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中国血脂异常门诊患者调脂治疗一级和二级预防达标现状:DYSIS—China亚组分析 被引量:38
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作者 李勇 赵水平 +4 位作者 叶平 严晓伟 母义明 魏毅东 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期665-670,共6页
目的分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中血脂异常患者心血管疾病一级预防和二级预防胆固醇达标的现状。方法根据2014中国胆固醇教育计划(CCEP)血脂异常防治专家建议结合2007年中国成人血脂异常防治指南,对于2012... 目的分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中血脂异常患者心血管疾病一级预防和二级预防胆固醇达标的现状。方法根据2014中国胆固醇教育计划(CCEP)血脂异常防治专家建议结合2007年中国成人血脂异常防治指南,对于2012年3至10月实施的DYSIS-China研究入选的25 317例血脂异常患者按照动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防和二级预防定义进行危险分层,其中二级预防极高危、高危的总胆固醇(TC)目标值分别为小于3.11和4.14 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值分别为小于1.8和2.6 mmol/L。一级预防极高危、高危、中危和低危患者的TC目标值分别为小于3.11、4.14、5.18和6.22 mmol/L,LDL-C目标值分别为小于1.8、2.6、3.4和4.1 mmol/L。计算患者TC和LDL-C的达标百分率。结果25 317例患者中,71.09%(18 000例)属于极高危和高危,48.24%(12 213例)属于二级预防对象,51.76%(13 104例)为一级预防对象。血脂异常患者二级预防的LDL-C总体达标率为33.09%(4 041例),TC达标率为21.05%(2 571例)。一级预防LDL-C总达标率为52.40%(6 866例),TC总达标率为42.06%(5 511例)。多因素logistic回归分析显示合并糖尿病(OR值5.75和4.15,P〈0.05)、冠心病(OR值5.70和3.58,P〈0.001)、外周动脉疾病(OR值2.42和1.49,P〈0.05)分别是患者TC和LDL-C不达标的主要危险因素。结论按照2014 CCEP专家建议结合2007血脂指南,中国血脂异常患者二级预防的总体达标率和一级预防达标率仍然与指南有很大的差距。从医生和患者的角度,都应当更加重视通过合理的干预血脂抗动脉粥样硬化从而改善心血管高危患者的长期预后。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血脂异常 一级预防 二级预防
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静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的荟萃分析 被引量:35
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作者 张步春 周志文 +3 位作者 侯磊 张戟 李伟明 徐亚伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期1961-1965,共5页
目的 系统评价静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高心肌梗死(24 h)的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Elsevier、Cochrane数据库及中国万方、中国知网(CNKI)数据库,收集静脉溶栓联合早期PCI... 目的 系统评价静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高心肌梗死(24 h)的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Elsevier、Cochrane数据库及中国万方、中国知网(CNKI)数据库,收集静脉溶栓联合早期PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死的随机对照试验(RCT),2名研究者独立检索和评价相关文献,应用RevMan 5.0和Stata 10.0软件进行数据统计学处理.结果 共纳入8项研究(NORDI-STEMI,TRANSFER-AMI,WEST,CARESS-AMI,CAPITAL-AMI,GRACIA-Ⅰ,SIAMI Ⅲ,PRAGUE-Ⅰ),3157例病人.(1) 溶栓后早期PCI治疗组30d复合终点事件低于对照组(RR=0.52,95%CI 0.42~0.65,P〈0.001);(2)溶栓后早期PCI治疗组30 d非致死性心肌梗死发生率低于对照组(RR=0.57,95%CI 0.40~0.81,P=0.002);(3) 溶栓后早期PCI治疗组30 d再发心肌缺血发生率低于对照组(RR=0.27,95%CI 0.14~0.52,P〈0.001);(4) 溶栓后早期PCI治疗组30 d出血并发症发生率(RR=1.07,95%CI 0.78~1.46,P=0.69)、30d心血管性死亡发生率(RR=0.86,95%CI 0.62~1.20,P=0.38),组间比较差异无统计学意义.结论 静脉溶栓联合早期PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死能够降低30 d复合终点事件、非致死性心肌梗死发生率和再发心肌缺血发生率,而不增加出血和死亡风险. 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓溶解疗法 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 荟萃分析
