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冠心病发病及预后的影响因素研究 被引量：121
1
作者 吴舒窈 刘艳 宋倩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第29期3562-3570,共9页
目的通过对上海地区冠心病患者进行回顾性分析,探讨可能影响冠心病发病及预后的危险因素,以期对冠心病防治起到积极作用。方法回顾性分析2009年在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科接受冠状动脉造影的患者756例,经冠状动脉造影确诊... 目的通过对上海地区冠心病患者进行回顾性分析,探讨可能影响冠心病发病及预后的危险因素,以期对冠心病防治起到积极作用。方法回顾性分析2009年在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科接受冠状动脉造影的患者756例,经冠状动脉造影确诊为冠心病576例,为冠心病组;非冠心病患者180例,为非冠心病组。收集患者一般资料,并对冠心病组患者进行为期7年的电话或再住院随访,终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果 Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.972,95%CI(1.240,3.138)]、年龄[OR=1.371,95%CI(1.115,1.686)]、吸烟史[OR=1.923,95%CI(1.168,3.165)]、血肌酐(Scr)[OR=1.138,95%CI(1.021,1.269)]、总胆固醇(TC)[OR=1.238,95%CI(1.016,1.509)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[OR=0.448,95%CI(0.239,0.842)]是冠心病发病的影响因素(P<0.05)。平均随访时间为(63.3±26.4)个月,有224例(38.9%)发生MACE。Cox比例风险回归分析结果显示,年龄[HR=1.197,95%CI(1.003,1.428)]、糖尿病[HR=1.824,95%CI(1.370,2.429)]、舒张压(DBP)[HR=1.145,95%CI(1.000,1.312)]、估算肾小球滤过率(eGFR)[HR=0.903,95%CI(0.825,0.987)]、服用抗血小板药物[HR=0.713,95%CI(0.532,0.956)]、心肌梗死[HR=1.401,95%CI(1.046,1.877)]是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论冠心病发病及预后与多种危险因素相关。男性、高龄、吸烟史、Scr、TC水平升高是诱发冠心病的危险因素;而HDL-C可能是降低冠心病发病风险的保护性因素。高龄、合并糖尿病、高DBP、心肌梗死病史患者的远期MACE发生风险明显升高,而高eGFR、长期接受标准抗血小板药物治疗可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 冠心病 预后 影响因素分析
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住院患者跌倒危险因素与评估表的建立 被引量：91
2
作者 姚丽文 侯黎莉 《上海护理》 2005年第3期1-3,共3页
目的探讨住院患者跌倒的危险因素,并建立危险性评估表。方法选择2003年9月～2004年9月我院1434例住院患者中发生跌倒事件17例,分析引起跌倒的危险因素,同时应用多元logistic回归系数权重法,建立住院患者跌倒危险因素评估表。结果年龄、... 目的探讨住院患者跌倒的危险因素,并建立危险性评估表。方法选择2003年9月～2004年9月我院1434例住院患者中发生跌倒事件17例,分析引起跌倒的危险因素,同时应用多元logistic回归系数权重法,建立住院患者跌倒危险因素评估表。结果年龄、既往跌倒史、视听力情况、疾病因素、肢体情况、药物影响、不良症状、精神神经情况及平衡能力下降等是住院患者跌倒的危险因素。结论对住院患者应用跌倒危险因素评估表能全面了解患者的状况,制订有效的预防措施,能防止住院患者跌倒事件的发生,有助于提高医护安全性。 展开更多
关键词 住院患者 危险因素 评估表 logistic 2004年 2003年 方法选择 回归系数 疾病因素 药物影响 不良症状 平衡能力 预防措施 安全性 事件
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早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析 被引量：87
3
作者 孔雷 杨华丽 +4 位作者 李炜 奉典旭 秦建民 陈腾 韩峰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1266-1268,1271,共4页
