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外伤性心肌梗死诊治研究进展 被引量：16
1
作者 张建波 徐峰 陈玉国 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期669-672,共4页
外伤性心肌梗死（TMI）是指在受到创伤或打击后出现心电图异常变化和心肌血清酶学或肌钙蛋白升高，并符合急性心肌梗死（AMI）动态演变的疾病。交通事故导致的心脏钝挫伤（BCI）发生TMI的风险较大。TMI的发病机制可能为外伤导致冠状动... 外伤性心肌梗死（TMI）是指在受到创伤或打击后出现心电图异常变化和心肌血清酶学或肌钙蛋白升高，并符合急性心肌梗死（AMI）动态演变的疾病。交通事故导致的心脏钝挫伤（BCI）发生TMI的风险较大。TMI的发病机制可能为外伤导致冠状动脉（冠脉）内膜破裂、夹层；已知粥样硬化斑块破裂；冠脉痉挛或破裂；外部血肿压迫冠脉；创伤后应激状态促进血栓形成等。TMI临床表现不典型，但心电图和心肌酶学指标可见动态变化。在治疗上，目前认为早期再灌注治疗可有效挽救濒死心肌，并改善心功能。经皮冠脉介入治疗（PCI）仍是TMI的首选治疗方式，但应充分考虑出血风险，制定个体化治疗方案。结合国内外发表的相关文献，从TMI的发病机制、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述，为促进TMI临床诊治及进一步开展相关研究提供参考。 展开更多
关键词 心肌梗死 外伤性 心肌梗死 急性 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗
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造影剂肾病早期预防的研究进展 被引量：14
2
作者 桑文涛 杨可慧 +5 位作者 李笑 徐峰 张健 吴洪志 蒋堂兴 陈玉国 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1174-1178,共5页
造影剂肾病(CIN)是指应用造影剂导致的急性肾功能损伤,目前已成为医源性获得性肾损伤的第3位病因,不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加,还与患者远期不良预后密切相关,增加了患者的死亡风险。在高龄、糖尿病等高危人群中,CIN的发生... 造影剂肾病(CIN)是指应用造影剂导致的急性肾功能损伤,目前已成为医源性获得性肾损伤的第3位病因,不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加,还与患者远期不良预后密切相关,增加了患者的死亡风险。在高龄、糖尿病等高危人群中,CIN的发生率更高。而且随着影像医学的发展和介入诊疗技术的广泛应用,CIN的发病人数不断增加。目前CIN的预防措施包括:水化疗法、选择合适造影剂、停用肾毒性药物、缺血预处理、肾脏替代治疗、选择合适的药物等。本文围绕高危因素、发病机制、预防策略3个方面,就CIN早期预防这一问题的研究现状及最新进展进行综述,旨在为CIN的早期预防提供指导,并探索新的方向。 展开更多
关键词 造影剂肾病 预防 水化疗法 他汀类药物
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乙醛脱氢酶2与心脑血管疾病研究进展 被引量：10
3
作者 潘畅 徐峰 +3 位作者 袁秋环 张略韬 张运 陈玉国 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期175-178,共4页
随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病发病日益增加,已成为目前世界上致残率和致死率最高的疾病.其发病机制十分复杂,涉及基因、环境、代谢等多个方面.乙醛脱氢酶（aldehyde dehydrogenase,ALDH）2是乙醇代谢通路的关键酶和重要的抗氧... 随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病发病日益增加,已成为目前世界上致残率和致死率最高的疾病.其发病机制十分复杂,涉及基因、环境、代谢等多个方面.乙醛脱氢酶（aldehyde dehydrogenase,ALDH）2是乙醇代谢通路的关键酶和重要的抗氧化应激分子,其位于rs671位点的重要功能性单核苷酸多态--Glu504Lys多态与心脑血管疾病的发生发展存在重要关联[1-3].2012年的全基因组关联分析研究证实了＊ 504Lys等位基因是冠心病的一个遗传易感基因位点[4].ALDH2还参与心肌保护与神经保护,激活ALDH2能够降低心肌缺血性损伤[5]和脑缺血性损伤[6].因此,对ALDH2影响心脑血管疾病的机制的进一步深入研究必将有助于促进心脑血管疾病易患人群的早期筛选、个体化预防,以及新的分子靶点药物研制.相关机制研究显示,ALDH2对心脑血管疾病的影响与其对饮酒、醛类物质、炎症和氧化应激、血脂和血糖以及内皮功能等的作用密切相关.本文将对ALDH2与心脑血管疾病的关系及其影响机制的国内外研究进展做一综述. 展开更多
