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脑出血临床研究评介 被引量：135
1
作者 张苏明 唐洲平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期241-243,共3页
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.高血压是脑出血最常见原因.脑出血发病率近年来有增高趋势,约为81*10万-1*年-1,脑出血的病死率为38%～43%.据33个国家的卒中死亡统计,年龄增加5倍,病死率增加1倍.
关键词 脑出血 临床研究 高血压 介入治疗 病理损伤机制 药物治疗
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急性脑出血继发缺血半暗带的研究进展 被引量：118
2
作者 刘庆新 张苏明 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2002年第3期191-194,共4页
急性脑出血后血肿周边和远隔部位可出现不同程度的局部脑血流下降,其下降程度可能与血肿的大小、部位及出血时间有关。动物实验已证明,血肿周边可出现缺血半暗带,但在临床试验中并未取得一致结论。弥散加权成像和质子磁共振频谱等成像... 急性脑出血后血肿周边和远隔部位可出现不同程度的局部脑血流下降,其下降程度可能与血肿的大小、部位及出血时间有关。动物实验已证明,血肿周边可出现缺血半暗带,但在临床试验中并未取得一致结论。弥散加权成像和质子磁共振频谱等成像技术有助于显示血肿周边缺血半暗带,以指导临床对急性脑出血患者的个体化治疗。 展开更多
关键词 研究进展 急性脑出血 缺血半暗带 弥散加权成像 磁共振频谱
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脑出血颅内血肿抽吸引流治疗的现状 被引量：98
3
作者 殷小平 张新江 +1 位作者 姜亚平 张苏明 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2002年第1期40-42,共3页
脑出血的内外科治疗价值尚无定论 ,脑出血的治疗亟需规范化。文章综述了脑出血手术治疗的现状和血肿抽吸引流的目的。
关键词 脑出血 血肿 立体定向 抽吸引流术 治疗
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吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者的信度和效度分析 被引量：85
4
作者 夏文广 郑婵娟 +3 位作者 华强 张阳普 郭珍立 朱遂强 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期817-819,共3页
目的 探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效度。方法采用洼田饮水试验筛查出128名脑卒中后吞咽障碍患者，并根据吞口因障碍严重程度分为轻、中、重度，利用吞咽障碍评价标准和视频吞咽造影检查（VFSS）同时... 目的 探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效度。方法采用洼田饮水试验筛查出128名脑卒中后吞咽障碍患者，并根据吞口因障碍严重程度分为轻、中、重度，利用吞咽障碍评价标准和视频吞咽造影检查（VFSS）同时对其吞咽功能进行评价，后者作为效度标准。采用Spearman相关分析进行信度和效标效度评价。结果吞咽障碍评价标准评分与VFSS结果具有显著相关性（r=0．84，P〈0．01）；吞咽障碍评价标准在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度；可对吞咽障碍的患者是否发生误吸和住院期间是否发生肺炎进行预测。结论吞咽障碍评价标准适用于脑卒中患者的吞咽功能评价，是一种简单、方便、安全、有效的评估工具。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 存咽障碍评价标准 信度 效度
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中国脑出血诊治指南(2019) 被引量：84
5
作者 无 朱遂强 +1 位作者 刘鸣 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期994-1005,共12页
自《中国脑出血诊治指南(2014)》发布后,近年来脑出血的诊治方法有了新的进展.基于此,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织相关专家,结合国内外相关研究进展,对指南的内容进行了更新,以期体现急性脑出血的最新诊治规范,指导临床医... 自《中国脑出血诊治指南(2014)》发布后,近年来脑出血的诊治方法有了新的进展.基于此,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织相关专家,结合国内外相关研究进展,对指南的内容进行了更新,以期体现急性脑出血的最新诊治规范,指导临床医师工作. 展开更多
