鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断术的手术探讨 被引量：35

1

作者 冀永进 张艳廷 +4 位作者 赵长青 吕声锐 王嫒 关芳灵 祁雪萍 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第6期483-486,共4页

目的探讨鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断的手术方法。方法对65例难治性高反应性鼻病患者行鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术。依据术前翼管神经重建CT用刮匙和kerrison咬骨钳自蝶窦开口处伸入蝶窦腔,去除蝶窦前壁骨质达蝶窦底壁,切割钻头... 目的探讨鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断的手术方法。方法对65例难治性高反应性鼻病患者行鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术。依据术前翼管神经重建CT用刮匙和kerrison咬骨钳自蝶窦开口处伸入蝶窦腔,去除蝶窦前壁骨质达蝶窦底壁,切割钻头沿蝶窦底壁向外下方磨除蝶窦前壁骨质或部分蝶骨体骨质直至暴露翼管神经位于蝶窦前壁的开口,电凝翼管开口处的翼管神经及其伴行血管。结果 65例患者均准确的定位翼管神经,完成了鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术。治疗后主观总体评价显著改善率为86.1%(56例)。结论鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断术以蝶窦为参考标志,在蝶窦前壁、底壁和外侧壁之间定位并切断翼管神经,安全可靠,值得临床推广。 展开更多

关键词 高反应性鼻病 鼻内镜 蝶窦 经蝶窦 翼管神经切断术

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鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的疗效观察 被引量：34

2

作者 齐岩 刘俊其 +3 位作者 彭舒娅 罗凯 张名霞 王振霖 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第1期109-113,共5页

目的探讨鼻内镜下选择性翼管神经切断术治疗伴有中重度变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的临床效果。方法选择2015年9月至2016年9月在首都医科大学宣武医院就诊的伴有中重度持续性变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎鼻息肉的患者132例。所有患者分为两组... 目的探讨鼻内镜下选择性翼管神经切断术治疗伴有中重度变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的临床效果。方法选择2015年9月至2016年9月在首都医科大学宣武医院就诊的伴有中重度持续性变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎鼻息肉的患者132例。所有患者分为两组,对照组62例采取常规手术方法治疗慢性鼻-鼻窦炎,变应性鼻炎选择保守治疗。观察组70例患者在常规手术基础上行选择性翼管神经切断术,包括鼻后神经切断术和翼管神经咽支的切断。应用视觉模拟量表(VAS)、LundKennedy内镜黏膜形态评分、Lund-M ackay鼻窦CT扫描病变范围评分来对术后随访资料收集分析评估,对患者治疗前和治疗结束后随访情况做自身对比,记录治疗前,手术后6个月、1年、2年的数据。结果随访2年,对研究终止时随访成功且临床资料完整的106例病例进行分析,观察组56例,对照组50例。观察组病例治疗前VAS评分为(7.6±2.2)分,治疗后6个月VAS评分为(2.3±1.2)分,治疗后1年VAS评分为(2.6±1.7)分,治疗后2年VAS评分为(2.8±1.8)分,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组采用选择性翼管神经切断术治疗伴有中重度变应性鼻炎的慢性鼻窦炎总的有效率94.6%(53/56)。与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。通过对并发症的统计分析发现观察组未发生泪液分泌障碍、萎缩性鼻炎等并发症。其并发症的发生与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。将术后2年观察组的疗效评估结果与手术前过敏原检测结果进行相关性分析,显示手术疗效与过敏的严重程度并无明确相关性(P>0.05)。结论鼻内镜下选择性翼管神经切断术是治疗伴有中重度持续性变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的安全、有效的手段。 展开更多

关键词 鼻内镜外科手术 翼管神经切断 变应性鼻炎 慢性鼻-鼻窦炎

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内镜下翼管神经切断术治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效评估 被引量：27

3

作者 艾金刚 卿翔 +5 位作者 郜儒 刘鸿慧 谢祚仲 李维 王天生 谭国林 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期452-457,共6页

