神经外科开颅术后颅内感染诊治新进展 被引量：44

1

作者 邢永国 孟伟英 +3 位作者 张淑祥 门树乐 田晓静 闫东明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5268-5271,共4页

神经外科开颅手术后颅内感染是一种严重的神经外科并发症,可导致严重的后遗症,甚至危及患者的生命;最初当抗菌药用于临床预防术后感染时,开颅手术后颅内感染的发生率有一个明显下降的过程,但是随着抗菌药物的滥用,耐药菌株的增加,近年... 神经外科开颅手术后颅内感染是一种严重的神经外科并发症,可导致严重的后遗症,甚至危及患者的生命;最初当抗菌药用于临床预防术后感染时,开颅手术后颅内感染的发生率有一个明显下降的过程,但是随着抗菌药物的滥用,耐药菌株的增加,近年来其发生率又呈现上升的趋势;本综述简述了开颅术后颅内感染的临床特点、发病机制、病原菌、危险因素、诊断方法、治疗方法以及预后等,并提出开颅术后颅内感染的预防及及时诊断和治疗的建议。 展开更多

关键词 神经外科 开颅手术 颅内感染 脑脓肿 脑膜炎

原文传递

通络散瘀方联合高压氧治疗高血压脑出血84例临床疗效观察

2

作者 马金龙 刘泉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第6期280-284,共5页

探讨分析通络散瘀方联合高压氧治疗对高血压脑出血患者临床疗效分析。方法 选择84例我院2019年9月-2021年9月期间收治的高血压脑出血患者为研究独享,采用随机数字表法分为观察组(n42)与对照组(n42);其中对照组予以常规治疗,观察组在对... 探讨分析通络散瘀方联合高压氧治疗对高血压脑出血患者临床疗效分析。方法 选择84例我院2019年9月-2021年9月期间收治的高血压脑出血患者为研究独享,采用随机数字表法分为观察组(n42)与对照组(n42);其中对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上使用通络散瘀方联合高压氧治疗;观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损程度评分变化情况。结果 观察组总有效率为95.23%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。结论 通络散瘀方联合高压氧治疗对高血压脑出血临床疗效确切,可明显改善患者的神经功能,提高运动能力,可在临床上推广应用。 展开更多

关键词 通络散瘀方 高压氧 高血压脑出血

下载PDF 职称材料

高级别脑动静脉畸形显微外科手术治疗的疗效分析 被引量：4

3

作者 刘翼 顾应江 +2 位作者 曾林 杨光伟 李定君 《西南医科大学学报》 2019年第1期70-73,共4页

目的:总结显微外科手术治疗的21例高级别脑动静脉畸形的手术经验,探讨高级别脑动静脉畸形诊治要点。方法:回顾分析直接显微手术治疗的高级别动静脉畸形21例的临床资料,按Spetzler-Martin分级:Ⅳ级14例,Ⅴ级7例。术前行MRI、CTA或/和DSA... 目的:总结显微外科手术治疗的21例高级别脑动静脉畸形的手术经验,探讨高级别脑动静脉畸形诊治要点。方法:回顾分析直接显微手术治疗的高级别动静脉畸形21例的临床资料,按Spetzler-Martin分级:Ⅳ级14例,Ⅴ级7例。术前行MRI、CTA或/和DSA检查,术后常规行CT、CTA或/和DSA复查。定期随访,以格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效。结果:17例(85%)病灶获全切,3例(15%)畸形血管团残余。术后死亡1例(4.8%),残疾3例(15%),重残1例(5%)。20例随访3～52月,GOS评分5分17例(85%),4分2例(10%),3分1例(5%)。随访期间无死亡及再出血患者。结论:显微外科手术切除是高级别动静脉畸形行之有效的治疗方法,术前准确诊断,术中精确定位,尤其是精准耐心细致的显微操作是手术成功的关键。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 Spetzler-Martin分级 显微手术 预后