目的探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法对237例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,46例行保乳手术,术后均行放、化疗。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者加用内分泌治疗。81例行改良根治手术,110例行标准根治术(Hal... 目的探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法对237例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,46例行保乳手术,术后均行放、化疗。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者加用内分泌治疗。81例行改良根治手术,110例行标准根治术(Halsted手术)。结果保乳术组生存率为93.5%(43/46),局部复发率为6.5%(3/46),腋淋巴结复发率为2.2%(1/46),远处转移率为10.9%(5/46)。改良根治术组生存率为91.4%(74/81),局部复发率为6.2%(5/81),腋淋巴结复发率为2.5%(2/81),远处转移率为12.3%(10/81);标准根治术组生存率为90.9%(100/110),局部复发率为6.4%(7/110),腋淋巴结复发率为2.7%(3/110),远处转移率为11.8%(13/110);改良根治术组和标准根治术组同保乳术组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳术组术后3例肺转移,2例骨转移;改良根治术组术后2例肺转移,5例骨转移,2例脑转移,1例肝转移;标准根治术组术后3例肺转移,8例骨转移,1例脑转移,1例肝转移。保乳术组美容效果优良率为93.5%,生存质量明显高于其他两组(P<0.05)。结论早期乳腺癌保乳手术近期疗效满意,严格掌握手术指征、规范的切除和术后放、化疗等综合治疗是保乳手术成功的关键。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 放疗 化疗 美容效果
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结膜松弛症的组织病理学观察 被引量：68
4
作者 张兴儒 蔡瑞霞 +3 位作者 王宝华 李青松 刘晔翔 许琰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期37-39,共3页
目的　观察结膜松弛症组织病理学的改变。方法　对病变组 17例结膜松弛症患者松弛结膜组织和对照组 15例单纯白内障患者球结膜组织 ,采用苏木精 伊红染色、Verhoeff弹力纤维染色、Masson三色染色和Mallory磷钨苏木素染色方法。对照观... 目的　观察结膜松弛症组织病理学的改变。方法　对病变组 17例结膜松弛症患者松弛结膜组织和对照组 15例单纯白内障患者球结膜组织 ,采用苏木精 伊红染色、Verhoeff弹力纤维染色、Masson三色染色和Mallory磷钨苏木素染色方法。对照观察两组组织病理改变。结果　结膜松弛症患者结膜组织表现为结膜鳞状上皮增生 ,角化不全 ,基底细胞疏密不等的色素沉着 ,固有层间质出血 ,弹力纤维减少。结论　结膜松弛症患者的松弛结膜组织发生了结膜上皮增生 ,弹力纤维减少及慢性炎性病变等病理改变。弹力纤维的减少可能是本病的主要发病原因之一。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :3 7 3 9) 展开更多
关键词 结膜松弛症 组织病理学 发病机制 手术方法
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多层螺旋CT多平面重建诊断急性肠梗阻病因的价值 被引量：65
5
作者 刘文瑾 张云 +5 位作者 刘锦萍 季冬 王康 赵海庆 张润 朱荆皓 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期439-442,共4页
目的探讨多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻病因的诊断价值。资料与方法对83例临床疑似肠梗阻的患者,运用多层螺旋CT扫描行多平面重建成像,并将其诊断结果与手术、病理进行对照。结果83例中66例手术,对照手术病理,多层螺旋CT诊断肠梗阻... 目的探讨多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻病因的诊断价值。资料与方法对83例临床疑似肠梗阻的患者,运用多层螺旋CT扫描行多平面重建成像,并将其诊断结果与手术、病理进行对照。结果83例中66例手术,对照手术病理,多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,肠梗阻病因诊断正确率84·8%,包括:肠道肿瘤24例,粘连性肠梗阻17例,肠扭转6例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻3例,脐疝2例,腹股沟疝3例,阑尾炎2例,腹腔脓肿1例。结论多层螺旋CT扫描多平面重建成像能更清晰地显示急性肠梗阻病变,提高了CT对急性肠梗阻病因的诊断能力。 展开更多