关键词 脑出血 诊断 治疗 指南
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神经系统疾病肠内营养支持中国专家共识(第二版) 被引量：73
6
作者 无 宿英英 +8 位作者 潘速跃 彭斌 江文 王芙蓉 张乐 张旭 丁里 张猛 崔芳 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第4期193-203,共11页
随着临床研究的不断深入,新的研究证据不断出现。为了保持共识的时效性和先进性,我们对2011版《神经系统疾病营养支持适应证共识》进行了修改,其中新增证据3个,按最新证据级别标准修正原证据级别3个,新增推荐意见1条,修正推荐意见1条;... 随着临床研究的不断深入,新的研究证据不断出现。为了保持共识的时效性和先进性,我们对2011版《神经系统疾病营养支持适应证共识》进行了修改,其中新增证据3个,按最新证据级别标准修正原证据级别3个,新增推荐意见1条,修正推荐意见1条;我们对2011版《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》进行了修改,其中新增证据9个,更新证据2个,按最新证据级别标准修正原证据级别7个,新增推荐意见4条,更新推荐意见3条,修正推荐意见2条。为了全面、系统地体现神经系统疾病营养支持管理与规范,我们将两个共识合并推出。 展开更多
关键词 神经系统疾病 肠内营养支持 专家 中国 临床研究 证据 时效性 适应证
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丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性研究 被引量：69
7
作者 康慧聪 胡琦 +6 位作者 刘晓艳 许峰 李巷 刘志广 曾铮 王敏 朱遂强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1174-1178,共5页
目的探讨丙戊酸（VPA）联合拉莫三嗪（LTG）治疗各型癫痫的疗效及安全性。方法选择2009年1月至2011年9月间就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院癫痫中心的癫痫患者，采用随机数字表法随机选择患者人组，进行前瞻f生随访研究。分... 目的探讨丙戊酸（VPA）联合拉莫三嗪（LTG）治疗各型癫痫的疗效及安全性。方法选择2009年1月至2011年9月间就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院癫痫中心的癫痫患者，采用随机数字表法随机选择患者人组，进行前瞻f生随访研究。分为儿童组及成人组，在3、6、12个月3个时间点分别记录发作频率，分析发作频率的改变情况，计算50％、75％有效率及发作完全控制比率，记录患者随访治疗过程中的不良反应，从而评估联合治疗的疗效及安全性。对比不同时间点的数据评定疗效的长期性，并分析疗效与发作类型的相关性。采用t检验，方差分析中均数的两两比较及计数资料的卡方检验进行统计学分析。结果共收集患者134例，其中10例退出。在3、6、12个月3个时间点，儿童组每月发作频率减少的平均百分率分别为：56％、62％、70％；成人组每月发作频率减少的平均百分率分别为：74％、82％、85％，成人组稍高于儿童组。联合治疗第3个月时50％、75％有效率及发作完全控制比率即可达：儿童组70．97％-35．48％，成人组83．87％-43．01％，至联合治疗后的6个月，12个月时仍可达较高比率，与3个月相比差异无统计学意义（P〉0．05）。CPS及SGTCS疗效差于SPS及GS（P〈0．05）。皮疹是退出治疗的主要不良反应。结论VPA与LTG联合治疗对各型癫痫均有效，可维持疗效稳定长达1年，且对SPS及Gs疗效更佳；联合治疗后不良反应无增加，安全性好。 展开更多
关键词 丙戊酸 拉莫三嗪 联合治疗 癫痫
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手针与假针刺和常规护理在预防发作性无先兆偏头痛方面的比较:多中心随机临床试验 被引量：61
8
作者 徐沙贝 余玲玲 +11 位作者 骆翔 汪明欢 陈国华 张青 刘文华 周仲瑜 宋金辉 景绘涛 黄光英 梁凤霞 王华 王伟 《英国医学杂志中文版》 2020年第8期433-442,共10页
