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超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的meta分析 被引量：61
1
作者 林欢 林汉生 梁红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1699-1703,共5页
目的评价超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国学术期刊出版总库、万方数据知识服务平台（2003／01／01-2013／04／30），纳入关于超声和铝靶X线联合诊断2c... 目的评价超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国学术期刊出版总库、万方数据知识服务平台（2003／01／01-2013／04／30），纳入关于超声和铝靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的文献。按QuADAs法评价纳入研究的质量，用RenewManager5．2和Meta-DiSc1．4统计软件计算超声、钼靶X线和联合诊断的合并敏感度（sEN）、合并特异度（SPE）、合并诊断比值比（DOR）和综合受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果纳入9个研究，结果显示：SEN超声为0．75，SEN钼靶为0．66，SEN联合为0．92；SPE超声为0．75，SPE钼靶为0．83，SPE联合为0．82；DOR超声为7．11，DOR钼靶为8．67，DOR联合为60．82；AUC超声为0．7902，AUC钼靶为0．8120，AUC联合为0．9496。结论联合应用超声和钼靶X线可明显提高2cm以内乳腺癌的诊断准确度。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 钼靶X线 早期诊断 系统评价 META分析
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关注儿童流感,重视疫苗接种——AAP感染性疾病委员会《儿童流感的预防与控制建议(2018—2019年)》解读 被引量：46
2
作者 孙树梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期621-626,共6页
据世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球每年有20%～30%的儿童罹患季节性流行性感冒(简称流感),在高流行季节,儿童流感年感染率可高达50%左右,其中5～9岁儿童感染率最高,5岁以下儿童流感相关住院率最高,重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童... 据世界卫生组织(WHO)的数据显示,全球每年有20%～30%的儿童罹患季节性流行性感冒(简称流感),在高流行季节,儿童流感年感染率可高达50%左右,其中5～9岁儿童感染率最高,5岁以下儿童流感相关住院率最高,重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童。美国儿科学会(AAP)已连续数年修订了《儿童流感的预防与控制建议》方案,重点针对流感预防、疫苗使用、抗病毒药物应用提出建议,并指出接种疫苗是预防流感的最佳预防措施。本文通过解读AAP感染性疾病委员会制定的《儿童流感的预防与控制建议(2018—2019年)》的重点内容,主要包括:更新的三价(包含甲型流感病毒中的H1N1、H3N2及乙型流感病毒中的Victoria系)或四价(增加乙型流感病毒中的Yamagata系)灭活疫苗(IIV)作为2018—2019年流感流行季节儿童疫苗接种的首选;抗病毒药物对控制流感很重要,其可作为流感预防的重要辅助手段,但不能替代流感疫苗的接种;流感患儿或有高危因素的疑似流感儿童建议尽早使用抗病毒药物。旨在指导全科医生、其他医疗卫生工作者在流感流行季节到来之前以及流感流行期间儿童疫苗的接种。 展开更多
关键词 流感 人 儿童 综合预防 治疗 流感疫苗 奥司他韦
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Braden量表评估压疮风险的研究进展及展望 被引量：43
3
作者 杨程显 李戈 张立颖 《护理学报》 2014年第7期25-27,共3页
