中国人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值的建立和骨质疏松症QCT诊断标准的验证 被引量：64

1

作者 李凯 陈捷 +18 位作者 赵林芬 陈义忠 周军 邵继满 曲海波 郝晓光 姜永宏 吴艳 张郡 汤光宇 张雪芹 张伟 李小荣 王玲 王亮 刘世炜 吴静 马远征 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1257-1262,1272,共7页

目的本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群。方法本研究采用了3个人群:①全国多中心20~40岁正常青年人群1584例;②年龄40~83岁,总共3420例社区健康人群... 目的本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群。方法本研究采用了3个人群:①全国多中心20~40岁正常青年人群1584例;②年龄40~83岁,总共3420例社区健康人群;③因骨质疏松性脊柱骨折而就诊的432例骨折人群。腰椎骨密度采用美国Mindways的定量CT系统,测量腰椎第1~2椎体骨密度(如果有骨折椎体则测量临近的一个椎体),取平均值。采用国际定量CT腰椎骨密度骨质疏松症诊断标准,即腰椎骨密度>120mg/cm^3为正常,80~120mg/cm^3为低骨量,<80mg/cm^3为骨质疏松症。社区健康人群采用脊柱侧位定位像,由有经验的骨放射医师根据Genant椎体骨折半定量分析法对胸4~腰4每个椎体分别判断为正常(0),轻度(1),中度(2)和重度(3)骨折。每个个体只要有一个椎体≥1,判断为骨折,每个个体椎体骨折的最高值作为该个体的骨折严重程度。脊柱骨折人群均有X线,CT和/或MR检查至少有一个椎体明确骨折。采用SPSS19.0进行统计分析。计量数据进行正态分布检验,如果符合正态分布,以均数标准差表示。结果20~40岁正常青年人的腰椎骨密度男性为(163.26±28.82)mg/cm^3,比女性(174.45±29.24)mg/cm^3低,P<0.001。50岁开始,一直到80岁,女性骨密度比男性低(P<0.05)。40~83岁正常社区人群以国际骨质疏松症定量CT诊断标准,人群33.2%为骨密度正常(>120mg/cm^3),38.3%为低骨量(80~120mg/cm^3),28.5%为骨质疏松(<80mg/cm^3)。其椎体骨折的患病率分别为7.14%,14.6%和30.63%,呈倍比关系。432例确诊的脊柱骨折患者,86%脊柱定量CT骨密度低于80mg/cm3,其余14%骨密度在低骨量范围。结论建立了中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值,为定量CT的临床应用提供依据;研究结果表明国际定量CT腰椎骨质疏松症诊断标准适合中国人群,可以用于中国人群的定量CT诊断。 展开更多

关键词 骨质疏松症 定量CT 骨密度 骨折 患病率

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体检人群肺癌筛查低剂量螺旋CT检出率与成本分析 被引量：54

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作者 张春芳 曾强 +2 位作者 王维民 冯丹 贺媛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期247-251,共5页

目的评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况。方法纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每... 目的评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况。方法纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每例筛查和诊断费用,通过网络获取人均国内生产总值(gross domestic product,GDP),计算低剂量胸部CT在健康体检人群中进行肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI),与同期解放军总医院门诊检出肺癌的早诊率进行比较,并比较各性别、年龄段的筛查花费。结果总体肺癌检出率为95.8/10万,且随年龄的增长而快速增长。女性检出率为92.2/10万,高于男性的42.9/10万,P=0.004 4。早诊率可达到90.6%(48/53),高于同期解放军总医院门诊早诊率22.2%(371/1 666),P<0.001。发现1例肺癌患者的费用为2 375 629元,发现早期病例费用为2 623 090元,按国人GDP的EDCI为184.4,按北京市GDP的EDCI为46.8。结论低剂量螺旋CT用于体检中心肺癌筛查可将肺癌诊断时期大大提前,但其应用于全体检人群的筛查成本过大,宜先采取流行病学的危险因素初筛出高危人群,然后对这些人再进行低剂量螺旋CT胸部扫描筛查肺癌。 展开更多

