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胆囊结石合并胆总管结石不同治疗方案的临床分析 被引量:52
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作者 陈平 苏秉忠 +5 位作者 丛春莉 王宏霞 张彤 任建军 王琦 刘旭东 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期40-44,共5页
目的通过评估胆囊结石合并胆总管结石(CCL)患者采用不同治疗方案的疗效,寻求理想的治疗方法。方法纳入2006年1月至2016年1月于内蒙古医科大学附属医院就诊的3 107例CCL患者,其中开腹胆囊切除术(OC)+胆总管切开取石术(OCBDE)组1 283例,... 目的通过评估胆囊结石合并胆总管结石(CCL)患者采用不同治疗方案的疗效,寻求理想的治疗方法。方法纳入2006年1月至2016年1月于内蒙古医科大学附属医院就诊的3 107例CCL患者,其中开腹胆囊切除术(OC)+胆总管切开取石术(OCBDE)组1 283例,腹腔镜下胆囊切除术(LC)+腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)组964例,ERCP+LC组860例。分析3组的临床资料,统计学方法采用单因素方差分析和卡方检验。结果 2006年至2010年,采用OC+OCBDE、LC+LCBDE和ERCP+LC治疗的患者分别占56.05%(829/1 479)、25.15%(372/1 479)和18.80%(278/1 479);2011年至2016年,采用上述3种方法治疗的患者分别占27.89%(454/1 628)、36.36%(592/1 628)和35.75%(582/1 628);同一种治疗方法在不同时期所占比例差异均有统计学意义(χ^2=4.775、4.168、0.669,P均<0.05)。OC+OCBDE组患者手术成功率为100.00%(1 370/1 370);LC+LCBDE组患者手术成功率为94.26%(920/976),56例转行OC+OCBDE;ERCP+LC组患者手术成功率为95.00%(817/860),31例转行OC+OCBDE,12例转行LC+LCBDE。OC+OCBDE组、LC+LCBDE组和ERCP+LC组术中并发症发生率分别为2.85%(39/1 370)、3.48%(32/920)和1.22%(10/817),术后并发症发生率分别为4.89%(67/1 370)、5.43%(50/920)和5.51%(45/817);ERCP+LC组的术中并发症发生率低于OC+OCBDE组和LC+LCBDE组,差异均有统计学意义(χ^2=6.203、3.001,P均<0.05);3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。OC+OCBDE组、LC+LCBDE组和ERCP+LC组的住院时间分别为(6.7±1.3)、(5.6±1.2)和(10.9±1.6) d,差异有统计学意义(F=90.010,P<0.01)。OC+OCBDE组、LC+LCBDE组和ERCP+LC组的住院费用分别为(1.372±0.191)、(1.815 ±0.149)和(2.583±0.243)万元,差异有统计学意义(F=302.991,P<0.01)。结论 CCL患者首选内镜微创治疗,开腹手术可作为内镜微创手术的补救措施。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总管结石 内镜微创手术 外科开腹手术
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初期或后期经皮胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎患者疗效及安全性比较研究 被引量:30
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作者 海岳东 王勇 +1 位作者 房秀霞 郑俊全 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第1期124-127,共4页
目的比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性。方法2019年3月~2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而... 目的比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性。方法2019年3月~2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而另75例患者在起病7 d后(后期组)接受PTGBD,在其后择期行LC手术。采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α。结果在围LC手术期,后期组手术失血量为(26.8±9.3)mL,显著少于初期组【(46.2±16.3)mL,P<0.05】,手术时间为(67.3±9.2)min,显著短于初期组【(83.2±8.3)min,P<0.05】,肛门排气时间为(22.5±5.9)h,显著短于初期组【(28.2±6.2)h,P<0.05】,腹腔引流时间为(3.3±1.1)d,显著短于初期组【(6.3±1.3)d,P<0.05】;后期组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平显著低于初期组(P<0.05);后期组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著低于初期组(P<0.05);后期组术后胆漏、肺部感染等并发症发生率为5.3%,显著低于初期组的20.0%(P<0.05)。结论应用后期PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎患者疗效好,更安全,并发症更少。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 治疗
