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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初步评价初期体会 被引量：107
1
作者 郑传铭 毛晓春 +2 位作者 王佳峰 谭卓 葛明华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-32,共6页
目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结... 目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组平均年龄(35.6±2.6)岁较开放组(48.5±2.3)岁更年轻(P=0.002),而性别比例、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);中央区清扫后平均淋巴结数目腔镜组(2.4±1.7)枚与开放组(2.8±1.6)枚比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间(123.9±28.1)min和引流液量(145.9±81.8)m L均较开放组(48.6±9.8)min、(87.7±18.9)m L更多,两组比较有显著性差异(P<0.01),腔镜组延长约1 d住院日。两组患者术后并发症比较无显著性差异(P>0.05)。除胸部疼痛在术后3天两组比较有显著性差异(P=0.002)外,其余时间颈胸部疼痛两组比较无显著性差异(P>0.05),腔镜组获得理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺癌根治术 腋窝径路
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腮腺腺淋巴瘤的CT表现 被引量：77
2
作者 邝平定 张敏鸣 +3 位作者 邵国良 葛明华 陈波 梁俊非 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1324-1326,共3页
腮腺腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤或Warthin瘤，是一种较常见的、发病率仅次于多形性腺瘤的腮腺良性肿瘤，但术前CT诊断准确率较低，尤其是对于单发病灶常常误诊为腮腺多形性腺瘤。目前国内已有少量该病CT方面的文献报道，但有关其CT... 腮腺腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤或Warthin瘤，是一种较常见的、发病率仅次于多形性腺瘤的腮腺良性肿瘤，但术前CT诊断准确率较低，尤其是对于单发病灶常常误诊为腮腺多形性腺瘤。目前国内已有少量该病CT方面的文献报道，但有关其CT表现的报道不是很一致，因此笔者回顾性分析总结25例腮腺腺淋巴瘤的CT表现，旨在探讨和总结腮腺腺淋巴瘤的CT征象，以提高其CT诊断准确性。 展开更多
关键词 腮腺腺淋巴瘤 CT表现 腮腺多形性腺瘤 WARTHIN瘤 乳头状囊腺瘤 腮腺良性肿瘤 诊断准确性 CT诊断
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分化型甲状腺癌术后应用促甲状腺激素抑制疗法的价值探讨 被引量：38
3
作者 徐校成 王可敬 《中华全科医学》 2015年第5期740-742,共3页
目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的应用效果。方法 146例DTC术后、放射性131I治疗后患者随机分为观察组(n=73)与对照组(n=73),观察组给予TSH抑制治疗,对照组给予甲状腺激素替代治疗,对比2组患者术后3年及... 目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的应用效果。方法 146例DTC术后、放射性131I治疗后患者随机分为观察组(n=73)与对照组(n=73),观察组给予TSH抑制治疗,对照组给予甲状腺激素替代治疗,对比2组患者术后3年及5年肿瘤复发率、颈部淋巴结转移率以及远处转移率。所有患者均于全身麻醉下实施甲状腺切除术,其中112例行甲状腺全切术,其余34例患者行甲状腺次全切术,对于术中快速病理提示淋巴结转移患者,给予颈部淋巴结功能性清扫术。结果观察组术后3年肿瘤复发率、颈部淋巴结转移率以及远处转移率分别为1.4%、2.7%、2.7%,均显著低于对照组的11.0%、15.1%和12.3%(P<0.05或P<0.01);术后5年观察组肿瘤复发率、颈部淋巴结转移率以及远处转移率分别为4.1%、2.7%和4.1%,显著高于对照组的20.5%、19.2%和16.4%(P<0.05或P<0.01)。结论 DTC患者术后的TSH抑制治疗能够有效降低肿瘤复发率、淋巴结转移以及远处转移率,提高患者的生活质量,改善患者预后。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 促甲状腺激素抑制 临床效果
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超声评价甲状腺结节恶性度分级的初步探讨 被引量：32
