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50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析 被引量：161
1
作者 陆云飞 杨宗国 +8 位作者 王梅 时佳 王振伟 吕莹 汤伯宗 叶晨 徐庆年 殷科珊 陈晓蓉 《上海中医药大学学报》 CAS 2020年第2期17-21,共5页
目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息... 目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息;并依据《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行分析辨证。结果:新型冠状病毒感染的肺炎患者年龄在50岁左右,男性居多,男女比为1.27∶1;74%的患者有武汉/湖北旅居史,20%的患者有确诊患者密切接触史;胸部CT以多肺叶病变为主,白细胞未见明显升高,多见淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。半数以上患者伴有发热(84%)、咳嗽(62%)、乏力(62%)、纳差(58%)、口干(56%)、腹泻(56%)、自汗(54%)症状;舌象以淡红舌或红舌为主,多见腻苔(68%)、白苔(74%)。证型以湿毒郁肺证为主(82%),少数患者表现为热毒闭肺证(18%);其中湿毒郁肺型患者的平均年龄显著低于热毒闭肺型患者(P=0.002),而湿毒郁肺型患者男性构成比明显高于热毒闭肺型(P=0.024)。结论:新型冠状病毒感染的肺炎以湿毒郁肺型为主,符合中医湿疫的特点。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医证候 湿毒郁肺 热毒闭肺 湿疫
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隐球菌性脑膜炎诊治专家共识 被引量：139
2
作者 刘正印 王贵强 +13 位作者 朱利平 吕晓菊 章强强 俞云松 周志慧 刘焱斌 蔡卫平 李若瑜 张文宏 张福杰 吴昊 徐英春 卢洪洲 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期317-323,共7页
引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范... 引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用；但是在我国临床实施过程中，的确发现有很多不适用于中国的内容。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 临床实践指南 Diseases 专家 诊治 隐球菌病 隐球菌感染 临床应用
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洛匹那韦利托那韦和阿比多尔用于治疗新型冠状病毒肺炎的有效性研究 被引量：129
3
作者 陈军 凌云 +7 位作者 席秀红 刘萍 李锋 李涛 尚祉胤 王梅 沈银忠 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第2期86-89,共4页
目的评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的134例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗及对症支持治... 目的评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的134例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗及对症支持治疗,其中52例患者口服抗病毒药物洛匹那韦利托那韦,34例患者口服抗病毒药物阿比多尔,48例患者不服用任何抗病毒药物。比较3组患者的治疗效果。统计学分析采用卡方检验。结果134例患者中,男69例(51.5%),女65例(48.5%),年龄范围为35~62岁,平均年龄为48岁。阿比多尔组和洛匹那韦利托那韦组患者体温恢复正常的中位时间均为6 d,对照组为4 d,3组间差异无统计学意义(χ^2=2.37,P=0.31)。3组患者呼吸道标本病毒核酸转阴中位时间均为治疗后7 d,洛匹那韦利托那韦组第7天病毒核酸转阴率为71.8%(28/39),阿比多尔组为82.6%(19/23),对照组为77.1%(27/35),差异无统计学意义(χ^2=0.46,P=0.79)。洛匹那韦利托那韦组[42.3%(22/52)]、阿比多尔组[35.3%(12/34)]和对照组[52.1%(25/48)]患者治疗后第7天影像学仍为进展表现(χ^2=2.38,P=0.30)。洛匹那韦利托那韦组不良反应生率为17.3%(9/52),阿比多尔组为8.8%(3/34),对照组为8.3%(4/48),3组间差异无统计学意义(χ^2=2.33,P=0.33)。结论未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善新型冠状病毒肺炎患者症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用,其有效性仍有待进一步临床研究确认。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 有效性研究 2019新型冠状病毒 洛匹那韦利托那韦 阿比多尔
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新型冠状病毒肺炎患者功能恢复的中西医结合康复训练指导建议 被引量：83
4
作者 刘晓丹 刘莉 +12 位作者 陆云飞 冯玲 赵斐然 吴绪波 齐唐凯 赵敬军 肖璐 徐曙天 刘杨 沈亚南 刘益杰 卢洪洲 单春雷 《上海中医药杂志》 2020年第3期9-13,共5页