关键词 心脑血管疾病 乙醛脱氢酶2 ALDH2 单核苷酸多态 心肌缺血性损伤 抗氧化应激 易感基因位点 脑缺血性损伤
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地塞米松对平阳霉素致肺纤维化大鼠肺组织病理形态、超微结构及血清TGF-β1、IL-8动态变化的影响 被引量：4
4
作者 王凤强 王爱华 +1 位作者 尹迎秋 王荣 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第7期27-32,36,共7页
目的观察地塞米松对平阳霉素致肺纤维化大鼠肺组织病理形态、超微结构及血清转化生长因子β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)动态变化的影响。方法将105只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照... 目的观察地塞米松对平阳霉素致肺纤维化大鼠肺组织病理形态、超微结构及血清转化生长因子β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)动态变化的影响。方法将105只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和地塞米松组,其中对照组25只,模型组和地塞米松组各40只。模型组和地塞米松组Wistar大鼠经气管穿刺注射平阳霉素5 mg/kg复制大鼠肺纤维化模型,对照组Wistar大鼠经气管穿刺注射等体积生理盐水。造模后地塞米松组大鼠给予腹腔注射地塞米松(4 mg/kg体重),模型组和对照组给予等体积生理盐水,以上3组均1次/d。分别于1、7、14、21、28 d取材,对照组每批5只,模型组和地塞米松组每批8只,检测肺组织病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1、IL-8水平。结果肺组织病理学检查结果符合肺纤维化的典型表现证实造模成功;模型组和地塞米松组超微结构较对照组明显改变;模型组和地塞米松组血清TGF-β1、IL-8水平先升高后降低,各时间点均高于对照组,以第7天为著,差异有统计学意义,而模型组和地塞米松组间血清TGF-β1、IL-8差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TGF-β1、IL-8在平阳霉素诱导的肺纤维化中起重要作用,参与了肺泡炎和肺纤维化过程。地塞米松(4 mg/kg)并不能降低肺纤维化大鼠血清TGF-β1、IL-8水平,可能与地塞米松同时可抑制机体免疫,从而增加了罹患感染的机会有关。 展开更多
关键词 肺纤维化 平阳霉素 转化生长因子β1 白细胞介素8
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心肌纤维化——心力衰竭治疗的新靶标 被引量：28
5
作者 张运 徐瑞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1155-1157,共3页
关键词 慢性充血性心力衰竭 心肌纤维化 新靶标 治疗 20世纪90年代 心肌细胞结构 failure 心肌间质纤维化 左室重构 heart
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心脏骤停与复苏调查的现状及展望 被引量：32
6
作者 杨可慧 桑文涛 +2 位作者 潘畅 徐峰 陈玉国 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期842-846,共5页
心脏骤停是常见的严重临床事件,因其发病率高,生存率低,仍是我国当下面临的重要公共卫生问题之一。我们亟需开展中国人群心脏骤停发病率、病死率及危险因素调查,基于我国心脏骤停的流行病学数据,早期识别心脏骤停,尽早开始心肺复苏,可... 心脏骤停是常见的严重临床事件,因其发病率高,生存率低,仍是我国当下面临的重要公共卫生问题之一。我们亟需开展中国人群心脏骤停发病率、病死率及危险因素调查,基于我国心脏骤停的流行病学数据,早期识别心脏骤停,尽早开始心肺复苏,可明显改善院内和院外心脏骤停患者的结局。文章对心脏骤停的定义、院内外心脏骤停的流行病学现状、国内外差距及展望进行介绍。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 流行病学
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芪参益气滴丸对实验性动脉粥样硬化斑块组织学的影响 被引量：24
7
作者 燕芳芳 刘艳 +1 位作者 刘运芳 赵玉霞 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2007年第5期295-296,F0002,共3页