4
作者 杨琛 韩春 +3 位作者 王立平 冯娜 王一凡 游向东 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期758-763,共6页
目的 探讨超声鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的价值,尝试建立量化分级系统.方法 回顾性分析527例甲状腺结节患者926个甲状腺结节的超声征象,并对20项指标进行评估.应用多因素Logistic回归模型,拟合出计算甲状腺结节为恶性的概率方程,根据... 目的 探讨超声鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的价值,尝试建立量化分级系统.方法 回顾性分析527例甲状腺结节患者926个甲状腺结节的超声征象,并对20项指标进行评估.应用多因素Logistic回归模型,拟合出计算甲状腺结节为恶性的概率方程,根据模型进行概率预测,初步建立分级系统.结果 超声诊断良恶性甲状腺结节的准确率为80.1％.Logistic多因素回归结果显示,纵横比≥1、边界不清、边缘不规则、内部显著低回声、内部低回声、内部微钙化、后方回声衰减、甲状腺包膜受侵、周旁淋巴结异常和弹性成像5分法评分＞3分与诊断甲状腺癌结节有关.根据Logistic回归模型分析结果,建立模型为Z=Logit（P）=-3.367＋1.122X1＋1.170X2＋1.401X3＋1.170X4＋1.195X5 ＋0.758X6＋ 1.056X7＋2.082X8＋1.751X9＋0.918X10,根据Logistic回归模型计算公式Pus=1/[1＋e-z],将Z代入,以Pus＞0.50为界值,该模型预测的准确率为84.1％,其中,预测结节性甲状腺肿的准确率为92.2％,预测甲状腺癌的准确率为69.4％.根据建立的模型预测甲状腺癌,其受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.889（95％CI为0.865 ～0.913）.Pus建立的超声诊断甲状腺结节的4级分级系统中,1级的恶性率为0 ～16％,2级的恶性率为17％ ～ 50％,3级的恶性率为51％ ～70％,4级的恶性率为71％ ～ 100％.结论 量化分级系统可使超声报告更加客观化、规范化和标准化,可用于临床评估甲状腺结节的恶性风险度. 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 影像报告和数据系统 诊断 预测 恶性
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洼田饮水试验筛检头颈部肿瘤患者吞咽障碍风险的meta分析 被引量：30
5
作者 华荣誉 杨方英 梁冠冕 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第1期36-40,45,共6页
目的评价洼田饮水试验筛检头颈部肿瘤患者吞咽障碍风险的效果。方法检索外文数据库:Pubmed、Embase、Ovid、EBSCO host、Web of Science、Science Direct、Cochrane Liberary,中文数据库:维普、CBM、CNKI、万方,检索从建库至2018年11月... 目的评价洼田饮水试验筛检头颈部肿瘤患者吞咽障碍风险的效果。方法检索外文数据库:Pubmed、Embase、Ovid、EBSCO host、Web of Science、Science Direct、Cochrane Liberary,中文数据库:维普、CBM、CNKI、万方,检索从建库至2018年11月文献中使用洼田饮水试验筛检头颈部肿瘤患者吞咽障碍风险的诊断、筛检试验。文献质量评价采用"诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS)",资料分析采用meta-disc 1.4。结果共纳入5项筛检试验,筛检头颈部肿瘤患者383例,合并敏感度为66%,合并特异度为65%,受试者诊断特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.7422。结论洼田饮水试验筛检头颈部肿瘤患者吞咽障碍时,其敏感度与特异度一般,但具有一定的准确度,可作为初步筛查工具,但需与其他筛查工具联合使用提高敏感度,避免漏诊。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 洼田饮水试验 吞咽障碍 筛查 META分析
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精细化护理在甲状腺手术患者症状管理中的应用效果 被引量：24
6
作者 李丽 王兰 +1 位作者 胡海琴 葛娇宇 《浙江医学》 CAS 2018年第4期408-410,共3页
