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促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见 被引量：78
1
作者 郎景和 冷金花 +16 位作者 王泽华 卢美松 华克勤 狄文 李华军 杨清 周应芳 张震宇 张信美 张国楠 张蔚 段华 姚书忠 郝敏 梁志清 崔满华 戴毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期77-81,共5页
子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点... 子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点缺乏共识.以近5年关于促性腺激素释放 激 素 激 动 剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）在上述两种疾病中应用的地区性规范指南和发表的研究结果为基础,综合《子宫内膜异位症的诊治指南》[1]和国内相关领域的专家讨论,形成了本＂促性腺激素释放激素激动剂在内异症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见＂. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 子宫平滑肌瘤 个体化治疗 专家意见 应用 生育年龄妇女 诊治指南
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阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性评价 被引量：67
2
作者 赵明红 黄凤华 +2 位作者 常春艳 方昕 程忠平 《西部医学》 2017年第2期207-209,共3页
目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术(VM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选取2011年6月至2015年12月在上海市宝山区中西医结合医院和武汉大学中南医院行子宫肌瘤剔除术的患者236例为研究对象,根据手术方式,分... 目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术(VM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选取2011年6月至2015年12月在上海市宝山区中西医结合医院和武汉大学中南医院行子宫肌瘤剔除术的患者236例为研究对象,根据手术方式,分为VM组116例与LM组120例,对比两组患者手术时间、术中出血量、肌瘤剔除数目、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况。术后进行6个月随访,并统计肌瘤复发情况。结果与LM组对比,VM组患者的手术时间显著缩短,术中出血量显著减少,VM组患者的术后排气时间及住院时间显著缩短,住院费用显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);VM组患者并发症发生率为6.90%,LM组并发症发生率为7.50%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);VM组复发率0.86%,LM组复发率1.67%,两组对比差异无统计学意义。结论 VM与LM治疗子宫肌瘤均具有显著效果,其中VM手术时间短、术中出血量少,且治疗费用相对较低,两种手术方式均各有优势,应根据患者自身情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 阴式子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 临床疗效 安全性
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宫腔镜手术并发症的分析与防治 被引量：58
3
作者 黄浩梁 周海燕 +2 位作者 姜慧君 袁丁 黄凤华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第3期257-259,共3页
目的探讨宫腔镜手术中并发症发生原因、规律、处理方法及预防措施,提高手术的安全性。方法回顾性分析两所医院2000年1月～2010年12月3258例宫腔镜手术的临床资料及并发症情况。3258例中发生并发症47例,发生率1.44%。其中子宫穿孔17例,... 目的探讨宫腔镜手术中并发症发生原因、规律、处理方法及预防措施,提高手术的安全性。方法回顾性分析两所医院2000年1月～2010年12月3258例宫腔镜手术的临床资料及并发症情况。3258例中发生并发症47例,发生率1.44%。其中子宫穿孔17例,大出血11例,灌流液过量吸收综合征13例,感染4例,空气栓塞2例。结果子宫穿孔17例中8例有腹腔镜监测,镜下行穿孔部位缝合;9例无监测者采用加强宫缩等保守治疗。大出血11例中2例发生于经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)术中,中转开腹行子宫切除术;9例发生于术后24 h内,加强宫缩及宫腔上球囊导尿管。灌流液过量吸收综合征13例均静脉补钠及利尿治疗。感染4例中2例抗炎治疗2周,2例盆腔脓肿,其中1例开腹行脓肿切开引流,1例经腹腔镜留置腹腔引流,抗炎治疗2周。术中空气栓塞2例均紧急加压给氧,左侧卧位并抬高右肩,心肺复苏。47例并发症均治愈。结论宫腔镜手术中并发症的发生主要与医生的经验及手术难度有关。加强术中术后监测、熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,是减少手术并发症的关键。 展开更多