目的利用高分辨率超声血管成像技术观察芪参益气滴丸对实验兔的腹主动脉粥样硬化斑块组织结构的影响。方法20只兔喂养高胆固醇饲料,12周末将16只模型兔随机分为自然消退组和中药组,药物干预12周,分别于实验开始、12周末和24周末应用超... 目的利用高分辨率超声血管成像技术观察芪参益气滴丸对实验兔的腹主动脉粥样硬化斑块组织结构的影响。方法20只兔喂养高胆固醇饲料,12周末将16只模型兔随机分为自然消退组和中药组,药物干预12周,分别于实验开始、12周末和24周末应用超声血管成像技术,测量用药前后实验兔的腹主动脉内中膜厚度(Intima-Media Thickness,IMT)、内中膜及外膜图像平均回声强度(Average Image Intensity,AⅡ)。结果芪参益气滴丸治疗组与自身治疗前相比,AⅡ的校正值(AⅡc%)显著增大(P<0.01),而IMT显著减少(P<0.01);治疗后2组IMT有显著差异(P<0.01)。结论芪参益气滴丸在一定程度上通过改变斑块的组织结构,增大斑块密度,从而起到稳定斑块的作用。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 动脉粥样硬化 超声血管成像
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氯吡格雷抵抗相关因素的研究进展 被引量：21
8
作者 郝盼盼 陈玉国 张运 《心血管病学进展》 CAS 2009年第6期991-994,共4页
临床上部分冠状动脉性心脏病患者未从氯吡格雷抗血小板治疗中获益,这就是氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗反映氯吡格雷抗血小板治疗失败。研究表明,氯吡格雷抵抗可能与血栓事件复发密切相关。它可能受多个因素影响,主要分为内源性和外... 临床上部分冠状动脉性心脏病患者未从氯吡格雷抗血小板治疗中获益,这就是氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗反映氯吡格雷抗血小板治疗失败。研究表明,氯吡格雷抵抗可能与血栓事件复发密切相关。它可能受多个因素影响,主要分为内源性和外源性两方面。现就氯吡格雷抵抗的检测方法、影响因素及临床对策进行了详细综述。 展开更多
关键词 氯吡格雷 氯吡格雷抵抗 血小板聚集
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高血压早期肾损害的监测指标 被引量：20
9
作者 王飞 卜培莉 《心血管病学进展》 CAS 2009年第1期79-83,共5页
肾脏损害是原发性高血压的严重并发症之一。目前的研究表明,通过监测一些重要指标的变化可以发现早期高血压所致的肾损伤,这对于正确指导高血压靶器官损害的临床评估和治疗、延缓病情发展有重要意义。现就近几年对高血压早期肾损害监测... 肾脏损害是原发性高血压的严重并发症之一。目前的研究表明,通过监测一些重要指标的变化可以发现早期高血压所致的肾损伤,这对于正确指导高血压靶器官损害的临床评估和治疗、延缓病情发展有重要意义。现就近几年对高血压早期肾损害监测指标的研究情况作一综述。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 监测指标
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实时三维超声技术在动脉粥样硬化斑块诊断中的应用 被引量：16
10
作者 陈良 张梅 +1 位作者 张运 姚桂华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第9期1398-1400,共3页
目的探讨实时三维超声技术在颈动脉粥样硬化斑块定性和定量中的应用价值。方法对22例颈动脉粥样硬化患者进行二维和实时三维超声检查,观察颈动脉及斑块的形态,测量斑块面积以及三维体积,并比较实时三维超声和二维超声测量结果。结果二... 目的探讨实时三维超声技术在颈动脉粥样硬化斑块定性和定量中的应用价值。方法对22例颈动脉粥样硬化患者进行二维和实时三维超声检查,观察颈动脉及斑块的形态,测量斑块面积以及三维体积,并比较实时三维超声和二维超声测量结果。结果二维及实时三维超声均可以显示斑块的位置、形态及结构,三维超声可显示斑块的立体形态,在钙化斑块也可显示远场的结构。实时三维超声测量斑块最大面积为(0.34±0.16)cm2,二维超声测量斑块最大面积为(0.19±0.12)cm2,测值差异具有统计学意义(P<0.01),两种技术测量的斑块面积存在高度正相关(r2=0.65,P<0.01)。三维超声定量斑块的体积为(0.18±0.11)cm3。结论实时三维超声在颈动脉粥样硬化斑块的定性及定量方面提供了新的方法。 展开更多
关键词 实时三维 超声检查 颈动脉 动脉粥样硬化
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早期应用替罗非班对急诊冠脉介入术后心肌微循环再灌注的影响 被引量：17
11
作者 李瑞建 陈玉国 +6 位作者 张运 孙祎 徐峰 吕瑞娟 纪求尚 李继福 李贵双 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期207-211,共5页
