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乳腺良性叶状肿瘤不同手术治疗效果及复发危险因素分析 被引量:8
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作者 钟镇铧 范凤凤 李占文 《浙江医学》 CAS 2022年第19期2081-2084,2088,共5页
目的比较超声引导下真空辅助旋切术(VAE)与局部扩大切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床效果,并探讨影响乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素。方法选取2012年1月至2020年12月宁波市妇女儿童医院收治的乳腺良性叶状肿瘤患者198例,其中134... 目的比较超声引导下真空辅助旋切术(VAE)与局部扩大切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床效果,并探讨影响乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素。方法选取2012年1月至2020年12月宁波市妇女儿童医院收治的乳腺良性叶状肿瘤患者198例,其中134例患者行VAE治疗,为VAE组;另64例患者行局部扩大切除术治疗,为局部扩大切除组。比较两组患者手术指标、术后并发症发生情况、术后复发情况。以乳腺良性叶状肿瘤患者临床病理资料为自变量,以肿瘤复发与否为因变量,多因素分析乳腺良性叶状肿瘤患者术后复发的危险因素。结果两组患者术后血肿、皮肤淤斑、切口感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访12~80(46.4±14.5)个月,VAE组患者复发率11.94%(16/134),局部扩大切除组患者复发率10.94%(7/64)。生存分析显示,两组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义(77.21%比81.82%,P>0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤最大径>3 cm是乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素(P<0.05),乳腺良性叶状肿瘤术后复发与患者年龄、BMI、手术方式、肿瘤细胞核分裂像等因素无明显关系(均P>0.05)。结论超声引导下VAE是治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效方法,肿瘤最大径>3 cm是患者术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺叶状肿瘤 切缘 真空辅助旋切术 局部扩大切除术
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肛管直肠恶性黑色素瘤91例外科治疗及预后分析 被引量:5
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作者 陈楠 王林 +1 位作者 李忠武 武爱文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期497-501,共5页
目的探索肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的外科治疗方式及影响病人总生存的预后因素。方法回顾分析2003年1月至2018年1月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊断为ARMM并接受手术治疗的91例病人的临床病理资料。比较不同临床病理因素、手术方式... 目的探索肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的外科治疗方式及影响病人总生存的预后因素。方法回顾分析2003年1月至2018年1月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊断为ARMM并接受手术治疗的91例病人的临床病理资料。比较不同临床病理因素、手术方式[扩大的局部切除(WLE)与腹会阴联合切除(APR)]对病人总生存的影响。结果在91例ARMM病人中,男性35例(38.5%),女性56例(61.5%),男女比例为1.0∶1.6。接受WLE 12例(13.2%),APR 79例(86.8%)。;术前存在远处转移19例(20.9%),无远处转移72例(79.1%)。病人1、3和5年存活率分别为74%、23%和9%,中位生存期为18.7个月。单因素分析示术前远处转移、肿瘤直径>2 cm、肿瘤侵犯深度>2 mm和淋巴结转移为总生存的影响因素;多因素分析显示术前存在同时性远处转移和淋巴结转移为总生存的独立预后因素。12例接受WLE病人中位生存期为21个月,79例接受APR病人中位生存期为21个月,接受WLE和接受APR病人两组生存期差异无统计学意义(P=0.94)。结论术前存在远处转移、淋巴结转移是ARMM病人总生存的独立预后因素。APR与WLE相比,并不能带来生存的获益。 展开更多
关键词 肛管直肠恶性黑色素瘤 扩大的局部切除 腹会阴联合切除 生存
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Laparoscopic abdomino-perineal resection for patients with anorectal malignant melanoma:a report of 4 cases 被引量:3
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作者 Jun Han Chuanbing Shi +4 位作者 Xiaogang Dong Jie Wang Hao Wen Baolin Wang Zhenyu He 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2016年第5期436-440,共5页
Anorectal malignant melanoma is a very rare but lethal disease. Patients with anorectal malignant melanoma commonly complain for changes in bowel habits and rectal bleeding. Therefore, anorectal malignant melanoma is ... Anorectal malignant melanoma is a very rare but lethal disease. Patients with anorectal malignant melanoma commonly complain for changes in bowel habits and rectal bleeding. Therefore, anorectal malignant melanoma is often misdiagnosed as hemorrhoids, polyp or rectal cancer. Surgery is the mainstay of treatment for patients with anorectal malignant melanoma. However, whether abdominoperineal resection or wide local excision is the most appropriate surgical approach is still a controversial issue. Recently, with the great development of laparoscopic techniques, more and more operations can be performed by laparoscopic techniques. However, laparoscopic abdominoperineal resection for management of anorectal malignant melanoma has been rarely reported. In this study, we reported 4 patients with anorectal malignant melanoma underwent laparoscopic abdominoperineal resection. The outcomes of these patients were relatively good during a long time follow-up. Meanwhile, we reviewed the relevant studies with particular focus surgical treatment. 展开更多