压疮危险因素评估量表（Risk Assessment Scale, RAS）可以快速科学评估患者压疮患病风险，具有操作简便、经济、无创的优点，广泛应用于临床护理工作。目前，常见的压疮危险因素评估量表有4种，分别是：Braden量表（Braden Scale）、Br... 压疮危险因素评估量表（Risk Assessment Scale, RAS）可以快速科学评估患者压疮患病风险，具有操作简便、经济、无创的优点，广泛应用于临床护理工作。目前，常见的压疮危险因素评估量表有4种，分别是：Braden量表（Braden Scale）、Braden Q量表（Braden Q Scale）、Norton量表（Norton Scale）和Waterlow量表（Waterlow Scale）。不同量表的适用范围各有侧重。国内外研究表明，Braden Q量表主要适用于儿童压疮风险评估，但是陆晔峰等[1]研究表明，该量表对我国儿童压疮发病风险的预测价值不大。 Norton 量表和Waterlow量表均主要适用于老年患者压疮风险评估，其中Waterlow量表的灵敏度和特异度均更佳[2]，但由于操作复杂，目前在国内较少使用。 Braden量表是目前在国内临床护理应用最广的量表，其从病因学的角度对压疮发病风险予以评估，更有利于对压疮的早发现、早诊断、早干预和早治疗；该量表广泛适用于成年患者，同时也是Braden Q量表的基础。因此，研究Braden量表对预防成人与儿童压疮患病风险均具有重要意义。笔者在大量阅读文献的基础上，从Braden量表的分量表评分意义、诊断价值、新增评分项目和特殊压疮部位评估等角度进行综述，以供参考。 展开更多
关键词 压疮 BRADEN量表 危险因素评估量表 基础护理
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PBL+LBL教学模式在妇产科八年制临床见习中的应用 被引量：41
4
作者 靳瑾 张国伟 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2011年第2期185-187,共3页
探讨PBL+LBL双轨教学模式在八年制医学生妇产科见习教学中的应用效果。从2005级临床八年制医学生中选取50名作为研究对象,将其随机分成两组:实验组采用PBL+LBL双轨教学模式,对照组采用单纯的PBL教学模式。通过出科考核及问卷调查的方式... 探讨PBL+LBL双轨教学模式在八年制医学生妇产科见习教学中的应用效果。从2005级临床八年制医学生中选取50名作为研究对象,将其随机分成两组:实验组采用PBL+LBL双轨教学模式,对照组采用单纯的PBL教学模式。通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。虽然PBL+LBL组与PBL组在考试的总分上无显著性差异(P>0.05),但在基础理论知识的得分上前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),并且学生对PBL+LBL的教学模式满意度较高。PBL+LBL双轨教学模式更能被学生接受,在提高学生理论知识水平方面比单纯PBL模式更为直接有效,可明显弥补单纯PBL教学在实际应用中的缺陷,值得提倡与推广。 展开更多
关键词 妇产科学 教学方法 临床见习 八年制
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妊娠前BMI与子痫前期发生及临床特征的关系 被引量：25
5
作者 吴琳琳 陈艺璇 +3 位作者 管小念 童嘉宁 吴晓霞 牛建民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期96-101,共6页
目的探讨妊娠前体质指数(BMI)与子痫前期(PE)发生及临床特征的关系。方法收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠,孕周为6~8周+6,排除有基础性疾病和病历资料不完整者,共计42427例孕妇,其中... 目的探讨妊娠前体质指数(BMI)与子痫前期(PE)发生及临床特征的关系。方法收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠,孕周为6~8周+6,排除有基础性疾病和病历资料不完整者,共计42427例孕妇,其中诊断为PE者659例。依据孕前BMI分为低体重组(42例)、正常体重组(422例)、超重组(138例)和肥胖组(57例),对4组孕妇PE的发生率及发生风险、妊娠结局进行比较。建立logistic回归模型,分析不同妊娠前BMI对PE临床特征(包括PE的发生时间及严重程度)的影响。结果PE的发生率为1.55%(659/42427);其中,低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组的PE发生率分别为0.61%(42/6941)、1.44%(422/29297)、2.62%(138/5273)和6.22%(57/916)。校正产次、年龄、文化程度、PE病史、辅助生殖技术助孕史等混杂因素后,与正常体重组比较,低体重组晚发PE的发生风险显著降低(OR=0.50,95%CI为0.33~0.72,P<0.01)、超重组晚发PE的发生风险显著升高(OR=1.57,95%CI为1.23~1.99,P<0.01)、肥胖组早发和晚发PE的发生风险均显著增加(早发PE OR=2.15,95%CI为1.03~4.02,P=0.027;晚发PE OR=4.25,95%CI为3.00~5.91,P<0.01);低体重组不伴严重表现的PE(OR=0.54,95%CI为0.30~0.89,P=0.024)和重度PE(OR=0.51,95%CI为0.33~0.75,P=0.001)的发生风险均显著降低、超重组重度PE的发生风险显著升高(OR=1.42,95%CI为1.10~1.83,P=0.007)、肥胖组不伴严重表现的PE(OR=5.11,95%CI为3.22~7.84,P<0.01)和重度PE(OR=2.97,95%CI为1.95~4.38,P<0.01)的发生风险均显著升高。