单孔胸腔镜术前CT引导下Hook wire穿刺定位单侧多个或单一肺结节的比较 被引量：5

1

作者 厉传艺 聂立深 +3 位作者 西尔买买提·卡德尔 邵晨 施伟荣 范岗 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期734-737,共4页

目的探讨单孔胸腔镜手术术前CT引导下Hook wire同期穿刺定位单侧肺部多个结节的可行性,并与定位单个结节的准确性、安全性进行比较。方法回顾2016年7月至2019年6月我院单孔胸腔镜手术前行CT引导下Hook wire穿刺定位单侧肺部结节的患者,... 目的探讨单孔胸腔镜手术术前CT引导下Hook wire同期穿刺定位单侧肺部多个结节的可行性,并与定位单个结节的准确性、安全性进行比较。方法回顾2016年7月至2019年6月我院单孔胸腔镜手术前行CT引导下Hook wire穿刺定位单侧肺部结节的患者,按定位结节的个数分为单一定位组(A组)与多个定位组(B组,定位结节数≥2),对比两组患者定位的成功率、准确度、并发症发生率等。结果两组共224例,其中A组162例,B组62例。A组定位成功率88.27%,B组87.84%,两组差异无统计学意义(P>0.05),定位后所有单孔胸腔镜手术均顺利完成。B组针道出血与气胸的发生率均明显高于A组(P<0.05)。平均单个结节定位时间A组为(8.98±4.40)min,B组为(7.25±3.50)min,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。病灶定位的准确性(病灶与定位针的距离)两组间差异无统计学意义(P=0.407)。结论单孔胸腔镜术前CT引导下Hook wire穿刺定位单侧多个肺部结节的方法与定位单一肺结节相比,同样具有可行性与有效性,但更易发生穿刺针道出血与气胸,需引起注意。 展开更多

关键词 多发肺结节 Hook wire定位 单孔胸腔镜

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CT引导下Hook-wire精确定位并微创切除肺结节 被引量：33

2

作者 王通 马少华 +4 位作者 闫天生 宋金涛 王可毅 贺未 白洁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期680-685,共6页

背景与目的肺小结节尤其是磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的难点,报道的方法很多但均有不足。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下Hook-wire术前定位在胸腔镜下(video-assisted... 背景与目的肺小结节尤其是磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的难点,报道的方法很多但均有不足。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下Hook-wire术前定位在胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺结节切除术中的临床应用价值,并初步探讨GGOs积极微创手术治疗的必要性和可行性。方法 2013年5月-2015年6月共25例患者的26枚肺结节于术前行CT引导下Hookwire定位,然后施行胸腔镜楔形切除术。统计Hook-wire定位时间、成功率、并发症及楔形切除时间、住院时间等,计算病灶组织学分型中的恶性几率,讨论肺部GGOs积极手术治疗的必要性。结果共25例患者26个结节(男性10例,女性15例,6个实性结节,20个GGOs),病灶直径5 mm-20 mm(平均8 mm),病灶距离胸膜垂直距离5 mm-30mm(平均14 mm),CT引导下Hook-wire定位成功率为100%。VATS楔形切除术成功率为100%。CT定位时间平均10min(5 min-15 min),微创切除病灶所需时间平均20 min(15 min-40 min),平均住院时间为4 d(3 d-6 d)。4例患者定位后发生微量气胸,但无需闭式引流处理。术中定位针脱落1例,但仍于胸腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿后,准确定位并成功切除。20个GGOs术后组织学诊断结果为:16个混合性GGOs(mixed GGO,m GGO)中,微浸润腺癌2例,腺癌5例,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)1例,炎性病灶8例;4个纯GGOs(pure GGO,p GGO)中原位腺癌1例,非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatoid hyperplasia,AAH)1例,炎性病灶2例。结论 CT引导下Hook-wire肺结节尤其是GGOs术前定位准确率高,相关并发症轻微,是一种安全、有效的方法,能快速确定下一步诊疗方案,值得临床推广;肺部m GGOs是恶性病灶的几率很大,积极微创手术治疗是非常必要的。 展开更多

关键词 肺磨玻璃样结节 电视胸腔镜手术 CT引导下Hook-wire定位

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CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节的临床应用及并发症分析 被引量：20