2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在武汉暴发并迅速传播至全国,给患者的生命安全和中国社会经济等带来严重损害。为防止新冠肺炎患者长时间卧床、缺乏活动带来的并发症以及对心肺功能和身心状态的不利影响,... 2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在武汉暴发并迅速传播至全国,给患者的生命安全和中国社会经济等带来严重损害。为防止新冠肺炎患者长时间卧床、缺乏活动带来的并发症以及对心肺功能和身心状态的不利影响,促进患者肺功能恢复并改善预后结局,上海中医药大学康复医学团队依据现有的新冠肺炎相关诊疗指导意见,在负责一线诊治新冠肺炎的上海市公共卫生临床中心专家的提议和指导下,提出了针对轻型和重型新冠肺炎恢复期患者的康复训练指导建议。轻型患者建议习练健身气功养肺方,重型患者建议进行床上康复训练。希望此建议有助于全国一线负责新冠肺炎诊治的医疗同道对患者进行因人制宜的指导,促进广大患者早日康复。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中西医结合 康复训练 功能恢复 六字诀 八段锦 易筋经
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上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 被引量：68
5
作者 无 张文宏 +16 位作者 卢洪洲 皋源 胡必杰 李锋 李欣 李颖川 毛恩强 瞿洪平 石克华 王岚 王齐兵 王胜 俞康龙 曾玫 张炜 诸杜明 朱蕾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期134-138,共5页
随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征... 随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案3个方面形成了专家共识意见。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 综合救治
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重组结核杆菌融合蛋白(EC)临床应用专家共识 被引量：53
6
作者 无 卢水华 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期761-768,共8页
中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于... 中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于结核感染的免疫学诊断方法;现行结核感染免疫学检测方法主要是结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRA)和抗原抗体检测。在现行的三类方法基础上,研发出了敏感度高、特异度强、试验操作简单、可用于LTBI和结核病诊断的新产品和新技术——重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,"EC"为重组融合蛋白"结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)"](简称"EC")。目前,已完成EC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床试验。其中Ⅲ期临床试验中对1559名健康人群的筛查中发现,EC与IGRA的检测结果具有较高的特异度,且两者之间具有较高的一致性(88.77%);对791例临床诊断为结核病患者的临床研究发现,EC、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)检测均具有良好的敏感度,且三者之间具有较高的一致性;对479名未感染结核分枝杆菌人员的研究发现,EC与T-SPOT.TB的两次检测阴性一致率较高(88.20%和93.17%);在卡介苗接种对检测结果影响的研究中发现,EC和T-SPOT.TB基本不受卡介苗的影响;对394例临床诊断非结核性疾病患者的临床研究发现,EC与T-SPOT.TB阴性符合率较高,且一致性较好(87.21%)。基于EC在用于诊断结核感染安全且有效的基础上,EC通过了国家药品监督管理局药品审批而准予上市。经广泛征求有关结核病防控、临床和研究等领域的专家意见,在系统总结相关技术和方法的应用特点的基础上,结合EC的临床试验结果,形成了EC临床应 展开更多
关键词 潜伏性结核病 分枝杆菌感染 诊断 鉴别 重组结核杆菌融合蛋白(EC) 卫生服务使用研究 总结性报告(主题)
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扶正化瘀胶囊预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的随机对照多中心临床研究 被引量：46
7
作者 肖定洪 顾杰 +4 位作者 蔡虹 张琴 薛冬英 赵长青 徐列明 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期594-599,共6页
目的评价扶正化瘀胶囊预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法采用随机、对照、双盲、多中心、前瞻性临床研究，181例肝硬化患者，根据食管静脉曲张程度、有无出血史分为3组：食管静脉曲张轻度大组、食管静脉曲张中／重度... 目的评价扶正化瘀胶囊预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法采用随机、对照、双盲、多中心、前瞻性临床研究，181例肝硬化患者，根据食管静脉曲张程度、有无出血史分为3组：食管静脉曲张轻度大组、食管静脉曲张中／重度大组、预防再出血大组。食管静脉曲张轻度大组患者随机分配接受扶正化瘀胶囊和安慰剂治疗；食管静脉曲张中／重度大组患者随机分配接受扶正化瘀胶囊、普萘洛尔联用安慰剂、扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔治疗；预防再出血大组患者随机分配接受普萘洛尔联用安慰剂、扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔治疗。治疗观察2年后，随访患者至发生终点事件或至2009年2月。主要终点为食管静脉曲张破裂出血，次要终点为任何原因导致的死亡、原发性肝癌、肝移植。用Kaplan-Meier法分析各大组内各组食管静脉曲张破裂出血发生率、生存率的差异。