加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变 被引量：16

1

作者 刘雷 李良志 +3 位作者 汤跃武 何先红 刘春秋 黄阳 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期302-305,共4页

目的观察加巴喷丁与甲钴胺联合应用对血液透析患者尿毒症性周围神经病变的疗效和安全性。方法合并尿毒症性周围神经病变的维持性血液透析患者64例随机分为两组，每组32例。对照组给予甲钴胺0．5mg，口服，每日3次；试验组在甲钴胺口服... 目的观察加巴喷丁与甲钴胺联合应用对血液透析患者尿毒症性周围神经病变的疗效和安全性。方法合并尿毒症性周围神经病变的维持性血液透析患者64例随机分为两组，每组32例。对照组给予甲钴胺0．5mg，口服，每日3次；试验组在甲钴胺口服治疗的基础上给予加巴喷丁100～300mg，每周3次透析后晚间睡前服用，疗程12周。观察治疗前后患者周围神经病变的临床症状，检测感觉神经传导速度及实验室指标，并记录不良反应发生情况。结果治疗12周末，试验组患者肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征症状改善均优于对照组（P〈0．05）。两组正中神经、胫神经、腓总神经的神经传导速度与治疗前比较均有所加快，试验组改善程度大于对照组（P〈0．05）。两组血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、13：微球蛋白、尿素清除指数无明显变化，组间比较均无显著差异（P〉0．05）。治疗组未见严重不良反应发生。结论加巴喷丁联合甲钴胺治疗改善维持性血液透析患者的尿毒症性周围神经病变有效，且安全．耐受性良好。 展开更多

关键词 加巴喷丁 甲钴胺 肾透析 周围神经系统疾病 尿毒症

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黄芩素对2型糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响及其作用机制 被引量：14

2

作者 吴泽成 刘慎微 尹超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1566-1570,共5页

目的:探讨黄芩素(baicalein,BAI)对2型糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响及机制。方法:对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组[黄芩素(80mg/(kg·d)]和高剂量组[黄芩素(160mg/(kg... 目的:探讨黄芩素(baicalein,BAI)对2型糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响及机制。方法:对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组[黄芩素(80mg/(kg·d)]和高剂量组[黄芩素(160mg/(kg·d)],治疗12周后检测各组大鼠尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等变化;测定肾组织中丙二醛(MDA)的含量及谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性。应用RT-PCR方法检测P22phox mRNA及P47phox mRNA的表达。结果:两治疗组较模型组尿白蛋白、尿素氮水平和肾脏肥大指数明显改善。与对照组比较,模型组大鼠的MDA含量显著增加(P<0.01),SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低(P<0.01);两治疗组糖尿病大鼠肾组织中MDA含量明显降低,SOD、CAT、GSH-Px活性显著增强。P22phox mRNA及P47phox mRNA的相对含量在模型组分别为(0.370±0.028)、(1.005±0.116)明显高于对照组(0.098±0.029)、(0.340±0.055),(P<0.01);低剂量组较模型组显著降低,分别为(0.275±0.029)、(0.740±0.088)(P<0.01)。高剂量组降低更明显,分别为(0.193±0.013)、(0.660±0.083)(P<0.01)。两治疗组之间各指标无明显差异。结论:BAI对2型糖尿病大鼠肾组织具有明显的保护作用,其机制可能是通过下调P22phox mRNA及P47phox mRNA的表达,提高肾组织中SOD、GSH-Px、CAT活性,降低MDA含量,从而减轻自由基对糖尿病大鼠肾组织的氧化损伤,延缓糖尿病及其并发症的发生发展。 展开更多

关键词 糖尿病 黄芩素 丙二醛 超氧化物歧化酶

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吗替麦考酚酯联合强的松治疗老年难治性肾病综合征疗效观察 被引量：7

