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围手术期快速康复外科管理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果 被引量：22
1
作者 马铁治 陈雁平 蔡钧智 《癌症进展》 2022年第7期731-734,746,共5页
目的探讨围手术期快速康复外科(FTS)管理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法根据围手术期管理方式的不同将102例接受甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者分为常规组(n=51,常规管理)和FTS组(n=51,FTS管理)。比较两组患者的术中和术后指标... 目的探讨围手术期快速康复外科(FTS)管理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法根据围手术期管理方式的不同将102例接受甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者分为常规组(n=51,常规管理)和FTS组(n=51,FTS管理)。比较两组患者的术中和术后指标、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、癌因性疲乏情况[癌症疲乏量表(CFS)]、术后并发症发生情况。结果FTS组患者术后引流量明显少于常规组,术后首次进食时间、首次下床活动时间、首次功能训练时间及住院时间均明显短于常规组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后24 h,两组患者的T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均低于本组术前,FTS组患者的T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均高于本组术前,FTS组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,两组患者CFS量表各维度评分及总分均低于本组术前,FTS组患者CFS量表各维度评分及总分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FTS组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论围手术期FTS管理能够缩短甲状腺癌根治术患者的术后康复进程,减轻术后疼痛与炎性反应,改善甲状腺功能及癌因性疲乏,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 快速康复外科 康复 甲状腺功能 炎性反应 癌因性疲乏
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郑州社区居民甲状腺结节患病及影响因素 被引量：20
2
作者 解寒冰 夏云展 +1 位作者 薛建锋 余江涛 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1022-1025,共4页
目的了解河南省郑州市社区居民甲状腺结节患病情况及影响因素。方法采用分层整群抽样方法,抽取郑州社区3 478名≥18岁居民进行调查。结果甲状腺结节患病率为21.28%,随年龄的增长而增加,各年龄组患病率差异有统计学意义(P<0.05);女性... 目的了解河南省郑州市社区居民甲状腺结节患病情况及影响因素。方法采用分层整群抽样方法,抽取郑州社区3 478名≥18岁居民进行调查。结果甲状腺结节患病率为21.28%,随年龄的增长而增加,各年龄组患病率差异有统计学意义(P<0.05);女性甲状腺结节患病率为24.83%,男性为17.33%,女性高于男性(P<0.05);甲状腺单发结节患病率为12.65%,高于多发结节患病率的8.63%(P<0.05);女性甲状腺单发结节患病率为14.50%,多发结节患病率为10.34%,均高于男性的10.61%和6.73%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,高龄(OR=6.349)、女性(OR=2.584)、文化程度低(OR=1.467)、工作压力大(OR=4.629)、生气频率高(OR=1.835)、吸烟(OR=1.445)、经常食用海产品(OR=1.751)、患有甲状腺疾病(OR=2.756)是甲状腺结节发生的危险因素。结论郑州社区居民甲状腺结节患病率较高,甲状腺结节的发生可能与年龄、性别、文化程度、工作压力、生气频率、食用海产品及甲状腺疾病有关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 患病率 相关因素
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患者主观整体评估量表评分下的个性化饮食护理对胃癌患者术后康复及营养状态的影响 被引量：12
3
作者 牛迎超 冯林静 +1 位作者 郑亚娟 石迎迎 《山西医药杂志》 CAS 2021年第18期2715-2717,共3页
胃癌是我国高发恶性肿瘤疾病,目前发病率位居全国第二,针对早中期胃癌患者可实施手术治疗,有助于改善预后效果,但受疾病和手术影响,患者术后营养状况成为影响患者快速康复及生活质量的重要因素,因此胃癌术后患者的营养问题始终是临床关... 胃癌是我国高发恶性肿瘤疾病,目前发病率位居全国第二,针对早中期胃癌患者可实施手术治疗,有助于改善预后效果,但受疾病和手术影响,患者术后营养状况成为影响患者快速康复及生活质量的重要因素,因此胃癌术后患者的营养问题始终是临床关注重点[1,2]。患者主观整体评估量表(abPG-SGA)是评估患者营养状态的专业、科学工具,评估内容全面、操作性强,是临床已证实有效的营养评估量表[3,4]。本研究以abPG-SGA评分作为指导为我院胃癌术后患者实施个性化饮食护理,旨在观察此方法对患者术后康复、营养状态、并发症等多方面的影响,为护理工作提供新方向。现报告如下。 展开更多
关键词 恶性肿瘤疾病 评估量表 证实有效 个性化饮食护理 患者营养状态 胃癌患者 改善预后 快速康复
