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宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学分析 被引量：5
1
作者 刘娜 郭庆 +5 位作者 田飞 胡娟 张蓉 刘静兰 朱红玲 尹娜 《巴楚医学》 2019年第1期69-74,共6页
目的:研究宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学特点,为急诊资源的合理调配、急诊救治研究方向的确立及医务人员的培训提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日至2018年7月31日期间在宜昌市某三甲医院急诊科就诊的重点病... 目的:研究宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学特点,为急诊资源的合理调配、急诊救治研究方向的确立及医务人员的培训提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日至2018年7月31日期间在宜昌市某三甲医院急诊科就诊的重点病种患者信息。采用Predictive Analytics Software(25.0版本)进行描述性分析、χ~2检验、方差分析及秩和检验。结果:重点病种患者男性多于女性(P=0.003),年龄中位数是63岁。全年患者共1 325人,以16:00～24:00时就诊量最多,全年累计平均(76.14±15.18)例/天;0:00至8:00就诊量最少,全年累计平均(24.67±10.42)例/天。四季就诊量差异无统计学意义(P>0.05)。患者主要来自市区,共779人(58.79%),其次为市所属周边县市,共417人(31.47%);其中1 059人(79.93%)是自行来院,266人(20.07%)由救护车转运。六大病种绿色通道停留时间中位数是48min,其中急性心力衰竭与急性颅脑损伤、急性心肌梗死患者绿色通道停留时间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:本研究揭示了宜昌市某三甲医院急诊重点病种患者的分布特点,为预防疾病、提升急诊科救治能力及改善急诊医疗护理质量提供了客观依据。 展开更多
关键词 急诊重点病种 流行病学 疾病谱
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经皮冠状动脉介入术后脑出血1例 被引量：1
2
作者 梁贝贝 曾凡军 罗光金 《巴楚医学》 2022年第4期7-10,共4页
最新欧洲心脏病协会和欧洲心胸外科协会指南建议,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后需给予患者双联抗血小板药物治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT),目的是预防支架内血栓形成和重大心血管不良事件的... 最新欧洲心脏病协会和欧洲心胸外科协会指南建议,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后需给予患者双联抗血小板药物治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT),目的是预防支架内血栓形成和重大心血管不良事件的发生。据报道,在中国接受PCI治疗的75岁及以上急性冠脉综合征患者,双负荷量抗血小板治疗与降低院内主要血管不良事件风险无关,反而与增加严重出血风险相关[3]。 展开更多
关键词 脑出血 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 抗栓治疗
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色彩标识在管道风险管理中的应用价值 被引量：1
3
作者 徐海英 席祖洋 《巴楚医学》 2019年第1期100-101,共2页
目的:探讨色彩标识在管道风险管理中的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月～2016年12月1 050根管道管理中的缺陷,运用色彩心理学设计统一规范的管道标识,2017年1月～2017年3月针对全院1 060根管道,合理利用规范的色彩管道标识,动态观... 目的:探讨色彩标识在管道风险管理中的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月～2016年12月1 050根管道管理中的缺陷,运用色彩心理学设计统一规范的管道标识,2017年1月～2017年3月针对全院1 060根管道,合理利用规范的色彩管道标识,动态观察管道情况。结果:观察组管道连接错误和误拔管率明显低于对照组(均P<0.01)。结论:设计合理、色彩鲜明、使用方便、统一规范的管道标识降低了管道护理风险。 展开更多
关键词 标识 管道 风险管理
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POEMS综合征合并Castleman病1例
4
作者 汤优 向军 +1 位作者 黄文蓉 曾朝阳 《巴楚医学》 2022年第1期7-9,共3页