结果经中位时间为50个月的随访，食管静脉轻度曲张患者中，扶正化瘀胶囊组累积出血率显著低于安慰剂组（3．4％对比23．7％），差异有统计学意义（x^2=4．829，P=0．028）。食管静脉中／重度曲张患者中，扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔组（联用组）累积出血率显著低于普萘洛尔组（15．2％对比43．6％），差异有统计学意义（x^2=6．166，尸：0．013）；扶正化瘀胶囊组与普萘洛尔组、联用组与扶正化瘀胶囊组之间的累积出血率比较，尸值均大于＞0．05，差异无统计学意义。预防再出血患者中，扶正化瘀胶囊联用普萘洛尔组和普萘洛尔组的再出血中位时间分别为（40．00±17．92）个月和（7．00±2．3）个月，两组间累积再出血率比较（44．4％对比24．2％），x^2=4．433，P=0．035，差异有统计学意义。结论扶正化瘀胶囊能降低肝硬化食管静脉轻度曲张患者累积出血概率；不论是否 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 出血 普萘洛尔 扶正化瘀胶囊
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拉米夫定对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者的长期应用疗效——NUCB 4006十年随访研究 被引量：36
8
作者 许蓓 徐国光 +6 位作者 郭清 庄焱 刘芸野 王晖 周霞秋 巫善明 谢青 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期656-661,共6页
目的 评估拉米夫定（LAM）对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者长期治疗的临床和组织学结果.方法 39例重度肝纤维化（Ishak评分≥4分）的慢性乙型肝炎患者接受LAM治疗,最长达10年,评估随访期末患者疾病进展、肝组织学、病毒学以及生化学应... 目的 评估拉米夫定（LAM）对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者长期治疗的临床和组织学结果.方法 39例重度肝纤维化（Ishak评分≥4分）的慢性乙型肝炎患者接受LAM治疗,最长达10年,评估随访期末患者疾病进展、肝组织学、病毒学以及生化学应答.数据分析采用配对t检验、Fisher确切概率法以及Willcoxon检验.结果 28例完成10年随访的患者中,5例出现疾病进展,占1 7.9%.16例患者在随访期末接受了第2次肝组织活检,与基线水平相比,肝组织学活动指数和纤维化评分均有明显好转（1.1±1.4比7.1±3.2,t=-0.82,P＜0.01;3.6±2.2比5.3±0.7,t=-2.89,P＜0.05）.其中3例患者纤维比评分由基线时的5分改善为随访期末的0分.27例患者中,3例HBsAg消失,占11%,2例HBsAg血清学转换,占7%.23例HBeAg阳性患者至随访末,19例HBeAg消失,占83%,9例HBeAg血清学转换,占39%.在治疗期间,共有11例患者发生了病毒学突破或检测到LAM相关耐药变异,加用或换用其他核苷酸类似物,随访期末所有患者HBV DNA均＜1×103拷贝/mL.结论 LAM长期治疗能延缓慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者的疾病进展,提高HBsAg及HBeAg的阴转率,持续维持HBV DNA于低水平,对某些患者能完全逆转肝纤维化,挽救治疗可减少LAM耐药变异对患者预后的影响. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化 重度 核苷酸类似物 拉米夫定 抗药性 微生物
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HIV感染者围手术期治疗 被引量：36
9
作者 刘保池 李垒 +2 位作者 刘立 陈辉 卢洪洲 《中国艾滋病性病》 CAS 2010年第5期453-455,463,共4页
目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者外科合并症的围手术治疗措施。方法对HIV感染者术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作,减少手术损伤。对血友病病人术中持续输注VIII因子,常规应用抗生素预防感染,及时处理并发症。结果共治疗39例... 目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者外科合并症的围手术治疗措施。方法对HIV感染者术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作,减少手术损伤。对血友病病人术中持续输注VIII因子,常规应用抗生素预防感染,及时处理并发症。结果共治疗39例HIV感染者,其中男37例,女2例,年龄2774岁。一类切口14例,伤口全部一期愈合;二类切口10例,仅2例伤口感染;三类切口15例,其中3例伤口愈合时间超过30天。术后死于重度脓毒症1例,其他病人康复或好转出院。结论对HIV感染者采用适当围手术期治疗,可以取得较好的疗效。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者 围手术期 并发症 治疗
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认真落实《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》 被引量：35
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作者 孟现民 董平 张永信 《上海医药》 CAS 2016年第5期3-6,10,共5页
2004年印发并实施的《抗菌药物临床应用指导原则》对规范我国抗菌药物临床管理和合理使用起到了积极的促进作用。为顺应感染性疾病流行病学的变化及新抗菌药物品种的上市和使用、进一步提高临床合理使用抗菌药物的水准,国家卫生计生委... 2004年印发并实施的《抗菌药物临床应用指导原则》对规范我国抗菌药物临床管理和合理使用起到了积极的促进作用。为顺应感染性疾病流行病学的变化及新抗菌药物品种的上市和使用、进一步提高临床合理使用抗菌药物的水准,国家卫生计生委组织专家修订、充实并印发了《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》。本文介绍《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的修订背景、过程、主要内容变更和作用定位。 展开更多