目的:评估手针对无针刺经历的发作性无先兆偏头痛患者的预防效果。研究设计:多中心、随机、对照临床试验,受试者、结局评估者和统计人员盲态。研究地点:2016年6月5日至2018年11月15日在中国的7家医院。研究对象:150例无针刺经历的发作... 目的:评估手针对无针刺经历的发作性无先兆偏头痛患者的预防效果。研究设计:多中心、随机、对照临床试验,受试者、结局评估者和统计人员盲态。研究地点:2016年6月5日至2018年11月15日在中国的7家医院。研究对象:150例无针刺经历的发作性无先兆偏头痛患者。干预措施:8周内20次真穴位处手针加常规护理,20次异节段非穴位非穿透性假针刺加常规护理,或只给予常规护理。主要结局指标:随机化后第1~20周每4周偏头痛天数和偏头痛发作次数较基线(随机化前4周)的变化。结果:在150例随机患者中[平均年龄36.5 (标准差:11.4)岁;女性123名(82%)],147例纳入全分析集。与假针刺组相比,手针组在第13~20周时偏头痛天数显著下降,在第17~20周时偏头痛发作次数显著下降。第13~16周时,手针组平均偏头痛天数较基线减少3.5(标准差:2.5)天,假针刺组平均减少了2.4(3.4)天(校正后两组差值为-1.4天,95%可信区间:-2.4^-0.3天;P=0.005);第17~20周时,手针组和假针刺组平均偏头痛天数较基线分别减少了3.9(3.0)天和2.2(3.2)天(校正后两组差值为-2.1天,-2.9^-1.2天;P<0.001)。第17~20周,手针组偏头痛平均发作次数减少2.3(1.7)次,假针刺组患者减少1.6 (2.5)次(校正后两组差值为-1.0次,-1.5^-0.5次;P<0.001)。无严重不良事件发生。手针组和假针刺组患者对针具是否穿透皮肤的感知比例未见显著差异(79%比75%;P=0.891)。 结论:在预防发作性无先兆偏头痛方面,20次手针的疗效优于假针刺和常规护理。这些结果有助于支持在患者不愿意使用预防性药物或当预防性药物无效时使用手针,并且应考虑将其纳入未来的指南。试验注册:Clinicaltrials.gov NCT02765581。 展开更多
关键词 无先兆偏头痛 假针刺 手针 常规护理 随机临床试验 针具 结局指标 随机化
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中国急性缺血性卒中诊治指南2010版的制定及解读 被引量：62
9
作者 刘鸣 张苏明 郝子龙 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期369-374,共6页
自＂中国急性缺血性卒中诊治指南2010＂（简称新指南）于去年2月在中华神经科杂志发表以来,受到了全国广大医生的关注.在1年的推广使用过程中,我们收集到大量反馈意见,其中多数为积极肯定和有助于改进完善的建设性意见,也有对指南某些... 自＂中国急性缺血性卒中诊治指南2010＂（简称新指南）于去年2月在中华神经科杂志发表以来,受到了全国广大医生的关注.在1年的推广使用过程中,我们收集到大量反馈意见,其中多数为积极肯定和有助于改进完善的建设性意见,也有对指南某些内容的提问或不理解的反馈. 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 诊治指南 中国 解读 推广使用 神经科 新指南 反馈
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神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察 被引量：59
10
作者 孟令秋 赵玉军 +2 位作者 陈谦 王新平 唐颖馨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期46-48,共3页
目的观察鼠神经生长因子(NGF)治疗脑出血的临床疗效。方法选择脑出血患者119例,随机分为对照组63例和NGF组56例,在常规治疗基础上,2组分别给予胞磷胆碱或鼠NGF制剂治疗2周,分别于治疗后1、2周,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评... 目的观察鼠神经生长因子(NGF)治疗脑出血的临床疗效。方法选择脑出血患者119例,随机分为对照组63例和NGF组56例,在常规治疗基础上,2组分别给予胞磷胆碱或鼠NGF制剂治疗2周,分别于治疗后1、2周,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价2组患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力。结果治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),BI均较治疗前显著增加(P<0.01);治疗后1周,2组NIHSS评分及BI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,NGF组患者的NIHSS评分明显低于对照组,BI明显高于对照组(P<0.01)。结论 NGF治疗可以有效缓解脑出血患者的神经功能缺损,改善患者的日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑出血 神经生长因子 神经元 超氧化物歧化酶 过氧化氢酶