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临床护士共情疲劳相关性情感体验及其应对策略的质性研究 被引量:27
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作者 田梅梅 施雁 +1 位作者 李宏 王娟娟 《中华现代护理杂志》 2017年第4期476-481,共6页
目的 了解护士共情疲劳相关性情感体验和压力症状的发生、发展与消退情况,以及应对策略.方法 采用立意抽样结合滚雪球抽样法,运用半结构式访谈法对47名正在或曾经在临床一线工作过的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行分析.结果 ... 目的 了解护士共情疲劳相关性情感体验和压力症状的发生、发展与消退情况,以及应对策略.方法 采用立意抽样结合滚雪球抽样法,运用半结构式访谈法对47名正在或曾经在临床一线工作过的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行分析.结果 情感体验方面提取2个主题,正性情感和负性情感,前者提取了快乐、精神振奋、兴趣、自我价值感、专业成就感和职业自豪感6个亚主题;负性情感提取了同情、悲伤、抑郁情绪、烦躁、自责、无力感、情感麻木、恐惧和焦虑9个亚主题.应对策略方面提取了情绪宣泄、认知重建和行动促进3个主题.结论 护士对共情疲劳缺少基本认知,共情疲劳对护士工作和生活会产生不同程度的影响,国内医院管理者对共情疲劳的识别和预防干预策略需要重视和加强. 展开更多
关键词 临床护士 共情疲劳 情感体验 应对策略 质性研究
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冠状动脉粥样硬化性心脏病介入操作后造影剂肾病发病的相关因素分析 被引量:20
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作者 肖丹 郭荣 +2 位作者 陈清勇 于佳雪 徐亚伟 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第9期1675-1681,共7页
目的:分析行冠状动脉介入操作后的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生造影剂肾病的相关性及危险因素。方法:收集我院心内科2011年9月至2012年3月共计325例使用造影剂威视派克对行介入操作的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,分析... 目的:分析行冠状动脉介入操作后的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生造影剂肾病的相关性及危险因素。方法:收集我院心内科2011年9月至2012年3月共计325例使用造影剂威视派克对行介入操作的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,分析入选病例的基线资料和造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病率,分组讨论CIN发生的相关危险因素。结果:325例行冠脉介入的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中有28例发生CIN(发病率为8,6%),高龄、合并高血压、2型糖尿病、左心收缩功能不全、eGFR<60mL/min/1.73m2、使用较高剂量造影剂(≥95mL)、诊断为急性冠脉综合征、存在冠脉病变的患者CIN发病率较高(P<0.05)。logistic回归分析显示高血压(RR=5.11,P=0.036),诊断急性冠脉综合征(RR=2.67,P=0.049),eGFR<60mL/min/1.73m(2RR=6.50,P=0.003)是CIN发病的危险因素。结论:高龄,高血压,2型糖尿病,左心收缩功能不全,eGFR<60mL/min/1.73m2及造影剂剂量较大,诊断急性冠脉综合征,存在冠脉病变等高危因素的患者CIN发病率高。高血压,诊断急性冠脉综合征,eGFR<60mL/min/1.73m2可能是CIN发生的危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入 造影剂肾病 发病率
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宫颈癌患者外周血中调节性 T 细胞的变化及其临床意义 被引量:19
5
作者 张剑英 刘班 +5 位作者 张毅敏 吴杰 朱静 潘志文 熊娟 陈文虎 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期753-758,共6页
目的 探讨宫颈癌患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low调节性T 细胞( regulatory T cells,Treg)的变化和临床意义,及其与高危型人乳头状瘤病毒( high-risk human papillomavirus , HR-HPV)感染的相关性. 方法 采用流式细胞术检测249... 目的 探讨宫颈癌患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low调节性T 细胞( regulatory T cells,Treg)的变化和临床意义,及其与高危型人乳头状瘤病毒( high-risk human papillomavirus , HR-HPV)感染的相关性. 方法 采用流式细胞术检测249例宫颈癌患者、30例宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia ,CIN)患者、60例健康对照者外周血中Treg细胞占CD4+T细胞的比例,分析宫颈癌患者不同临床病理参数下CD4+ CD25+ CD127low Treg细胞含量的差异. 