关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 筛查 检出率 花费 体检人群

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喉癌患者并发咽喉反流的初步观察 被引量：16

3

作者 赵一馨 张立红 +4 位作者 张春芳 王宇光 刁桐湘 李雪实 林裕强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期356-361,共6页

目的：探讨喉癌与咽喉反流的关系。方法对31例喉癌与76例对照组（其中36例反流症状和反流体征量表均阴性，40例反流症状指数和/或反流体征评分量表阳性）的一般情况及pH监测参数进行统计学分析。结果喉癌组患者吸烟率80.6％（25/31），... 目的：探讨喉癌与咽喉反流的关系。方法对31例喉癌与76例对照组（其中36例反流症状和反流体征量表均阴性，40例反流症状指数和/或反流体征评分量表阳性）的一般情况及pH监测参数进行统计学分析。结果喉癌组患者吸烟率80.6％（25/31），与阴性对照组36.1％（13/36）差异有统计学意义（ P＜0.0167），与阳性对照组50.0％（20/40）差异无统计学意义（ P＞0.0167）。喉癌组饮酒率71.0％（22/31），与阴性组36.1％（13/36）差异有统计学意义（ P＜0.0167），与阳性组65.0％（26/40）差异无统计学意义（P＞0.0167）。咽喉反流阳性率，喉癌组、阴性对照和阳性对照组分别为74.2％（23/31）、16.7％（6/36）和52.5％（21/40），食管反流阳性率分别为71.0％（22/31）、52.8％（19/36）和75.0％（30/40）。三组间的咽部阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），其中喉癌组与阴性对照组差异有统计学意义（ P ＜0.0167），喉癌组与阳性对照组差异无统计学意义（ P ＞0.0167）。三组间食管阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）。 pH监测参数发现，喉癌组与阴性对照组的咽喉反流次数、直立位咽喉反流次数、咽喉反流总时间、上探头pH＜4时间百分比、长反流次数、咽部DeMeester评分差异均有统计学意义（ P值均＜0.0167），其中喉癌组与阳性对照组的上述指标差异均无统计学意义（ P值均＞0.0167）。结论喉癌患者中咽喉反流阳性率很高，但是咽喉反流阳性喉癌患者中吸烟和/或饮酒的比率也很高，咽喉反流是否为喉癌发病的危险因素，有待继续研究。 展开更多

关键词 喉肿瘤 癌 鳞状细胞 咽喉反流 喉疾病

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腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值 被引量：3

4

作者 李清华 王碧瑛 +6 位作者 董霄松 张春芳 李静 安培 赵龙 张雪丽 韩芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第42期3411-3415,共5页

目的 探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）中的价值.方法 收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪（PSG）、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关... 目的 探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）中的价值.方法 收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪（PSG）、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关灯时间.腕动仪用于矫正血氧监测仪的总睡眠时间（TST）.血氧监测仪所得氧减指数（ODI4）为每小时Sp02下降≥4％的次数,经腕动仪矫正时间后的ODI4命名为ODIA,用受试者工作特征（ROC）曲线评定0DI4及ODIA诊断价值及判定诊断SAHS的界值.腕动仪和血氧监测仪所得指标与PSG所得指标分别使用配对t检验或符号秩和检验进行比较.四格表法计算ODI4和ODIA的敏感度和特异度.根据PSG所得的呼吸暂停低通气指数（AHI）对SAHS进行病情分级：AHI ＜5次/h为无SAHS,5～ ＜15次/h为轻度,15～＜ 30次/h为中度,≥30次/h为重度.结果 213例受试者中,无SAHS者38例,轻、中、重度SAHS各有34、51、90例.与PSG相比,腕动仪在无SAHS组（P=0.408）和轻度SAHS组（P =0.949）能够准确地估测TST;在中度和重度SAHS组,腕动仪所得TST均显著低于PSG所得TST[（405±51）比（419±40） min和（399±62）比（422±60）min]（均P＜0.05）.在诊断SAHS中ODI4的ROC曲线下面积（AUC）为0.956,界值为5;ODIA的AUC为0.951,界值也为5.ODI4诊断轻度、中度和重度SAHS的敏感度分别为80.6％、66.7％和58.9％,特异度均为100％.经腕动仪矫正TST后,ODIA诊断轻度、中度和重度SAHS敏感度分别为84.0％、73.8％和68.9％,特异度分别为94.7％、100％和99.2％.结论 腕动仪在无SAHS组和轻度SAHS组可准确估测TST.ODI4在SAHS的诊断中具有一定价值,经腕动仪矫正TST后的ODIA诊断SAHS的敏感度提高. 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低通气指数 多导睡眠记录仪 腕动仪 血氧监测仪