659例PE孕妇中,低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的中位新生儿出生体重分别为2420 g(1602~2845 g)、2435 g(1692~3030 g)、2540 g(1922~3132 g)和2950 g(2050~3360 g);与正常体重组比较,肥胖组的新生儿出生体重显著增加(P<0.05)。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为0(0/42)、3.3%(14/422)、7.3%(10/138)和17.5%(10/ 展开更多
关键词 先兆子痫 人体质量指数 超重 肥胖症 妊娠结局
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医学检验创新人才培养模式的构建与实践 被引量：23
6
作者 张继瑜 王前 +4 位作者 郑磊 裘宇容 亓涛 熊石龙 李海侠 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期78-80,共3页
南方医科大学医学检验系紧密结合现代医学检验学科发展趋势，依据学科建设的内在规律，对医学检验专业的课程体系、实践教学、创新教育、教学技术等方面进行系列研究和改革实践，逐步形成一套特色鲜明的医学检验创新人才培养模式，务实... 南方医科大学医学检验系紧密结合现代医学检验学科发展趋势，依据学科建设的内在规律，对医学检验专业的课程体系、实践教学、创新教育、教学技术等方面进行系列研究和改革实践，逐步形成一套特色鲜明的医学检验创新人才培养模式，务实推进系统、有效、持久的创新教育，培养具有创新素质和创新能力的人才，取得可喜的阶段性成果，具备良好的发展前景。 展开更多
关键词 临床实验室技术 教学方法 基于能力的教育 师资培训
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PDCA循环质量管理工具的推广使用与效果评价 被引量：22
7
作者 钟巧 李晖 +3 位作者 黄娟娟 刘春燕 张进 吴波 《中国医院管理》 北大核心 2020年第9期29-31,共3页
目的探讨三级妇幼保健院如何推广使用PDCA循环质量管理工具。方法成立专门管理组织,开展理论培训、实践应用、科室质量管理检查考核、制定评价标准、举办两届PDCA大赛。结果第二届参赛科室覆盖率(96.43%)高于第一届(75.00%),差异有统计... 目的探讨三级妇幼保健院如何推广使用PDCA循环质量管理工具。方法成立专门管理组织,开展理论培训、实践应用、科室质量管理检查考核、制定评价标准、举办两届PDCA大赛。结果第二届参赛科室覆盖率(96.43%)高于第一届(75.00%),差异有统计学意义(χ2=10.5,P<0.05)。对两届优秀案例按评价标准11项内容分别评分,第二届平均得分(7.88分)高于第一平均届得分(5.97分),差异有统计学意义(t=-2.995,P<0.05),案例水平有明显提升。两届均获奖的10个科室,第二届平均得分(7.90分)高于第一届的平均得分(6.48分),差异有统计学意义(t=-4.502,P<0.05)。结论PDCA循环质量管理工具通过培训、实践、考核、比赛等方法,达到广泛普及、熟练掌握和规范使用。 展开更多
关键词 PDCA循环 三级妇幼保健院 质量管理 效果评价
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慢病毒载体及其在RNA干扰技术中的应用与发展 被引量：19
8
作者 李妍 杜红延 李红卫 《分子诊断与治疗杂志》 2013年第1期55-60,共6页
慢病毒载体是一类逆转录病毒载体,以其转染效率高,可感染分裂期和非分裂期细胞,可容纳较大的基因片段等优点,现已被作为转移目的基因的理想载体。而RNA干扰技术是近年来迅速发展起来可以特异性地剔除特定基因或者抑制特定基因表达的一... 慢病毒载体是一类逆转录病毒载体,以其转染效率高,可感染分裂期和非分裂期细胞,可容纳较大的基因片段等优点,现已被作为转移目的基因的理想载体。而RNA干扰技术是近年来迅速发展起来可以特异性地剔除特定基因或者抑制特定基因表达的一种新技术,在病毒感染、心血管疾病、肿瘤等疾病的治疗中被广泛应用。通过慢病毒载体与RNA干扰技术的结合应用,有望为特定基因的功能以及相关疾病的治疗研究提供新的手段和方法。 展开更多
关键词 慢病毒载体 RNA干扰 应用
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负压封闭引流技术对大鼠急性创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例变化的影响 被引量：19
9
作者 赵鑫 石新 +7 位作者 陈贝 曹焱鹏 陈耀武 刘小仁 何雨生 何丽云 李熙莹 刘俊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第32期5122-5127,共6页