3

作者 张旭刚 杨磊 +4 位作者 魏博 姜福胜 李运 姜冠潮 王俊 《临床肺科杂志》 2017年第4期589-592,597,共5页

目的探讨CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules SPNs)行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的临床价值及并发症发生的高危因素。方法回顾性分析84例患者88枚直径≤2cm的SPNs,在CT引导... 目的探讨CT引导下Hookwire定位孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules SPNs)行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的临床价值及并发症发生的高危因素。方法回顾性分析84例患者88枚直径≤2cm的SPNs,在CT引导下Hookwire定位并VATS切除的临床资料,统计分析定位成功率、并发症、病理结果及定位操作相关数据等,对影响并发症的因素采用单因素分析及Logistic回归分析。结果共84例患者88枚SPNs(男性36例,女性48例),定位时间平均14.8±3.6min(8-38min);19例患者出现穿刺相关并发症,包括7例微量气胸,5例肺周血肿,4例合并出现微量气胸及肺周血肿,3例脱钩,全组无咯血、空气栓塞及血胸发生,并发症发生率22.6%(19/84);手术时间平均22.2±4.3min(15-50min),术中出血量平均20.3±3.7ml(10-50ml);3例脱钩者均在术中找到脏层胸膜穿刺出血点后成功切除病灶,全组无中转开胸,其中单纯楔形切除57例,楔形+肺叶切除27例;术后病理良性病灶30枚,癌前病变8枚,恶性病灶50枚;单因素分析显示肺部疾病史、结节与胸膜的距离、穿刺时间、进针角度及进针深度对并发症发生有显著影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示肺部疾病史(OR=11.744;p=0.002)、穿刺时间(OR=8.472;P=0.006)、进针深度(OR=15.695;P=0.006)是并发症发生的独立危险因素。结论术前CT引导下Hookwire定位并VATS切除术是一种安全、高效的诊断及治疗SPNs方法;肺部疾病史、穿刺时间、进针深度是并发症发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 CT引导下Hook-wire定位 孤立性肺结节 并发症

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胸腔镜治疗≤10mm非小细胞肺癌的临床研究 被引量：19

4

作者 王通 马少华 +4 位作者 闫天生 宋金涛 王可毅 贺未 白洁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期216-219,共4页

背景与目的早期原发性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的手术切除及淋巴结切除的合理方式存在较大争议,本研究旨在探讨直径≤10 mm的原发NSCLC的微创切除及淋巴结切除的手术方式。方法对2013年7月-2016年3月在我院接受... 背景与目的早期原发性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的手术切除及淋巴结切除的合理方式存在较大争议,本研究旨在探讨直径≤10 mm的原发NSCLC的微创切除及淋巴结切除的手术方式。方法对2013年7月-2016年3月在我院接受电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗并有明确病理诊断为NSCLC的共46例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前行薄层计算机断层扫描(computed tomography,CT),实性结节5例,混合性磨玻璃结节(mixed ground-glass opacity,mGGO)23例,纯磨玻璃结节(pure ground-glass opacity,pGGO)18例。根据患者具体情况采用不同术式,包括VATS肺叶切除和系统性淋巴结清扫,VATS肺楔形切除和选择性淋巴结切除,VATS肺段切除和选择性淋巴结切除,或仅采用VATS肺楔形切除。其中7例术前行CT引导下Hook-wire定位。结果 VATS肺叶切除和系统性淋巴结清扫23例(mGGOs 15例,pGGOs 4例,实性结节4例),只有1例实性腺癌结节出现N2淋巴结转移,VATS肺楔形切除和选择性淋巴结切除5例(mGGOs 2例,pGGOs 3例)和VATS肺段切除和选择性淋巴结切除4例(mGGOs 2例,pGGOs 2例)均无淋巴结转移,仅采用VATS肺楔形切除14例(mGGOs 4例,pGGOs 9例,实性结节1例)。7例Hook-wire定位均成功。围手术期无重大并发症,随访1个月-26个月,平均(13.7±8.7)个月,无复发及转移。结论直径≤10 mm以mGGO和pGGO为表现的原发性NSCLC淋巴结转移率低,术中可以不进行淋巴结的清扫,实性结节应选择性淋巴结切除或系统性淋巴结清扫。高龄和心肺功能差的患者可以选择楔形切除或肺段切除。术前运用Hook-wire定位安全有效,可为VATS提供便利。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 肺磨玻璃样结节 CT引导下Hook-wire定位

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CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样微小结节微创切除的临床研究 被引量：18

5

作者 初向阳 侯晓彬 +6 位作者 张连斌 薛志强 任志鹏 温佳新 刘毅 马克峰 孙玉鹗 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期845-849,共5页