关键词 anorectal malignant melanoma laparoscopic abdominoperineal resection wide local excision
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局部扩大切除术治疗隆突性皮肤纤维肉瘤43例临床分析 被引量:4
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作者 洪安澜 曹蒙 +8 位作者 王焱 乐张慧 张倩 布文博 黄莉明 王丽丽 王强 赵亮 方方 《中国麻风皮肤病杂志》 2020年第2期83-86,共4页
对我院43例隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberance,DFSP)临床病理资料进行回顾性分析。43例患者中,男18例,女25例;发病前有肿瘤家族史者2例,有局部外伤史者5例,无明显诱因者36例;皮损表现为肿块40例,斑片1例,表皮萎缩1例... 对我院43例隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberance,DFSP)临床病理资料进行回顾性分析。43例患者中,男18例,女25例;发病前有肿瘤家族史者2例,有局部外伤史者5例,无明显诱因者36例;皮损表现为肿块40例,斑片1例,表皮萎缩1例,瘢痕样增生1例。组织病理示40例为经典型DFSP,2例为萎缩型,1例为黏液型。39例沿皮损边界扩切2~4 cm,其中随访28例(1例复发);3例扩切<2 cm,2例失访,1例转移;1例扩切>4 cm,失访。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 局部扩大切除术
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The Centricity Score: A Novel Measurement to Aid in Conservative Breast Cancer Surgery
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作者 Ryan Sugrue Katherine McGowan +1 位作者 Cillian McNamara Michael Sugrue 《Advances in Breast Cancer Research》 2014年第4期118-123,共6页
Introduction: This study describes an intra-operative scoring system to advise the surgeon of the?centricity of the tumour in the excised specimen. Methods: Spatial estimations were prospectively made in 10 consecutiv... Introduction: This study describes an intra-operative scoring system to advise the surgeon of the?centricity of the tumour in the excised specimen. Methods: Spatial estimations were prospectively made in 10 consecutive patients undergoing wide local excision (WLE) using Bioptics intra-operative digital specimen imaging. The centricity score was defined as 100 – (ICD/SD?×?100), where ICD is the inter-centre distance between the specimen’s centre and the tumour’s centre. Results: 10 patients with invasive breast cancer (T1b to T4a), mean age 56 years (range 44 - 71) were studied. The mean tumour and specimen diameter was 24 mm ± 10 (range 12 - 48) and 101 mm ± 22 (range 64 - 140). The mean centricity score was 86 ± 9 (range 65 - 95). Conclusion:?This study successfully?describes an intraoperative radiological spatial scoring system for patients undergoing WLE. Tumours were well centered in specimens with an overall score of 86/100. The centricity score could?be used to guide excision and potentially set benchmarks for conservative breast surgery. 展开更多
关键词 Breast Cancer wide local excision Positive MARGINS Re-excision Rates SPECIMEN RADIOGRAPHY
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慢Mohs显微描记手术在皮肤恶性肿瘤中的应用进展 被引量:2
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作者 罗燕群 万学峰 《中国美容医学》 CAS 2019年第8期169-173,共5页
慢Mohs显微描记手术(slow Mohs micrographic surgery,sMMS)是在经典Mohs显微描记手术(Mohs micrographic surgery,MMS)基础上进行改良的一种术式,通过将冰冻切片换成石蜡切片,使某些皮肤肿瘤组织结构保存更好、组织学读片更准确。与MM... 慢Mohs显微描记手术(slow Mohs micrographic surgery,sMMS)是在经典Mohs显微描记手术(Mohs micrographic surgery,MMS)基础上进行改良的一种术式,通过将冰冻切片换成石蜡切片,使某些皮肤肿瘤组织结构保存更好、组织学读片更准确。与MMS及传统手术切除相比,它能更加精确地控制手术切除范围,明显降低复发率,从而更有效地彻底清除皮肤恶性肿瘤,尤其适用于恶性黑色素瘤,但目前sMMS相关报道在国内很少,本文就国内外sMMS用于皮肤恶性肿瘤的进展综述如下。 展开更多
关键词 慢Mohs显微描记手术 标准手术切除 局部切除 皮肤恶性肿瘤 复发率 手术切缘
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阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术与根治性切除术的比较研究 被引量:1