3

作者 李良志 何先红 刘雷 《中华实用诊断与治疗杂志》 2009年第12期1220-1221,共2页

目的:观察吗替麦考酚酯联合强的松治疗老年难治性肾病综合征的疗效。方法:老年难治性肾病综合征患者21例,给予吗替麦考酚酯联合强的松治疗,疗程1.5年。比较治疗前、后尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、总胆固醇水平,并观察缓解率及药物... 目的:观察吗替麦考酚酯联合强的松治疗老年难治性肾病综合征的疗效。方法:老年难治性肾病综合征患者21例,给予吗替麦考酚酯联合强的松治疗,疗程1.5年。比较治疗前、后尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、总胆固醇水平,并观察缓解率及药物不良反应。结果:治疗后尿蛋白定量、血肌酐、总胆固醇水平较治疗前降低(P<0.05),血清白蛋白水平较治疗前增加(P<0.05);完全缓解5例(23.81%),显著缓解8例(38.10%),部分缓解4例(19.05%),无效4例(19.05%),总缓解率80.95%。结论:吗替麦考酚酯联合强的松治疗老年难治性肾病综合征缓解率较高、不良反应轻。 展开更多

关键词 肾病综合征 难治性 吗替麦考酚酯 强的松

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肾移植术后贫血的研究进展 被引量：2

4

作者 何先红 杨惠标 《临床肾脏病杂志》 2015年第6期374-378,共5页

贫血是肾移植术后常见并发症，对患者的生活质量及预后有重要影响，但目前I临床医生对移植术后贫血（posttransplantationanemia，PTA）的重视程度远远不够。本综述旨在针对当前肾移植患者贫血的状况、对患者的影响、危险因素的分析及... 贫血是肾移植术后常见并发症，对患者的生活质量及预后有重要影响，但目前I临床医生对移植术后贫血（posttransplantationanemia，PTA）的重视程度远远不够。本综述旨在针对当前肾移植患者贫血的状况、对患者的影响、危险因素的分析及治疗方面进行综合阐述。 展开更多

关键词 肾移植术后 贫血 肾移植患者 常见并发症 生活质量 临床医生 重视程度 危险因素

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不同术式大隐静脉移植内瘘的临床观察 被引量：1

5

作者 汤跃武 黄阳 《临床肾脏病杂志》 2014年第9期564-566,共3页

稳定可靠的血管通路是维持性血液透析患者顺利进行血液透析治疗的前提.但随着长期维持性血液透析患者自体血管资源逐渐耗竭,按照常规方法建立适当血液透析通路已不可能,而且近年临床工作中的高龄合并肥胖、糖尿病、高血压等疾病的患者... 稳定可靠的血管通路是维持性血液透析患者顺利进行血液透析治疗的前提.但随着长期维持性血液透析患者自体血管资源逐渐耗竭,按照常规方法建立适当血液透析通路已不可能,而且近年临床工作中的高龄合并肥胖、糖尿病、高血压等疾病的患者持续增加,这些患者已经存在的血管病变给自体动静脉内瘘手术带来了相当的困难.虽然长期中心静脉导管及人造血管内瘘等逐渐应用于临床,但其长期通畅率低,易发生感染、血栓形成及动脉瘤等并发症,严重影响了其使用寿命,而且价格昂贵也限制了这些技术的使用.王玉柱等介绍大隐静脉移植上肢血管内瘘具有建立相对容易、术后并发症少、长期通畅率高,易于护理操作,透析充分性好,总体费用低的特点.根据三峡库区经济及社会认知的实际情况,我院采用不同手术方式对此方法进行了进一步的研究. 展开更多

关键词 人造血管内瘘 大隐静脉移植 临床观察 维持性血液透析患者 动静脉内瘘手术 长期通畅率 术后并发症 术式

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认知行为护理对慢性肾衰竭血液透析患者肾功能、生活质量的影响研究 被引量：31

