终末期肾脏病患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的临床分析 被引量：63

1

作者 孙鲁英 王梅 杨莉 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期147-150,共4页

目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在... 目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在 100例患者中,经白蛋白校正过的血清总钙分布为:低钙血症患者占 15%;其余患者血钙正常或偏高(其中高钙血症的患者占 27% ),这些患者中有 31. 8 %使用了含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D。比较未经干预治疗的 14例血钙低的患者和 58例血钙不低的患者,发现低血钙患者的二氧化碳结合力水平明显降低(P<0. 05);两组在年龄、血磷、血肌酐及iPTH水平方面差异无统计学意义。(2)在 100例患者中, 81%存在高磷血症; (3)iPTH<100ng/L的患者占 18%,iPTH>300ng/L的患者占 46%,前者的主要病因是慢性肾小管间质病变,后者的主要病因是慢性肾小球肾炎(除去使用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D的患者 )。两组在年龄、血钙、血磷及酸中毒方面差异无统计学意义。多因素回归分析显示校正后血钙水平与iPTH水平呈负相关 (r=-0. 275,P=0. 006)。结论: ESRD患者高血磷表现突出,近 50%的患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进。血钙水平除了受应用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D影响外,还与酸中毒有关? 展开更多

关键词 终末期肾脏病 钙磷代谢 临床分析 激素水平 继发性甲状旁腺功能亢进 活性维生素D 全段甲状旁腺激素 ESRD患者 2003年7月 二氧化碳结合力 肾小管间质病变 慢性肾小球肾炎 多因素回归分析 磷结合剂 IPTH 血钙水平 回顾性分析

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急性完全性颈髓损伤患者的水电解质紊乱及相关内分泌变化 被引量：45

2

作者 张立 陈贵月 +3 位作者 穆保生 蔡钦林 傅军 白燕 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第6期333-336,共4页

目的 :研究急性完全性颈髓损伤患者继发的水电解质紊乱及有关内分泌的变化 ,探讨其发生机制。方法 :颈髓损伤组 2 8例 ,对照组 18例 ,观测其水电解质代谢及血压、心率等变化 ,放免检测血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、醛固酮 ... 目的 :研究急性完全性颈髓损伤患者继发的水电解质紊乱及有关内分泌的变化 ,探讨其发生机制。方法 :颈髓损伤组 2 8例 ,对照组 18例 ,观测其水电解质代谢及血压、心率等变化 ,放免检测血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、醛固酮 (ALD)及抗利尿激素 (ADH)的浓度。结果 :颈髓损伤组 92 9%可出现低钠血症 ,此外还有多尿、尿钠排出增多、血压降低、心率减慢以及液体入量低于尿量 (P <0 0 5 ) ,体液代谢呈负平衡等表现 ;颈髓损伤组PRA和血浆ALD及ADH浓度均低于对照组。结论 :低钠血症是急性完全性颈髓损伤常见的并发症。其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统抑制 ,使肾素 血管紧张素 醛固酮系统功能低下 ,继而肾脏排钠增多有关。 展开更多

关键词 脊髓损伤 水电解质失调 低钠血症 肾素 醛固酮 抗利尿激素

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TBL教学法在外科见习教学中的应用 被引量：16

3

作者 梁冬梅 李春海 +1 位作者 罗兴喜 郑志玲 《中国高等医学教育》 2014年第5期98-99,共2页

目的:探讨在外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的教学效果。方法:在2009级临床医学五年制外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的内容,课前、课后进行测试和设计调查问卷收集反馈意见... 目的:探讨在外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的教学效果。方法:在2009级临床医学五年制外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的内容,课前、课后进行测试和设计调查问卷收集反馈意见。结果:同等难度的题目,课后测试的平均分为77.1分,明显高于课前测试的平均分59.8分。问卷调查中,认为授课能有效指导理解和掌握知识的评分中,80分以上占100%,90分以上占92.6%,100分占81.5%;认为授课能有效增强学习的兴趣和能力的评分中,80分以上占96.3%,90分以上占81.5%,100分占70.4%。结论:在外科见习教学中采用了TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调可以取得较好的教学效果。 展开更多

关键词 TBL教学法 见习 外科 水电解质紊乱 酸碱平衡失调

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颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱机制研究(附102例分析) 被引量：9

4

作者 刘文 邢俭 +1 位作者 马振宇 刘佰运 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第5期193-195,共3页