关键词 抗菌药物 指导原则 落实
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磁共振弥散加权成像联合动态增强在评估肝癌TACE术后病灶残留及随访中的应用价值 被引量：31
11
作者 侯毅斌 王忠富 +5 位作者 施裕新 杨柏帅 陈天佑 李清涛 周粟 袁敏 《中国CT和MRI杂志》 2018年第1期108-110,共3页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强(DCE-MRI)在肝癌TACE术后病灶残留评估及随访中的应用价值。方法对2015年1月至2016年7月收治的48肝癌患者进行TACE手术,术后随访3个月,运用DWI及动态增强进行扫描,并评价其对残留病灶的检... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强(DCE-MRI)在肝癌TACE术后病灶残留评估及随访中的应用价值。方法对2015年1月至2016年7月收治的48肝癌患者进行TACE手术,术后随访3个月,运用DWI及动态增强进行扫描,并评价其对残留病灶的检出率。结果 DWI联合DCE-MRI检测结果的灵敏度、准确度、特异度显著高于单独运用DWI或DCE-MRI的检测结果(P<0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI对肝癌TACE术后残留病灶检出率更高,建议临床广泛推广。 展开更多
关键词 DWI DCE-MRI 肝癌 TACE 临床价值
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WHO《潜伏性结核感染管理指南》要点解析及我国研究现状 被引量：31
12
作者 裴宁 卢水华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期736-739,共4页
为了更好地遏制活动性结核病，2015年初世界卫生组织发布了《潜伏性结核感染管理指南》（简称“《指南》”）。笔者就该《指南》中如何界定高危人群、潜伏性感染的筛查流程和筛查手段、预防性治疗方案等进行详细解析；同时介绍了我国的... 为了更好地遏制活动性结核病，2015年初世界卫生组织发布了《潜伏性结核感染管理指南》（简称“《指南》”）。笔者就该《指南》中如何界定高危人群、潜伏性感染的筛查流程和筛查手段、预防性治疗方案等进行详细解析；同时介绍了我国的研究现状，以期能为我国的潜伏性结核感染的管理提供参考。 展开更多
关键词 潜伏性结核/预防和控制 临床方案
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硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的初步研究 被引量：31
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作者 陈军 刘丹萍 +11 位作者 刘莉 刘萍 徐庆年 夏露 凌云 黄丹 宋树丽 张丹丹 钱志平 李涛 沈银忠 卢洪洲 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期215-219,共5页
目的:初步评价硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的疗效和安全性。方法:收集2020年2月6至25日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的30例COVID-19普通型患者。患者1:1随机分配到试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验... 目的:初步评价硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的疗效和安全性。方法:收集2020年2月6至25日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的30例COVID-19普通型患者。患者1:1随机分配到试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗的基础上口服硫酸羟氯喹(400 mg,1次/d)治疗,疗程为5 d。比较两组治疗第7天时咽拭子病毒核酸转阴率等指标。研究获上海市公共卫生临床中心伦理委员会批准,并登记注册(NCT04261517)。结果:在治疗过程中,试验组1例患者发展为重型。入组后第7天,试验组中13例(86.7%)和对照组中14例(93.3%)患者咽拭子病毒核酸检测为阴性(P>0.05)。在2周的访视期内,所有受试者的咽拭子核酸检测均转为阴性,其中试验组咽拭子核酸转阴时间为入院后第4(1,9)天,对照组为第2(1,4)天,差异无统计学意义(Z=1.27,P>0.05)。试验组在入院后第1(0,2)天体温恢复正常,对照组在入院后第1(0,3)天体温恢复正常。影像学检查结果显示,试验组5例(33.3%)和对照组7例(46.7%)患者均在入院3 d后的复查中出现了进展,所有患者在随后的复查中均提示病灶好转。试验组和对照组分别有4例(26.7%)和3例(20.0%)患者出现一过性的腹泻和肝功能异常等不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:目前COVID-19普通型患者预后较好,以病毒转阴率、重症化率为主要终点的研究难以对药物的疗效进行判断。开展后续的研究需要确定更合适的人群和终点事件,并充分考虑样本量等试验的可行性问题。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 羟氯喹 治疗结果 安全性 随机对照试验
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血清HBsAg和HBV DNA定量水平预测慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的评价 被引量：28