6

作者 任茂春 牟庆云 乔晓应 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期252-254,共3页

目的探析慢性肾衰竭血液透析患者采用认知行为护理的临床价值。方法纳入2018年6月—2019年3月重庆三峡中心医院接收的72例慢性肾衰竭血液透析患者,根据双盲法分组标准分成试验组和参照组,试验组(n=36)实施认知行为护理,参照组(n=36)实... 目的探析慢性肾衰竭血液透析患者采用认知行为护理的临床价值。方法纳入2018年6月—2019年3月重庆三峡中心医院接收的72例慢性肾衰竭血液透析患者,根据双盲法分组标准分成试验组和参照组,试验组(n=36)实施认知行为护理,参照组(n=36)实施常规护理。比较两组肾功能和生活质量评分。结果护理后,试验组肾功能指标优于参照组,生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为护理用于慢性肾衰竭血透患者中既能使肾功能得到有效改善,还可提高生活质量,建议临床推广和应用。 展开更多

关键词 生活质量 血液透析 认知行为护理 慢性肾衰竭

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尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效分析 被引量：29

7

作者 余登 李良志 张尚瑜 《实用医院临床杂志》 2017年第6期204-206,共3页

目的探讨尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法 128例尿毒症伴皮肤瘙痒患者分为两组,对照组63例给予高通量血液透析治疗,观察组65例给予尿毒清颗粒和高通量血液透析治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效、... 目的探讨尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法 128例尿毒症伴皮肤瘙痒患者分为两组,对照组63例给予高通量血液透析治疗,观察组65例给予尿毒清颗粒和高通量血液透析治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效、皮肤瘙痒可视模拟评分法(VAS)评分、血钙、血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素和超敏C反应蛋白变化。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,皮肤瘙痒VAS评分低于对照组,血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素和超敏C反应蛋白较对照组下降明显(P<0.05)。结论对于尿毒症皮肤瘙痒患者,在高通量血液透析治疗的基础上加用尿毒清颗粒可以更好地改善皮肤瘙痒症状,降低血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素和超敏C反应蛋白。 展开更多

关键词 尿毒清颗粒 高通量血液透析 尿毒症 皮肤瘙痒

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骨化三醇对维持性血液透析患者微炎症及氧化性应激状态的影响研究 被引量：24

8

作者 刘春秋 刘雷 +5 位作者 李良志 何先红 汤跃武 史继红 王军 吴泽成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期516-519,共4页

目的观察骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及氧化性应激状态的影响。方法选择我院行MHD的患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用骨化三醇胶丸,0.50μ... 目的观察骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及氧化性应激状态的影响。方法选择我院行MHD的患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用骨化三醇胶丸,0.50μg/d口服治疗。均治疗12周,均不使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物。另选择30例健康者作为正常组。观察治疗前后患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血浆丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)水平变化,并与正常组进行比较。结果治疗前,3组受检者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,治疗组和对照组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及血浆MDA水平均升高,血浆GSH-PX水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。骨化三醇治疗12周后,3组受检者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平比较差异仍均有统计学意义(P<0.05),与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及血浆MDA水平均降低,血浆GSH-PX水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗12周后,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆MDA、GSH-PX水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者存在微炎症及氧化性应激状态,骨化三醇治疗可以显著改善MHD患者微炎症状态及氧化性应激水平。 展开更多

关键词 维持性血液透析 微炎症状态 氧化性应激 骨化三醇

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血液净化治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者的疗效 被引量：22

9

作者 吴泽成 汤跃武 +3 位作者 李良志 史继红 何先红 刘雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期402-404,共3页

