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120例鼾症患者围麻醉期风险性的临床分析 被引量:17
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作者 胡丽君 杨林 李波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期352-353,共2页
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 临床分析 围麻醉期 患者 风险性 鼾症 上呼吸道阻力 睡眠结构紊乱
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剖宫产术后不同镇痛方式对产妇早期泌乳素分泌的影响 被引量:9
2
作者 胡丽君 杨林 +4 位作者 苗艳 张桂清 宋玉廷 蔡沁莹 丁丽秀 《中国临床研究》 CAS 2010年第5期389-390,共2页
目的观察剖宫产术后不同镇痛方式对产妇早期泌乳素(PRL)分泌的影响,寻求有利于产后早喂哺、母婴同时受益的镇痛方案。方法选择剖宫产手术产妇120例,以数字表法随机分成A、B、C3组,每组各40例,术后A组采用硬膜外镇痛泵,配方为罗哌卡因250... 目的观察剖宫产术后不同镇痛方式对产妇早期泌乳素(PRL)分泌的影响,寻求有利于产后早喂哺、母婴同时受益的镇痛方案。方法选择剖宫产手术产妇120例,以数字表法随机分成A、B、C3组,每组各40例,术后A组采用硬膜外镇痛泵,配方为罗哌卡因250mg+芬太尼0.4mg+0.9%氯化钠注射液至100ml;B组采用静脉镇痛泵,配方为芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠注射液至100ml;C组设为对照组,采用"静脉镇痛",予0.9%氯化钠注射液100ml。观察3组镇痛、镇静程度、初乳时间、排气时间以及PRL的分泌等。结果A、B2组的术后疼痛视觉模拟评分、初乳时间、排气时间、镇静评分与C组相比差异均有统计学意义(P均<0.05);A组的术后24h血清PRL水平明显高于B组(P<0.05);A、B2组术后24h血清PRL水平均明显高于C组〔(381.70±60.15)vs(309.39±26.04)μg/ml,P<0.05;(347.62±61.24)vs(309.39±26.04)μg/ml,P<0.05〕,48h血清PRL水平也明显高于C组〔(387.56±61.19)vs(339.18±27.29)μg/ml,P<0.05;(368.73±60.41)vs(339.18±27.29)μg/ml,P<0.05〕。结论硬膜外联合应用小剂量低浓度罗哌卡因和小剂量芬太尼既能获得良好的镇痛效果,又能减少两种药物单一镇痛的不良反应,应用于初产妇可使其早运动、早进食、早排气,增加PRL的分泌,促进早泌乳,提高母乳喂养的成功率。 展开更多
关键词 泌乳素 术后镇痛 剖宫产术 罗哌卡因
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全身麻醉病人术中知晓的调查分析 被引量:8
3
作者 杨林 胡丽君 王冬娜 《中国临床研究》 CAS 2010年第5期365-367,共3页
目的调查全身麻醉下行择期或限期手术病人的术中知晓发生率,分析可能引起术中知晓的原因。方法随机选择接受全身麻醉的择期或限期手术病人500例,于术后1d及4d对病人是否存在术中知晓行问卷调查,对存在术中知晓的病人记录感知觉,采用多... 目的调查全身麻醉下行择期或限期手术病人的术中知晓发生率,分析可能引起术中知晓的原因。方法随机选择接受全身麻醉的择期或限期手术病人500例,于术后1d及4d对病人是否存在术中知晓行问卷调查,对存在术中知晓的病人记录感知觉,采用多元回归分析可能影响术中知晓的因素。结果共10例(2.0%)病人存在术中知晓,其中1例病人对手术过程有明确的描述,另9例患者仅述及手术期间做梦,无痛觉及其他感知觉。而病人的性别、年龄、体重、ASA分级、麻醉前用药、麻醉方法、手术时间、手术类型、术中循环状态对术中知晓的发生无显著影响。结论术中知晓在多种类型手术中均有发生,无确切的因素可影响术中知晓的发生。 展开更多
关键词 全身麻醉 术中知晓 问卷调查
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丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床应用 被引量:6
4
作者 胡晓冬 陈茹 《中国实用医药》 2012年第8期184-185,共2页
目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人流的可行性与安全性。方法将100例人流产患者随机分为观察组和对比组。观察和记录两组患者术前、术中、术后的MAP、HR、RR、Sp技术指标,术中是否有体动反应,术后患者舒适度及满意度。结果舒芬太尼... 目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人流的可行性与安全性。方法将100例人流产患者随机分为观察组和对比组。观察和记录两组患者术前、术中、术后的MAP、HR、RR、Sp技术指标,术中是否有体动反应,术后患者舒适度及满意度。结果舒芬太尼组较芬太尼组术中体动反应减少(P<0.05)。观察组和对比组手术中血流动力学变化及满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流,镇痛效果确切血流动力学相对平稳,术中体动反应发生率明显减少,术后宫缩痛镇痛效果十分明显表明该方法舒适安全、可行值得推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 舒芬太尼 麻醉 无痛人流 临床应用
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氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果 被引量:6