关键词 肠梗阻 多层螺旋CT 多平面重建
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支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响 被引量：63
6
作者 徐晨远 张旭峰 +2 位作者 赵纯诚 郭志强 王征 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第32期3564-3567,3581,共5页
目的观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响。方法将100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均接受常规治疗,对... 目的观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响。方法将100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前及治疗第3,7,14天氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能相关指标,并观察2组临床结局。结果 2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平均显著升高(P均<0.05),而丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,7,14天动脉血气分析指标乳酸(Lac)、二氧化碳分压[p(CO2)]均显著降低(P均<0.05),而血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度[Sa(O2)]均显著增高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、胸部CT中炎症消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),再插管率、呼吸机相关性肺损伤(VILI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及病死率均低于对照组(P均<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液能够显著改善老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的氧化应激状态及血管内皮功能,从而提高患者肺泡氧合功能,促进病情恢复并降低临床不良结局发生率。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 参芪扶正注射液 重症肺炎 呼吸衰竭 氧化应激 血管内皮功能 肺泡氧合功能
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中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果 被引量：61
7
作者 侯黎莉 袁雪萍 +2 位作者 郁秋华 徐蕾 孙文琦 《解放军护理杂志》 2012年第1期4-6,共3页
目的观察中医情志护理在缓解消化道恶性肿瘤患者疼痛中的作用,以探索一种安全、高效的缓解疼痛的中医护理方法。方法选择2011年1-6月上海中医药大学附属普陀医院收治的消化道恶性肿瘤患者50例,予以中医情志护理,并在实施前后予以疼痛强... 目的观察中医情志护理在缓解消化道恶性肿瘤患者疼痛中的作用,以探索一种安全、高效的缓解疼痛的中医护理方法。方法选择2011年1-6月上海中医药大学附属普陀医院收治的消化道恶性肿瘤患者50例,予以中医情志护理,并在实施前后予以疼痛强度量表的评估。结果实施中医情志护理后患者疼痛次数明显减少,疼痛强度、平均疼痛程度、严重程度、轻微程度以及目前疼痛程度均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理能有效缓解消化道恶性肿瘤患者的疼痛,提高其生活质量,有较为广泛的推广应用前景。 展开更多
关键词 中医情志 恶性肿瘤 疼痛 护理
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健脾解毒方联合化疗治疗转移性结直肠癌临床研究 被引量：56
8
作者 张彦博 刘宣 +8 位作者 季青 周利红 隋华 侯风刚 蔡国响 陈红宙 范忠泽 韩克起 李琦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期2090-2093,共4页