关键词 宫腔镜 并发症 手术
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剖宫产后子宫峡部妊娠并绒毛植入4例分析 被引量：48
4
作者 李家福 王细文 +5 位作者 罗新 罗山富 李萍 金巧英 邬东平 陈红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期765-766,共2页
关键词 剖宫产 子宫峡部妊娠 绒毛植入 B超检查 米非司酮 手术治疗
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戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的系统评价 被引量：41
5
作者 杨红 陈红 +1 位作者 王珣 易芸 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第4期651-656,共6页
目的:评价戊酸雌二醇(商品名:补佳乐)联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法:计算机检索2003年4月至2013年4月国内外期刊网数据库,纳入所有对比戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇与米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流... 目的:评价戊酸雌二醇(商品名:补佳乐)联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法:计算机检索2003年4月至2013年4月国内外期刊网数据库,纳入所有对比戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇与米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有效性的随机对照试验(RCTs)。同时手检纳入文献。按照纳入与排除标准对文献质量进行资料筛选和提取。对符合质量标准的RCTs用RevMan 5.1软件进行分析。结果:共纳入7个符合要求的RCT研究,共758例患者;其中戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇组(实验组)395例,米非司酮联合米索前列醇(对照组)363例。所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访描述对纳人研究进行质量评价。Meta分析结果显示:实验组的完全流产率[OR=2.97,95%CI(1.98,4.47),P<0.000 01]明显高于对照组;实验组流产失败率[OR=0.32,95%CI(0.13,0.77),P=0.01]明显小于对照组;而两组不全流产率差异无统计学意义[OR=0.56,95%CI(0.30,1.05),P=0.07];两组组平均阴道出血量[OR=-25.27,95%CI(-36.80,-13.74,P<0.000 1)]明显少于对照组;实验组的流产后阴道流血时间[OR=-2.45,95%CI(-4.46,-0.45),P=0.02)]较对照组短;实验组再次清宫率[OR=0.14,95%CI(0.05,0.39),P=0.000 1]明显低于对照组。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产有效,但临床随机试验的方法学质量较低,仍需要高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实。 展开更多
关键词 戊酸雌二醇 米非司酮 米索前列醇 稽留流产 Meta分析 随机对照试验
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妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断与治疗 被引量：36
6
作者 李家福 吕新萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期589-591,共3页
关键词 妊娠期高血压 心功能衰竭 诊断与治疗 疾病患者 重度 并发 妊娠合并心脏病 早期症状 病情 发病
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后不同处理对息肉复发的影响 被引量：35
7
作者 王红艳 陈红 +2 位作者 邹阳 潘虹 周秀红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期500-502,505,共4页