采用导流杂交基因芯片技术检测上述检查对象的生殖道HPV感染状况,分析CD4+ CD25+ CD127low Treg细胞与HR-HPV感染的相关性.结果 宫颈癌患者、CIN患者外周血CD4+ CD25+ CD127low Treg细胞占CD4+T细胞的比例、HR-HPV感染率均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P〈0.01). 宫颈癌患者外周血中,CD4+ CD25+ CD127low Treg细胞占CD4+T细胞的比例与宫颈癌的临床分期、组织分化程度显著相关( P〈0.05). HR-HPV阳性组CD4+ CD25+ CD127low Treg占CD4+T细胞比例较HR-HPV阴性显著升高,差异具有统计学意义(P〈0.01). 结论 外周血中CD4+ CD25+ CD127low Treg细胞与宫颈癌的发生发展密切相关,可能成为判断宫颈癌恶性程度的指标;CD4+ CD25+ CD127low Treg细胞与HR-HPV持续感染密切相关. 展开更多
关键词 宫颈癌 调节性T细胞 人乳头状瘤病毒
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2017年版《美国成人高血压防治指南》解读 被引量:18
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作者 潘新 徐亚伟 徐大春 《上海大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期331-335,共5页
2017年11月14日,美国心脏病学学会(American College of Cardiology,ACC)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联合其他9大民间权威机构,发布了2017年版《美国成人高血压防治指南》(2017ACC/AHA).该版指南重新划分了高血压阈... 2017年11月14日,美国心脏病学学会(American College of Cardiology,ACC)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联合其他9大民间权威机构,发布了2017年版《美国成人高血压防治指南》(2017ACC/AHA).该版指南重新划分了高血压阈值,设置了新的降压目标值,而不再延续执行先前已颁布10余年的高血压诊断标准.该指南一经发布,就引起了全球范围的关注和争议,后续所带来的冲击更是不容小觑.结合中国高血压现状对该指南进行初步解读. 展开更多
关键词 高血压 指南 解读
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动机性访谈对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力的影响 被引量:16
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作者 岳伟伟 施雁 姜金霞 《临床与病理杂志》 2018年第7期1527-1532,共6页
目的:探讨动机性访谈(motivational interviewing,MI)对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我管理能力的影响。方法:选取同济大学附属第十人民医院PCI术后199例患者为研究对象,随机分为干预... 目的:探讨动机性访谈(motivational interviewing,MI)对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我管理能力的影响。方法:选取同济大学附属第十人民医院PCI术后199例患者为研究对象,随机分为干预组(100例)与对照组(99例)。对照组采用常规健康教育,干预组采用跨理论模型架构的评估方法,在常规健康教育基础上实施MI,比较两组干预前后自我管理能力水平。结果:出院6个月后,干预组患者的自我管理行为改变阶段优于对照组(P<0.01);两组患者自我管理总分及各维度评分较干预前差异有统计学意义(P<0.01);且干预组效果优于对照组(P<0.05)。结论:MI可有效提高冠心病患者PCI术后患者的自我管理水平。 展开更多
关键词 动机性访谈 经皮冠状动脉介入治疗 自我管理
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冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的临床特征、治疗现状及院内预后分析 被引量:16
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作者 苏斌杰 郭长峰 +4 位作者 李海玲 徐思玲 刘露 徐亚伟 车文良 《国际心血管病杂志》 2019年第1期47-51,共5页
目的:探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征、治疗现状及院内预后情况。方法:收集同济大学附属第十人民医院2014年1月至2017年6月收治的1 520例急性心肌梗死患者,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死(MI-CAD... 目的:探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征、治疗现状及院内预后情况。方法:收集同济大学附属第十人民医院2014年1月至2017年6月收治的1 520例急性心肌梗死患者,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死(MI-CAD)组和MINOCA组,比较两组患者的临床特征、治疗方法及院内预后情况。结果:MINOCA的发生率为7.0%。