目的评估内镜下双侧翼管神经切断术对难治性变应性鼻炎(AR)合并支气管哮喘患者的临床疗效,并分析其影响因素。方法回顾性分析2008年5月1日至2013年4月30日于中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科接受内镜下双侧翼管神经切断术(手术组,70... 目的评估内镜下双侧翼管神经切断术对难治性变应性鼻炎(AR)合并支气管哮喘患者的临床疗效,并分析其影响因素。方法回顾性分析2008年5月1日至2013年4月30日于中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科接受内镜下双侧翼管神经切断术(手术组,70例)和药物保守治疗(药物组,39例)的109例中重度持续性难治性AR合并哮喘的患者临床资料,其中男47例,女62例,年龄(32.7±6.8)岁。其中有95例患者完整随访3年以上。比较手术组和药物组在治疗后6个月、1年及3年时的鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、总哮喘症状评分(TASS)、一秒钟用力呼气量(FEV1)和药物评分等数据的变化。采用多因素分析方法确定翼管神经切断术后影响改善疗效的因素。结果随访期间手术组RQLQ评分显著低于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(2.39±0.61)分(±s,后同)、(0.81±0.43)分、(0.89±0.32)分、(1.06±0.24)分,P值均<0.001],VAS评分亦显著低于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(7.13±1.04)分、(2.52±1.47)分、(2.70±1.42)分、(2.85±1.64)分,P值均<0.05],且RQLQ和VAS评分均显著低于同期药物组。手术组术后AQLQ评分显著高于术前[术前、术后6个月、1年、3年分别为(3.78±0.81)分、(4.99±0.45)分、(4.75±0.71)分、(4.62±0.64)分,P值均<0.05],且显著高于同期药物组。手术组术后TASS评分及FEV1较术前没有显著变化。手术组术后AR相关药物评分显著降低[术前、术后6个月、1年、3年分别为(0.99±0.21)分、(0.37±0.12)分、(0.39±0.26)分、(0.45±0.11)分,P值均<0.05],哮喘相关药物评分亦显著降低[术前、术后6个月、1年、3年分别为(1.27±0.31)分、(0.82±0.29)分、(0.85±0.23)分、(0.96±0.19)分,P值均<0.05],且所有药物评分均显著低于同期药物组。随访结束时,手术组患者AR和哮喘的治疗有效率分别为90.6%(58/64)和45 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 支气管哮喘 翼管神经切断术

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鼻内镜下经蝶筛隐窝单侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的疗效分析 被引量：22

4

作者 冀永进 安云芳 +8 位作者 薛金梅 李青峰 侯冉 张艳廷 祁雪萍 李强 耿志刚 程冯丽 赵长青 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期1455-1458,1463,共5页

目的:探讨鼻内镜下经蝶筛隐窝单侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:回顾性分析接受鼻内镜下经蝶筛隐窝单侧翼管神经切断术的80例中-重度AR患者的临床资料,应用视觉模拟量表(VAS)进行鼻部症状(鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞... 目的:探讨鼻内镜下经蝶筛隐窝单侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:回顾性分析接受鼻内镜下经蝶筛隐窝单侧翼管神经切断术的80例中-重度AR患者的临床资料,应用视觉模拟量表(VAS)进行鼻部症状(鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞)和总体症状评分,术侧与对侧评分配对t检验;随访满3年的24例患者多组间均数比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果:80例患者随访满1年,51例患者随访满2年,24例患者随访满3年,对术前和术后1、2、3年的4个不同时间点的鼻部症状(鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞)和总体症状评分,术侧和对侧比较差异无统计学意义(P>0.05);随访满3年的24例患者,对术前和术后1、2、3年4个时间点鼻部症状和总体症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。LSD两两比较结果显示,术后3个时间点分别与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻内镜下经蝶筛隐窝单侧翼管神经切断术是一种治疗中-重度AR的安全、有效的方法,且为单侧手术,双侧有效。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 鼻内镜 经蝶筛隐窝 翼管神经切断术

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鼻内镜下翼管神经切断术进展 被引量：21

5

作者 李松 王宗贵 +1 位作者 杨景朴 张竹萍 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第1期72-76,共5页

20世纪70年代及80年代初期翼管神经切断术被国内外广泛用于治疗顽固性血管运动性鼻炎以及难治性变应性鼻炎,但是因为其严重的并发症而逐渐被弃用,尤其是20世纪90年代初鼻用糖皮质激素以及免疫疗法的兴起,使得内科治疗成为主流,近年来随... 20世纪70年代及80年代初期翼管神经切断术被国内外广泛用于治疗顽固性血管运动性鼻炎以及难治性变应性鼻炎,但是因为其严重的并发症而逐渐被弃用,尤其是20世纪90年代初鼻用糖皮质激素以及免疫疗法的兴起,使得内科治疗成为主流,近年来随着鼻内镜技术的发展以及内科治疗逐渐显示出局限性,鼻内镜下翼管神经切断术因其优越性被越来越多实践于临床,并发展出诸多不同术式,现就近年来鼻内镜下翼管神经切断术的相关进展情况做一综述。 展开更多