目的:观察健脾解毒方治疗转移性大肠癌的有效性和安全性。方法:入选220例转移性大肠癌患者按1:1随机分为治疗组和对照组,两组均接受FOLFIRI、XELOX、FOLFOX4、FOLFOX6方案化疗,治疗组在化疗基础上加用中药健脾解毒方。比较两组临床客观... 目的:观察健脾解毒方治疗转移性大肠癌的有效性和安全性。方法:入选220例转移性大肠癌患者按1:1随机分为治疗组和对照组,两组均接受FOLFIRI、XELOX、FOLFOX4、FOLFOX6方案化疗,治疗组在化疗基础上加用中药健脾解毒方。比较两组临床客观疗效、生存情况、生活质量、不良反应。结果:治疗组脱落15例,对照组脱落23例,治疗组可评价95例患者中无完全缓解,部分缓解29例,稳定41例,客观有效率30.53%,疾病控制率73.68%;对照组可评价87例患者中无完全缓解,部分缓解24例,稳定35例,客观有效率27.59%,疾病控制率67.82%,两组无统计学差异;治疗组和对照组患者中位无进展生存时间分别为10.9、7.8个月,中位总生存期分别为25.6、19.9个月,两组差异显著(P<0.05)。治疗后治疗组KPS评分提高者50例,稳定30例,降低15例,对照组KPS评分提高者24例,稳定29例,下降34例,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组部分血液学不良反应比较有统计学意义,治疗组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:健脾解毒方联合化疗能延长转移性大肠癌的无进展生存时间,总生存期,并能改善临床症状、提高生活质量并减轻血液学不良反应。 展开更多
关键词 健脾解毒方 大肠癌 转移 脾虚湿热 中医药
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益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病微炎症状态和氧化应激状态的影响 被引量：58
9
作者 吴晓艳 沈清 孙燕妮 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第22期2408-2410,2413,共4页
目的观察益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)微炎症状态和氧化应激状态的影响。方法将98例早期DN患者随机分为研究组49例和对照组49例,对照组采用缬沙坦160 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上采用参芪地黄汤加味治疗,4周为1... 目的观察益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)微炎症状态和氧化应激状态的影响。方法将98例早期DN患者随机分为研究组49例和对照组49例,对照组采用缬沙坦160 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上采用参芪地黄汤加味治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后检测2组患者24 h尿白蛋白排泄率(24h UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 2组治疗后24h UAER、BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP、MDA水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组均较同期对照组下降更显著(P均<0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组较同期对照组升高更显著(P均<0.05)。结论益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗早期DN可改善患者的氧化应激和微炎症状态,改善肾功能,延缓肾损害进展。 展开更多
关键词 缬沙坦 糖尿病肾病 参芪地黄汤 微炎症状态 氧化应激
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黄芪治疗肾脏疾病的研究进展 被引量：57
10
作者 李静 王利 +1 位作者 彭文 王浩 《中南药学》 CAS 2017年第1期85-87,共3页
近年来,大量的医学研究证明中药黄芪具有抗炎抗氧化、改善肾小球滤过屏障、调节免疫系统、改善水钠代谢、抑制炎症因子、抗癌、抗菌等作用。目前中药黄芪在肾脏疾病中应用广泛,对糖尿病肾病、肾病综合征及IgA肾病等多种慢性肾脏病具有... 近年来,大量的医学研究证明中药黄芪具有抗炎抗氧化、改善肾小球滤过屏障、调节免疫系统、改善水钠代谢、抑制炎症因子、抗癌、抗菌等作用。目前中药黄芪在肾脏疾病中应用广泛,对糖尿病肾病、肾病综合征及IgA肾病等多种慢性肾脏病具有良好的治疗效果。为使黄芪治疗肾脏疾病的研究取得更大的突破和进展,本文将对黄芪在肾脏疾病中的临床应用及相关机制研究进行全面阐述。 展开更多
关键词 黄芪 糖尿病肾病 肾病综合征 慢性肾脏病 IGA肾病