5
作者 陈茹 徐福惠 《中国实用医药》 2011年第26期151-152,共2页
目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果。方法 36例进行下肢骨科手术的患儿给予氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉,观察麻醉后术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉患... 目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果。方法 36例进行下肢骨科手术的患儿给予氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉,观察麻醉后术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉患儿术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于小儿下肢骨科手术效果满意,临床效果好。 展开更多
关键词 氯胺酮 丙泊酚 硬膜外麻醉
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全麻快速诱导时光棒引导气管插管在困难气道中应用的临床观察 被引量:5
6
作者 严进军 张毅 《中国临床研究》 CAS 2014年第10期1247-1248,共2页
目的观察光棒引导气管插管在困难气道中应用的可行性。方法选择预计为困难气道拟在全麻下手术的患者40例,随机分为光棒组(A组,n=20)和喉镜组(B组,n=20),观察记录两组的插管时间、插管次数及成功率、插管前后1 min的血流动力学变化和术... 目的观察光棒引导气管插管在困难气道中应用的可行性。方法选择预计为困难气道拟在全麻下手术的患者40例,随机分为光棒组(A组,n=20)和喉镜组(B组,n=20),观察记录两组的插管时间、插管次数及成功率、插管前后1 min的血流动力学变化和术后相关并发症。结果 A组一次插管成功率稍高于B组但差异无统计学意义(P>0.05);插管时间短于B组(P<0.05),A组插管前后MAP、HR差异无统计学意义(P均>0.05),B组的MAP、HR在插管后1 min与插管前1 min比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组术后的并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论在困难气道中行光棒引导气管插管简便易行,可能有利于提高插管成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 快速诱导 光棒 困难气道 气管插管
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依托咪酯靶控输注应用于全凭静脉麻醉的临床研究 被引量:5
7
作者 张毅 严进军 《中国医师进修杂志》 2014年第17期65-67,共3页
目的探讨靶控输注依托咪酯应用于静脉麻醉维持的可行性和所需的靶控浓度。方法选择择期全身麻醉手术患者90例,按机械抽样法随机分为3组,每组30例。患者进入手术室后,常规诱导气管插管,靶控输注瑞芬太尼4.0ng/ml,同时Ⅰ组输注依... 目的探讨靶控输注依托咪酯应用于静脉麻醉维持的可行性和所需的靶控浓度。方法选择择期全身麻醉手术患者90例,按机械抽样法随机分为3组,每组30例。患者进入手术室后,常规诱导气管插管,靶控输注瑞芬太尼4.0ng/ml,同时Ⅰ组输注依托咪酯效应室浓度为0.5μg/ml,Ⅱ组输注依托咪酯效应室浓度为0.6μg/ml,Ⅲ组输注依托咪酯效应室浓度为0.7μg/ml。记录各组患者术中脑电双频指数(BIS)值及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等指标。结果Ⅰ组术中BIS值为60.2±1.8,Ⅱ组为46.5±1.2,Ⅲ组为40.5±1.1,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。三组患者T1时MAP和HR均有下降,与入室基础值比较差异有统计学意义(P〈0.05);I组插管后1min时MAP和HR与插管前比较差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组、Ⅲ组手术开始时MAP、HR与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。三组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组躁动发生率高于Ⅱ组、Ⅲ组[10.0%(3/30)比3.3%(1/30),3.3%(1/30)],差异有统计学意义(P〈0.05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论靶控输注依托咪酯用于全身麻醉维持时效应室浓度设定为0.6μg/ml能获得较满意的镇静状态,是临床麻醉所需的靶浓度。 展开更多
关键词 依托咪酯 靶控输注 脑电双频指数
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精神类药品管理的体会 被引量:3
8
作者 刘丽 李翔燕 赵辉 《中国实用医药》 2012年第35期234-235,共2页
精神类药物主要指那些能改变人的感觉和意识的如止痛剂、抑制剂(催眠剂)、兴奋剂和致幻剂。这类药物常被吸毒者用作毒品的替代品。本文主要探讨精神类药品的管理。
关键词 精神类 药品管理 止痛剂
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不同剂量喷他佐辛对小儿术后镇痛的临床观察 被引量:3
9
作者 陈宏 王冬娜 杨丽娜 《当代医学》 2017年第16期25-27,共3页