关键词 鼻内镜外科技术 翼管神经切断术 顽固性血管运动性鼻炎 难治性变应性鼻炎

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翼管神经切断术与保守方式治疗中重度变应性鼻炎疗效的Meta分析 被引量：18

6

作者 朱梦璐 侯冉 +3 位作者 赵长青 赵薇 王云 韩卓琴 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期1171-1176,共6页

目的:通过Meta分析的方法比较鼻内镜下翼管神经切断术与保守治疗中重度变应性鼻炎(AR)的临床疗效差异。方法:检索包括国内现已发表的相关临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网... 目的:通过Meta分析的方法比较鼻内镜下翼管神经切断术与保守治疗中重度变应性鼻炎(AR)的临床疗效差异。方法:检索包括国内现已发表的相关临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库。对检索的相文献进行阅读和筛选,并使用Review Manager 5.3软件分析纳入文献的相关数据。结果:纳入6篇病例对照研究。Meta分析结果显示,相较于保守治疗,采用鼻内镜下翼管神经切断术治疗中重度AR患者的RQLQ评分[95%CI(-0.98,-0.63),P<0.001]更低、并发症发生率[95%CI(0.17,0.67),P=0.002]更低、VAS评分[95%CI(-3.97,-3.65),P<0.001]更低、有效率[95%CI(1.18,50.52),P=0.03]更高,以上结果2组间差异均有统计学意义。结论:鼻内镜下翼管神经切断术治疗中重度AR疗效优于保守治疗。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 翼管神经切断术 保守治疗 META分析

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鼻内镜下翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎疗效及安全性的meta分析 被引量：13

7

作者 谭凤武 黎可华 +1 位作者 邓亚萍 谭国林 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第6期351-356,共6页

目的使用meta分析评价鼻内镜下翼管神经切断术与其他方法治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。检索年限从建库至2019-04-01。同时手动检索... 目的使用meta分析评价鼻内镜下翼管神经切断术与其他方法治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。检索年限从建库至2019-04-01。同时手动检索纳入文献的参考文献。由2人独立进行文献的筛选,数据提取及文献的评价后,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入7个研究,841例患者。meta分析结果显示,观察组术后鼻结膜炎生活质量问卷及视觉模拟量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,与药物治疗中重度变应性鼻炎比较,翼管神经切断术能显著提高有效率[RR=2.51,95%CI(1.24,5.20),P=0.01],而与下鼻甲手术治疗中重度AR对比,翼管神经切断术显著降低并发症发生率[RR=0.26,95%CI(0.09,0.76),P=0.01]。结论鼻内镜下翼管神经切断术是一种疗效、安全性较理想的治疗中重度变应性鼻炎的手术方法。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 META分析 翼管神经切断术

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低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的疗效分析 被引量：10

8

作者 吴烽芳 沈炳宏 +2 位作者 蔡耿明 廖军 林伟年 《中国卫生标准管理》 2017年第20期65-67,共3页

目的探讨低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效。方法回顾性分析我科自2012年5月—2014年6月住院的45例难治性变应性鼻炎患者手术前后资料,分析其症状改善程度。进行文献复习,总结临床经验。结果术后随访3个... 目的探讨低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效。方法回顾性分析我科自2012年5月—2014年6月住院的45例难治性变应性鼻炎患者手术前后资料,分析其症状改善程度。进行文献复习,总结临床经验。结果术后随访3个月,38例患者症状显著改善,6例明显改善,1例无效,总有效率达84.4%。术后随访6个月,有2例患者出现轻微眼干。5例患者在随访3年后出现鼻痒、打喷嚏复发。结论低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎短期内对症状控制具有较好的效果,具有出血少、恢复快的优点,是一种简单、可行的手术方式,其远期效果尚不明确,需进一步临床验证。 展开更多

关键词 低温等离子 难治性变应性鼻炎 翼管神经切断术

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单侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的疗效及影响因素分析 被引量：8

9

作者 张竞莹 李璐鑫 +2 位作者 冀永进 王艳杰 赵长青 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第6期666-669,共4页

