非小细胞肺癌3～5个脑转移瘤优选调强放疗的可行性研究 被引量：13

1

作者 胡银祥 卢冰 +5 位作者 韩蕾 甘家应 欧阳伟炜 苏胜发 洪卫 付和谊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期369-373,共5页

目的探讨调强放疗（IMRT）技术治疗非小细胞肺癌3～5个脑转移瘤的优势。方法选择30例已完成IMRT的非小细胞肺癌1～5个脑转移病例，设计全脑放疗（WBRT）加三维适形放疗（3DCRT）、WBRT加立体定向放疗（SRT）计划，用剂量体积直方图分析... 目的探讨调强放疗（IMRT）技术治疗非小细胞肺癌3～5个脑转移瘤的优势。方法选择30例已完成IMRT的非小细胞肺癌1～5个脑转移病例，设计全脑放疗（WBRT）加三维适形放疗（3DCRT）、WBRT加立体定向放疗（SRT）计划，用剂量体积直方图分析3种技术之间的优势并Wilcoxon非参数检验。结果全组患者IMRT计划靶体积（PTV）肩部的D99%明显高于WBRT＋3DCRT和WBRT＋SRT（Z=-4．72、P=0．000和Z=-4．72、P=0．000）；对3—5个脑转移瘤的13例患者IMRT的胛V斜坡的D10％和尾部的D5％明显低于WBRT＋3DCRT与WBRT＋SRT[（35．1±1．42）Gy、（36．5±2．86）Gy与（36．2±2．57）Gy（Z=-3．18、-3．18，P=0．001、0．001）和（37．7±2．91）Gy、（39．1±3．56）Gy与（38．7±3．67）Gy（Z=-4．11、-3．02，P=0．000、0．002）]。全组患者WBRT＋SRT总机器跳数比IMRT减少达38．7％，IMRT、WBRT＋3DCRT与WBRT＋SRT的分别为14756．3、9614．8、9043．2MU（Z=-4．78、-4．78，P：0．000、0．000）。3种技术对1—2个转移瘤的周围脑组织剂量相似，3—5个转移瘤的则调强技术最优。结论IMRT技术能提高靶区最小剂量和降低周围脑组织受量，特别对3～5个转移瘤的优势更突出。 展开更多

关键词 肺肿瘤转移 脑/放射疗法 放射疗法 调强 放射疗法 全脑 放射疗法 三维适形 放射疗法 立体定向 剂量体积直方图

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全脑放射治疗联合病灶同步推量治疗多发性脑转移瘤的剂量学及预后研究 被引量：5

2

作者 肖志季 罗青松 谢悦 《中国医学装备》 2021年第8期38-43,共6页

目的:研究全脑放射治疗联合病灶同步推量对多发性脑转移瘤患者中剂量学及预后的影响。方法:选取在医院诊治的120例多发性脑转移瘤患者,按照不同治疗方法将采用全脑放射治疗+病灶同步推量治疗的62例患者纳入观察组,将全脑放射治疗+序贯... 目的:研究全脑放射治疗联合病灶同步推量对多发性脑转移瘤患者中剂量学及预后的影响。方法:选取在医院诊治的120例多发性脑转移瘤患者,按照不同治疗方法将采用全脑放射治疗+病灶同步推量治疗的62例患者纳入观察组,将全脑放射治疗+序贯推量治疗的58例患者纳入对照组。比较两组计量学参数、不良反应,采用Logistic回归分析观察组患者1年总生存期(OS)、1年无进展生存期(PFS)的影响因素。结果:观察组计划肿瘤靶区(PGTV)、计划靶区(PTV)的靶区适形指数(CI)明显高于对照组,PGTV的靶区均匀指数(HI)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=14.915,t=9.928,t=6.012;P<0.05)。观察组患者1年OS有23例,1年PFS有21例,单因素分析中原发疾病、肺癌靶向治疗、分级预后评估(GPA)评分和外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是1年OS的影响因素(χ^(2)=4.433,χ^(2)=8.257,χ^(2)=5.939,χ^(2)=4.147;P<0.05);靶向治疗、原发疾病分级是1年PFS的影响因素(χ^(2)=5.438,χ^(2)=5.856;P<0.05);Logistic回归分析,肺癌靶向治疗是1年OS的保护因素(OR=0.272,P<0.05),低GPA评分、高外周血NLR是危险因素(OR=3.750,OR=3.000;P<0.05);肺癌靶向治疗是1年PFS的保护因素(OR=0.213,P<0.05)。两组不良反应比较,均无统计学差异。结论:全脑放射治疗联合病灶同步推量的放射治疗计划均匀度和适形度均较好,且安全性较好。低GPA评分、高外周血NLR患者预后不佳应早期给予干预措施。 展开更多