目的探讨颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的原因和最佳处理方式。方法对102例经胼胝体切开穹窿间入路切除巨大颅咽管瘤的病人,记录术后尿量、血电解质、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、皮质醇水平,比较术后激素水平变化与水、钠代谢紊乱的关... 目的探讨颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的原因和最佳处理方式。方法对102例经胼胝体切开穹窿间入路切除巨大颅咽管瘤的病人,记录术后尿量、血电解质、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、皮质醇水平,比较术后激素水平变化与水、钠代谢紊乱的关系。结果本组均出现水、钠代谢紊乱,术后2周完全恢复52例,4周基本恢复33例,6周恢复12例,需长时间人工调整电解质水平5例。术后ADH、ALD和皮质醇的不足是导致术后水钠代谢紊乱的主要原因。结论颅咽管瘤切除术后水、钠代谢紊乱与手术损伤下丘脑有关,紊乱类型与ADH、ALD和醛固酮的缺乏情况有关;及时给予相应激素及对症治疗,可获满意疗效。 展开更多

关键词 水电解质失调 颅咽管瘤 醛固酮 血管升压素类 尿崩症

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两种教学方法在外科学见习教学中的联合应用 被引量：10

5

作者 梁冬梅 李春海 彭林辉 《中华医学教育杂志》 2015年第1期89-91,共3页

目的 探讨在外科学见习教学中采用以授课为基础学习（lecture-based learning,LBL）教学方法联合以团队为基础学习（team-based learning,TBL）教学方法在讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的教学效果.方法 选择中山大学2010级五年制临床... 目的 探讨在外科学见习教学中采用以授课为基础学习（lecture-based learning,LBL）教学方法联合以团队为基础学习（team-based learning,TBL）教学方法在讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的教学效果.方法 选择中山大学2010级五年制临床医学专业外科学见习的118名学生为研究对象,将他们随机分成实验组和对照组,在水电解质紊乱和酸碱平衡失调见习教学中,实验组采用LBL＋TBL教学方法教学,对照组采用LBL教学方法教学,教学结束后对两组学生进行闭卷考试和问卷调查,以评估两组教学方法的效果.结果 实验组学生的考试平均分为（90.2±9.49）分,对照组学生的平均分为（77.2±13.87）分,差异具有统计学意义.问卷调查结果表明,实验组学生认为LBL＋TBL教学方法能够有效地调动学生学习的积极性和增强学习的兴趣.结论 在外科学见习教学中,采用LBL＋TBL教学方法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调可以获得较好的教学效果. 展开更多

关键词 以授课为基础学习 以团队为基础学习 水电解质紊乱 酸碱平衡失调

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339例血钾异常患者的心电图分析 被引量：9

6

作者 赵晖 翟龙 张爱芳 《中国医师进修杂志》 2016年第10期932-934,共3页

目的：探究分析血钾异常患者的相应心电图表现。方法选择住院患者中经血生化检查诊断为高钾血症患者169例，低钾血症患者170例，对入选患者的心电图进行分析。结果轻度高钾血症（血清钾浓度在5.5～6.5 mmol/L）患者70例，心电图异常64... 目的：探究分析血钾异常患者的相应心电图表现。方法选择住院患者中经血生化检查诊断为高钾血症患者169例，低钾血症患者170例，对入选患者的心电图进行分析。结果轻度高钾血症（血清钾浓度在5.5～6.5 mmol/L）患者70例，心电图异常64例，异常率91.4%。轻度低钾血症（血清钾浓度在3.0～3.5 mmol/L）患者72例，心电图异常41例，异常率56.9%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血清钾浓度偏离正常值越大，心电图特征性改变越明显。结论除血生化检验是血钾异常的鉴定标准外，心电图检查也是一种可以明确协助诊断的检查工具，且高钾血症时心电图改变更具有敏感性和特征性。 展开更多

关键词 心电描记术 水电解质失调 血气分析

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复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)引起电解质紊乱、代谢性酸中毒和低钠血症性脑病 被引量：8

7

作者 邢曼 史士强 +1 位作者 高静 王娜 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第4期270-271,共2页