目的探讨喷他佐辛用于小儿术后镇痛的合适剂量,观察喷他佐辛应用于小儿手术术后镇痛的有效性及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、年龄1~3岁择期行下腹部手术患儿60例,行骶管阻滞联合静吸复合全身麻醉。根据术中喷他佐辛使用剂量采用随机数... 目的探讨喷他佐辛用于小儿术后镇痛的合适剂量,观察喷他佐辛应用于小儿手术术后镇痛的有效性及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、年龄1~3岁择期行下腹部手术患儿60例,行骶管阻滞联合静吸复合全身麻醉。根据术中喷他佐辛使用剂量采用随机数字法分为3组,A组,B组,C组分别静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg,0.4 mg/kg,0.6 mg/kg。分别记录3组小儿基础平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)。3组患儿术后2 h、4 h、8 h、12 h各时间点患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),各时间点,CHIPPS评分,Ramsay镇静评分,术中及术后恶心,呕吐,呼吸抑制,皮肤瘙痒等不良反应。结果 C组呼吸频率在术后2 h明显低于A、B组。A组术后2 h、4 h CHIPPS评分高于B、C组(P<0.05),而B、C组术后CHIPPS评分差异无统计学意义。C组术后2 h、4 h镇静Ramsay评分明显高于A组,B组(P<0.05)。B组术后2 h、4 h明显高于A组(P<0.05)。A、B和C组术后需要追加镇痛药物分别为9例、3例和1例,A组明显多于B、C组(P<0.05)。术中C组发生2例呼吸抑制,需辅助通气缓解。术后所有患儿呼吸循环稳定,未发生呼吸抑制。C组1例有恶心的不良反应,3组不良反应比较差异无统计学意义。结论 0.4 mg/kg喷他佐辛用于1~3岁手术患儿镇痛效果确切,与其他计量相比不良反应少。 展开更多
关键词 喷他佐辛 小儿 术后镇痛 不良反应
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七氟烷与丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用 被引量:2
10
作者 胡晓冬 陈茹 《中国现代药物应用》 2012年第6期34-35,共2页
目的探讨在小儿治疗中利用七氟烷与丙泊酚进行麻醉的有效性和安全性。方法 80例手术患儿随机分为两组,分别为单纯组和合用组。结果两组经10~24次呼吸诱导成功率100%。两组在拔管的时间、诱导的时间、苏醒的时间上没有统计学差异(P>0... 目的探讨在小儿治疗中利用七氟烷与丙泊酚进行麻醉的有效性和安全性。方法 80例手术患儿随机分为两组,分别为单纯组和合用组。结果两组经10~24次呼吸诱导成功率100%。两组在拔管的时间、诱导的时间、苏醒的时间上没有统计学差异(P>0.05)。结论肌内注射基础麻醉是可行的,尤为适用不合作的儿童。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 小儿麻醉 应用研究
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瑞芬太尼靶控输注全麻诱导时血流动力学及脑电双频指数的变化 被引量:2
11
作者 张毅 严进军 《中国临床研究》 CAS 2014年第10期1242-1244,共3页
目的观察丙泊酚联合不同剂量瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时患者血流力学以及脑电双频指数的变化,探讨适用于腹腔镜短小手术的瑞芬太尼诱导剂量。方法选择腹腔镜全麻手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,根据靶控输注瑞芬太尼的效应室浓度不同随机... 目的观察丙泊酚联合不同剂量瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时患者血流力学以及脑电双频指数的变化,探讨适用于腹腔镜短小手术的瑞芬太尼诱导剂量。方法选择腹腔镜全麻手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,根据靶控输注瑞芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组,每组20例,即E组(2.0 ng/ml)、F组(3.0 ng/ml)和Q组(4.0 ng/ml)组。丙泊酚血浆靶浓度均为4μg/ml,同时以瑞芬太尼行靶控输注。在麻醉诱导过程中,记录患者入室后5 min时刻(T0)、插管前时刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)和5 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、瑞芬太尼和丙泊酚用量及预计苏醒时间。结果气管插管后Q组BIS值明显低于E组或F组(P均〈0.05)。E组和F组T2时刻BIS值较插管前稍微增高和无变化,但未超过60,均在麻醉适宜深度,术后随访,患者无术中知晓。E组MAP、HR在T2、T3时刻均显著高于T1时刻(P均〈0.05)。F组MAP、HR仅在T2时刻高于T1时刻(P均〈0.05)。Q组仅MAP在T2时刻高于T1时刻(P〈0.05),HR无显著变化。瑞芬太尼用量Q组高于E组和F组。预计苏醒时间E组和F组短于Q组。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时,随着瑞芬太尼效应室浓度增加,BIS值逐渐降低并抑制血流动力学反应。瑞芬太尼3.0 ng/ml联合丙泊酚血浆靶浓度4μg/ml靶控输注,适用于腹腔镜短小手术的麻醉。 展开更多
关键词 全麻诱导 靶控输注 效应室靶浓度 脑电双频指数 心率 平均动脉压