目的:探讨早期应用替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的影响。方法:初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,A组(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班),B组(n=99,阿司匹林和氯吡格雷)。全部病人即... 目的:探讨早期应用替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的影响。方法:初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,A组(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班),B组(n=99,阿司匹林和氯吡格雷)。全部病人即刻嚼服阿司匹林300 mg,后100 mg·d^(-1);口服氯吡格雷300 mg,后75 nag·d^(-1)。A组再给予替罗非班注射液10μg·kg^(-1)负荷剂量,推注3 min,而后0．15μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉滴注48 h。入选后即刻测定血小板聚集率、活化状态及心电图,24 h和72 h复查。结果:入选24 h后,A组血小板聚集率及活化状态较B组明显下降(P＜0．05),ST段完全回落率明显高于B组(P＜0．05)。与B组相比,A组梗死相关动脉(IRA)狭窄程度较轻[(69±s 11)％vs (87±8)％,P=0．03]。PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI),血流3级A组高于B组(97％vs 82％, P=0．045),TIMI血流灌注分级(TMPG),3级A组高于B组(63％vs 42％,P=0．048)。治疗期间轻度血小板减少和出血A组高于B组(9％vs 1％,P=0．045)。随访30 d,2组死亡率无差异,但主要不良心脏事件(MACE)发生率A组低于B组(6％vs 27％,P=0．013),进一步分析A组严重心绞痛(6％vs 21％,P＜0．05)及靶血管再次血运重建术(6％vs 25％,P=0．021)较B组显著降低。结论:在阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,可进一步抑制血小板功能,减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后。 展开更多
关键词 替罗非班 血管成形术 经腔 经冠状动脉 心肌梗死 心肌再灌注
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心肌缺血的能量代谢及代谢药物治疗 被引量：13
12
作者 宋涛 李臣文 +1 位作者 赵文秀 葛志明 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第10期766-768,共3页
心肌缺血是一种代谢病,优化心肌能量代谢可减轻心肌缺血引起的损伤,改善心肌功能。因此,减少脂肪酸生成和氧化代谢并增加葡萄糖氧化代谢,将成为心肌能量代谢支持的核心目标。本文就心肌缺血时的能量代谢,代谢药物治疗的作用机制及其有... 心肌缺血是一种代谢病,优化心肌能量代谢可减轻心肌缺血引起的损伤,改善心肌功能。因此,减少脂肪酸生成和氧化代谢并增加葡萄糖氧化代谢,将成为心肌能量代谢支持的核心目标。本文就心肌缺血时的能量代谢,代谢药物治疗的作用机制及其有关的实验和临床研究以及优化能量代谢的临床意义进行综述。 展开更多
关键词 心肌缺血 能量代谢 药物疗法
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年龄和性别对急性心肌梗死住院患者预后的影响 被引量：11
13
作者 王晓荣 季晓平 +5 位作者 蒋世亮 季晓华 宋兆峰 王荣 才晓君 张蕾 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第6期572-575,共4页
目的：探讨年龄和性别对急性心肌梗死（AMI）住院患者预后的影响。方法：回顾性研究1994年1月至2004年12月期间在我院住院且未行再灌注治疗的全部AMI病例，对比不同年龄和性别AMI患者住院期间缺血复发（包括心绞痛和再梗死）、心力衰竭... 目的：探讨年龄和性别对急性心肌梗死（AMI）住院患者预后的影响。方法：回顾性研究1994年1月至2004年12月期间在我院住院且未行再灌注治疗的全部AMI病例，对比不同年龄和性别AMI患者住院期间缺血复发（包括心绞痛和再梗死）、心力衰竭和死亡发生率的差异。结果：共有1315例患者入选，男性897例，女性418例。在≤60岁，61～80岁和≥81岁三个不同的年龄组，女性患者比例随年龄的增长而增加（分别为18．4％、37．8％和53．8％，P均〈0．05）；心力衰竭和死亡的发生率随年龄的增长而增加（分别为16．0％、30．0％、49．2％和4．1％、10．0％、32．3％，P均〈0．05）；缺血复发率无统计学意义。女性患者住院期间心力衰竭和死亡的发生率高于男性患者（分别为34．4％vs22．1％，P〈0．001；11．7％vs7．8％，P〈0．05），排除年龄因素后，性别对死亡率的影响无统计学意义。结论：AMI患者住院期间心力衰竭和死亡的发生率随年龄增长而增加；女性患者心力衰竭发生率显著高于男性，死亡率也高于男性．但排除年龄因素后，不同性别死亡率的差异未达统计学意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 年龄因素 性别因素 预后 并发症