与MI-CAD组相比,MINOCA发病年龄更小(P<0.001),女性更多见(P=0.009),且有吸烟史(P=0.045)、高脂血症史(P=0.040)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史(P=0.028)和既往行经皮冠状动脉介入术(PCI)史(P<0.001)的比例更低。MINOCA组低密度脂蛋白胆固醇(P=0.019)、血清总胆固醇(P=0.003)、空腹血糖(P<0.001)、肌钙蛋白Ⅰ(P<0.001)和血清肌酸激酶同工酶(P<0.001)水平更低,而左室射血分数(LVEF)更高(P<0.001)。MINOCA患者的心电图中ST段压低更常见(P=0.028),且ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的心电图表现以完全性左束支传导阻滞更为常见(P=0.016)。与MI-CAD组相比,MINOCA组他汀类药物(P=0.021)、β受体阻滞剂(P=0.009)及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(P=0.023)的使用率偏低,而阿司匹林(P=0.362)和氯吡格雷(P=0.388)的使用率与MI-CAD组相比无明显差异。与MI-CAD组相比,MINOCA组的冠心病重症监护室(CCU)住院时间更短(P<0.001),心力衰竭发生率更低(P=0.023),而院内心血管死亡率(P=0.363)、全因死亡率(P=0.745)、恶性心律失常发生率(P=0.914)及靶病变血运重建率(P=0.896)与MI-CAD组无明显差异。结论:临床中MINOCA较常见,发病年龄更小,女性多见,合并危险因素较少。与MI-CAD相比,MINOCA患者在住院期间发生心力衰竭更为少见,但院内心血管死亡率、全因死亡率、恶性心律失常发生率及靶病变血运重建率并未显著降低,提示基于病因的特异性治疗相对不足。 展开更多
关键词 冠状动脉非阻塞性心肌梗死 临床特征 治疗 预后
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Brugada综合征的研究现况 被引量:14
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作者 郭荣 徐亚伟 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2010年第2期105-107,共3页
Brugada综合征是一种与遗传有关的离子通道疾病。新近的研究又发现了许多与发病相关的基因和细胞电生理机制,如GPD1-L、心脏传导延迟等。以往根据心电图表现将Brugada综合征分为3型,但许多药物、电解质紊乱、甚至一些解剖因素等都可以... Brugada综合征是一种与遗传有关的离子通道疾病。新近的研究又发现了许多与发病相关的基因和细胞电生理机制,如GPD1-L、心脏传导延迟等。以往根据心电图表现将Brugada综合征分为3型,但许多药物、电解质紊乱、甚至一些解剖因素等都可以形成类似Brugada综合征心电图样的表现。故对该病的诊断还需结合临床表现以及某些药物或电生理的检查。目前的治疗药物仍首选奎尼丁,而埋藏式心脏转复除颤器和射频消融逐渐成为治疗Brugada综合征新的手段和方法 。 展开更多
关键词 心血管病学 BRUGADA综合征 综述 心源性猝死
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经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的临床应用 被引量:13
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作者 张戟 徐亚伟 +3 位作者 陈艳清 李伟明 杨海燕 韩雪更 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2007年第5期107-109,113,共4页
目的探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2005年1月-2006年12月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的529例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功523例,成功率98.8%;桡动脉插管成功520例,成功率98.3%。... 目的探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2005年1月-2006年12月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的529例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功523例,成功率98.8%;桡动脉插管成功520例,成功率98.3%。经桡动脉冠状动脉介入治疗(transradial coronary interventions,PCI)187例,左主干病变3例(1.6%),单支血管病变50例,双支病变56例,三支病变78例。术中发生并发症14例(1.5%)。术后血管损伤并发症42例。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少,患者术后体位不受限制、活动不受限,因此被逐渐掌握和在临床推广应用。 展开更多
关键词 桡动脉 冠状动脉介入治疗 冠心病
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急性心肌梗死患者心肌顿抑发病机制探讨 被引量:13
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作者 陈清勇 肖丹 +2 位作者 于佳雪 徐亚伟 李伟明 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第22期4384-4386,4400,共4页