1例61岁女性患者电子结肠镜检查前行肠道准备,分6次服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)(A剂24袋+B剂24袋溶入3000 ml温水、口服,500 ml/30 min)。肠道准备期间,患者5.5 h尿量约4500 ml,腹泻8次,呕吐2次。患者于当日14:00昏迷,伴四肢抽搐、牙... 1例61岁女性患者电子结肠镜检查前行肠道准备,分6次服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)(A剂24袋+B剂24袋溶入3000 ml温水、口服,500 ml/30 min)。肠道准备期间,患者5.5 h尿量约4500 ml,腹泻8次,呕吐2次。患者于当日14:00昏迷,伴四肢抽搐、牙关紧闭,实验室检查示血钠从治疗前140 mmol/L下降至120 mmol/L,血钾从治疗前4.0 mmol/L下降至2.7 mmol/L,氯化物87.2 mmol/L、碳酸氢根11.5 mmol/L;血气分析示酸碱度7.29 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、二氧化碳分压31 mmHg、氧分压105 mmHg、剩余碱-10.4 mmol/L,头颅CT及MRI检查均未见异常,考虑为复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)导致电解质紊乱、代谢性酸中毒和低钠血症性脑病。立即给予吸氧、持续心电监护、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、补液等对症支持治疗。治疗4 h后患者生命体征逐渐平稳,处于昏睡状态。治疗第3天,患者意识清醒,血清电解质恢复正常,未再出现癫痫发作。 展开更多

关键词 聚乙烯二醇类 散剂 低钠血症 水电解质失调 癫痫

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儿童糖尿病酮症酸中毒临床诊治分析 被引量：7

8

作者 卿松 吴瑾 +3 位作者 袁传杰 刘颖 黄倬 陈洪波 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2018年第6期724-729,共6页

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点、诊治经过及治疗效果。方法选择2015年2月1日至2017年12月31日,四川大学华西第二医院儿科收治的70例DKA患儿为研究对象。其中,男性患儿为25例,女性为45例;年龄为10个月11天至14岁7个月;18... 目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点、诊治经过及治疗效果。方法选择2015年2月1日至2017年12月31日,四川大学华西第二医院儿科收治的70例DKA患儿为研究对象。其中,男性患儿为25例,女性为45例;年龄为10个月11天至14岁7个月;18例(25.7%)患儿有糖尿病家族史。采用回顾性分析方法,收集所有患儿的临床表现、实验室辅助检查结果、治疗与转归等临床病例资料。对于患儿各种临床表现所占比例、实验室辅助检查结果异常比例等计数资料,采用率(%)表示。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对本组70例DKA患儿的分析结果如下。(1)临床表现:60例(85.7%)表现为多饮、多食、多尿,其中伴体重下降,消化道疾病症状(呕吐、腹泻、腹痛),精神状态差和(或)乏力,意识障碍(嗜睡或昏迷),呼吸道疾病症状(发热、咽痛、咳嗽、胸闷气促或呼吸困难)与腋下包块者,分别为22例(31.4%)、22例(31.4%)、13例(18.6%)、15例(21.4%)、29例(41.4%)与1例(1.4%);6例(8.6%)表现为多饮、多尿,2例(2.9%)表现为多饮、乏力,2例(2.9%)表现为多饮、体重下降。所有患儿(100.0%)均存在皮肤干燥和(或)皮肤弹性降低等脱水体征,16例(22.9%)伴呼吸深、快及呼出气有酮味(烂苹果味)。(2)辅助检查结果:30例(42.9%)患儿白细胞计数增高,30例(42.9%)血清C反应蛋白(CRP)水平增高。所有患儿(100.0%)静脉血糖、血清β-羟丁酸浓度均增高,分别为13.4～41.6mmol/L(正常参考值为3.9～11.1 mmol/L)、≥3.00 mmol/L(正常参考值为0.03～0.30mmol/L),尿酮体均呈阳性(2+～4+),静脉血pH值为6.89～7.28。所有患儿(100.0%)糖化血红蛋白(HbA1c)水平均增高,65例(92.9%)C肽水平降低,6例(8.6%)血K^+浓度降低,25例(35.7%)血Na^+浓度降低,8例(11.4%)肝功能异常,32例(45.7%)肾功能异常,31例(44.3%)甲状腺功能异常。(3)治疗与转归:所有患儿(100.0%)均接受� 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 水电解质失调 血红蛋白A 糖基化 早期诊断 胰岛素 综合疗法 治疗结果 儿童

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重症脑梗死机械通气患者死亡因素分析 被引量：7

9

作者 罗小娜 冯丽君 +2 位作者 陈江波 常景环 杨全玉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1076-1078,共3页