目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)后口服安宫黄体酮及宫腔放置曼月乐预防子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)复发的疗效。方法 2009年1月～2011年1月92例TCRP术后根据治疗方法不同分为3组... 目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)后口服安宫黄体酮及宫腔放置曼月乐预防子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)复发的疗效。方法 2009年1月～2011年1月92例TCRP术后根据治疗方法不同分为3组,对照组30例,安宫黄体酮组32例,曼月乐组30例,比较3组EP复发及子宫异常出血的改善情况。结果曼月乐组术后EP复发率为0,显著低于对照组16.7%(5/30)和安宫黄体酮组12.5%(4/32)(Z=-2.316,P=0.021;Z=-1.986,P=0.047),安宫黄体酮组与对照组EP复发率无统计学差异(Z=-0.462,P=0.644)。3组子宫异常出血改善情况无统计学差异(χ2=0.362,P=0.834)。结论 TCRP术后宫腔放置曼月乐可有效预防EP复发,口服安宫黄体酮不能降低EP复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 复发 安宫黄体酮 曼月乐
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剖宫产瘢痕部位妊娠 被引量：27
8
作者 王细文 周春 张元珍 《国外医学（妇产科学分册）》 2004年第3期156-158,共3页
随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)作为剖宫产的远期并发症,逐渐引起重视。CSP可能是受精卵通过穿透剖宫产瘢痕处的微小裂隙着床而引起,为罕见的异位妊娠。常用治疗方法有药物治疗、动脉造影、病灶切除。早期诊断和及时... 随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)作为剖宫产的远期并发症,逐渐引起重视。CSP可能是受精卵通过穿透剖宫产瘢痕处的微小裂隙着床而引起,为罕见的异位妊娠。常用治疗方法有药物治疗、动脉造影、病灶切除。早期诊断和及时治疗能减少子宫破裂的发生,有助于保留患者的生育功能。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕部位妊娠 CSP 并发症 胎盘植入 动脉栓塞
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腹腔镜腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的效果分析 被引量：26
9
作者 熊瑶 张蔚 +2 位作者 陈雨柔 伍克佳 彭芹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第3期198-201,共4页
目的:探讨腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结(PALN)切除治疗妇科恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:回顾分析2016年5月至2018年7月因妇科恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)于武汉大学中南医院妇产科行腹腔镜下肿瘤根... 目的:探讨腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结(PALN)切除治疗妇科恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:回顾分析2016年5月至2018年7月因妇科恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)于武汉大学中南医院妇产科行腹腔镜下肿瘤根治术的69例患者,其中经腹膜入路腹腔镜手术者22例(对照组),腹膜外入路腹腔镜手术者47例(实验组)。分析患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后住院天数、术后引流管拔除天数、术前与术后血红蛋白差值及其他术后并发症(如淋巴囊肿、乳糜漏、输尿管损伤、泌尿系统感染、血栓形成、肠粘连、尿潴留、膀胱阴道瘘)发生率及患者的预后情况。结果:腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路的总体手术时间、术中出血量、术前与术后血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的PALN手术时间、PALN切除数、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后肠粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴囊肿、乳糜漏、输尿管损伤等发生率,以及术后随访盆腔淋巴结转移率、PALN转移率、患者生存率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜腹膜外入路在妇科肿瘤患者的治疗中有较好的有效性和安全性,可在临床上应用推广。 展开更多
关键词 腹膜外 腹主动脉旁淋巴结切除 妇科肿瘤
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新型冠状病毒感染孕产妇分娩期需要注意的问题 被引量：22
10
作者 漆洪波 陈敦金 +2 位作者 冯玲 邹丽 李家福 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期73-74,共2页