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真实世界中R0切除术后结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗的预后影响因素及安全性探讨 被引量：11
4
作者 李荣振 梅家转 +1 位作者 夏云展 季节 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第6期704-711,共8页
目的:卡培他滨为基础的辅助化疗显著降低R0切除术后结直肠癌患者的术后复发风险。本研究旨在探讨真实世界中R0切除术后结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗的预后影响因素及安全性。方法:本研究从2010年1月到2017年12月,纳入279例R... 目的:卡培他滨为基础的辅助化疗显著降低R0切除术后结直肠癌患者的术后复发风险。本研究旨在探讨真实世界中R0切除术后结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗的预后影响因素及安全性。方法:本研究从2010年1月到2017年12月,纳入279例R0切除术后接受卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌患者。通过医院的病例系统整理患者基线临床资料。前期随访为患者在医院接受固定周期的辅助化疗期间的随访。后期对预后的随访为电话随访,每3个月一次。随访患者出现复发后接受治疗的情况,重点询问死亡状态和死亡的日期。用Kaplan-Meier生存分析方法分析患者的无疾病生存期(DFS)和总生存期(OS)。不良反应的评价标准依据CTCAE4.0的标准进行。记录2级以上不良反应发生情况。结果:纳入研究的279例患者的中位年龄51岁,范围为19~82岁。男性167例(59.86%)。ECOG评分中0分患者180例(64.52%)。结肠癌和直肠癌分别173例和106例。肿瘤分化方面,分化较好、分化中等、分化较差患者分别为58例,192例和17例。肿瘤分期上,II期患者58例,III期患者221例。错配修复基因(MMR)状态上,错配修复基因缺失(dMMR)患者19例,错配修复基因存在(pMMR)患者176例,未做检测患者84例。T1-2和T3-4的患者分别为73例和206例。辅助化疗方面,接受卡培他滨单药辅助化疗患者71例,接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗患者208例。纳入研究的279例患者均可评价预后,整体人群的中位DFS为4.7年(95%CI:4.12~5.33),中位OS为6.6年(95%CI:5.74~7.27)。在针对OS的多变量Cox分析中年龄、ECOG评分和病理分期对OS具有独立的影响意义。不良反应方面,2级以上不良反应发生率较高的为中性粒细胞减少,手足综合征,腹泻等。总体不良事件安全可控。结论:R0切除术后的结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗具有较好的预后和安全性。 展开更多
关键词 结直肠癌 辅助化疗 卡培他滨 预后
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快速康复外科护理理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果 被引量：12
5
作者 谷培利 张俊杰 《临床医学研究与实践》 2019年第21期142-143,共2页
目的探讨快速康复外科护理理念(FTS)在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取在我院行腹腔镜肝癌切除术的118例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组给予常规护理,观察组给予FTS。比较两组的护理效果... 目的探讨快速康复外科护理理念(FTS)在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取在我院行腹腔镜肝癌切除术的118例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组给予常规护理,观察组给予FTS。比较两组的护理效果。结果观察组拔管、术后排气、下床活动及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于行腹腔镜肝癌切除术者而言,采取FTS可有效缩短拔管时间及住院时间,且减少并发症发生,促进护理满意度的提高,可行性高。 展开更多
关键词 腹腔镜肝癌切除术 快速康复外科护理理念 拔管时间
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经皮经肝胆道引流术后胆道感染的相关因素分析 被引量：10
6
作者 刘凌云 鲁杰 李香瑞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6165-6167,共3页
目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,为更好的预防和控制术后胆道感染提供参考依据。方法选取2009年2月-2012年11月医院因梗阻性黄疸接受PTCD术的患者共66例,回顾性分析手术前后临床以及实验室指标,采用单因素分析... 目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)术后胆道感染的相关因素,为更好的预防和控制术后胆道感染提供参考依据。方法选取2009年2月-2012年11月医院因梗阻性黄疸接受PTCD术的患者共66例,回顾性分析手术前后临床以及实验室指标,采用单因素分析对影响术后胆道感染因素进行总结,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 66例接受PTCD手术患者中术后发生胆道感染16例,感染率为24.2%;通过对手术前后各项指标监测,结果发现患者术后胆道感染的主要影响因素包括:年龄>70岁、术前黄疸天数>15d、术前有胆道感染以及术前生活质量评分、引流方式、每日平均引流量等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施PTCD术的过程中加强术后胆道感染的预防和控制意义重大,具体要做好术后的平均引流量、引流方式、术前黄疸天数等影响因素的监测和控制,消除和控制感染的影响因子,从而降低术后感染的发生率,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 胆道感染 梗阻性黄疸