1病例简介(扫码观看视频,D010954-1)患者,男,57岁,因“活动后气促、胸闷,腹胀伴双下肢水肿3年,再发加重半月”于2020年5月18日收住呼吸与危重症医学科。患者于2017年5月无明显诱因出现活动后气促、胸闷伴腹胀及双下肢水肿,无畏寒发热,... 1病例简介(扫码观看视频,D010954-1)患者,男,57岁,因“活动后气促、胸闷,腹胀伴双下肢水肿3年,再发加重半月”于2020年5月18日收住呼吸与危重症医学科。患者于2017年5月无明显诱因出现活动后气促、胸闷伴腹胀及双下肢水肿,无畏寒发热,无盗汗胸痛,无头痛、咽痛、咯血、呼吸困难等不适。多次在当地医院住院治疗(具体用药不详),予以穿刺抽液及对症处理,患者气促及腹胀缓解,但仍反复发作。近1年来,患者感四肢远端麻木、明显乏力,膝关节、双手色素沉着。半月前再次出现活动后气促、胸闷,伴腹胀及双下肢水肿加重,2020年4月30日于当地医院住院治疗,完善腹水常规+生化提示为漏出液,腹水液基涂片未发现恶性肿瘤细胞。予以穿刺抽液及对症治疗6天后,效果不佳,遂转入我院进一步治疗。我院门诊胸部CT示:心包及双侧胸腔积液,腹腔积液。遂以“①多浆膜腔积液性质待查:结核?肿瘤?其他?②肺部感染”收住院。患者起病以来,精神、食欲及睡眠欠佳,小便正常,便秘,体力较前下降,体质量下降约12 kg。患者既往史、个人史、婚育史及家族史无特殊,有吸烟史30年,20支/天,2019年7月已戒烟。 展开更多
关键词 POEMS综合征 CASTLEMAN病 多浆膜腔积液
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CPAP对OSA合并特发性室性心律失常的作用 被引量：1
5
作者 郭柱力 方芳 +6 位作者 丁家望 李松 吴辉 滕林 李品睿 刘黎 李秀娟 《巴楚医学》 2022年第1期12-17,共6页
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并特发性室性心律失常(IVA)患者睡眠呼吸参数与IVA的相关性,并探讨持续正压通气(CPAP)对该类患者的疗效。方法:纳入2015年4月~2019年8月于我院诊断为OSA合并IVA的患者85例,所有患者就诊第1天及CPAP治... 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并特发性室性心律失常(IVA)患者睡眠呼吸参数与IVA的相关性,并探讨持续正压通气(CPAP)对该类患者的疗效。方法:纳入2015年4月~2019年8月于我院诊断为OSA合并IVA的患者85例,所有患者就诊第1天及CPAP治疗12周后,均行多导睡眠图(PSG)和24 h动态心电图监测。分析患者呼吸睡眠参数(AHI指数、最低SpO 2、SpO 2<90%百分比)与IVA的关系。结果:OSA合并IVA患者中,室性心律失常与AHI、SpO 2<90%百分比、体质量及BMI均呈正相关(均P<0.01),与最低SpO 2呈负相关(P<0.01)。患者经CPAP治疗12周后,呼吸睡眠参数均明显改善(均P<0.05),室性心律失常次数(PVC、NSVT)均显著减少(均P<0.05)。结论:OSA合并IVA患者睡眠呼吸参数与IVA具有相关性,CPAP能显著改善患者睡眠呼吸参数,并减少IVA的发生。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 特发性室性心律失常 持续正压通气
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肺隐球菌病3例报告并文献复习 被引量：1
6
作者 宫原 陈世雄 +2 位作者 高宝安 官莉 金柱 《巴楚医学》 2018年第2期76-78,共3页
肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是侵袭性肺部真菌感染性疾病的一种,发病率仅次于念珠菌和曲霉菌,但由于目前病原学检测手段的局限性,而隐球菌肺炎的影像学表现缺乏特异性,易造成临床误诊及漏诊。因此,我们分析了近三年我科病... 肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是侵袭性肺部真菌感染性疾病的一种,发病率仅次于念珠菌和曲霉菌,但由于目前病原学检测手段的局限性,而隐球菌肺炎的影像学表现缺乏特异性,易造成临床误诊及漏诊。因此,我们分析了近三年我科病理确诊的3例肺隐球菌病患者的临床资料,总结其特点,以期提高对肺隐球菌病的认识及诊治水平。1临床资料病例1:患者,女性,53岁,有左侧上颌窦手术史. 展开更多
关键词 肺隐球菌病 临床特征 影像学表现 病理
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噻唑烷二酮类药物与肺癌的研究进展
7
作者 梁贝贝 何桂媛 +1 位作者 胡志刚 曾凡军 《巴楚医学》 2019年第4期115-118,共4页
近年来肺癌的发病率和死亡率不断增高,虽然铂类化疗和靶向治疗可明显提高患者的总体生存率,但同时增加了患者的经济负担。噻唑烷二酮类药物(TZDs)是一种普遍使用的降糖药物,可通过调节相关基因的表达,在肺癌细胞生长、凋亡及侵袭等方面... 近年来肺癌的发病率和死亡率不断增高,虽然铂类化疗和靶向治疗可明显提高患者的总体生存率,但同时增加了患者的经济负担。噻唑烷二酮类药物(TZDs)是一种普遍使用的降糖药物,可通过调节相关基因的表达,在肺癌细胞生长、凋亡及侵袭等方面发挥重要作用。近年来研究发现,TZDs的使用与肺癌的发生风险具有密切相关性。本文就TZDs在肺癌发生发展中的机制及其在肺癌中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺癌 噻唑烷二酮类药物 吡格列酮 罗格列酮
