或周期性出现的下腰部不适或疼痛,通常至少持续12周以上。这种疼痛可能在腰椎区域、臀部或下肢放射,对患者的生活产生较大的影响。为了更好地了解患者的脊柱结构、确定病因,制订个性化的治疗方案,影像检查在慢性... 慢性下腰痛是指持续存在或周期性出现的下腰部不适或疼痛,通常至少持续12周以上。这种疼痛可能在腰椎区域、臀部或下肢放射,对患者的生活产生较大的影响。为了更好地了解患者的脊柱结构、确定病因,制订个性化的治疗方案,影像检查在慢性下腰痛的管理中起着关键的作用。同时,定期的随访策略有助于追踪病情的发展,及时调整治疗方案,提高治疗效果。 展开更多

关键词 影像检查 慢性下腰痛 下腰部 疼痛 脊柱结构 治疗方案 随访 个性化

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虚拟弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的研究

12

作者 王敏燕 袁杰 +4 位作者 杨辰瑶 严华美 刘坤 王娇燕 詹松华 《影像诊断与介入放射学》 2023年第5期347-352,共6页

目的探讨在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中扩散加权成像(DWI)的价值,建立基于DWI的虚拟磁共振弹性成像(vMRE)技术。方法前瞻性研究共纳入25例受试者进行DWI和MRE成像后行穿刺活检。分析MRE剪切模量与表观扩散系数(ADC)之间的相关性,计算vMR... 目的探讨在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中扩散加权成像(DWI)的价值,建立基于DWI的虚拟磁共振弹性成像(vMRE)技术。方法前瞻性研究共纳入25例受试者进行DWI和MRE成像后行穿刺活检。分析MRE剪切模量与表观扩散系数(ADC)之间的相关性,计算vMRE公式,并评价其诊断效能。结果ADC_(0-1200)、ADC_(50-1200)、ADC_(100-1500)、ADC_(150-800)、ADC_(150-1200)、ADC_(200-1000)、ADC_(200-1200)与MRE弹性值具有显著相关性(r=-0.445,r=-0.435,r=-0.421,r=-0.573,r=-0.545,r=-0.530,r=-0.625;P<0.05)。b值为200和1200 s/mm^(2)时计算的ADC值与标准MRE具有很好相关性。肝纤维化各期患者ADC200-1200值和MRE弹性值均具有显著统计学差异(F=4.884,F=40.798;P<0.05)。基于DWI的vMRE计算公式为:vMRE=-6.2723×ADC+9.8542。vMRE和MRE之间的差异在鉴别肝纤维化分期时并不具有统计学差异(P>0.05)。结论基于DWI的vMRE可在不需要机械振动设备的情况下替代MRE进行无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化。 展开更多

关键词 扩散加权成像 磁共振弹性成像 慢性乙型肝炎 肝纤维化

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动态对比增强磁共振成像定量参数在直肠癌分化程度与血管侵犯评估中的价值 被引量：1

13

作者 王辉 徐慧慧 +4 位作者 王国年 杨辰瑶 黄炎文 袁杰 詹松华 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第5期544-547,共4页

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量参数在直肠癌分化程度及血管侵犯评估中的价值。方法:前瞻性分析经术前内镜下病理证实为直肠腺癌并行DCE-MRI扫描的43例患者,其中高分化腺癌12例,中分化20例,低分化11例;有血管侵犯13例... 目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量参数在直肠癌分化程度及血管侵犯评估中的价值。方法:前瞻性分析经术前内镜下病理证实为直肠腺癌并行DCE-MRI扫描的43例患者,其中高分化腺癌12例,中分化20例,低分化11例;有血管侵犯13例,无血管侵犯30例。使用Tofts模型测定各定量参数,即血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管内至血管外间隙转运系数(K^(trans))、血管外间隙返回至血管内速率常数(K_(ep))。比较高、中、低分化组及有无血管侵犯组的V_e、K^(trans)、K_(ep)。结果:K^(trans)及V_e在高、中、低分化组中差异均有统计学意义(均P<0.05),K_(ep)差异无统计学意义(P>0.05)。血管侵犯组与无血管侵犯组的K_(ep)差异有统计学意义(P<0.05),K^(trans)及V_e差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:DCE-MRI定量参数可用于评估直肠癌的分化程度及血管受侵犯情况。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 血管侵犯

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