心肌顿抑也称缺血后心肌功能障碍,为持续数小时、数天、甚至数周的心肌细胞可逆性损伤。可见于急性冠脉综合症早期再灌注、心脏移植、心脏瓣膜置换等心脏外科大手术术后,应激性心肌病、心脏骤停、心肺复苏、主动脉狭窄、高血压性心脏病... 心肌顿抑也称缺血后心肌功能障碍,为持续数小时、数天、甚至数周的心肌细胞可逆性损伤。可见于急性冠脉综合症早期再灌注、心脏移植、心脏瓣膜置换等心脏外科大手术术后,应激性心肌病、心脏骤停、心肺复苏、主动脉狭窄、高血压性心脏病、房颤转复。心肌梗死后发生心肌顿抑是导致心梗死亡、心衰再住院的重要病因,但目前其发病机制尚不明确。有关心肌顿抑的研究已经由器官细胞水平,深入到分子基因水平。具体而言,心肌顿抑的发病机制包括:缺血再灌注导致的心肌细胞直接损伤、心肌细胞兴奋收缩脱偶联、线粒体及内质网损伤、血管内皮细胞功能障碍及微循环痉挛、能量代谢障碍、氧自由基损伤、钙超载理论、炎性介质释放理论、心肌顿抑的基因组学机制等。目前,广为接受的是氧自由基理论和钙超载理论。前者认为心肌梗死时,心肌组织氧自由基产生增多,清除障碍,导致心肌细胞结构受伤和功能障碍;后者认为心肌梗死时,心肌细胞酸中毒,细胞膜通透性增加,钙内流增多,同时,钙库重吸收钙障碍,导致钙超载,引起心肌细胞破坏、肌钙蛋白溶解,导致心功能障碍。阐明心肌顿抑发病机制,指导心梗治疗,有助于完善救治策略,改善预后。 展开更多
关键词 心肌顿抑 缺血再灌注损伤 活性氧物质 钙超载 急性心肌梗死
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超敏心肌肌钙蛋白在心血管病诊断和预后评估中的应用进展 被引量:12
12
作者 左玫 王勇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期869-872,共4页
关键词 心肌肌钙蛋白 预后评估 心血管病 心肌损伤标志物 乳酸脱氢酶同工酶 肌酸激酶同工酶 应用 诊断
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载脂蛋白B与载脂蛋白A-I比值与糖尿病合并冠心病关系的研究 被引量:12
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作者 秦忠豪 杨雪 +3 位作者 季舒亚 李炳玉 赵冬冬 彭文辉 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期61-67,72,共8页
目的评估血清载脂蛋白Apo B/Apo A-I在预测糖尿病患者冠心病方面的效果。方法共2300例接受冠状动脉造影的患者入选此项研究。根据糖尿病诊断标准分为糖尿病组和非糖尿病组,同时建立冠心病(coronary arterydisease,CAD)和非冠心病亚组。... 目的评估血清载脂蛋白Apo B/Apo A-I在预测糖尿病患者冠心病方面的效果。方法共2300例接受冠状动脉造影的患者入选此项研究。根据糖尿病诊断标准分为糖尿病组和非糖尿病组,同时建立冠心病(coronary arterydisease,CAD)和非冠心病亚组。CAD诊断以冠状动脉造影为金标准。抽取研究对象空腹血行相关血脂指标检测并进行分析与统计。结果在非糖尿病组中,根据几种主要心血管危险因素如年龄,性别,高血压,吸烟,三酰甘油(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)调整后,模型中的高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL),载脂蛋白A-I(Apo A-I)和载脂蛋白B(Apo B)/Apo A-I在ROC曲线下的区域分别为0.707,0.703和0.710。在糖尿病组,HDL,Apo A-I和ApoB/Apo A-I的AUC分别为0.684,0.693,0.701。在预测CAD方面均具有统计学意义(P<0.001)。HDL,Apo A-I,Apo B/Apo A-I与冠状动脉病变的数量增加显著相关。非糖尿病组中Apo B/Apo A-I的相关系数最高,为0.176(P<0.001),糖尿病组中Apo A-I的相关系数最高,为-0.239(P<0.001) ApoB/Apo A-I的系数为0.138(P=0.002)。结论糖尿病人群中Apo B/Apo A-I可以独立于其他血脂指标对冠心病及冠状动脉病变数量有良好的预测价值。 展开更多
关键词 ApoB/ApoA-I 胆固醇 三酰甘油 冠心病
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依洛尤单抗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件的影响 被引量:11
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作者 雷志均 吴忧 +5 位作者 石晔飞 赵佳 李春洁 张献玲 彭文辉 张敬莹 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期47-52,共6页
目的:探讨在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能否降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)的发生风险。方法:回顾性分析2019年1月—2019年10月于同济大学附属第十人民医院CCU... 目的:探讨在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能否降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)的发生风险。方法:回顾性分析2019年1月—2019年10月于同济大学附属第十人民医院CCU收治的128例ACS患者为研究对象,根据是否使用依洛尤单抗分为试验组(41例)和对照组(87例),收集并比较两组患者人口统计学信息、实验室检查、基本临床信息、超声心动图结果、冠状动脉造影结果、基线血脂水平和PCI术后1个月血脂水平。