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进展性脑卒中的研究进展 被引量：57
11
作者 马莉 张苏明 《卒中与神经疾病》 2006年第3期190-192,共3页
关键词 进展性脑卒中 STUDY 观察性研究 评估方法 临床表现 神经系统 评分系统 标准化
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脑卒中后吞咽障碍综合康复治疗的评价 被引量：48
12
作者 夏文广 郑婵娟 +4 位作者 朱遂强 唐洲平 王媛 华强 郭珍立 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期614-619,共6页
目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法 120例脑卒中后伴吞咽功能障碍的患者随机分成2组,即对照组:摄食-吞咽障碍的康复训练;实验组:摄食-吞咽障碍的康复训练+针刺治疗。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4... 目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法 120例脑卒中后伴吞咽功能障碍的患者随机分成2组,即对照组:摄食-吞咽障碍的康复训练;实验组:摄食-吞咽障碍的康复训练+针刺治疗。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周时利用标准吞咽功能评估(SSA)进行吞咽功能床旁评估,在治疗前及治疗4周后利用电视透视吞咽功能检查(VFSS)进行吞咽功能仪器评估,同时评价其日常生活活动能力及生存质量。结果治疗前、治疗后1、2、3、4周各时间点实验组与对照组的SSA评分比较,在治疗前及治疗1周时实验组与对照组之间差异无统计学意义,而在治疗后第2、3、4周,实验组明显低于对照组(均P<0.05);实验组与对照组的吞咽功能、日常生活活动能力及生存质量方面在治疗前后进行比较,实验组各方面在治疗后均较对照组改善显著,差异有统计学意义;且吞咽功能改善程度与日常生活活动能力及生存质量改善程度之间具有显著相关性;实验组治疗满意度与对照组比较,差异有统计学意义。结论综合康复治疗有助于吞咽功能、日常生活活动能力及生存质量的恢复。 展开更多
关键词 吞咽障碍 摄食-吞咽训练 针刺 脑卒中
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脑出血研究的新进展 被引量：43
13
作者 张苏明 殷小平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期2023-2025,共3页
关键词 脑出血 研究进展 死亡率 治疗 灶周水肿 灶周损伤 外科手术 治疗
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功能锻炼决策辅助在髋膝关节置换术患者加速康复中的应用 被引量：45
14
作者 方汉萍 张严丽 +2 位作者 余洪兴 刘洪娟 廖宗峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期11-13,共3页
目的探讨功能锻炼决策辅助在关节置换术患者加速康复的应用效果。方法将132例髋膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予常规加速康复护理措施,观察组在此基础上给予功能锻炼决策辅助。比较两组术后首次下床时间、握... 目的探讨功能锻炼决策辅助在关节置换术患者加速康复的应用效果。方法将132例髋膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予常规加速康复护理措施,观察组在此基础上给予功能锻炼决策辅助。比较两组术后首次下床时间、握力和关节功能状态。结果干预后,观察组首次下床时间显著缩短,握力和关节功能得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),术后肌肉和关节功能改善明显。结论功能锻炼决策辅助有助于关节置换患者加速康复进程。 展开更多
关键词 关节置换术 功能锻炼 决策辅助 加速康复外科 康复护理
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大鼠缓慢注射自体血脑出血模型 被引量：30
15
作者 张新江 殷小平 +3 位作者 易黎 张苏明 方思羽 卢广 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期299-301,共3页