背景与目的肺磨玻璃样微小结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的技术难点。各种定位方法均有报道,但每一种方法均有其不足。本研究拟通过评价术中CT引导下Hook-wire定位对GGO微创切除的价值,初步探索肺部<10 mm... 背景与目的肺磨玻璃样微小结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的技术难点。各种定位方法均有报道,但每一种方法均有其不足。本研究拟通过评价术中CT引导下Hook-wire定位对GGO微创切除的价值,初步探索肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性和可行性。方法 2009年10月-2013年10月共32例GGO患者,41个GGO,行胸腔镜微创切除术,麻醉插管后皆在手术体位下行计算机断层扫描(computed tomography,CT)CT引导Hook-wire定位。记录术中CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等,计算病灶组织学分型中的恶性几率,讨论肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性。结果共32例患者(男性15例,女性17例)行41个GGO胸腔镜微创切除术,其中2个病灶、3个病灶和5个病灶同时微创切除患者数量分别是3例、1例、1例。病灶直径2 mm-10 mm(平均5 mm),病灶距离胸膜垂直距离5 mm-24 mm(平均12.5 mm)。术中CT引导下Hook-wire定位成功率100%,严重并发症发生率0,转化为开胸手术比率为0,CT定位时间平均8.4 min(4 min-18 min),微创切除病灶所需时间平均32 min(14 min-98 min),中位住院时间为8 d(5 d-14 d)。GGOs术后组织学诊断结果为:原位腺癌(肺泡癌)19例,约46.3%,腺癌8例,约19.5%,大细胞癌1例,约2.4%,不典型腺瘤样增生9例,约22%,炎性病灶4例,约9.8%。结论肺部GGO是恶性病灶的几率很大,对典型GGO患者积极微创手术治疗是非常必要的;术中CT引导下Hook-wire定位技术极大提高GGO微创切除可行性、并发症发生率低,对于GGO的鉴别诊断及治疗具有很好的临床价值。 展开更多

关键词 肺磨玻璃样结节 CT引导下Hook-wire定位 微创切除

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胸腔镜在肺部微小结节诊治中的应用 被引量：15

6

作者 单立群 胡坚 +2 位作者 李明东 张翀 闾夏轶 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期369-372,共4页

背景与目的随着胸部CT的应用推广,孤立性肺结节的出现逐渐增多,尤其是胸部薄层高分辨CT的检查,检出直径10 mm以下的微小结节的概率增高,临床上对于如何诊治这类微小结节仍存在较大争议。本研究旨在探讨胸腔镜手术在肺部微小结节的诊断... 背景与目的随着胸部CT的应用推广,孤立性肺结节的出现逐渐增多,尤其是胸部薄层高分辨CT的检查,检出直径10 mm以下的微小结节的概率增高,临床上对于如何诊治这类微小结节仍存在较大争议。本研究旨在探讨胸腔镜手术在肺部微小结节的诊断和治疗中的价值。方法 2009年11月-2012年5月,对64例肺微结节应用电视胸腔镜手术先行肺结节楔形切除,术前均无明确病理诊断,术中送快速冰冻病理检查,根据病理结果综合考虑后决定手术方式。结果原发性肺癌行全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫20例;行肺楔形切除44例,其中良性肿瘤21例、癌前病变18例、转移癌3例、不适合肺叶切除的原发性肺癌2例。所有患者均明确病理诊断,确诊率100%。全组患者手术顺利,无严重手术并发症和围手术期死亡。结论肺部微小结节影像学诊断有一定难度;胸腔镜手术诊治肺部微小结节创伤小、诊断准确,具有重要的诊断意义。术前CT引导的hook-wire定位可帮助手术中探查病变部位。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺微小结节 CT引导的hook-wire定位

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CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺结节治疗的应用及并发症分析 被引量：13