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骨科植入性手术的围手术期安全管理 被引量:1
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作者 苗艳 张淑荣 赵辉 《中国卫生标准管理》 2015年第27期179-180,共2页
目的探讨骨科植入性手术围手术期安全管理。方法采用手术室供应室一体化的管理模式,完善管理制度,制定标准化流程,对骨科植入性手术围术期各环节进行规范化管理,由供应室专职人员在术前对植入物、外来手术器械进行接收、消毒灭菌、监测... 目的探讨骨科植入性手术围手术期安全管理。方法采用手术室供应室一体化的管理模式,完善管理制度,制定标准化流程,对骨科植入性手术围术期各环节进行规范化管理,由供应室专职人员在术前对植入物、外来手术器械进行接收、消毒灭菌、监测,从源头上做好感染控制,手术室术中按标准化流程对植入物、手术器械、人员、患者进行规范化管理和操作。结果通过对骨科植入性手术围术期进行全面监管,无不良事件及医疗纠纷发生。结论运用手术室供应室一体化管理模式对骨科植入性手术进行安全管理,有效地控制感染,降低手术风险,提高手术质量。 展开更多
关键词 植入物 安全管理 标准化流程 感染控制
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子痫患者剖宫产术的麻醉临床分析
13
作者 胡晓冬 陈茹 《中国现代药物应用》 2012年第5期50-51,共2页
目的探讨子痫剖宫产术采用硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性。方法 120例子痫剖宫产妇,随机行腰麻硬膜外联合麻醉其中对照组60例,治疗组60例,对两组的麻醉效果与不良反应发生情况进行观察。结果治疗组和对照组的麻醉优良率分别为75%和为58.... 目的探讨子痫剖宫产术采用硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性。方法 120例子痫剖宫产妇,随机行腰麻硬膜外联合麻醉其中对照组60例,治疗组60例,对两组的麻醉效果与不良反应发生情况进行观察。结果治疗组和对照组的麻醉优良率分别为75%和为58.5%(P<0.05);并且不良反应的发生情况治疗组比对照组少。结论子痫剖宫产采用硬膜外麻醉是一种比较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 子痫患者 剖宫产术 麻醉 临床分析
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产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩的临床效果分析 被引量:23
14
作者 陈升月 李红帅 王婧 《当代医学》 2020年第15期24-27,共4页
目的探讨分析产妇实施无痛分娩时使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案的效果。方法选取2018年1月至2018年12月在本院行无痛分娩的产妇106例,随机分为两组,每组53例。研究组使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对照组... 目的探讨分析产妇实施无痛分娩时使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案的效果。方法选取2018年1月至2018年12月在本院行无痛分娩的产妇106例,随机分为两组,每组53例。研究组使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对照组使用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,比较两组麻醉前后的血压、心率、呼吸频率的变化,VAS评分,新生儿情况,各个产程的时间、住院时间,不良妊娠结局以及麻醉效果。结果研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);新生儿出现窒息率低于对照组(P<0.05);各个产程的时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05),麻醉效果优于对照组(P<0.05)。结论产妇无痛分娩时使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案安全性高,麻醉效果良好,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 无痛分娩 舒芬太尼 盐酸罗哌卡因 硬膜外麻醉
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隐神经穿出收肌管定位在超声引导下收肌管阻滞中的应用 被引量:11
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作者 唐帅 申新华 +8 位作者 黄伟 马满姣 张杨阳 王英 李旭 崔旭蕾 徐仲煌 马超 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期114-117,共4页