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脊柱转移癌外科治疗策略及预后因素分析 被引量：3

5

作者 尉然 郭卫 +4 位作者 杨荣利 杨毅 唐顺 王毅飞 张春芳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1057-1066,共10页

目的 明确脊柱转移癌外科治疗后生存情况、治疗效果及相关预后因素,为制定脊柱转移癌规范化外科治疗方案提供依据.方法 回顾性研究2003年1月至2012年6月接受手术治疗的脊柱转移癌患者资料,对患者因素、肿瘤因素和治疗因素三大类因素与... 目的 明确脊柱转移癌外科治疗后生存情况、治疗效果及相关预后因素,为制定脊柱转移癌规范化外科治疗方案提供依据.方法 回顾性研究2003年1月至2012年6月接受手术治疗的脊柱转移癌患者资料,对患者因素、肿瘤因素和治疗因素三大类因素与预后的关系进行分析.统计学分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析、多因素分析均采用Cox回归模型.结果 最终纳入研究453例.其中男性263例,女性190例;年龄10 ～ 86岁,平均（56±13）岁.术后中位生存期为9个月,78例患者（17.2％）发生局部复发,72例患者（15.9％）发生围手术期并发症.单因素分析显示术前一般情况较差（x2=4.16）、术前神经功能严重受损（x2=10.23）、未应用二磷酸盐类药物治疗（x2 =10.47）、转移时间较短（x2=23.31）、以骨转移灶为首发表现（x2=10.94）、原发病灶为快速进展型肿瘤（x2 =15.45）、合并内脏转移（x2 =4.10）、术后未行局部放疗（x2=18.10）和术后未接受敏感的全身治疗（x2=11.20）是影响预后的主要因素（均P＜0.05）;其中术前神经功能严重受损（P=0.012,95％ CI：1.11 ～2.30）、转移时间较短（P=0.023,95％CI：1.05 ～ 1.83）、原发病灶为快速进展型肿瘤（P=0.000,95％ CI：1.74 ～ 3.06）、合并内脏转移（P=0.008,95％CI：1.08 ～ 1.68）、术后未行局部放疗（P=0.000,95％CI：1.38 ～2.35）和术后未接受敏感的全身治疗（P=0.045,95％ CI：1.01～1.58）为独立预后因素.结论 明确脊柱转移癌患者的预后因素有助于确定手术的适应证,从而进一步提高脊柱转移癌患者的治疗效果和生存期. 展开更多

关键词 脊柱 肿瘤转移 外科手术 预后

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我国14省市中老年人肥胖超重流行现状及其与高血压患病率的关系 被引量：166

6

作者 陈捷 赵秀丽 +2 位作者 武峰 崔艳丽 胡大一 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第40期2830-2834,共5页

目的了解我国目前中老年人群肥胖超重的流行特征及其与常见慢性病的关系,为肥胖的社区防治提供科学依据。方法利用我国14省市房颤流行病学调查资料,选择14个自然人群进行整群抽样调查,根据中国肥胖问题工作组推荐的中国成人超重肥胖诊... 目的了解我国目前中老年人群肥胖超重的流行特征及其与常见慢性病的关系,为肥胖的社区防治提供科学依据。方法利用我国14省市房颤流行病学调查资料,选择14个自然人群进行整群抽样调查,根据中国肥胖问题工作组推荐的中国成人超重肥胖诊断标准,对肥胖、超重患病情况进行统计分析。结果14省市超重总患病率为38·93%,标准化率为37·17%;肥胖总患病率为13·94%,标准化率为12·63%。女性肥胖患病率显著高于男性,而男性超重患病率显著高于女性(均P<0·001);超重肥胖的患病率随年龄增加呈现一定规律性;高血压患病率随人群体重指数(BMI)增加而显著增加。结论我国超重和肥胖患病形势严峻,加强人群防治刻不容缓,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义。 展开更多