目的探讨重症脑梗死机械通气死亡相关因素,寻找对重症脑梗死机械通气患者死亡有预测价值的指标。方法回顾性分析脑梗死机械通气患者102例,根据是否院内死亡分为生存组63例和死亡组39例,比较2组基本资料、检查结果及撤机相关因素。结果... 目的探讨重症脑梗死机械通气死亡相关因素,寻找对重症脑梗死机械通气患者死亡有预测价值的指标。方法回顾性分析脑梗死机械通气患者102例,根据是否院内死亡分为生存组63例和死亡组39例,比较2组基本资料、检查结果及撤机相关因素。结果死亡组年龄≥75岁(66.7%vs 39.7%)、冠心病(61.5%vs 31.7%)、低蛋白血症(66.7%vs 23.8%)、肾功能不全(59.0%vs 36.5%)、电解质紊乱(61.5%vs 30.2%)、机械通气时间[(181.85±146.41)h vs(118.20±109.41)h]、呼吸机相关性肺炎(59.0%vs 33.3%)明显高于生存组,撤机成功(17.9%vs 81.0%)明显低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=9.671,P=0.003)、撤机成功(OR=0.038,P=0.000)与重症脑梗死机械通气患者死亡明显相关。结论年龄≥75岁及撤机失败的重症脑梗死患者死亡风险明显增加。 展开更多

关键词 脑梗死 呼吸 人工 通气机 机械 死亡原因 冠心病 低蛋白血症 水电解质失调 肾功能不全 肺炎 呼吸机相关性

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双胎妊娠合并Gitelman综合征孕妇的妊娠结局及文献复习 被引量：1

10

作者 陈甜甜 王晓东 余海燕 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 2023年第5期559-568,共10页

目的探讨双胎妊娠合并Gitelman综合征(GS)孕妇的临床诊治及妊娠结局,并进行相关文献复习。方法选取2021年9月27日,因孕龄为25^(+2)孕周时产前检查发现低钾血症,于四川大学华西第二医院产科入院治疗的1例(患者1)双胎妊娠合并GS孕妇为研... 目的探讨双胎妊娠合并Gitelman综合征(GS)孕妇的临床诊治及妊娠结局,并进行相关文献复习。方法选取2021年9月27日,因孕龄为25^(+2)孕周时产前检查发现低钾血症,于四川大学华西第二医院产科入院治疗的1例(患者1)双胎妊娠合并GS孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法对患者1病史、入院相关检查结果、治疗方案与转归等临床资料进行分析。分别以“Gitelman综合征”“妊娠”“Gitelman syndrome”“pregnancy”为中、英文关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed及Web of Science数据库中,检索妊娠合并GS相关研究文献。文献检索时间设定为2013年至2023年。总结患者1及GS相关研究文献涉及的GS孕妇临床表现、诊治方案及母儿预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①患者1病史、入院相关检查结果、治疗方案与转归:年龄36岁,G_(3)P_(1)^(+1),体外受精-胚胎移植术移植2枚囊胚,因常规产前检查发现其合并低钾血症(血K^(+)浓度为2.60 mmol/L)及低镁血症(血Mg^(2+)浓度为0.66 mmol/L),于孕龄为25^(+2)孕周时入院。入院检查结果提示,碱中毒(血液pH值为7.530),肾性失K^(+)(尿K^(+)浓度为47.2 mmol/24 h),血压正常[102~125/60~77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],临床诊断为GS孕妇。对其采取静脉输注氯化钾(KCl)注射液、口服KCl口服液及门冬氨酸钾镁片治疗。孕龄为28+1孕周时,病情稳定出院。出院后由多学科团队对其进行门诊随访。孕龄为36+6孕周时,对其采取选择性剖宫产术分娩2例活婴,手术顺利,术后第4天孕妇及其分娩新生儿顺利出院。随访至2023年6月结果显示,母儿情况均良好。②文献复习结果:由于国内外双胎妊娠合并GS报道较少,所以将文献检索结果中的单胎妊娠合并GS病例纳入研究。根据本研究设定的文献检索策略,共计检索到有关GS孕妇研究的国内外相关� 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 妊娠 双胎 水电解质失调 钠-氯协同转运蛋白 SLC12A3基因突变 妊娠结局 低钾血症 孕妇

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加速康复外科理念下肝切除术后水电解质紊乱的倾向性匹配回顾性分析 被引量：4