背景:负压封闭引流技术可以促进各种急慢性创面的愈合。Ⅰ/Ⅲ型胶原比例在维持皮肤组织稳态及皮肤损伤后的修复过程中发挥着重要的作用,但是在负压封闭引流技术促进创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的变化知之甚少。目的:观察负压封闭引... 背景:负压封闭引流技术可以促进各种急慢性创面的愈合。Ⅰ/Ⅲ型胶原比例在维持皮肤组织稳态及皮肤损伤后的修复过程中发挥着重要的作用,但是在负压封闭引流技术促进创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的变化知之甚少。目的:观察负压封闭引流技术促进创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原的比例变化,探讨其对大鼠急性创面的修复机制。方法:建立大鼠背部皮肤全层缺损模型,创面直径20 mm,建立创面模型以后随机分为负压封闭引流治疗组和空白对照组。创面愈合过程中于术后第1,3,7天对创面进行固定高度连续拍照,进而计算和比较创面愈合率;实时荧光定量PCR检测Ⅰ,Ⅲ型胶原mRNA的表达;免疫组织化学染色分析Ⅰ/Ⅲ型胶原比例;组织学检测创面组织肉芽组织再生和再上皮化长度的变化。结果与结论:①与空白对照组相比,负压封闭引流治疗组提高了Ⅰ,Ⅲ型胶原的m RNA和蛋白表达水平(P<0.05);②术后第3天开始,负压封闭引流治疗组的Ⅰ/Ⅲ型胶原比例高于空白对照组(P<0.05);③负压封闭引流治疗组的创面愈合率均高于空白对照组(P<0.05);④上述结果证实,负压封闭引流技术可能通过提高Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白表达和Ⅰ/Ⅲ型胶原比例,增加创面的抗拉伸强度,促进创面的早期愈合。 展开更多
关键词 负压封闭引流 急性创面模型 Ⅰ型胶原蛋白 Ⅲ型胶原蛋白 Ⅰ/Ⅲ型胶原比例 再上皮化 创面愈合 肉芽组织 创面愈合率
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深度学习胸部CT辅助诊断系统在急诊创伤人群中的应用 被引量：18
10
作者 吕文晖 夏菲 +9 位作者 周长圣 黄梅 丁薇薇 张树 刘锋 马杰超 李秀丽 俞益洲 张龙江 卢光明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期481-486,共6页
目的探讨深度学习胸部CT辅助诊断系统在急诊创伤患者中的诊断效能及潜在应用价值。方法回顾性连续纳入东部战区总医院2019年9至11月因创伤急诊就诊并且行胸部CT检查的403例患者,男254例,女149例,年龄16~100(50±19)岁。采用Dr.Wise ... 目的探讨深度学习胸部CT辅助诊断系统在急诊创伤患者中的诊断效能及潜在应用价值。方法回顾性连续纳入东部战区总医院2019年9至11月因创伤急诊就诊并且行胸部CT检查的403例患者,男254例,女149例,年龄16~100(50±19)岁。采用Dr.Wise Lung Analyzer的胸部CT辅助诊断系统检测5种损伤,包括气胸、胸腔积液/血、肺挫伤(表现为实变影和磨玻璃影)、肋骨骨折、其他骨折(包括胸椎、胸骨、肩胛骨、锁骨等)及6种其他异常(肺大疱、肺气肿、肺结节、条索影、网格影、胸膜增厚)。由两名影像科医师独立进行标注确定诊断参考标准,计算辅助诊断系统的灵敏度及特异度。另将影像报告诊断结果与辅助诊断系统结果相比较,并采用Kappa检验计算两者的诊断一致性。结果403例患者中参考标准诊断有气胸29例,胸腔积液/血75例,肺挫伤131例,肋骨骨折124例,其他骨折63例。辅助诊断系统检测气胸、胸腔积液/血、肋骨骨折、其他骨折的灵敏度和特异度分别为96.6%和97.6%、80.0%和99.7%、99.2%和83.9%、84.1%和99.7%,检测肺挫伤的灵敏度为97.7%。辅助诊断系统与影像诊断对于损伤的诊断一致性高,对于气胸、胸腔积液、肋骨骨折、其他骨折的Kappa值分别为0.783、0.821、0.706、0.813(均P<0.001)。影像诊断漏诊气胸2例、胸腔积液/血3例、肋骨骨折9例及其他骨折6例,均被辅助诊断系统检出。辅助诊断系统对于肺气肿、肺结节、条索影的检测灵敏度较高(均>85%),对于肺大疱、网格影及胸膜增厚的检测灵敏度稍低。结论深度学习胸部CT辅助诊断系统能有效辅助检测急诊创伤患者胸部CT中的损伤,有望优化急诊创伤患者的诊疗流程。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线 胸部 深度学习 创伤 急诊
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叙事医学在疾病诊疗中的应用 被引量：17
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作者 赖嘉微 张广清 +1 位作者 李爽 宋慧娟 《医学与哲学》 2020年第15期47-51,共5页
