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应用海马保护技术预防全脑放疗患者认知功能障碍研究 被引量：22
1
作者 汪步海 李颖 +2 位作者 刘丽琴 陈勇 喻杰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期1470-1474,共5页
目的观察全脑放疗同时行海马保护的患者接受放疗后认知功能的情况,探讨海马保护技术对预防全脑放疗所致的神经认知功能障碍的作用和变化趋势。方法采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分比较神经认知功能差... 目的观察全脑放疗同时行海马保护的患者接受放疗后认知功能的情况,探讨海马保护技术对预防全脑放疗所致的神经认知功能障碍的作用和变化趋势。方法采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分比较神经认知功能差异,评估使用海马保护技术后的认知获益,并行日常生活能力评分评估患者的生活质量;同步与未采用海马保护技术的病例进行对照。结果共纳入苏北人民医院2011-08-01-2013-05-01行全脑放疗的患者80例,其中保护海马组37例,常规全脑放疗组43例,不同时间点MoCA评分总体均值差异有统计学意义,P<0.001。不同组间MoCA评分总体均值差异有统计学意义,P值均<0.001。组内分析显示,保护海马组和常规全脑放疗组在治疗后3、6、12个月评分均值与治疗前的总体评分均值差异均有统计学意义,均P<0.05;组间分析显示,海马保护和未保护组的基线总体评分差异无统计学意义,在放疗结束3、6、12个月海马保护组与未保护组差异均有统计学意义(均P<0.05),保护海马组优于未保护组,且保护海马组在放疗结束6个月后出现认知功能障碍者明显少于未保护组,P=0.032。结论在全脑放疗时采用海马保护技术可预防和减轻患者因全脑放疗所致的认知功能障碍,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 全脑放疗 海马保护 神经认知功能 认知障碍 脑转移癌
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全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析 被引量：14
2
作者 尤光贤 文强 +3 位作者 蒋先明 瞿海江 刘丽丹 叶瑞智 《中华全科医学》 2014年第7期1056-1058,共3页
目的比较全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效以及安全性等方面的差异,优化治疗方案,指导临床应用。方法将台州市肿瘤医院2010年3月—2013年3月收治的40例经增强CT、MRI确诊的脑转移瘤患者,采用随机数字表方式随... 目的比较全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效以及安全性等方面的差异,优化治疗方案,指导临床应用。方法将台州市肿瘤医院2010年3月—2013年3月收治的40例经增强CT、MRI确诊的脑转移瘤患者,采用随机数字表方式随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用三维适形调强放疗3000 CGY/10F,治疗组在对照组的基础上,加用替莫唑胺75 mg/m2同步化疗14 d。后续治疗按不同原发肿瘤予以相应治疗。随访6个月,采用χ2检验或t检验比较2组患者临床疗效、无进展生存时间及中位生存时间。结果治疗组与对照组患者的有效率(65.0%(13/20)vs.30.0%(6/20),χ2=4.91,P<0.05)、无进展生存时间[(12.1±2.7)月vs.(9.2±2.1)月,t=3.79,P<0.05)]及中位生存时间[(13.5±1.4)月vs.(9.4±1.8)月,t=8.04,P<0.05)]前者均显著高于后者,差异有统计学意义。结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤具有增效作用,且安全可靠,可使患者的生存时间延长,脑转移瘤局部控制率高,患者耐受性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 全脑放疗 替莫唑胺 脑转移性肿瘤
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脑转移瘤放射治疗的预后因素分析及预后模型的建立 被引量：11
3
作者 朱虹 吕博 +2 位作者 李云海 王洪林 赵森 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期457-462,共6页