关键词 全脑放射治疗 同步推量 多发性脑转移 剂量学 预后

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多模式运动对轻度认知功能障碍老年人认知功能、神经营养因子及全脑体积的影响 被引量：4

3

作者 尹丽琴 汤长发 +2 位作者 罗伟强 陶霞 李范玲 《中国体育科技》 CSSCI 北大核心 2023年第3期50-57,共8页

目的:探索多模式运动对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年人认知功能、神经营养因子(neurotrophic factors,NFs)及全脑体积的影响。方法:26名MCI老年人参与实验,随机分为对照组[n=14,年龄(74.77±6.04)岁]与运动... 目的:探索多模式运动对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年人认知功能、神经营养因子(neurotrophic factors,NFs)及全脑体积的影响。方法:26名MCI老年人参与实验,随机分为对照组[n=14,年龄(74.77±6.04)岁]与运动组[n=12,年龄(73.83±7.51)岁],运动组进行20周多模式运动干预(60 min/次,3次/周)。评估干预前后认知功能、全脑体积及外周血清NFs水平。配对比较干预前后各类数据变化,并对认知功能变化与NFs、全脑体积变化关系进行相关分析。结果:运动干预后MCI老年人整体认知功能、注意力、言语流畅性显著提高(P<0.05),逻辑记忆与执行功能无明显变化(P>0.05);外周血清NFs水平升高、脑灰质体积增大、脑脊液体积缩小、脑组织分数占比提高(P<0.05);注意力与言语流畅性变化与脑灰质体积、脑组织分数,外周血清NFs水平的变化相关。结论:多模式运动干预可改善MCI老年人整体认知功能、注意力与言语流畅性,提高血清NFs水平,引起脑灰质体积增大,脑脊液体积缩小,脑组织分数占比提高;NFs在运动引起MCI老年人认知功能与脑结构改善上可能发挥中介作用。 展开更多

关键词 多模式运动 轻度认知功能障碍 神经营养因子 全脑体积

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基于VBM分析的无病灶颞叶癫痫患者脑微观结构改变 被引量：2

4

作者 于云莉 王后芬 +1 位作者 黄书蕾 楚兰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2022年第4期215-221,共7页

目的 利用结构磁共振成像研究左侧无病灶颞叶癫痫(nl-TLE)患者和右侧无病灶颞叶癫痫患者脑灰、白质体积微观结构的变化。方法 选取2017年5月至2019年6月就诊于贵州医科大学附属医院神经内科行核磁共振扫描正常的单侧nl-TLE患者,根据发... 目的 利用结构磁共振成像研究左侧无病灶颞叶癫痫(nl-TLE)患者和右侧无病灶颞叶癫痫患者脑灰、白质体积微观结构的变化。方法 选取2017年5月至2019年6月就诊于贵州医科大学附属医院神经内科行核磁共振扫描正常的单侧nl-TLE患者,根据发作症状及脑电图结果分为左侧nl-TLE组和右侧nl-TLE组,收集与患者年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照者(HC组)。检测其符号数字转换测验(SDMT)、Stroop色词测验(SCWT)、Rey听觉词语学习测验(RAVLT)、Boston命名测验(BNT)及语言流畅性等。基于3D-T1磁共振成像采用基于体素的形态测量学技术(VBM)将nl-TLE患者分别与HC组进行全脑灰质及白质体积比较。结果 共纳入nl-TLE患者39例(其中右侧nl-TLE 19例,左侧nl-TLE 20例),HC组21例。3组患者间年龄、性别及受教育程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。左、右侧nl-TLE组患者病程、起病年龄、发作类型、用药品种、用药数目及疗效方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。左、右侧nl-TLE组患者RAVLT即刻记忆、RAVLT延迟记忆、BNT及语言流畅性测试评分均低于HC组(P<0.05)。VBM结果显示左侧和右侧nl-TLE组患者全脑白质体积占比均较HC组下降(P<0.01);与HC组比较,右侧nl-TLE组患者的右侧额上回、右侧中扣带回以及左侧中扣带回的灰质体积显著下降(P<0.01)。右侧nl-TLE组患者的右侧距状裂周围白质、右侧舌回、右侧豆状核壳核、右侧海马以及左侧海马的白质体积显著下降(P<0.01)。左侧nl-TLE组患者的脑灰、白质体积和HC组之间没有发现明显差异。结论 nl-TLE患者白质体积占比下降;右侧nl-TLE患者皮层和皮层下区域体积萎缩。VBM分析可发现nl-TLE患者的微观结构损害,从活体水平为nl-TLE的发病机制提供客观证据。 展开更多