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组织蛋白酶S、K和胱抑素C在压力负荷性心肌肥厚大鼠左心室重构中的表达 被引量：11
14
作者 陈琳 鹿庆华 +5 位作者 王光允 张书敏 杜贻萌 魏峰涛 王永梅 王荣 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期444-449,共6页
目的探讨组织蛋白酶S(CatS)、组织蛋白酶K(CatK)和胱抑素C在压力负荷性心肌肥厚左心室重构过程中的表达及其相互关系。方法雄性Wistar大鼠60只被随机分配到4周假手术组(F4)、8周假手术组(F8)、4周手术组(T4)以及8周手术组(T8)。采用腹... 目的探讨组织蛋白酶S(CatS)、组织蛋白酶K(CatK)和胱抑素C在压力负荷性心肌肥厚左心室重构过程中的表达及其相互关系。方法雄性Wistar大鼠60只被随机分配到4周假手术组(F4)、8周假手术组(F8)、4周手术组(T4)以及8周手术组(T8)。采用腹主动脉缩窄法构建心肌肥厚模型和心力衰竭模型。用实时荧光定量PCR和免疫组化法分别检测CatS、CatK和胱抑素CmRNA及蛋白表达,用Masson染色法分析左心室肌间质和血管周围纤维化程度,心脏超声和血流动力学测定心功能和心室重构。结果实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)结果显示T4组大鼠心肌中的CatS、CatK及胱抑素CmRNA的表达均明显高于F4组大鼠(均P<0.05)。T8组大鼠心肌中的CatS、CatKmRNA的表达进一步升高,显著高于F8组(P<0.01),而T8组大鼠心肌中的胱抑素CmRNA的表达则降至正常水平。增高的CatS、CatK及胱抑素C蛋白主要表达于心肌细胞。结论 CatS、CatK和胱抑素C参与了压力负荷性心肌肥厚左心室的重构。 展开更多
关键词 压力负荷 心室重构 细胞外基质 组织蛋白酶 半胱氨酸蛋白酶
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性别对急性心肌梗死患者住院预后的影响 被引量：12
15
作者 蒋世亮 季晓平 +4 位作者 王勇 王晓荣 倪梅 张澄 张运 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期590-593,共4页
目的探讨性别是否为影响急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的独立危险因素。方法对1501例男性和635例女性AMI患者进行回顾性研究，比较不同性别患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率，并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因... 目的探讨性别是否为影响急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的独立危险因素。方法对1501例男性和635例女性AMI患者进行回顾性研究，比较不同性别患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率，并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果与男性相比，女性患者年龄较大，高血压和糖尿病患病率较高（分别为52．1％比41．1％，35．4％比17．3％，均P〈0．01），入院时血清总胆固醇〉4．68mmol／L和心功能≥KillipⅢ级者较多（分别为71．3％比55．0％，11．7％比5．1％，均P〈0．01）。男性患者吸烟史多于女性（69．4％比15．7％）。女性患者急性期再灌注治疗率低于男性（22．2％比31．5％，P〈0．01），住院期间B受体阻滞剂和调脂药的使用率也明显低于男性（分别为64．6％比71．2％，P=0．003；43．1％比48．0％，P=0．041）。女性患者住院病死率高于男性（11．7％比6．3％，P〈0．01）。多因素回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、心功能Killip分级、再灌注治疗和B受体阻滞剂的使用率为影响AMI患者住院预后的独立危险因素，性别未进入logistic回归方程。结论女性AMI患者住院病死率明显高于男性，造成这一差异的原因在于女性患者年龄较大，伴随危险因素多，急性期再灌注治疗率和B受体阻滞剂的使用率明显低于男性。 展开更多
关键词 心肌梗死 性别特征 医院死亡率
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阿司匹林和氯吡格雷抵抗的研究进展 被引量：10
16
作者 魏述建 陈玉国 张运 《心血管病学进展》 CAS 2008年第6期946-949,共4页