目的探索单侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法选取2013年1月—2017年1月山西医科大学第二医院收治的130例中-重度AR患者为研究对象,所有患者均于鼻内镜下行单侧翼管神经切断术,并收集相关资... 目的探索单侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法选取2013年1月—2017年1月山西医科大学第二医院收治的130例中-重度AR患者为研究对象,所有患者均于鼻内镜下行单侧翼管神经切断术,并收集相关资料,包括年龄、性别、病程、吸烟与否、有无尘螨及花粉过敏、有无鼻息肉及哮喘、视觉模拟量表评分(VAS)。评估术后1年的临床治疗效果,同时采用Logistic回归法分析影响疗效的相关因素。结果130例AR患者有效率为75.38%(98/130),无效率为24.61%(32/130);Logistic回归分析显示,合并鼻息肉是影响术后疗效的主要因素(P<0.05)。结论单侧翼管神经切断术治疗AR能够获得较好的临床效果,安全性好,合并鼻息肉是影响术后疗效的危险因素。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 翼管神经切断术 疗效 影响因素 有效率 LOGISTIC回归分析

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鼻内镜下双侧翼管神经切断术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床疗效观察 被引量：7

10

作者 谢祚仲 吴学文 +1 位作者 李茜 谭国林 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2013年第3期228-231,共4页

目的评估鼻内镜下双侧翼管神经切断术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床疗效。方法收集16例变应性鼻炎合并支气管哮喘患者经鼻内镜下双侧翼管神经切断术手术前后的临床资料,应用鼻结膜炎生存质量(RQLQ)、视觉模拟量表(VAS)以及成人哮喘... 目的评估鼻内镜下双侧翼管神经切断术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床疗效。方法收集16例变应性鼻炎合并支气管哮喘患者经鼻内镜下双侧翼管神经切断术手术前后的临床资料,应用鼻结膜炎生存质量(RQLQ)、视觉模拟量表(VAS)以及成人哮喘生存质量量表(AQLQ)来评估手术前后患者的生存质量。结果通过对16例病例进行术后随访6个月以上,经统计学分析,术前RQLQ的平均得分为2.23±0.48,VAS的平均得分7.33±1.15;术后6个月RQLQ的平均得分为0.79±0.43,VAS的平均得分为2.51±1.60;术后12个月RQLQ的平均得分为(0.95±0.47),VAS的平均得分为2.62±1.72;术后24个月RQLQ的平均得分为1.35±0.50,VAS的平均得分为2.79±1.73,均低于术前平均得分。AQLQ平均得分术后6个月(4.01±0.60)、12个月(3.85±0.68)及24个月(3.66±0.75)均高于术前(2.91±0.82),差异均具有统计学意义(RQLQ、VAS及AQLQ的P值均<0.01)。结论鼻内镜下双侧翼管神经切断术能有效提高变应性鼻炎合并支气管哮喘患者的生存质量,是一种治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的有效手段。 展开更多

关键词 翼管神经切断术 变应性鼻炎 支气管哮喘 生存质量

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翼管神经切断术治疗2型慢性鼻窦炎伴过敏性鼻炎的临床疗效分析 被引量：2

11

作者 王晓嫒 张欠欠 +3 位作者 程翔宇 李志鹏 张维天 叶海波 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2023年第5期42-49,共8页

目的 探讨翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)治疗2型慢性鼻窦炎伴过敏性鼻炎(chronic rhinosinusitis with allergic rhinitis,CRSwAR)的临床疗效及价值。方法 回顾性研究接受内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)联合VN治疗... 目的 探讨翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)治疗2型慢性鼻窦炎伴过敏性鼻炎(chronic rhinosinusitis with allergic rhinitis,CRSwAR)的临床疗效及价值。方法 回顾性研究接受内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)联合VN治疗的47例中重度2型CRSwAR患者,通过鼻腔鼻窦结局测试-22条(sinonasal outcome test-22,SNOT-22)问卷、过敏相关血清学检查(外周血嗜酸性粒细胞、血清总免疫球蛋白E、血清过敏原等)、电子鼻咽镜(Lund-Kennedy评分法)和鼻窦CT(Lund-Mackay评分法)评估患者术前及术后1年的病情严重程度及病变范围。结果 患者术前SNOT-22评分为[38.00(23.00,54.25)]分,术后1年评分为[10.00(5.00,18.50)]分,较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001)。其中鼻塞、打喷嚏、流清涕、流脓涕、嗅觉减退的临床症状均有改善且评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。术前Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分分别为[9.00(6.75,12.00)]分、[15.50(10.75,22.00)]分,术后1年评分分别为[3.00(2.00,4.00)]、[3.50(1.00,6.50)]分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后1个月出现眼干者有18例(38.30%),出现上腭麻木者有2例(4.26%),随访1年除2例患者仍有眼干外,余患者眼干、上腭麻木症状基本消失,无颅、眼眶等严重并发症发生。2型CRSwAR患者术后1年治疗总有效率为89.36%。外周血嗜酸性粒细胞、血清总免疫球蛋白E、血清过敏原等指标治疗前后改变差异无统计学意义(P=0.130,P=0.184,P=0.763)。结论 ESS联合VN是治疗中重度2型CRSwAR的安全、有效的手段,能明显改善鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等症状,且无严重并发症发生。 展开更多