背景与目的:放射治疗是大多数脑转移瘤最主要的治疗手段,而预后却受多种因素的影响。本研究探讨影响肿瘤脑转移患者放射治疗生存期的预后因素并建立预后指数模型。方法:选择2008年1月—2011年7月符合入组条件接受放射治疗的脑转移患者14... 背景与目的:放射治疗是大多数脑转移瘤最主要的治疗手段,而预后却受多种因素的影响。本研究探讨影响肿瘤脑转移患者放射治疗生存期的预后因素并建立预后指数模型。方法:选择2008年1月—2011年7月符合入组条件接受放射治疗的脑转移患者140例,对各影响因素行单因素分析,差异有统计学意义的因素再行多因素分析,筛选出与预后最为相关的因素,并计算预后指数(prognostic index,PI)。同时,评估递归分区分析(recursive partitioning analysis classes,RPA)、脑转移基本评分(basic score for brain metastases,BS-BM)及等级预后评估标准(the graded prognostic assessment index,GPA)是否与预后相关。结果:全组中位生存时间为222 d。单因素检验提示卡氏评分(karnofsky performance score,KPS)、脑转移数目、中枢外转移、原发灶控制、放疗剂量、血红蛋白与预后相关;多因素分析筛选出KPS(P=0.002、Wald=9.700)、中枢外转移(P=0.018,Wald=5.604)、原发灶控制(P=0.001、Wald=10.212)3个因素影响总生存期。Log-rank检验提示,3种评分模式均与预后相关,而对于本组患者的3、6个月生存概率的预测,PI优于其他评分模式。结论:PI预后指数模型和3种预后指数均能反映预后,但PI更佳。 展开更多
关键词 脑转移瘤 全脑放疗 预后 预后指数评分
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全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移疗效观察 被引量：10
4
作者 蒙荣钦 李昌林 +2 位作者 虞小林 张光宇 王阳 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第8期1733-1734,共2页
目的:探讨全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤患者的近期疗效和毒副作用。方法:2001年1月至2008年12月,对52例经原发病灶病理诊断证实的肺癌脑转移初治患者,采用全脑放疗加旋转式伽马刀治疗,全脑照射(30Gy/10f/2w或者40Gy/20f/4w... 目的:探讨全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤患者的近期疗效和毒副作用。方法:2001年1月至2008年12月,对52例经原发病灶病理诊断证实的肺癌脑转移初治患者,采用全脑放疗加旋转式伽马刀治疗,全脑照射(30Gy/10f/2w或者40Gy/20f/4w)后,采用旋转式伽马刀治疗针对脑转移灶局部加量。结果:52例患者按计划完成治疗,总有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]98.1%(51/52)。结论:全脑放疗加旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤近期疗效显著,患者耐受良好。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移 全脑放疗 旋转式伽马刀治疗
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盐酸埃克替尼片联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果 被引量：9
5
作者 李文格 戈伟 《中国医药导报》 CAS 2020年第8期101-105,共5页
目的探讨盐酸埃克替尼片(凯美纳)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的近期效果和安全性。方法回顾性分析2013年2月~2016年2月武汉大学人民医院收治的142例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,根据治疗途径将其分为盐酸埃克替尼片联合... 目的探讨盐酸埃克替尼片(凯美纳)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的近期效果和安全性。方法回顾性分析2013年2月~2016年2月武汉大学人民医院收治的142例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,根据治疗途径将其分为盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组51例、盐酸埃克替尼片组51例和全脑放疗组40例。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组为全脑放疗同时口服盐酸埃克替尼片,放疗剂量为40~50 Gy/20~25 F,1个月内放疗完成,盐酸埃克替尼片为放疗开始时每天口服一片,剂量为125 mg,3次/d;盐酸埃克替尼片组为每天口服一片盐酸埃克替尼片,剂量为125 mg,3次/d;全脑放疗组放疗剂量为40~50 Gy/20~25 F,1个月内放疗完成。三组患者直至病情进展或出现不能耐受的毒性反应停止用药,从开始治疗至病情进展计算无进展生存时间。通过χ2检验分析三组患者客观有效率、疾病控制率及各项不良反应发生率是否有显著差异,通过Kaplan-Meier检验法分析三组患者无进展生存期是否有显著差异。