现代医疗水平发展的同时也在呼吁人文精神的回归,由此而产生的叙事医学成为临床诊疗和疾病管理的新路径,平行病历的出现让医护人员反思临床治疗中的不足,圆桌会议的开展帮助管理患者疾病,还有共同决策的新模式促进医护患加深合作。这些... 现代医疗水平发展的同时也在呼吁人文精神的回归,由此而产生的叙事医学成为临床诊疗和疾病管理的新路径,平行病历的出现让医护人员反思临床治疗中的不足,圆桌会议的开展帮助管理患者疾病,还有共同决策的新模式促进医护患加深合作。这些新事物的涌现无不说明叙事医学发展之迅速,然而其真正在临床的应用并不广泛。就叙事运用在临床医学的国内外现状、应用范围、运用方法、实践模式及评价方法作系统梳理,以期为临床工作者更好地运用叙事医学和改善医疗实践行为提供帮助。 展开更多
关键词 叙事医学 疾病诊疗 平行病历 圆桌会议 共同决策
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妊娠期糖尿病患者孕中期糖代谢指标与妊娠结局的关系 被引量：16
12
作者 管小念 尹霭琦 +3 位作者 童嘉宁 田赋颖 吴琳琳 牛建民 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期553-557,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠结局之间的关系。方法基于深圳市出生队列,所纳入的研究对象为2017年1月至2019年12月之间入组南方医科大学第一临床医学院,深圳市妇... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠结局之间的关系。方法基于深圳市出生队列,所纳入的研究对象为2017年1月至2019年12月之间入组南方医科大学第一临床医学院,深圳市妇幼保健院GDM专病队列的孕妇,共计2539例,均依据孕24~28周75g OGTT试验结果诊断为GDM。并按照OGTT异常项目数分为A、B、C 3组:A组1项血糖异常1681例[其中AF(空腹血糖异常)303例、A1(1h血糖异常)512例、A2(2h血糖异常)866例];B组2项血糖异常705例[其中BF+1(空腹+1h血糖异常)85例、BF+2(空腹+2h血糖异常)80例、B1+2(1h+2h血糖异常)540例];C组3项血糖异常153例。根据同期HbA1c水平分为3组:H1组(HbA1c<5%,918例)、H2组(5%≤HbA1c<5.5%,1326例)和H3组(HbA1c≥5.5%,295例),收集临床资料,采用卡方检验比较各组间孕妇妊娠结局的差异,在校正年龄、孕前体重指数(BMI)、孕产史、糖尿病家族史及分娩孕周后,采用logistic回归模型分析不良妊娠结局的危险因素。结果(1)C组孕妇的巨大儿发生率(15/153,9.80%)、转新生儿科率(35/153,22.88%)及剖宫产率(87/153,56.86%)均高于A组(75/1681,4.46%;251/1681,14.93%;717/1681,42.65%)和B组(38/705,5.39%;111/705,15.74%;337/705,47.80%)(P<0.05),多因素logistic回归分析显示3项血糖异常是GDM发生不良妊娠结局的危险因素(OR=2.28,95%CI1.25~4.12)。(2)H3组的妊娠期高血压疾病(HDP)发生率(21/295,7.12%)、巨大儿发生率(33/295,11.19%)以及剖宫产率(163/295,55.25%)均高于H1组(29/918,3.16%;31/918,3.38%;371/918,40.41%)和H2组(39/1326,2.94%;64/1326,4.83%;607/1326,45.78%)(P<0.05),多因素logistic回归分析显示HbA1c≥5.5%是GDM发生不良妊娠结局的危险因素(OR=2.18,95%CI 1.25~3.82)。(3)AF组产后出血(13/303,4.29%)及巨大儿发生率(27/303,8.91%)高于A1组(9/512,1.76%;12/512,2.34%)和A2组(14/866,1.62%;36/866,4.16%)(P<0.05),BF+1组和BF+2组的巨大儿发生率(9/85,10.59%;9/80,11.25 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 妊娠结局
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实验动物外科手术教学方法的探讨 被引量：14
13
作者 樊俊 李青 +1 位作者 漆松涛 陈庆 《基础医学教育》 2012年第6期444-445,共2页
利用实验动物学习外科手术操作是外科教学的一个重要环节,是医学生进入外科临床实习的必要前提,合理制定教学计划,激发学生兴趣和培养团结协作精神,注重严格无菌观念的树立,坚持实验操作与临床实际相结合,并改革考核制度,对于改良手术... 利用实验动物学习外科手术操作是外科教学的一个重要环节,是医学生进入外科临床实习的必要前提,合理制定教学计划,激发学生兴趣和培养团结协作精神,注重严格无菌观念的树立,坚持实验操作与临床实际相结合,并改革考核制度,对于改良手术学教学方法,提高教学质量具有重要意义。 展开更多
关键词 外科手术学 教学方法 实验动物
