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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量：261
1
作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国
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EGFR-TKI不良反应管理专家共识 被引量：170
2
作者 中国抗癌协会肺癌专业委员会 胡洁 +5 位作者 林丽珠 骆肖群 茅益民 周建英 张燕群 陆舜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期57-81,共25页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI)如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI)如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的一线治疗药物,奥希替尼也获批用于二线治疗EGFR-T790M突变阳性的晚期NSCLC。EGFR-TKI的常见不良反应(adverse drug reaction, ADR)有皮疹、腹泻、甲沟炎、口腔粘膜炎、肝损伤、间质性肺疾病等。中国抗癌协会肺癌专业委员会根据中国国内不良反应诊疗现状,结合国际最新理论和经验,组织相关专家讨论并制定了EGFR-TKI不良反应管理中国专家共识。 展开更多
关键词 EGFR-TKI 肺肿瘤 不良反应 专家共识
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慢性阻塞性肺疾病患者生存质量评估 被引量：163
3
作者 蔡映云 李倬哲 方宗君 《中华全科医师杂志》 2004年第4期225-227,共3页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 生存质量 质量评估 松静内养功 康复锻炼
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2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测分析 被引量：167
4
作者 周晴 胡必杰 +2 位作者 高晓东 崔扬文 沈燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2408-2410,共3页
目的分析2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测数据,了解ICU导管相关性感染现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考。方法医院感染专职人员根据目标性监测要求对于每例研究期间入住ICU>48 h患者进行监测,计... 目的分析2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测数据,了解ICU导管相关性感染现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考。方法医院感染专职人员根据目标性监测要求对于每例研究期间入住ICU>48 h患者进行监测,计算导管使用率及导管相关性感染发病率。结果共纳入159 677例患者,ICU床日数为876 401d,呼吸机的平均使用率为27.1%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为16.3‰;中心静脉导管的平均使用率为39.3%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为2.3‰;导尿管的平均使用率为51.8%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为4.0‰。结论中心静脉导管及导尿管的使用率和导管相关性感染率与NHSN数据比较相仿,呼吸机的使用率略低于NHSN公布的数据,但VAP的发病率却远高于NHSN的数据,需重点加强预防VAP干预措施的制定。 展开更多
关键词 重症监护病房 目标性监测 呼吸机相关性肺炎 导管相关性感染
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吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较 被引量：158
5
作者 郑劲平 康健 +4 位作者 蔡柏蔷 周新 曹兆龙 白春学 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期363-367,共5页
目的比较噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)4周的疗效与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究方法,对221例筛选合格的稳定期中重度COPD患者给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1... 目的比较噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)4周的疗效与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究方法,对221例筛选合格的稳定期中重度COPD患者给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)或异丙托溴铵定量气雾剂(2喷/次,每日4次)治疗4周。