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血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响 被引量：20
8
作者 高宝安 陈世雄 +3 位作者 向光明 官莉 阮玉姝 张婷婷 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第12期1247-1248,共2页
目的:观察血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响。方法:选取接受血液灌流治疗(灌流组)和常规治疗(对照组)的重度有机磷中毒患者各55例,比较2组的胆碱酯酶、胆碱酯酶恢复时间、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、住院时... 目的:观察血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响。方法:选取接受血液灌流治疗(灌流组)和常规治疗(对照组)的重度有机磷中毒患者各55例,比较2组的胆碱酯酶、胆碱酯酶恢复时间、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、住院时间、阿托品用量、死亡率等指标。结果:灌流组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间、阿托品用量、死亡率显著低于对照组(均P<0.01),治疗3d后,灌流组胆碱酯酶显著高于对照组,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.01);灌流组患者治疗3d后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白较治疗前显著降低(均P<0.01)。结论:早期血液灌流可通过降低炎性细胞因子而有效改善重度有机磷中毒患者的预后。 展开更多
关键词 血液灌流 有机磷中毒 炎性细胞因子 胆碱酯酶
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可溶性髓样细胞触发受体1对呼吸机相关性肺炎临床诊断价值的研究 被引量：19
9
作者 张婷婷 高宝安 陈世雄 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第1期37-40,共4页
目的观察气管内抽吸物和血浆中可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床诊断价值。方法纳入68例VAP患者为VAP组,50例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,50例健康者为对照组。采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA... 目的观察气管内抽吸物和血浆中可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床诊断价值。方法纳入68例VAP患者为VAP组,50例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,50例健康者为对照组。采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,计算各指标诊断VAP的敏感度和特异度。结果 VAP组治疗前血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1水平均显著高于非VAP组[(143.62±46.82)pg/mL比(68.56±16.24)pg/mL,(352.86±92.57)pg/mL比(126.21±42.28)pg/mL,P<0.05],治疗第3 d和第7 d的血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1水平显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析显示气管内抽吸物中sTREM-1浓度193.64 pg/mL可作为VAP合理的诊断浓度阈值(敏感度为93.84%,特异度为89.51%,ROC曲线下面积为0.912),其诊断价值优于血浆sTREM-1浓度(ROC曲线下面积为0.768)和血清hs-CRP浓度(ROC曲线下面积为0.704)。结论sTREM-1可作为VAP患者疗效判断的参考指标。气管内抽吸物中sTREM-1对VAP的诊断价值优于血浆sTREM-1和血清hs-CRP。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 可溶性髓样细胞触发受体1 机械通气 气管内抽吸物
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床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床研究 被引量：19
10
作者 官莉 陈世雄 高宝安 《临床肺科杂志》 2012年第2期256-258,共3页