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枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识 被引量：14
14
作者 姜辉 戴玉田 +11 位作者 邓春华 周辉良 张志超 邓军洪 孙祥宙 彭靖 赵善超 孙中义 林浩成 王丽娜 刘锦铭 张曹进 《中国性科学》 2019年第7期5-14,共10页
枸橼酸西地那非(万艾可)自研发出以来,从心绞痛到勃起功能障碍,再到肺动脉高压以及生殖医学等领域,在临床中发挥了重要作用,使无数患者获益。为了使广大医生对万艾可临床应用有更清晰的认识,同时也为了更好地总结临床应用经验,中国性学... 枸橼酸西地那非(万艾可)自研发出以来,从心绞痛到勃起功能障碍,再到肺动脉高压以及生殖医学等领域,在临床中发挥了重要作用,使无数患者获益。为了使广大医生对万艾可临床应用有更清晰的认识,同时也为了更好地总结临床应用经验,中国性学会、中华医学会男科学分会组织相关学科的一线专家,结合国内外文献及国内专家的临床经验,共同讨论、制定本共识,旨在为临床医生提供用药指导和参考。 展开更多
关键词 枸橼酸西地那非 勃起功能障碍 肺动脉高压 女性不孕 男性生殖功能
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手湿疹中外诊疗指南概述 被引量：15
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作者 余艺昕 杨斌 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-56,共4页
手湿疹是一类发生在手部的皮炎湿疹类疾病,其病因复杂、病程长、易复发,治疗较为困难。按病因可分为过敏性接触性皮炎、刺激性接触性皮炎、特应性手部湿疹三大类;按形态学可分为角化型、水疱型、指头炎、钱币状湿疹等类型。手湿疹的治... 手湿疹是一类发生在手部的皮炎湿疹类疾病,其病因复杂、病程长、易复发,治疗较为困难。按病因可分为过敏性接触性皮炎、刺激性接触性皮炎、特应性手部湿疹三大类;按形态学可分为角化型、水疱型、指头炎、钱币状湿疹等类型。手湿疹的治疗应以防护和修复为主,在此基础上使用外用激素药膏及钙调磷酸酶抑制剂治疗。本病为皮肤科常见病,但目前国内相关研究较为缺乏。本文综述了多项国外手湿疹指南及国内诊疗标准,重点讨论临床分型、诊断以及治疗原则,旨在为国内手部湿疹诊疗工作提供参考。 展开更多
关键词 湿疹 手 诊断 治疗 指南
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针灸治疗原发性高血压取穴规律的探讨 被引量：14
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作者 杨灿洪 陈嘉荣 +1 位作者 曲姗姗 黄泳 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第10期2047-2050,共4页
目的:总结和分析针灸治疗原发性高血压临床对照试验中的十四经腧穴取穴规律。方法:检索近30年来针灸治疗原发性高血压的随机临床对照/临床对照研究,对其取穴规律进行总结和分析。结果:共纳入文献80篇,使用腧穴分布于所有十四条经脉,其... 目的:总结和分析针灸治疗原发性高血压临床对照试验中的十四经腧穴取穴规律。方法:检索近30年来针灸治疗原发性高血压的随机临床对照/临床对照研究,对其取穴规律进行总结和分析。结果:共纳入文献80篇,使用腧穴分布于所有十四条经脉,其中足厥阴肝经的使用频数最大(52次),其次是足阳明胃经(50次)。80篇文献中十四经腧穴使用频数前12腧穴依次为:太冲(46次)、曲池(33次)、风池(30次)、足三里(28次)、太溪(24次)、三阴交(18次)、丰隆(18次)、肾俞(17次)、肝俞(1 4次)、内关(13次)、涌泉(13次)、百会(11次)。结论:针灸治疗原发性高血压经脉多选用足厥阴肝经和足阳明胃经,穴位多选用太冲、曲池、风池等,取穴遵循循经取穴、辨证取穴,局部取穴等原则。 展开更多
关键词 原发性高血压 针灸 穴位 取穴规律
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品管圈教学模式在助产士实习教学中应用的效果研究 被引量：13
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作者 潘敏莉 王志坚 +1 位作者 翁一冰 单青 《中国实用护理杂志》 2019年第14期1104-1108,共5页