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骨性关节炎发病机制的研究进展 被引量：53
11
作者 卫彦强 石继祥 +3 位作者 纪斌 周强 章筛林 庞金辉 《医学综述》 2018年第5期838-842,共5页
骨性关节炎(OA)是一种慢性进行性关节退变,其以缓慢发展的关节肿痛、僵硬、关节畸形及活动受限为临床特征而困扰着患者。该病发病率高并随着人口老龄化的加剧而逐步上升,但目前尚无根治手段,为患者家庭及社会带来沉重的经济负担。目前认... 骨性关节炎(OA)是一种慢性进行性关节退变,其以缓慢发展的关节肿痛、僵硬、关节畸形及活动受限为临床特征而困扰着患者。该病发病率高并随着人口老龄化的加剧而逐步上升,但目前尚无根治手段,为患者家庭及社会带来沉重的经济负担。目前认为OA的发生和发展与年龄、体质量、金属蛋白酶、细胞因子、信号通路、微RNA等因素密切相关。祖国医学对于本病具有相对独立的学说体系,认为外邪侵袭正虚之体是本病的主要病机,而以此为指导的治疗方法也有独特的优势。 展开更多
关键词 骨性关节炎 发病因素 分子机制 中医病机
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咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察 被引量：51
12
作者 黄明欢 秦晓峰 +1 位作者 黄懿 姚玮 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期442-443,共2页
目的探讨咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效和安全性。方法78例患者随机分为两组,试验组40例外用5%咪喹莫特乳膏,每晚1次,对照组38例外用0.1%维A酸乳膏,每晚1次,两组同时肌肉注射卡介菌多糖核酸2mL,每周3次,8周为一... 目的探讨咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效和安全性。方法78例患者随机分为两组,试验组40例外用5%咪喹莫特乳膏,每晚1次,对照组38例外用0.1%维A酸乳膏,每晚1次,两组同时肌肉注射卡介菌多糖核酸2mL,每周3次,8周为一疗程。结果试验组有效率为85.00%,对照组为55.26%,两组比较差异有显著性(P<0.01),试验组的有效率高于对照组。治疗过程中试验组3例、对照组5例出现不良反应。结论咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣有较好的疗效,安全性高,不良反应少。 展开更多
关键词 咪喹莫特乳膏 卡介菌多糖核酸 扁平疣
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结膜松弛症临床与基础研究 被引量：47
13
作者 张兴儒 许琰 +5 位作者 李青松 刘晔翔 刘祖国 沈江帆 蔡瑞霞 俞彰 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期83-87,共5页
目的　探讨结膜松弛症发病机制 ,寻求有效治疗方法。方法　用ColoBarTM Schirmer泪液试纸常规检查 ,观察泪河高度及形态、 2 %荧光素滴眼测定泪膜破裂时间、荧光素活体染色、用法国Luneau公司的Cochet&Bonnet敏感度测试仪测量眼表... 目的　探讨结膜松弛症发病机制 ,寻求有效治疗方法。方法　用ColoBarTM Schirmer泪液试纸常规检查 ,观察泪河高度及形态、 2 %荧光素滴眼测定泪膜破裂时间、荧光素活体染色、用法国Luneau公司的Cochet&Bonnet敏感度测试仪测量眼表知觉敏感度 ,在SPECT下 ,用99mmTcO-4动态显像比较结膜松弛症与对照组泪液排除功能。观察结膜松弛症组织病理及超微结构改变。比较四种不同的手术疗效。结果　Schirmer试验结膜松弛症组与对照组比较 ,差异无显著意义 ,P >0 0 5。结膜松弛症组泪河、BUT、荧光素活体染色、知觉敏感度异常较对照组多 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结膜松弛症组T1/2值 (2 92± 198)明显大于对照组 (110± 38) ,差异有显著意义 (t=3 5 8,P <0 0 1)。结膜松弛症组结膜病理组织学表现为结膜上皮增生 ,弹力纤维减少及慢性炎症等病理改变 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结膜松弛症超微结构改变主要是成纤维细胞功能改变。手术后随访 6月 ,结膜新月形切除术组有效率 87 5 % ,眼轮匝肌移位缩短术组有效率 6 6 6 % ,结膜缝线固定术组有效率 75 0 % ,结膜切除羊膜移植术组有效率 6 0 0 %。结论　结膜松弛症有泪液学改变。病理组织学表现为弹力纤维减少 ,结膜成纤维细胞功能改变 ,手术治? 展开更多
关键词 结膜松弛症 对照组 有效率 泪液 功能改变 活体染色 泪河 意义 差异 BUT
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丹参酮ⅡA及其纳米粒诱导肝癌细胞凋亡及对p38MAPK、TGFβ1信号蛋白表达的影响 被引量：42
