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桡骨远端骨折成角改变对桡腕关节影响的生物力学研究 被引量:77
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作者 于金河 冯建书 +1 位作者 李增炎 彭阿钦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期750-752,共3页
目的: 研究桡骨远端骨折后掌倾角及尺偏角改变对桡腕关节的影响。方法: 12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块, 制作桡骨远端骨折成角畸形模型。利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果: 随着桡腕关... 目的: 研究桡骨远端骨折后掌倾角及尺偏角改变对桡腕关节的影响。方法: 12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块, 制作桡骨远端骨折成角畸形模型。利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果: 随着桡腕关节面背倾加大, 舟骨和月骨接触面向关节面背侧移位, 随着背倾角度和桡偏角度的加大, 舟骨的接触面积、接触应力显著减少(P<0. 01 ), 月骨的接触面积、接触应力显著增大(P<0. 01)。结论: 桡腕关节面背倾10°以上时, 桡偏10°以上时, 舟骨和月骨的接触面积及接触应力有显著变化, 影响腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌倾角 尺偏角 腕关节 压敏片 生物力学
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桡骨短缩对桡腕关节影响的生物力学研究 被引量:76
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作者 于金河 李增炎 +1 位作者 彭阿钦 张奉琪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期103-105,共3页
目的:研究桡骨远端骨折后桡骨短缩对桡腕关节的影响。方法:12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,使骨块可向近端移动,制作桡骨远端骨折后桡骨短缩模型,利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果:随着... 目的:研究桡骨远端骨折后桡骨短缩对桡腕关节的影响。方法:12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,使骨块可向近端移动,制作桡骨远端骨折后桡骨短缩模型,利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果:随着桡骨短缩的增加,舟骨的接触面积无显著变化(P>0.01),接触应力显著增大(P<0.01);月骨的接触面积轻度增加,接触应力显著增大(P<0.01),桡骨短缩≥4 mm时即有显著变化,桡骨短缩≥4-6 mm造成尺骨撞击三角骨。结论:桡骨远端骨折短缩4 mm以上时,接触应力有显著变化,影响腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 桡骨短缩 腕关节 压敏片 生物力学
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桡骨远端关节内骨折对腕关节影响的生物力学研究 被引量:64
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作者 于金河 李增炎 彭阿钦 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期252-254,共3页
目的研究桡骨远端关节内骨折对桡腕关节的影响。方法12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块,于桡骨远端关节面舟骨窝与月骨窝交界处纵形劈开桡骨,使桡尺侧骨块可分别向近端移动,制作桡骨远端关节内骨折模型,利用压敏片测试随... 目的研究桡骨远端关节内骨折对桡腕关节的影响。方法12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块,于桡骨远端关节面舟骨窝与月骨窝交界处纵形劈开桡骨,使桡尺侧骨块可分别向近端移动,制作桡骨远端关节内骨折模型,利用压敏片测试随关节面移位,桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果桡舟关节面移位≥2mm时,月骨接触面积及接触应力增加,舟骨接触面积及接触应力减少(P<0.01);桡月关节面移位≥2mm时,舟骨接触面积及接触应力增加(P<0.01),月骨接触面积无明显变化(P>0.01)而及接触应力减少(P<0.01)。结论桡骨远端关节内骨折关节面移位≥2mm以上时,桡腕关节面的应力分布和受力面积发生改变,影响腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端关节内骨折 生物力学研究 桡骨远端关节面 接触应力 接触面积 应力分布 腕关节面 腕关节功能 桡腕关节 上肢标本 骨折模型 移位 月骨 舟骨 压敏片 骨块 受力
