电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较分析 被引量：21

1

作者 刘泉 林春娥 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第11期77-80,共4页

目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视... 目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视胸腔镜手术方法进行治疗,对照组采用标准开胸手术进行治疗。比较2组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、术后并发症发生率。结果观察组患者的开胸出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的开胸时间、关胸时间显著短于对照组(P<0.05);2组患者的总手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后带管时间和术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床效果显著,对患者造成的创伤较少,患者恢复较快且并发症较少,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 纵膈肿瘤 电视胸腔镜手术 开胸手术

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电视胸腔镜临床应用体会 被引量：9

2

作者 仲崇文 彭笑怒 +1 位作者 于晓锋 崔永 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期58-60,共3页

目的为探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科临床应用的价值,该文总结两家医院自1998年9月￣2002年10月成功实施的各式VATS共173例。方法173例手术中包括自发性气胸103例,肺活检3例,肺楔形切除术30例,肺叶切除4例,胸腔积液9例,胸膜病变2例... 目的为探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科临床应用的价值,该文总结两家医院自1998年9月￣2002年10月成功实施的各式VATS共173例。方法173例手术中包括自发性气胸103例,肺活检3例,肺楔形切除术30例,肺叶切除4例,胸腔积液9例,胸膜病变2例,纵隔占位17例,纵隔淋巴结活检3例,外伤肺修补术1例,膈肌修补1例。结果手术过程均顺利,无手术死亡。自发性气胸术后复发3例(1.7%),均经非手术治疗治愈;1例发生复张性肺水肿,亦治愈;未出现其他并发症。结论VATS极大地丰富了胸外科手术的内容,为多种胸外科疾病的诊治提供了一种新途径。但VATS有其自身的局限性,应注意其手术适应证。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 胸腔积液 肺叶切除

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胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌远期疗效的Meta分析 被引量：10

3

作者 齐凯 曾惟标 +3 位作者 魏益平 徐建军 郑丽 刘小雄 《实用临床医学（江西）》 CAS 2021年第5期18-23,30,共7页

目的比较电视胸腔镜(VATS)下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效,为临床治疗提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、web of science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WanFang等数据库,检... 目的比较电视胸腔镜(VATS)下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效,为临床治疗提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、web of science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WanFang等数据库,检索时限为建库至2020年3月13日,搜集VATS下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期NSCLC的临床对照研究,对其进行资料提取和质量评价,采用STATA15.1软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共2515例患者,其中肺段切除术783例(肺段切除组),肺叶切除术1732例(肺叶切除组)。Meta分析结果显示:肺段切除组与肺叶切除组OS[HR=1.02,95%CI(0.77,1.34),P=0.905]、DFS[HR=1.06,95%CI(0.85,1.31),P=0.624]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VATS下,肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期NSCLC其远期疗效相当,VATS下肺段切除术是一种可供临床选择的早期NSCLC根治术式。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 肺段切除 肺叶切除 META分析

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电视胸腔镜手术与开胸手术在肺部结节诊治中的效果对比 被引量：9

4

作者 王义 解明然 +2 位作者 王树军 张道忠 刘金山 《中华全科医学》 2019年第7期1115-1117,共3页

目的通过比较电视胸腔镜手术与开胸手术在肺部结节诊治中的临床疗效,评价电视胸腔镜手术相比传统开胸手术的优点、临床可行性及应用价值。方法收集淮南新华医院2015年1月-2018年5月50例肺结节患者,通过术前检查,影像学表现恶性征象明显... 目的通过比较电视胸腔镜手术与开胸手术在肺部结节诊治中的临床疗效,评价电视胸腔镜手术相比传统开胸手术的优点、临床可行性及应用价值。方法收集淮南新华医院2015年1月-2018年5月50例肺结节患者,通过术前检查,影像学表现恶性征象明显或要求手术者入组,未见手术禁忌证,术前告知患者不同手术方式的风险和获益,根据患者意愿分为2组:25例采用传统开胸手术,25例采用胸腔镜手术,其中1例低肺功能及1例高龄患者入组腔镜组。腔镜组根据肺部结节的位置、术中冰冻的性质,选择了"单孔法""二孔法"及"三孔法"3种手术方式。采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料用x±s表示,计数资料行χ^2检验,比较2组患者的手术时间、术中出血量、胸引管留置时间及术后住院时间等。结果腔镜组与开放组的相关观察指标分别如下所示,手术时间:(116.12±46.28)min vs.(142.96±46.27)min,术中出血量:(55.80±54.80)mL vs.(172.40±102.48)mL,胸引管留置时间:(3.40±0.65)d vs.(4.28±0.46)d,术后住院时间:(6.12±4.28)d vs.(7.92±1.66)d,腔镜组的各项指标明显低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术较传统开胸具有术后恢复快,并发症少,安全性高等优点;有利于明确诊断,早期发现癌变,提高手术切除率,提高治愈率,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 肺部结节 电视胸腔镜 诊断 治疗

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电视胸腔镜肺叶切除术治疗pT1期非小细胞肺癌对淋巴结清扫、术后疼痛及生活质量的影响 被引量：8