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血清胆固醇及肝功能指标对胆结石诊断的意义研究 被引量：9
7
作者 刘磊 韩文豪 +2 位作者 陈涛 侯国欣 仝现州 《河南外科学杂志》 2017年第5期6-8,共3页
目的探讨血清中胆固醇含量及肝功能指标与胆结石发病的相关性及对病情的预示意义。方法采用生化检测仪对128例胆结石患者和86例健康人进行血清胆固醇(TC)及肝功能指标的检测;通过ROC曲线分析各指标鉴别胆结石患者和健康对照者的特异性... 目的探讨血清中胆固醇含量及肝功能指标与胆结石发病的相关性及对病情的预示意义。方法采用生化检测仪对128例胆结石患者和86例健康人进行血清胆固醇(TC)及肝功能指标的检测;通过ROC曲线分析各指标鉴别胆结石患者和健康对照者的特异性和灵敏度,并利用尤登指数计算诊断分界值。结果胆结石患者的TC及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)和间接胆红素(IB)的含量均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。TC、ALT、AST、ALP、TB和IB在胆结石患者和健康对照者之间的诊断临界值分别为:TC>4.36 mmol/L、ALT>40.20 U/L、AST>38.53 U/L、ALP>142.66 U/L、TB>10.68μmol/L、IB>6.39μmol/L。结论 TC和ALT、AST、ALP、TB、IB与胆结石有相关性,可以作为早期胆结石诊断的辅助参考指标。 展开更多
关键词 胆结石 血清胆固醇 胆红素 肝功能
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CDA基因变异对卡培他滨治疗结直肠癌患者出现手足综合征的影响 被引量：8
8
作者 李荣振 张思森 +2 位作者 杨铁健 季节 沈杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期458-461,共4页
目的:探讨胞苷脱氨酶(cytidine deaminase,CDA)基因变异对接受含卡培他滨方案治疗的结直肠癌患者的3级手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月在郑州人民医院接受卡培他滨治疗的结直肠癌患者149例,... 目的:探讨胞苷脱氨酶(cytidine deaminase,CDA)基因变异对接受含卡培他滨方案治疗的结直肠癌患者的3级手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月在郑州人民医院接受卡培他滨治疗的结直肠癌患者149例,对卡培他滨代谢通路上的关键基因CDA进行基因分型,对分型的位点和HFS发生的相关性进行分析。另外,从全部患者中随机选取91例患者的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)提取RNA,对CDA的mRNA表达水平进行测定,并结合多态性位点进行分析。结果:位于CDA基因启动子区域的多态性位点-451G>A与HFS相关。基因分型结果为GG型109例(73.15%),GA型38例(25.50%),AA型2型(1.36%),最小等位基因频率为0.14,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.516)。相关性分析发现-451G>A位点GA/AA型患者与HFS的发生显著相关(OR=2.53,P=0.014)。另外,位于CDA基因启动子区域的插入变异-33delC和-451C>T呈现高度的连锁不平衡(D'=0.92)。在91例PBMC当中提取的RNA表达分析结果表明,-451G>A位点GA/AA型患者的CDA m RNA表达水平显著高于野生型GG型患者(4.01±0.53 vs.3.13±0.61,P<0.001)。结论:TAM的-451G>A多态性位点可能通过介导CDA基因mRNA的表达从而影响卡培他滨引起的HFS。 展开更多
关键词 卡培他滨 胞苷脱氨酶 多态性 手足综合征
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加速康复外科理念应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术围术期的方法和效果 被引量：7
9
作者 马锦涛 张树范 《医药论坛杂志》 2020年第5期109-112,共4页
目的探讨加速康复外科理念(ERAS)应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)围术期的方法和效果。方法选取2018年8月—2019年8月在睢县人民医院普外科接受气管插管静吸复合全身麻醉下腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的68例腹股沟疝患者,随机... 目的探讨加速康复外科理念(ERAS)应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)围术期的方法和效果。方法选取2018年8月—2019年8月在睢县人民医院普外科接受气管插管静吸复合全身麻醉下腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的68例腹股沟疝患者,随机分为两组,每组34例,对照组行传统围术期常规处理,观察组在围术期应用加速康复外科理念。比较两组患者的手术时间及术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间和切口血清肿、阴囊积液、尿潴留、肺部感染等术后并发症发生率;依据视觉模拟评分法(VAS)标准,分别评价术后不同时间点两组患者的静息疼痛评分(RVAS)、活动疼痛评分(PVAS)。结果观察组患者术后离床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间,以及静息疼痛评分、活动疼痛评分和并发症发生率均短(低)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的围术期应用加速康复外科理念,可有效缓解患者的术后的疼痛程度,患者可早期离床活动,有利于促进胃肠功能的恢复。而且并发症发生率低,可加快患者的术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术 腹股沟疝