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早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的临床研究 被引量:61
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作者 蔡宇 周华军 +2 位作者 韩红 邢丹谋 冯伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期374-376,共3页
目的探讨早期康复干预对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的相关性研究。方法选取我院手外科自2014年9月至2015年9月收治的120例桡骨远端骨折术后患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组60例患者。实验组予早期康复干预,对照组... 目的探讨早期康复干预对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的相关性研究。方法选取我院手外科自2014年9月至2015年9月收治的120例桡骨远端骨折术后患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组60例患者。实验组予早期康复干预,对照组遵医嘱进行功能锻炼。所有患者分别于治疗前和治疗后2周、8周进行VAS评分,腕关节掌倾角和尺偏角的角度测量;于治疗后8周采用Dienst腕关节功能评分。结果治疗前两组患者VAS评分、腕关节掌倾角和尺偏角测量,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后2周和8周,两组患者VAS评分、腕关节掌倾角和尺偏角均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P〈0.05);组间对比,实验组患者评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后8周Dienst腕关节功能评分,实验组和对照组优良率分别为95%和45%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论桡骨远端骨折患者术后早期实施康复干预不仅能够减轻腕关节疼痛,降低并发症,还能促进腕关节功能康复。 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节 早期康复
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类风湿性关节炎腕关节病变的影像学分析:X线、CT和MR影像对比观察 被引量:51
5
作者 余卫 冯逢 +3 位作者 林强 孟春玲 刘维 蒋明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期348-353,共6页
目的 比较观察X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎 (RA)患者早期腕关节病变中的作用。方法 选取 2 5例RA患者 ,其中女 2 0例 ,男 5例 ,年龄为 2 8~ 70岁 ,平均 4 5 .36岁。临床诊断符合 1987年美国纽约类风湿协会修订的RA诊断标... 目的 比较观察X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎 (RA)患者早期腕关节病变中的作用。方法 选取 2 5例RA患者 ,其中女 2 0例 ,男 5例 ,年龄为 2 8~ 70岁 ,平均 4 5 .36岁。临床诊断符合 1987年美国纽约类风湿协会修订的RA诊断标准。为比较观察X线平片、CT和MRI在RA早期诊断中的作用 ,左、右腕分别行CT和MR冠状面扫描。MR成像仪的场强为 0 .3T。扫描时先行平扫 ,扫描序列分别为SET1WI和梯度回波重T2 WI(T2 WI)。然后行增强T1WI作进一步检查。结果  2 5例临床诊断为RA患者的 5 0个腕关节中 ,X线显示骨侵蚀病变者有 14个腕关节 ,MRI检出骨侵蚀病变者有 5 0个腕关节 ;2 5例中行CT检查者有 16例 32个腕关节 ,其中 2 2个腕关节有骨侵蚀病变。MRI共检出 16 4处腕骨的骨侵蚀病灶 ,而X线平片仅检出 2 1处腕骨骨侵蚀病灶 ,CT检出 6 8处骨侵蚀病灶。月骨是最易受累的部位 ,其X线、CT和MR的检出率分别为 6 .0 %、2 8.1%和5 4 .0 %。在类风湿关节炎骨质侵蚀病变的检出上 ,3种检查方法之间经两两比较分析 ,差异均有非常显著性意义 (P值均 <0 .0 1)。MRI不仅可显示RA早期CT和X线所不能显示的腕部骨质侵蚀改变 ,还可显示滑膜炎性及水肿改变 ,增强MRI可鉴别血管翳与关节积液。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 腕关节病变 影像学分析 X线 CT MR影像 对比观察