目的探讨在助产士实习教学活动中引入品管圈以提高教学质量效果,为产科实践教学创新方法,同时为各学科实践教学模式提供借鉴。方法将产房品管圈活动开展后2年内陆续进入该科轮转实习的84名助产实习生作为研究对象,按随机数字表法分成试... 目的探讨在助产士实习教学活动中引入品管圈以提高教学质量效果,为产科实践教学创新方法,同时为各学科实践教学模式提供借鉴。方法将产房品管圈活动开展后2年内陆续进入该科轮转实习的84名助产实习生作为研究对象,按随机数字表法分成试验组和对照组,每组42名。试验组采取将日常带教融入品管圈活动的教学模式,对照组采取传统的以讲授为基础的"一对一"带教模式,比较2组实习生学习效果。结果实习结束后运用柯氏四级培训评估模型方法的三个层次对教学效果进行评估。反应层通过教学计划、带教师资、实习环境、教学形式及内容、考核评价5个方面进行评估,发现试验组学生教学计划和教学形式评价满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.25、-2.23,P<0.05);学习层通过理论考试成绩、技能考试成绩和整体护理三项考核进行评估,发现试验组三项成绩中位数分别为84.89、82.55、77.67分,均明显高于对照组的81.32、78.60、72.86分,差异有统计学意义(Z=-2.20、-2.71、-2.82,P<0.05);行为层通过服务对象满意度进行评估,发现产妇对试验组学生在操作熟练、主动服务和宣教到位方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.38^-1.75,P<0.05)。结论品管圈教学模式在产房助产士实习教学中应用可行,使传统的被动教学模式转变为师生共同、主动参与的教学模式,提升教师带教的水平和积极性,同时在增强服务意识、提高护理质量、培养管理人才等方面也起到一定作用,值得进一步探索推广。 展开更多
关键词 品管圈 助产士实习 教学质量 培训评估
原文传递
子午流注择时耳穴与酸枣仁对心脾两虚型消渴伴失眠患者睡眠质量的影响 被引量：12
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作者 钟淑琴 张广清 +1 位作者 丁美祝 黄媛 《世界中西医结合杂志》 2022年第5期945-949,共5页
目的探讨子午流注择时耳穴对心脾两虚型消渴伴失眠患者睡眠质量的影响。方法选取2018年5月—2019年4月期间于广东省中医院大院分泌科住院的90例心脾两虚型消渴伴失眠患者作为研究对象,按随机数字表法分为耳穴组、酸枣仁组和对照组,每组... 目的探讨子午流注择时耳穴对心脾两虚型消渴伴失眠患者睡眠质量的影响。方法选取2018年5月—2019年4月期间于广东省中医院大院分泌科住院的90例心脾两虚型消渴伴失眠患者作为研究对象,按随机数字表法分为耳穴组、酸枣仁组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,酸枣仁组给予酸枣仁治疗,耳穴组给予子午流注择时耳穴治疗。治疗14 d后,观察比较3组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、睡眠进程参数、睡眠质量。结果治疗后耳穴组总有效率为100%,酸枣仁组总有效率为96.67%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且耳穴组及酸枣仁组中医证候积分均低于对照组,耳穴组中医证候积分低于酸枣仁组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者睡眠潜伏期时间、睡眠效率、总睡眠时间、觉醒时间、快速眼动睡眠期潜伏期时间均低于治疗前,睡眠效率、总睡眠时间高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且耳穴组及酸枣仁组睡眠潜伏期时间、睡眠效率、总睡眠时间、觉醒时间、快速眼动睡眠期潜伏期时间均低于对照组,睡眠效率、总睡眠时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);耳穴组睡眠潜伏期时间、觉醒时间、快速眼动睡眠期潜伏期时间低于酸枣仁组,睡眠效率、总睡眠时间高于酸枣仁组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者睡眠质量评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且耳穴组及酸枣仁组睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);耳穴组睡眠质量评分低于酸枣仁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注择时耳穴明显改善心脾两虚型消渴伴失眠患者睡眠质量。 展开更多
关键词 子午流注择时耳穴 酸枣仁 心脾两虚型 消渴病 失眠 睡眠质量
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胸科术后慢性疼痛的临床现状及研究进展 被引量：13
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作者 扶超 胡渤 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期3725-3730,共6页