目的:探讨不同血液净化方式治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者的疗效及安全性。方法:选取诊断明确的原发性肾病综合征伴有利尿剂抵抗患者40例,采用完全随机化分为普通血液透析(HD)组和连续性血液净化(CVVH)组,每组20例。均给予调脂、抗... 目的:探讨不同血液净化方式治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者的疗效及安全性。方法:选取诊断明确的原发性肾病综合征伴有利尿剂抵抗患者40例,采用完全随机化分为普通血液透析(HD)组和连续性血液净化(CVVH)组,每组20例。均给予调脂、抗凝及糖皮质激素等基础治疗,观察时间为4周。观察两组患者治疗前后生化指标(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清尿素氮和血清肌酐)的变化及水肿的缓解情况。结果:血液净化治疗后,患者尿量均明显增加,24 h尿蛋白定量下降的同时血浆白蛋白均显著提升,血尿素氮及肌酐水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与HD组比较,治疗2周后CVVH组患者尿量增加更明显(P<0.05),24 h尿蛋白定量下降及血浆白蛋白提升更显著(P<0.05),血尿素氮及肌酐水平两组之间无差异(P>0.05)。治疗4周后两组患者尿量及肾功能差异无统计学意义(P>0.05),CVVH组24 h尿蛋白定量下降及血浆白蛋白提升比HD组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论:血液净化治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者是安全、有效的,连续性血液净化治疗能更有效缓解利尿剂抵抗肾病综合征患者的严重顽固性水肿,促进肾功能恢复,改善肾病预后。 展开更多

关键词 肾病综合征 利尿剂抵抗 水肿 血液净化

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动静脉内瘘血流量对维持性血液透析患者心功能的影响 被引量：20

10

作者 汤跃武 罗仪 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期4033-4034,共2页

目的探讨动静脉内瘘血流量（AVFB）对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择利用动静脉内瘘行血液透析的慢性肾衰竭患者90例，依据AVFB值大小分为低流量组（AVFB〈400ml／min，28例）、中流量组（AVFB在400～600m/min，33例）和高... 目的探讨动静脉内瘘血流量（AVFB）对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择利用动静脉内瘘行血液透析的慢性肾衰竭患者90例，依据AVFB值大小分为低流量组（AVFB〈400ml／min，28例）、中流量组（AVFB在400～600m/min，33例）和高流量组（AVFB〉600m/min，29例）。动静脉内瘘吻合术后患者进行1年维持性血液透析，观察期间患者高危事件及内瘘失功能发生情况。采用彩色多普勒超声显像仪，分别在透析前（动静脉内瘘吻合术后1个月）、透析1年后测定心排出量（CO）、心脏指数（cI）和射血分数（EF）。结果三组患者高危事件发生率有统计学差异（P〈0．05），高流量组患者高危事件发生率显著高于低流量组和中流量组（P〈0．05）。三组患者内瘘失功能发生率有统计学差异（P〈0．05），低流量组患者内瘘失功能发生率显著高于中流量组和高流量组（P〈0．05）。透析后，三组CO、CI和EF的差异有统计学意义（P〈O．05）；高流量组各指标值较低流量组、中流量组显著升高，（P〈0．05），与透析前比较，中流量组、高流量组CO、CI和EF水平均较透析前升高。结论维持性血液透析患者建立动静脉内瘘时，应注意限制血流量，既要避免因血流量过低引起的内瘘功能丧失，又要防止因血流量过大所致的心力衰竭。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 血流量

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不同剂量糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效研究 被引量：20

11

作者 刘雷 李良志 +5 位作者 何先红 汤跃武 史继红 吴泽成 刘春秋 佘青 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1205-1207,1210,共4页

目的比较不同剂量的糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月—2010年2月收治的81例蜂蜇伤患者,其中57例(70.37%)发生MODS。57例MODS患者均采用血液净化(血液灌流/血... 目的比较不同剂量的糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月—2010年2月收治的81例蜂蜇伤患者,其中57例(70.37%)发生MODS。57例MODS患者均采用血液净化(血液灌流/血液透析,HP/HD)治疗及激素治疗,共分为以下两组:(1)HP/HD+甲泼尼龙冲击治疗组(HMP组),共26例;(2)HP/HD+常规大剂量甲泼尼龙组(HMC组),共31例。HMP组采用甲泼尼龙0.5 g或1.0 g,1次/d,连续3 d冲击治疗后改为甲泼尼龙40～80 mg/d;HMC组常规应用大剂量激素,甲泼尼龙80～160 mg/d。两组均采用HP/HD,1次/d,连续3次后改为HD,每周3次治疗。结果 HMP组26例患者中21例(80.77%)好转出院,4例死亡,1例患者24 h后自动出院后死亡。HMC组31例患者中22例(70.97%)好转出院,7例死亡,2例患者入院后48 h内自动出院后死亡;两组患者的生存率间差异无统计学意义(χ2=0.733,P>0.05)。入院第1天两组患者的血肌酐(SCr)、总胆红素(TB iL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)间差异均无统计学意义(P>0.05)。入院第7天两组患者的TB iL、ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、WBC及Hb间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗与常规大剂量激素相比,可能有利于加快患者受损器官功能的恢复,缩短住院时间,但能否提高患者的生存率还有待进一步临床研究证实。 展开更多

