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胡蜂蜇伤继发肠穿孔1例报道
1
作者 李文来 李玥 +2 位作者 李轩维 马聪媛 朱平 《中国工业医学杂志》 CAS 2022年第6期520-521,共2页
胡蜂蜇伤常表现为过敏反应以及肝肾功能障碍,蜂蜇伤所致肠穿孔极为罕见,本文报道1例胡蜂蜇伤后继发肠穿孔病例的临床特点及救治经过,以提高对此类并发症的认识。
关键词 胡蜂蜇伤 肠穿孔 肠套叠
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甲状腺功能减退与肾功能改变因果关系的两样本孟德尔随机化研究 被引量：2
2
作者 李轩维 李文来 +2 位作者 李玥 马聪媛 朱平 《巴楚医学》 2024年第1期72-77,共6页
目的:探讨甲状腺功能减退与肾功能改变的因果关联。方法:使用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法,将甲状腺功能减退显著相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,进行甲状腺功能减退与肾功能因果关联的探讨。数据来源全基因组关联研究的汇... 目的:探讨甲状腺功能减退与肾功能改变的因果关联。方法:使用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法,将甲状腺功能减退显著相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,进行甲状腺功能减退与肾功能因果关联的探讨。数据来源全基因组关联研究的汇总数据。结果:共29个SNPs纳入为工具变量。甲状腺功能减退与肾小球滤过率之间无明显因果关联:逆方差加权(OR=2.33,95%CI:0.03,7.88)、MR-Egger回归(OR=0.11,95%CI:0.03,3.11)、加权中位数(OR=0.62,95%CI:0.06,7.91)、简单模式(OR=1.55,95%CI:0.12,15.3)及加权模式(OR=0.77,95%CI:0.11,9.03)(均P>0.05)。留一法敏感性分析和Cochrane’s Q检验提示所得结果稳健且不存在异质性(P>0.05)。结论:甲状腺功能减退与肾功能改变不存在因果关联。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 肾功能 孟德尔随机化 因果关联
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肾病综合征患者合并甲状腺功能异常的影响因素分析
3
作者 李玥 李轩维 +4 位作者 马聪媛 许佳美 张萌 刘云涛 朱平 《巴楚医学》 2024年第2期30-35,共6页
目的:分析肾病综合征(NS)合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨NS患者合并甲状腺功能异常的独立影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法:选取2015年1月—2021年12月就诊于宜昌市中心人民医院的499例NS患者,分为甲状腺功能正常组(n=187... 目的:分析肾病综合征(NS)合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨NS患者合并甲状腺功能异常的独立影响因素,为临床诊治提供理论依据。方法:选取2015年1月—2021年12月就诊于宜昌市中心人民医院的499例NS患者,分为甲状腺功能正常组(n=187)和甲状腺功能异常组(n=312),进一步细分为亚临床甲减组(n=112)、临床甲减组(n=86)及正常甲状腺病态综合征(ESS)组(n=114)。分析比较各组患者的一般人口学资料及实验室检查指标,TH、TSH水平与临床指标之间的相关性,并采用单因素及多因素Logistic回归分析NS患者合并甲状腺功能异常的影响因素。结果:NS患者合并甲状腺功能异常的发生率为62.53%(312/499);甲状腺功能正常组和异常组患者相比,性别、住院天数、24小时尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(CHOL)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和TSH方面差异有统计学意义(均P<0.05)。亚临床甲减组及临床甲减组的ESR、CHOL水平,ESS组BUN水平均高于甲功正常组(均P<0.05)。亚临床甲减组、临床甲减组及ESS组的Alb水平均低于甲功正常组(均P<0.05);进一步的Spearman相关分析显示,NS合并甲状腺功能异常患者的FT3、FT4及TSH水平与24 h-UTP、Alb、BUN、Scr等水平相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,血清Alb水平升高(OR=0.866,95%CI:0.813,0.923)是NS患者合并甲状腺功能异常的独立保护因素,女性患者(OR=2.629,95%CI:1.603,4.312)及高水平BUN(OR=1.099,95%CI:1.023,1.181)是发生甲状腺功能异常的独立危险因素(均P<0.05)。结论:女性患者、高水平BUN是NS合并甲状腺功能异常的独立危险因素,血清Alb水平升高是其保护因素。 展开更多
关键词 肾病综合征 甲状腺功能异常 血清白蛋白 影响因素
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血液透析患者发生高磷血症风险预测模型的构建与评估 被引量：1
4
作者 李轩维 李文来 +2 位作者 李玥 马聪媛 朱平 《医学研究杂志》 2024年第4期143-148,共6页