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回族老年2型糖尿病患者主要照顾者照顾感受的质性研究 被引量:21
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作者 张泽涵 郝文女 李新霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1157-1161,共5页
目的了解回族老年2型糖尿病患者主要照顾者的照顾感受,旨在为制订符合回族文化特征的老年2型糖尿病患者护理方案提供借鉴。方法采用半结构深度访谈法,对15名回族老年2型糖尿病患者主要照顾者进行访谈。结果提炼4个主题:爱的体验、老年... 目的了解回族老年2型糖尿病患者主要照顾者的照顾感受,旨在为制订符合回族文化特征的老年2型糖尿病患者护理方案提供借鉴。方法采用半结构深度访谈法,对15名回族老年2型糖尿病患者主要照顾者进行访谈。结果提炼4个主题:爱的体验、老年及女性照顾者负担较重、回族文化及生活习俗对疾病的影响、对社会支持系统的感恩与期望。4个主题中包括8个亚主题。夫妻的角度:感恩,照顾是一场修行;儿女的角度:反哺,爱的回馈;老年照顾者忽略自己的健康;女性付出较多;悲伤不是主旋律;习俗与健康的冲突;感恩国家,看病负担较轻;糖尿病知晓率低,希望获取专业的照顾支持。结论回族老年2型糖尿病患者主要照顾者负担感受较轻,老年和女性照顾者负担较重,照顾感受和照顾行为受到回族文化和生活习俗的影响;主要照顾者疾病相关知识缺乏、传统文化与健康饮食有冲突,希望得到符合其文化特征的护理支持。 展开更多
关键词 回族 糖尿病 照顾者 照顾感受 质性研究
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对高危急性胆囊炎患者炎症反应和肝功能的影响 被引量:15
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作者 任海鹏 郑云 +2 位作者 武秀娟 李光辉 吕飞飞 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第21期4080-4083,4128,共5页
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗高危急性胆囊炎的疗效及对患者炎症反应和肝功能的影响。方法:选取2016年10月~2018年12月期间内蒙古医科大学附属医院收治的高危急性胆囊炎患者160例为研究对象,根据数字表法... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗高危急性胆囊炎的疗效及对患者炎症反应和肝功能的影响。方法:选取2016年10月~2018年12月期间内蒙古医科大学附属医院收治的高危急性胆囊炎患者160例为研究对象,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80),对照组给予胆囊造瘘术治疗,研究组给予超声引导下PTGD治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、炎症反应以及肝功能指标变化情况,记录两组术后并发症发生情况。结果:研究组有效率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。对照组术后3 d、术后5 d以及研究组术后1 d、术后3 d、术后5 d白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平均较术前降低(P<0.05);研究组术后1 d、术后3 d、术后5 d白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)水平均较术前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下PTGD治疗高危急性胆囊炎,疗效确切,可有效减轻机体炎症反应、肝损伤,同时还可减少术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 高危 急性胆囊炎 疗效 炎症反应 肝功能
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重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗的效果观察 被引量:13
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作者 朝博 塔娜 +2 位作者 苏恩博尔 朱学河 张志超 《创伤外科杂志》 2020年第5期336-339,344,共5页