关键词 无病灶颞叶癫痫 结构磁共振 全脑体积 基于体素的形态测量学

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应用超声测量正常胎儿与先天性心脏病胎儿全脑容积的研究

5

作者 叶秋娟 《临床医学工程》 2017年第10期1339-1340,共2页

目的探讨正常胎儿全脑容积与胎儿孕周、双顶径(BPD)和头围(HC)的相关性以及与先天性心脏病(CHD)胎儿的差异。方法根据胎儿是否有先天性心脏病,将140例孕妇分为健康组(n=100)和CHD组(n=40),采用超声心动图评估两组胎儿的心脏情况。结果 ... 目的探讨正常胎儿全脑容积与胎儿孕周、双顶径(BPD)和头围(HC)的相关性以及与先天性心脏病(CHD)胎儿的差异。方法根据胎儿是否有先天性心脏病,将140例孕妇分为健康组(n=100)和CHD组(n=40),采用超声心动图评估两组胎儿的心脏情况。结果 (1)健康组胎儿的三维全脑容积与孕周、BPD、HC均呈显著正相关(r=0.984、0.932、0.928,P均<0.01)。(2)孕周<30周时,两组胎儿的三维全脑容积、BPD、HC比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕周≥30周后,健康组胎儿的三维全脑容积、BPD及HC均显著大于CHD组胎儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)CHD组胎儿的MCA-PI、CPR显著低于健康组,而UA-PI显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能有效反映正常胎儿与CHD胎儿全脑容积的区别,CHD胎儿的三维全脑容积相对较小。 展开更多

关键词 超声 先天性心脏病 全脑容积

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动态容积CT血管造影CT灌注成像一体化技术对急性缺血性脑卒中患者的临床价值研究 被引量：18

6

作者 梁仁涛 陈宏山 +2 位作者 金璐 王长远 张龙 《中国医学装备》 2021年第11期64-67,共4页

目的:分析全脑动态容积CT血管造影CT灌注成像(CTA-CTP)一体化技术对急性缺血性脑卒中(CIS)患者的临床应用价值。方法:选择医院收治的98例CIS患者,从出现症状至基线影像学检查时间间隔<24 h,患者均完成CTP-CTA一体化检查,比较各患者... 目的:分析全脑动态容积CT血管造影CT灌注成像(CTA-CTP)一体化技术对急性缺血性脑卒中(CIS)患者的临床应用价值。方法:选择医院收治的98例CIS患者,从出现症状至基线影像学检查时间间隔<24 h,患者均完成CTP-CTA一体化检查,比较各患者脑区域全脑病灶脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数图,分析对比患者梗死区与健侧区各项灌注参数的差异。结果:98例患者中梗死灶78例,半暗带85例。CTP检查发现,梗死区的CBF、CBV水平明显低于对应健侧区,MTT及TTP水平明显高于对应健侧区,差异有统计学意义(t=17.253,t=25.009,t=8.821,t=19.025;P<0.05);对应健侧区、半暗带及梗死区三部位CBF、MTT和TTP两两相比,差异有统计学意义(F=157.580,F=117.680,F=59.960;P<0.05),梗死区CBV水平与对应健侧区及半暗带差异有统计学意义(F=266.030,P<0.05)。超CIS(超急性缺血性脑卒中)患者18例,CIS患者80例。CTA检查额顶叶病变阳性率为47.37%,基底节-侧脑室层面的病变阳性率为45.45%,缺血范围较大者阳性率为81.48%。结论:CTA-CTP一体化技术可清楚显示狭窄或闭塞的动脉及形成的侧支循环,并可准确评估急性期缺血性脑卒中患者的脑灌注情况,有效评估脑组织侧支循环状态和患者预后情况。 展开更多

关键词 全脑动态容积CT血管造影-CT灌注成像一体化技术 急性缺血性脑卒中(CIS) 临床应用

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320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值 被引量：11

7

作者 徐青松 夏有生 +2 位作者 师毅冰 夏萍 李光超 《中国医疗设备》 2014年第11期166-168,共3页

目的探讨320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值。方法对颅脑病变患者分别采用320排动态容积CT(88例)和64排螺旋CT扫描(46例),比较两组间的剂量长度乘积和有效剂量值,并进行对比。结果 320排CT扫描的平均有效剂量值为(... 目的探讨320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值。方法对颅脑病变患者分别采用320排动态容积CT(88例)和64排螺旋CT扫描(46例),比较两组间的剂量长度乘积和有效剂量值,并进行对比。结果 320排CT扫描的平均有效剂量值为(3.28±0.36)m Sv,64排CT扫描的平均有效剂量值为(10.15±0.59)m Sv。结论 320排动态容积CT全脑灌注成像具有图像质量高、有效剂量低等特点,具有一定的推广价值。 展开更多