近年来越来越多的研究表明手术后容易出现慢性疼痛,经历胸科手术的患者中约25%~60%会发展成为慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)。CPSP已经成为影响患者术后生存质量的一个严重的问题。胸科手术术后CPSP产生原因十分复杂,炎症... 近年来越来越多的研究表明手术后容易出现慢性疼痛,经历胸科手术的患者中约25%~60%会发展成为慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)。CPSP已经成为影响患者术后生存质量的一个严重的问题。胸科手术术后CPSP产生原因十分复杂,炎症反应和神经继发性的炎症或损伤所引起的外周或者中枢敏化是导致疼痛慢性化的主要病理机制。术前、术中、术后多种因素均可以导致痛觉敏化。术后CPSP一旦出现,治疗起来十分困难。目前胸科手术术后CPSP的治疗和预防策略当中,多数专家认为早期的预防性干预能大大降低术后CPSP的发生率。本文就胸科手术术后CPSP的发生机制、高危因素、预防和治疗策略进行详细论述。 展开更多
关键词 胸科术后慢性疼痛 发病机制 高危因素 治疗 预防
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他克莫司与霉酚酸酯治疗儿童难治性IgA肾病的疗效比较 被引量：13
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作者 吴和燕 高春林 +3 位作者 方香 张沛 杨晓 夏正坤 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期264-270,共7页
目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)与霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)在难治性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿的临床疗效。方法难治性IgAN的诊断定义为:在联合肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂及糖皮质激素序贯治疗后,仍表现为... 目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)与霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)在难治性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿的临床疗效。方法难治性IgAN的诊断定义为:在联合肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂及糖皮质激素序贯治疗后,仍表现为大量蛋白尿(≥50 mg·kg-1·d-1)。遵循病例对照匹配方法,回顾性选取2012年1月1日至2016年12月31日在东部战区总医院行肾活检确诊为难治性IgAN的患儿76例,根据治疗方案将患儿分为TAC组(38例)和MMF组(38例),比较两组24 h尿蛋白量(24hUP)、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(UA)、血糖(Glu)、不良反应发生情况以及疗效等。结果两组患者间年龄、性别比、血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、24hUP、尿红细胞计数(U-RBC)、Scr、Alb、BUN、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、Glu及病理牛津分型、加用免疫抑制剂前行大剂量甲泼尼龙冲击治疗比例差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者具有可比性。用药3个月起,两组患儿24hUP均较基线值明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且在3、6、12个月时TAC组24hUP均显著低于MMF组(均P<0.05)。TAC组Alb在用药1个月后即较基线值明显升高(P<0.05),而MMF组在用药3个月后明显升高(P<0.05),其中TAC组Alb在1、3、6个月时均高于MMF组(均P<0.05),在12个月时两组Alb差异无统计学意义。TAC组的总有效率、完全缓解率及无效率自用药3个月起与MMF组差异均有统计学意义(均P<0.05),但随访期间部分缓解率、随访时点复发率及累计复发率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。其中TAC组在6个月时达到最大有效率(94.7%),而MMF组在12个月时达到最大有效率(68.4%),差异有统计学意义(χ2=8.756,P=0.003)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(15.8%比21.1%,χ2=0.350,P=0.554)。但TAC组在治疗3个月时血糖高于MMF组,差异有统计学意义[5.02(4.72,5.22)mmol/L比4.42(4.19,5.07)mmol/L 展开更多
关键词 他罗利姆 霉酚酸 肾小球肾炎 IgA 儿童
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