关键词 肥胖症 流行病学 高血压

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脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄及影响因素分析 被引量：40

7

作者 薛满忠 李永杰 +1 位作者 高旭光 张春芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期762-765,共4页

目的 分析脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布情况,探讨动脉粥样硬化危险因素与病变部位的关系.方法 搜集2008年7月至2010年6月间在北京大学人民医院神经内科住院的由经颅多普勒、颈动脉彩色超声、颅内磁共振血管成像和数字减影... 目的 分析脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布情况,探讨动脉粥样硬化危险因素与病变部位的关系.方法 搜集2008年7月至2010年6月间在北京大学人民医院神经内科住院的由经颅多普勒、颈动脉彩色超声、颅内磁共振血管成像和数字减影血管造影诊断存在颅内和（或）颅外动脉粥样硬化性狭窄的428例脑梗死患者资料,根据血管病变部位分组,比较各组间动脉粥样硬化危险因子的差别.结果 颅内动脉病变组199例（46.5%）,颅外动脉病变组129例（30.1%）,颅内合并颅外动脉病变组100例（23.4%）;颅内动脉病变组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇酯（LDL-C）水平高于其他两组（TC：P1=0.001,P2=0.000;LDL-C：P1=0.004,P2=0.039）,颅内合并颅外动脉病变组男性比例高于颅内动脉病变组（P=0.003）.结论 脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性狭窄多于颅外,单纯颅内动脉狭窄组血脂控制欠佳,大多数传统的动脉粥样硬化危险因素并不是动脉狭窄发生部位的决定因子. 展开更多

关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 颈动脉狭窄

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“中国心房颤动流行病学研究”结果解读 被引量：34

8

作者 周自强 胡大一 陈捷 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期198-199,共2页

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一。西方人群研究显示，自然人群中的患病率为0．4％～1％，且随年龄增长显著增高，80岁以上的人群中，其患病率可高达8％。房颤及其并发症严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、... 心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一。西方人群研究显示，自然人群中的患病率为0．4％～1％，且随年龄增长显著增高，80岁以上的人群中，其患病率可高达8％。房颤及其并发症严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。2003年中国人群房颤流行病学研究（简称中国房颤研究）首次对中国人群的房颤流行病现状进行了描述∞剖。该研究共在全国13个省份的14个自然人群中采用整群抽样的方法调查29079人，其中房颤人数224例，房颤患病粗率0．77％。 展开更多

关键词 心房颤动 中国人群 流行病学 解读 人群研究 自然人群 心律失常 人类健康

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肌肉注射黄体酮致局部不良反应相关因素分析 被引量：30

9

作者 孙青苗 金彦 +2 位作者 陈捷 沈浣 蔡林 《中国药物应用与监测》 CAS 2009年第5期300-302,共3页

目的:分析肌肉注射黄体酮所致局部不良反应的相关因素,明确不良反应的发生原因。方法:回顾性分析2007年5月-2008年7月在我院行IVF-ET术后肌肉注射黄体酮的152例患者的临床资料,对所得数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。结果:将... 目的:分析肌肉注射黄体酮所致局部不良反应的相关因素,明确不良反应的发生原因。方法:回顾性分析2007年5月-2008年7月在我院行IVF-ET术后肌肉注射黄体酮的152例患者的临床资料,对所得数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。结果:将152例患者分为两组,A组78例应用黄体酮每次6支(10mg·mL-1),出现注射反应19例,人工性脂膜炎9例;而B组74例应用黄体酮每次3支(20mg·mL-1),仅1例出现注射反应,无人工性脂膜炎。结论:肌肉注射黄体酮发生不良反应可能与黄体酮溶媒量或溶媒质量相关,可采用局部治疗。 展开更多

关键词 黄体酮 不良反应 人工性脂膜炎

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北京地区育龄夫妇不育症的流行病学研究 被引量：17

10

作者 杨艳青 沈和 +1 位作者 陈捷 陈振文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期313-316,共4页