对所有患者进行6个月随访,比较两组患者6个月MACEs发生情况,采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组患者6个月随访期间MACEs和再发心肌梗死累积发生率。结果:试验组患者PCI术后1个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组[0.83(0.54,1.54)mmol/L∶1.71(0.98,2.30)mmol/L,P=0.004]。经过6个月随访,试验组5例(12.2%)发生MACEs,对照组13例(14.9%)发生MACEs,两组患者在MACEs、死亡、卒中、靶血管再灌注等方面差异无统计学意义(P>0.05);其中试验组再发心肌梗死0例,对照组再发心肌梗死9例(10.3%),差异有统计学意义(P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者累积再发心肌梗死发生率差异有统计学意义(Log-Rank检验P=0.039)。结论:ACS患者在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能有效地降低LDL-C水平,同时能降低ACS患者PCI术后6个月再发心肌梗死风险。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 依洛尤单抗 主要不良心血管事件 预后
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全反式维甲酸对培养大鼠主动脉平滑肌细胞CyclinA表达水平及增生的影响 被引量:6
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作者 侯磊 许锋 +3 位作者 韩小宁 张卫国 董果雄 徐亚伟 《国外医学(心血管疾病分册)》 2004年第6期360-363,共4页
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞细胞周期蛋白A(Cyclin A)表达水平及增生的影响。 方法:血管平滑肌细胞采用组织贴块法培养。ATRA(2.5×10-6mol/L)作用于经20%FBS刺激后的VSMC,作用24h后分别行蛋白印迹... 目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞细胞周期蛋白A(Cyclin A)表达水平及增生的影响。 方法:血管平滑肌细胞采用组织贴块法培养。ATRA(2.5×10-6mol/L)作用于经20%FBS刺激后的VSMC,作用24h后分别行蛋白印迹检测Cyc-lin A蛋白表达和3H-TdR掺入实验测定。 结果:ATRA明显抑制由20%FBS促进的DNA合成[每孔每分钟脉冲数(3725.48±643.77)对(11567.09±1974.67)],同时降低Cyclin A蛋白的表达[平均光密度(122.50±9.59)对(135.92±11.95)]。 结论:ATRA抑制Cyclin A蛋白的表达是抑制VSMC增生的原因之一。ATRA可能成为预防和治疗动脉粥样硬化(AS)的有效药物。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 血管平滑肌细胞 细胞周期蛋白A 组织贴块法 细胞培养
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血清和肽素在老年慢性心力衰竭患者诊断及治疗中的作用 被引量:11
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作者 邢蕊 唐恺 《临床军医杂志》 CAS 2016年第3期289-290,294,共3页
目的探讨血清和肽素水平与老年慢性心力衰竭之间的关系。方法选取并45例老年慢性心力衰竭患者(HF组)、45名健康对照者(对照组),对其血清和肽素和氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平进行检测。HF组患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功... 目的探讨血清和肽素水平与老年慢性心力衰竭之间的关系。方法选取并45例老年慢性心力衰竭患者(HF组)、45名健康对照者(对照组),对其血清和肽素和氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平进行检测。HF组患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为NYHⅢ级者20例、NYHAⅣ级者25例。测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)值,并进行比较分析。结果 HF组患者血清和肽素和NT-pro BNP水平明显高于对照组,并随NYHA分级的增加而升高(P<0.01)。结论 copeptin水平可作为老年慢性心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个可靠指标。 展开更多
关键词 和肽素 氨基末端B型钠尿肽 慢性心力衰竭
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应激性高血糖对非糖尿病患者急性前壁AMI后发生心室重构的预测价值 被引量:10
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作者 于学靖 徐亚伟 +3 位作者 朱梦云 陈艳清 李伟明 杨海燕 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2008年第3期58-61,66,共5页
