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桥本甲状腺炎对乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移的影响 被引量：22
1
作者 石臣磊 石铁锋 +2 位作者 吴佳奇 孙宇 秦华东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期580-584,共5页
目的:研究合并桥本甲状腺炎对乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析3年间乳头状甲状腺癌的手术病例资料,筛选出符合研究要求样本224例。将患者分为观察组(乳头状甲状腺癌并存桥本甲状腺炎,n=45)和对照组(单纯乳头状甲状腺... 目的:研究合并桥本甲状腺炎对乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析3年间乳头状甲状腺癌的手术病例资料,筛选出符合研究要求样本224例。将患者分为观察组(乳头状甲状腺癌并存桥本甲状腺炎,n=45)和对照组(单纯乳头状甲状腺癌,n=179),比较两组间患者临床病理特征及颈淋巴结转移情况。结果:观察组女性患者比例明显多于对照组,中央区淋巴结清扫数明显高于对照组(均P<0.05),两组患者中央区及颈侧区淋巴结转移的平均值无统计学差异(均P>0.05)。多元回归分析显示,桥本甲状腺炎的存在与中央区及颈侧区淋巴结转移情况无明显关系(均P>0.05)。结论:乳头状甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎不是预测颈淋巴结发生转移的独立因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 桥本病 淋巴转移
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预防性中央区淋巴结清扫与甲状腺乳头状癌局部复发的Meta分析 被引量：21
2
作者 李宇杰 黄小娥 周小栋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期608-612,共5页
目的:探讨预防性中央区淋巴结清扫(pCND)能否降低甲状腺乳头状癌术后的局部复发。方法:计算机检索国内外数据库中自2001年1月—2012年12月公开发表的有关甲状腺全切加pCND对比单纯甲状腺全切治疗甲状腺乳头状癌研究的文献,提取数据,行M... 目的:探讨预防性中央区淋巴结清扫(pCND)能否降低甲状腺乳头状癌术后的局部复发。方法:计算机检索国内外数据库中自2001年1月—2012年12月公开发表的有关甲状腺全切加pCND对比单纯甲状腺全切治疗甲状腺乳头状癌研究的文献,提取数据,行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共2 272例患者,其中甲状腺全切加pCND组897例,甲状腺全切组1 375例。Meta分析结果显示,甲状腺全切加pCND组较单纯甲状腺全切术组的总复发率(OR=0.73,95%CI=0.49-1.07,P=0.11),中央区复发率(OR=0.92,95%CI=0.33-2.51,P=0.86)及颈侧区复发率(OR=1.00,95%CI=0.50-2.00,P=0.99)均无明显改善。结论:对于颈部淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌患者,预防性中央区淋巴结清扫不能减少术后复发率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 颈淋巴结清扫术 META分析
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分化型峡部甲状腺癌的外科治疗:附26例报告 被引量：2
3
作者 袁牧 管小青 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期597-600,共4页
目的：探讨甲状腺峡部分化型腺癌（DTC）的手术治疗策略。方法：回顾性分析2000年1月—2012年1月手术治疗的26例甲状腺峡部DTC患者临床资料。结果：26例均行甲状腺全切除术及同期双侧颈VI区淋巴结清扫术,16例颈深淋巴结转移者同时行单... 目的：探讨甲状腺峡部分化型腺癌（DTC）的手术治疗策略。方法：回顾性分析2000年1月—2012年1月手术治疗的26例甲状腺峡部DTC患者临床资料。结果：26例均行甲状腺全切除术及同期双侧颈VI区淋巴结清扫术,16例颈深淋巴结转移者同时行单侧或双侧功能性/根治性颈部淋巴结清扫术。全组无手术死亡,一侧喉上神经损伤1例,一侧喉返神经损伤2例,短暂性甲状旁腺功能减退3例,永久性甲状旁腺功能减退1例。26例均获得1~12年的随访,均健康生存,7例发生颈侧区淋巴结复发转移,再次行单侧颈部淋巴结清扫,并经131I治愈。结论：甲状腺全切除术联合同期双侧颈VI区淋巴结清扫术是甲状腺峡部DTC的有效术式,有颈侧区淋巴结转移时,同时行单侧或双侧功能性/根治性颈部淋巴结清扫术;熟悉解剖、规范精细操作是避免发生严重并发症的关键。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺峡部 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术
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颈内静脉旁淋巴结活检在甲状腺癌手术中的应用 被引量：3
4
作者 黄国平 蔡铭智 蔡丽生 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期593-596,共4页
目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)颈内静脉旁淋巴转移的特点,以及手术治疗中颈内静脉旁淋巴结活检的意义。方法:回顾性分析2006年1月―2012年6月间根治术中行颈内静脉旁淋巴结活检的98例(106侧)DTC患者临床病理资料。根据术前临床体检和影... 目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)颈内静脉旁淋巴转移的特点,以及手术治疗中颈内静脉旁淋巴结活检的意义。方法:回顾性分析2006年1月―2012年6月间根治术中行颈内静脉旁淋巴结活检的98例(106侧)DTC患者临床病理资料。根据术前临床体检和影像学检查结果分为临床颈侧区淋巴结转移阳性(cN1b)和阴性(cN0)两组,分别与术后病理结果作比较。结果:106侧颈内静脉旁淋巴结活检阳性者46侧(43.4%),其中cN1b组56侧阳性者39侧(69.6%),cN0组50侧阳性者7侧(14.0%);假阳性率28.3%(17/60),假阴性率15.2%(7/46)。结论:DTC颈内静脉旁淋巴结转移常见;术前判断有无颈侧区淋巴结转移存在不足,建议在DTC根治术中常规行颈内静脉旁淋巴结活检。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 淋巴转移 活组织检查