目的探讨精细化护理在甲状腺手术患者症状管理中的应用效果。方法选择行甲状腺手术的160例患者作为研究对象,其中2016年9月前收治的80例患者术后给予传统护理,为对照组;2016年9月后收治的80例患者术后给予精细化护理,为观察组。比较两... 目的探讨精细化护理在甲状腺手术患者症状管理中的应用效果。方法选择行甲状腺手术的160例患者作为研究对象,其中2016年9月前收治的80例患者术后给予传统护理,为对照组;2016年9月后收治的80例患者术后给予精细化护理,为观察组。比较两组患者躯体不适症状、护理满意度等。结果观察组患者疼痛、疲劳、恶心、睡眠不安、苦恼、气短、食欲下降、嗜睡、口干、悲伤感、呕吐、麻木感、眼睛不适感、口腔异味、肩颈综合征、腰部酸软感、排尿困难、48h内未排便等18项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.0%,明显优于对照组的88.8%(P<0.05)。结论相对于传统护理,精细化护理能减轻患者术后躯体不适症状,提高患者满意度。 展开更多
关键词 精细化护理 甲状腺手术 躯体不适症状 满意度
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集体颈肩操锻炼在甲状腺癌术后患者早期功能康复中的应用效果 被引量：24
7
作者 黄静 章新亚 +1 位作者 梁冠冕 韩春 《中华现代护理杂志》 2016年第28期4043-4046,共4页
目的：探讨集体颈肩操锻炼对甲状腺癌术后早期功能康复效果的影响。方法2015年2-12月选择甲状腺癌患者156例,按入院时间顺序分为对照组76例,观察组80例。对照组采用常规术后早期功能康复,观察组采用自编颈肩操集体锻炼形式实施早期功能... 目的：探讨集体颈肩操锻炼对甲状腺癌术后早期功能康复效果的影响。方法2015年2-12月选择甲状腺癌患者156例,按入院时间顺序分为对照组76例,观察组80例。对照组采用常规术后早期功能康复,观察组采用自编颈肩操集体锻炼形式实施早期功能康复。比较两组术后颈部伤口引流量、颈部运动度以及颈部疤痕变化情况。结果术后72 h观察组患者伤口引流量（8.41±2.2）ml,对照组（8.35±2.3）ml,差异无统计学意义（P〉0.05）；术后1个月,观察组患者伤口疤痕评分（6.80±2.86）分,对照组（7.00±2.24）分,差异无统计学意义（P〉0.05）；术后观察组患者颈部活动向健侧侧屈（36.2±11.0）°,向健侧旋转（52.3±12.2）°,活动度均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集体颈肩操锻炼能够提高甲状腺癌患者术后颈部功能早期康复效果,且不影响伤口愈合。 展开更多
关键词 甲状腺癌 术后 康复 颈肩操
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翻转课堂教学模式对SICU护士自主学习能力的影响 被引量：20
8
作者 崔鸣欧 诸校娟 +5 位作者 姚英燕 梁冠冕 苏琪琴 楼海斌 蒋静 李琴 《中华现代护理杂志》 2018年第4期473-475,共3页
目的 探讨翻转课堂教学模式对SICU 护士自主学习能力的影响。方法 采用便利抽样法，于2015 年7—12 月，选择浙江省肿瘤医院SICU 38 名护士为研究对象。采用翻转课堂教学模式对其进行术后疼痛管理知识培训，应用护理人员自主学习能力评... 目的 探讨翻转课堂教学模式对SICU 护士自主学习能力的影响。方法 采用便利抽样法，于2015 年7—12 月，选择浙江省肿瘤医院SICU 38 名护士为研究对象。采用翻转课堂教学模式对其进行术后疼痛管理知识培训，应用护理人员自主学习能力评价量表分别于培训前及培训后对SICU护士进行测评。结果 培训后护士自主学习能力评价量表总分、自我动机信念、任务分析、自我监控及调节、自我评价得分分别为（128.26±18.69）、（54.50±7.65）、（22.05±3.66）、（37.57±5.82）、（14.13±2.67）分，高于对照组的（108.89±15.71）、（47.18±6.61）、（18.03±3.33）、（31.37±5.24）、（12.32±2.14）分，差异均有统计学意义（t值分别是-4.889、-4.460、-5.013、-4.883、-3.266；P＜ 0.05）。结论 采用翻转课堂教学模式进行培训，使护士的自主学习能力得到了全面提高，为护士培训提供了一种全新的教学方式。 展开更多
关键词 护士 疼痛 手术后 翻转课堂 自主学习
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癌症患者自我效能感现状调查及影响因素分析 被引量：20
9
作者 杨方英 吴婉英 +3 位作者 梁冠冕 刘小玲 刘淑英 戴勤 《中华现代护理杂志》 2015年第24期2909-2912,共4页
目的：评估癌症患者自我效能感现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法对住院治疗的癌症患者采用中文版癌症患者自我管理效能感量表进行问卷调查,数据用SPSS17.0软件进行整理并分析。结果共调查癌症患者474例,其自我效能感总分为（98... 目的：评估癌症患者自我效能感现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法对住院治疗的癌症患者采用中文版癌症患者自我管理效能感量表进行问卷调查,数据用SPSS17.0软件进行整理并分析。结果共调查癌症患者474例,其自我效能感总分为（98.38±24.87）分。其各维度得分按照得分率由高到低排列,自我减压维度得分率最低,正性态度维度得分率最高。患者的疾病种类、疾病分期、性别、居住地和工作状态,对其自我效能感总分呈现不同程度的影响（F/t值分别为2.801,3.930,3.697,4.943,3.372；P〈0.01）。结论本组癌症患者其自我效能感总分整体处于中等水平,存在较大上升空间,护理人员应从多个方面与角度重视患者的自我效能感培养,有针对性地干预,提高其自我管理能力,提高其带瘤生存的生活质量,实现优质护理。 展开更多