关键词 翼管神经切断术 内镜鼻窦手术 2型慢性鼻窦炎 过敏性鼻炎 临床疗效

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翼腭神经节的解剖研究及其临床意义 被引量：3

12

作者 纪振华 邓彬华 +9 位作者 彭浒 彭渝 刘环海 万安云 刘海斌 万锋 朱秋蓓 刘新 周先伟 廖建春 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期631-633,共3页

目的研究翼腭神经节及毗邻结构的显微外科解剖关系,为临床手术治疗相关疾病提供解剖学依据。方法成人尸头标本15例(30侧),采用手术显微镜及鼻内镜观察翼腭神经节及毗邻结构。结果翼腭神经节为翼腭窝内副交感神经节,为翼管神经、上颌神... 目的研究翼腭神经节及毗邻结构的显微外科解剖关系,为临床手术治疗相关疾病提供解剖学依据。方法成人尸头标本15例(30侧),采用手术显微镜及鼻内镜观察翼腭神经节及毗邻结构。结果翼腭神经节为翼腭窝内副交感神经节,为翼管神经、上颌神经、腭神经三者交汇处,位于内上方为翼管神经,位于外下方为上颌神经,位于下方为腭神经,腭神经起始于腭骨垂直板与上颌骨后壁的夹角处,腭神经起始处外径为(1.23±0.32)mm,向前内走行,并于腭降动脉的后内侧逐渐紧贴腭骨垂直板下降进入翼腭管。结论翼腭神经节与腭神经及翼管神经相邻,先通过腭神经寻找到翼腭神经节,再通过翼腭神经节可定位翼管神经,因此可作为翼管神经切除术中的重要解剖标志。 展开更多

关键词 翼腭神经节 显微解剖 翼管神经 腭神经 翼管神经切除术

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翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的分子机制 被引量：4

13

作者 吴烽芳 廖军 +2 位作者 蔡耿明 杨宏宏 林伟年 《中国卫生标准管理》 2018年第24期23-26,共4页

目的探讨低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的分子机制。方法选取我科自2012年5月—2018年6月住院的63例难治性变应性鼻炎患者作为实验组进行低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术。选取同时期58例难治性变应性鼻炎患... 目的探讨低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的分子机制。方法选取我科自2012年5月—2018年6月住院的63例难治性变应性鼻炎患者作为实验组进行低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术。选取同时期58例难治性变应性鼻炎患者作为对照组进行药物保守治疗。分析两组患者治疗前后的鼻腔呼出气一氧化氮、血清嗜酸性粒细胞变化水平及组间差异。结果术后随访3个月,实验组44例显著改善,8例明显改善,11例无效,总有效率达82.5%。对照组随访3个月,13例显著改善,21例明显改善,24例无效,总有效率达58.6%。两组治疗前后鼻腔呼出气一氧化氮、血清嗜酸性粒细胞均下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子鼻内镜下翼管神经切断术可以降低难治性变应性鼻炎患者的鼻腔呼出气一氧化氮、血清嗜酸性粒细胞水平,可考虑作为疗效判断的指标。 展开更多

关键词 翼管神经切断术 难治性变应性鼻炎 鼻腔呼出气一氧化氮 嗜酸性粒细胞 低温等离子 疗效

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一种改良的鼻内镜下“三步法”翼管神经切断术的初步探讨 被引量：3

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作者 冀永进 安云芳 +7 位作者 薛金梅 李青峰 索利敏 张艳廷 侯冉 李强 程冯丽 赵长青 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期1542-1545,共4页