7

作者 顾勤花 沈琦斌 +4 位作者 李鸿伟 黄小燕 李冬 谢忠海 闵伟伟 《浙江医学》 CAS 2020年第14期1469-1472,共4页

目的探讨CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺单、多发结节治疗的临床应用价值及并发症发生的影响因素。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月湖州市中心医院收治的177例患者236枚结节在电视胸腔镜手术(VATS)切除术前行CT引导下Hook-wire... 目的探讨CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺单、多发结节治疗的临床应用价值及并发症发生的影响因素。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月湖州市中心医院收治的177例患者236枚结节在电视胸腔镜手术(VATS)切除术前行CT引导下Hook-wire定位的临床和影像学资料,统计分析定位成功率、病理检查结果、并发症发生及其影响因素。结果236枚肺结节CT引导下定位成功率96.61%,定位时间(12.6±8.3)min,定位深度(25.43±8.23)mm,无中转开胸,VATS手术成功率100%。术后病理检查显示,恶性结节166枚(70.34%),良性结节70枚(29.66%)。定位后发生少量气胸32例(18.08%),少量血胸23例(12.99%),合并无症状气血胸患者14例(7.91%),脱钩者8例(4.52%),并发症总发生率为43.50%。多发结节患者的并发症发生率显著高于单发结节患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺部疾病史、进针角度、定位时间均是Hook-wire定位并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论Hook-wire定位是一种安全、有效、并发症轻微的VATS术前定位方法,采取适当的干预措施,对肺多发结节的定位也具有较高的可行性和有效性。 展开更多

关键词 Hook-wire定位 肺多发结节 电视胸腔镜手术 并发症 LOGISTIC回归

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直径10毫米及以下肺小结节的临床和影像学特征与病理学类型的关系并经Hook-wire定位切除 被引量：13

8

作者 冯明恺 徐旋里 +3 位作者 周华 沈茜 王杰 周建英 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期20-24,I0001,共6页

目的分析直径≤10mm的肺小结节(SPN)的临床和CT影像学特征与病理学类型的关系,并探讨经术前CT引导下Hook-wire定位经电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年11月30日在浙江大学医学院附属第... 目的分析直径≤10mm的肺小结节(SPN)的临床和CT影像学特征与病理学类型的关系,并探讨经术前CT引导下Hook-wire定位经电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年11月30日在浙江大学医学院附属第一医院行术前CT引导下Hook-wire定位经VATS切除的SPN直径≤10mm的患者资料,分析其临床和CT影像学特征与SPN病理学类型的关系,并论证Hook-wire定位的临床应用。结果共73例患者81枚SPN纳入分析,其中8例为双发结节。癌性SPN30枚(37.0%,包括腺癌27枚、鳞癌2枚、低分化神经内分泌癌1枚),慢性炎性反应24枚(29.6%),不典型腺瘤样增生27枚(33.3%)。年龄≥60岁、男性、有吸烟史的患者癌性SPN的发生率显著增高(P值分别<0.05、0.01),分别为68.8%、46.1%和45.5%;有无肿瘤病史、有否血清癌胚抗原水平升高的患者癌性SPN发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。CT检查见边界模糊、有毛刺、有胸膜凹陷、位于肺上叶、直径≥6mm的SPN恶性率显著增高(P值分别<0.01、0.05),分别为50.0%、61.9%、60.0%、48.8%、51.1%;纯磨玻璃影结节(GGO,42.8%)和部分实性GGO(52.6%)的SPN恶性率显著高于实性结节(26.8%,P值均<0.01);有无分叶、空泡、血管聚集的SPN恶性率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。Hook-wire平均定位时间为(12±5)min。81枚SPN中,80枚(98.8%)定位成功,仅1枚发生钩子脱落。3例患者发生并发症,其中轻度疼痛、无症状少量血胸和无症状气胸各1例,均无需特殊处理。VATS平均手术时间为(38±9)min。结论对于直径≤10mm的SPN,年龄≥60岁、有吸烟史的男性患者的恶性率高,CT影像学表现为边界模糊、有毛刺征、有胸膜凹陷征、位于肺上叶、直径≥6mm者的恶性率高,亚实性结节较实性结节更倾向于恶性。术前CT引导下Hook-wire定位行VATS切除直径≤10mm的SPN定位准确,手术时间短,安全性好,能降低VATS中转开胸� 展开更多

关键词 肺小结节 Hook-wire定位 CT引导

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术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素分析 被引量：13

9

作者 赵扬 耿峻峰 +2 位作者 澹台冀澂 谷志涛 胡定中 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第12期130-134,共5页