关键词 肿瘤 病人 问卷调查 自我效能感
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鼻腔鼻窦神经内分泌癌11例诊疗分析 被引量：20
10
作者 钱国红 赏金标 +1 位作者 王可敬 谭卓 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1033-1035,共3页
目的 探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌的诊疗方法及预后.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院1998-2010年收治的11例鼻腔鼻窦神经内分泌癌患者的临床资料.其中小细胞神经内分泌癌10例,非典型类癌1例.参照Kadish分期本组患者A期2例,B期6例,C期3例.... 目的 探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌的诊疗方法及预后.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院1998-2010年收治的11例鼻腔鼻窦神经内分泌癌患者的临床资料.其中小细胞神经内分泌癌10例,非典型类癌1例.参照Kadish分期本组患者A期2例,B期6例,C期3例.治疗方法采取单纯手术1例,单纯放疗1例,单纯化疗1例,放疗＋化疗2例,以手术为主的综合治疗（手术结合术后放化疗）6例.结果 全部患者随访2个月至12年,综合治疗的6例中1例3年后死亡,1例4年后死亡,1例无瘤生存12年,另2例无瘤生存8年,1例仍在治疗随访中.其他治疗方案的5例中4例1年内死亡,1例1年半后死亡.结论 本病治疗并无统一方案,以手术为主的综合性治疗是较合适的治疗方案.神经内分泌癌易复发,预后较差,早期的准确诊断和综合治疗是提高本病生存率的关键. 展开更多
关键词 癌 神经内分泌 鼻窦肿瘤 综合疗法 预后
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左甲状腺素片联合碘-131治疗分化型甲状腺癌术后患者的临床研究 被引量：19
11
作者 项洋锋 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期2229-2231,2235,共4页
目的研究左甲状腺素片联合碘-131治疗分化型甲状腺癌术后患者的疗效及安全性。方法将85例分化型甲状腺癌患者随机分为试验组45例和对照组40例。2组入院后均择期行甲状腺全切术,术后4周时给予碘-131,对照组在此基础上给予常规甲状腺素替... 目的研究左甲状腺素片联合碘-131治疗分化型甲状腺癌术后患者的疗效及安全性。方法将85例分化型甲状腺癌患者随机分为试验组45例和对照组40例。2组入院后均择期行甲状腺全切术,术后4周时给予碘-131,对照组在此基础上给予常规甲状腺素替代治疗,甲状腺片,初始剂量10~20 mg·d^-1,逐渐增加剂量,之后维持于40~120 mg·d^-1;试验组给予左甲状腺素片口服治疗,剂量75~150μg·d^-1,持续用药1个月。比较2组的临床疗效、血清促甲状腺素(TSH)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%和77.50%;这2组的血清TSH分别为(1.32±0.28)和(0.17±0.04)mU·L^-1;这2组的CD44V6分别为(309.01±26.37)和(347.50±31.34)ng·mL^-1;这2组的sIL-2R分别为(355.52±27.40)和(402.64±34.01)μg·mL-1;这2组的VEGF分别为(13.02±1.72)和(19.40±2.05)pg·mL^-1。上述指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总ADR发生率分别为20.00%和20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素片联合碘-131对分化型甲状腺癌患者术后治疗效果显著,可明显降低血清CD44V6、sIL-2R和VEGF的表达,且安全性好。 展开更多
关键词 左甲状腺素片 碘-131 分化型甲状腺癌 血清因子 安全性
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无充气耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初探 被引量：19
12
作者 项洋锋 郑传铭 葛明华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期434-438,共5页