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腹腔淋巴结清扫范围对肝内胆管细胞癌患者根治性切除术预后的影响 被引量：7
10
作者 朱明辉 张先舟 +1 位作者 韩风 聂常富 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-52,共5页
目的探讨影响肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性切除术后预后相关因素及腹腔淋巴结清扫范围对ICC患者术后预后的价值。方法回顾性分析从2013年10月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科行根治性切除术的ICC患者临床资料,根据腹腔... 目的探讨影响肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性切除术后预后相关因素及腹腔淋巴结清扫范围对ICC患者术后预后的价值。方法回顾性分析从2013年10月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科行根治性切除术的ICC患者临床资料,根据腹腔淋巴结清扫范围将患者分为未清扫组、常规清扫组和扩大清扫组,比较三组患者预后情况并釆用Cox逐步回归模型分析ICC患者预后的独立危险因素。结果共纳入178例患者,其中男性109例,女性69例,年龄30-81岁,平均59岁。根据腹腔淋巴结清扫范围,未清扫组纳入80例、常规清扫组纳入34例、扩大清扫组纳入64例。178例患者肝切除术后3年累积生存率为29.2%(52/178),总体中位生存时间25.8个月。未清扫组、常规清扫组、扩大清扫组的3年累积生存率分别为10.0%(8/80)、52.9%(18/34)、40.6%(26/64),三组整体生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组间两两比较结果显示:常规清扫组与扩大清扫组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);未清扫组与常规清扫组、未清扫组与扩大清扫组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示术前糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤最大径、门静脉癌栓、腹腔淋巴结清扫范围与ICC患者预后有关(P<0.05);多因素分析显示术前CA19-9、肿瘤最大径、腹腔淋巴结清扫范围与患者生存有关(P<0.05)。结论CA19-9,肿瘤最大径、腹腔淋巴结清扫范围是ICC患者术后生存的独立危险因素。对于可行手术切除术的ICC患者,行腹腔淋巴结常规清扫术即可达到较好的预后效果,无需扩大腹腔淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 淋巴结切除术 预后分析
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新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果及安全性 被引量：8
11
作者 雷林瑜 张春礼 张俊杰 《中国实用医刊》 2021年第7期62-65,共4页
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性纳入郑州人民医院2016年4月到2019年4月收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者76例。根据术前是否行新辅助化疗分为腹腔镜辅助胃癌根... 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性纳入郑州人民医院2016年4月到2019年4月收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者76例。根据术前是否行新辅助化疗分为腹腔镜辅助胃癌根治术组(根治术组,35例)和新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术组(新辅助化疗组,41例)。对两组患者临床疗效、术后不良反应发生情况及随访1年后患者的死亡情况进行对比分析。结果新辅助化疗组所有患者均完成术前的新辅助化疗,两组患者均未出现治疗中断情况。新辅助化疗组有效率(85.4%,35/41)和疾病控制率(97.6%,40/41)均高于根治术组(25.7%,9/35;74.3%,26/35),P<0.05。新辅助化疗组根治性切除率为92.7%(38/41),姑息性切除率为7.3%(3/41);根治术组根治性切除率为74.3%(26/35),姑息性切除率为25.7%(9/35),两组根治性切除率和姑息性切除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、消化系毒性反应发生率、血液毒性反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访1年,新辅助化疗组患者病死率(7.3%,3/41)低于根治术组(25.7%,9/35),P<0.05。结论新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌可提高患者的临床疗效和根治性切除率,降低患者的术后1年病死率,且并未增加术后并发症和化疗药物所致的毒性反应,安全性较好。 展开更多