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作者 赖展鸿 张起帆 +3 位作者 钱建平 彭洪先 王恺 周杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第3期145-151,共7页

目的研究加速康复外科(ERAS)与肝切除术后水电解质紊乱的相关性并探讨防治策略。方法回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年12月南方医科大学南方医院152例ERAS管理和233例传统管理的肝切除术后患者临床资料,然后进行倾向性匹配... 目的研究加速康复外科(ERAS)与肝切除术后水电解质紊乱的相关性并探讨防治策略。方法回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年12月南方医科大学南方医院152例ERAS管理和233例传统管理的肝切除术后患者临床资料,然后进行倾向性匹配后分析液体及主要电解质补充量与血清电解质紊乱情况,Logistic回归综合分析术后低钾的风险因素;ROC曲线分析术后低钾的预测指标。结果倾向性匹配后,纳入107例ERAS组和135例传统组。ERAS组术后第1、2、4天的静脉补液、补钾量显著低于传统组(P<0.05);ERAS术后第4天补钾患者占比显著低于传统组(17.76%vs 94.81%,P<0.05);ERAS组术后第5天低钾血症发生率高于传统组(33.64%vs 22.22%,P<0.05)。回归分析显示ERAS是肝切除术后低钾血症的危险因素(OR 3.234,95%CI 2.021~5.176,P<0.05),年龄及术后第1天血清钾水平是低钾血症发生的独立危险因素(OR 1.033,95%CI 1.008~1.058,P<0.05;OR 3.073,95%CI 1.335~7.072,P<0.05),术后第3天血清钾水平及术后第4天静脉补钾量是低钾血症的独立保护因素(OR 0.009,95%CI 0.003~0.032,P<0.05;OR 0.582,95%CI 0.468~0.723,P<0.05)。ROC曲线分析得出术后第3天血钾≤3.86 mmol/L为预测术后第5天出现低钾血症的最佳诊断截点。结论ERAS管理与肝切除术后低钾血症的发生有一定相关性,血清钾监测及维持补钾是预防ERAS相关低钾血症的有效措施。 展开更多

关键词 肝切除术 加速康复外科 水电解质紊乱 低钾血症 低钠血症

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以腹痛为首发症状的轻型Gitelman综合征患儿1例及文献复习 被引量：1

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作者 阚路兰 田茂强 唐一蜜 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2023年第4期473-479,共7页

目的:探讨1例以腹痛为首发症状的轻型Gitelman综合征(GS)患儿临床特征及诊疗结果,并进行相关文献复习,为临床诊治该病患儿提供参考。方法:选择2021年8月25日于务川县人民医院就诊而被确诊的1例轻型GS患儿(患儿1)为研究对象。回顾性分析... 目的:探讨1例以腹痛为首发症状的轻型Gitelman综合征(GS)患儿临床特征及诊疗结果,并进行相关文献复习,为临床诊治该病患儿提供参考。方法:选择2021年8月25日于务川县人民医院就诊而被确诊的1例轻型GS患儿(患儿1)为研究对象。回顾性分析本例患儿1的临床病例资料,包括病史、临床表现、实验室检查与基因检测结果、治疗及随访等。分别以"Gitelman综合征""吉特曼综合征""儿童"及"Gitelman syndrome""child""SLC12A3"为中、英文关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中检索明确诊断为SLC12A3基因突变的0~18岁GS患儿。文献检索年限设定为2018年1月至2022年12月。总结该病患儿首发临床表现。本研究遵循的程序符合务川县人民医院伦理委员会的规定,并通过该伦理委员会审查及批准[审批文号:2022年人医伦审第(02)号]。结果:①患儿1为女性,11岁8个月龄,因"反复腹痛、低血钾(K+)7+年",于病例收集医院就诊。患儿1于4岁起病,以腹痛为主要临床表现,伴或不伴腹泻,无腹胀,偶有轻度乏力表现,无手足抽搐与麻木及多汗、多饮、多尿、遗尿等表现,长期低血K+。入院体格检查提示,腹软,全腹无包块,剑突下与脐周稍压痛,无反跳痛与肌紧张。入院相关辅助检查结果提示,血K+浓度为3.13 mmol/L(偏低),血Mg^(2+)、Ca^(2+)、Na^(+)、Cl^(-)浓度均正常,肾脏超声未见异常。患儿病情反复,低血K+病因不明确,经反复补K+治疗效果差,考虑遗传性疾病可能。基因检测结果显示,患儿1 SLC12A3基因c.1000C>T(p.Arg334Trp)与c.1034C>T(p.Ser345Phe)复合杂合突变,分别遗传自父亲与母亲。根据患儿1临床表现与基因检测结果,确诊为GS患儿。采取口服氯化钾(KCl)、螺内酯与依那普利治疗后,随访至2022年5月,患儿1消化道症状消失,血K+浓度正常。②文献复习结果:根据本研究设定的文献检索策略,检索到国内外关于GS患儿 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 水、电解质失调 钠-氯协同转运蛋白 SLC12A3基因突变 低钾血症 腹痛 儿童