结果盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组客观有效率和疾病控制率高于盐酸埃克替尼片组与全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。盐酸埃克替尼片组与全脑放疗组客观有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组的中位无进展生存时间高于盐酸埃克替尼片组和全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);盐酸埃克替尼片组的无进展生存时间中位数与全脑放疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组的1年生存率为66.7%,高于盐酸埃克替尼片组的41.2%和全脑放疗组的37.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸埃克替尼片联合全脑放疗在不良反应可耐受的情况下可明显提高患者� 展开更多
关键词 肺癌 脑转移 盐酸埃克替尼片 靶向药物 全脑放疗
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56例NSCLC脑转移灶与海马距离及与海马保护状态下PCI的PTV低剂量区关系 被引量：8
6
作者 陈远 顾文栋 +3 位作者 田野 沐金明 莫俊聪 裴红蕾 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期42-45,共4页
目的探讨NSCLC脑转移患者海马保护状态下PCI（HA-PCI）的可行性。方法搜集2011～2014年间56例NSCLC脑转移患者资料，在T1W1增强MRI上勾画脑转移病灶和海马，分析脑转移病灶与海马之间距离：并设计HA—PCI计划，分析病灶在海马周围PTV低... 目的探讨NSCLC脑转移患者海马保护状态下PCI（HA-PCI）的可行性。方法搜集2011～2014年间56例NSCLC脑转移患者资料，在T1W1增强MRI上勾画脑转移病灶和海马，分析脑转移病灶与海马之间距离：并设计HA—PCI计划，分析病灶在海马周围PTV低剂量区域内的分布情况。结果139个病灶无一累及海马，海马外放5、10mm范围时分别有6个（4．3％）、18个（12．9％）病灶。HA-PCI计划PTV的D50%、D2%分别为25．6、27．1Gy；海马Dmean、D2%分别为7．4、9．9Cy；海马外围0～5．0、5．1～10．0、10．1～15．0mm区域D50%分别为10．3、15．1、20．5Gy。结论HA-PCI理论上是可行的，但还需长期生存患者颅内失败模式来证实。 展开更多
关键词 海马保护 全脑照射 非小细胞肺癌 脑转移
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替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的近期临床疗效观察 被引量：7
7
作者 场宏山 瞿广桥 《国际医药卫生导报》 2015年第17期2588-2589,2591,共3页
目的 观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及安全性.方法 回顾分析了确诊非小细胞肺癌脑转移的患者32例,予以常规分割性全脑放疗,剂量DT 40 Gy （2Gy,1次/d,每周5d）,放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg,/（m2... 目的 观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及安全性.方法 回顾分析了确诊非小细胞肺癌脑转移的患者32例,予以常规分割性全脑放疗,剂量DT 40 Gy （2Gy,1次/d,每周5d）,放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg,/（m2·d）,放疗结束后每4周予以替莫唑胺200 mg/ （m2·d）口服5d方案化疗,共6周期.生存率使用Kaplan-Meier方法计算.结果 32例患者均可评价疗效,其中完全缓解5例（15.6％）,部分缓解19例（59.3％）,稳定4例（12.5％）,进展4例（12.5％）,近期治疗有效率74.9％,临床获益率87.4％,中位生存期7.6个月.治疗的不良反应主要表现为胃肠道症状、骨髓抑制,患者均可耐受.结论 替莫唑胺联合全脑放疗方案治疗非小细胞肺癌脑转移患者有较好的近期疗效及安全性,值得在临床进一步使用. 展开更多
关键词 替莫唑胺 全脑放疗 非小细胞肺癌 脑转移瘤
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全脑放疗联合同步推量适形放疗治疗老年非小细胞肺癌单纯脑转移患者的效果观察 被引量：6
8
作者 李宁 张红蕊 +5 位作者 高岭 田永巍 弋振营 孟丹丹 王慧娟 徐志巧 《癌症进展》 2018年第5期616-618,653,共4页