目的探讨术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于南京中医药大学附属医院收治的以及2016年1月至2016年8月于上海胸科医院收集的共100例使用术前CT引导... 目的探讨术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于南京中医药大学附属医院收治的以及2016年1月至2016年8月于上海胸科医院收集的共100例使用术前CT引导下Hook-wire定位后行肺部小结节切除术患者的临床资料,分析Hook-wire定位技术的成功率、定位时间及并发症发生情况,并根据影像学资料对患者的性别、年龄、病灶类型、病灶最大直径、病灶形态等因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析筛选肺小结节恶性病变的危险因素。结果 100例患者均成功定位,定位成功率为100%,无一例患者发生严重定位并发症,平均定位耗时(21.3±4.5)分钟。单因素分析发现:病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶最大直径≥0.8 cm、有中心高密度、有分叶征、有血管穿行的小结节,其为恶性病变的可能性最高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:肺部小结节为恶性病变的危险因素为病灶类型为混合性磨玻璃样(OR=3.818,P=0.019)、病灶最大直径≥0.8 cm(OR=3.545,P=0.033)、有中心高密度(OR=4.091,P=0.011)及有血管穿行(OR=3.913,P=0.012)。结论术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节进行切除术,可明显缩短手术时间、提高检出率,具有较好的临床应用价值。影像学表现中病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶最大直径≥0.8 cm、有中心高密度及有血管穿行对鉴别肺部小结节的良/恶性具有重要意义。 展开更多

关键词 Hook-wire定位技术 肺部小结节 CT

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术前CT引导下Hook-wire定位胸腔镜切除肺毛玻璃样结节临床研究 被引量：10

10

作者 邓俊 仲宁 陈文 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第9期680-682,686,共4页

目的:探讨CT引导下Hook-wire术前定位肺磨玻璃样结节(GGO)在胸腔镜切除术中的应用。方法:25例肺GGO患者均术前行Hook-wire定位,行胸腔镜肺楔形切除术。根据术中冰冻病理结果决定下一步治疗方式。结果:肺GGO直径为(11.48±3.50)mm,... 目的:探讨CT引导下Hook-wire术前定位肺磨玻璃样结节(GGO)在胸腔镜切除术中的应用。方法:25例肺GGO患者均术前行Hook-wire定位,行胸腔镜肺楔形切除术。根据术中冰冻病理结果决定下一步治疗方式。结果:肺GGO直径为(11.48±3.50)mm,距离壁层胸膜(16.52±5.98)mm。CT引导肺GGO Hook-wire定位均成功,定位时间(15.04±3.38)min,出现微量气胸5例(占20%),均不需放置引流管,1例出现少许肺实质出血(占4.00%),无一例出现定位针脱落,实施胸腔镜肺楔形切除100%,其中12例单纯行胸腔镜肺楔形切除手术时间为(21.67±3.94)min,13例为浸润性腺癌,行胸腔镜肺叶或是肺段切除及淋巴结清扫术,手术时间为(58.84±12.01)min。结论:术前CT引导下Hook-wire定位是一种安全可靠且容易掌握的临床技术,降低了手术时间,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺磨玻璃样结节 Hook-wire定位 胸腔镜手术

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CT引导下Hook-wire定位对早期肺癌术后复发率的影响 被引量：8

11

作者 陈若 毛文君 +5 位作者 郑明峰 陈静瑜 何毅军 叶书高 刘峰 陆荣国 《临床肺科杂志》 2017年第2期211-216,共6页

目的探讨胸腔镜术前CT引导下Hook-wire不同定位方式,对Ⅰ期肺癌切除术后复发率的影响。方法 2010年1月至2013年12月,我院共收治了147例肺部孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)或磨玻璃样病变(ground-glass opacity,GGO)。经... 目的探讨胸腔镜术前CT引导下Hook-wire不同定位方式,对Ⅰ期肺癌切除术后复发率的影响。方法 2010年1月至2013年12月,我院共收治了147例肺部孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)或磨玻璃样病变(ground-glass opacity,GGO)。经过删选后共有125例患者纳入研究,其中SPN 81例,GGO 44例,所有患者胸腔镜手术前均行Hook-wire定位,68例患者接受Hook-wire穿刺针穿过病灶,57例贴近病灶定位于周围正常肺组织中。根据手术结果,评价Hook-wire不同定位方式定位的效果,对早期肺癌术后复发的影响,使用Logistic回归分析早期肺癌经Hook-wire定位切除术后复发的危险因素。结果 125例患者术前平均定位时间为(20±8)min,3例出现导丝脱落(2.4%),无症状并发症78例。所有患者均行胸腔镜下手术治疗,12例由于胸腔粘连中转开胸,术后病理:原发性肺癌76例,良性病变44例,5例为转移性肿瘤。原发性肺癌患者中,Hook-wire定位穿过病灶40例,贴近病灶定位36例,术后9例复发,前者复发率明显高于后者(20%vs 2.8%,P=0.031)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,亚肺叶切除、病理为腺癌、Hook-wire穿过病灶定位、术前穿刺出血是术后复发的独立危险因素,术后辅助化疗为保护性因素。结论胸腔镜术前早期肺癌经CT引导下Hook-wire定位,穿过病灶定位的术后复发率高于贴近病灶定位,对于直径≤2.0 cm的早期肺癌,选择亚肺叶切除术需谨慎。 展开更多