目的探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床应用价值。方法对35例COPD合并呼吸衰竭的患者采用床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气。结果 35例患者均为一次性插管成功,插管时间小于2... 目的探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床应用价值。方法对35例COPD合并呼吸衰竭的患者采用床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气。结果 35例患者均为一次性插管成功,插管时间小于2分钟,无严重并发症发生。结论床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管操作简单,安全,成功率高,并发症少。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 经鼻气管插管 COPD 呼吸衰竭
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肺动脉平滑肌细胞与低氧性肺血管重塑形成机制 被引量：14
11
作者 张凌云 高宝安 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期177-181,共5页
低氧条件下肺血管收缩、重塑,继而导致肺血管的持续对抗,其中以中膜增厚为主的肺血管重塑是导致低氧性肺动脉高压持续不可逆性病理改变的重要因素。肺动脉平滑肌细胞是肺动脉中膜的主要构成部分,慢性缺氧条件下由于各种活性介质及细胞... 低氧条件下肺血管收缩、重塑,继而导致肺血管的持续对抗,其中以中膜增厚为主的肺血管重塑是导致低氧性肺动脉高压持续不可逆性病理改变的重要因素。肺动脉平滑肌细胞是肺动脉中膜的主要构成部分,慢性缺氧条件下由于各种活性介质及细胞生长因子稳态的失衡,肺动脉平滑肌细胞聚集、增殖、肥大及分泌胞外基质;另外,肺动脉平滑肌细胞通过各种信号通路与内膜的内皮细胞及外膜的成纤维细胞相互作用,在低氧性肺血管重塑过程中起着至关重要的作用,本文将对肺动脉平滑肌细胞与低氧性肺血管重塑形成机制的最新研究概况作一综述。 展开更多
关键词 肺动脉平滑肌细胞 低氧性肺动脉高压 肺血管重塑
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无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭前瞻性队列研究 被引量：13
12
作者 高宝安 丁琳 +5 位作者 詹庆元 罗祖金 李洁 夏金根 姚秀丽 王辰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期579-582,共4页
目的探讨无刨正压通气（NPPV）对急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）的治疗作用和治疗失败的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法，收集2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房应用NPPV治疗AHRF患者的临床资料，根据NPPV成功与否... 目的探讨无刨正压通气（NPPV）对急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）的治疗作用和治疗失败的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法，收集2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房应用NPPV治疗AHRF患者的临床资料，根据NPPV成功与否将患者分为成功组和失败组，比较两组患者的基本临床资料、NPPV模式和时间以及NPPV前和2h、24h的生命体征、血气分析和氧合指数（PaO2／FiO2）的变化。结果①59例患者NPPV成功率为62．7%（37／59）。②与NPPV失败组比较，成功组平均年龄及因肺部感染导致AHRF比例较低（P均〈0．01）。NPPV前成功组PaO2／FiO2与失败组无显著差异，但成功组NPPV后2h和24hPaO2／FiO2均较失败组显著改善（P〈0．05和P〈0．01），且NPPV后24h成功组心率和呼吸频率均较失败组显著降低（P均〈O．0i）。（3）logistic回归分析显示：NPPV失败的危险因素为年龄≥60岁[比值比（0R）=8．30，95％可信区间（CI）2．49～27．60，P=0．002]、呼衰诱因为肺部感染（OR=6．19，95％CI1．90～20．20，P=0．027）、NPPV后2hPa02／Fi02〈150mmHg（1mmHg=0．133kPa，OR=3．65，95％CI1．20～11．04，P=0．044）、NPPV后24h心率〉100次／rain（OR=7．45，95％CI2．15～25．58，P=0．010）和呼吸频率〉30次／rain（OR=7．26，95％C11．88～24．49，P=0．018）。结论NPPV可作为无绝对禁忌证AHRF的一线呼吸支持方式，但对老龄和肺部感染诱发的AHRF患者失败率较高；短期应用NPPV治疗后呼吸、循环和氧合状况无显著改善的AHRF患者，应及早改为有创通气。 展开更多
关键词 低氧性呼吸衰竭 急性 无创正压通气 前瞻研究
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Wells评分法在静脉血栓栓塞症中的应用进展 被引量：12
13
作者 高宝安 陈世雄 杨俊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期2540-2543,共4页