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手及腕关节MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值 被引量:32
6
作者 李河北 杜湘珂 +1 位作者 贾园 栗占国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期360-364,共5页
目的 探讨MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值。方法 对 76例以多关节痛为主诉的患者行双手及腕关节MR扫描 (经随访证实 ,其中 5 4例为类风湿性关节炎 ,2 2例为非类风湿性关节炎 ) ,观察其MRI有无滑膜强化或增厚 (包括有无对称性 )、... 目的 探讨MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值。方法 对 76例以多关节痛为主诉的患者行双手及腕关节MR扫描 (经随访证实 ,其中 5 4例为类风湿性关节炎 ,2 2例为非类风湿性关节炎 ) ,观察其MRI有无滑膜强化或增厚 (包括有无对称性 )、骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎及关节积液等征象 ,及各种征象对诊断的作用。根据不同MRI征象的出现频率 ,使用Bayes判别分析的方法尝试寻找类风湿性关节炎的MRI诊断标准。结果 本组 5 4例类风湿性关节炎患者中 12例为MRI早期诊断。以对称性滑膜强化或增厚为诊断标准时 ,灵敏度 85 19% ,特异度 86 36 %。结论 MRI是类风湿性关节炎诊断的可靠手段之一 ,并可应用于早期诊断。当MRI扫描出现对称性滑膜强化时 ,高度提示早期类风湿性关节炎的诊断 ;当对称性滑膜强化或增厚与骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎、关节积液中的至少任何 1项并存 ,或当非对称性滑膜强化或增厚与上述至少任何 2项并存时 ,应该考虑类风湿性关节炎的诊断。 展开更多
关键词 腕关节 MRI 类风湿性关节炎 诊断
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手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响 被引量:41
7
作者 蔡效信 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第9期72-74,共3页
目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外... 目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外固定治疗44例(非手术组),对比两组患者的腕关节功能恢复情况。结果手术组的骨折愈合时间平均为(5.8±1.1)周,非手术组为(6.0±0.8)周,两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,手术组和非手术组患者的腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、尺骨移位测定值差异无统计学意义(P>0.05),手术组的掌倾角、握力、桡骨高度测定值优于非手术组(P<0.05);术后6个月,两组患者腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、掌倾角、握力、桡骨高度、尺骨移位测定值差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,手术组的腕关节功能优良率96.2%与非手术组患者的90.9%差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于OTA分级相当的患者,采用手术切开复位内固定有利于患者腕关节功能的早期恢复,但是远期恢复效果手术与非手术治疗差异并不显著。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术切开复位 手法复位 石膏外固定 腕关节
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桡骨远端骨折掌倾角改变的三维运动分析 被引量:34
8
作者 汪新民 钟世镇 +2 位作者 赵卫东 阮默 殷学民 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第2期147-149,共3页
目的 研究桡骨远端骨折背侧成角畸形对腕关节运动的影响。方法 通过制作桡骨远端骨折背侧成角畸形模型 ,利用电子计算机立体视觉测量系统测量腕关节在不同掌倾角度变化时的三维运动。结果 当桡骨远端关节面为背倾 10°时腕关节... 目的 研究桡骨远端骨折背侧成角畸形对腕关节运动的影响。方法 通过制作桡骨远端骨折背侧成角畸形模型 ,利用电子计算机立体视觉测量系统测量腕关节在不同掌倾角度变化时的三维运动。结果 当桡骨远端关节面为背倾 10°时腕关节掌屈、尺偏、旋前、旋后运动范围明显减少 (P <0 0 5 ) ,在背倾 2 0°以上时显著减小 (P <0 0 1)。结论  10°以上的背倾成角可影响腕关节的运动 ,提示当桡骨远端骨折背侧成角畸形出现 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕关节 背侧成角畸形 生物力学 三维运动