自2019年12月起,新型冠状病毒肺炎迅速流行,孕产妇是新型冠状病毒的易感人群。一旦出现疑似和确诊的孕产妇,分娩则是妇产科医生必须面对的问题。如何把控分娩时机、剖宫产术指征;如何准备分娩房间,做好分娩期感染的防护;如何选择麻醉方... 自2019年12月起,新型冠状病毒肺炎迅速流行,孕产妇是新型冠状病毒的易感人群。一旦出现疑似和确诊的孕产妇,分娩则是妇产科医生必须面对的问题。如何把控分娩时机、剖宫产术指征;如何准备分娩房间,做好分娩期感染的防护;如何选择麻醉方式;如何做好早期新生儿的管理等,这些都是妇产科医生最为关注的问题。经过征求多位武汉市的、在一线处理过新型冠状病毒感染孕产妇的产科专家的意见,依据武汉的经验,提出了针对这些问题的建议,希望对全国产科医护人员处理妊娠合并新型冠状病毒感染有帮助。 展开更多
关键词 妇产科医生 早期新生儿 冠状病毒感染 分娩时机 麻醉方式 剖宫产术 孕产妇 易感人群
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子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识(2022版) 被引量：19
11
作者 黄薇 冷金花 +28 位作者 裴天骄 李蓉 阮祥燕 徐冰 梁晓燕 王国云 周应芳 徐从剑 张信美 姚书忠 卢美松 马晓欣 刘崇东 薛晴 唐莉 戴毅 刘义 邓珊 关菁 张蔚 李莉 任琛琛 何跃东 杨晓芸 欧阳运薇 朱慧莉 肖丽 陈格 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期733-739,共7页
子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见疾病之一,常导致患者生殖功能及卵巢储备功能降低,因此,在内异症诊治中应注意保护患者的生育力,改善生殖功能。依据患者年龄、内异症病变范围、内异症生育指数、卵巢储备功能及患者意愿等因素... 子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见疾病之一,常导致患者生殖功能及卵巢储备功能降低,因此,在内异症诊治中应注意保护患者的生育力,改善生殖功能。依据患者年龄、内异症病变范围、内异症生育指数、卵巢储备功能及患者意愿等因素综合制定治疗策略;术前做好评估,术后积极备孕或辅助生殖技术;对于无生育需求者,通过药物治疗改善症状,控制病情进展,做好长期管理。对于一些病情严重或复发的内异症患者,可在术前进行生育力保存。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 育龄期妇女 生育力保存 生殖功能 辅助生殖技术 病情进展 内异症 治疗策略
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妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及其临床意义的研究 被引量：23
12
作者 欧阳艳琼 陈汉平 +2 位作者 陈惠祯 蒋荣珍 沈红玲 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期697-700,共4页
目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(脂联素、瘦素)水平的变化及其意义。方法以53例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期32例、重度子痫前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组。采用ELISA法检测血清脂联素... 目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(脂联素、瘦素)水平的变化及其意义。方法以53例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期32例、重度子痫前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组。采用ELISA法检测血清脂联素和瘦素水平。同时检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(8.88±4.67)μg/mL及(5.14±2.79)μg/mL,明显低于对照组(11.61±2.90)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。而轻度、重度子痫前期患者血清瘦素水平为(21.79±15.19)ng/mL及(27.27±18.38)ng/mL,明显高于对照组(12.35±6.51)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。妊娠期高血压疾病患者血清脂联素与TG、TC、LDL-C和HDL-C均呈显著相关(r值分别为-0.658、-0.624、-0.419和0.461),瘦素水平也与上述指标呈显著相关(r值分别为0.534、0.707、0.418和-0.513)。妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及瘦素水平呈高度负相关(r=-0.760,P<0.01)。结论脂联素、瘦素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 脂联素 瘦素 临床意义
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异位妊娠者血清雌二醇和孕酮测定及意义 被引量：22
13
作者 周俊英 阚先珍 《现代检验医学杂志》 CAS 2004年第2期41-42,共2页