关键词 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 血液灌流 血液透析 糖皮质激素

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他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察 被引量：19

12

作者 余登 张尚瑜 邓秀清 《实用医院临床杂志》 2018年第2期41-43,共3页

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素特发性膜性肾病(IMN)患者治疗的临床有效性及安全性。方法 2012年5月至2016年7月收治入院并经肾活检确诊的72例患者,33例采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗(环磷酰胺组),39例采用他克莫司联合糖皮质激素治... 目的探讨他克莫司联合糖皮质激素特发性膜性肾病(IMN)患者治疗的临床有效性及安全性。方法 2012年5月至2016年7月收治入院并经肾活检确诊的72例患者,33例采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗(环磷酰胺组),39例采用他克莫司联合糖皮质激素治疗(他克莫司组),比较两组疗效及并发症发生率。结果治疗3、6个月后,两组24 h尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇水平较治疗前下降,血清白蛋白较治疗前升高(P<0.05)。他克莫司组24 h尿蛋白定量和血清白蛋白改善均明显优于环磷酰胺组(P<0.05)。他克莫司组总有效率高于环磷酰胺组(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN,有效且不良反应小,值得推广应用。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 环磷酰胺 疗效

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带隧道带涤纶套导管与自体动静脉内瘘两种血管通路对尿毒症患者炎症状态和并发症的影响 被引量：17

13

作者 王军 谭琴兰 +1 位作者 周海英 汤跃武 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期733-736,共4页

目的观察带隧道带涤纶套导管(TCC)与自体动静脉内瘘(AVF)两种血管通路对尿毒症患者炎症状态和并发症的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月重庆三峡中心医院收治的66例尿毒症维持性血液透析(MHD)患者临床资料,根据其血管通路建立... 目的观察带隧道带涤纶套导管(TCC)与自体动静脉内瘘(AVF)两种血管通路对尿毒症患者炎症状态和并发症的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月重庆三峡中心医院收治的66例尿毒症维持性血液透析(MHD)患者临床资料,根据其血管通路建立方式分为TCC组(n=29)和AVF组(n=37)。比较两组患者入组时及入组6个月时血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、透析情况[单室尿素清除指数(spKt/V)、尿素下降率(UPR)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)]检测结果差异。记录入组6个月内并发症发生情况。结果入组6个月后,TCC组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于AVF组(P <0.05)。入组6个月后,TCC组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较入组时升高(P <0.05),AVF血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与入组时差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组入组时及入组6个月后血BUN、SCr水平及spKt/V、UPR、eKt/V差异无统计学意义(P> 0.05)。入组6个月内,TCC组并发症发生率高于AVF组(P <0.05)。结论 TCC相对于AVF将加重尿毒症MHD患者的炎症状态,增加并发症发生率,但透析效果与AVF相当,临床因首选AVF,对于AVF难以建立患者,TCC可作为替代选择。 展开更多

关键词 尿毒症 带隧道带涤纶套导管 自体动静脉内瘘 炎症状态 并发症

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渴络欣联合依那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制的研究 被引量：16

14

作者 刘雷 李良志 +4 位作者 何先红 王辉 佘青 吴泽成 刘春秋 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第3期254-256,I0004,共4页