在治疗前,治疗后2周及4周,给药前5min,给药后30、60、120及180min分别测定肺功能。结果首要疗效指标第一秒用力呼气容积(FEV1)谷值反应。治疗4周后噻托溴铵组FEV1谷值反应显著优于异丙托溴铵组[(0.063±0.024)L,95%CI为0.016～0.111L,t=2.63,P=0.009],显示噻托溴铵组患者的通气功能得到持续改善;噻托溴铵组的用力肺活量(FVC)谷值反应在治疗4周时较异丙托溴铵组增高(0.133±0.047)L,t=2.83,P=0.005;与基线相比,给药后0～3h平均FEV1的变化(FEV1AUC0～3h)及平均FVC变化(FVCAUC0～3h)在两组比较差异均无统计学意义;缓解喘息应急药物的使用量在两组间比较差异无统计学意义(t=0.60,P=0.548)。本研究中噻托溴铵组有12例(10.9%)、异丙托溴铵组有18例(16.2%)发生不良事件,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.326,P=0.249)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(5例,4.5%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论每日1次吸入噻托溴铵18μg较每日4次异丙托溴铵治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用。噻托溴铵耐受性良好,与异丙托溴铵具有相似的安全性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 噻托溴铵 异丙托溴铵 第一秒用力呼气容积谷值反应 安全性
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吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究 被引量：137
6
作者 钟南山 郑劲平 +24 位作者 刘晓青 肖正伦 姚婉贞 韩翔 王虹 柳小芳 孙铁英 方保民 缪竟智 王厚东 洪军 柯会兴 张洪胜 钮善福 李善群 顾宇彤 胡洁 张志凤 陈琪 钱桂生 王长征 孙鲲 赵志强 王金平 周泽云 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期371-374,共4页
关键词 吸入疗法 联合治疗 沙美特罗 替卡松 干粉剂 成人 哮喘 疗效 安全性
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2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究 被引量：120
7
作者 王辉 孙宏莉 +6 位作者 陈民钧 胡必杰 俞云松 孙自庸 褚云卓 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期873-877,共5页
目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP... 目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP)株的发生率分别为25·0%、21·2%。PRSP和PISP的发生率最高的是杭州(分别为55·6%、11·1%),其次是上海(16·7%、27·8%),再次为北京(5·6%、27·8%)、武汉(5%、20%)。替考拉宁和万古霉素对这80株菌的活性最高(100%敏感),其次是莫西沙星(96·2%)、左氧氟沙星(91·2%)和阿莫西林/克拉维酸(85%),红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲唑敏感性低于26·2%。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为51·3%和77·4%。MRSA的发生率最高的是上海(78·4%)、杭州(60·0%),其次为沈阳(45·9%)、北京(40·0%)和武汉(33·3%)。对于MRSA,活性较高的药物为氯霉素(69·4%)、利福平(68·4%)和甲氧苄啶/磺胺甲唑(63·3%)。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的敏感性(85%以上)高于屎肠球菌(20%);53%的粪肠球菌和25·5%的屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药。所有金葡菌、CoNS、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感。结论不同地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。Antimicrobialresistancesurveillanceofgram-positivecocc* 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 药物监测 抗药性 微生物
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呼吸机相关性肺炎初始抗菌药物选择与预后的相关性研究 被引量：128
8
作者 费晓云 胡必杰 +2 位作者 陈雪华 李华茵 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2573-2575,共3页