关键词 胃癌 进展期 新辅助化疗 腹腔镜辅助胃癌根治术
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盐酸伊立替康注射液对直肠癌晚期患者血清GPX3及肿瘤组织液WISP2、FGFBP1的影响 被引量：5
12
作者 张占东 杨巍 +4 位作者 孔烨 马二民 张斌 路明 花亚伟 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期98-100,103,共4页
目的探讨盐酸伊立替康注射液对直肠癌晚期患者血清谷胱甘肽过氧化物酶3(glutathione peroxidase 3,GPX3)、肿瘤组织液中WNT1诱导信号通道蛋白2(WNT1 inducible signaling pathway protein 2,WISP2)及成纤维细胞生长因子结合蛋白1(fibrob... 目的探讨盐酸伊立替康注射液对直肠癌晚期患者血清谷胱甘肽过氧化物酶3(glutathione peroxidase 3,GPX3)、肿瘤组织液中WNT1诱导信号通道蛋白2(WNT1 inducible signaling pathway protein 2,WISP2)及成纤维细胞生长因子结合蛋白1(fibroblast growth factor binding protein 1,FGFBP1)的影响。方法选取郑州大学附属肿瘤医院已确诊为晚期直肠癌患者90例,随机分为实验组和对照组,对照组给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案,实验组给予奥沙利铂+亚叶酸钙+盐酸伊立替康化疗方案,每4周重复1次,共6次。治疗前后分别检测2组患者的血清GPX3蛋白含量、肿瘤组织液WISP2、FGFBP1蛋白水平,评价临床疗效。结果与对照组比较,实验组患者血清GPX3蛋白含量明显升高(P<0.05);肿瘤组织液WISP2蛋白水平显著升高(P<0.05);肿瘤组织液FGFBP1蛋白水平显著降低(P<0.05);实验组的总有效率为明显高于对照组(64.44%vs.42.22%;χ2=4.46,P<0.05),实验组的临床获益率明显高于对照组(93.33%vs.75.56%;χ2=5.41,P<0.05)。结论盐酸伊立替康注射液能够使直肠癌晚期患者血清WISP2、肿瘤组织液GPX3表达水平升高,肿瘤组织液FGFBP1表达水平降低,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 伊立替康 晚期直肠癌 谷胱甘肽过氧化物酶3 WNT1诱导信号通道蛋白2 成纤维细胞生长因子结合蛋白1
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个体化健康教育结合康复锻炼在腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果分析 被引量：7
13
作者 乔丽君 《中国肛肠病杂志》 2019年第2期49-51,共3页
为探讨个体化健康教育结合康复锻炼在腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果,将2016年12月至2018年4月于我院行腹腔镜结肠癌根治术的86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组接受常规护理和个体化健康教育,观察组在对照组护理基... 为探讨个体化健康教育结合康复锻炼在腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果,将2016年12月至2018年4月于我院行腹腔镜结肠癌根治术的86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组接受常规护理和个体化健康教育,观察组在对照组护理基础上接受康复锻炼。对比2组患者术后胃肠功能恢复情况及术后肠梗阻、感染、下肢静脉血栓等不良反应发生情况。结果显示,观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均明显短于对照组,术后肠梗阻、下肢静脉血栓发生率及不良反应总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P <0.05。结果表明,对腹腔镜结肠癌手术患者实施个体化健康教育及康复锻炼,可有效促进患者术后胃肠功能恢复,降低肠梗阻、下肢静脉血栓发生率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜手术 廉复锻炼 个体化健康教育 护理
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腹腔镜下腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用 被引量：7
14
作者 杨大勇 解寒冰 孙德利 《中国临床研究》 CAS 2013年第3期242-243,共2页
目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月应用腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟复发疝行手术治疗18例患者的临床资料。结果 18例患者手术时间52～138min,平均(68±21... 目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月应用腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟复发疝行手术治疗18例患者的临床资料。结果 18例患者手术时间52～138min,平均(68±21.2)min;术后1d下床活动;住院时间4～7d,平均(5.2±1.36)d;术后无严重并发症发生。结论腹腔镜腹股沟疝修补术在老年性复发疝中具有创伤小、术后恢复时间快、住院时间短及术后并发症少的优点。 展开更多
关键词 老年腹股沟复发疝 耻骨肌孔 经腹腔腹膜前修补术 腹腔内补片植入术
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聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张临床比较 被引量：7