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儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的临床研究 被引量：3

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作者 毕智勇 马振宇 +1 位作者 张玉琪 周强 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期211-214,共4页

目的　研究儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的发病机制、变化规律及其治疗措施。方法　对 1997年 4月至 2 0 0 2年 10月间 2 6 9例鞍区肿瘤术后并发血钠紊乱的患儿进行回顾性研究。记录手术当日及术后每日定时检测的血钠值及其相应的治疗措施... 目的　研究儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的发病机制、变化规律及其治疗措施。方法　对 1997年 4月至 2 0 0 2年 10月间 2 6 9例鞍区肿瘤术后并发血钠紊乱的患儿进行回顾性研究。记录手术当日及术后每日定时检测的血钠值及其相应的治疗措施。结果　 4 5 0例儿童鞍区肿瘤患儿术后2 6 9例出现血钠紊乱。其中 72 .5 % (195 /2 6 9)出现于手术当日和术后第 1d。 83.3% (2 2 4 /2 6 9)患儿于出现血钠紊乱后 10d内恢复正常 ,第 7d左右出现一个恢复的高峰期。根据血钠紊乱的临床经过可分为三种类型 :①暂时型 :一般于 7～ 10d之内血钠恢复正常 ;②三相型 :血钠紊乱持续一段时间后出现 1～ 3d的正常期 ,然后又出现血钠紊乱 ;③持续型 :血钠紊乱持续 10d以上。结论　儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱变化有一定规律性。掌握其变化规律及原因可及时有效地纠正血钠 ,缩短儿童鞍区肿瘤术后血钠紊乱的病理经过。 展开更多

关键词 儿童 鞍区肿瘤 血钠紊乱 手术治疗 中枢神经系统肿瘤 水电解质失调 并发症

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垂体后叶素致腹泻及电解质紊乱 被引量：4

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作者 陆建平 刘敏 +1 位作者 齐栩 罗璨 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第6期444-445,共2页

1例60岁男性患者因鱼刺卡喉致间断咯血4d,在当地医院接受垂体后叶素持续静脉泵入(泵速1.92U/h)治疗5d,咯血量稍有减少,治疗过程中排水样便2次。咯血第11天,患者因病情加重转入江苏省人民医院。入院当夜至次日清晨仍反复咯血,次日上午静... 1例60岁男性患者因鱼刺卡喉致间断咯血4d,在当地医院接受垂体后叶素持续静脉泵入(泵速1.92U/h)治疗5d,咯血量稍有减少,治疗过程中排水样便2次。咯血第11天,患者因病情加重转入江苏省人民医院。入院当夜至次日清晨仍反复咯血,次日上午静脉泵入垂体后叶素(24U/d,泵速1.92U/h)。约8h后患者出现腹痛,并在4h内排水样便5次。实验室检查排除肠道感染因素,考虑腹泻可能为垂体后叶素所致,将该药泵速降至1.73U/h,并加用酚妥拉明持续静脉泵入(泵速2mg/h),患者未再发生腹泻。入院第6天,患者出现意识模糊、对答不切题、定位障碍、烦躁等精神症状,头颅CT检查排除颅内出血及脑梗死,电解质检查示血钠111mmol/L、血钾2.9mmol/L,考虑为垂体后叶素引起电解质紊乱继发精神症状,将该药泵速调整为0.77U/h并补充电解质。2d后,患者精神症状消失。 展开更多

关键词 垂体激素 后叶 腹泻 水电解质失调

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磷酸钠盐口服溶液致低渗性脑病 被引量：4

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作者 韦凤华 梁河 《药物不良反应杂志》 CSCD 2016年第3期225-226,共2页