目的评价呼吸机相关性肺炎(VAP)的初始抗菌药物选择是否按照诊治指南及是否能够覆盖病原菌与VAP病死率之间的关系。方法对2003年1月-2005年11月复旦大学附属中山医院ICU内发生的56例VAP病例,进行回顾性队列研究;多因素logistic回归分析... 目的评价呼吸机相关性肺炎(VAP)的初始抗菌药物选择是否按照诊治指南及是否能够覆盖病原菌与VAP病死率之间的关系。方法对2003年1月-2005年11月复旦大学附属中山医院ICU内发生的56例VAP病例,进行回顾性队列研究;多因素logistic回归分析初始抗菌药物的规范性与是否有效覆盖病原菌对VAP预后的影响。结果初始抗菌药物病原菌覆盖组和未覆盖组VAP的病死率分别为32.4%和60.0%(P=0.023);根据美国胸科协会/美国感染性疾病协会(ATS/IDSA)指南治疗与对照组的病死率分别为38.3%和52.9%(P=0.473)。结论初始抗菌治疗是否覆盖肺炎病原菌是影响VAP预后的独立危险因素;使用ATS/IDSA指南推荐的抗菌药物,未发现能有效降低VAP病死率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 抗菌药物 预后 指南
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综合干预措施对呼吸机相关性肺炎发病率的影响 被引量：122
9
作者 张译文 胡必杰 +6 位作者 高晓东 王文娟 任金兰 陶黎黎 陈雪华 李华茵 何礼贤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1688-1689,1697,共3页
目的了解中山医院ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率趋势,评价干预措施对VAP发病率的影响。方法 2004年9月-2009年12月对中山医院6个ICU进行前瞻性监测,感染控制人员在各ICU收集入住ICU的病例资料≥2次/周,实施了不同的干预措施,包括... 目的了解中山医院ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率趋势,评价干预措施对VAP发病率的影响。方法 2004年9月-2009年12月对中山医院6个ICU进行前瞻性监测,感染控制人员在各ICU收集入住ICU的病例资料≥2次/周,实施了不同的干预措施,包括宣教和培训、氯己定口腔护理、严格的手卫生措施、床头抬高30度等;统计分析和比较VAP的季度发病率。结果共监测28 533例ICU病例,入住ICU为122 098 d,呼吸机使用率0.32%,发生VAP 481例;VAP发病率平均为12.16例/1000通气日,VAP的死亡率为8.32%,平均延长ICU住院时间14.2 d;通过综合干预措施,VAP发病率从24.57例/1000通气日(2004年10月-2005年9月)下降至5.34例/1000通气日(2009年1-12月)。结论虽然医院VAP发病率仍高于美国,但是近年来采取的综合干预措施已使VAP发病率显著下降。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 医院感染 干预
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中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识 被引量：110
10
作者 周华 李光辉 +17 位作者 卓超 杨毅 石岩 黄晓军 吕晓菊 刘又宁 倪语星 张晓辉 周建英 俞云松 陈佰义 陈良安 何礼贤 胡必杰 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1203-1213,共11页
一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之... 一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3位。嗜麦芽窄食单胞菌致病力弱，其感染常出现在免疫力低下、病情危重的患者，可引起免疫力低下患者肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌感染 医院获得性感染 皮肤软组织感染 免疫力低下 专家 防控 诊治 中国
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导管相关性血流感染的预防控制指南2011年版本 被引量：97
11
作者 马坚 胡必杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2648-2650,共3页
为进一步降低导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率,美国疾病预防控制中心医院感染控制顾问委员会于2011年发布了新的导管相关性血流感染的防控指南。其概要部分发表于Clinical Infectious Disease杂志2011年第9期,对此部分标准内容进行... 为进一步降低导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率,美国疾病预防控制中心医院感染控制顾问委员会于2011年发布了新的导管相关性血流感染的防控指南。其概要部分发表于Clinical Infectious Disease杂志2011年第9期,对此部分标准内容进行了翻译。 展开更多
关键词 美国疾病预防控制中心 导管相关性 血流感染 指南 版本 医院感染控制 顾问委员会 标准内容
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：79
12
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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3644瓶阳性血培养病原菌分析及双份血培养意义评价 被引量：74