目的 了解北京地区育龄夫妇不育症患病率及其危险因素.方法 2007年10月至2008年5月,在北京地区6个市辖区和1个远郊县中整群抽取女方年龄为20～49岁的已婚育龄夫妇,设计统一的生育状况调查表,进行不育症患病率现况调查,不育症诊断标准是... 目的 了解北京地区育龄夫妇不育症患病率及其危险因素.方法 2007年10月至2008年5月,在北京地区6个市辖区和1个远郊县中整群抽取女方年龄为20～49岁的已婚育龄夫妇,设计统一的生育状况调查表,进行不育症患病率现况调查,不育症诊断标准是夫妇双方均有肯定的生育愿望,正常同居2年、有规律性生活、未避孕未孕.描述该人群不育症状况的年龄、城乡分布,比较不育症危险因素暴露的组间差异,进行多因素Logistic回归分析.结果 共调查已婚育龄夫妇5862对,实际调查5632对,调查总体应答率96.07%.共发现不育症夫妇97对,样本的不育症患病率为1.72%,标化率为2.1%,其中原发不育占58.76% 继发不育占41.24%.按女方年龄分组后不育症患病率显示,20～30岁组为3.13%,30～40岁组为1. 69%,40岁以后组为1.38%,不育症患病率随妇女年龄增加而降低（x2=590.08,P＜0.01）.按结婚年龄分组,不育妇女有83.5%在20～30岁结婚,其余16.5%在30以后或20岁之前结婚.单因素分析结果提示：影响不育的因素有结核病、子宫内膜异位症和生殖道感染性疾病.多因素Logistic回归分析结果表明,对不育的影响程度从大到小顺序为子宫内膜异位症、结核病、生殖道感染、子宫肌瘤和放射性物质接触史,相对危险度分别为3.13、1.57、4.81、2.62和1.48.其中,子宫内膜异位和生殖道感染史对不育的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 研究结果反映了北京地区目前生育状况下不育症的总体患病率 不育症患病率随着妇女年龄增高呈下降趋势,结婚年龄偏大在30岁以上妇女不育症的患病率明显增高 子宫内膜异位和生殖道感染对不育的影响显著. 展开更多

关键词 不育症 流行病学 患病率

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青海省平安县年龄相关性白内障的流行病学调查 被引量：13

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作者 曹晓光 鲍永珍 +5 位作者 胡建信 朱彤 陈捷 曲进峰 王金良 黎晓新 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2005年第5期538-541,共4页

目的调查青海省平安县50岁及以上人群的年龄相关性白内障患病率,了解当地年龄相关性白内障的患病情况。方法采用整群抽样方法抽取青海省平安县10个自然村1486例50岁及以上人群进行问卷、视力和眼部检查。诊断采用LOCSⅡ分级标准。结果... 目的调查青海省平安县50岁及以上人群的年龄相关性白内障患病率,了解当地年龄相关性白内障的患病情况。方法采用整群抽样方法抽取青海省平安县10个自然村1486例50岁及以上人群进行问卷、视力和眼部检查。诊断采用LOCSⅡ分级标准。结果调查应答率为86.20%。在1281例受检者中,年龄相关性白内障患病率为41.84%。随着年龄的增加患病率明显升高,50～59岁患病率为18.79%,60～69岁为51.17%,70岁以上为86.51%。女性和文盲者患病率较高,分别为43.69%及48.70%。按照WHO的盲与低视力的诊断标准,年龄相关性白内障导致的双眼盲占2.58%,导致的双眼低视力占6.56%。结论青海省平安县≥50岁老年人群的年龄相关性白内障患病率为41.84%,老龄、女性及文盲者患病率较高。 展开更多

关键词 年龄相关性白内障 患病率 流行病学调查

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系统性风湿病合并巨细胞病毒感染的临床特点及其相关危险因素分析 被引量：10

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作者 任立敏 李妍 +3 位作者 张春芳 赵晓涛 刘栩 栗占国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第35期2772-2776,共5页