5

作者 江海城 《中国医学创新》 CAS 2021年第27期118-122,共5页

目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗pT1期非小细胞肺癌(NSCLC)对淋巴结清扫、术后疼痛及生活质量的影响。方法:选择2017年10月-2020年12月本院收治的非小细胞肺癌患者80例,根据手术方式不同分为VATS组(n=50)与OPEN组(n=30),VATS组给予... 目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗pT1期非小细胞肺癌(NSCLC)对淋巴结清扫、术后疼痛及生活质量的影响。方法:选择2017年10月-2020年12月本院收治的非小细胞肺癌患者80例,根据手术方式不同分为VATS组(n=50)与OPEN组(n=30),VATS组给予电视胸腔镜肺叶切除术,OPEN组给予开胸肺叶切除术。记录比较两组围手术期一般指标、淋巴结清扫情况、术后疼痛及生活质量情况。结果:与OPEN组比较,VATS组术中出血量少、引流管放置时间短、术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、输血率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VATS组清扫淋巴结总数、肺门淋巴结及淋巴结站数均少于OPEN组(P<0.05),但两组清扫纵隔淋巴结数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VATS组术后1 d中重度疼痛率低于OPEN组(P<0.05),但两组术后2、4、8、12周中重度疼痛率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VATS组术后2周整体生活质量与功能量表评分均优于OPEN组(P<0.05),但两组其他时间各评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与开胸肺叶切除术相比,电视胸腔镜肺叶切除术治疗pT1期NSCLC围手术期情况更佳,可减少术后疼痛,改善生活质量,但术中淋巴结清扫效果较差。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 肺叶切除术 非小细胞肺癌 淋巴结 疼痛 生活质量

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电视辅助胸腔镜手术后肺部并发症的相关因素分析 被引量：7

6

作者 蓝岚 古妙宁 +2 位作者 叶靖 岑燕遗 陈少娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期233-235,共3页

目的分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后并发症的相关影响因素。方法回顾性分析VATS患者329例,围术期相关因素包括:年龄、性别、BMI、术前合并疾病、术前肺功能及心彩超检查,单肺通气时间及麻醉时间、术中失血量及补液量、手术侧及手术... 目的分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后并发症的相关影响因素。方法回顾性分析VATS患者329例,围术期相关因素包括:年龄、性别、BMI、术前合并疾病、术前肺功能及心彩超检查,单肺通气时间及麻醉时间、术中失血量及补液量、手术侧及手术切除范围,术后ICU入住时间、引流管留置时间等,并进行逻辑回归分析。结果 329例患者术后肺部并发症为72例(21.88%),主要为术后肺渗出增加25例(7.6%)、肺炎23例(6.99%)和肺不张20例(6.08%)。多因素逻辑回归分析表明术前白蛋白水平、麻醉时间、ICU入住时间是VATS术后肺并发症的独立危险因素。结论术前白蛋白水平、麻醉时间、ICU入住时间是VATS术后肺并发症的独立危险因素。提高术前白蛋白浓度,缩短麻醉时间和ICU入住时间能降低VATS术后肺并发症发生率。 展开更多

关键词 肺部并发症 电视辅助胸腔镜手术 相关因素分析

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微创电视胸腔镜手术临床应用 被引量：6

7

作者 宫心明 李志强 韩孔启 《医学综述》 2013年第7期1315-1317,共3页

目的总结分析电视胸腔镜手术临床应用效果。方法通过回顾性分析2010年1月至2011年12月太和县人民医院行微创电视胸腔镜手术的58例患者的临床资料,探讨电视胸腔镜手术的治疗效果。结果中转开胸2例,余患者均顺利完成手术。手术时间40～200... 目的总结分析电视胸腔镜手术临床应用效果。方法通过回顾性分析2010年1月至2011年12月太和县人民医院行微创电视胸腔镜手术的58例患者的临床资料,探讨电视胸腔镜手术的治疗效果。结果中转开胸2例,余患者均顺利完成手术。手术时间40～200 min,平均115 min。术中出血量20～400 mL,平均200 mL。术后住院时间7～21 d,平均10 d。无围术期死亡和严重并发症的发生。结论电视胸腔镜手术在治疗某些胸部疾病时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点,具有较高的推广价值。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 手术 微创

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电视辅助胸腔镜手术对肺癌患者炎症因子及心理状态的影响

8

作者 唐东方 黄千长 +2 位作者 杨康熙 底莹 樊永丽 《癌症进展》 2023年第23期2646-2649,共4页

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术对肺癌患者炎症因子及心理状态的影响。方法 根据手术方法的不同将96例肺癌患者分为常规组(n=47,常规开胸手术)和胸腔镜组(n=49,电视辅助胸腔镜手术)。比较两组患者的手术相关指标、血清炎症因子[白细胞介素... 目的 探讨电视辅助胸腔镜手术对肺癌患者炎症因子及心理状态的影响。方法 根据手术方法的不同将96例肺癌患者分为常规组(n=47,常规开胸手术)和胸腔镜组(n=49,电视辅助胸腔镜手术)。比较两组患者的手术相关指标、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)]水平、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]及并发症发生情况。结果 胸腔镜组患者术中出血量、引流量均明显少于常规组,手术时间和住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者血清IL-1、ACTH、CRP水平均高于本组术前,胸腔镜组患者血清IL-1、ACTH、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组术前,胸腔镜组患者SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与常规开胸手术相比,电视辅助胸腔镜手术应用于肺癌患者可缩短住院时间,促进患者恢复,减轻炎症反应,改善心理状态。 展开更多