目的:探讨一种改良的鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术的术式。方法:收集因鼻高反应性疾病住院的患者91例,包括变应性鼻炎49例,非变应性鼻炎42例。均经药物治疗效果不理想,症状未获得有效控制。术前CT定位翼管神经,术中在内镜引导下按照&qu... 目的:探讨一种改良的鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术的术式。方法:收集因鼻高反应性疾病住院的患者91例,包括变应性鼻炎49例,非变应性鼻炎42例。均经药物治疗效果不理想,症状未获得有效控制。术前CT定位翼管神经,术中在内镜引导下按照"三步法"操作规范完成:一是在内镜下经鼻腔蝶筛隐窝进入蝶窦,二是直视下向外侧方向和底壁方向磨除蝶窦前壁,三是暴露位于蝶窦底壁偏外侧的翼管并予以切断止血。结果:所有患者均一次性完成翼管神经切断术,术前CT 100%定位翼管神经,术中内镜引导下100%准确切断翼管神经(经影像学和泪液分泌试验证实)。结论:"三步法"内镜下经鼻腔翼管神经切断术易于掌握,重复性强,副损伤少。 展开更多

关键词 鼻高反应性 翼管神经切断术 内镜外科手术 蝶窦 改良术式

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鼻内镜下翼管神经切断术对鼻黏膜高反应性疾病有效性的meta分析 被引量：1

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作者 袁源 王涵东 +2 位作者 魏先梅 高下 俞晨杰 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2022年第3期172-178,共7页

目的评价鼻内镜下翼管神经切断手术对鼻黏膜高反应性疾病的疗效,为临床治疗高反应性鼻病提供循证医学证据。方法搜索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国期刊全文数据库(CJFD),检索所有... 目的评价鼻内镜下翼管神经切断手术对鼻黏膜高反应性疾病的疗效,为临床治疗高反应性鼻病提供循证医学证据。方法搜索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国期刊全文数据库(CJFD),检索所有翼管神经切断手术治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的文献。依据文献纳入和排除标准,进行文献筛选,采用非随机研究的系统评价方法对纳入文献进行质量评价对纳入文献进行质量评价。用Review Manager 5.3和Stata 12.1软件进行荟萃分析,对计量资料计算加权均数差及其95%可信区间,并绘制森林图。采用鼻部症状视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)以及鼻结膜炎生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分指标,评价翼管神经切断手术对于鼻黏膜高反应疾病的治疗效果。结果最终共纳入7篇文献中的9个研究,共402名患者。荟萃分析显示:翼管神经切断术能有效改善患者总体鼻部症状,能显著改善患者流涕及喷嚏症状,能显著降低患者的RQLQ评分,差别有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下翼管神经切断术是鼻黏膜高反应性疾病的有效辅助治疗手段。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 鼻高反应性疾病 翼管神经切断术 内镜 META分析

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翼管神经切断术对变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者肺功能的影响 被引量：1

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作者 古丽波斯坦.买买提艾力 卡衣赛尔.卡哈尔 +1 位作者 蔡亮 张瑾 《中国医药导报》 CAS 2018年第24期114-116,120,共4页

目的探讨翼管神经切断术对变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者肺功能的影响。方法选取2015年2月~2017年5月在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心住院且为长期在新疆居住的变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者68例,采用随机数字表法分为对照组和... 目的探讨翼管神经切断术对变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者肺功能的影响。方法选取2015年2月~2017年5月在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心住院且为长期在新疆居住的变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,两组均予以鼻息肉切除及鼻窦开放术治疗,观察组在此基础上行翼管神经切断术治疗。术后随访半年,评价两组患者临床疗效,监测比较两组患者手术前后的肺功能各指标水平变化及术后并发症与疾病复发的情况。结果观察组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后的最大肺活量(VC_(max))、1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)水平均明显高于术前和对照组术后(P<0.05);两组术后均无严重并发症和复发病例。结论翼管神经切断术可有效提高变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效,改善患者肺功能。 展开更多

关键词 变应性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 翼管神经切断术 肺功能

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鼻内镜下单侧翼管神经切断术对变应性鼻炎合并哮喘的疗效观察 被引量：14

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作者 王艳杰 安云芳 +3 位作者 赵长青 程冯丽 田新瑞 张艳廷 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第2期171-175,共5页