目的　建立稳定、可靠、重复性好的大鼠脑内注射自体血脑出血模型。方法　将 5 0μl不抗凝的自体血通过长 2 0 cm、内径 0 .6 0 m m并已定量的细硅胶管、2 4 G静脉留置针分两次缓慢注入大鼠尾状核 ,通过 4 .7TeslaMRI验证血肿部位、大小... 目的　建立稳定、可靠、重复性好的大鼠脑内注射自体血脑出血模型。方法　将 5 0μl不抗凝的自体血通过长 2 0 cm、内径 0 .6 0 m m并已定量的细硅胶管、2 4 G静脉留置针分两次缓慢注入大鼠尾状核 ,通过 4 .7TeslaMRI验证血肿部位、大小 (T2 * 序列 )以及 2 4 h时血肿与水肿的体积 (T2 序列 ) ;通过神经功能缺损评分判断血肿对机体的影响。结果　 T2 * 显示缓慢注射自体血 5 0 μl可形成尾状核体积恒定的血肿 ,平均体积 31.0 5± 10 .31μl,成功率 80 %。较快注射 5 0 μl不抗凝的动脉血 (2 min)只有 33%的大鼠形成血肿 ,平均体积为 11.12± 7.2 0 μl,其余动物只有蛛网膜下腔出血或脑室出血 ,脑实质内血肿明显小于缓慢注射组 (P<0 .0 5 )。 2 4 h时前者脑水肿范围 (指血肿和血肿周围水肿之和 )为 4 5 .98± 11.4 2 mm3,明显大于后者 (2 0 .31± 6 .76 m m3)。结论　通过细硅胶管、2 4 G静脉留置针将自体血 5 0 μl缓慢注射入大鼠尾状核 ,有 80 %的大鼠可形成体积恒定的血肿 ,2 4 h时可引起明显的血肿周围水肿。 展开更多
关键词 脑出血 磁共振 自体血液 动物模型
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C反应蛋白与缺血性卒中 被引量：38
16
作者 汪春娟 姜亚平 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2005年第7期533-536,共4页
C反应蛋白(CRP)是一种急相蛋白,是机体潜在炎症的征兆,在机体天然免疫过程中发挥着重要作用。近年来的研究表明炎症与缺血性卒中有关。文章就CRP与缺血性卒中发病和预后之间的关系做了综述。
关键词 C反应蛋白 缺血性卒中 C反应蛋白(CRP) 急相蛋白 天然免疫 炎症 机体
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针刺对克罗米芬治疗的多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜容受性的影响 被引量：38
17
作者 张维怡 黄光英 +2 位作者 刘洁 张明敏 王伟 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期649-654,共6页
目的观察针刺对促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制。方法对24日龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的麻油溶液制作多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,对照组(Con)同期皮下注射麻油。PCOS大鼠随... 目的观察针刺对促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制。方法对24日龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的麻油溶液制作多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,对照组(Con)同期皮下注射麻油。PCOS大鼠随机分为模型组(M)、克罗米芬组(C)、克罗米芬+针刺组(C+A),其中M组不作任何处理,其它各组均于80日龄起进行干预5 d。治疗结束后,各组部分大鼠断头处死,留取子宫和子宫内膜标本。以RT-PCR法检测各组大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、同源盒基因A10(HOXA10)、白血病抑制因子(LIF)mRNA表达,Western blot法检测ER、PR、HOXA10、LIF及整合素αvβ3(Integrinαvβ3)蛋白的表达。各组其余大鼠与雄鼠交配,于妊娠第8天处死,观察大鼠胚泡着床情况。结果与C组相比,C+A组大鼠子宫内膜发育更好,上述子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达水平也更接近对照组(P<0.05)。结论针刺能显著改善克罗米芬促排卵治疗导致的子宫内膜容受性不良状态,可能通过调节子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达而实现。 展开更多
关键词 针刺 多囊卵巢综合征 克罗米芬 子宫内膜容受性
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脑出血后脑水肿形成机制的研究进展 被引量：36
