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题名价值医疗导向下的医保可视化管理模式的实践与研究
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作者
艾俐
陈剑明
梁浩辉
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机构
上海中医药大学深圳医院(深圳市罗湖区中医院)医保办
南方医科大学深圳医院
深圳市第二人民医院
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出处
《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》
2023年第11期62-66,共5页
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基金
广东省卫生经济学会2023年度科研立项课题(编号2023-WJMZ-27)?成果之一
本文系深圳市卫生经济学会2023年度科研基金立项课题(编号:2023131)成果之一。
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文摘
探讨基于价值医疗导向下的医保可视化管理模式应用,将数据或信息通过图表形式进行表达和显示的方式,以提高可理解性和易读性,支持决策和探索分析。方法 抽取2020年1月至2020年12月我院门诊接诊的150例患者纳入对照组;另外抽取2021年1月至2021年12月我院门诊接诊的150例患者纳入观察组。我院于2021年1月开始建设基于价值医疗下的医保可视化管理模式,并于当月实施。比较管理模式实施前后医院员工医保政策知晓度的差异;比较两组患者医保收费投诉事件发生率、门诊次均费用、医保报销比例与满意度。结果 医保可视化管理模式实施后,医院员工对医保政策的知晓度评分高于实施前(P<0.05)。观察组医保收费总投诉率为3.33%,低于对照组19.33%(P<0.05)。观察组城镇职工医保次均费用与城镇居民医保次均费用均低于对照组(P<0.05)。观察组城镇职工医保报销比例与城镇居民医保报销比例均高于对照组(P<0.05)。观察组对医保管理服务的总满意率为97.33%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论 基于价值医疗下的医保可视化管理模式建设与实施可提高医院员工医保政策知晓度,降低医保患者投诉不良事件发生,同时还能降低医保患者门诊次均费用,减轻患者负担,提高医保报销比例,诸多患者对医保管理服务满意度较高,值得推广应用。
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关键词
价值医疗
医保可视化管理模式
实践与研究
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分类号
R95
[医药卫生—药学]
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