目的 探讨血清雌二醇和孕酮的浓度与异位妊娠的关系。方法 采用微粒子酶免分析技术(MEIA)检测正常宫内孕(IUP)和榆卵管妊娠(TP)孕妇血清雌二醇和孕酮的浓度。结果 胚胎正常着床时,血清雌二醇和孕酮水平均较高;胚胎异位着床于输卵管时,... 目的 探讨血清雌二醇和孕酮的浓度与异位妊娠的关系。方法 采用微粒子酶免分析技术(MEIA)检测正常宫内孕(IUP)和榆卵管妊娠(TP)孕妇血清雌二醇和孕酮的浓度。结果 胚胎正常着床时,血清雌二醇和孕酮水平均较高;胚胎异位着床于输卵管时,血清雌二醇和孕酮均降低,两组差异高度显著(P<0.001)。结论 胚胎正常着床时,需要较高水平血清雌二醇和孕酮维持妊娠;胎胚异位着床于输卵管时,血清中由于低浓度的雌二醇和孕酮,影响输卵管功能,导致胚泡异位植入。 展开更多
关键词 异位妊娠 雌二醇 孕酮 胚胎 微粒子酶免分析技术 MEIA
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基质金属蛋白酶2、9及其特异性组织抑制剂在自发性胎膜早破发病中的作用 被引量：20
14
作者 王红琳 周春 张元珍 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期29-33,共5页
目的　探讨基质金属蛋白酶 (MMP) 2、9及其特异性组织抑制剂 (TIMP)在自发性胎膜早破发病中的作用。方法　采用RT PCR方法对 8例自发性胎膜早破患者 (胎膜早破组 )、8例正常阴道分娩产妇 (阴道分娩组 )以及 8例择期剖宫产产妇 (剖宫产... 目的　探讨基质金属蛋白酶 (MMP) 2、9及其特异性组织抑制剂 (TIMP)在自发性胎膜早破发病中的作用。方法　采用RT PCR方法对 8例自发性胎膜早破患者 (胎膜早破组 )、8例正常阴道分娩产妇 (阴道分娩组 )以及 8例择期剖宫产产妇 (剖宫产组 )的胎膜组织中MMP 2、MMP 9和TIMP 2、TIMP 1mRNA的表达进行检测。结果　 (1)MMP 2 :胎膜早破组为 0 84 9± 0 0 37,阴道分娩组为 0 32 7± 0 0 2 3,剖宫产组为 0 30 7± 0 0 2 8。胎膜早破组MMP 2表达水平明显高于阴道分娩组和剖宫产组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;阴道分娩组MMP 2表达水平与剖宫产组比较 ,差异均无统计学意义 (P >0 0 5 )。 (2 )MMP 9:胎膜早破组为 0 0 2 6± 0 0 0 4 ,阴道分娩组为 0 0 0 8± 0 0 0 1,剖宫产组无表达。胎膜早破组MMP 9表达水平明显高于阴道分娩组 ,两者比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。 (3)TIMP 2 :胎膜早破组为 0 4 2 0± 0 12 2 ,阴道分娩组为 0 730± 0 14 8,剖宫产组为 0 885± 0 0 6 5。胎膜早破组TIMP 2表达水平明显低于阴道分娩组和剖宫产组 ,两者比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;阴道分娩组TIMP 2表达水平明显低于剖宫产组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。 (4) 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 特异性组织抑制剂 自发性胎膜早破 胎膜组织
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多囊卵巢综合征患者雄激素与糖代谢指标的关系研究 被引量：19
15
作者 翁瑞文 刘义 +1 位作者 张蔚 刘恒炜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第32期4046-4051,共6页
背景高雄激素血症作为多囊卵巢综合征(PCOS)重要的临床特征之一,与代谢综合征密切相关。雄激素与2型糖尿病和胰岛素抵抗的相关研究尚不深入,研究结果不完全一致,尚未形成统一的科学结论。目的探讨不同糖耐量PCOS患者雄激素水平变化,及... 背景高雄激素血症作为多囊卵巢综合征(PCOS)重要的临床特征之一,与代谢综合征密切相关。雄激素与2型糖尿病和胰岛素抵抗的相关研究尚不深入,研究结果不完全一致,尚未形成统一的科学结论。目的探讨不同糖耐量PCOS患者雄激素水平变化,及雄激素与糖代谢指标的关系。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的954例PCOS患者雄激素、75 g口服糖耐量试验、胰岛素释放试验检测结果,计算体质指数(BMI)、游离雄激素指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。依据葡萄糖耐量状态将患者分为正常葡萄糖耐量组(NGT组)、糖尿病前期组(IGT组)和2型糖尿病组(T2DM组)。依据FAI四分位数由低到高将PCOS患者分为Q1~Q4亚组,依据BMI将PCOS患者分为正常体质量(BMI<24.0 kg/m2)、超重(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)和肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)。比较不同葡萄糖耐量状态下的PCOS患者雄激素变化及雄激素对糖代谢指标的影响;分析雄激素对胰岛素抵抗的影响。