关键词 Wells评分法 静脉血栓栓塞症 肺血栓栓塞症 定量预测方法
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miR-146在支气管哮喘发生发展中的研究进展 被引量：12
14
作者 何桂媛 李文新 +1 位作者 王莉 曾凡军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1737-1739,共3页
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞因子参与的支气管慢性炎症性疾病,临床上主要表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常伴有气道高反应,并受环境刺激和遗传因素的影响[1... 支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞因子参与的支气管慢性炎症性疾病,临床上主要表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常伴有气道高反应,并受环境刺激和遗传因素的影响[1]。据统计,全世界超过3亿人在给予激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等药物积极治疗后仍遭受支气管哮喘的困扰,因此寻求一种有效的治疗方法迫在眉睫[2]。 展开更多
关键词 支气管哮喘 气道重塑 miR-146 气道高反应性 研究进展
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急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白Ⅰ和左心室功能的变化及其临床意义 被引量：11
15
作者 高宝安 陈世雄 +2 位作者 向光明 官莉 张婷婷 《临床内科杂志》 CAS 2013年第2期115-117,共3页
目的观察急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和左心室功能的变化。方法测定132例急性有机磷中毒患者（观察组）和50例健康者（对照组）的血清cTnⅠ、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和左心室... 目的观察急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和左心室功能的变化。方法测定132例急性有机磷中毒患者（观察组）和50例健康者（对照组）的血清cTnⅠ、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和左心室功能等指标。结果观察组中、重度亚组患者的血清cTnⅠ、左心室等容舒张时间（IVRT）、E波减速时间（EDT）显著高于轻度亚组和对照组（P〈0．05）；左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期流速峰值／舒张晚期流速峰值比值（E／A）显著低于轻度亚组和对照组（P〈0．05）。结论有机磷中、重度中毒患者存在心肌损害和左心室功能障碍；与心肌酶检查比较，cTnⅠ能更早、更准确地诊断有机磷中毒心肌损害。 展开更多
关键词 有机磷中毒 心肌肌钙蛋白Ⅰ 心肌酶 心肌损害
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胸腔积液279例临床分析 被引量：8
16
作者 官莉 陈世雄 阮玉姝 《临床肺科杂志》 2011年第4期539-540,共2页
目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析279例胸腔积液患者的临床资料。结果 279例胸腔积液主要病因:结核(45.9%)、恶性肿瘤(34.4%)、肺炎旁胸腔积液(10%),心功能不全(3.6%)。结论结核和肿瘤是胸腔积液的主要病因,病因诊断... 目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析279例胸腔积液患者的临床资料。结果 279例胸腔积液主要病因:结核(45.9%)、恶性肿瘤(34.4%)、肺炎旁胸腔积液(10%),心功能不全(3.6%)。结论结核和肿瘤是胸腔积液的主要病因,病因诊断需通过病史并结合相关实验室检查指标综合分析。 展开更多
关键词 胸腔积液 病因 临床资料
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miRNA在慢性阻塞性肺疾病发生发展中的作用 被引量：8
17
作者 何桂媛 曾凡军 《生命的化学》 CAS CSCD 2018年第1期109-113,共5页
随着环境污染严重化以及人口老龄化问题日益突出,肺相关疾病特别是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)已成为发达国家及发展中国家发病和死亡的主要原因。既往研究普遍认为,COPD主要出现不可逆转的气流受限... 随着环境污染严重化以及人口老龄化问题日益突出,肺相关疾病特别是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)已成为发达国家及发展中国家发病和死亡的主要原因。既往研究普遍认为,COPD主要出现不可逆转的气流受限和慢性炎症反应。患者表现为呼吸困难加重,痰量增多,常伴有低氧血症,高碳酸血症等症状。所以,发现新的生物标志物和早期诊断COPD的方法非常必要,这可以减少疾病的发病率和死亡率。近年来,越来越多的研究发现,miRNA通过各种机制在COPD的发生发展中发挥着重要作用。本文主要对近年来miRNA在COPD中的机制研究进展进行简单综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 MIRNA 炎症因子