背景与目的:目前国内经耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术鲜有报道。探讨该术式可行性及安全性。方法:2018年2月—2019年1月选取无充气耳后入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各12例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症... 背景与目的:目前国内经耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术鲜有报道。探讨该术式可行性及安全性。方法:2018年2月—2019年1月选取无充气耳后入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各12例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组与开放组年龄、性别、肿瘤大小、住院时间、颈部疼痛、中央区淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间[(88.1±13.8)min]较开放组[(60.4±9.4)min]更长,引流液总量[(134.2±62.0)mL]较开放组[(87.1±26.7)mL]更多(P=0.024)。腔镜组可获得更理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳,值得推广。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺癌根治术 耳后发际入路
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经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果 被引量：18
13
作者 谭卓 郑传铭 +3 位作者 葛明华 赏金标 徐佳杰 蒋烈浩 《中国现代医生》 2016年第13期55-58,共4页
目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果。方法选择2010年1月~2015年6月在我院行甲状腺肿块切除术患者398例的临床资料进行回顾性分析。187例行胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗患者为腔镜... 目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果。方法选择2010年1月~2015年6月在我院行甲状腺肿块切除术患者398例的临床资料进行回顾性分析。187例行胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗患者为腔镜组,211例行常规手术治疗患者为常规组。比较两组的临床应用效果。结果 腔镜组术中平均出血量（25.1±4.9）m L显著少于常规组,平均手术时间（74.8±11.3 min）显著长于常规组,平均住院时间（5.1±1.8 d）显著短于常规组,平均住院费用（8214.6±584.8元）显著多于常规组,术后3 d VAS评分（3.1±0.5分）显著低于常规组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。两组均未出现喉返神经损伤、喉上神经损伤、大出血、甲状旁腺损伤等严重的并发症。腔镜组颈部感觉减退发生率（7.0%）显著低于常规组,术后3个月吞咽不适发生率（15.5%）显著低于常规组,术后3个月对美容效果的满意度（94.7%）显著高于常规组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 经胸乳入路腔镜甲状腺手术具有术后恢复快、术后疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点,但费用相对较高。 展开更多
关键词 经胸乳入路腔镜甲状腺手术 常规颈部入路甲状腺手术 甲状腺疾病 喉返神经损伤 喉上神经损伤
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肺癌患者症状群与自我效能感的相关性研究 被引量：17
14
作者 俞佳 吴婉英 +1 位作者 梁冠冕 刘淑英 《中国现代医生》 2014年第33期13-16,共4页
目的了解肺癌患者的症状群现象是否对其自我效能感存在影响,并进行相关性探讨,为进一步针对肺癌患者进行症状学研究及姑息干预奠定基础,提供依据。方法采用安德森症状评估量表（MDASI）、中文版癌症患者自我管理效能感量表（Chinese-ver... 目的了解肺癌患者的症状群现象是否对其自我效能感存在影响,并进行相关性探讨,为进一步针对肺癌患者进行症状学研究及姑息干预奠定基础,提供依据。方法采用安德森症状评估量表（MDASI）、中文版癌症患者自我管理效能感量表（Chinese-version,SUPPH）对入住我院的93例肺癌患者进行调查。通过因子分析提取肺癌患者症状群,比较其在自我效能感方面的差异。结果肺癌患者存在四个症状群,分别命名为气短-麻木-健忘症状群、疼痛-疲乏相关症状群、苦恼症状群和瞌睡症状群。此次调查的肺癌患者症状及症状困扰发生情况显示：症状严重程度评分的中位值在（1~3）分,发生率51.6%~92.5%;而症状困扰存在的严重程度评分中位值均为3分,发生率为67.7%~82.8%。肺癌患者的自我效能感得分为（93.16±26.99）分,得分率为66.54%,处于中等偏下的水平。Logistic回归结果显示,疼痛-疲乏相关症状群、苦恼症状群对其自我效能感造成显著影响。结论肺癌患者症状发生频率较为普遍,存在多个症状群且严重影响患者的自我效能感,进而影响患者自我管理症状的决心与信心;护士应准确及时地对患者进行症状评估,积极针对患者的症状群实施管理与控制,减轻患者的症状困扰,提高其自我效能感,进而提高其疾病自我管理能力。 展开更多