1例41岁女性患者因反复便血10余年拟行肠镜检查以明确诊断，口服磷酸钠盐口服溶液（45 ml 溶于750 ml 温水）进行肠道准备，9 h 后出现恶心、呕吐、头晕、乏力、精神差、神志淡漠。急查血电解质示钾3.0 mmol/ L，钠118 mmol/ L，氯92 mm... 1例41岁女性患者因反复便血10余年拟行肠镜检查以明确诊断，口服磷酸钠盐口服溶液（45 ml 溶于750 ml 温水）进行肠道准备，9 h 后出现恶心、呕吐、头晕、乏力、精神差、神志淡漠。急查血电解质示钾3.0 mmol/ L，钠118 mmol/ L，氯92 mmol/ L。考虑为磷酸钠盐口服溶液致电解质紊乱引起的低渗性脑病。相继给予静脉滴注10%氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液、10%氯化钠注射液、甘油果糖注射液。21 h 后患者神志转清，约27 h 后复查电解质示钾4.35 mmol/ L，钠130 mmol/ L，氯109 mmol/ L，钙2.15 mmol/ L。 展开更多

关键词 水电解质失调 脑疾病 磷酸钠盐口服溶液

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骨折患者电解质紊乱及其影响因素 被引量：4

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作者 廖锋 袁加斌 胡豇 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期69-75,共7页

目的了解骨折患者电解质代谢紊乱情况,分析其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至12月四川省人民医院收治的骨折患者(骨折组,n=1007)和同期体检人群(对照组,n=100)的临床资料,比较两组患者血清钾、钠、氯、钙、镁、磷含量,分析性别、... 目的了解骨折患者电解质代谢紊乱情况,分析其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至12月四川省人民医院收治的骨折患者(骨折组,n=1007)和同期体检人群(对照组,n=100)的临床资料,比较两组患者血清钾、钠、氯、钙、镁、磷含量,分析性别、年龄、失血量和骨折部位、受伤时间、合并疾病(糖尿病、肾功能不全、骨质疏松)对骨折患者电解质的影响。结果骨折组血清钾、钠、钙、镁、磷含量明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性骨折患者血镁、磷含量均值低于女性,钙、镁、磷含量低于正常值的比率高于女性;较青壮年,老年骨折患者血清钾、镁含量较高,而氯、钙含量较低(P<0.05)。骨折失血量越多,血钙越低;多部位或骨盆髋臼骨折患者血钙含量低于锁骨、尺桡骨等部位骨折患者(P<0.05)。随着受伤时间的延长,血钾、钠、氯、钙含量逐渐下降,尤以血钙明显;血镁、磷则缓慢升高。合并糖尿病患者骨折后血糖和血钾含量呈正相关;肾功能不全患者骨折后钾、磷明显高于肾功能正常者,血氯则相对较低(P<0.05);骨质疏松患者骨折后血钙、磷较骨质正常者偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与体检人群相比,骨折患者血钾、钠、钙、镁、磷含量明显降低;失血量、骨折部位、受伤时间、合并疾病(糖尿病、肾功能不全)等因素影响骨折患者的电解质代谢。 展开更多

关键词 骨折 水电解质失调 钾 钠 氯 钙 镁 磷 因素分析 统计学 年龄因素 性别因素 失血 手术 糖尿病 肾功能不全 骨质疏松

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小儿心脏直视术后体液平衡及电解质的管理 被引量：4

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作者 崔玉玲 宋静波 殷慧智 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第12期1038-1039,共2页

目的探讨及时纠正小儿心脏直视术后水、电解质紊乱和酸碱失衡的有效方法。方法准确计算单位时间内的出入量并严格控制,通过对血钾、血钙等离子的监测及处理,保持体液和电解质平衡。结果96例先天性心脏病行小儿心脏直视术患儿除2例由于... 目的探讨及时纠正小儿心脏直视术后水、电解质紊乱和酸碱失衡的有效方法。方法准确计算单位时间内的出入量并严格控制,通过对血钾、血钙等离子的监测及处理,保持体液和电解质平衡。结果96例先天性心脏病行小儿心脏直视术患儿除2例由于畸形复杂、心衰严重,分别于术后4h、8h死亡外,其他患儿顺利度过术后早期的危险阶段,未发生心衰、肺水肿和血容量不足。结论对液体平衡及电解质的管理应结合体格检查、各种监测指标(血压、中心静脉压、心率、左房压)及各种实验室检查数据(电解质、尿素氮)等。 展开更多