目的分析全脑放疗联合同步推量适形放疗治疗老年非小细胞肺癌单纯脑转移患者的效果。方法回顾性分析62例老年非小细胞肺癌单纯脑转移患者的病历资料,按照治疗方式不同分为观察组31例(全脑放疗联合同步推量适形放疗)与对照组31例(全脑放... 目的分析全脑放疗联合同步推量适形放疗治疗老年非小细胞肺癌单纯脑转移患者的效果。方法回顾性分析62例老年非小细胞肺癌单纯脑转移患者的病历资料,按照治疗方式不同分为观察组31例(全脑放疗联合同步推量适形放疗)与对照组31例(全脑放疗联合序贯推量适形放疗),比较两组患者的化疗效果、靶区适合度、住院时间、急性放射性损伤的发生情况及生存情况。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率、脑转移瘤靶区平均适合度、中位生存时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的平均住院时间、2级及以上急性放射性损伤的发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论全脑放疗联合同步推量适形放疗可提高老年非小细胞肺癌单纯脑转移患者的疗效,延长生存时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 全脑放疗 推量适形放疗 非小细胞肺癌 脑转移
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全脑放疗联合EGFR-TKIs与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效分析 被引量：6
9
作者 宋琪 张清山 龙莎莎 《临床和实验医学杂志》 2018年第17期1873-1875,共3页
目的探讨全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效。方法回顾性分析,将2014年1月至2018年2月在青岛大学附属医院接受治疗的60例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象。按照治疗... 目的探讨全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效。方法回顾性分析,将2014年1月至2018年2月在青岛大学附属医院接受治疗的60例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象。按照治疗方法分为两组:观察组27例,给予全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗;对照组33例,给予全脑放疗联合化疗治疗;比较两组患者的临床治疗情况、无进展生存期(PFS)以及不良反应发生情况。结果观察组患者颅内病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为74.1%、96.3%,全身病灶ORR、DCR分别为74.1%、92.6%,均显著高于对照组(39.4%,72,7%,36.4%,75.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后颅内及颅外PFS分别为(13.42±3.74)个月、(12.46±3.12)个月,均高于对照组[(8.82±1.56)个月,(8.56±1.24)个月],差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率(66.7%)高于对照组(39.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后不良反应发生率(22.2%)明显低于对照组(42.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移,临床效果好,无进展生存期长,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌脑转移 全脑放疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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全脑放疗联合γ-刀局部加量治疗脑转移瘤的临床疗效 被引量：6
10
作者 张倩 胡力宏 +2 位作者 宋旭旭 王顺 杨杰智 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第7期87-89,100,共4页
目的:探讨肺癌脑转移瘤使用单纯全脑放疗与联合γ-刀局部加量放疗的临床疗效差异。方法:选择60名肺癌脑转移患者,随机分为A、B 2组,每组30人,A组接受全脑照射治疗,B组接受全脑照射治疗后行γ-刀局部加量治疗。对比2组患者颅内肿瘤缩小... 目的:探讨肺癌脑转移瘤使用单纯全脑放疗与联合γ-刀局部加量放疗的临床疗效差异。方法:选择60名肺癌脑转移患者,随机分为A、B 2组,每组30人,A组接受全脑照射治疗,B组接受全脑照射治疗后行γ-刀局部加量治疗。对比2组患者颅内肿瘤缩小程度、客观缓解率、总生存期。结果:A组患者颅内肿瘤缩小程度小于B组患者(P<0.05);A组患者客观缓解率小于B组患者(P<0.05);A组患者较B组患者总生存期短,且存在明显差异(P<0.05)。结论:全脑放疗可提高肺癌颅内转移患者总生存期,全脑放疗后对于颅内肿瘤进行局部γ-刀治疗可使颅内肿瘤明显缩小,且加量后患者总生存时间较非加量组长且存在明显统计学差异。 展开更多
关键词 脑转移瘤 全脑放疗 γ-刀局部加量 临床疗效