13
作者 陶黎黎 胡必杰 +5 位作者 周春妹 周昭彦 高晓东 谢红梅 黄声雷 鲍容 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期258-261,共4页
目的了解阳性血培养的病原菌分布和双份血培养对病原菌分布及检出率的影响。方法采用自动血培养仪对2004年1月～2008年6月送检的36689瓶标本进行培养，对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果共检出阳性标本3644瓶2977株，最多见的病原... 目的了解阳性血培养的病原菌分布和双份血培养对病原菌分布及检出率的影响。方法采用自动血培养仪对2004年1月～2008年6月送检的36689瓶标本进行培养，对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果共检出阳性标本3644瓶2977株，最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌563株（18．9％），其次分别为大肠埃希菌320株（10．7％）、金黄色葡萄球菌252株（8．5％）、肺炎克雷伯菌154株（5．2％）、酿脓链球菌153株（5．1％）；检出的真菌共284株（9．5％），其中白色假丝酵母菌最为常见，占37．7％；共送检双份血培养9118瓶，检出阳性1080瓶，检出率为11．8%，双份血培养的病原菌检出率高于单份血培养的检出率，差异有统计学意义（P〈0．05）；双份血培养均阳性和双份血培养中单瓶阳性的病原菌分布也有明显的差异。结论血培养中革兰阳性球菌是最常见的细菌，真菌作为血流感染病原菌的机会增多，需予以重视，鉴于双份血培养具有提高培养检出率和一定鉴别污染的能力，需常规开展双份血培养送检工作。 展开更多
关键词 菌血症 真菌血症 血培养
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上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 被引量：71
14
作者 无 张文宏 +16 位作者 卢洪洲 皋源 胡必杰 李锋 李欣 李颖川 毛恩强 瞿洪平 石克华 王岚 王齐兵 王胜 俞康龙 曾玫 张炜 诸杜明 朱蕾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期134-138,共5页
随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征... 随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案3个方面形成了专家共识意见。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 综合救治
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肺结节诊治中国专家共识(2018年版)解读 被引量：72
15
作者 王璐 洪群英 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期440-442,共3页
肺结节是局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,直径小于3 cm。肺结节,尤其是小结节,在临床实践中常见,但难以管理。如何合理的诊治肺结节一直是临床医生的一大困扰。文章将对肺结节诊治中国专家共识(2018年版)进行解读,旨... 肺结节是局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,直径小于3 cm。肺结节,尤其是小结节,在临床实践中常见,但难以管理。如何合理的诊治肺结节一直是临床医生的一大困扰。文章将对肺结节诊治中国专家共识(2018年版)进行解读,旨在帮助临床医生更好地评估肺结节的性质及选择合适的诊疗方案。 展开更多
关键词 肺结节 专家共识
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肺癌的治疗现状 被引量：61
16
作者 白春学 张新 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期146-148,共3页
关键词 肺癌患者 治疗现状 非小细胞肺癌(NSCLC) 小细胞肺癌(SCLC) 世界卫生组织 治疗方式变化 恶性肿瘤 5年生存率 病死率 癌发病率
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慢性阻塞性肺疾病在中国的诊治现状 被引量：63
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作者 方晓聪 王向东 白春学 《国际呼吸杂志》 2011年第7期493-497,共5页
目的 慢性阻塞性肺疾病（COPD）在中国已成为越来越严重的公共卫生问题.但是国内关于其疾病负担的研究尚缺乏科学有力的证据.这篇综述的目的在于客观地评估COPD在中国的疾病负担以有效地促进疾病的规范化诊断和治疗.方法 本文通过在数... 目的 慢性阻塞性肺疾病（COPD）在中国已成为越来越严重的公共卫生问题.但是国内关于其疾病负担的研究尚缺乏科学有力的证据.这篇综述的目的在于客观地评估COPD在中国的疾病负担以有效地促进疾病的规范化诊断和治疗.方法 本文通过在数据库进行文献检索,在Pubmed、Proquest、Web of knowledge及国内核心期刊上搜集了大量关于COPD在中国的资料,包括流行病学、病死率、疾病负担、危险因素、诊断和治疗等等.结果 在我国不同省市,COPD的发病率波动在5%～13%.2008年构成我国农村地区第四大死因和城市地区第三大死因,病死率上升至1.6%.居高不下的吸烟率和固体燃料的大量应用是造成我国COPD发病率不断上升的主要因素.COPD的管理必须把重点放在平均分配医疗资源和提高农村地区的诊断治疗水平,使农村地区的患者能得到早期诊断和治疗.同时必须降低我国吸烟率,促进患者对疾病的自身管理,提高医师对指南的理解和掌握.结论 COPD对我国广大患者和社会造成了极大的健康和经济负担,亟待重视.积极地管理方案必须立即得到推广和加强. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 危险因素 诊断 治疗