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彩色多普勒超声诊断类风湿性关节炎手腕关节病变 被引量:35
9
作者 李萍 王正滨 牛晓燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1625-1627,共3页
目的探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声影像学特点及其诊断价值。方法RA患者47例和健康志愿者30例,超声测量双侧腕关节、掌指关节滑膜的厚度、滑膜动脉阻力指数,观察有无关节积液、肌腱炎及骨侵蚀。结果47例RA患者中超声发现滑... 目的探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声影像学特点及其诊断价值。方法RA患者47例和健康志愿者30例,超声测量双侧腕关节、掌指关节滑膜的厚度、滑膜动脉阻力指数,观察有无关节积液、肌腱炎及骨侵蚀。结果47例RA患者中超声发现滑膜增厚47例,与健康志愿组差异有统计学意义。探测到血流信号41例,且血流分级与RI呈负相关。超声发现关节积液32例,肌腱周围炎性渗出25例,骨侵蚀19例。结论彩色多普勒超声检查有助于RA患者手腕关节病变的诊断。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿性 腕关节 超声检查 多普勒 彩色
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不同桡骨远端骨折分型方法中骨折类型与预后功能的关系分析 被引量:36
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作者 王古衡 谢仁国 +5 位作者 潘张军 茅天 邢树国 张昌军 张宇轩 李玉周 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期74-78,共5页
目的探讨不同骨折分型方法中不同桡骨远端骨折类型与预后功能的关系,分析各骨折类型预后特点及适合的治疗方法。方法回顾性分析2008年5月至2012年12月诊治并获完整随访的173例桡骨远端骨折的患者资料,统计桡骨远端骨折患者的性别、侧... 目的探讨不同骨折分型方法中不同桡骨远端骨折类型与预后功能的关系,分析各骨折类型预后特点及适合的治疗方法。方法回顾性分析2008年5月至2012年12月诊治并获完整随访的173例桡骨远端骨折的患者资料,统计桡骨远端骨折患者的性别、侧别及治疗方法选择的情况。研究根据术前X线片对每例骨折采用AO分型和Frykman分型方法分型,关节内骨折同时采用Mayo分型法进行分型,并统计各型的分布。末次随访时测量腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动角度及手腕握力,并采用上肢功能评分表(DASH)评价上肢功能。结果173例患者术后获12~60个月(平均23.0个月)随访。AO分型C2型、C3型骨折患者的腕关节尺偏角(24.9°±8.2°、21.3°±7.3°)均明显小于A2型(33.3°±10.3°)与B1型(34.5°±7.6°),差异均有统计学意义(P〈0.05)。各测量指标在Frykman分型中组间差异无明显统计学意义(P〉0.05)。Mayo分型Ⅳ型骨折腕关节掌屈角(39.7°±12.6°)明显小于关节外骨折(46.7°±10.4°)和Ⅰ型(49.2°±9.5°),Ⅳ型腕关节尺偏角(23.1°±9.3°)明显小于关节外骨折(31.3°±9.9°),以上项目比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论骨折线过关节面碎裂及移位明显者需以手术治疗为主,其中AO分型中C2和C3型需注意改善腕关节尺偏角,Frykman分型需重视伴有尺骨茎突骨折的处理,Mayo分型Ⅳ型需注意掌屈和尺偏角的恢复。 展开更多
关键词 桡腕关节 桡骨骨折 功能恢复 分型
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桡骨远端骨折对下尺桡关节稳定性的影响 被引量:32
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作者 胡祖愉 冯健 +2 位作者 周海平 王文跃 陈顺方 《中国骨伤》 CAS 2007年第12期836-838,共3页
