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骨关节炎发病机制研究进展 被引量:15
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作者 许曼珊 姜婷 秦盈盈 《国际骨科学杂志》 2020年第4期229-233,共5页
骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬,严重影响患者健康和生活质量。OA发病与基质金属蛋白酶、细胞因子、免疫反应、基因等多因素相关,其发病机制错综复杂,相互影响。目前尚无根治及逆转OA的治疗方法,因此... 骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬,严重影响患者健康和生活质量。OA发病与基质金属蛋白酶、细胞因子、免疫反应、基因等多因素相关,其发病机制错综复杂,相互影响。目前尚无根治及逆转OA的治疗方法,因此基于其发病机制探索防治OA的有效方法是今后研究的方向。该文就OA发病机制研究进展作一综述,以期为OA临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 骨关节炎 发病机制 基质金属蛋白酶 细胞因子 免疫反应 基因
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风湿性多肌痛患者红细胞沉降率和炎性因子表达情况及与其病情严重程度的相关性分析 被引量:12
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作者 陈亮 聂紫雯 张凤 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期71-74,共4页
目的分析风湿性多肌痛(PMR)患者红细胞沉降率(ESR)和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]表达情况及与其病情严重程度的相关性。方法选取我院2016年12月-2018年12月收治的PMR患者66例为观察组,选取同时期类风湿关节炎(RA)患者36... 目的分析风湿性多肌痛(PMR)患者红细胞沉降率(ESR)和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]表达情况及与其病情严重程度的相关性。方法选取我院2016年12月-2018年12月收治的PMR患者66例为观察组,选取同时期类风湿关节炎(RA)患者36例为对照组。回顾性分析2组患者的临床资料,检测其ESR、CRP、IL-6表达水平,分析ESR、CRP、IL-6与PMR患者病情的相关性。结果观察组CRP、IL-6、ESR水平显著高于对照组(P<0.05),ESR、CRP、IL-6水平均随PMR-AS评分的增高而上升(P<0.05);年龄、BMI、合并高酯血症、ESR、CRP与IL-6水平升高可加重PMR患者病情(P<0.05);合并高血脂病、ESR值、CRP与IL-6水平是影响PMR病情的独立危险因素(P<0.05)。结论ESR、CRP与IL-6水平是影响PMR患者病情严重程度的重要指标,ESR、CRP、IL-6水平升高可增加PMR病情活动度。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 C反应蛋白 白介素-6 红细胞沉降率 危险因素 预后
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类风湿关节炎达标治疗人群临床特点及风险因素评估预测模型建立与验证
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作者 郭梦如 杜星辰 +8 位作者 李晖 姜婷 范晓蕾 章渊源 沈杰 朱琦 薛愉 何东仪 汪荣盛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期684-691,共8页
目的 通过分析真实世界研究中达标治疗人群的临床特点,筛选影响达标治疗的独立危险因素,建立并验证中国类风湿关节炎(RA)患者临床达标治疗的评估预测模型。方法 纳入2015年1月-2021年12月于国内10家医院就诊的类风湿关节炎患者3 310例,... 目的 通过分析真实世界研究中达标治疗人群的临床特点,筛选影响达标治疗的独立危险因素,建立并验证中国类风湿关节炎(RA)患者临床达标治疗的评估预测模型。方法 纳入2015年1月-2021年12月于国内10家医院就诊的类风湿关节炎患者3 310例,均为接受传统改善病情的抗风湿药物治疗的患者。从中筛选出进入队列规范随访24周且有完整临床资料的患者876例。采用单因素及多因素逻辑(Logistic)回归分析,筛选出影响治疗结局达标,28处关节疾病活动度评估(DAS)-红细胞沉降率(ESR)评分<2.6的患者群体的独立危险因素。采用最小绝对收缩和选择算法构建达标结局风险预测诺模图;自助抽样法内部验证一致性指数(C-index)、校准图(calibration)、决策曲线分析(DCA),对预测模型的准确性、稳定性等方面进行验证和评估。结果 (1)单因素非参数检验、卡方检验及多因素Logistic回归分析筛选出体重指数、患者休息痛自评、血红蛋白、遇寒加重、肢体麻木、少气乏力6个变量为RA达标治疗的独立危险因素。(2)R语言构建风险预测的诺模图,并通过内部抽样验证,计算出C-index=0.712;通过多因素构建受试者工作特征曲线,曲线下面积=0.729,说明模型具有良好的区分性。(3)calibration校准图形中标准曲线与校准预测曲线贴合,表明模型的校准度良好;霍斯默莱梅肖拟合度检验DCA曲线显示模型具有良好的潜在临床应用价值。结论 本研究建立的临床预测模型有助于医生在基线期及早识别影响RA患者达标治疗结局的风险因素,从而能够及时采取更加积极地治疗策略进行干预,以获得更好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 达标治疗 风险预测模型 模型验证 真实世界研究
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膝骨关节炎中西医现状调查研究 被引量:5
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作者 许曼珊 姜婷 +4 位作者 秦盈盈 何东仪 汪荣盛 丁琴 郭梦如 《河北中医》 2022年第1期33-38,125,共7页
目的探讨膝骨关节炎(KOA)的临床特征、中医证型分布、治疗情况等临床资料及其相互联系,以了解KOA中西医现状,指导疾病防治。方法采用横断面研究,选择KOA患者218例,调查一般资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程]、临床表现[晨僵时间... 目的探讨膝骨关节炎(KOA)的临床特征、中医证型分布、治疗情况等临床资料及其相互联系,以了解KOA中西医现状,指导疾病防治。方法采用横断面研究,选择KOA患者218例,调查一般资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程]、临床表现[晨僵时间、疼痛(休息痛)视觉模拟评分(VAS)、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)评分]、影像学表现[Kellgren-Lawrance(K-L)分级]、中医辨证分型、治疗现状(治疗情况、治疗药物种类、药物应用情况),并对上述资料进行分析、归纳、总结。结果218例KOA患者,男42例(19.3%),女176例(80.7%),男女占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均年龄(65.23±11.64)岁,平均BMI 24.60±3.22,病程中位数为24个月;患者晨僵时间中位数为10 min,疼痛VAS中位数为2分,ISOA评分中位数为7分,WOMAC评分中位数为15分,HAQ-DI评分中位数为0.3分;KOA患者年龄与各项评估病情指标均存在正相关性(P<0.05,r>0),KOA患者BMI与ISOA评分、WOMAC评分、HAQ-DI评分均存在正相关性(P<0.05,r>0);患者K-L分级为Ⅱ级的患者最多,为83例(38.1%),K-L分级与年龄、BMI、病程、各项评估病情指标间均存在正相关性(P<0.05,r>0)。218例KOA患者中医辨证分型占比从高到低依次为肝肾亏虚证(40.4%)、湿热痹阻证(19.2%)、寒湿痹阻证(17.9%)、气滞血瘀证(13.8%)、气血虚弱证(8.7%),不同性别间证型分布情况不同(P<0.05),不同证型间年龄、BMI、病程、晨僵时间、ISOA评分、WOMAC评分、HAQ-DI评分差异均有统计学意义(P<0.05)。218例KOA患者中,97.2%患者均进行治疗,以非甾体类消炎药(NSAIDs)(81.7%)、外用药物(81.2%)为主要治疗方式。结论KOA多见于中老年人、女性、超体质量肥胖人群;其病程较长,临床及影像学表现均较严重,生活质量较差;年龄大、女性、超体质量肥胖的KOA患 展开更多
关键词 骨关节炎 临床特征
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