14
作者 李琦 王炎 +6 位作者 范忠泽 冯年平 高虹 南艺蕾 倪雷 鲍文磊 隋华 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期8-12,共5页
目的:探讨丹参酮ⅡA(Tanshinone ⅡA,TSⅡA)及其纳米粒(Tanshinone ⅡA nanoparticles,TS-NP)治疗小鼠肝癌的作用及机制。方法:采用乳化溶剂挥发法制备TS-NP,建立小鼠肝癌模型,采用TUNEL标记法检测细胞凋亡率,免疫组织化学SP法检测p38... 目的:探讨丹参酮ⅡA(Tanshinone ⅡA,TSⅡA)及其纳米粒(Tanshinone ⅡA nanoparticles,TS-NP)治疗小鼠肝癌的作用及机制。方法:采用乳化溶剂挥发法制备TS-NP,建立小鼠肝癌模型,采用TUNEL标记法检测细胞凋亡率,免疫组织化学SP法检测p38促分裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)、肿瘤生长因子(tumor growth factorβ1,TGFβ1)的表达。结果:与对照组比较,TSⅡA组、TS-NP各剂量组瘤体质量显著降低(P<0.01),生存期均明显延长,肝癌细胞凋亡率升高(P<0.01)。其中与对照组比较,TS-NP组治疗作用优于等剂量的TSⅡA组,p38 MAPK表达明显高于其他各组(P<0.01),但TGFβ1的表达低于其他各组(P<0.01);肝癌组织中p38 MAPK与TGFβ1表达呈负相关(r=-0.873,P<0.001)。结论:TSⅡA及其纳米微粒能够抑制小鼠肝癌生长,延长生存期,而TS-NP的疗效优于等剂量的TSⅡA。其治疗肝癌的机制与抑制TGFβ1、上调p38 MAPK的表达从而抑制肝癌细胞增殖、诱导细胞凋亡有关质类。 展开更多
关键词 肝肿瘤 实验性 抗肿瘤药(中药) 纳米技术 丹参酮 细胞凋亡 细胞内信号肽和蛋白质类
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肠胃清治疗晚期胃肠癌及对外周血MDR1mRNA的影响 被引量：47
15
作者 许建华 范忠泽 +6 位作者 孙珏 朱美华 费瑞银 韩建宏 石晓兰 李朝衡 张勇 《上海中医药杂志》 北大核心 2007年第5期40-42,共3页
目的观察中药肠胃清对晚期胃肠癌的疗效及对外周血多药耐药基因MDR1mRNA的影响,探讨肠胃清化疗增效的作用机制。方法将21例胃癌和33例大肠癌患者,随机分为观察组28例和对照组26例。观察组采用肠胃清口服液加化疗治疗,对照组单纯化疗治... 目的观察中药肠胃清对晚期胃肠癌的疗效及对外周血多药耐药基因MDR1mRNA的影响,探讨肠胃清化疗增效的作用机制。方法将21例胃癌和33例大肠癌患者,随机分为观察组28例和对照组26例。观察组采用肠胃清口服液加化疗治疗,对照组单纯化疗治疗。观察患者治疗前后临床证候、生存质量和MDR1mRNA变化情况;比较两组生存期和毒副反应。结果观察组临床证候、生存质量改善情况优于对照组(P<0.05),生存期较对照组长(P<0.05),治疗后毒副反应较对照组轻(P<0.05);观察组治疗后外周血MDR1mRNA和CK20mRNA水平均低于对照组(P<0.05)。结论中药肠胃清对胃肠癌化疗有增效作用,其机制可能与逆转肿瘤耐药有关。 展开更多
关键词 胃癌 肠癌 中西医结合疗法 肠胃清口服液
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PI3K/Akt/NF-κB通路调控ABCB1/P-gp介导的人结肠癌细胞多药耐药的研究 被引量：46
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作者 隋华 付晓伶 +5 位作者 潘树芳 石晓兰 靳宝辉 朱惠蓉 任建琳 李琦 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期106-111,共6页
背景与目的:肿瘤的多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因的表达是目前化疗失败的主要原因,磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)信号通路参与肿瘤多药耐药的发生,但PI3K信号通路与多药耐药的机制尚不明确。本研究旨... 背景与目的:肿瘤的多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因的表达是目前化疗失败的主要原因,磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)信号通路参与肿瘤多药耐药的发生,但PI3K信号通路与多药耐药的机制尚不明确。本研究旨在探讨PI3K/Akt信号通路及其下游靶点对ATP结合蛋白亚家族1抗体(ATP-binding cassette sub-family B member 1,ABCB1)基因编码的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)介导的人结肠癌耐奥沙利铂细胞株HCT-116/L-OHP细胞多药耐药性的调控作用。