关键词 肺癌 症状群 自我效能感
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腔镜甲状腺癌手术与颈部开放甲状腺手术的临床对比研究 被引量：16
15
作者 谭卓 王文栋 +2 位作者 赏金标 葛明华 王可敬 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期150-151,共2页
在完全腔镜下甲状腺手术（total endoscopic thyroidectomy，TET）开展的早期，甲状腺癌被认为是TET的禁忌证。随着腔镜器械持续改良和腔镜技术的进步，TET的适应证在逐渐扩大。我科于2008年至2010年5月已完成胸乳入路腔镜下甲状腺乳头... 在完全腔镜下甲状腺手术（total endoscopic thyroidectomy，TET）开展的早期，甲状腺癌被认为是TET的禁忌证。随着腔镜器械持续改良和腔镜技术的进步，TET的适应证在逐渐扩大。我科于2008年至2010年5月已完成胸乳入路腔镜下甲状腺乳头状癌手术20例，取同期开放手术病例30例作为对照分析，现将初步结果报道如下。 展开更多
关键词 甲状腺癌手术 甲状腺手术 腔镜技术 临床对比研究 ENDOSCOPIC 甲状腺乳头状癌 颈部 同期开放手术
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甲状腺乳头状腺癌的前哨淋巴结研究 被引量：15
16
作者 赏金标 王可敬 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2006年第1期33-34,48,共3页
本文对甲状腺乳头状腺癌前哨淋巴结活检的历史、研究方法和研究现状进行了综述,并就cN0甲状腺乳头状腺癌隐匿性转移的相关问题进行了讨论。
关键词 甲状腺肿瘤(Thyroid Neoplasms) 腺癌 乳头状(Adenocarcinoma Papillary) 前哨淋巴结活组织检查(Sentinel LYMPH Node Biopsy)
原文传递
异位甲状腺与甲状腺肿瘤 被引量：14
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作者 杨红健 Rapoport Yoram 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期112-115,共4页
目的 :探讨异位甲状腺及其肿瘤的临床病理学特点及诊治原则。方法 :对32例舌根甲状腺及6例其它中线部位的异位甲状腺之临床病理学资料进行了分析。对59例因“侧方异位甲状腺”而行同侧或双侧甲状腺切除的术后病理亦作了分析。结果 :32... 目的 :探讨异位甲状腺及其肿瘤的临床病理学特点及诊治原则。方法 :对32例舌根甲状腺及6例其它中线部位的异位甲状腺之临床病理学资料进行了分析。对59例因“侧方异位甲状腺”而行同侧或双侧甲状腺切除的术后病理亦作了分析。结果 :32例舌根甲状腺无症状者11例 ,有症状性者21例 ,完全性异位16例 ,部分性异位16例 ,16例给予甲状腺素治疗仅1例无效 ,8例行手术切除术后病理显示2例腺瘤性甲状腺肿、2例甲状腺腺瘤、1例甲状腺滤泡癌和3例正常甲状腺组织。所有的因“侧方异位甲状腺”而行正常位置甲状腺切除术后病理均找到甲状腺原发癌。结论 :甲状腺胚胎发育异常是异位甲状腺的主要原因。通常位于中线部位。异位甲状腺可以发生正常位置甲状腺可发生的所有病变。“侧方异位甲状腺”应定义为颈动脉鞘外侧 ,基本上都是隐性甲状腺癌的转移灶 。 展开更多
关键词 异位甲状腺 甲状腺肿瘤 临床病理学 诊断
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言语培训联合同伴教育对全喉切除术后患者言语及社会适应能力的影响 被引量：14
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作者 王兰 胡海琴 梁冠冕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第6期847-850,共4页
目的:研究言语培训联合同伴教育对全喉切除术后患者言语及社会适应能力的影响。方法:发音良好且有教学经验的全喉切除的同伴教育者及头颈外科专业医护人员共同对26例全喉切除术后患者进行言语培训联合同伴教育,评价培训后短期、中期的... 目的:研究言语培训联合同伴教育对全喉切除术后患者言语及社会适应能力的影响。方法:发音良好且有教学经验的全喉切除的同伴教育者及头颈外科专业医护人员共同对26例全喉切除术后患者进行言语培训联合同伴教育,评价培训后短期、中期的复声效果及培训前后社会适应能力。结果:培训后第5天,有11例(42.3%)全喉切除术后患者能连续打2个嗝,5例(19.2%)能发元音,3例(11.5%)能发单字;培训后1个月和2个月患者再发音能力优于培训结束时(P<0.05),培训结束后2个月与培训结束时相比患者社会适应能力显著提高(P<0.05)。结论:由全喉切除术后患者作为同伴教育者参与的言语培训联合同伴教育模式对全喉切除术后患者言语功能康复有显著推动作用,同时再发音培训能够显著提高全喉切除术后患者的社会适应能力。 展开更多