关键词 CT引导 Hook—wire定位 早期肺癌 复发率 胸腔镜手术

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CT引导下Hook-wire定位在肺结节胸腔镜手术中的作用 被引量：8

12

作者 余留 臧国辉 《中国现代手术学杂志》 2019年第4期277-280,共4页

目的探究在CT引导下Hook-wire定位对肺结节胸腔镜手术的价值和意义。方法回顾性收集2017年6月~2019年4月期间在我院行肺结节胸腔镜手术的22例患者资料,所有患者在术前行CT引导下Hook-wire定位,再行电视胸腔镜下肺结节部位楔形切除术,切... 目的探究在CT引导下Hook-wire定位对肺结节胸腔镜手术的价值和意义。方法回顾性收集2017年6月~2019年4月期间在我院行肺结节胸腔镜手术的22例患者资料,所有患者在术前行CT引导下Hook-wire定位,再行电视胸腔镜下肺结节部位楔形切除术,切除标本送快速冰冻切片病理分析。统计结节定位的准确率、切除准确率、术后并发症发生率等。结果①CT引导下Hook-wire肺结节定位的准确率为100%。肺结节胸腔镜切除术成功率为100%,结节平均直径为(15.07±3.16)mm,平均定位时间为(15.88±1.25)min;②有1例患者出现了轻微气胸(4.5%),但无需进行额外治疗;未出现中等量气胸、对侧气胸、血胸等并发症,且所有患者在手术过程中未发生定位针脱落和移位。结论CT引导下Hook-wire肺结节定位在胸腔镜切除术中具有定位准确率高、切除准确率高、定位时间短和术后并发症发生率低的特点,值得在肺结节胸腔镜手术中推广使用。 展开更多

关键词 肺结节 CT引导下Hook-wire定位 电视胸腔镜手术

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CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期NSCLC效果及其对血清肿瘤标志物和术后复发影响 被引量：7

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作者 杨锦雷 余兵 +2 位作者 窦光华 吴伟 王可兵 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第9期1183-1186,1191,共5页

目的:探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及其对血清肿瘤标志物和术后复发的影响。方法:选取早期NSCLC病人98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用CT引导下Hook-wire定位... 目的:探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及其对血清肿瘤标志物和术后复发的影响。方法:选取早期NSCLC病人98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术,对照组仅采用胸腔镜手术。比较2组手术情况、手术前后血清肿瘤标志物指标、肺功能指标和并发症发生情况,并随访12个月,统计2组疾病复发率。结果:观察组术中失血量、术后引流量和胸腔置管引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。术后1 d,2组血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原50水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周、1个月,2组最大通气量、第1 s用力呼气量、用力肺活量均较术前降低(P<0.05),但观察组均明显高于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率为6.12%(3/49),与对照组的10.20%(5/49)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组疾病复发率为2.04%(1/49),低于对照组的14.29%(7/49)(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期NSCLC定位精准,对肺功能损伤小、恢复快,且能降低疾病复发风险。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 CT引导 Hook-wire定位 胸腔镜手术

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术前CT引导下Hook-wire定位与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌术中的应用效果比较 被引量：3

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作者 贾俊 陈方 钱国武 《实用癌症杂志》 2023年第8期1263-1266,共4页

目的 对比术前CT引导下Hook-wire与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法 回顾性分析83例以磨玻璃结节为主的早期肺癌切除术患者的临床资料,根据其术前结节定位方法将其分为Hook-wire组(CT引导下Hook-wire定... 目的 对比术前CT引导下Hook-wire与医用胶定位在磨玻璃结节为主的早期肺癌手术切除中的应用效果。方法 回顾性分析83例以磨玻璃结节为主的早期肺癌切除术患者的临床资料,根据其术前结节定位方法将其分为Hook-wire组(CT引导下Hook-wire定位,n=30)与医用胶组(CT引导下医用胶定位,n=53),比较两组定位成功率、平均定位耗时、病灶精确切除率、病灶平均切除时间、定位相关并发症、术后住院时间等。结果 医用胶组与Hook-wire组平均定位耗时、结节切除耗时、术后住院时间及手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),医用胶组定位成功率高于Hook-wire组,定位相关并发症发生率低于Hook-wire组,结节精准切除率高于Hook-wire组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于Hookwire,CT引导下医用胶定位GGN的效果更好,安全性更高。 展开更多