近来阿司匹林和氯吡格雷抵抗受到了越来越多的关注,它被用来描述冠状动脉疾病患者在用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗后仍发生不良心血管事件。明确抵抗的原因和机制将使冠状动脉疾病患者受益匪浅。现就阿司匹林和氯吡格雷抵抗的定义... 近来阿司匹林和氯吡格雷抵抗受到了越来越多的关注,它被用来描述冠状动脉疾病患者在用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗后仍发生不良心血管事件。明确抵抗的原因和机制将使冠状动脉疾病患者受益匪浅。现就阿司匹林和氯吡格雷抵抗的定义、可能机制和检测方法做一综述。 展开更多
关键词 阿司匹林抵抗 氯吡格雷抵抗 不良心血管事件
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血浆网膜素-1和白介素-18水平与冠心病的关系 被引量：9
17
作者 李秀芹 卜培莉 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第10期86-89,共4页
目的通过检测冠心病患者和正常对照组血浆中网膜素-1和白介素-18(interleukin-18,IL-18)的水平,探讨血浆网膜素-1和IL-18的水平变化与冠心病发病的关系。方法选择2011年5月至11月住院患者74例(排除糖尿病等),分为冠心病组54例(其中不稳... 目的通过检测冠心病患者和正常对照组血浆中网膜素-1和白介素-18(interleukin-18,IL-18)的水平,探讨血浆网膜素-1和IL-18的水平变化与冠心病发病的关系。方法选择2011年5月至11月住院患者74例(排除糖尿病等),分为冠心病组54例(其中不稳定型心绞痛组32例,稳定型心绞痛组22例)和对照组20例。于入院次日抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆网膜素-1和IL-18水平,并测量身高、体质量、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。结果冠心病组血浆网膜素-1水平较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.01),冠心病组血浆IL-18水平较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血浆网膜素-1水平下降和IL-18水平上升,可能在冠心病的发病机制中起一定作用。 展开更多
关键词 网膜素-1 白介素-18 冠心病 不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛
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负荷剂量阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后影响的研究 被引量：9
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作者 于兴隆 耿静 +6 位作者 吴婷婷 刘光辉 郭雪原 陈文强 季晓平 张运 葛志明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期820-822,共3页
目的探讨负荷剂量阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响。方法将2009年6—10月山东大学齐鲁医院收集的81例NSTE-ACS患者随机分为负荷组和对照组,负荷组PCI前12h顿服阿托伐他汀80mg... 目的探讨负荷剂量阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响。方法将2009年6—10月山东大学齐鲁医院收集的81例NSTE-ACS患者随机分为负荷组和对照组,负荷组PCI前12h顿服阿托伐他汀80mg,术前2h追加阿托伐他汀40mg。所有患者于术前和术后8h、24h抽取肘静脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白(cTNI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、转氨酶(ALT/AST)。结果 PCI术后2组心肌损伤及炎性反应标志物均有不同程度升高,但负荷组CK-MB、cTNI和hs-CRP水平显著低于对照治疗组(均P<0.01)。负荷组主要不良心脏事件发生率(2.4%)小于对照组(22.5%)(P=0.0161),主要由心肌梗死发生率下降(2.4%对20.0%,P=0.0307)构成。2组患者药物副反应轻微。结论 PCI前阿托伐他汀负荷剂量能减少PCI对NSTE-ACS患者造成的心肌损伤及炎症反应。降低PCI后不良心脏事件的发生,且安全有效。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心肌损伤 炎症反应 阿托伐他汀