14
作者 陆伟 张占卿 +4 位作者 沈芳 王雁冰 丁荣蓉 周新兰 冯艳玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第1期20-25,共6页
目的评价血清HBsAg水平和HBVDNA载量预测CHB患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法740例CHB患者被随机分成训练集和验证集，训练集HBeAg阳性和阴性患者分别为281例和169例，验证集HBeAg阳性和阴性患者分别为170例和120例。肝活... 目的评价血清HBsAg水平和HBVDNA载量预测CHB患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法740例CHB患者被随机分成训练集和验证集，训练集HBeAg阳性和阴性患者分别为281例和169例，验证集HBeAg阳性和阴性患者分别为170例和120例。肝活检取得肝组织，将肝组织病理学分级和分期≥G2和≥S2、≥G3和≥S3，≥G4和≥S4分别定义为显著炎症和纤维化、严重炎症和纤维化、进展期炎症和纤维化。采用Abbott Architect I2000检测血清HBsAg，采用实时定量PCR法检测血清HBVDNA。结果在HBeAg阳性患者，训练集血清HBsAg水平预测严重纤维化和进展期纤维化的效能达到了中度，其ROC曲线下面积分别为0．707和0．726；基于Youden指数确定的血清HBsAg预测严重纤维化和进展期纤维化的最佳截断点为≤6．683×10^3IU／ml和≤6．427×10^3IU／ml，在训练集其对应的灵敏度和特异度分别为0．682和0．754及0．673和0．634，在验证集则分别为0．667和0．806及0．644和0．619；在HBeAg阴性患者，训练集血清HBVDNA载量有预测显著炎症和显著纤维化的效能，其ROC曲线下面积分别为0．629和0．671。基于Youden指数确定的血清HBVDNA预测显著炎症和显著纤维化的最佳截断点为94．315×10^4IU／ml和≥2．748×10^3IU／ml，在训练集其对应的灵敏度和特异度分别为0．444和0．606及0．795和0．717，在验证集则分别为0．446和0．613及0．797和0．622。结论血清HBsAg水平对HBeAg阳性患者的严重纤维化和进展期纤维化有显著的预测价值，而血清HBVDNA载量对HBeAg阴性患者的显著炎症和显著纤维化有一定的预测意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 肝纤维化 无创诊断
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新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议 被引量：28
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作者 上海市新型冠状病毒肺炎临床救治专家组 陈尔真 +16 位作者 陈影 皋源 景峰 李锋 李庆云 李颖川 罗哲 毛恩强 瞿洪平 瞿介明 宋元林 王瑞兰 王胜 徐金富 张文宏 钟鸣 诸杜明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第9期513-521,共9页
经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确... 经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确的定义,对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述,旨在强化管理,确保实施安全与同质化,改善临床预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 低氧血症 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位治疗
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糖尿病并发肺结核发病机制的研究进展 被引量：28
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作者 周利君 卢水华 李亮 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期568-570,共3页
结核病是全球范围的高发病和高致死性疾病，虽然近年来结核病的控制有所改善，但在2011年，全球预计有870万新发病例，140万人死于结核病，而糖尿病合并结核病发病率逐年升高。大量流行病学研究表明，糖尿病患者发生活动性结核病的概率... 结核病是全球范围的高发病和高致死性疾病，虽然近年来结核病的控制有所改善，但在2011年，全球预计有870万新发病例，140万人死于结核病，而糖尿病合并结核病发病率逐年升高。大量流行病学研究表明，糖尿病患者发生活动性结核病的概率是非糖尿病患者的2～3倍，其发病与种族、地区无关。 展开更多
关键词 非糖尿病 发病机制 活动性结核病 肺结核 并发 致死性疾病 新发病例 流行病学
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运用ServQual量表评价医院医疗服务质量 被引量：28
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作者 李敏 吴艳玲 +3 位作者 袁涛 史虹 黄宝杨 卢洪洲 《中国医院管理》 2014年第2期40-43,共4页