目的探讨重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗的效果。方法回顾性分析2016年6月-2018年9月内蒙古医科大学附属医院收治的重型颅脑损伤患者90例,根据治疗方案不同分为常规组和高压氧组,各45例。常规组男性25例,女性20例;年龄28~59岁,平均... 目的探讨重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗的效果。方法回顾性分析2016年6月-2018年9月内蒙古医科大学附属医院收治的重型颅脑损伤患者90例,根据治疗方案不同分为常规组和高压氧组,各45例。常规组男性25例,女性20例;年龄28~59岁,平均42.1岁;术后采取常规康复治疗。高压氧组男性24例,女性21例;年龄31~60岁,平均43.9岁;术后采用高压氧辅助治疗。比较两组患者治疗2个疗程(10d为1个周期)后的经颅超声多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流值、意识水平(GCS评分)、神经功能[(卒中量表:美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)],并比较两组的疗效。结果高压氧组疗效优于常规组;两组脑血流量均较治疗前下降,高压氧组(60.25±4.13)cm/s下降更显著(P<0.05);治疗2个疗程后高压氧组GCS评分(12.25±3.13)分显著高于常规组(9.51±2.03)分(P<0.05);高压氧组死亡和植物状态比例(4.44%)更低(P<0.05);两组治疗2个疗程后NIHSS评分均有所下降(P>0.05),但高压氧组(10.25±4.53)分下降更显著(P<0.05)。结论高压氧辅助传统治疗方法治疗重型颅脑损伤患者效果优于常规治疗方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 高压氧 神经功能
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我国道路交通伤害的流行病学研究进展 被引量:11
6
作者 韩云飞 李得溪 《沈阳医学院学报》 2014年第4期225-228,共4页
目前,由道路交通事故及其引发的道路交通伤害(roadtrafficinjury,RTI)有了很大增加。道路交通事故已成为创伤的主要原因,对社会经济和人的财产、健康和生命安全造成极大的危害,并使道路交通参与者时刻面临着RTI的危险。
关键词 道路交通事故 道路交通伤害 危险因素 流行病学
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浅谈VEGF的相关研究进展 被引量:9
7
作者 李骏 刘旭东 《中国继续医学教育》 2016年第9期201-203,共3页
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),是研究人员在20世纪末期发现的,是通过内皮细胞分离出的特异性促细胞分裂原。近几十年来,人们通过不断的研究,对VEGF有了更为深入的了解与认识。本文通过对VEGF的结构、功... 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),是研究人员在20世纪末期发现的,是通过内皮细胞分离出的特异性促细胞分裂原。近几十年来,人们通过不断的研究,对VEGF有了更为深入的了解与认识。本文通过对VEGF的结构、功能及亚基进行简单的总结,并分析VEGF与血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)结合后的信号传导通路过程及相关参与因子。从而探讨针对VEGF/VEGFR目前的分子靶向治疗的优缺点及未来的发展情况。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 血管内皮细胞生长因子受体 信号通路 分子靶向治疗
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重症急性胰腺炎并发胰腺脑病的发病机制研究进展 被引量:9
8
作者 刘补报 李得溪 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第2期107-111,共5页
胰腺脑病是重症急性胰腺炎的严重并发症,病死率高,预后差。目前关于胰腺脑病的发病机制主要有胰酶学说、细胞因子学说、营养缺乏学说、细菌和真菌感染学说、低氧血症与微循环障碍和组织代谢紊乱学说等,但尚未有哪一种学说能独立阐明其... 胰腺脑病是重症急性胰腺炎的严重并发症,病死率高,预后差。目前关于胰腺脑病的发病机制主要有胰酶学说、细胞因子学说、营养缺乏学说、细菌和真菌感染学说、低氧血症与微循环障碍和组织代谢紊乱学说等,但尚未有哪一种学说能独立阐明其发病机制。笔者主要综述近几年来发展的各种学说。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 胰腺脑病 机制研究
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案例式教学法结合思维导图在本科护生外科实习中的效果分析 被引量:8
9
作者 要瞰宇 张雯霞 《内蒙古医科大学学报》 2020年第S01期107-110,共4页
目的:了解思维导图结合案例式教学法在本科护生外科实习中的应用效果。方法:采用随机抽样的方法,选择呼和浩特市某三级甲等医院2015级、2016级在外科实习的本科护生各55名,分别作为对照组及实验组,对照组采用案例式教学模式,实验组采用... 目的:了解思维导图结合案例式教学法在本科护生外科实习中的应用效果。方法:采用随机抽样的方法,选择呼和浩特市某三级甲等医院2015级、2016级在外科实习的本科护生各55名,分别作为对照组及实验组,对照组采用案例式教学模式,实验组采用案例式教学结合思维导图的教学模式。比较两组护生的理论知识得分、教学质量满意度得分及评判性思维的得分情况。结果:实验组外科理论成绩得分、实习护生对教学模式的满意度得分,以及评判性思维能力的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图结合案例式教学法的教学模式可以提高实习护生对外科护理知识的掌握程度,提升护生的评判性思维能力。增加护生对于教学质量的满意度。 展开更多