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乳腺癌脑转移全脑放疗预后及预后指数分析 被引量：6
11
作者 章倩 陈剑 +6 位作者 俞晓立 蔡钢 杨昭志 曹璐 陈星星 郭小毛 陈佳艺 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期186-189,共4页
目的探讨乳腺癌脑转移患者全脑放疗（WBRT）预后以及不同预后指数差别。方法对2006－2010年间接受WBRT的99例乳腺癌脑转移患者进行Logrank法单因素与Cox法多因素预后分析，计算并比较RPA、GPA、BSBM、Rades、Carsten预后指数评分的敏感... 目的探讨乳腺癌脑转移患者全脑放疗（WBRT）预后以及不同预后指数差别。方法对2006－2010年间接受WBRT的99例乳腺癌脑转移患者进行Logrank法单因素与Cox法多因素预后分析，计算并比较RPA、GPA、BSBM、Rades、Carsten预后指数评分的敏感性和特异性。结果全组患者中位随访时间49个月，中位生存期为10个月。单因素分析显示年龄、脑转移时卡氏评分、是否伴有颅外转移、原发肿瘤控制情况、脑转移数目和WBRT后全身治疗与总生存相关（X2=0．00～55．51，P=0．013～0．000），多因素分析证实卡氏评分〈70和WBRT后全身治疗与总生存相关（X2=35．26、7．21，P=0．000、0．007）。RPA、GPA、BSBM、Rades、Carsten预后指数评分对预测生存期≤3个月乳腺癌脑转移患者的敏感性和特异性分别为100％和85％、95％和62％、95％和86％、95％和84％、95％和85％。结论乳腺癌脑转移患者WBRT后全身治疗可改善患者总生存。对预测生存期≤3个月患者敏感性最好的为RPA指数，特异性最好的为BSBM指数。 展开更多
关键词 肿瘤脑转移 乳腺 全脑放射疗法 预后 预后指数评分
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肝细胞癌脑转移瘤的立体定向放射治疗 被引量：4
12
作者 潘绵顺 李勇 +3 位作者 王猛 邵显军 张丽 刘风华 《中华转移性肿瘤杂志》 2019年第2期17-21,共5页
目的探讨立体定向放射治疗加或不加全脑放疗对肝细胞癌有限数目脑转移瘤治疗的疗效.方法回顾性分析2008年8月-2018年7月武警部队上海肿瘤放射诊疗中心及海军军医大学附属东方肝胆外科医院肿瘤放疗中心收治的肝细胞癌脑转移瘤(1~4枚)患... 目的探讨立体定向放射治疗加或不加全脑放疗对肝细胞癌有限数目脑转移瘤治疗的疗效.方法回顾性分析2008年8月-2018年7月武警部队上海肿瘤放射诊疗中心及海军军医大学附属东方肝胆外科医院肿瘤放疗中心收治的肝细胞癌脑转移瘤(1~4枚)患者75例,其中行立体定向放射治疗的患者45例,立体定向放射治疗加全脑放疗的患者30例.分析两组患者治疗的肿瘤客观缓解率、总生存期、放射治疗后的不良反应情况并行多因素分析.结果立体定向放射治疗组与立体定向放射治疗加全脑放疗组的客观缓解率分别为88.9%和80.0%,未见统计学差异(P=0.537);全组患者的中位总生存期为5.7个月,其中立体定向放射治疗组为6.2个月,立体定向放射治疗加全脑放疗组为5.4个月,未见统计学差异(P=0.380);多因素分析显示病灶数目(P=0.041)、病灶总体积(P=0.012)及肝内病灶的控制情况(P=0.006)是影响脑转移瘤患者总生存期的主要因素;两种治疗方式均未见严重不良反应.结论立体定向放射治疗是肝细胞癌有限数目脑转移瘤患者安全有效的治疗方式,单纯立体定向放射治疗可取得与立体定向放射治疗加全脑放疗相似的疗效. 展开更多
关键词 脑转移瘤 肝细胞癌 全脑放射治疗 立体定向放射治疗
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不同部位脑转移癌全脑放疗后近期认知功能改变的研究 被引量：4
13
作者 张菲菲 程怀东 +2 位作者 王年飞 董标 陈振东 《安徽医学》 2014年第6期717-720,共4页
目的探讨不同部位脑转移癌经全脑放疗(WBRT)后近期认知功能改变及其差异性。方法 47例脑转移癌患者按颅内病灶部位分组:A组(病灶主要部位:额叶、颞叶)31例,B组(病灶主要部位:小脑、脑干)16例。两组均行WBRT,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量40 G... 目的探讨不同部位脑转移癌经全脑放疗(WBRT)后近期认知功能改变及其差异性。方法 47例脑转移癌患者按颅内病灶部位分组:A组(病灶主要部位:额叶、颞叶)31例,B组(病灶主要部位:小脑、脑干)16例。两组均行WBRT,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量40 Gy。以简易精神状态检查量表(MMSE)作为总体认知功能评估工具,分别评价放疗前1周、放疗后1个月的认知功能。结果放疗前1周,59.57%的患者MMSE成绩<27分,且A组总体认知功能低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组放疗前后的MMSE成绩比较好转,差异有统计学意义(P<0.05);B组放疗前后的MMSE成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位的脑转移灶在WBRT后近期认知功能的改变不同,额、颞叶结构及功能的改变可能与认知障碍的发生相关,额、颞叶部位转移的患者因肿瘤而损害的认知功能放疗后可能会改善。 展开更多
