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坐骨神经霰弹枪伤的手术治疗 被引量：1
1
作者 王军强 伊明江 +4 位作者 诸寅 王满宜 张伯松 刘德全 危杰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期81-83,共3页
目的　探讨霰弹枪致坐骨神经损伤的临床特点及手术治疗方法、效果。　方法　 19例坐骨神经霰弹枪伤中 ,臀部损伤 2例 ,大腿部损伤 14例 ,窝部损伤 3例。枪伤射击距离在 0 5～9 0m之间 ,按霰弹枪的Shermen分型划分 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 11... 目的　探讨霰弹枪致坐骨神经损伤的临床特点及手术治疗方法、效果。　方法　 19例坐骨神经霰弹枪伤中 ,臀部损伤 2例 ,大腿部损伤 14例 ,窝部损伤 3例。枪伤射击距离在 0 5～9 0m之间 ,按霰弹枪的Shermen分型划分 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 4例。伤后至入院手术时间除1例为 4h外 ,其余均为 2～ 14个月。 1例行清创、神经外膜对端吻合术 ,7例行神经全干移值术 ,6例行神经电缆式移植 ,4例行神经松解术 ,1例行踝关节融合术。　结果　 19例患者随访 0 8～ 3 5年、平均 19个月 ,根据英国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准 ,坐骨神经损伤恢复的优良率为5 2 6 %。　结论　坐骨神经霰弹枪伤的伤情复杂 ,常合并开放骨折、血管损伤、软组织缺损及感染 ;神经损伤的性质多为Sunderland分度中的 4～ 5度损伤 ;手术治疗方法以神经移植为主 ,但预后不佳 ;神经损伤后应给予正确的初始治疗 ,在对损伤神经恢复状况认真的连续、动态观察的基础上 ,正确评估神经损伤性质 ,采取积极、恰当的手术治疗 ,同时注重神经营养药物、康复理疗等综合治疗 ,才能获得较好的手术效果。 展开更多
关键词 坐骨神经 霰弹枪伤 治疗 外科手术
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枪伤病理分区与枪伤治疗 被引量：5
2
作者 陈克明 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期538-540,共3页
20世纪80年代初我国学者首先提出,枪伤伤道及其周围组织可分为原发伤道区、挫伤区和振荡区3区,其中挫伤区为紧靠原发伤道的组织坏死区,挫伤区之外为振荡区。笔者课题组于近年来采用磁共振成像(MRI)扫描和常规病理学观察相结合的方法研... 20世纪80年代初我国学者首先提出,枪伤伤道及其周围组织可分为原发伤道区、挫伤区和振荡区3区,其中挫伤区为紧靠原发伤道的组织坏死区,挫伤区之外为振荡区。笔者课题组于近年来采用磁共振成像(MRI)扫描和常规病理学观察相结合的方法研究发现,枪伤组织应分为原发伤道区、凝固性坏死区、组织碎裂区和组织变性区4区。其中凝固性坏死区和组织碎裂区相当于挫伤区,但凝固性坏死区为不可逆坏死,需清创切除;而组织碎裂区仍具有修复能力,应予保留,故将两者分开命名。4区分区法明确了枪伤清创范围,对解决枪伤保守疗法和彻底清创疗法的争端有一定指导意义,但各区形成机制还有待进一步研究。 展开更多
关键词 创伤 枪击 清创 病理学 坏死
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