目的:分析桡骨远端骨折后腕部功能与下尺桡关节稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响下尺桡关节稳定性的原因。方法:85例桡骨远端骨折患者,男27例,女58例;年龄17~74岁,平均42.3岁。采用手法复位石膏外固定治疗,伤后6~9个月(平均6.... 目的:分析桡骨远端骨折后腕部功能与下尺桡关节稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响下尺桡关节稳定性的原因。方法:85例桡骨远端骨折患者,男27例,女58例;年龄17~74岁,平均42.3岁。采用手法复位石膏外固定治疗,伤后6~9个月(平均6.7个月)摄腕关节正侧位X线CR片,检查下尺桡关节稳定性,采用Sarmiento改良的Gartland-Werley评分系统(GW评分)对腕部进行功能评估。结果:85例获得6~9个月随访,平均6.7个月。19例有下尺桡关节不稳定。下尺桡关节不稳与放射学检查下尺桡关节情况之间无明显的联系。下尺桡关节不稳的患者GW评分平均为12.37±5.899,稳定的患者GW评分平均为6.85±4.222,差异有统计学意义。尺骨茎突是否骨折其GW评分差异无统计学意义。是否有尺骨茎突骨折其下尺桡关节不稳发生率比较差异无统计学意义。结论:明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体可能是造成下尺桡关节不稳、影响腕部功能的主要原因。伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对下尺桡关节稳定性无明显影响。 展开更多
关键词 桡骨骨折 关节不稳定性 腕关节
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桡尺远侧关节稳定结构的生物力学分析 被引量:28
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作者 黄继锋 钟世镇 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第2期125-127,共3页
目的 从生物力学的角度分析桡尺远侧关节 (distalradioulnarjoint,DRUJ)稳定结构在前臂活动中的稳定作用及损伤后的临床体征。方法 用自制的实验架固定 8侧新鲜上肢标本。分级切除桡尺远侧关节的主要稳定结构 ,进行生物力学测量分析... 目的 从生物力学的角度分析桡尺远侧关节 (distalradioulnarjoint,DRUJ)稳定结构在前臂活动中的稳定作用及损伤后的临床体征。方法 用自制的实验架固定 8侧新鲜上肢标本。分级切除桡尺远侧关节的主要稳定结构 ,进行生物力学测量分析。结果 三角纤维软骨复合体 (triangularfibrocartilagecomplex ,TFCC)水平部分前半段切除后 ,DRUJ于旋后位时不稳定 ;水平部分后半段切除后 ,DRUJ于旋前位时不隐定 ;TFCC水平部及远侧骨间膜全部切除后 ,DRUJ于各个位置均不稳定。结论 DRUJ的稳定性主要依靠TFCC水平部分和远侧骨间膜的维持。背侧桡尺韧带在前臂旋前位时 ,维持DRUJ的稳定作用较掌侧桡尺韧带大 ;相反 ,在旋后位时掌侧桡尺韧带比背侧桡尺韧带更为重要。 展开更多
关键词 腕关节 生物力学 关节不稳定性 桡尺远侧关节 三角纤维软骨复合体
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五种治疗腕塌陷术式的生物力学比较 被引量:30
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作者 朱跃良 徐永清 +4 位作者 汪新明 李军 赵卫东 吴立军 樊继宏 《中华手外科杂志》 CSCD 2004年第1期8-10,共3页
目的 测定 5种治疗腕塌陷术式术后腕关节的生物力学变化。方法 成人新鲜腕关节标本 6侧 ,模拟不同的治疗腕塌陷的术式。于腕关节内置入压敏片 ,在双轴液压材料测试系统 (materialtestsystemMTS ,858型 ,美国产 )上 ,于腕关节在中立位... 目的 测定 5种治疗腕塌陷术式术后腕关节的生物力学变化。方法 成人新鲜腕关节标本 6侧 ,模拟不同的治疗腕塌陷的术式。于腕关节内置入压敏片 ,在双轴液压材料测试系统 (materialtestsystemMTS ,858型 ,美国产 )上 ,于腕关节在中立位、掌屈 5°位、背伸 3 0°位、桡偏 10°位、尺偏 15°位下加载 ,分析压敏片上的相关信息。结果 腕中立位下 ,正常的腕单位平均面积的负荷为 [(2 2 .9± 4.3 )N/cm2 , x±s,下同 ]。腕舟骨远端切除 +近端和头月融合术、腕舟骨全切除 +头月融合术两手术后 ,该值无明显变化。四角融合术后 ,负荷值为 (2 9.4± 8.5)N/cm2 。腕舟骨 +三角骨切除和头月融合术后为 (10 3 .2± 3 7.2 )N/cm2 ,近排腕骨切除术后为 (13 6.4± 3 0 .7)N/cm2 。各功能位状态下 ,近排腕骨切除术以腕中立位时的负荷最高 ;而另 4种部分腕骨融合术都以腕背伸 3 0°位的单位面积负荷最高。结论 在正常腕中立位下 ,通过腕关节的压应力负荷十分均匀。在腕舟骨远断切除 +近端和头月融合术、腕舟骨全切除 +头月融合两术后 ,生物力学改变不明显。四角融合术后 ,腕关节的单位面积负荷开始上升 ,腕舟骨 +三角骨切除和头月融合术、近排腕骨切除术后该负荷开始大幅度上升。近排腕骨切除术后形成的桡头关节及其生? 展开更多
关键词 手术治疗 手术方式 腕塌陷 生物力学 术式选择
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超声和MRI在类风湿性关节炎腕关节病变的对比研究 被引量:29