关键词 320排CT 全脑灌注成像 动态容积 有效剂量

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脑CT灌注成像在早期重型颅脑损伤患者中的应用 被引量：8

8

作者 高灵 郑忠涛 +2 位作者 韩奖励 王闯 陈伟明 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第2期149-153,共5页

目的探讨脑CT灌注成像在早期重型颅脑损伤患者中的应用。方法收集该院外伤致重型颅脑损伤患者106例(观察组)以及同期轻型脑外伤60例(对照组),均于伤后24 h内进行头颅256排CT灌注成像检查,并比较两组的脑血流灌注率(CBF)、脑血容量(CBV)... 目的探讨脑CT灌注成像在早期重型颅脑损伤患者中的应用。方法收集该院外伤致重型颅脑损伤患者106例(观察组)以及同期轻型脑外伤60例(对照组),均于伤后24 h内进行头颅256排CT灌注成像检查,并比较两组的脑血流灌注率(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)及3个月后的预后情况等。结果观察组伤后24 h内脑基底节区、脑干、额叶、顶叶CBF低于对照组,MTT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底节、脑干区、额叶、顶叶区CBF与格拉斯哥预后量表(GOS)评分呈正相关(rs=0.902,rs=0.891,rs=0.859,rs=0.786)。基底节丘脑区CBV与GOS评分有关。结论重型颅脑损伤患者早期的CBF值下降,MTT值延长,且CBF值与预后呈正相关,全脑CT灌注成像对早期判断重型颅脑损伤预后有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 脑CT灌注成像 脑血流量 脑血容量

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多层螺旋CT全脑灌注成像对不同分级脑垂体瘤的诊断价值分析 被引量：3

9

作者 刘玉霞 谢瑞峰 +1 位作者 胡延涛 刘新生 《实用癌症杂志》 2021年第9期1528-1532,共5页

目的观察不同分级脑垂体瘤患者多层螺旋CT全脑灌注的成像特点,并分析经多层螺旋CT全脑灌注成像特点鉴别诊断不同分级脑垂体瘤的价值。方法选取治疗的41例脑垂体瘤患者,全部患者均接受多层螺旋CT全脑灌注成像检查,记录并比较患者病灶区... 目的观察不同分级脑垂体瘤患者多层螺旋CT全脑灌注的成像特点,并分析经多层螺旋CT全脑灌注成像特点鉴别诊断不同分级脑垂体瘤的价值。方法选取治疗的41例脑垂体瘤患者,全部患者均接受多层螺旋CT全脑灌注成像检查,记录并比较患者病灶区及对侧正常区的多层螺旋CT全脑灌注成像参数[脑血流量(CBF)、脑容流量(CBV)、血管通透性(PMB)];依据不同分级将患者分为一至五级5组,对比不同分级脑垂体瘤与正常区域的多层螺旋CT全脑灌注成像参数,绘制受试者工作曲线(ROC),检验多层螺旋CT全脑灌注成像参数分别对不同分级脑垂体瘤的诊断价值。结果病灶区CBF、CBV及PMB值均大于对侧正常区,差异有统计学意义(P<0.05);研究纳入的41例脑垂体瘤患者中,一级至五级脑垂体瘤患者分别有10、8、11、9、3例;六组中,五级脑垂体瘤CBF、CBV及PMB值最大,其次为三、四级脑垂体瘤,对侧正常区CBF、CBV及PMB值最小,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,多层螺旋CT全脑灌注成像参数诊断不同分级脑垂体瘤的AUC均>0.80,诊断价值较理想,且以联合诊断五级脑垂体瘤价值最高。结论不同分级脑垂体瘤的多层螺旋CT全脑灌注成像特点各异,临床可经多层螺旋CT全脑灌注成像所得参数鉴别不同分级脑垂体瘤,以提高分级诊断的准确率。 展开更多

关键词 脑垂体瘤 分级 多层螺旋CT 全脑灌注成像 脑血流量 脑容流量 平均通过时间 血管通透性

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联合多模态磁共振对主观认知下降人群的评估 被引量：2

10

作者 葛继晖 李永丽 +5 位作者 李玮 石俊英 张斌 张爱玲 蔡琛 王伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第12期2266-2272,共7页