目的探讨风湿病合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析2011年3月至2014年6月北京大学人民医院风湿免疫科住院治疗的风湿病患者病历资料，总结CMV—DNA阳性患者的临床特点，分组比较CMV—DNA阳性和CMV-DNA... 目的探讨风湿病合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析2011年3月至2014年6月北京大学人民医院风湿免疫科住院治疗的风湿病患者病历资料，总结CMV—DNA阳性患者的临床特点，分组比较CMV—DNA阳性和CMV-DNA阴性患者的临床资料，总结风湿病患者合并CMV感染的危险因素。结果合并CMV感染的风湿病患者共62例，包括单纯CMV血症48例，单纯CMV肺炎7例，CMV血症合并CMV肺炎7例；共11例（17．7％）患者死亡。原发病以系统性红斑狼疮最多见（41．9％），其次为干燥综合征（16．1％）、系统性血管炎（12．9％）。淋巴细胞总数和CD4＋T淋巴细胞减少、糖皮质激素、环磷酰胺或霉酚酸酯、联合应用两种以上免疫抑制剂以及合并其他基础感染与CMV感染风险增加相关。环磷酰胺累积量在CMV阳性与阴性患者间差异无统计学意义。多因素分析提示，合并严重感染、大剂量激素冲击及应用2种及以上免疫抑制剂为CMV感染的独立危险因素。结论淋巴细胞，特别是CD4＋T淋巴细胞在CMV感染过程中或起到重要调控作用。合并感染、应用大剂量激素、联合应用免疫抑制剂可导致风湿病患者巨细胞病毒感染风险增加。 展开更多

关键词 风湿病 巨细胞病毒 糖皮质激素 淋巴细胞

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非典型病原菌致成人社区获得性肺炎患者的临床特点分析 被引量：10

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作者 熊祎虹 邓锐 +15 位作者 付荣荣 李德志 陈捷 陈愉生 胡成平 李家树 王瑞琴 魏立平 钟小宁 田桂珍 穆兰 万欢英 余勤 贺蓓 马建军 高占成 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期646-650,共5页

目的研究非典型病原菌感染在成人住院社区获得性肺炎中的重要地位，并对其临床特点进行分析。方法收集2005年5月至2008年5月来自国内多中心的153例成人社区获得性肺炎住院患者急性期及恢复期双份血清和急性期痰标本，采用间接免疫荧光... 目的研究非典型病原菌感染在成人住院社区获得性肺炎中的重要地位，并对其临床特点进行分析。方法收集2005年5月至2008年5月来自国内多中心的153例成人社区获得性肺炎住院患者急性期及恢复期双份血清和急性期痰标本，采用间接免疫荧光法检测肺炎衣原体IgG抗体及嗜肺军团菌IgG、IgA及IgM混合抗体滴度，采用被动凝集法检测肺炎支原体IgG、IgA及IgM混合抗体滴度，同时对153份急性期痰标本进行普通细菌培养。用回顾性分析方法了解非典型病原菌在成人社区获得性肺炎住院患者中的地位。结果153例血清学检测结果中符合非典型病原菌致社区获得性肺炎诊断标准的52例（34．0％），其中47例为单一非典型病原菌感染，其中肺炎衣原体38例，肺炎支原体4例，嗜肺军团菌5例；5例为2种非典型病原菌混合感染，其中肺炎衣原体＋肺炎支原体2例，肺炎衣原体＋嗜肺军团菌3例；52例中合并细菌感染者11例。结论非典型病原菌（肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌）为成人住院社区获得性肺炎的重要致病菌，以肺炎衣原体为主，同时不能忽视合并细菌感染情况的存在。 展开更多

关键词 衣原体 肺炎 支原体 肺炎 抗体 社区获得性肺炎

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不同糖耐量状态血清脂联素水平的比较及其相关因素的研究 被引量：2

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作者 张秀英 周翔海 +6 位作者 罗樱樱 韩学尧 任倩 张春芳 阴津华 黎明 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期896-899,共4页