关键词 脑转移癌 全脑放疗 认知障碍 简易精神状态检查量表
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全脑放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果 被引量：4
14
作者 戴璐 伍传新 +3 位作者 傅文凡 江泽勇 廖洪映 石兴源 《临床合理用药杂志》 2021年第7期21-23,共3页
目的观察全脑放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。方法收集2015年1月-2016年12月广州医科大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者58例,所有患者均接受全脑放疗,其中接受榄香烯治疗的患者23例为观察组,未接受... 目的观察全脑放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。方法收集2015年1月-2016年12月广州医科大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者58例,所有患者均接受全脑放疗,其中接受榄香烯治疗的患者23例为观察组,未接受榄香烯治疗的患者35例为对照组。比较2组临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平,以及生存率。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(77.14%)(χ^(2)=14.575,P=0.000);治疗后,2组血清CEA和SCC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者1、2、3年生存率比较均无显著差异(P>0.05)。结论全脑放疗联合榄香烯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果较好,可显著降低患者血清CEA和SCC水平,抑制肿瘤进展,值得临床应用。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞肺癌 脑转移瘤 全脑放疗 榄香烯 治疗效果
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趋化因子配体9对乳腺癌脑转移全脑放射治疗患者认知功能衰退的影响
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作者 王聪 张志林 +5 位作者 李锦秋 宋晓 席强 马欢 庞永鹏 田龙 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1281-1288,共8页
目的基于生物信息学方法探讨趋化因子配体9(CXCL9)对乳腺癌脑转移全脑放射治疗患者认知功能衰退的影响。方法筛选和下载GEO数据库中乳腺癌脑转移数据集GSE43837和GSE12276及阿尔茨海默病(AD)数据集GSE161199的mRNA,采用limma法和韦恩图... 目的基于生物信息学方法探讨趋化因子配体9(CXCL9)对乳腺癌脑转移全脑放射治疗患者认知功能衰退的影响。方法筛选和下载GEO数据库中乳腺癌脑转移数据集GSE43837和GSE12276及阿尔茨海默病(AD)数据集GSE161199的mRNA,采用limma法和韦恩图筛选共同差异表达基因(DEGs),通过GeneMANIA网站进行蛋白互作和功能预测。选取2021年1月-2023年1月于河北北方学院附属第一医院放射治疗科首次就诊的乳腺癌脑转移患者42例,根据认知功能情况分为认知功能正常组与认知功能衰退组,分别于放射治疗前1周和放射治疗后3个月采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CXCL9水平,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果GSE43837和GSE12276数据集的DEGs包括PKP1、POLDIP2、SPAG5、ALDOC、PTPRZ1、PKIA、TLCD1、CPE、PMP22和CXCL9,GSE161199数据集的DEGs包括RPS16、CD79A、LYPD3、RPL28、HBG2、RPL23AP7、TRNR、CXCL9等。韦恩图显示,CXCL9为乳腺癌脑转移与AD的共有DEGs,功能富集分析提示CXCL9参与了细胞对趋化因子的反应、免疫系统进程的负调控、血管形态发生的负调控、Toll样受体信号通路、核苷酸寡聚化结构域(NOD)样受体信号通路和JAK-STAT信号通路等。放射治疗前,认知功能衰退和认知功能正常乳腺癌脑转移患者分别占61.9%、38.1%,MMSE评分差异有统计学意义[(24.53±2.19)分vs.(28.89±1.36)分,P˂0.01]。与认知功能正常组比较,认知功能衰退组患者脑转移瘤数目明显增加,卡氏健康状况量表(KPS)评分、血清CXCL9水平明显降低(P˂0.05)。放射治疗后3个月,认知功能衰退和认知功能正常的乳腺癌脑转移患者分别占47.6%和52.4%,MMSE评分差异有统计学意义[(25.16±1.98)分vs.(28.18±1.08)分,P˂0.01);与认知功能正常组比较,认知功能衰退组患者的血清CXCL9水平明显降低(P=0.003)。与放射治疗前认知功能正常患者比较,放射治疗后认知功能正常的乳腺 展开更多