下载PDF 职称材料

疫情防控常态化背景下中医体质调理服务线上推广与实践

4

作者 马茜 俞红 +7 位作者 徐俊华 许丽丹 方友 郑艳平 李燕兰 梁肖 陆明雅 张轶俊 《中西医结合护理》 2022年第3期43-48,共6页

目的探讨疫情防控常态化背景下线上中医体质调理服务推广的可行性和有效性。方法2020年3月1日—3月10日,通过线上方式招募经“中医体质测试”判断为“气虚质”的受试者190例。成立课题小组,制订体质调理方案,编制“扶正耳穴操”,构建气... 目的探讨疫情防控常态化背景下线上中医体质调理服务推广的可行性和有效性。方法2020年3月1日—3月10日,通过线上方式招募经“中医体质测试”判断为“气虚质”的受试者190例。成立课题小组,制订体质调理方案,编制“扶正耳穴操”,构建气虚质体质调理微信群及公众号,对气虚质受试者进行为期6个月的线上体质调理服务。比较干预前后气虚质转化分、6个月内呼吸道感染次数及心理状况。结果与干预前比较,研究对象的气虚质转化分,6个月内呼吸道感染次数,抑郁、神经衰落、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度的负面情绪评分及总分均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对气虚质病毒易感人群的线上体质调理服务可调理体质、预防呼吸道感染、调节负性情绪,在疫情防控常态化形式下,可推广使用。 展开更多

关键词 中医体质 气虚质 线上 调理 耳穴按摩 呼吸道感染 负性情绪

下载PDF 职称材料

早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效分析 被引量：4

5

作者 郭鹏 刘海东 李传勇 《医学信息》 2018年第2期98-100,共3页

目的研究分析早期颅骨修补治疗脑外伤的临床疗效。方法选择2016年1月~2017年1月于我院脑外科就诊治疗的脑外伤患者108例,随机分为研究组和参考组两组,每组54例。研究组进行早期颅骨修补术,参考组进行晚期颅骨修补术。分析对比两组患者... 目的研究分析早期颅骨修补治疗脑外伤的临床疗效。方法选择2016年1月~2017年1月于我院脑外科就诊治疗的脑外伤患者108例,随机分为研究组和参考组两组,每组54例。研究组进行早期颅骨修补术,参考组进行晚期颅骨修补术。分析对比两组患者的治疗效果以及手术前后的神经功能缺损程度和日常生活能力评分情况。结果研究组患者的整体治疗有效率(94.44%)显著高于参考组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后神经功能缺损程度评分为(14.3±3.6)分,低于参考组的(19.2±4.5)分,研究组患者术后日常生活能力评分为(74.2±12.7)分,高于参考组的(53.4±12.9)分,两组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补治疗脑外伤比晚期颅骨修补术的治疗效果更为良好,同时能够有效提高患者的神经功能与日常生活能力,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 早期颅骨修补术 晚期颅骨修补术 脑外伤

下载PDF 职称材料

交通事故致特重型颅脑损伤患者的临床救治 被引量：2

6

作者 何天波 王德鑫 何基安 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第21期3484-3485,共2页

目的探讨交通事故致特重型颅脑损伤(GCS 3～5分)患者的伤情特点及提高救治水平的方法。方法对我院自2005年6月～2010年5月采用综合治疗的资料完整的76例由交通事故导致的特重型颅脑损伤患者进行分析,其中高速公路组24例,普通公路组52例... 目的探讨交通事故致特重型颅脑损伤(GCS 3～5分)患者的伤情特点及提高救治水平的方法。方法对我院自2005年6月～2010年5月采用综合治疗的资料完整的76例由交通事故导致的特重型颅脑损伤患者进行分析,其中高速公路组24例,普通公路组52例,并对高速公路和普通公路发生的特重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果高速公路组24例,死亡12例,死亡率为50%;生存者按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好3例(12.5%),中残2例(8.3%),重残4例(16.7%),植物生存3例(12.5%)。普通公路组52例,死亡39例,死亡率为75%;恢复良好6例(11.6%),中残4例(7.7%),重残2例(3.8%),植物生存1例(1.9%)。结论高速公路伤员多为男性青壮年,送院时间较长,多发伤比例高,休克发生率高,GCS评分3分患者极难生存。但只要积极救治,高速公路伤员也可以取得与普通公路相似的疗效。 展开更多