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25例长期气管切开患者家庭护理安全性分析及应对 被引量：7
18
作者 万晓蓉 《护理学报》 2013年第18期72-74,共3页
分析长期气管切开患者家庭护理中存在的问题及其安全性,提出应对措施。2010年1月—2012年6月在宜昌市中心医院住院治疗需长期气管切开的25例患者,出院后进行家庭护理,由医院康复指导小组8名主管护师给患者提供上门或电话随访护理指导。2... 分析长期气管切开患者家庭护理中存在的问题及其安全性,提出应对措施。2010年1月—2012年6月在宜昌市中心医院住院治疗需长期气管切开的25例患者,出院后进行家庭护理,由医院康复指导小组8名主管护师给患者提供上门或电话随访护理指导。25例患者家庭护理观察时间总计480个月,随访时间最长29个月,最短3.5个月,除2例死亡病例分别在观察期的第8个月和第11个月因去世脱出观察组,其余患者均完成随访。在随访中出现了3例内套管置管困难、3例管壁痰痂形成、2例堵管、1例意外脱管等并发症。其中1例安全拔管,6例可间歇性堵管,2例因再次出现脑出血死亡,其余所有存活患者均无1例由于与套管护理相关的原因再次入院。对带管回家患者家属进行评估、选定,并对其进行系统化、理论结合操作培训,要求患者家庭可以提供吸引器,消毒锅等必需设备,带管患者进行家庭护理时无一发生严重致命并发症。发生率较高的管壁痰痂形成、内套管置管困难、切口皮肤红肿、颈部皮肤系带勒痕等在随访中给予现场解决指导和再培训,患者家属均能妥善处理。气管切开患者家庭护理是安全可行的。 展开更多
关键词 气管切开 家庭护理 安全护理
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细胞自噬与凋亡关系的分子机制研究进展 被引量：6
19
作者 韩姣 曾凡军 +4 位作者 陈世雄 龚正 龚亮 行妍妍 覃黎葵 《海南医学》 CAS 2016年第4期604-606,共3页
自噬活跃在所有细胞中,在缺血缺氧状态或者营养缺乏条件下其表达上调。诱导的自噬不仅促进了受损细胞成分的降解,且为细胞提供了能量。凋亡和自噬均为程序性细胞死亡,现在已知自噬和凋亡在疾病病理进展过程中起着重要作用,包括神经退行... 自噬活跃在所有细胞中,在缺血缺氧状态或者营养缺乏条件下其表达上调。诱导的自噬不仅促进了受损细胞成分的降解,且为细胞提供了能量。凋亡和自噬均为程序性细胞死亡,现在已知自噬和凋亡在疾病病理进展过程中起着重要作用,包括神经退行性病变、老化、癌症、自身免疫疾病。本文就自噬与凋亡关系的分子机制研究进展做一综述。 展开更多
关键词 自噬 凋亡 细胞存活 细胞死亡
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低氧性肺动脉高压患者肺动脉收缩压与MMP-2、TIMP-1和炎性因子的相关性研究 被引量：6
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作者 向光明 高宝安 +4 位作者 陈世雄 官莉 阮玉姝 张婷婷 赵必君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4046-4048,共3页
目的:观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者肺动脉收缩压(PASP)与基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和炎症因子的关系,进一步探讨HPH的发病机制。方法:测定52例HPH患者和50例健康者的PASP、血清MMP-2、TIMP-1、MMP-2/T... 目的:观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者肺动脉收缩压(PASP)与基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和炎症因子的关系,进一步探讨HPH的发病机制。方法:测定52例HPH患者和50例健康者的PASP、血清MMP-2、TIMP-1、MMP-2/TIMP-1、TNF-oα、IL-6、hs-CRP。结果:HPH患者的血清MMP-2、TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6显著高于对照组(P<0.05)。HPH患者的PASP与MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6呈显著正相关。PASP多因素Backward逐步回归分析显示,MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP和TNF-α对PASP具有预测作用。结论:MMPs系统和炎症因子可能共同参与HPH的发病过程。 展开更多
关键词 高血压 肺性 肺动脉收缩压 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶抑制因子-1 炎症因子
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