关键词 乳腺癌脑转移 全脑放射治疗 容积调强技术 趋化因子配体9 简易精神状态检查量表
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食管鳞癌脑转移患者的临床特征和影响因素及其对生存的影响 被引量：4
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作者 骆华春 傅志超 +4 位作者 冯静 沈志勇 应文敏 蔡履娟 程惠华 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第6期437-440,共4页
目的探讨食管鳞癌脑转移患者的临床特征、影响因素及其对生存的影响。方法回顾性分析2000年12月—2015年12月我院收治的食管鳞癌脑转移67例患者的临床病理资料,分析食管癌脑转移与临床病理特征及生存率的相关性。结果食管鳞癌脑转移瘤... 目的探讨食管鳞癌脑转移患者的临床特征、影响因素及其对生存的影响。方法回顾性分析2000年12月—2015年12月我院收治的食管鳞癌脑转移67例患者的临床病理资料,分析食管癌脑转移与临床病理特征及生存率的相关性。结果食管鳞癌脑转移瘤个数与T分期、N分期呈正相关(P<0.05)。全组患者中位生存期为9.65月;Logistic回归分析显示N2、N3分期是食管鳞癌患者发生脑转移的危险因素,N0、N1期患者出现脑转移的风险更低(P<0.05)。Log rank生存分析显示,脑转移瘤个数为1的食管鳞癌患者的预后优于脑转移瘤个数为2和3的患者(P<0.05);N0+N1期患者预后好于N2和N3期的患者(P<0.05);多因素Cox回归模型显示,T3+T4、N3、是否做全脑放疗是影响食管鳞癌脑转移患者的预后独立影响因素(P<0.05)。结论食管鳞癌脑转移瘤数量与T、N分期呈正相关。N分期越晚,脑转移风险越大。T、N分期越晚,食管鳞癌脑转移患者预后越差。全脑放疗可以获得更大的生存获益。 展开更多
关键词 食管鳞癌 脑转移 危险因素 预后 全脑放疗
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全脑及局部转移灶同步推量螺旋断层调强放射治疗与静态调强放射治疗的剂量学比较 被引量：4
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作者 刘鹤飞 朱峰 +3 位作者 王轩 刘晨 夏廷毅 王颖杰 《中国医学装备》 2017年第3期55-58,共4页
目的:比较不同放射治疗技术实施全脑放射治疗及局部转移灶同步推量放射治疗(WBRT+SIB)中的剂量学差异,为临床脑转移瘤患者提供最合适的放射治疗方案。方法:选取8例接受WBRT+SIB的患者CT图像,分别完成7野静态调强放射治疗(IMRT)及螺旋断... 目的:比较不同放射治疗技术实施全脑放射治疗及局部转移灶同步推量放射治疗(WBRT+SIB)中的剂量学差异,为临床脑转移瘤患者提供最合适的放射治疗方案。方法:选取8例接受WBRT+SIB的患者CT图像,分别完成7野静态调强放射治疗(IMRT)及螺旋断层调强放射治疗(TOMO)系统的WBRT+SIB计划,比较两计划间处方剂量覆盖度(V30)、靶区适形指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)、重要器官的最高剂量(D_(max))及平均剂量(D_(mean))间的差异。结果:TOMO在剂量覆盖度、靶区的适形度以及剂量均匀性方面均优于IMRT,差异有统计学意义(t=-8.74,t=2.88,t=-3.25;P<0.05),且能更好的保护正常组织,减少眼球及晶体的照射剂量;两种放射治疗技术CI的差值与转移瘤的个数呈明显的线性相关。结论:在全脑及局部转移瘤的放射治疗中,TOMO在靶区的处方剂量覆盖度、适形指数及均匀性指数上均优于IMRT,正常组织受量低于IMRT。随着转移瘤数目的增加,TOMO在靶区适形度上的优势更加明显,因此TOMO可成为脑转移瘤患者更好的选择。 展开更多
关键词 脑转移瘤 全脑放射治疗 螺旋断层放射治疗 调强放射治疗 剂量学
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放射治疗脑转移癌54例疗效分析 被引量：3
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作者 齐卫卫 胡广原 胡国清 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2004年第4期238-239,共2页