目的分析尿毒症患者血液透析期间发生高磷血症的危险因素,构建列线图模型,并验证模型的预测效果。方法选取2019年1月~2022年5月在三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)规律血液透析的患者为研究对象,收集其血液透析的临床资料,... 目的分析尿毒症患者血液透析期间发生高磷血症的危险因素,构建列线图模型,并验证模型的预测效果。方法选取2019年1月~2022年5月在三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)规律血液透析的患者为研究对象,收集其血液透析的临床资料,经最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归、十折交叉验证法获得高磷血症最佳危险预测因子子集,并采用多因素Logistic回归分析确定高磷血症的危险预测因子,建立预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、C指数、校准曲线图和决策曲线分析来评估预测模型的预测能力、区分度、校准和临床实用性。结果共纳入200例血液透析患者,发生磷高磷血症166例,发生率为83%。多因素Logistic回归分析结果显示,甲状旁腺素、血肌酐、转铁蛋白饱和度为血液透析患者发生高磷血症的独立危险因素。基于以上影响因素建立列线图模型,构建的列线图预测模型预测尿毒症患者血液透析期间发生高磷血症的曲线下面积为0.824(95%CI:0.750~0.897),经内部验证C指数可达到0.784,具有良好的区分度与一致性。结论基于尿毒症患者血液透析期间发生高磷血症的危险因素建立列线图预测模型,可为临床医生评估血液透析患者高磷血症发生率提供理论依据,具有临床指导价值。 展开更多
关键词 血液透析 高磷血症 风险预测模型
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常染色体显性多囊肾病的分子靶向药物治疗研究进展
5
作者 李轩维 李文来 +2 位作者 李玥 马聪媛 朱平 《巴楚医学》 2024年第2期118-123,共6页
常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是一种单基因遗传性肾脏疾病,其特征是囊肿进行性形成,导致肾脏体积增加和肾功能下降,最后进展为终末期肾病。既往临床上对ADPKD的治疗以对症支持治疗为主,无法延缓多囊肾病的病情进展,临床上亟需针对ADPKD... 常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是一种单基因遗传性肾脏疾病,其特征是囊肿进行性形成,导致肾脏体积增加和肾功能下降,最后进展为终末期肾病。既往临床上对ADPKD的治疗以对症支持治疗为主,无法延缓多囊肾病的病情进展,临床上亟需针对ADPKD的有效治疗方案。近年来,随着人们对ADPKD病理生理机制研究的不断深入,针对ADPKD致病靶点和相关信号通路的分子靶向药物研发不断取得进展突破,目前已有多种ADPKD的分子靶向药物进入临床试验阶段。本文就ADPKD分子靶向药物研究进展进行综述,以期对该病治疗及新药研发有所裨益。 展开更多
关键词 常染色体显性遗传多囊肾病 信号通路 分子靶向药物 致病基因
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膜翅目昆虫蜇伤免疫治疗的研究进展
6
作者 李文来 李玥 +1 位作者 周浩 朱平 《巴楚医学》 2023年第1期104-107,共4页
膜翅目昆虫是一类可以蜇伤人类并分泌毒液的昆虫,包括蜜蜂、大黄蜂、胡蜂、黄蜂和火蚁等。较多人都有被膜翅目昆虫蜇伤的经历,严重者因对其毒液产生全身过敏反应而危及生命。毒液免疫疗法至今已有40余年历史,疗效显著。然而许多被膜翅... 膜翅目昆虫是一类可以蜇伤人类并分泌毒液的昆虫,包括蜜蜂、大黄蜂、胡蜂、黄蜂和火蚁等。较多人都有被膜翅目昆虫蜇伤的经历,严重者因对其毒液产生全身过敏反应而危及生命。毒液免疫疗法至今已有40余年历史,疗效显著。然而许多被膜翅目昆虫蜇伤后出现过敏反应的患者未进行风险评估,也未接受毒液免疫治疗,失去了挽救生命的机会。本文就目前膜翅目昆虫蜇伤免疫治疗的作用机制、适应证及效果作一简要综述。 展开更多
关键词 膜翅目昆虫 蜇伤 过敏反应 免疫治疗
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肾脏疾病合并甲状腺功能减退综合征的发病机制研究进展 被引量：1
7
作者 朱平 李玥 +1 位作者 李文来 杨林 《巴楚医学》 2022年第2期114-117,共4页
肾脏和甲状腺是人体重要的器官,两者之间相互作用、相互影响。甲状腺激素对肾脏的生长、发育及生理功能都能产生影响;肾脏也参与甲状腺激素产生和清除的生理过程。当肾脏发生病变时常常合并甲状腺功能紊乱,常见为甲状腺功能减退、亚临... 肾脏和甲状腺是人体重要的器官,两者之间相互作用、相互影响。甲状腺激素对肾脏的生长、发育及生理功能都能产生影响;肾脏也参与甲状腺激素产生和清除的生理过程。当肾脏发生病变时常常合并甲状腺功能紊乱,常见为甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低T3综合征、低T4综合征等,但其具体机制尚不明确。本文就肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾脏病、肾透析、肾移植等肾脏疾病合并甲状腺功能减退综合征的流行病学及可能机制的研究进展作一综述,以提高对肾脏疾病合并甲状腺功能减退综合征的认识,从而改善合并甲状腺功能减退综合征肾脏疾病的预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 急性肾损伤 肾移植 甲状腺功能减退
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