方法:将PI3K特异性抑制剂LY294002(20μmol/L)处理人结肠癌HCT-116/L-OHP细胞2 h后,用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞对奥沙利铂的敏感性;蛋白质印迹法(Western blot)检测相关耐药蛋白P-gp、肺耐药蛋白(lung resistance-related protein,LRP)、多药耐药相关蛋白-2(multidrug resistance-related-2,MRP-2)以及PI3K/Akt信号通路下游蛋白Akt、p-Akt、IκB、p-IκB的表达变化;CHIP—PCR法检测核转录因子κB(NF-κB)对ABCB1基因启动子的影响。结果:阻断PI3K/Akt信号通路激活后,奥沙利铂对HCT-116/L-OHP细胞的半数抑制浓度(IC50)由(157.48±16.73)μg/mL降至(53.68±3.18)μg/mL,逆转指数为2.93(P<0.01)。HCT-116/L-OHP细胞的p-Akt、p-IκB和P-gp的表达水平明显下降(P<0.01),Akt、IκB、LRP和MRP-2表达变化不明显。NF-κB能够与ABCB1基因启动子区域结合。结论:阻断PI3K/AKT信号通路可增强人结肠癌HCT-116/L-OHP耐药细胞的药物敏感性,抑制p-Akt和p-IκB的磷酸化表达水平,逆转P-gp介导的肠癌多药耐药。 展开更多
关键词 结肠癌 多药耐药 P-糖蛋白 磷脂酰肌醇-3-激酶 核转录因子ΚB
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丹参酮ⅡA对COX-2激活Wnt/β-catenin信号通路介导的人肠癌细胞VEGF表达的调控作用 被引量：46
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作者 刘宣 王炎 +5 位作者 李丹光 周利红 殷佩浩 隋华 范忠泽 李琦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期108-112,共5页
目的:探讨丹参酮ⅡA通过环氧化酶-2(COX-2)-Wnt/β-catenin信号通路调控人肠癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用机制。方法:分别采用PGE2和COX-2选择性抑制剂NS-398上调及抑制LoVo细胞COX-2表达,Western Blot检测COX-2对β-cateni... 目的:探讨丹参酮ⅡA通过环氧化酶-2(COX-2)-Wnt/β-catenin信号通路调控人肠癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用机制。方法:分别采用PGE2和COX-2选择性抑制剂NS-398上调及抑制LoVo细胞COX-2表达,Western Blot检测COX-2对β-catenin蛋白表达的影响;分别采用丹参酮ⅡA、PGE2和/或GSK-3β选择性抑制剂SB-216763作用人肠癌HCT-116细胞24h,Western Blot法检测丹参酮ⅡA对COX-2和β-catenin蛋白表达的影响;ELISA法检测丹参酮ⅡA对VEGF表达的影响。结果:与对照组比较,PGE2能够显著上调LoVo细胞中COX-2蛋白表达,同时显著上调β-catenin在细胞总蛋白、浆蛋白和核蛋白中的表达水平;反之,COX-2抑制剂NS-398能够显著下调COX-2和β-catenin蛋白表达水平。丹参酮ⅡA能够显著下调COX-2和β-catenin蛋白在人肠癌LoVo细胞中表达水平,并且能够显著下调PGE2诱导的COX-2和β-catenin蛋白的高表达;同时,丹参酮ⅡA能够显著下调人肠癌LoVo细胞VEGF表达水平,并且能够下调PGE2和GSK-3β抑制剂SB-216763诱导的VEGF高表达。结论:丹参酮ⅡA通过抑制人肠癌细胞中COX-2的表达,阻止细胞中β-catenin的累积,从而阻断Wnt/β-catenin信号通路,下调VEGF表达,这可能是丹参酮ⅡA抗大肠癌血管新生的作用机制之一。 展开更多
关键词 结肠癌 丹参酮ⅡA 环氧化酶-2 WNT Β-CATENIN信号通路 血管内皮生长因子
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结膜松弛症的诊断与治疗 被引量：45
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作者 张兴儒 李青松 项敏泓 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期88-91,共4页
结膜松弛症是老年人常见的年龄相关性眼病。随着人口老龄化，结膜松弛症的患病人数将日趋增多，严重者可影响眼视觉和生活质量。但是，我国眼科医师对结膜松弛症的认知率较低，易造成误诊漏治，因此开展结膜松弛症继续教育具有重要意义。