目的　探讨放射治疗对脑转移癌的疗效。方法　 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月对我科 5 4例脑转移癌患者行放射治疗。全脑放射剂量达 30Gy后追加照射 2 0～ 2 4Gy或 16～ 18Gy。 结果　全脑照射剂量达 30Gy后未作追加照射的 8例 1年内全部... 目的　探讨放射治疗对脑转移癌的疗效。方法　 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月对我科 5 4例脑转移癌患者行放射治疗。全脑放射剂量达 30Gy后追加照射 2 0～ 2 4Gy或 16～ 18Gy。 结果　全脑照射剂量达 30Gy后未作追加照射的 8例 1年内全部死亡 ,作追加照射的 4 6例 ,1年存活率达5 8.7% ,2年存活率达 2 1.7%。 5 4例病人经全脑放射治疗后总缓解率为 77.5 %。结论　脑转移癌采用放射治疗可以改善患者的症状 ,延长生存时间 ,是一种安全有效的姑息性治疗手段。 展开更多
关键词 脑转移癌 放射疗法 临床疗效 临床表现 生存质量 姑息性治疗
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脑转移瘤治疗方法的对比研究 被引量：3
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作者 焦庆芳 范振增 +1 位作者 封小强 张成贵 《中国临床神经外科杂志》 2003年第2期85-88,共4页
目的比较手术结合全脑放疗、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗单发脑转移瘤的效果。方法回顾分析我院自1996年2月至2000年4月间经手术结合放射治疗的脑转移瘤84例、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗的脑转移瘤102例,从中选择符合条件的脑转移瘤患... 目的比较手术结合全脑放疗、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗单发脑转移瘤的效果。方法回顾分析我院自1996年2月至2000年4月间经手术结合放射治疗的脑转移瘤84例、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗的脑转移瘤102例,从中选择符合条件的脑转移瘤患者86例,分成3组:手术结合全脑放疗组36例;X-刀组32例;X-刀结合全脑放疗组18例。从临床症状变化,生存时间,局部控制率,肿瘤脑远隔部位生长率,因中枢神经系统病变死亡率等方面比较三种方法的疗效。结果手术结合全脑放疗组、X-刀组和X-刀结合全脑放疗组的临床有效率分别为86.1%(31/36),87.5%(28/32)和88.9%(16/18);中位生存时间分别为54周,50周和51周;1年生存率分别为47.2%(17/36),43.8%(14/32)和44.4%(8/18)。1年肿瘤局部控制率分别为83.3%(30/36),78.1(25/32)和77.8%(14/18)。因中枢神经系统病变死亡率分别为26.7%(8/30),30%(6/20)和28.6%(4/14),三组之间无明显差异(P>0.05)。肿瘤脑远隔部位发生率分别为13.9%(5/36),37.5%(12/32)和11.1%(2/18),X-刀组明显高于其他两组(P<0.05)。结论对于单发脑转移瘤,单纯X-刀可以获得与手术结合全脑放疗和X-刀结合全脑放疗相同的生存时间、局部控制率;全脑放疗可降低肿瘤脑远隔部位生长率,但对生存时间和局部控制率无明显影响。 展开更多
关键词 脑转移瘤 治疗方法 X-刀 全脑放疗 显微手术
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全脑同期推量调强放射治疗3个以上多发脑转移瘤患者的临床观察 被引量：2
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作者 舒忠琴 茅卫东 +4 位作者 于波 顾小伟 夏林云 秦建军 何佳 《中国医刊》 CAS 2016年第11期32-34,共3页
目的观察全脑同期推量调强放射治疗（simultaneous modulated radiotherapy,SMR）3个以上多发脑转移瘤患者的疗效及不良反应。方法将56例3个以上多发脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以SMR,对照组予以全脑放射治疗（whole b... 目的观察全脑同期推量调强放射治疗（simultaneous modulated radiotherapy,SMR）3个以上多发脑转移瘤患者的疗效及不良反应。方法将56例3个以上多发脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以SMR,对照组予以全脑放射治疗（whole brain radio therapy,WBRT）。结果治疗组与对照组有效率分别为89.29%和60.71%,差异具有显著性（P=0.031）;3个月局部控制率治疗组为96.43%,对照组为89.29%,差异无显著性;治疗组6-12个月的局部控制率分别为92.86%和78.58%,明显优于对照组60.71%和21.43%;两组急性不良反应差异无显著性。结论对3个以上多发脑转移瘤患者应用SMR,能提高近期有效率和6-12个月的局部控制率,患者可以耐受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多发脑转移瘤 调强放射治疗 全脑放射治疗
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