目的研究在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时的应激性高血糖与左室重构的关系。方法本研究共分析了182例无糖尿病史的前壁AMI患者。应激性高血糖的诊断标准定义为AMI次日晨起空腹血糖(FG)≥7.0 mmol/L。所有入选患者分... 目的研究在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时的应激性高血糖与左室重构的关系。方法本研究共分析了182例无糖尿病史的前壁AMI患者。应激性高血糖的诊断标准定义为AMI次日晨起空腹血糖(FG)≥7.0 mmol/L。所有入选患者分别于住院时、出院后3个月及12月分别进行超声心动图复查。在高血糖组(SH组)EDVI及ESVI的一年变化率分别为(11.5±16.3)ml/m2和(7.1±9.8)ml/m2(P<0.000 1);而在血糖正常组ESVI及EDVI的变化率分别为(1.8±10.3)ml/m2和(0.4±8.7)ml/m2,(P=0.26);如果以EDVI变化20%为心室重构的界定值,在高血糖组有33(43%)例,血糖正常组仅15(18%)例,两组之间差异显著(P<0.001)。结果通过多变量分析确定左室重构的独立预测因素,发现两项参数与EDVI的变化独立相关,是基线时的血糖水平和LVWMSI,在这里以LVWMSI的平均值1.88为界。进一步行logistic回归分析,仅有发病时的血糖水平为左室重构的独立预测因素。结论应激性高血糖是非糖尿病患者前壁AMI后发生左室重构的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 应激性高血糖 心室重构
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老年心血管危险因素与动脉硬化的相关性研究:北上海社区老年人心血管病研究 被引量:11
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作者 许津 秦艳莉 +8 位作者 王凯 吕煜焱 熊婧 白彬 于世凯 周益武 迟琛 张毅 徐亚伟 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第12期1365-1369,共5页
目的探讨老年人群中心血管危险因素与动脉硬化之间的关系。方法自2014年7月至2015年8月,在北上海10个社区纳入1 599名老年居民(年龄≥65岁)。采用Sphygmo Cor动脉硬化检测仪检测患者颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)。心血管危险因素采用问... 目的探讨老年人群中心血管危险因素与动脉硬化之间的关系。方法自2014年7月至2015年8月,在北上海10个社区纳入1 599名老年居民(年龄≥65岁)。采用Sphygmo Cor动脉硬化检测仪检测患者颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)。心血管危险因素采用问卷、体格检查或标准检测方法获得。采用SPSS 20.0统计软件包进行统计分析。结果 cf-PWV与高龄、肥胖、高血压、糖尿病、脂质代谢异常等心血管危险因素均呈显著相关性(P<0.001)。而且,随着心血管危险因素个数的累积,cf-PWV呈逐渐上升的趋势。这种趋势在全部人群、男性及女性中均达到了统计学显著性标准(P<0.001)。结论动脉硬化的进展与高龄、肥胖、高血压、糖尿病、脂质代谢异常等心血管危险因素的累积紧密相关。 展开更多
关键词 老年人 动脉硬化 心血管危险因素 脉搏波传导速度 人群研究
原文传递
动机性访谈在冠状动脉介入术后患者自我管理中的应用进展 被引量:9
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作者 岳伟伟 施雁 姜金霞 《中国医药导报》 CAS 2018年第16期30-33,共4页
本文综述了冠状动脉介入术后患者的自我管理水平现状,认为采取有效的宣教方法帮助患者提高自我管理水平至关重要,综述了动机性访谈在冠脉介入术后患者自我管理中的应用效果,即可帮助患者改善不良饮食习惯和生活方式、提高术后患者服药... 本文综述了冠状动脉介入术后患者的自我管理水平现状,认为采取有效的宣教方法帮助患者提高自我管理水平至关重要,综述了动机性访谈在冠脉介入术后患者自我管理中的应用效果,即可帮助患者改善不良饮食习惯和生活方式、提高术后患者服药和运动依从性等,并分析总结了目前动机性访谈实施中的问题,提出干预前动机性访谈的实施者缺乏规范化培训,实施的方案无统一的标准、形式不够丰富等问题,建议为更好地提高术后患者的自我管理水平,适当增加动机性访谈的干预时间和次数,科学合理地进行效果评价,在不断的实施中积累经验,为其进一步推广和应用提供参考。 展开更多
关键词 动机性访谈 经皮冠状动脉介入治疗 自我管理 综述
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急性心肌梗死后新发心房颤动的机制及风险预测的研究进展 被引量:10
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作者 骆家晨 戴黎明 魏毅东 《实用心电学杂志》 2016年第4期298-302,共5页
急性心肌梗死后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)是心肌梗死后常见的心律失常,其发病率为5%~23%。多项临床研究已证实NOAF能显著提高患者住院期间及出院后的长期死亡率。本文就近年来关于急性心肌梗死后NOAF的发病... 急性心肌梗死后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)是心肌梗死后常见的心律失常,其发病率为5%~23%。多项临床研究已证实NOAF能显著提高患者住院期间及出院后的长期死亡率。本文就近年来关于急性心肌梗死后NOAF的发病机制及风险预测方法的文献进行综述。目前针对这类心律失常的治疗仍缺乏足够的循证医学证据,而这对NOAF的预防工作显得尤为重要;其中了解其病理生理机制,掌握尽早识别这类心律失常高危患者的方法成为预防工作的关键。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 新发心房颤动 发病机制 预测价值
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