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作者 张雷 《实用临床医学（江西）》 CAS 2019年第5期29-30,33,共3页
目的对比聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取110例下肢静脉曲张患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗,观察组采用聚桂醇泡沫硬... 目的对比聚桂醇泡沫硬化剂与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取110例下肢静脉曲张患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用大隐静脉主干高位结扎并抽剥术治疗,观察组采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗,术后随访6个月。对比2组手术情况(包括术中出血量及下床活动时间)、住院情况(包括住院时间及住院费用、并发症发生情况及复发率)。结果 与对照组相比,观察组术中出血量更低,下床活动时间及住院时间更短,住院费用更少,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组并发症发生率较对照组低,复发率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 与大隐静脉主干高位结扎并抽剥术相比,聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张可有效降低患者术中出血量,促进患者早期下床活动,降低并发症发生率及复发率,进而缩短住院时间,节约住院费用。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 泡沫硬化剂 聚桂醇 大隐静脉主干高位结扎 抽剥术
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曲妥珠单抗对晚期胃癌患者血清环氧合酶2、核因子-κB表达的影响 被引量：3
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作者 刘文萍 刘绪林 +1 位作者 张宇 刘桂举 《癌症进展》 2020年第19期2005-2008,共4页
目的探讨曲妥珠单抗治疗晚期胃癌的临床效果及对血清环氧合酶2(COX2)、核因子-κB(NF-κB)的影响。方法依据治疗方案将98例晚期胃癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=48),对照组患者接受顺铂+卡培他滨治疗,观察组患者在此基础上联合曲妥... 目的探讨曲妥珠单抗治疗晚期胃癌的临床效果及对血清环氧合酶2(COX2)、核因子-κB(NF-κB)的影响。方法依据治疗方案将98例晚期胃癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=48),对照组患者接受顺铂+卡培他滨治疗,观察组患者在此基础上联合曲妥珠单抗治疗。比较两组患者的近远期疗效,血清COX2、NF-κB水平和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组患者,治疗总有效率为66.00%,高于对照组患者的31.25%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者血清COX2水平均低于本组治疗前,NF-κB水平均高于本组治疗前,且观察组患者血清COX2水平低于对照组,NF-κB水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的中位无进展生存时间为8.00个月(95%CI:7.30~8.70个月),长于对照组患者的5.00个月(95%CI:4.24~5.76个月),中位总生存时间为13.00个月(95%CI:12.45~13.55个月),长于对照组患者的9.00个月(95%CI:8.44~9.56个月),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者3~4级恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制和手足综合征不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论曲妥珠单抗治疗晚期胃癌的效果较好,可明显改善血清肿瘤标志物水平,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 晚期胃癌 临床效果 环氧合酶2 核因子-ΚB
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乳腺癌化疗经外周静脉置入中心静脉导管患者非计划性拔管因素及护理对策分析 被引量：6
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作者 彭玉华 韩琳 侯晓丽 《中国民康医学》 2020年第13期142-144,共3页
目的:分析乳腺癌化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者非计划性拔管因素及护理对策。方法:回顾性分析2017年4月至2019年6月接受PICC置管的93例乳腺癌化疗患者的临床资料,调查分析其非计划性拔管因素,并总结护理对策。结果:93例乳... 目的:分析乳腺癌化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者非计划性拔管因素及护理对策。方法:回顾性分析2017年4月至2019年6月接受PICC置管的93例乳腺癌化疗患者的临床资料,调查分析其非计划性拔管因素,并总结护理对策。结果:93例乳腺癌化疗PICC置管患者中26例为计划拔管,占27.96%;67例为非计划拔管,占72.04%。67例患者的非计划拔管因素为导管异位、导管堵塞、导管感染、导管破损及患者要求。结论:乳腺癌化疗PICC置管患者非计划性拔管因素为导管异位、导管堵塞、导管感染、导管破损和患者要求,加强置管期间的置管护理和健康宣教是预防非计划性拔管的有效护理对策。 展开更多