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中文版尼古丁依赖检测量表信度和效度的初步研究 被引量：64
18
作者 潘珏 金文婷 +1 位作者 王晓丹 白春学 《国际呼吸杂志》 2010年第5期266-269,共4页
目的评估中文版尼古丁依赖检测量表在中国尼古丁依赖者中的信度和效度。方法收集2008年11月至2009年7月于中山医院吸烟及其相关疾病门诊就诊相关个人信息例如年龄、性别、吸烟时间、每日吸烟量、有无戒烟史等，并完成尼古丁依赖检测量... 目的评估中文版尼古丁依赖检测量表在中国尼古丁依赖者中的信度和效度。方法收集2008年11月至2009年7月于中山医院吸烟及其相关疾病门诊就诊相关个人信息例如年龄、性别、吸烟时间、每日吸烟量、有无戒烟史等，并完成尼古丁依赖检测量表。随机抽取样本60例，并对尼古丁依赖检测量表进行信度和效度进行统计。结果本研究克隆巴赫a系数=0．658，与国外许多研究相一致，但低于理想的0．7。量表中各项目并未能覆盖DSM—IV中对物质依赖以及尼古丁戒断的重要诊断标准，缺乏内容效度，通过因子分析提取得两个因子，两个因子方差的累积贡献率为58．767％。结论中文版尼古丁检测量表是一份信度和效度可自我测评量表，但仍需作进一步修改以更能在中国戒烟治疗和科研上发挥更大作用。 展开更多
关键词 尼古丁依赖检测量表 中文版 信度 效度
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白三烯在咳嗽变异性哮喘发病机制中的作用 被引量：64
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作者 龚琳婧 佘君 朱蕾 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-222,共4页
白三烯(LTs)作为重要的炎症介质,在咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道炎症、气道重塑、气道高反应性和慢性咳嗽中具有重要作用,但是否介导相关咳嗽受体敏感性增高存在较大争议,在气道及气道外过敏反应的发病机制及抗过敏治疗的作用也需进一步... 白三烯(LTs)作为重要的炎症介质,在咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道炎症、气道重塑、气道高反应性和慢性咳嗽中具有重要作用,但是否介导相关咳嗽受体敏感性增高存在较大争议,在气道及气道外过敏反应的发病机制及抗过敏治疗的作用也需进一步研究。CVA的临床表现较典型支气管哮喘轻,可能与炎症细胞致敏性弱和过敏体质弱有关。半胱氨酰白三烯受体1(CysLT1R)拮抗剂短期效果明确,但长期应用能否抑制或减缓病程进展仍不明确;部分患者治疗无效,可能与白三烯的其他亚型有关。CVA患者炎症指标界限的不明确使得特异性抗白三烯治疗的开始时机、使用剂量和维持时间皆缺乏定论。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 半胱氨酰白三烯 发病机制 抗过敏治疗 气道炎症 气道高反应性 支气管哮喘 CVA
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重症监护病房医护人员导管相关性血流感染现状与预防控制措施认知的调查 被引量：61
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作者 张静 高晓东 +5 位作者 胡必杰 任金兰 王文娟 崔扬文 沈燕 周晴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2411-2413,共3页
目的调查上海市重症监护病房(ICU)医护人员对导管相关性血流感染(CRBSI)感染率的了解,及其对预防控制目标及措施的认知情况。方法 2010年1月在上海ICU进行问卷抽样调查。结果 52所医院的89名医护人员参加了调查,有效答卷82份;对感染率... 目的调查上海市重症监护病房(ICU)医护人员对导管相关性血流感染(CRBSI)感染率的了解,及其对预防控制目标及措施的认知情况。方法 2010年1月在上海ICU进行问卷抽样调查。结果 52所医院的89名医护人员参加了调查,有效答卷82份;对感染率有准确认识的仅为9.8%,48.8%的受访者认为应该进一步降低感染率,认为控制目标为"零宽容"者仅占19.5%;认同移除不必要的中心静脉导管、严格执行手卫生规则和留置导管术时采用最大无菌屏障的比例分别为91.5%、93.9%和95.1%,而对2%氯己定进行皮肤消毒、尽量使用锁骨下静脉留置和集束化策略的认同比例则较低,分别为67.1%、61.0%和58.5%。结论上海市ICU医护人员对CRBSI现状及控制目标的认识还有待提高,预防控制措施的推动重点在于2%氯己定进行皮肤消毒、尽量使用锁骨下静脉留置,以及集束化策略。 展开更多
关键词 导管相关性血流感染 问卷调查 感染率 预防控制措施 重症监护病房
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