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雌激素受体与甲状腺乳头状癌和Graves病的关系 被引量：1
5
作者 汪令成 王玉明 +2 位作者 李金友 高迎飞 李新秋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期590-592,共3页
目的:探讨雌激素受体(ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)和原发性甲亢(Graves病)患者甲状腺组织中的表达及意义。方法:用免疫组化法检测35例PTC和41例甲亢及30例正常甲状腺组织(对照组)中ER的表达,比较各组ER表达率并分析其与年龄、性别的关系... 目的:探讨雌激素受体(ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)和原发性甲亢(Graves病)患者甲状腺组织中的表达及意义。方法:用免疫组化法检测35例PTC和41例甲亢及30例正常甲状腺组织(对照组)中ER的表达,比较各组ER表达率并分析其与年龄、性别的关系。结果:Graves病组ER阳性率(9.76%,4/41)低于对照组(16.67%,5/30),但差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05),而PTC组ER阳性率(80.00%,28/35)高于对照组,差异有统计学意义(χ2=25.92,P<0.05);Graves病组ER阳性率与性别无明显关系(χ2=0.62,P>0.05),而PTC组女性ER阳性率多于男性(χ2=4.52,P<0.05),而与患者年龄无关(χ2=1.35,P>0.05)。结论:ER在甲亢组织中表达低,可能是其发病诱因之一;ER在PTC组织中表达高,可能是促进肿瘤发生和发展的因素之一。 展开更多
关键词 受体 雌激素 甲状腺肿瘤 甲状腺功能亢进症
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分化型甲状腺癌诊治现状及后指南时代的展望 被引量：20
6
作者 曾繁余 张显岚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期638-642,共5页
分化型甲状腺癌(DTC)已成为常见恶性肿瘤之一,笔者就DTC的诊治现状及后指南时代的展望作一综述。对DTC的诊治现状从术前诊断,手术方式,131I治疗,促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等方面总结;后指南时代展望则从术前诊断的准确性,手术指征和范... 分化型甲状腺癌(DTC)已成为常见恶性肿瘤之一,笔者就DTC的诊治现状及后指南时代的展望作一综述。对DTC的诊治现状从术前诊断,手术方式,131I治疗,促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等方面总结;后指南时代展望则从术前诊断的准确性,手术指征和范围,辅助治疗的依据,术后随访监测等方面分析。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊断 甲状腺肿瘤 治疗 指南 综述文献
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甲状腺乳头状癌区域淋巴结清扫与^(131)I治疗的对比分析 被引量：4
7
作者 高庆坤 孔娜 +4 位作者 任洺 赵志铭 吴燕 宋春芳 周毅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期585-589,共5页
目的:比较甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫与131I辅助治疗的临床效果。方法:选择5年半内收治的390例甲状腺乳头状癌cN0患者的临床资料行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫(A组),甲状腺全切除+术后131I治疗(B组)和单... 目的:比较甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫与131I辅助治疗的临床效果。方法:选择5年半内收治的390例甲状腺乳头状癌cN0患者的临床资料行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫(A组),甲状腺全切除+术后131I治疗(B组)和单纯甲状腺全切除术(C组)。结果:中央组淋巴结清扫组(A组)与非清扫组(B+C组)各种术后并发症(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下)发生率差异无统计学意义(均P>0.05);B组131I治疗后放射病发生率为51.5%。3组术后5年复发率与转移率比较,A组中央区复发率分别为0,明显低于B组(7.7%)和C组(13.8%)(均P<0.05);A,B,C组颈侧区转移率及无影像学证据血清甲状腺球蛋白升高率依次增高(1.5%,6.2%,9.2%;3.1%,7.7%,15.4%),其中A组与C组间差异有统计学意义(均P<0.05)。B组平均住院日最长,住院费用最高,与A,C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌患者常规行中央组淋巴清扫有助于降低复发率,且无增加手术并发症风险;131I治疗不能完全代替淋巴结清扫术,且患者并发症、住院日和费用增加。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科学 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 碘放射性同位素
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