18
作者 钟高贤 姜亚平 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2003年第6期446-448,共3页
对脑出血后脑水肿形成的机制,目前比较倾向于认为血液凝集链的激活所伴随的凝血酶释放是启动脑水肿形成的“扳机点”。凝血酶、血肿占位效应、缺血、某些血肿成分的毒性作用以及受损脑组织产生的各种血管和细胞损伤因子等共同促成了脑... 对脑出血后脑水肿形成的机制,目前比较倾向于认为血液凝集链的激活所伴随的凝血酶释放是启动脑水肿形成的“扳机点”。凝血酶、血肿占位效应、缺血、某些血肿成分的毒性作用以及受损脑组织产生的各种血管和细胞损伤因子等共同促成了脑出血后脑水肿的形成过程。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 形成机制 研究进展 血液凝集链 凝血酶 细胞损伤因子
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利用激光散斑成像技术观察尤瑞克林对脑梗死大鼠脑血流的影响 被引量：38
19
作者 李昌盛 闵喆 +3 位作者 湛彦强 许杰 肖连臣 张苏明 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期732-736,共5页
目的 利用激光散斑成像技术研究尤瑞克林对大鼠脑梗死后局部脑血流的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,线栓法制备大鼠永久性大脑中动脉梗死模型.激光散斑成像系统观测缺血半球皮质及大脑中动脉供血区血流,2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）... 目的 利用激光散斑成像技术研究尤瑞克林对大鼠脑梗死后局部脑血流的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,线栓法制备大鼠永久性大脑中动脉梗死模型.激光散斑成像系统观测缺血半球皮质及大脑中动脉供血区血流,2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色法测定脑梗死体积,并进行神经功能评分.结果 皮质及大脑中动脉供血区血流在大剂量组第1天及第2天给药后均有明显改善,部分大脑皮质血管增粗,血流速度加快,小剂量组及生理盐水组无明显变化,脑缺血48 h后,大、小剂量尤瑞克林组及生理盐水组的梗死体积分别为10.14%±3.02%,25.99%±3.90%,27.10%±3.32%,大剂量组与生理盐水组比较差异有统计学意义（F=61.14,P〈0.01）,小剂量组与生理盐水组比较差异无统计学意义.缺血后4 h,大剂量组神经功能损伤明显改善,小剂量组及生理盐水组无明显改变,36 h各组间的神经功能评分差异无统计学意义.结论 尤瑞克林可以减少大鼠局灶性脑缺血后梗死体积,延缓神经功能损伤,其作用可能与促进侧支循环的开放,增加大脑皮质和缺血区血流有关. 展开更多
关键词 梗死 大脑中动脉 激肽释放酶类 局部血流 激光 诊断显像 疾病模型 动物
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急性期血肿抽吸引流术对脑起保护作用的机制研究 被引量：34
20
作者 殷小平 张苏明 +4 位作者 张新江 姜亚平 方思羽 王苇 夏黎明 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期360-362,共3页
目的 观察脑出血急性期灶周水肿的演变规律和血肿抽吸引流术前后的影像学改变,探讨该手术治疗价值的理论依据。方法 采取乳猪的自体血脑叶出血模型。以1.5T的MRI借助EPI等软件动态观察出血后O.5、3、24、48、72h脑水肿演变规律,并与对照... 目的 观察脑出血急性期灶周水肿的演变规律和血肿抽吸引流术前后的影像学改变,探讨该手术治疗价值的理论依据。方法 采取乳猪的自体血脑叶出血模型。以1.5T的MRI借助EPI等软件动态观察出血后O.5、3、24、48、72h脑水肿演变规律,并与对照组(注入凝血酶500U)比较。观察部分脑出血患者超早期血肿抽吸引流治疗的手术前后的CT变化及穿刺物检查。结果 脑出血后1h血肿周围出现高信号区,而此时DwI未发现异常。动态MRI序列提示出血后灶周水肿在48h达高峰。对照组O.5、3h水肿程度轻。3h脑大体标本可以看到血肿周围的半透明区。脑出血患者发病6h内CT可见明显的灶周水肿带,穿刺引流定位于血肿表层,可以抽出清亮液体5～11ml,检验提示为血清成分,复查CT示血肿周围水肿带缩小或消失。结论 脑出血超早期灶周水肿与血块收缩有关,超早期血肿抽吸引流术能减轻细胞毒性脑水肿。 展开更多
关键词 急性期 血肿抽吸引流术 脑出血 水肿 脑保护作用 CT引导
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