关键词 思维导图 案例教学 外科护理 教学实践 效果评价
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塑化剂邻苯二甲酸酯暴露诱导活性氧水平升高对大鼠肝脏的毒性作用
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作者 朱学河 武杰 《肝脏》 2024年第6期719-724,共6页
目的 探讨塑化剂邻苯二甲酸酯暴露对肝脏的毒性作用。方法 50只SD大鼠随机分为空白对照组、溶媒对照组及DEHP低、中和高剂量组(DEHP 1 mg/kg、5 mg/kg和25 mg/kg)。染毒4周,染毒期间测定各组大鼠体重,结束染毒时测定各组大鼠血清生化指... 目的 探讨塑化剂邻苯二甲酸酯暴露对肝脏的毒性作用。方法 50只SD大鼠随机分为空白对照组、溶媒对照组及DEHP低、中和高剂量组(DEHP 1 mg/kg、5 mg/kg和25 mg/kg)。染毒4周,染毒期间测定各组大鼠体重,结束染毒时测定各组大鼠血清生化指标、肝脏系数、肝脏组织氧化/还原指标。人正常肝细胞HL-7702分为空白对照组、溶媒对照组(DEHP 0μmol/L)和实验组(DEHP 0.1μmol/L、10μmol/L和100μmol/L),测定各组24、48和72 h细胞活力、细胞TG、TC和ROS水平,以及Nrf2/HO-1信号通路相关基因和蛋白表达水平。结果 染毒后1、2和4周时DEHP低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠体重均较溶媒对照组呈剂量依赖性降低(P<0.05)。治疗结束时DEHP低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠肝脏重量和肝脏系数均较溶媒对照组呈剂量依赖性升高(P<0.05);治疗结束时DEHP低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠血清AST、ALT和ALP均较溶媒对照组呈剂量依赖性升高(P<0.05);治疗结束时DEHP低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠肝脏组织中ROS和MDA均较溶媒对照组呈剂量依赖性升高(P<0.05),SOD、GSH均较溶媒对照组呈剂量依赖性降低(P<0.05);培养24、48和72 h时中剂量组和高剂量组HL-7702细胞活力均较溶媒对照组呈剂量依赖性降低(P<0.05);培养48 h中剂量组和高剂量组HL-7702细胞TG、TC和ROS水平均较溶媒对照组呈剂量依赖性升高(P<0.05);培养48 h中剂量组和高剂量组HL-7702细胞Nrf2、HO-1和NQO1 mRNA表达水平均较溶媒对照组呈剂量依赖性降低(P<0.05);培养48 h中剂量组和高剂量组HL-7702细胞Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达水平均较溶媒对照组呈剂量依赖性降低(P<0.05)。结论 塑化剂邻苯二甲酸酯暴露可对肝脏产生毒性作用,其作用机制可能与通过调节Nrf2/HO-1信号通路提高活性氧水平对肝脏产生氧化应激损伤有关。 展开更多
关键词 邻苯二甲酸酯 氧化应激 肝脏 活性氧 Nrf2/HO-1信号通路
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腹部创伤感染病人血清基质金属蛋白酶9、基质细胞衍生因子1表达及其诊断价值
11
作者 海岳东 王琦 郑俊全 《临床外科杂志》 2024年第4期421-424,共4页
目的 探究腹部创伤感染病人血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质细胞衍生因子(SDF)-1表达及其诊断价值。方法 2021年7月~2022年7月收治的腹部创伤感染病人100例,作为病例组,同期腹部创伤未发生感染的病人100例为对照组。采用酶联免疫吸附法... 目的 探究腹部创伤感染病人血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质细胞衍生因子(SDF)-1表达及其诊断价值。方法 2021年7月~2022年7月收治的腹部创伤感染病人100例,作为病例组,同期腹部创伤未发生感染的病人100例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、SDF-1水平;Spearman法分析血清MMP-9、SDF-1与SIRS评分和住院时间的相关性。ROC曲线分析血清MMP-9、SDF-1对腹部创伤感染病人的诊断价值。配对样本t检验分析腹部创伤感染病人治疗前后血清MMP-9、SDF-1水平。多因素Logistic回归分析影响腹部创伤感染发生的因素。结果 病例组病人血清MMP-9、SDF-1水平、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、合并糖尿病、创伤类型等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部创伤感染病人血清MMP-9水平分别与SIRS评分、CRP、WBC、TNF-α呈正相关性(r=0.505、0.471、0.423、0.416,P<0.05);血清SDF-1水平分别与SIRS评分、CRP、WBC、TNF-α也呈正相关性(r=0.469、0.439、0.518、0.469,P<0.05)。ROC分析显示,血清MMP-9、SDF-1预测腹部创伤发生感染的曲线下面积(AUC)分别为0.850(95%CI:0.799~0.902)、0.806(95%CI:0.746~0.866),二者联合检测的AUC为0.914(95%CI:0.876~0.951),高于MMP-9、SDF-1单独检测(Z=1.987、2.97,P<0.05)。治疗后血清MMP-9、SDF-1表达水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、创伤类型、血清MMP-9、SDF-1水平是腹部创伤病人感染的危险因素(P<0.05)。结论 腹部创伤感染病人血清MMP-9、SDF-1水平升高,二者可能参与腹部创伤感染的发生发展,对腹部创伤感染的诊断具有临床意义。 展开更多