目的:探讨渴络欣胶囊联合依那普利对糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:雄性SD大鼠43只,随机分为5组:正常对照组(NC)、糖尿病模型组(DM)、渴络欣组(DM+K)、依那普利组(DM+E)及渴络欣与依那普利联合给药组(DM+K+E)。8周后,观... 目的:探讨渴络欣胶囊联合依那普利对糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:雄性SD大鼠43只,随机分为5组:正常对照组(NC)、糖尿病模型组(DM)、渴络欣组(DM+K)、依那普利组(DM+E)及渴络欣与依那普利联合给药组(DM+K+E)。8周后,观测肾组织形态学和肾功能变化,尿白蛋白排泄率等指标的变化,肾组织丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)以及细胞膜、细胞质蛋白激酶C(PKC)活性变化;免疫组化法检测肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)、PKC表达水平的变化,RT-PCR方法检测肾组织TGF-β1表达水平的变化。结果:(1)各给药组均可降低糖尿病大鼠肾脏肥大指数(肾重/体重,KW/BW)、平均肾小球体积(MGV)、系膜面积比(FMA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)(P<0.01),联合组优于单药组(P<0.05,P<0.01)。(2)对糖尿病肾组织MDA含量增加及SOD、CAT与GSH-PX活性降低的改善作用,联合组优于单给药组(P<0.05,P<0.01);对糖尿病肾组织细胞膜PKC活性增加及细胞质PKC活性降低的改善作用,联合组优于单给药组(P<0.05)。(3)糖尿病模型组肾组织TGF-β1、PKC蛋白及TGF-β1mRNA表达水平均明显高于正常对照组(P<0.01),各给药组上述指标与DM组比较,则有明显的降低(P<0.01),联合组优于单药组(P<0.05,P<0.01)。结论:渴络欣与依那普利联合给药对糖尿病肾脏保护作用优于单种药物治疗,其机制可能与其对肾组织氧化应激增加及PKC、TGF-β1表达的协同抑制作用有关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 渴络欣 依那普利 氧化应激 转化生长因子-Β1 蛋白激酶C

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12-脂氧合酶抑制剂黄芩素对2型糖尿病大鼠肾脏细胞外基质的影响及机制 被引量：12

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作者 吴泽成 刘慎微 +1 位作者 董骏武 尹超 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第2期116-119,I0002,共5页

目的:探讨12-脂氧合酶(12-lipoxygenase,12-LO)特异性抑制剂黄芩素(baicalein,BAI)对2型糖尿病大鼠肾脏细胞外基质(ECM)的影响及机制。方法:将链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为:对照组、模型组、黄芩素低剂... 目的:探讨12-脂氧合酶(12-lipoxygenase,12-LO)特异性抑制剂黄芩素(baicalein,BAI)对2型糖尿病大鼠肾脏细胞外基质(ECM)的影响及机制。方法:将链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为:对照组、模型组、黄芩素低剂量治疗组(80 mg·kg-1·d-1)和高剂量治疗组(160 mg·kg-1·d-1)。治疗12周后检测各组大鼠尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等变化;应用免疫组化技术检测各组肾组织中胶原Ⅳ(ColⅣ)、纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)的表达;应用RT-PCR方法检测12-LO mRNA的表达。结果:治疗组较模型组明显改善尿白蛋白、BUN水平和肾脏肥大指数等。与对照组比较,模型组大鼠肾脏ColⅣ、FN、LN的表达明显增加;治疗组可明显降低糖尿病大鼠肾脏ColⅣ、FN、LN的表达。12-LO mRNA的相对含量模型组明显高于对照组(P<0.01);低、高剂量治疗组较模型组显著降低(P<0.01)。两治疗组之间各指标无统计学差异。结论:BAI对2型糖尿病大鼠肾脏具有明显的保护作用,其机制可能是通过抑制12-LO mRNA的表达,从而下调肾脏ColⅣ、FN、LN的表达,减少ECM沉积,延缓糖尿病肾病的发生、发展。 展开更多