关键词 颅脑损伤 道路交通伤 急救

下载PDF 职称材料

大脑脚非对称性比例对卒中后失语患者非优势半球语言代偿能力的评估价值分析

7

作者 杜秀玉 翟晓东 +6 位作者 刘志 杨静 任惠敏 陈静 胡鸿鹏 薛茜 王正田 《山东医药》 CAS 2021年第29期31-34,共4页

目的分析大脑脚非对称性比例(ARCP)对卒中后失语(PSA)患者非优势半球语言代偿能力的评估价值。方法回顾性分析33例伴有PSA的二次卒中患者临床资料,根据二次卒中半球与首次卒中半球是否同侧分为对侧卒中组(17例)与同侧卒中组(16例)。收... 目的分析大脑脚非对称性比例(ARCP)对卒中后失语(PSA)患者非优势半球语言代偿能力的评估价值。方法回顾性分析33例伴有PSA的二次卒中患者临床资料,根据二次卒中半球与首次卒中半球是否同侧分为对侧卒中组(17例)与同侧卒中组(16例)。收集患者首次卒中后1周内失语商(AQ_(postFS))、首次卒中1年后至二次卒中前失语商(AQ_(preRS))、二次卒中后1周内失语商(AQ_(postRS)),计算二次卒中前失语商变化∆AQ1(AQ_(preRS)-AQ_(postFS))、二次卒中后失语商变化∆AQ2(AQ_(preRS)-AQ_(postRS));根据二次卒中后1周内最早的磁共振影像测量并计算ARCP。比较两组ARCP、AQ_(postFS)、AQ_(preRS)、AQ_(postRS)、∆AQ1、∆AQ2;Pearson相关分析评估ARCP与∆AQ1、∆AQ2、AQ_(preRS)、AQ_(postRS)的相关性;将ARCP=1.5作为定量标准,比较两组中ARCP≥1.5的患者及<1.5患者的∆AQ2。结果对侧卒中组AQ_(postRS)低于同侧卒中组,∆AQ2高于同侧卒中组(P均<0.05);两组ARCP、AQ_(postFS)、AQ_(preRS)、∆AQ1差异无统计学意义。对侧卒中组∆AQ1、∆AQ2与ARCP呈正相关,AQ_(postRS)与ARCP呈负相关(P均<0.01),AQ_(preRS)与ARCP无相关性。同侧卒中组∆AQ1、AQ_(postRS)与ARCP呈正相关,∆AQ2与ARCP呈负相关(P均<0.01)。对侧卒中组ARCP≥1.5患者∆AQ2高于ARCP<1.5患者,同侧卒中组ARCP≥1.5患者∆AQ2低于ARCP<1.5患者(P均<0.05)。结论ARCP越高的PSA患者非优势半球代偿作用越大,ARCP对评估优势半球卒中后非优势半球的语言代偿能力具有一定价值。 展开更多

关键词 大脑脚非对称性比例 卒中后失语 非优势半球 优势半球 语言代偿 失语商 二次卒中

下载PDF 职称材料

五黄解毒汤联合西医治疗早期蝮蛇咬伤患肢肿痛的效果

8

作者 郭颖 邢涛 《蛇志》 2023年第4期435-438,449,共5页

目的探讨五黄解毒汤联合西医治疗早期蝮蛇咬伤患肢肿痛的临床效果。方法将2020年4月至2022年10月临床确诊的84例蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合五黄解毒汤内服与泡... 目的探讨五黄解毒汤联合西医治疗早期蝮蛇咬伤患肢肿痛的临床效果。方法将2020年4月至2022年10月临床确诊的84例蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合五黄解毒汤内服与泡洗治疗,比较两组患者的患肢止痛起效时间、消肿时间和消肿程度。结果治疗后,观察组的患肢止痛起效时间约为2 h,明显短于对照组的6 h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的消肿时间为(2.14±0.98)d,短于对照组(4.07±1.93)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后患肢与健肢周径差比较,观察组治疗2 d时为(1.16±0.52)cm,治疗3 d时为(0.48±0.28)cm;对照组治疗2 d时为(1.97±0.68)cm,治疗3 d时为(1.75±0.52)cm;观察组的消肿程度改善优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论蝮蛇咬伤早期在常规西医治疗基础上联合五黄解毒汤内服与外用泡洗患肢的止痛和消肿效果更佳,疗效满意,缩短了治疗时间,促进患肢功能康复。 展开更多