目的 测评医院患者和职工的感知服务质量，了解患者就诊和职工工作满意程度，提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表，每套量表共设22个问项的问卷调查表，分别对医院门诊、住院患者和职工发... 目的 测评医院患者和职工的感知服务质量，了解患者就诊和职工工作满意程度，提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表，每套量表共设22个问项的问卷调查表，分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷，并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量，用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意，移情性和可靠性感受性差，保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好，30～49岁组职工感受性差，临床一线职工感受性差，其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求，合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。 展开更多
关键词 服务质量量表 医疗服务质量 患者 职工
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国内外艾滋病护理研究的发展及其启示 被引量：28
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作者 傅亮 胡雁 +1 位作者 鲍美娟 张林 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2013年第7期90-93,共4页
综述不同时期国内外艾滋病护理的发展情况,以及国外艾滋病护理协会、艾滋病护理相关组织、艾滋病护理专科资源,提出应从规范艾滋病护士继续教育与培训、开展艾滋病循证护理实践、发展艾滋病专科护士认证等方面促进我国艾滋病护理的发展。
关键词 获得性免疫缺陷综合征 专科资源 专科护理 认证 发展 综述文献
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新冠肺炎疫情防控中5G智慧医疗服务体系的构建 被引量：28
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作者 李大灿 黄敏 +2 位作者 赵彩莲 龚园园 张岩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期503-508,共6页
目的分析5G通信技术在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎",COVID-19)疫情防控工作中的应用领域,构建新冠肺炎疫情防控5G智慧医疗服务体系。方法收集并分析2019年12月至2020年2月期间,全国抗击新冠肺炎所采用的5G技术应用领域案... 目的分析5G通信技术在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎",COVID-19)疫情防控工作中的应用领域,构建新冠肺炎疫情防控5G智慧医疗服务体系。方法收集并分析2019年12月至2020年2月期间,全国抗击新冠肺炎所采用的5G技术应用领域案例:5G+远程医疗应用案例、5G+负压救护车案例、5G+远程监护案例、5G+人工智能案例、5G+红外热成像体温检测案例、5G+疫情防控大数据分析案例。结果通过对新冠肺炎疫情防控工作中5G应用案例分析,挖掘出新冠肺炎疫情防控中5G智慧医疗服务体系的关键要素。通过优化升级医院内部服务模式,打破院内院外壁垒,整合院内外资源,加强5G智慧医疗安全保障等方法形成新冠肺炎疫情防控5G智慧医疗服务体系,包括应用层、技术服务层、网络支撑层、安全体系层。结论5G通信技术具备速度更快、时延更短、容量更密的特点,在新冠肺炎疫情防控工作中,能进一步提升医生诊断效率、改善患者就医体验,实现优质医疗资源远程共享和实时信息交互,能有效阻断疫情传播,缓解医疗资源匮乏、医护人员短缺等问题,让疫情防治更加高效便捷。 展开更多
关键词 5G通信技术 人工智能 新冠肺炎 疫情防控 智慧医疗
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203例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者预后影响因素研究 被引量：26
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作者 鲁雁秋 黄晓婕 +4 位作者 吴玉珊 刘敏 吴昊 卢洪洲 陈耀凯 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期397-401,共5页
目的 探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎（隐脑）患者的病死率及预后影响因素。方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心自2010年12月至2017年3月收治的203例艾滋病合并隐脑患者临床资料，并通过电话回访方式，记录其出院后不同时间段的状态... 目的 探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎（隐脑）患者的病死率及预后影响因素。方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心自2010年12月至2017年3月收治的203例艾滋病合并隐脑患者临床资料，并通过电话回访方式，记录其出院后不同时间段的状态（生存或死亡）。计算患者总体病死率，绘制生存曲线并分析预后影响因素。结果 92.6%的患者CD4＋ T淋巴细胞计数≤100个/μL，50.3%的患者人类免疫缺陷病毒（HIV） RNA〉5 lg拷贝/mL，64.5%的患者颅内压≥250 mmH2O。艾滋病合并隐脑患者住院期间病死率为9.9%（20/203），随访期间病死率为16.2%（24/148），总体病死率为26.1%。生存率在起病后2周内下降最快，10周累计病死率接近25.0%，而后趋于平稳。18-44岁患者死亡风险明显低于其他年龄组，年龄为独立保护因素（AOR=0.228，P= 0.036，95%CI：0.057-0.910）；意识障碍是患者死亡的独立危险因素（AOR=7.001，P=0.035，95%CI：1.143-42.882）。结论 艾滋病合并隐脑患者病死率较高，死亡多发生于起病后3个月内；年轻患者预后相对较好；意识障碍是死亡风险因素。 展开更多
关键词 艾滋病 新型隐球菌性脑膜炎 预后 影响因素
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