关键词 结膜松弛症 年龄相关性眼病 治疗 诊断 人口老龄化 患病人数 生活质量 眼科医师
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肝脏实时超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用 被引量：39
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作者 秦建民 顾新刚 +6 位作者 张敏 吴旸 夏寅娟 王康 殷佩浩 李琦 陈腾 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第1期27-30,共4页
目的探讨肝脏超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值。方法总结我院2008年1月至2012年6月26例微波消融治疗肝癌的病倒资料。微波消融62个病灶;微波消融治疗前、术中和术后均进行肝脏超声造影检查;经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗22例,术... 目的探讨肝脏超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值。方法总结我院2008年1月至2012年6月26例微波消融治疗肝癌的病倒资料。微波消融62个病灶;微波消融治疗前、术中和术后均进行肝脏超声造影检查;经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗22例,术中B超导向微波消融治疗4例。结果本组病例消融术后无出血、胆漏、感染等并发症发生,B超CDFI检查判断肝脏肿瘤微波消融后疗效的准确性为64.5%,肝脏CEUS判断准确性为95.2%,差异具有统计学意义(x2=5.241,P<0.05)。增强CT诊断准确性为91.9%,与B超CDFI比较,差异具有统计学意义(x2=5.716,P<0.05);与肝脏CEUS比较,差异无统计学意义(x2=7.672,P<0.05)。结论肝脏超声造影能够精准指导肝脏肿瘤微波消融治疗,精确地用于消融术后疗效评价和随访。 展开更多
关键词 肝癌 超声造影 微波消融 应用
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下足部热敷合并穴位推拿在预防老年女性患者髋部骨折术后发生深静脉血栓的效果 被引量：41
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作者 袁雪萍 姚丽文 +2 位作者 吴佳玲 周之青 吕伟波 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期1-5,共5页
目的探讨下足部热敷合并穴位推拿在预防老年女性患者髋部骨折术后发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果。方法采用非随机对照实验方法,便利抽样法选取2016年7月至2017年5月在上海中医药大学附属普陀医院骨一区和骨二区行... 目的探讨下足部热敷合并穴位推拿在预防老年女性患者髋部骨折术后发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果。方法采用非随机对照实验方法,便利抽样法选取2016年7月至2017年5月在上海中医药大学附属普陀医院骨一区和骨二区行髋部骨折手术的老年女性患者111例为研究对象。以骨一区患者为观察组,共56例;骨二区的患者为对照组,共55例。对照组患者采用常规护理方法,而观察组患者在常规护理基础上采用足底热敷合并穴位推拿。比较两组患者术后第1、3、7天及出院前DVT的发生情况,同时收集两组患者术前及术后第1、3、7天及出院前平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、D-二聚体值(D-Dimer,D-Dim)。此外,术前及出院时采用简化舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评价两组患者的舒适度。结果两组患者的基线值差异均无统计学意义(均P>0.05)。实施干预后,两组均未发生症状性DVT,但对照组在术后7d有2例患者于腘静脉处发现了无症状性DVT。MPV的时间因素主效应(P=0.07),差异无统计学意义;但干预方式主效应(P=0.043)、交互效应(P=0.029)间差异均有统计学意义。D-Dim的干预方式主效应(P=0.017)、时间因素主效应(P=0.032)、交互效应(P<0.001),差异均有统计学意义。出院前,两组患者舒适度评分差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论下足部热敷合并穴位推拿可以有效改善老年女性髋部骨折术后患者的MPV及D-Dim水平,并可提高其舒适度。 展开更多
关键词 经络学说 足底 老年 髋部手术 深静脉血栓
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