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作者 类婷婷 李春梅 +3 位作者 唐国璋 邢倩 李睿 韩彤亮 《中国医疗设备》 2016年第9期54-56,共3页
目的探讨类风湿关节炎患者腕关节病变的超声与磁共振(MRI)两种检查方法对腕关节病变的诊断效力。方法对40例诊断为类风湿关节炎患者根据病程分为早期组与晚期组,行腕关节超声和MRI检查,计算两种影像学方法对腕关节滑膜炎、关节积液、骨... 目的探讨类风湿关节炎患者腕关节病变的超声与磁共振(MRI)两种检查方法对腕关节病变的诊断效力。方法对40例诊断为类风湿关节炎患者根据病程分为早期组与晚期组,行腕关节超声和MRI检查,计算两种影像学方法对腕关节滑膜炎、关节积液、骨质侵蚀,肌腱腱鞘病变的检出率,比较二者对腕关节病变的诊断效力。结果超声和MRI在滑膜炎、关节积液的诊断,差异没有统计学意义(P>0.05),超声对肌腱炎的诊断优于MRI(P<0.05),而MRI诊断骨侵蚀优于超声(P<0.05),且能显示骨髓水肿。结论超声能较好评估腕关节滑膜炎、关节积液、骨侵蚀、肌腱腱鞘炎等病变,与MRI具有等同的诊断价值,可以作为类风湿关节炎诊断的评价方法。 展开更多
关键词 超声 类风湿关节炎 腕关节 磁共振
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微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响 被引量:29
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作者 王敏 孟庆奇 +1 位作者 杨伟民 李斯明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1028-1031,共4页
目的分析微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法随机选取2012年5月至2016年5月期间在我们医院骨科就诊的C型老年桡骨远端骨折患者136例,分为微创内固定支架经皮微创内固定技术组(试验组... 目的分析微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法随机选取2012年5月至2016年5月期间在我们医院骨科就诊的C型老年桡骨远端骨折患者136例,分为微创内固定支架经皮微创内固定技术组(试验组)和外固定组(对照组),各68例,利用腕关节Gartland-Werley评分标准评价患者手术后的临床效果,最后通过SPSS 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析。结果试验组的背甚度高于对照组(75.4±12.72 vs. 66.5±9.04),试验组的掌屈度高于对照组(61.27±9.43 vs. 53.51±5.82),试验组的旋前度高于对照组(77.01±7.34 vs. 69.24±4.61),试验组的旋后度高于对照组(73.76±8.22 vs. 62.36±5.46),试验组的Gartland-Werley评分低于对照组(2.36±1.24 vs. 8.61±6.69),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗C型老年桡骨远端骨折患者过程中,骨内固定效果更好,腕关节功能恢复更快,术后并发症发生概率更小,值得推广应用。 展开更多
关键词 微创内固定支架 经皮微创内固定技术 C型老年桡骨远端骨折 腕关节
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动态增强MRI定量评价类风湿性关节炎腕关节炎症活动度的价值 被引量:27
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作者 曾伟科 莫颖倩 +5 位作者 张翔 段小慧 陈乐锋 马剑达 戴冽 沈君 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第6期455-461,共7页
目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价类风湿性关节炎(RA)炎症活动度的价值。材料与方法 20例经临床病理确诊的RA患者行双手腕关节DCE-MRI检查,滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双腕... 目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价类风湿性关节炎(RA)炎症活动度的价值。材料与方法 20例经临床病理确诊的RA患者行双手腕关节DCE-MRI检查,滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双腕关节滑膜病变区定量参数:容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积(Vp)及半定量参数:达峰时间(TTP)、最大浓度(Cmax)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Slopemax),分析DCE-MRI定量及半定量参数与滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查各指标之间的相关性,采用t检验比较分析滑膜炎症不同活动度组间Ktrans值的差异。