目的探究主观认知下降(SCD)人群的多模态MRI变化情况。方法 SCD人群与资料匹配的正常人群各30例,行认知功能及常规MRI、全脑灰质体积(GMV)、静息态低频振幅(ALFF)检查,比较其变化规律。结果全脑GMV比较显示SCD组在前扣带回(左)、后扣带... 目的探究主观认知下降(SCD)人群的多模态MRI变化情况。方法 SCD人群与资料匹配的正常人群各30例,行认知功能及常规MRI、全脑灰质体积(GMV)、静息态低频振幅(ALFF)检查,比较其变化规律。结果全脑GMV比较显示SCD组在前扣带回(左)、后扣带回(右)、前额叶(右)、颞上回(左、右)、尾状核(左、右)、颞中回(左、右)、舌回(左、右)以及丘脑(右)、小脑(左、右)、枕叶(右)等皮层或灰质结构中表达量下降。ALFF比较显示SCD组在前扣带回(左、右)、前额叶(右)、眶回(右)、颞上回(左)、颞中回(右)、颞极(右)ALFF降低,在小脑(左)、小脑蚓以及尾状核区(左)ALFF升高。结论对比正常组,SCD人群已存在脑结构与脑功能的改变。 展开更多

关键词 主观认知下降 多模态磁共振 全脑灰质体积 静息态低频振幅

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三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的初步应用

11

作者 刘丽萍 江玉丹 《中国医疗器械信息》 2023年第7期74-76,共3页

目的:探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死中的应用效果。方法:针对50例发病时间在6h之内的超急性期脑梗死患者实施常规性的CT血管成像(CTA)和CT平扫检查,对患者CT平扫中相应的表现加以分析,同时应用西门子三维Neuro PBV软件... 目的:探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死中的应用效果。方法:针对50例发病时间在6h之内的超急性期脑梗死患者实施常规性的CT血管成像(CTA)和CT平扫检查,对患者CT平扫中相应的表现加以分析,同时应用西门子三维Neuro PBV软件对CTA源图像与CT平扫图像实施相应的减影处理,获取三维彩色PBV图像。针对急性脑缺血灶相应的检出率对CT平扫检查和PBV图像加以比较。所有患者发病以后的2~7d进行CT平扫的复查,针对PBV图像所显现的脑灌注异常区体积和进行CT平扫复查所显现的相应梗死灶体积实施对照分析,同时应用Spearman相关分析方法针对其实施相关性检验。结果:通过实验观察,在全部患者中,第一次进行头颅CT平扫检查,观察到24例患者出现早期脑梗死相关征象,26例患者没有出现异常情况,进行PBV图像的三维重建都观察到与之症状对应的脑灌注异常区域。进行CT平扫的复查,全部患者最终梗死灶体积和PBV图像上相应的灌注异常区域体积之间表现为正相关。结论:通过PBV图像可以以三维的形式对急性脑缺血相关全脑灌注信息加以显现,在早期脑缺血、全方位缺血范围的评估、有效规避病灶漏诊诸多方面都具有十分重要的作用。 展开更多

关键词 超急性期脑梗死 CT血管成像 三维CT 全脑灌注血容量成像 应用

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厄洛替尼联合全脑局部推量放射治疗肺腺癌伴多发性脑转移患者的临床观察

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作者 陈翔艺 《天津药学》 2021年第6期55-58,共4页

目的:观察厄洛替尼联合全脑局部推量放射治疗肺腺癌伴多发性脑转移患者临床疗效。方法:选择2017年1月-2019年12月本院就诊的50例肺腺癌伴多发性脑转移患者,依据不同治疗方式分为两组各25例,对照组接受全脑局部推量放射治疗,研究组在对... 目的:观察厄洛替尼联合全脑局部推量放射治疗肺腺癌伴多发性脑转移患者临床疗效。方法:选择2017年1月-2019年12月本院就诊的50例肺腺癌伴多发性脑转移患者,依据不同治疗方式分为两组各25例,对照组接受全脑局部推量放射治疗,研究组在对照组基础上联合厄洛替尼,150 mg/次,1次/d,口服,用药时间不低于4周。比较患者临床疗效、生存情况、不良反应情况。结果:研究组和对照组总有效率分别为88.00%和60.00%,差异具有统计学意义(P<0.001);研究组1年生存率、生存时间均值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:肺腺癌伴多发性脑转移患者行厄洛替尼联合全脑局部推量放射治疗,临床疗效尚佳,可有效延长患者生存时间,提高治疗耐受性,可用于临床。 展开更多

关键词 厄洛替尼 全脑局部推量放射治疗 肺腺癌伴多发性脑转移 临床疗效

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