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作者 孟凡军 蒲怡 +2 位作者 陈志兴 岑瑛 陈俊杰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期714-717,共4页
目的通过与根治性切除术比较,评价阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2015年8月收治并符合选择标准的41例阴茎阴囊Paget病患者临床资料,其中14例采用局部扩大切除术(A组),27例采用根治性切除术(B组)。两... 目的通过与根治性切除术比较,评价阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2015年8月收治并符合选择标准的41例阴茎阴囊Paget病患者临床资料,其中14例采用局部扩大切除术(A组),27例采用根治性切除术(B组)。两组患者年龄、病程、病损部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组复发率、手术时间、术中快速冰冻病理检查次数、术后住院时间、创面愈合分级、患者功能及外观自评满意度评分。结果与B组比较,A组手术时间、术后住院时间均显著缩短,术中快速冰冻病理检查次数减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,A组随访时间为13~67个月,平均35.5个月;B组11~70个月,平均38.8个月。A组创面甲级愈合11例、乙级愈合2例、丙级愈合1例,B组分别为12、7、8例,两组比较差异有统计学意义(Z=–2.102,P=0.036)。术后5年内A组复发4例(28.6%),B组复发6例(22.2%),比较差异无统计学意义(χ2=0.202,P=0.654)。末次随访时,A组患者外观及功能自评满意度评分显著高于B组,比较差异有统计学意义(t=–2.810,P=0.008)。结论阴茎阴囊Paget病进展缓慢,预后良好,局部扩大切除术可有效去除症状,降低老年患者围手术期风险,且术后复发率较根治性切除术未明显升高。 展开更多
关键词 阴茎阴囊Paget病 局部扩大切除术 根治性切除术 复发率
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隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识(2020年版) 被引量:7
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作者 上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队 陈骏 +4 位作者 孙笛 饶娅敏 郑海燕 龚霞 徐慧 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1668-1675,共8页
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,... 隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,患者也难以接受。在上海交通大学医学院附属第九人民医院多学科诊治学组的支持下,皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队开展了规范化隆突性皮肤纤维肉瘤综合诊治的推广应用,采用改良Mohs显微描记手术的方法,切净肿瘤的同时,保留尽可能多的正常组织,并由此形成了《隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识》。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 多学科协作 专家共识 局部扩大切除 Mohs显微描记手术
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扩大切除术结合Mohs显微描记手术治疗隆突性皮肤纤维肉瘤 被引量:4
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作者 向青天 陆万青 +1 位作者 何星 李华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1350-1353,共4页
目的探讨扩大切除术结合Mohs显微描记手术(简称Mohs手术)治疗隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofi brosarcoma protuberans,DFSP)的方法及疗效。方法 2007年1月-2010年1月,收治17例DFSP患者。男9例,女8例;年龄16~55岁,平均33.2岁。头颈部2例... 目的探讨扩大切除术结合Mohs显微描记手术(简称Mohs手术)治疗隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofi brosarcoma protuberans,DFSP)的方法及疗效。方法 2007年1月-2010年1月,收治17例DFSP患者。男9例,女8例;年龄16~55岁,平均33.2岁。头颈部2例,躯干12例,四肢2例,会阴部1例。初发6例,复发11例。病灶为单个或多个结节,部分结节融合,结节中央隆起可见皮肤萎缩、瘢痕或斑块,边缘不清。病灶直径为0.8~9.7 cm,平均4.3 cm。无远处转移或淋巴结转移。行扩大切除术结合Mohs手术彻底切除肿瘤后,采用直接拉拢缝合(3例)、游离植皮(9例)及皮瓣移位(5例)修复创面。结果扩大切除术后行Mohs切除1次13例,2次3例,3次1例。手术时间56~219 min,平均98.6 min。术后植皮及皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~34个月,平均21.7个月。皮瓣色泽、质地与受区相似,外观良好。患者随访期间均无复发。结论扩大切除术结合Mohs手术治疗DFSP具有手术时间较短、肿瘤切除彻底及周围正常皮肤损伤小等优点。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 扩大切除术 Mohs显微描记手术
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局部扩大切除术治疗毛母质瘤的临床效果
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作者 赵文伟 李刚刚 《临床医学研究与实践》 2019年第34期105-107,共3页
目的探讨局部扩大切除术治疗毛母质瘤的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年1月于宝鸡皮肤病医院、铜川市人民医院南院皮肤科行手术治疗的39例毛母质瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=28)和对照组(n=11)。... 目的探讨局部扩大切除术治疗毛母质瘤的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年1月于宝鸡皮肤病医院、铜川市人民医院南院皮肤科行手术治疗的39例毛母质瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=28)和对照组(n=11)。观察组沿病灶边缘扩大切除1.5 mm,切除深度为脂肪层肉眼无病灶残留;对照组沿病灶包膜切除。比较两组患者的临床疗效及对手术切口恢复的满意度。结果观察组的治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组术后切口恢复满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术是治疗毛母质瘤的有效方法,适当扩大切除范围是防止复发的关键。 展开更多
关键词 局部扩大切除术 毛母质瘤 复发
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