关键词 术前CT引导下Hook-wire定位 医用胶定位 磨玻璃结节 早期肺癌切除术 术后并发症

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CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效分析

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作者 孔建峰 《实用癌症杂志》 2024年第2期255-258,共4页

目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、... 目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、创伤应激指标、肿瘤标志物水平及并发症。结果观察组手术时间、术后引流时间及住院时间为(138.52±10.52)min、(3.12±0.45)d、(10.35±1.25)d,短于对照组,术中出血量为(105.41±12.36)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(118.52±8.36)ng/ml、(185.93±14.52)ng/L、(32.41±4.25)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平为(8.96±1.15)ng/ml、(3.88±0.42)ng/ml、(12.63±1.54)U/ml,低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期肺癌效果更佳,可减轻手术创伤,降低创伤应激反应,加快肿瘤标志物复常,减少并发症发生。 展开更多

关键词 早期肺癌 CT引导 Hook-wire定位 胸腔镜手术 创伤应激指标 肿瘤标志物

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术前运用Hook-wire与医用胶定位行胸腔镜手术切除孤立性肺小结节的效果

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作者 郑伟 闻武 程冠球 《当代医学》 2024年第8期135-138,共4页

目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(... 目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组术前予以Hook-wire定位,观察组术前予以医用胶定位,比较两组定位和手术情况、定位相关并发症发生率及病理结果。结果两组定位时间、穿刺深度比较差异无统计学意义;观察组定位成功率高于对照组,术中结节切除时间短于对照组,定位费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位相关并发症发生率为24.39%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组良性、非典型增生、微浸润癌、浸润性癌、原位癌、转移瘤病理结果比较差异无统计学意义。结论对VATS切除SPN术前运用医用胶定位可提高定位成功率,缩短手术时间,节省手术费用,降低定位相关并发症发生率,且不影响病理诊断结果。 展开更多

关键词 孤立性肺小结节 胸腔镜手术 医用胶定位 Hook-wire定位 并发症发生率 病理结果

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CT引导下Hook-wire定位与弹簧圈定位在肺结节手术中应用的系统评价与Meta分析 被引量：1

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作者 洪子强 金大成 +5 位作者 白向豆 张斯渊 黄大新 杨宁 贺晓阳 苟云久 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期910-916,共7页

目的系统评价CT引导下Hook-wire定位与弹簧圈定位在肺结节术前定位中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网数据库,检索建库至2021年10月公开发表的比较C... 目的系统评价CT引导下Hook-wire定位与弹簧圈定位在肺结节术前定位中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网数据库,检索建库至2021年10月公开发表的比较CT引导下Hook-wire定位与弹簧圈定位在肺结节定位中应用效果的相关文献,采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献进行质量评价。结果共纳入10篇回顾性队列研究,共计1117例患者,其中CT引导下Hookwire定位组473例患者,CT引导下弹簧圈定位组644例患者。纳入文献NOS评分均>6分,质量较高。Meta分析结果显示,Hook-wire定位组与弹簧圈定位组定位操作时间差异无统计学意义[MD=0.14,95%CI(-3.43,3.71),P=0.940]。Hook-wire定位组定位成功率优于弹簧圈定位组,差异有统计学意义[OR=0.35,95%CI(0.17,0.72),P=0.005]。弹簧圈定位组相比于Hook-wire定位组可以降低脱位率[OR=4.33,95%CI(2.07,9.08),P<0.001]、气胸发生率[OR=1.62,95%CI(1.12,2.33),P=0.010]和肺出血发生率[OR=1.64,95%CI(1.07,2.51),P=0.020]。结论虽然Hook-wire定位在肺结节定位成功率方面略优于弹簧圈定位,但是弹簧圈定位在控制脱位、气胸和肺出血发生率方面较Hook-wire定位具有明显优势。因此,从综合方面考虑,本研究认为CT引导下弹簧圈定位是一种值得进一步推广的肺结节术前定位方式。 展开更多

关键词 CT引导下Hook-wire定位 CT引导下弹簧圈定位 肺结节 术前定位 系统评价/META分析

原文传递

CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的效果 被引量：1

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作者 杨子林 朱正帅 刘双双 《中国民康医学》 2023年第10期65-68,共4页