结果NGT组490例,IGT组369例,T2DM组95例,三组患者BMI、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和游离雄激素指数(FAI)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,总睾酮(T)是口服75 g葡萄糖后0.5 h血糖(Glu 30 min)(β=0.068,P=0.037)、胰岛素(β=0.098,P=0.002)、HOMA-IR(β=0.086,P=0.008)的影响因素,SHBG、FAI是口服75 g葡萄糖前后血糖(Glu 0 min、Glu 30 min、Glu 60 min、Glu 120 min、Glu 180 min)、糖化血红蛋白(HbA1c)(β=-0.187、0.277,P<0.001)、胰岛素(β=-0.226、0.371,P<0.001)、HOMA-IR(β=-0.224、0.377,P<0.001)的影响因素。与Q4亚组相比,Q1~Q3亚组的Ins 0 min、Ins 30 min、Ins 60 min、Ins 120 min、Ins 180 min、HOMA-IR较低(P<0.05)。正常体质量者的FT(β=0.119,P=0.031)和SHBG(β=-0.155,P=0.005)是HOMA-IR的影响因素,超重者SHBG(β=-0.199,P<0.001)和FAI(β=0.249,P<0.001)是HOMA-IR的影 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素类 游离雄激素指数 胰岛素抵抗 代谢 影响因素分析
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孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播 被引量：19
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作者 梁科 桂希恩 +4 位作者 张元珍 邓莉萍 热孜艳·斯拉夫 严智昭 王胜勇 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期10-15,共6页
目的了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）所致的母婴传播情况及其影响因素。方法选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322... 目的了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）所致的母婴传播情况及其影响因素。方法选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322例子代为研究对象，分析HIV亚型及母婴传播率。采用y。检验及Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果277例孕前或孕期感染HIV的女性中，199例为血液途径感染，其中174例HIV亚型检测成功，均为B’亚型，而通过性传播途径感染的78例女性中，58例HIV亚型检测成功，以重组型CRF01-BC和CRF—AE为主，分别为35例（60．3％）和20例（34．5％），仅3例（5．2％）为B’型。322例子代中接受HIV检测前死亡12例，余310例接受HIV检测的子代中108例为阳性，HIV母婴传播率为34．8％（95％CI：29．5％～40．1％）；单因素分析显示，人工喂养者的子代HIV阳性率低于母乳喂养者[12．5％（6／48）与38．9％（102／262），X^2=12．484，P：0．000]；母亲感染HIV的年限〈7年者的母婴传播率低于感染年限≥7年者E28．8％（46／160）与54．2％（32／59），X^2=12．211，P=0．000]。多因素Logistic回归分析提示女性感染HIV年限（OR=1．342，95％CI：1．189～1.515，P=0．000）和母乳喂养持续时间（（OR=1．137，95％CI：1．053～1．227，P=0．001）是HIV母婴传播的危险因素。结论女性HIV感染后HIV亚型与其传播途径有关。人工喂养可以降低HIV母婴传播率，女性HIV感染年限长、母乳喂养持续时间久可增加HIV母婴传播率。 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染性 HIV感染 疾病传播 垂直 母乳喂养
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盐酸利托君对先兆早产患者外周血CRH、一氧化氮、前列腺素E2及IL-10水平的影响 被引量：20
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作者 梅梅 张元珍 《中国医药导刊》 2016年第1期67-68,共2页
目的:探讨盐酸利托君对先兆早产患者外周血CRH、一氧化氮、前列腺素E2及IL-10水平的影响。方法:选取我院诊治的先兆早产患者65例,随机分为对照组与实验组。比较两组患者治疗前后外周血CRH、一氧化氮、前列腺素E2、IL-10、妊娠时间以及... 目的:探讨盐酸利托君对先兆早产患者外周血CRH、一氧化氮、前列腺素E2及IL-10水平的影响。方法:选取我院诊治的先兆早产患者65例,随机分为对照组与实验组。比较两组患者治疗前后外周血CRH、一氧化氮、前列腺素E2、IL-10、妊娠时间以及保胎有效率。结果:与对照组相比,实验组治疗后外周血CRH和IL-10含量较低(P<0.05),PGE2、NO水平较低(P<0.05),宫缩消失时间较短,延长孕期天数和新生儿体重较高(P<0.05),保胎有效率较高(P<0.05)。结论:盐酸利托君对先兆早产患者治疗据有较好的临床疗效,其机制可能与降低外周血CRH、NO、PGE2和IL-10水平有关。 展开更多