关键词 腹部创伤 感染 基质金属蛋白酶9 基质细胞衍生因子1 诊断价值
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高脂血症性胰腺炎研究进展 被引量:4
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作者 王迪 赵海平 +1 位作者 胡文秀 要瞰宇 《中国临床研究》 CAS 2017年第9期1275-1279,共5页
随着人们生活水平的日益提高,高脂血症性胰腺炎(HLP)发病率也逐渐升高,近15年内其发病率升高了2.6倍,病情也逐渐加重,HLP发病年龄最小为4岁。
关键词 高脂血症 高脂血症性胰腺炎 胰腺炎 发病机制 治疗
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肠内营养对早期急性胰腺炎患者血清脂肪因子的影响 被引量:5
13
作者 李光辉 吕飞飞 《河北医学》 CAS 2019年第6期1030-1033,共4页
目的:研究肠内营养(EN)对早期急性胰腺炎(AP)患者预后及血清中脂肪因子(脂联素、瘦素、网膜素、内脂素)的影响。方法:将我院2015年1月至2017年12月收治的急性胰腺炎患者随机分为肠内营养组(治疗组,n=45)和禁食组(对照组,n=45);分别于患... 目的:研究肠内营养(EN)对早期急性胰腺炎(AP)患者预后及血清中脂肪因子(脂联素、瘦素、网膜素、内脂素)的影响。方法:将我院2015年1月至2017年12月收治的急性胰腺炎患者随机分为肠内营养组(治疗组,n=45)和禁食组(对照组,n=45);分别于患者入院时及治疗后3d内采外周血并通过ELISA法检测血清中脂肪因子的水平,再通过线性混合模型分析方法比较两组患者脂肪因子水平的差异。结果:治疗组患者感染率明显低于对照组;治疗组患者前4d血清中网膜素的平均浓度明显高于对照组(63.5ng/mL vs 42.7ng/mL,P<0.05),前者血清中瘦素也明显高于后者(6.3ng/mL vs 3.7ng/mL,P<0.05);而两组患者血清中脂联素及内脂素则无明显差异(P>0.05)。结论:EN可明显降低AP患者感染发生率,亦可升高AP患者血清中网膜素及内脂素的水平,但EN是否通过调节脂肪因子水平来改善AP患者预后有待进一步研究。 展开更多
关键词 肠内营养 急性胰腺炎 脂肪因子
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中央区淋巴结转移强度对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床意义 被引量:4
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作者 乌云图 金山 +1 位作者 刘友胜 勇宏 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第1期41-46,共6页
目的应用中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)强度概念,探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈侧区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)危险因素及对其影响。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属... 目的应用中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)强度概念,探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈侧区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)危险因素及对其影响。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2009年1月至2017年4月收治的106例行PTC颈淋巴结清扫术完整临床资料,根据颈侧区淋巴结是否转移分为LNM阳性组(75例)、LNM阴性组(31例)。探讨性别、年龄、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤位置、侵犯被膜、多灶性、肿瘤腺体内分布、肿瘤直径、CLNM数目、CLNM率等转移相关危险因素,分析CLNM强度对颈侧区LNM的影响。采用SPSS 21.0软件进行数据分析,正态分布的计量资料以均值±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以率(构成比)表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果单因素分析发现,是否合并桥本氏甲状腺炎(P=0.087)、肿瘤位置(P=0.249)、肿瘤腺体内分布(P=0.219)、肿瘤直径(P=0.224)与颈侧区LNM无关,差异无统计学意义(P>0.05);而侵犯被膜(P=0.030)、多灶性(P=0.031)、CLNM数目(P=0.022)、CLNM率(P=0.001)与颈侧区LNM有关,差异有统计学意义(P<0.05)。CLNM数目和CLNM率增加与颈侧区LNM呈正相关;当CLNM数目≥4或(和)CLNM率≥20%时,颈侧区LNM发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侵犯被膜、多灶性是颈侧区LNM的危险因素;当CLNM强度:转移数目≥4枚或(和)转移率≥20%时,建议行颈侧区淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移强度 颈侧区淋巴结转移