目的比较不同糖耐量状态下的血清APN水平及其相关影响因素。方法选取糖耐量正常(NGT组)者403名、糖调节受损(IGR组)者454例及新诊断T2DM患者(T2DM)366例。检测各组空腹状态下APN、FPG、FIns及血脂水平。结果不同糖耐量状态下,女性血清AP... 目的比较不同糖耐量状态下的血清APN水平及其相关影响因素。方法选取糖耐量正常(NGT组)者403名、糖调节受损(IGR组)者454例及新诊断T2DM患者(T2DM)366例。检测各组空腹状态下APN、FPG、FIns及血脂水平。结果不同糖耐量状态下,女性血清APN水平高于男性(P<0.01)。T2DM、IGR组FPG、FIns、TG及LDL-C水平高于NGT组,血清APN和HDL-C水平下降(P<0.05)。与IGR组比较,T2DM组TG水平升高,HDL-C水平下降,血清APN水平较IGR组高(P均<0.05),两组FIns及LDL-C水平比较差异无统计学意义。性别、BMI、FIns、TG及HDL-C水平是血清APN的独立相关因素(P<0.05)。结论血清APN水平在糖尿病前期阶段呈下降趋势,且与肥胖、血脂异常和IR有关,血清APN水平的测定有助于T2DM早期预测和诊断。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖调节受损 脂联素 胰岛素抵抗

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血液透析护理人员血液暴露实时检测方法的建立与临床应用 被引量：7

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作者 李莉 倪凯文 +6 位作者 孟庆兰 武素芳 张建平 周浩然 胡倩 曾慧 隋小帆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期477-480,共4页

目的建立一种血液透析护理人员在患者血路操作过程中血液暴露的实时检测方法,为提高护理人员手卫生和手套更换的依从性提供科学依据。方法改良粪便隐血检测方法的步骤,其检测血液的原理为匹拉米洞半定量检测法。采用匿名制随机抽样检测... 目的建立一种血液透析护理人员在患者血路操作过程中血液暴露的实时检测方法,为提高护理人员手卫生和手套更换的依从性提供科学依据。方法改良粪便隐血检测方法的步骤,其检测血液的原理为匹拉米洞半定量检测法。采用匿名制随机抽样检测方法,使待检人员(刚完成患者血路操作未脱卸手套)五指并拢,在对应的检测框内(已滴加显色剂)用力按压数秒钟,并在规定时间内观察按压处的变色结果。同时观察碘伏、乙醇、免洗手消毒凝胶对该检测结果的干扰作用。结果 2019年9-11月间,对刚完成患者血路操作的护理人员进行186人次检测,109人次(含双、单手)手指处血液检测结果阳性,阳性率为58.60%(109/186)。109人次的阳性人员以单手的半定量结果分类显示,"1+"阳性率占19.35%,所占比例最大,"4+"阳性率占5.38%,比例最小;"2+"和"3+"阳性率分别为10.48%、10.22%。消毒剂对本检测方法无干扰作用。结论本研究提供血液透析护理人员在患者血路操作中,手部血液暴露的证据及血液暴露的概率,本研究证据支持血液透析护理人员在医疗活动操作中,应严格实施手卫生、及时更换手套这一基础性的感染控制措施。 展开更多

关键词 血液透析 血液暴露 隐血试验 检测

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慢性鼻窦炎鼻窦CT报告书写内容现状调查 被引量：5

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作者 李晴 李静 +4 位作者 李铮 金杉杉 陈捷 鲜军舫 中华医学会放射学分会头颈学组 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期231-238,共8页

目的调查目前慢性鼻窦炎(CRS)鼻窦CT报告对临床诊疗关注的鼻窦病变和解剖变异(或异常)的描述情况,并对描述较少的病变和解剖变异(或异常)进行总结分析,提高报告质量。方法于2020年3月在全国范围内对书写鼻窦CT报告医师通过电子问卷调查... 目的调查目前慢性鼻窦炎(CRS)鼻窦CT报告对临床诊疗关注的鼻窦病变和解剖变异(或异常)的描述情况,并对描述较少的病变和解剖变异(或异常)进行总结分析,提高报告质量。方法于2020年3月在全国范围内对书写鼻窦CT报告医师通过电子问卷调查鼻窦CT报告描述鼻腔鼻窦病变和解剖变异(或异常)的情况,并比较分析不同级别医院、职称、工作年限、亚专业以及不同学历的医师对这些病变和解剖变异(或异常)描述的情况。结果共获有效问卷6525份。分别有97.7%、97.7%和92.8%报告医师在报告中描述鼻窦腔内黏膜增厚、鼻甲肥大或鼻中隔偏曲、鼻窦内占位性病变,居前三位;仅35.0%、26.9%和22.5%报告医师在报告中描述额隐窝狭窄或密度增高影、圆孔或翼管骨质缺损以及筛前/后动脉管位置,居后三位。对于描述较少的易导致手术并发症或术后复发的解剖变异(或异常),三级医院、头颈部放射专业、高级职称和工作30年以上医师在报告中对这些描述比例显著高于其他医师(P<0.05)。结论CRS鼻窦CT报告对鼻窦内病变描述较好,而对部分易造成手术并发症或术后复发的解剖变异(或异常)关注较少,需采取相应措施提高报告质量。 展开更多