关键词 糖尿病 黄芩素 12-脂氧合酶 胶原Ⅳ 纤维连接蛋白 层黏连蛋白

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咪唑立宾治疗重症过敏性紫癜性肾炎21例疗效观察 被引量：11

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作者 李良志 刘雷 +1 位作者 何先红 汤跃武 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1904-1906,共3页

目的观察咪唑立宾对重症过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患者的疗效及安全性。方法将21例重症HSPN患者,随机分为咪唑立宾（MZR）治疗（MZR组,n=10）组和环磷酰胺（CTX）间断静脉冲击治疗（CTX组,n=11）组。MZR剂量150 mg/d,CTX剂量为0.6~0.75 ... 目的观察咪唑立宾对重症过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患者的疗效及安全性。方法将21例重症HSPN患者,随机分为咪唑立宾（MZR）治疗（MZR组,n=10）组和环磷酰胺（CTX）间断静脉冲击治疗（CTX组,n=11）组。MZR剂量150 mg/d,CTX剂量为0.6~0.75 g/m2体表面积,每月静脉滴注1次。2组均同时联合小剂量激素治疗（泼尼松0.6~0.8 mg.kg-1.d-1）。治疗6个月后比较各组完全缓解率、部分缓解率、蛋白尿、血尿、肾功能变化情况及不良反应。结果治疗6个月后,MZR组临床缓解率显著高于CTX组,MZR组尿蛋白水平、血肌酐（SCr）水平显著低于CTX组,而血清清蛋白（Alb）水平显著高于CTX组。MZR组1例出现高尿酸血症。CTX组8例出现胃肠道反应,4例出现肝转氨酶增高。两组患者均未因不良反应中断治疗。结论激素联合MZR治疗重症HSPN缓解率高于CTX静脉冲击疗法,且不良反应更小。 展开更多

关键词 咪唑立宾 过敏性紫癜性肾炎

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渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效观察 被引量：10

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作者 何先红 刘雷 +1 位作者 林波 刘春秋 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期2983-2985,共3页

目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治... 目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿清蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血清蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Scr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论渴络欣联合坎地沙坦酯治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用坎地沙坦酯。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 渴络欣 坎地沙坦酯

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低分子肝素治疗原发性肾病综合症的疗效观察 被引量：10

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作者 何先红 李良志 黄世丽 《泸州医学院学报》 2005年第2期150-152,共3页

目的:观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症的疗效及安全性。方法:对照组常规应用强的松及其它药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素(5 0 0 0IU)皮下注射。两组治疗前后分别检测2 4小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三... 目的:观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症的疗效及安全性。方法:对照组常规应用强的松及其它药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素(5 0 0 0IU)皮下注射。两组治疗前后分别检测2 4小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数,并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。结果:经4周治疗,两组患者临床症状减轻或消失,治疗组总有效率(96 .2 % ) ,高于对照组(88.0 % )。治疗后两组患者尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,血液粘度降低(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,治疗组优于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗后两组患者的APTT延长、血小板数量下降,但治疗前后比较无差异(P >0 .0 5 ) ,两组患者中无1例有出血倾向。结论:低分子肝素治疗原发性肾病综合症可以更好地改善患者的高凝状态,降低血液粘度,减轻蛋白尿,提高血浆白蛋白,明显地增加疗效,并有很好的安全性。 展开更多

关键词 原发性肾病综合证 低分子肝素 疗效

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黄蛭益肾胶囊联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病的临床研究 被引量：9

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作者 刘雷 李良志 +5 位作者 王军 刘春秋 汤跃武 何先红 史继红 高建亚 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第1期64-65,共2页