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络脉舒通冲剂对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗病人的心肌保护 被引量：8
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作者 杨大成 陈玉国 +4 位作者 徐峰 吕瑞娟 李瑞建 孙袆 张运 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期272-275,共4页
目的:探讨络脉舒通冲剂对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人心肌的保护作用及可能机制。方法:选ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人,分络脉疏通组(30例)和对照组(31例),络脉疏通组给予PCI+常规药物+络脉舒通治疗,对照组给予PCI... 目的:探讨络脉舒通冲剂对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人心肌的保护作用及可能机制。方法:选ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人,分络脉疏通组(30例)和对照组(31例),络脉疏通组给予PCI+常规药物+络脉舒通治疗,对照组给予PCI+常规药物治疗,疗程2 wk。入院后即刻,PCI术后24h、7d抽取静脉血,测定白细胞介素-6mRNA(IL-6mRNA)及高敏C反应蛋白(hs- CRP)。同时,观察PCI术后心律失常、心电图ST段回落?结果:PCI术后24h,2组病人IL-6 mRNA及hs-CRP含量均升高,但络脉疏通组显著低于对照组(P＜0．05)。且PCI术后2h、24h、7d,络脉疏通组心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0．05),心电图ST段回落率均显著高于对照组(P＜0．05)。术后7d,IL-6 mRNA及hs-CRP含量均较前进一步明显降低(P＜0．01),络脉疏通组较对照组降低更显著(P＜0．01)。结论:络脉舒通具有抑制PCI术后炎症反应,抗心肌缺血-再灌注损伤,改善心肌组织再灌注的作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 心肌再灌注损伤 络脉舒通
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血清CTRP9、APN水平与急性冠脉综合征的相关性 被引量：8
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作者 刘天骄 郭媛 +3 位作者 李婷婷 张建宁 李俊 张鹏 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第9期58-62,共5页
目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)水平与急性冠脉综合征(ACS)及冠脉病变程度的关系及可能的作用机制。方法结合临床表现和冠状动脉造影术(CAG)造影结果将61例冠心病(CHD)患者分为不稳定型心绞痛组(UAP组,n=1... 目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)水平与急性冠脉综合征(ACS)及冠脉病变程度的关系及可能的作用机制。方法结合临床表现和冠状动脉造影术(CAG)造影结果将61例冠心病(CHD)患者分为不稳定型心绞痛组(UAP组,n=18),急性心肌梗死组(AMI组,n=18),稳定型心绞痛组(SAP组,n=25),另取CAG检查无狭窄的正常对照组(CON组,n=26)。其中UAP组和AMI组合称为急性冠脉综合征组(ACS组),UAP组、AMI组和SAP组合称为冠心病组(CHD组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP9、APN水平,同时检测血脂、血糖水平。采用Pearson相关分析和多元回归分析方法分析CTRP9、APN与ACS及冠脉病变程度的相关性。结果 CHD组APN水平显著低于对照组(P<0.05);ACS组CTRP9水平显著低于对照组(P<0.01)和SAP组(P<0.05),APN水平显著低于对照组(P<0.01);AMI组CTRP9水平显著低于SAP组(P<0.01)。血清CTRP9与APN正相关(r=0.742,P<0.01),与FPG负相关(r=0.592,P<0.01),在CHD组与HDL-C水平正相关(r=0.254,P<0.05)。血清CTRP9、APN与Gensini积分负相关(r=0.579、0.777,P均<0.01)。结论 CTRP9、APN与ACS及冠状动脉病变程度相关,能为ACS和冠脉病变程度的诊断与评估提供较便利的预测指标。 展开更多
关键词 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9 脂联素 急性冠脉综合征 冠心病
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