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超声检查对非哺乳期乳腺炎诊断及蒙医药治疗效果观察 被引量:3
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作者 常剑锐 苏木亚 吕飞飞 《中国民族医药杂志》 2019年第12期9-10,共2页
目的:分析对于非哺乳期乳腺炎行超声检查的价值,观察蒙医药治疗非哺乳期乳腺炎的疗效。方法:选择我院2014年1月~2018年4月收治的112例非哺乳期乳腺炎患者,对其声像图表现进行分析。对诊断为非哺乳期乳腺炎的患者给予蒙药治疗两个疗程后... 目的:分析对于非哺乳期乳腺炎行超声检查的价值,观察蒙医药治疗非哺乳期乳腺炎的疗效。方法:选择我院2014年1月~2018年4月收治的112例非哺乳期乳腺炎患者,对其声像图表现进行分析。对诊断为非哺乳期乳腺炎的患者给予蒙药治疗两个疗程后再行超声检查。结果:经过超声检查,慢性乳腺炎66例;慢性化脓性乳腺炎18例。超声图像显示,类似乳腺增生31例;肿块样回声5例;大片状不均匀回声76例。20例浆细胞性乳腺炎;26例肉芽肿性乳腺炎;34例病理类型回声为肿块样;12例不均质回声(片状)。超声诊断的准确率为82.93%(94/112)。经过蒙药治疗的非哺乳期乳腺炎有效率达95.53%。结论:对于非哺乳期乳腺炎,行全面的超声声像图分析,有利于对疾病诊断,从而为治疗提供基础支持。蒙医药治疗非哺乳期乳腺炎疗效显著。 展开更多
关键词 超声检查 非哺乳期乳腺炎 诊断及蒙医药治疗 疗效观察
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Seminar教学法联合案例教学法在急诊医学教学中的应用 被引量:4
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作者 武杰 谭福勇 +2 位作者 朱学河 陈凤英 郑俊全 《内蒙古医科大学学报》 2021年第S01期21-23,共3页
我国目前已进入老龄化社会,与此同时,急诊医学的学科自身特点-病情复杂、危重、紧急、涉及面广,急诊医学还与灾难医学、老年医学及近年发展的全科医学密切相关,探索推广新的教学方式方法势在必行。由于急危重症疾病种类繁多、治疗复杂... 我国目前已进入老龄化社会,与此同时,急诊医学的学科自身特点-病情复杂、危重、紧急、涉及面广,急诊医学还与灾难医学、老年医学及近年发展的全科医学密切相关,探索推广新的教学方式方法势在必行。由于急危重症疾病种类繁多、治疗复杂而特殊,且表现出急、危重,临床表现和诊断治疗与普通疾病有很大的区别. 展开更多
关键词 SEMINAR教学法 案例教学法 教学模式
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术前三种减黄方式对老年Ⅲ~Ⅳ型肝门部胆管癌的疗效分析 被引量:3
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作者 李光辉 要瞰宇 +1 位作者 赵海平 吕飞飞 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第6期556-559,共4页
目的对比老年Ⅲ~Ⅳ型肝门部胆管癌患者术前行内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)、内镜下放置胆道内支架引流(ERBD)和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)三种不同减黄方式后的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月接受术前减黄的66例老年Ⅲ~... 目的对比老年Ⅲ~Ⅳ型肝门部胆管癌患者术前行内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)、内镜下放置胆道内支架引流(ERBD)和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)三种不同减黄方式后的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月接受术前减黄的66例老年Ⅲ~Ⅳ型肝门部胆管癌患者临床资料,根据术前选取不同减黄术式分组:PTCD组、ERBD组、ENBD组,三组患者均行肝门部胆管癌根治术。采用SPSS 20.0统计学软件进行分析,肝功能指标、围手术期指标采用(x^-±s)表示,三组间采用方差分析;并发症等计数资料行χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者减黄后三组TBIL、AST、ALT、ALP、GGT较减黄前均明显降低(P<0.05)。减黄期三组并发症总发生率和术后围手术期指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但只有PTCD组未发生肝十二指肠韧带水肿。结论对于老年Ⅲ~Ⅳ型肝门部胆管癌患者术前行PTCD减黄效果最好。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 黄疸 疗效比较研究 PTCD ERBD ENBD