结果 20例RA腕关节滑膜病变Ktrans值为(1.27±0.59)ml/min,Krenn评分为3.38±1.53,DAS28评分为4.80±0.94。6例滑膜炎症为重度,11例滑膜炎症为轻度。Ktrans与Krenn评分、DAS28具有正相关(r=0.698,P<0.01;r=0.510,P<0.05),Kep、Ve、Vp及TTP、Cmax、AUC、Slopemax与Krenn评分、DAS28及血清学检查各指标之间无相关性(P>0.05)。滑膜炎症重度组Kt rans值明显高于轻度组(t=4.05,P<0.01)。结论 DCE-MRI的Ktrans值可用于反映RA患者临床及滑膜病变的炎症活动程度。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 关节炎 类风湿 腕关节
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Sauve-Kapandji手术治疗桡尺远侧关节脱位的疗效 被引量:26
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作者 王云亭 林朋 +1 位作者 史振才 李子荣 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期146-148,共3页
目的 报道应用Sauve Kapandji手术治疗桡尺远侧关节脱位的临床疗效。方法 对 1991年 6月至 1999年 8月应用该术式的 2 1例患者 ,术后平均随访 3 5个月 ,以最后一次的功能进行评估。结果  17例腕痛消失 ,4例有轻微疼痛及不适。腕关... 目的 报道应用Sauve Kapandji手术治疗桡尺远侧关节脱位的临床疗效。方法 对 1991年 6月至 1999年 8月应用该术式的 2 1例患者 ,术后平均随访 3 5个月 ,以最后一次的功能进行评估。结果  17例腕痛消失 ,4例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈 5 1°( x ,下同 ) ,为健侧的 79% ;背伸 5 5° ,为健侧的82 %。桡偏 12° ,为健侧的 77% ,尺偏 2 6° ,为健侧的 72 %。前臂旋前 78° ,为健侧的 83 % ,旋后 82° ,为健侧的 86%。 2 1例的平均握力达健侧的 86%。 19例恢复了原工作 ,2例改为轻工作。术后尺骨近端残端无不稳定现象。结论 Sauve -Kapandji手术是治疗桡尺远侧关节脱位的一种有效的、安全的方法。该手术既保留了腕关节尺侧的骨性支撑 ,又解除了腕关节的疼痛和改善了前臂旋转功能。 展开更多
关键词 腕关节 脱位 治疗 桡尺远侧关节
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类风湿性腕关节炎的MRI表现及临床对比应用研究 被引量:23
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作者 王峻 马强 +3 位作者 牛金亮 谢维娜 宋志珍 郑洁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期354-359,共6页
目的 研究类风湿性 (rheumatoidarthritis,RA)腕关节炎MRI表现及临床对比应用的价值。方法 搜集符合 1987年美国风湿病协会 (ARA)诊断标准的RA患者 5 0例 ,男 15例 ,女 35例 ,行双腕关节MR扫描。均采用常规SET1WI、短时反转恢复 (STIR... 目的 研究类风湿性 (rheumatoidarthritis,RA)腕关节炎MRI表现及临床对比应用的价值。方法 搜集符合 1987年美国风湿病协会 (ARA)诊断标准的RA患者 5 0例 ,男 15例 ,女 35例 ,行双腕关节MR扫描。均采用常规SET1WI、短时反转恢复 (STIR)序列、增强T1WI行冠状面扫描。选取 10例正常志愿者对照。同时搜集患者的临床症状、体征、实验室指标与MRI表现进行对比分析。结果  5 0例患者 ,MRI下均可见滑膜增厚、血管翳增生 ,38例血管翳可见MRI增强表现 ,骨髓水肿 2 1例 ,关节积液 37例 ,骨质破坏 37例。骨髓水肿组、关节积液组、血管翳强化组分别与无相应表现组在红细胞沉降率、健康评估问卷 (HAQ评分 )、患者的整体评估 (AIMS)、肿胀关节数进行对比分析 ,差异均有显著性意义 (P值均 <0 0 0 1)。骨髓水肿组与无骨髓水肿组的骨质破坏、跖趾关节(MTP)压痛、抗核周因子 (APF)间差异均有显著性意义 (P值分别为 0 0 2 4、0 0 2 5、0 0 18)。结论 MRI能够显示类风湿性关节炎的病理改变 ,通过MRI表现与临床对比研究 ,MRI在类风湿性腕关节炎的诊断及预后评价方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 MRI 腕关节 对比研究 类风湿性关节炎
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高频彩超在类风湿性关节炎腕关节病变诊断和治疗中的应用 被引量:23