目的回顾临床病例资料,并从尸体解剖的角度探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)的最佳位置。方法临床部分:回顾性分析接受超声引导下ACB患者19例,男11例,女8例,年龄21~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级。其中9例在大腿中段水平,10例在收肌管下口水... 目的回顾临床病例资料,并从尸体解剖的角度探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)的最佳位置。方法临床部分:回顾性分析接受超声引导下ACB患者19例,男11例,女8例,年龄21~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级。其中9例在大腿中段水平,10例在收肌管下口水平,均注射0.5%罗哌卡因10 ml,比较注射后30 min及术后24 h小腿内侧对冰块的温度觉。解剖部分:纳入尸体20具,共40条下肢,男性20条,女性20条。测量髂前上棘至胫骨内侧髁、髂前上棘至收肌管上口、髂前上棘至收肌管下口、髂前上棘至隐神经穿出大收肌腱膜处的距离,记录收肌管的长度、收肌管在下肢的相对位置、隐神经穿出收肌管的位点等数据。结果临床部分:19例均在注射后30 min失去对冰块的温度觉,并在术后24 h恢复。解剖部分:隐神经均在收肌管内向下走行并于近收肌管末端处穿出,与膝降动脉的隐神经支伴行。收肌管长度约为(10.0±2.1)cm。收肌管上口、下口、隐神经穿出收肌管的位置分别为缝匠肌全长的(54.7±3.0)%、(76.0%±3.8)%、(74.1±3.2)%。结论在收肌管下口水平和大腿中段水平进行超声引导下ACB均可以获得满意的隐神经阻滞效果。ACB的最佳位点应为缝匠肌的约中下1/3处。超声引导下在膝降动脉旁注射局麻药可能成为隐神经阻滞的一个新方法。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 隐神经 超声引导下区域麻醉 解剖
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腰-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用效果 被引量:6
16
作者 佟丹梅 吕涛 《中国老年保健医学》 2015年第6期32-34,共3页
目的观察腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换手术中的应用效果。方法选取在本院行髋关节置换术的老年患者121例,随机分为联合组(60例)和对照组(61例)。手术前对照组施行硬膜外麻醉(EA),联合组行CSEA。记录患者麻醉效果、麻醉前及... 目的观察腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换手术中的应用效果。方法选取在本院行髋关节置换术的老年患者121例,随机分为联合组(60例)和对照组(61例)。手术前对照组施行硬膜外麻醉(EA),联合组行CSEA。记录患者麻醉效果、麻醉前及麻醉后30分钟心血管指标变化,观察两组局麻用药量、麻醉完全阻滞所需时间、麻黄素和阿托品使用人数、麻醉不良反应发生情况。结果联合组麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05)。麻醉后30分钟,SBP、DBP、HR与麻醉前比较,有显著降低(P<0.01),但组间比较无差异(P>0.05)。Sp O2麻醉前后及组间比较均无显著差异(P>0.05)。联合组局麻用药量及麻醉阻滞所需时间显著低于对照组(P<0.01),但两组麻黄素和阿托品使用人数及不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 CSEA可有效保留硬膜外和蛛网膜下腔阻滞,麻药用量少,起效快,效果确切,不良反应少且轻微,是老年髋关节置换术的首选麻醉方式。 展开更多
关键词 髋关节置换术 腰-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 心血管指标
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联合瑞芬太尼和米库氯铵在产科全麻中的临床应用研究 被引量:5
17
作者 刘丹 王冬娜 +1 位作者 王靖宇 付颖 《药学与临床研究》 2014年第5期437-441,共5页
目的:探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法:以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为A、B两组,每组各19例。A组:给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B组:给予丙泊酚... 目的:探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法:以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为A、B两组,每组各19例。A组:给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B组:给予丙泊酚+瑞芬太尼+米库氯铵组合。观察两组产妇麻醉前、插管后即刻、手术10、20 min时的HR、DBP、SBP,记录两组手术开始至胎儿娩出时间、术毕至拔管时间、产妇完全苏醒时间、Steward评分、新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分、新生儿处理情况以及不良反应等。结果:A组产妇HR、SBP、DBP在麻醉各个节点上有较明显的波动,各个节点之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组HR、DBP、SBP虽然有一定的波动,但是各个节点数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿娩出时间,新生儿1、5、10 min时Apgar评分以及使用面罩吸氧的新生儿例数均大体相当,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组产妇拔管时间、完全清醒时间较A组短,Steward评分比A组高,三个指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻剖宫产产妇使用丙泊酚、瑞芬太尼以及米库氯铵组合,产妇血流动力学容易维持稳定,苏醒快,对胎儿/新生儿影响小,可行性好,安全性高,有待于临床进一步研究证实。 展开更多