原文传递
富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1、E-Cadherin和EGFR在胃癌中的表达和临床意义 被引量:2
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作者 郑俊全 伊索恒 +1 位作者 武杰 石东英 《临床和实验医学杂志》 2017年第23期2329-2332,共4页
目的探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1(LRIG1)、上皮钙黏蛋白(E-Cadherin)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌中的表达和及其与临床病理特征的相关性。方法选取50例胃癌患者作为研究对象,并选取正常胃黏膜组织50例作为对照。用免... 目的探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1(LRIG1)、上皮钙黏蛋白(E-Cadherin)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌中的表达和及其与临床病理特征的相关性。方法选取50例胃癌患者作为研究对象,并选取正常胃黏膜组织50例作为对照。用免疫组化方法检测两组患者卵巢组织中的LRIG1、E-Cadherin和EGFR的表达,分析LRIG1、E-Cadherin和EGFR的阳性表达率在胃癌患者不同临床病理特征中的差异。采用spearson秩相关分析LRIG1,E-Cadherin和EGFR的阳性表达率的相关性。结果胃癌组的LRIG1、E-Cadherin的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组,胃癌组的EGFR的阳性表达率显著高于正常胃黏膜组。胃癌中LRIG1、E-Cadherin和EGFR阳性表达率与临床分期、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、组织学类型无关(P>0.05)。LRIG1、E-Cadherin和EGFR在胃癌患者中的阳性表达率具有相关性,共同调控参与胃癌的发生和发展。结论 LRIG1、E-Cadherin在胃癌中低表达和EGFR在胃癌中高表达,与胃癌的进展和转移相关。 展开更多
关键词 胃癌 富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1 上皮钙黏蛋白 表皮生长因子受体
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胫骨远端骨折解剖锁定钢板固定的有限元分析 被引量:1
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作者 王海燕 许贵存 +5 位作者 蔡永强 李志军 张少杰 高尚 王星 李筱贺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第35期5697-5702,共6页
背景:胫骨后方解剖钢板对于胫骨远端复杂骨折具有较好的固定效果,但固定后也存在断钉断板的情况,其具体规律如何尚未有相关研究.目的:建立胫骨远端锁定钢板固定有限元模型并进行有限元分析,为其设计改造提供参考.方法:将34岁68kg男... 背景:胫骨后方解剖钢板对于胫骨远端复杂骨折具有较好的固定效果,但固定后也存在断钉断板的情况,其具体规律如何尚未有相关研究.目的:建立胫骨远端锁定钢板固定有限元模型并进行有限元分析,为其设计改造提供参考.方法:将34岁68kg男性患者左侧胫骨远端影像学数据导入Mimics16.01软件,利用软件的自动识别和修改功能修饰后进行三维重建,将三维模型导入Ansys11.0软件,再利用solidwork2014参照解剖测量数据建立锁定钢板及螺钉模型并导入Ansys11.0软件进行配准,并进行面网格和体网格划分,再在胫骨上端垂直加载340N的力,分析钢板和螺钉的应力分布.结果与结论:锁定钢板钉孔与螺钉之间连接紧密,钢板的应变大小取决于应力的大小,胫骨后路远端锁定钢板能有效的分解骨折断端应力,应力分布较为均匀,各种运动状态下应力集中部分应力均小于钢板的屈服强度.说明胫骨远端锁定解剖固定钢板应力分布均匀,固定稳定,不易出现断裂. 展开更多
关键词 骨科植入物 骨植入物 胫骨远端 锁定钢板 螺钉 有限元分析 应力分布 疲劳断裂 生物力学分析
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院内创伤评分的研究进展 被引量:1
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作者 颜琦 李德溪 《临床医学进展》 2015年第3期166-170,共5页
在现代社会中,随着经济与科技的发展,创伤的种类与数量呈递增之势,自上世纪70年代以来,人们为了能够更好的判断伤情,更及时有效的救助患者,提出了希望将创伤数字化,以便更科学、高效评定创伤的程度及预后,创伤评分应运而生,经过30余年... 在现代社会中,随着经济与科技的发展,创伤的种类与数量呈递增之势,自上世纪70年代以来,人们为了能够更好的判断伤情,更及时有效的救助患者,提出了希望将创伤数字化,以便更科学、高效评定创伤的程度及预后,创伤评分应运而生,经过30余年的努力发展,现已面世了多种院内创伤评分方法,并广泛应用于临床与科研,但在实际操作中各种评分方法又各有利弊。本文就目前几种常见的院内创伤评分方法进行综述,重点介绍其临床应用及意义。 展开更多
关键词 创伤 创伤评分 院内创伤评分
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