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作者 杨银广 杨仁东 +1 位作者 陈丽珍 黄祯 《中国医药导报》 CAS 2015年第6期107-110,114,F0003,共6页
目的探讨高频彩超在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变诊断和治疗中的价值。方法对广东省东莞市第三人民医院风湿免疫科2011年1月-2014年1月收治的RA患者86例(RA组)、同期健康体检者40例(对照组)进行腕关节高频彩超检查,比较两组声像... 目的探讨高频彩超在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变诊断和治疗中的价值。方法对广东省东莞市第三人民医院风湿免疫科2011年1月-2014年1月收治的RA患者86例(RA组)、同期健康体检者40例(对照组)进行腕关节高频彩超检查,比较两组声像图表现及腕关节滑膜厚度,分析RA患者滑膜血流分级与动脉血流阻力指数(RI),对RA组进行DR摄片检查,比较超声和DR摄片对骨侵蚀的检出率。对RA组进行3个月的中西医结合治疗,比较治疗前后滑膜厚度、血流分级及RI值变化情况。结果对照组关节腔未见积液,滑膜内未见血流信号;RA组161个(93.6%)腕关节滑膜增生,137个(79.7%)腕关节显示关节腔积液;彩色多普勒成像显示141个(82.0%)关节滑膜内可见血流信号。RA组滑膜厚度高于对照组,差异有高度统计学意义[(3.21±1.42)mm比(1.59±0.62)mm,t=9.772,P=0.000];滑膜血流RI值与分级呈负相关(r=-0.81,P〈0.05);病程〈2年的RA患者超声检查对骨侵蚀检出率高于DR摄片,差异有统计学意义(35.1%比13.5%,χ^2=4.698,P=0.030),病程≥2年的RA患者超声检查与DR摄片对骨侵蚀的检出率差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗3个月后,RA组患者滑膜厚度降低[(3.21±1.42)mm比(2.35±0.86)mm,t=6.794,P=0.000],RI值增加[(0.52±0.11)比(0.60±0.12),t=6.445,P=0.000],血流分级0、Ⅰ级患者增加,Ⅱ、Ⅲ级患者减少,与治疗前比较差异有高度统计学意义(Z=8.619,P=0.006)。结论高频彩超可较好显示RA腕关节病变,并对疗效的评价提供依据,在RA的诊断和治疗中有较高的临床价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 腕关节 超声检查
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桡骨远端骨折术后腕关节背伸角度及功能的影响因素分析 被引量:22
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作者 王古衡 谢仁国 +7 位作者 陈亚兰 荀鹏程 高以峰 茅天 邢树国 张宇轩 张明敏 张林玲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期288-292,共5页
目的探讨梯骨远端骨折术后腕关节背伸角度和腕关节功能恢复的影响因素。方法回顾性分析2012年7月至2016年1月采用掌侧接骨板内固定治疗橈骨远端骨折患者116例。随访内容包括腕关节活动度、摄X线片、影像学参数测量、并发症情况、握力、... 目的探讨梯骨远端骨折术后腕关节背伸角度和腕关节功能恢复的影响因素。方法回顾性分析2012年7月至2016年1月采用掌侧接骨板内固定治疗橈骨远端骨折患者116例。随访内容包括腕关节活动度、摄X线片、影像学参数测量、并发症情况、握力、捏力、PRWE和DASH评分等。根据背伸角度恢复情况,按照Gartland-Werley评分标准,将背伸角度<45°患者归为Ⅰ组(功能受限组)、背伸角度≥45°患者归为Ⅱ组(功能未受限组)。分别比较两组患者年龄、受伤侧别、骨折类型、影像学参数、是否伴尺骨茎突骨折、并发症情况等有无差异,并判断这些因素是否为引起背伸角度不同的影响因素。分析这些因素对腕关节PRWE和DASH评分的影响。结果两组患者年龄、受伤侧别、骨折类型、影像学参数、是否伴有尺骨茎突骨折等差异均无统计学意义(P>0.05)。腕关节活动度掌屈角度、尺偏角度、旋前角度以及握力,两组间比较差异均有统计学意义,Ⅰ组小于Ⅱ组(P<0.05)。腕关节背伸恢复影响因素生存分析结果显示单因素分析认为尺倾角和掌倾角的恢复情况对腕关节背伸有影响,多因素分析认为年龄对腕关节背伸恢复有影响;单因素分析认为年龄和尺骨变异对PRWE评分有影响,多因素分析认为性别和尺骨变异对PRWE评分有影响;单因素分析认为年龄对DASH评分有影响,多因素分析认为性别对DASH评分有影响。结论患者年龄、尺倾角和掌倾角是影响腕关节背伸的重要因素,而患者年龄、性别、尺骨变异在不同程度上影响PRWE和DASH评分结果。 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节 背伸 影响因素
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