目的评估鼻内镜下单侧翼管神经切断术治疗药物治疗效果不佳的变应性鼻炎(AR)合并哮喘患者的临床疗效。方法收集整理26例AR合并哮喘且均经鼻内镜下行单侧翼管神经切断术患者的临床资料,应用视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(... 目的评估鼻内镜下单侧翼管神经切断术治疗药物治疗效果不佳的变应性鼻炎(AR)合并哮喘患者的临床疗效。方法收集整理26例AR合并哮喘且均经鼻内镜下行单侧翼管神经切断术患者的临床资料,应用视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)以及哮喘控制量表(ACT)来评估手术前后患者的生活质量。结果所有患者术后均随访3年以上,采用SPSS 21.0统计学分析,VAS评分和RQLQ平均得分术后6个月(10.00±4.22、32.58±15.31)、1年(8.35±6.88、28.62±12.06)、3年(7.46±4.22、28.69±5.66)均显著低于术前(24.34±8.66、59.81±21.20);ACT评分术后6个月(22.65±1.52)、1年(22.27±2.27)及3年(22.85±2.38)均高于术前(20.92±2.64),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论鼻内镜下单侧翼管神经切断术对药物治疗效果不佳的AR合并哮喘患者疗效显著且持久,哮喘临床控制水平、用药量均保持稳定。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 哮喘 单侧翼管神经切断术 临床疗效

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鼻内镜下手术治疗鼻高反应性疾病进展 被引量：12

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作者 李超 曹永华 +3 位作者 张艳廷 程冯丽 任建军 赵长青 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第1期77-81,共5页

鼻高反应性疾病在临床上主要包括变态反应性鼻炎和血管运动性鼻炎。目前大多数患者经过规范化药物治疗症状可以控制,但仍有部分患者症状持续存在或频繁发作,严重影响患者的生活质量。近年来,随着鼻内镜技术的发展,一些学者开始尝试通过... 鼻高反应性疾病在临床上主要包括变态反应性鼻炎和血管运动性鼻炎。目前大多数患者经过规范化药物治疗症状可以控制,但仍有部分患者症状持续存在或频繁发作,严重影响患者的生活质量。近年来,随着鼻内镜技术的发展,一些学者开始尝试通过内镜下手术治疗鼻高反应性疾病,且取得了较好的疗效。现就手术的适应证、手术方式、疗效、评价标准、并发症等进行综述。 展开更多

关键词 鼻高反应性疾病 翼管神经切断术 鼻后神经切断术

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双侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与安全性 被引量：6

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作者 李勇 陈武兵 +2 位作者 叶华富 王艺龙 陶宝鸿 《中国现代医生》 2020年第15期83-86,共4页

目的探讨双侧翼管神经切断术在治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者中的临床效果与安全性。方法选取我院2016年1月~2017年9月确诊的变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉的病例140例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组两组,每组70例。对照... 目的探讨双侧翼管神经切断术在治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者中的临床效果与安全性。方法选取我院2016年1月~2017年9月确诊的变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉的病例140例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组两组,每组70例。对照组采取常规功能性鼻内镜手术(FESS)+药物对症治疗。观察组患者在对照组基础上同时行双侧翼管神经切断术治疗。观察比较两组患者术后肺功能情况及术后并发症发生状况。结果两组患者手术前用力呼气流量(FEF)、用力呼气容积(FEF)/用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)的百分比均无明显差异(P>0.05);手术后各数据均明显优于本组手术前(P<0.05);术后观察组各数据明显优于对照组(P<0.05)。两组患者手术前VAS评分无明显差异(P>0.05);手术前两组患者VAS评分均较手术后高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着术后时间的推移,两组患者VAS评分有逐渐增高趋势,但明显低于手术前,观察组更明显。且观察组术后同期VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义(χ2=1.376,P>0.05)。结论双侧翼管神经切断术对治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者有一定的治疗效果,可推广应用。 展开更多

关键词 双侧翼管神经切断术 变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉 治疗效果 肺功能 并发症

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选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

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作者 郑蕾 王杰 +6 位作者 王晓琼 李若淇 王亦佳 叶余丰 刘学军 倪丽艳 郑博 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第4期307-311,317,共6页

目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(... 目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术)和对照组(单纯性鼻内镜术),其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表(SNOT-22)评分、主观视觉模拟量表(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分法)和鼻窦CT评分(Lund-Mackay评分法)评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果:与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗ECRSwNP能明显改善患者术后症状及生活质量,降低复发率。 展开更多

关键词 选择性翼管神经切断术 嗜酸性粒细胞 鼻窦炎伴鼻息肉

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