关键词 乳腺癌化疗PICC置管 非计划性拔管因素 护理对策
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甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用效果评价 被引量：6
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作者 王敏 周翰宗 +3 位作者 马晓飞 郭震 张宇 张俊杰 《癌症进展》 2021年第4期380-383,共4页
目的探讨甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用情况。方法根据随机数字表法将92例进行甲状腺癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用甲状腺下动脉途径法显露喉返神经,观察组采用甲状腺最下动脉途径法显露喉... 目的探讨甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用情况。方法根据随机数字表法将92例进行甲状腺癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用甲状腺下动脉途径法显露喉返神经,观察组采用甲状腺最下动脉途径法显露喉返神经。比较两组患者寻找喉返神经的时间、术中出血量、手术时间、术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率。结果观察组患者寻找喉返神经的时间和手术时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论甲状腺癌根治术中应用不同途径显露喉返神经,其效果存在差异。与甲状腺下动脉途径法相比,甲状腺最下动脉途径法能够明显缩短寻找喉返神经的时间和手术时间,减少术中出血量,降低术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 喉返神经 甲状腺下动脉 损伤
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腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的临床效果 被引量：6
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作者 雷林瑜 李文奇 张俊杰 《临床医学研究与实践》 2021年第8期75-77,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法选取2017年6月至2020年6月我院收治的114例肝外胆管结石患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组(57例,腹腔镜下胆管切开取石术)和观察组(57例,腹... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法选取2017年6月至2020年6月我院收治的114例肝外胆管结石患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组(57例,腹腔镜下胆管切开取石术)和观察组(57例,腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术)。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、取石时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。术后,两组TBIL、TBA、CB、UCB、ALT、AST、AKP、GGT水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石疗效显著,能有效优化手术及预后指标,降低患者血清胆汁生化指标和肝功能指标水平,减轻疼痛,降低并发症发生率,促进术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜下钬激光碎石取石术 肝外胆管结石
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肠瘘采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的效果探讨 被引量：6
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作者 陈涛 《中外医疗》 2016年第7期23-25,共3页
目的探究在肠瘘的治疗中改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的临床应用效果。方法整群选取2013年6月—2015年5月在该院治疗的肠瘘患者98例,按照随机分组原则将肠瘘患者分为对照组和治疗组各49例,对照组患者采取常规的单腔引流治疗,治疗组... 目的探究在肠瘘的治疗中改良双套管持续冲洗负压吸引治疗的临床应用效果。方法整群选取2013年6月—2015年5月在该院治疗的肠瘘患者98例,按照随机分组原则将肠瘘患者分为对照组和治疗组各49例,对照组患者采取常规的单腔引流治疗,治疗组患者则采用改良双套管持续冲洗负压吸引治疗,对比两组患者的治疗相关指标。结果治疗组患者的引流液量、吻合口狭窄发生率、再手术率以及住院时长指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肠瘘的临床治疗中应用改良双套管进行持续冲洗负压吸引治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,优化患者临床相关指标,缩短住院时长,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 改良双套管 持续冲洗负压吸引治疗 肠瘘 腹腔灌洗
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