关键词 五黄解毒汤 内服 泡洗 蝮蛇咬伤 肢体肿痛

下载PDF 职称材料

高血压脑出血胼胝体纤维改变与上肢肌力相关性的初步研究 被引量：1

9

作者 苏昭凤 贡志刚 +4 位作者 张荣俊 周建华 相雪梅 张璐 付志辉 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第9期1606-1610,共5页

目的 应用磁共振扩散张量成像技术研究高血压脑出血后胼胝体连接纤维的改变,探讨胼胝体连接纤维与上肢运动功能的关系。方法 共30例高血压脑出血康复期患者纳入分析,其中皮质脊髓束(CST)Ⅰ型损伤18例(A组),CSTⅡ型损伤12例(B组),健康对... 目的 应用磁共振扩散张量成像技术研究高血压脑出血后胼胝体连接纤维的改变,探讨胼胝体连接纤维与上肢运动功能的关系。方法 共30例高血压脑出血康复期患者纳入分析,其中皮质脊髓束(CST)Ⅰ型损伤18例(A组),CSTⅡ型损伤12例(B组),健康对照者14例(C组)。CSTⅡ型损伤中肌力Ⅳ~Ⅴ级患者(B1组)5例、肌力0~Ⅲ级患者(B2组)7例。分别对患者的胼胝体连接纤维进行评分,并对A、B、C三组及B1、B2两组进行统计学分析。结果 A、B、C三组患者,胼胝体连接纤维平均评分分别为1.56分、0.75分、1.60分,计数资料秩和检验B、A组和B、C组间P<0.05差异有统计学意义。B1、B2组胼胝体连接纤维评分分别为1.00分、0.57分,B1、B2组间P>0.05,差异无统计学意义。结论 高血压脑出血患者,CST损伤伴随胼胝体连接纤维减少、肌力减低,表明胼胝体连接纤维的存在与上肢肌力有关。 展开更多

关键词 高血压脑出血 扩散张量成像 肌力 胼胝体纤维 皮质脊髓束

原文传递

人脑胶质瘤组织CD105的表达及意义 被引量：1

10

作者 徐舒 岳志健 +3 位作者 周晓平 王建军 王来兴 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1152-1154,共3页

目的探讨人脑胶质瘤组织CD105 mRNA和蛋白的表达及意义。方法应用组织芯片结合免疫组化技术检测152例脑胶质瘤(WHOⅠ级4例,Ⅱ级32例,Ⅲ级68例,Ⅳ级48例)与20例正常脑组织中CD105蛋白的表达;应用实时荧光定量PCR技术研究22例胶质瘤(Ⅱ级7... 目的探讨人脑胶质瘤组织CD105 mRNA和蛋白的表达及意义。方法应用组织芯片结合免疫组化技术检测152例脑胶质瘤(WHOⅠ级4例,Ⅱ级32例,Ⅲ级68例,Ⅳ级48例)与20例正常脑组织中CD105蛋白的表达;应用实时荧光定量PCR技术研究22例胶质瘤(Ⅱ级7例,Ⅲ～Ⅳ级15例)与4例正常脑组织中的CD105 mRNA表达。所得结果采用秩和检验、t′检验。结果脑胶质瘤组CD105mRNA表达高于正常组(P=0.0322),Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅱ级组(P<0.05)。CD105标记的微血管密度(MVD)在Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级组高于正常组(P<0.05)。结论人脑胶质瘤组织CD105 mRNA在转录水平已上调,CD105的表达与胶质瘤病理分级有关。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 CD105 微血管密度 免疫组织化学 组织芯片 聚合酶链反应