关键词 全身麻醉 产科 瑞芬太尼 米库氯铵 新生儿 临床用药
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不同麻醉方式在老年骨科手术中对患者的麻醉效果及认知影响 被引量:4
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作者 李红帅 马东明 《中国医药指南》 2019年第24期133-134,共2页
目的探究不同麻醉方式在老年骨科手术中对患者的麻醉效果及认知影响。方法选取2017年2月至2018年4月老年骨科手术患者48例,将其分为实验组和对照组,每组24例。对照组给予患者全麻,实验组给予椎管内麻醉。对比两组患者手术时间、睁眼时... 目的探究不同麻醉方式在老年骨科手术中对患者的麻醉效果及认知影响。方法选取2017年2月至2018年4月老年骨科手术患者48例,将其分为实验组和对照组,每组24例。对照组给予患者全麻,实验组给予椎管内麻醉。对比两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间以及麻醉药用量及两组麻醉术前、术后2、4、8、12、24 h的精神状态检查量表(MMSE)评分。结果实验组手术时间为(53.4±14.3)min、睁眼时间为(2.1±1.1)min、语言陈述时间为(3.3±1.5)min、麻醉药用量为(1540.1±124.6)mL、显著优于对照组手术时间为(67.2±17.6)min、睁眼时间为(4.2±1.6)min、语言陈述时间为(8.7±2.9)min、麻醉药用量为(1976.6±217.3)mL,(P<0.05)。两组患者术后2、4、8、12、24 h的MMSE评分均显著低于麻醉前,实验组术后2、4、8 h、的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论椎管内麻醉相比于全身麻醉对老年骨科手术患者精神状况、认知功能的影响较小,同时减少麻醉用药量,有利于患者术后苏醒,减少患者术后认知功能障碍(POCD),提高老年患者的手术质量。 展开更多
关键词 全身麻醉 椎管内麻醉 老年人 骨科手术 麻醉效果及认知影响
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150名手术室护士核心能力的现状分析 被引量:4
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作者 赵春红 吴丹 《中国卫生产业》 2015年第20期102-103,共2页
目的探讨手术室护士核心能力现状并对其影响因素进行分析。方法采用中国注册护士核心能力测评量表对长春市医院的150名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士核心能力总分为(168.35±32.43)分,伦理法律实践维度均分为(3.27±0... 目的探讨手术室护士核心能力现状并对其影响因素进行分析。方法采用中国注册护士核心能力测评量表对长春市医院的150名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士核心能力总分为(168.35±32.43)分,伦理法律实践维度均分为(3.27±0.56)分,教育咨询维度均分最低(2.55±0.42)分,影响手术室护士核心能力的主要影响因素是医院等级。结论因手术室护士核心能力处于中等水平,管理者应根据科室的发展提高其护理质量,从而促进手术室护士自身快速发展。 展开更多
关键词 手术室护士 核心能力 护理管理
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全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者肺部感染及应激反应的影响 被引量:3
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作者 陈宏 严进军 《中国医药指南》 2020年第29期109-110,共2页
目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者肺部感染及应激反应的影响。方法选取我院2017年4月至2019年5月行腹腔镜下胆囊切除术患者102例,根据麻醉方案的不同分为全身麻醉组(实施全身麻醉)和复合麻醉组(实施全身麻醉联... 目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者肺部感染及应激反应的影响。方法选取我院2017年4月至2019年5月行腹腔镜下胆囊切除术患者102例,根据麻醉方案的不同分为全身麻醉组(实施全身麻醉)和复合麻醉组(实施全身麻醉联合硬膜外麻醉),各61例。观察比较两组患者经过不同麻醉方式后的麻醉起效时间、术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、不同时间点白细胞计数、皮质醇、C反应蛋白、血糖水平以及肺部感染发生率。结果复合麻醉组患者麻醉起效时间、术后苏醒时间及自主呼吸恢复时间均短于全身麻醉组,肺部感染发生率显著低于全身麻醉组(P<0.05);复合麻醉组患者T2(气腹后10 min)、T3(气腹后30 min)、T4(撤除气腹后10 min)时间点白细胞计数、皮质醇、C反应蛋白、血糖水平与全身麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉结合硬膜外麻醉能够有效加快腹腔镜下胆囊切除术患者的术后苏醒时间,抑制机体应激反应,减少肺部感染的发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆囊切除术 全身麻醉 硬膜外麻醉 肺部感染 应激反应
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