关键词 言语 无喉 同伴教育 社会适应能力
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RET原癌基因p．C618Y突变的家族性甲状腺髓样癌一家系的临床诊治分析 被引量：13
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作者 赵坚强 郭良 +9 位作者 戚晓平 陈振光 王可敬 楼建林 余秀华 成军 金杭阳 李小龙 应荣彪 张成宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期440-444,共5页
目的探讨家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的临床诊治特点及RET原癌基因检测的意义。方法对1个FMTC家系进行系统的家系调查，提取外周血进行RET原癌基因和降钙素检测，并绘制家系图。结果基因检测该家系为RET原癌基因第10外显子第618位点TGC... 目的探讨家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的临床诊治特点及RET原癌基因检测的意义。方法对1个FMTC家系进行系统的家系调查，提取外周血进行RET原癌基因和降钙素检测，并绘制家系图。结果基因检测该家系为RET原癌基因第10外显子第618位点TGC→4TAC杂合错义突变，即P．C618Y突变，与临床完全符合。7例MTC中，男1例，女6例；首次诊断平均年龄49．6（24-78）岁；临床均表现为颈部肿块；肿瘤最大直径1．4-4．4cm，平均2．6cm；7例均伴颈部淋巴结转移。除1例（78岁）拒绝手术外，1例行右侧甲状腺全切除术＋左侧甲状腺次全切除术，1例行右侧甲状腺全切除术（既往左侧甲状腺因“良性肿瘤”已全切除），其余4例行双侧甲状腺全切除术；6例均＋至少双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫或＋单／双侧颈部改良淋巴结清扫术。接受手术的6例患者首次术后降钙素仍升高：其中1例首次术后64个月因MTC转移死亡；3例在首次术后6个月行再次手术，2例降钙素降至正常，1例降钙素仍升高；另外2例分别在首次术后214、60个月，影像学检查示双侧甲状腺叶残留、局部淋巴结肿大并降钙素升高。2例无症状中的1例因术前血清降钙素高，行双侧甲状腺全切除术，术后病理诊断为双侧甲状腺C细胞增生；另1例已随访10个月，未发现影像学和降钙素异常。结论基于家系调查并整合RET基因和降钙素检测，有利于早期诊断以改善预后；对无症状的RET基因突变携带者，应根据其降钙素水平，实施个体化的预防性甲状腺全切除或严密随访观察。 展开更多
关键词 多发性内分泌瘤病 癌 髓样 系谱 RET原癌基因 点突变
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无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的颈部处理 被引量：11
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作者 葛明华 王可敬 刘爱华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期254-256,共3页
目的：探讨无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者选择性颈清扫的价值。方法：回顾分析424例无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的临床资料，比较选择性颈清扫与否对生存效果的影响。结果：15年生存率选择性颈清扫组为83．0％，腺叶切除... 目的：探讨无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者选择性颈清扫的价值。方法：回顾分析424例无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的临床资料，比较选择性颈清扫与否对生存效果的影响。结果：15年生存率选择性颈清扫组为83．0％，腺叶切除组为65．2％(P＜0．05)；远处转移率选择性颈清扫组为6．8％，腺叶切除组为21．7％(P＜0．01)。结论：选择性颈清扫将改善无区域淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者的预后。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 选择性参清扫 治疗效果 无区域淋巴结转移
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