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是导致终末期肾脏病常见原因之一,然而其发病机制迄今仍不十分清楚,目前尚缺乏有效的治疗方法。尽管ACEI/ARB类药物在防治DKD中的有益作用已成共识^([1]),但对于减少蛋白尿、延缓肾功能进展作... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是导致终末期肾脏病常见原因之一,然而其发病机制迄今仍不十分清楚,目前尚缺乏有效的治疗方法。尽管ACEI/ARB类药物在防治DKD中的有益作用已成共识^([1]),但对于减少蛋白尿、延缓肾功能进展作用仍有限。黄蛭益肾胶囊是复方制剂,具有补气养阴,健脾益肾,化瘀利水的作用,可减少临床蛋白尿的水平^([2])。目前临床上尚无黄蛭益肾胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗DKD的研究资料,因此,本研究拟观察黄蛭益肾胶囊与氯沙坦钾片联合治疗DKD的临床疗效及安全性,为中西医结合治疗DKD奠定了理论基础。 展开更多

关键词 益肾胶囊 氯沙坦钾片 终末期肾脏病 临床蛋白尿 补气养阴 临床疗效及安全性 健脾益肾 糖尿病肾病

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脓毒症急性肾损伤短期预后个体化预测模型列线图的建立及验证 被引量：8

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作者 周洪文 刘健君 +2 位作者 廖明翠 蒋光洪 刘雷 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2020年第6期473-479,共7页

目的分析脓毒症并发急性肾损伤患者(SA-AKI)短期不良预后的影响因素,建立个体化预测SA-AKI患者短期不良预后风险的列线图模型。方法选取2017年1月1日至2019年6月1日重庆市梁平区人民医院急诊重症监护室收治的SA-AKI患者共363例为研究对... 目的分析脓毒症并发急性肾损伤患者(SA-AKI)短期不良预后的影响因素,建立个体化预测SA-AKI患者短期不良预后风险的列线图模型。方法选取2017年1月1日至2019年6月1日重庆市梁平区人民医院急诊重症监护室收治的SA-AKI患者共363例为研究对象,通过电话或门诊复查等方式随访,并根据患者30 d内预后分为存活组(251例)和死亡组(112例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析SA-AKI患者30 d死亡的影响因素,利用R软件建立预测SA-AKI短期不良预后的列线图模型。结果单因素分析显示年龄(Z=-3.268、P=0.005)、真菌感染(χ^2=12.318、P=0.002)、APACHEⅡ得分(t=9.587、P=0.001)、SOFA得分(t=6.328、P=0.001)、未及时诊断AKI(χ^2=12.587、P=0.001)、抗凝血酶Ⅲ(Z=-8.332、P=0.001)和AKI分期(Z=-7.009、P=0.001)7个因素可能是脓毒症急并发性肾损伤患者在30 d内死亡的相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示:年龄(65~79岁:P=0.041、OR=3.573、95%CI:1.054~12.112;>79岁:P=0.028、OR=3.681、95%CI:1.215~11.984)、真菌感染(P=0.018、OR=4.684、95%CI:1.356~15.367)、APACHEⅡ评分(P=0.001、OR=1.265、95%CI:1.164~1.532)、SOFA评分(P=0.001、OR=1.291、95%CI:1.117~1.532)、抗凝血酶-Ⅲ(60%~80%:P=0.001、OR=1.291、95%CI:1.117~1.532;<60%:P=0.001、OR=15.329、95%CI:4.387~55.321)和AKI分期(2期:P=0.022、OR=2.998、95%CI:1.039~8.325;3期:P=0.001、OR=9.367、95%CI:5.235~22.327)均为SA-AKI患者30 d内死亡的独立影响因素。对列线图模型进行验证,其初始一致性指数(C-index)为0.943,经1000次的模型内部验证后一致性指数(C-index)为0.945,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性,可为SA-AKI患者的预后评估提供针对性指导。结论基于年龄、真菌感染、APACHEⅡ评分、SOFA评分、抗凝血酶-Ⅲ和AKI分期6个因素为SA-AKI的独立影响因素,构建个体化预测SA患者并发KAI风险的列线图模型,可较为准确地预测SA-AKI患者短期不良预� 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 危险因素 预后 列线图

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