关键词 鼻窦炎 体层摄影术 X线计算机 解剖变异

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肌肉注射黄体酮引起皮肤不良反应29例临床分析 被引量：5

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作者 金彦 孙青苗 +3 位作者 陈捷 沈浣 张建中 蔡林 《中国麻风皮肤病杂志》 2011年第3期211-211,共1页

长期大剂量肌肉注射黄体酮进行黄体功能支持是体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）诱发超排卵的常规治疗,临床中,长期大剂量肌肉注射黄体酮在其注射部位易出现红肿、结节、瘙痒, 部分患者甚至出现严... 长期大剂量肌肉注射黄体酮进行黄体功能支持是体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）诱发超排卵的常规治疗,临床中,长期大剂量肌肉注射黄体酮在其注射部位易出现红肿、结节、瘙痒, 部分患者甚至出现严重的人工性脂膜炎,笔者回顾性分析了我院生殖中心进行辅助生殖的152例女性临床资料,现报道如下. 展开更多

关键词 肌肉注射 临床分析 皮肤不良反应 黄体酮 体外受精-胚胎移植 黄体功能 常规治疗 注射部位

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不同年龄阶段大肠癌临床特点分析 被引量：6

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作者 蒋绚 田珂 +3 位作者 张葆 袁一平 陈捷 刘玉兰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第10期829-832,共4页

目的了解不同年龄阶段大肠癌的发病特点，达到早期诊断及有效治疗的目的。方法检索我院2000年至今的原发性大肠癌病例并对其进行回顾性研究。共检索到大肠癌患者1308例，按不同年龄段分为：青年组，年龄≤40岁，66例（5．0％）；中年组... 目的了解不同年龄阶段大肠癌的发病特点，达到早期诊断及有效治疗的目的。方法检索我院2000年至今的原发性大肠癌病例并对其进行回顾性研究。共检索到大肠癌患者1308例，按不同年龄段分为：青年组，年龄≤40岁，66例（5．0％）；中年组，年龄41～70岁，805例（61．5％），随机抽取86例；老年组，年龄≥71岁，437例（33．4％），随机抽取76例。分别比较三组间基本情况、临床表现、肿瘤好发部位、病理特点及就诊特点等。结果青年组、中年组及老年组男性比例分别为48．5％、60．5％、65．8％（X^2=4．34，P=0．04）；首发症状均为腹痛、便血及大便习惯改变等；确诊时间中位数分别为120、68、65d；确诊时晚期病例分别占50．0％、41．2％及28．6％（X^2=6．36，P=0．04），但分析首诊方式及误诊率三组之间差异无统计学意义。二三组合并大肠息肉的比例依次为53．8％、78．6％及87．3％（X^2=14．2，P=0．00）。青年组左半结肠癌占83．8％，高于中年组（67．4％）及老年组（64．9％）（X^2=7．38，P=0．03）；青年组直肠癌病例占48．5％，也高于中年组（24．1％）及老年组（26．6％）（X^2=12．1，P=0．00）；不同年龄阶段大肠癌病理类型均以腺癌为主，青年组黏液腺癌（X^2=16．2，P=0．04）及低分化肿瘤比例高（X^2=6．29，P=0．04）。结论不同年龄阶段大肠癌发病有其特点。青年发病确诊时间长，左半结肠癌占优势，确诊时晚期病例比例高，病理类型低分化多见，提示预后不良。老年人大肠癌男性患者比例增多，肿瘤好发部位向近端移位，合并大肠息肉的比例增加。 展开更多

关键词 大肠癌 临床特征 不同年龄阶段

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