关键词 】盐酸利托君 先兆早产 CRH【
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左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的多中心临床研究 被引量：17
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作者 马玲 张元珍 +3 位作者 郑漪霖 王泽华 徐友娣 孔丽娜 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期754-756,共3页
目的 评价左奥硝唑氯化钠注射液（其他名称：优诺安）治疗厌氧菌引起的盆腔感染的临床有效性及安全性.方法 2007年2至10月,采用多中心、随机、双盲、阳性药物、平行对照试验设计方法,将武汉大学中南医院、南京医科大学第一附属医院、华... 目的 评价左奥硝唑氯化钠注射液（其他名称：优诺安）治疗厌氧菌引起的盆腔感染的临床有效性及安全性.方法 2007年2至10月,采用多中心、随机、双盲、阳性药物、平行对照试验设计方法,将武汉大学中南医院、南京医科大学第一附属医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院,南京市第一医院、皖南医学院戈矶山医院就诊的、经筛选符合厌氧菌性盆腹腔感染标准的143例患者随机分为观察组70例,对照组73例.观察组患者用左奥硝唑氯化钠注射液0.5 g,静脉滴注,0.5～1 h内滴完,每天两次,5～7 d为一疗程;对照组用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注,用药剂量及疗程同观察组.比较两组患者用药后的临床治愈率、细菌清除率和不良反应发生率.结果 疗程结束时,临床治愈率观察组为80%（56/70）,对照组为81%（59/73）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组厌氧菌细菌清除率为97%（36/37）,对照组厌氧菌细菌清除率为92%（22/24）,两组比较,差异也无统计学意义（P＞0.05）;不良反应发生率观察组为3%（2/70）,对照组为22%（16/73）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 左奥硝唑氯化钠注射液用于厌氧菌性盆腔感染的治疗有效、安全. 展开更多
关键词 奥硝唑 细菌 厌氧 盆腔感染 多中心研究
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移动电话电磁辐射对睾丸乳酸脱氢酶同工酶的影响 被引量：16
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作者 操冬梅 张元珍 +1 位作者 周春 马玲 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2005年第1期58-61,共4页
目的 :探讨移动电话的电磁辐射对雄鼠生殖功能的影响。方法 :用移动电话的模拟辐射源对小鼠进行全身辐射 ,辐射频率为 935MHz ,每天 2h ,连续 35d ,平均功率密度分别为 0 ,5 70 ,14 0 0 μW·cm-2 。照射 35d后取双侧睾丸和附睾称... 目的 :探讨移动电话的电磁辐射对雄鼠生殖功能的影响。方法 :用移动电话的模拟辐射源对小鼠进行全身辐射 ,辐射频率为 935MHz ,每天 2h ,连续 35d ,平均功率密度分别为 0 ,5 70 ,14 0 0 μW·cm-2 。照射 35d后取双侧睾丸和附睾称重 ,并观察睾丸乳酸脱氢酶 (LDH)及其同工酶 (LDH X)的活性和睾丸组织结构及电镜超微结构的变化。结果 :各组间的睾丸和附睾的脏器系数差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但 14 0 0 μW·cm-2 辐射组的LDH X活性显著下降 (P <0 .0 5 ) ,并出现精子超微结构的改变。结论 :移动电话的电磁辐射可以降低睾丸乳酸脱氢酶同工酶活性 ,可能存在生殖毒性。 展开更多
关键词 移动电话 电磁辐射 睾丸 乳酸脱氢酶同工酶 小鼠
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胎儿染色体异常的产前筛查和诊断 被引量：18
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作者 赫梅德 张元珍 胡伦颖 《国外医学（妇产科学分册）》 2002年第3期146-148,共3页
胎儿染色体异常是遗传病原因之一,是儿童智力迟钝和先天性心脏病的重要原因。早期诊断并早终止妊娠对减少其发生率,提高人口素质具有很重要的作用。本文总结与胎儿染色体异常相关的因素,介绍一些与染色体异常相关的出生缺陷以及产前染... 胎儿染色体异常是遗传病原因之一,是儿童智力迟钝和先天性心脏病的重要原因。早期诊断并早终止妊娠对减少其发生率,提高人口素质具有很重要的作用。本文总结与胎儿染色体异常相关的因素,介绍一些与染色体异常相关的出生缺陷以及产前染色体筛选和诊断的意义。 展开更多
关键词 胎儿遗传病 染色体异常 母亲血清标记 产前筛选 危险因素
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