关键词 体外循环 液体平衡 水电解质失调

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血清钾危急值的评价研究 被引量：3

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作者 佟威威 佟广辉 +2 位作者 刘勇 卢丽萍 秦晓松 《临床误诊误治》 2014年第10期71-74,共4页

目的探讨建立血清钾危急值报告制度的临床意义。方法回顾分析我院检验科2012年1—6月血清钾检测资料,以3.0 mmol/L为低血钾危急值界限值,6.0 mmol/L为高血钾危急值界限值,对报告的血清钾危急值患者进行临床追踪随访,记录患者分布情况,... 目的探讨建立血清钾危急值报告制度的临床意义。方法回顾分析我院检验科2012年1—6月血清钾检测资料,以3.0 mmol/L为低血钾危急值界限值,6.0 mmol/L为高血钾危急值界限值,对报告的血清钾危急值患者进行临床追踪随访,记录患者分布情况,以及住院患者血清钾浓度分布情况、不同程度高钾血症及低钾血症患者的病死率、临床医生采取干预措施的时间。结果 114 871例次检测中共有2240例次(1.95%)血清钾检测达危急值,以住院患者为主。其中血清钾低危急值患者617例,高危急值患者201例,共死亡120例,病死率10.51%,低、高钾血症患者中分别以血清钾<2.50 mmol/L和>6.50 mmol/L者病死率最高;且低钾或高钾程度越严重的患者临床医生给予有效干预措施的时间越短。结论建立血清钾危急值报告制度对危险性电解质紊乱的临床救治、改善患者预后有重要意义。 展开更多

关键词 水电解质失调 高钾血症 低钾血症 实验室人员

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吉非替尼引起严重腹泻并电解质紊乱和消化道出血致死亡 被引量：3

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作者 杨戈 徐巍 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第6期473-474,共2页

1例67岁女性患者因肺腺癌多发转移服用吉非替尼250 mg/d治疗。用药23 d后出现严重腹泻,24 h内排水样便10余次。停用吉非替尼并给予蒙脱石散止泻和补液治疗,于腹泻第5天住院治疗。但腹泻持续,逐渐出现持续性低钾血症、电解质紊乱和麻痹... 1例67岁女性患者因肺腺癌多发转移服用吉非替尼250 mg/d治疗。用药23 d后出现严重腹泻,24 h内排水样便10余次。停用吉非替尼并给予蒙脱石散止泻和补液治疗,于腹泻第5天住院治疗。但腹泻持续,逐渐出现持续性低钾血症、电解质紊乱和麻痹性肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补钾、补钠及支持治疗,麻痹性肠梗阻好转。住院第11天,患者出现消化道出血,给予泮托拉唑、奥曲肽、氨甲苯酸及输注红细胞和血小板等治疗,但病情仍持续进展,终因呼吸循环衰竭在住院第16天死亡。 展开更多

关键词 吉非替尼 腹泻 水电解质失调 胃肠出血 死亡

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猪背驮式肝移植术中血清电解质的变化及其处理 被引量：1

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作者 鲁惠顺 程远 +4 位作者 封光华 贺冠海 罗中尧 金慧成 蔡阳 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期29-30,共2页

目的　了解猪背驮式肝移植实验中电解质的变化 ,并探讨处理措施。方法　对猪施行背驮式肝移植 ,在恢复门静脉血流前 10min快速静脉滴注 5 0g/L碳酸氢钠 2ml/kg ,测定麻醉后、无肝期、无肝期结束、门静脉开放新肝期开始后的外周静脉血以... 目的　了解猪背驮式肝移植实验中电解质的变化 ,并探讨处理措施。方法　对猪施行背驮式肝移植 ,在恢复门静脉血流前 10min快速静脉滴注 5 0g/L碳酸氢钠 2ml/kg ,测定麻醉后、无肝期、无肝期结束、门静脉开放新肝期开始后的外周静脉血以及门静脉开放即刻时门静脉血电解质浓度。结果　门静脉开放后外周血钾离子浓度呈进行性上升 ,门静脉血钾离子浓度明显较外周血钾离子浓度高 (P <0 .0 1) ;门静脉开放前给予碳酸氢钠静脉滴注可以明显降低外周血和门静脉血钾离子浓度 (P <0 .0 1)。 展开更多

关键词 肝移植 水电解质失调 高钾血症

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