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超声刀在甲状腺切除术中应用效果的Meta分析 被引量:16
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作者 巴合提.卡力甫 艾则孜.阿不都热依木 +6 位作者 赛力克.马高维亚 哈尔满.阿吉汗 热依汗古丽 田野 王护国 吾甫尔.依马尔 哈力木拉提.木尔提扎 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期601-607,共7页
目的:综合评价超声刀在开放性甲状腺切除术中的应用价值。方法:检索国内数据库上所有关于超声刀在开放性甲状腺切除术中使用的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选和提取数据,并采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入13... 目的:综合评价超声刀在开放性甲状腺切除术中的应用价值。方法:检索国内数据库上所有关于超声刀在开放性甲状腺切除术中使用的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选和提取数据,并采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入13个随机对照试验,共1 527例患者。Meta分析结果显示,与传统手术方法比较,超声刀能缩短甲状腺全切除术和甲状腺腺叶切除术的手术时间(WMD=-22.73,95%CI=-29.15--16.32,P<0.00001;WMD=-16.21,95%CI=-19.74--12.69,P<0.00001);可以减少甲状腺全切术时术中出血量和术后引流量(WMD=-31.00,95%CI=-38.85--23.15,P<0.00001;WMD=-12.56,95%CI=-21.36--3.76,P=0.005),以及术后暂时性低钙血症发生率(OR=0.59,95%CI=0.42-0.83,P=0.003)。喉返神经麻痹发生率方面,超声刀和传统手术无统计学差异(OR=1.38,95%CI=0.70-2.74,P=0.35)。结论:超声刀能缩短甲状腺切除术中的手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后低钙血症的发生率。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 超声刀 随机对照试验 META分析
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甲状腺乳头状癌区域淋巴结清扫与^(131)I治疗的对比分析 被引量:4
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作者 高庆坤 孔娜 +4 位作者 任洺 赵志铭 吴燕 宋春芳 周毅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期585-589,共5页
目的:比较甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫与131I辅助治疗的临床效果。方法:选择5年半内收治的390例甲状腺乳头状癌cN0患者的临床资料行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫(A组),甲状腺全切除+术后131I治疗(B组)和单... 目的:比较甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫与131I辅助治疗的临床效果。方法:选择5年半内收治的390例甲状腺乳头状癌cN0患者的临床资料行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫(A组),甲状腺全切除+术后131I治疗(B组)和单纯甲状腺全切除术(C组)。结果:中央组淋巴结清扫组(A组)与非清扫组(B+C组)各种术后并发症(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下)发生率差异无统计学意义(均P>0.05);B组131I治疗后放射病发生率为51.5%。3组术后5年复发率与转移率比较,A组中央区复发率分别为0,明显低于B组(7.7%)和C组(13.8%)(均P<0.05);A,B,C组颈侧区转移率及无影像学证据血清甲状腺球蛋白升高率依次增高(1.5%,6.2%,9.2%;3.1%,7.7%,15.4%),其中A组与C组间差异有统计学意义(均P<0.05)。B组平均住院日最长,住院费用最高,与A,C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌患者常规行中央组淋巴清扫有助于降低复发率,且无增加手术并发症风险;131I治疗不能完全代替淋巴结清扫术,且患者并发症、住院日和费用增加。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科学 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 碘放射性同位素
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分化型峡部甲状腺癌的外科治疗:附26例报告 被引量:2
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作者 袁牧 管小青 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期597-600,共4页
目的:探讨甲状腺峡部分化型腺癌(DTC)的手术治疗策略。方法:回顾性分析2000年1月—2012年1月手术治疗的26例甲状腺峡部DTC患者临床资料。结果:26例均行甲状腺全切除术及同期双侧颈VI区淋巴结清扫术,16例颈深淋巴结转移者同时行单... 目的:探讨甲状腺峡部分化型腺癌(DTC)的手术治疗策略。方法:回顾性分析2000年1月—2012年1月手术治疗的26例甲状腺峡部DTC患者临床资料。结果:26例均行甲状腺全切除术及同期双侧颈VI区淋巴结清扫术,16例颈深淋巴结转移者同时行单侧或双侧功能性/根治性颈部淋巴结清扫术。全组无手术死亡,一侧喉上神经损伤1例,一侧喉返神经损伤2例,短暂性甲状旁腺功能减退3例,永久性甲状旁腺功能减退1例。26例均获得1~12年的随访,均健康生存,7例发生颈侧区淋巴结复发转移,再次行单侧颈部淋巴结清扫,并经131I治愈。结论:甲状腺全切除术联合同期双侧颈VI区淋巴结清扫术是甲状腺峡部DTC的有效术式,有颈侧区淋巴结转移时,同时行单侧或双侧功能性/根治性颈部淋巴结清扫术;熟悉解剖、规范精细操作是避免发生严重并发症的关键。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺峡部 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术
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