下载PDF 职称材料

锥颅穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

11

作者 何天波 何基安 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第22期3662-3663,共2页

目的探讨锥颅微创穿刺在治疗高血压性脑出血中的临床应用,并对其适应症、禁忌症、手术时机手术方法、并发症处理及预后等进行总结。方法通过对31例高血压性脑出血患者进行锥颅微创穿刺引流治疗,观察疗效,分析其治疗意义及应用价值。结... 目的探讨锥颅微创穿刺在治疗高血压性脑出血中的临床应用,并对其适应症、禁忌症、手术时机手术方法、并发症处理及预后等进行总结。方法通过对31例高血压性脑出血患者进行锥颅微创穿刺引流治疗,观察疗效,分析其治疗意义及应用价值。结果治疗组经过锥颅微创外科治疗后,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级7例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅥ级死亡3例,1例术前明显脑疝致中枢衰竭;2例合并心功能衰竭。结论由于锥颅微创穿刺引流方法操作相对方便,并发症少,尤其适合老年人及急诊患者,并且较传统外科开颅手术创伤小,生活质量恢复快。但适应症需要选择意识障碍轻,发病时间短的病例。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 微创外科 锥颅穿刺 血肿清除术

下载PDF 职称材料

对接受手术后的急性高血压脑出血患者应用补阳还五汤联合甘露醇进行辅助治疗的效果

12

作者 张勇 《当代医药论丛》 2021年第5期174-176,共3页

目的:探讨对接受手术后的急性高血压脑出血患者应用补阳还五汤联合甘露醇进行辅助治疗的效果。方法:选取昆山市中医医院2017年4月至2019年12月期间接诊的急性高血压脑出血患者130例,按术后给药方案的不同将其分为联合组和比较组(65例/组... 目的:探讨对接受手术后的急性高血压脑出血患者应用补阳还五汤联合甘露醇进行辅助治疗的效果。方法:选取昆山市中医医院2017年4月至2019年12月期间接诊的急性高血压脑出血患者130例,按术后给药方案的不同将其分为联合组和比较组(65例/组)。在术后,为比较组患者采用甘露醇进行辅助治疗,为联合组患者采用补阳还五汤联合甘露醇进行辅助治疗,然后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)的评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)的评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平和临床疗效。结果:治疗后,联合组患者的NHISS评分、血清hs-CRP的水平均低于比较组患者,其GCS评分、基本治愈率和治疗的总有效率均高于比较组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受手术后的急性高血压脑出血患者应用补阳还五汤联合甘露醇进行辅助治疗的效果较好,可有效地减轻其体内的炎症反应,改善其神经功能。 展开更多

关键词 补阳还五汤 甘露醇 急性高血压脑出血

下载PDF 职称材料

青少年颅骨骨膜下血肿机化1例 被引量：2

13

作者 邢永国 吴会博 +1 位作者 门树乐 张淑祥 《中国临床神经外科杂志》 2021年第2期140-140,共1页

1病例资料16岁男性,因右顶部肿胀约1.5年入院。约1.5年前,有明确头部外伤史;1年前曾2次在其他医院门诊“穿刺抽吸加压包扎”治疗,很快复发。入院体格检查:右顶部可触及一约6 cm×8 cm凸起,局部质软,波动感明显,皮温稍高。头颅CT检... 1病例资料16岁男性,因右顶部肿胀约1.5年入院。约1.5年前,有明确头部外伤史;1年前曾2次在其他医院门诊“穿刺抽吸加压包扎”治疗,很快复发。入院体格检查:右顶部可触及一约6 cm×8 cm凸起,局部质软,波动感明显,皮温稍高。头颅CT检查示右颞顶颅板外等高密度混杂影,颅骨外板凸凹不平,部分内外板破坏,约1 cm×1 cm缺损(图1A~C)。 展开更多

关键词 血肿机化 颅骨骨膜 青少年 手术

下载PDF 职称材料