目的:观察CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的106例早期肺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组接受VATS治疗,观察... 目的:观察CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的106例早期肺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组接受VATS治疗,观察组接受CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流时间、切缘阳性率、淋巴结清扫数目)水平、手术前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)-A水平、VEGF受体2(VEGFR2)水平、创伤应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间、手术时间和胸腔引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,切缘阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,观察组LVEF、SV、FVC、MVV水平均高于对照组,血清VEGF-A、VEGFR2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清SOD水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组血清Cor、MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的20.75%(11/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗早期肺癌患者可提高心肺功能,改善手术相关指标和创伤应激反应指标水平,以及降低VEGF-A、VEGFR2水平和并发症发生率,效果优于单纯VATS治疗。 展开更多

关键词 CT引导 Hook-wire定位 早期肺癌 胸腔镜手术 心肺功能 应激反应 并发症

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CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术在早期肺癌患者中的应用 被引量：4

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作者 孔劲松 《河北医学》 CAS 2022年第5期823-829,共7页

目的:探究CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术在早期肺癌患者中的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年1月就诊的早期肺癌患者60例,按照随机数字表法分组,各30例。对照组采取常规胸腔镜手术,研究组采取CT引导下Hook-wire定位配合胸... 目的:探究CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术在早期肺癌患者中的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年1月就诊的早期肺癌患者60例,按照随机数字表法分组,各30例。对照组采取常规胸腔镜手术,研究组采取CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术。比较两组手术情况、切缘阳性率、创伤应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]、心肺功能[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、肿瘤相关生长因子[血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]水平、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)及并发症发生率。结果:与对照组(161.55±40.31)mL、(157.22±35.21)min、(4.53±1.26)d、(15.27±4.02)d、(6.90±0.46)个相比,研究组术中出血量(108.67±26.83)mL较少,手术时间(136.43±30.19)min、胸腔引流时间(2.82±0.90)d、住院时间(11.34±2.58)d较短,淋巴结清扫数目(7.45±0.50)个较多(P<0.05);两组切缘阳性率无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后1d、3d、5d血清IL-6、IL-8、Cor、CRP较低(P<0.05);两组术后1周、1个月SV、LVEF、FVC、MVV高于术前,且与对照组相比,研究组较高,血清VEGF-C、TSGF、EGFR低于术前,且与对照组相比,研究组较低(P<0.05);两组术后3个月FACT-L量表生理状况、社会/家庭状况、与医生关系、情感状况、功能状况、附加的关注情况评分高于术前,且与对照组相比,研究组较高(P<0.05);与对照组26.67%(8/30)相比,研究组并发症发生率6.67%(2/30)较低(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术治疗早期肺癌患者可显著优化手术情况,抑制肿瘤生长,避免切缘阳性,促进心肺功能恢复,减少并发症,提高生存质量。 展开更多

关键词 早期肺癌 胸腔镜手术 CT引导 Hook-wire定位

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亚厘米亚实性结节肺腺癌CT特征及经Hook-Wire定位切除的临床应用 被引量：5

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作者 李辉贤 左玉强 +1 位作者 段俊 李存瑞 《临床肺科杂志》 2020年第10期1486-1490,共5页

目的分析亚厘米亚实性结节(Sub-Solid Nodule,SSN)肺腺癌CT影像特征,并探讨CT引导下结节Hook-wire定位并经电视辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年5月期间我院... 目的分析亚厘米亚实性结节(Sub-Solid Nodule,SSN)肺腺癌CT影像特征,并探讨CT引导下结节Hook-wire定位并经电视辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年5月期间我院行CT引导下结节Hook-wire定位并经VATS切除的67个SSN肺腺癌患者的临床及CT影像资料,对比分析不同病理亚型SSN的CT形态学特征;并探讨Hook-wire定位在亚厘米SSN的临床应用。结果67个SSN中包含34个(50.75%)部分实性结节(Part-Solid Nodule,PSN)和33个(49.25%)纯磨玻璃结节(pure Ground-Glass Nodule,pGGN),CT影像示PSN和位于肺上叶、瘤肺界面清晰、伴有分叶、毛刺、空泡的SSN为浸润性病变的可能性更大(P均<0.05)。67个SSN中,64个(95.52%)定位成功,3个(4.48%)发生钩子脱落。8例(11.94%)患者发生并发症,但均无需特殊处理。SSN的Hook-wire定位、VATS切除平均耗时(15.93±2.20)min、(53.70±7.50)min。结论PSN和位于肺上叶、瘤肺界面清晰、伴有分叶、毛刺、空泡的亚厘米SSN为浸润性病变的可能性更大。术前经Hook-wire定位行VATS切除,亚厘米SSN手术时间更短、并发症发生率更低。 展开更多

关键词 亚实性结节 Hook-wire定位 肺肿瘤 腺癌

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