关键词 肺癌 电视辅助胸腔镜手术 术后恢复 炎症因子 心理状态

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单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中的临床应用效果分析 被引量：3

9

作者 谢晓平 陈天庆 +1 位作者 梁国仲 周海榆 《辽宁医学杂志》 2018年第3期35-37,共3页

目的本文旨在研究单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中临床应用效果,为食管平滑肌瘤的治疗提供临床参考。方法选取2014年6月~2016年12月在我院行单孔胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为研究组。随机选取同期行电视胸腔镜食管平滑... 目的本文旨在研究单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中临床应用效果,为食管平滑肌瘤的治疗提供临床参考。方法选取2014年6月~2016年12月在我院行单孔胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为研究组。随机选取同期行电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为对照组。所有患者均经临床和病理检查确诊为食管平滑肌瘤。比较两组患者一般临床资料、手术疗效、术间及术后出现的主要不良事件和复发情况。结果两组患者性别、年龄、BMI、临床表现、肌瘤部位及平均肌瘤直径等基本临床资料无统计学差异(P>0.05)。两组患者在手术时间上无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术中出血量少、平均住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查发现对照组3例患者切除部位食管粘膜内陷,3例出现术后胸腔感染,经胸腔引流、冲洗后治愈,1例患者出现其他不良反应,不良事件中发生率为23.3%。研究组患者未发现特殊异常,两组患者术后不良事件发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。手术4个月后进行胃镜或食管钡透复查,两组患者均未见复发。结论单孔胸腔镜应用于食管平滑肌瘤摘除术中具有较好的疗效性及安全性,可为食管平滑肌瘤患者的微创手术治疗提供临床参考。 展开更多

关键词 单孔 胸腔镜 食管平滑肌瘤

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支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用 被引量：3

10

作者 张彬彬 钱如林 陈茂林 《河南外科学杂志》 2018年第5期12-14,共3页

目的探讨支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用,以增加手术操作便利性,减少患者经济负担。方法河南省胸科医院2016-03—2017-10间行胸腔镜右肺中叶切除27例,均先离断中叶支气管。单纯右肺中叶切除17例,右肺中叶切除加淋巴结... 目的探讨支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用,以增加手术操作便利性,减少患者经济负担。方法河南省胸科医院2016-03—2017-10间行胸腔镜右肺中叶切除27例,均先离断中叶支气管。单纯右肺中叶切除17例,右肺中叶切除加淋巴结清扫10例。回顾性分析患者的临床资料。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间(145. 3±32. 1) min,出血(92. 8±53. 7) m L。术后出现心律失常2例、肺部感染1例、切口愈合不良1例,经相应处理均康复出院,未出现严重并发症。术后病理结果:肺结核5例,炎症2例,错构瘤2例,囊肿并感染2例,硬化性肺细胞瘤2例,右肺中叶综合征1例,支气管扩张症1例,肺脓肿1例,肺内淋巴结1例,肺癌10例(腺癌6例、鳞癌4例)。结论胸腔镜右肺中叶切除手术采取支气管优先处理法,未增加手术时间及术后并发症,可简化手术操作程序,节省手术费用,可作为新的切除思路供选择。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 右肺中叶切除 支气管优先处理法

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电视胸腔镜辅助肺切除术 被引量：3

11

作者 廖克龙 杨康 +1 位作者 张伟 王海东 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第4期346-347,共2页

目的介绍胸腔镜辅助肺切除手术治疗肺部疾病的体会。方法回顾分析本科1999年10月～2006年12月用胸腔镜辅助完成肺切除术治疗肺部疾病手术116例，其中原发性肺癌78例、支气管扩张11例、炎性假瘤9例、结核瘤8例、错构瘤6例，曲霉菌球4例... 目的介绍胸腔镜辅助肺切除手术治疗肺部疾病的体会。方法回顾分析本科1999年10月～2006年12月用胸腔镜辅助完成肺切除术治疗肺部疾病手术116例，其中原发性肺癌78例、支气管扩张11例、炎性假瘤9例、结核瘤8例、错构瘤6例，曲霉菌球4例；行肺楔形切除术38例，肺叶切除67例，全肺切除11例。结果本组术后无严重并发症及死亡发生，2例中转开胸完成手术，1例再次开胸止血，2例持续漏气超过4d，2例发生肺不张、肺部感染，均经治疗痊愈；患者术后胸腔引流时间、住院时间明显缩短。结论电视胸腔镜手术减轻了术后疼痛等并发症，患者痛苦少，恢复快；通过严格掌握手术适应证，规范手术操作，通过训练，可达到常规开胸相同或更好的治疗效果，值得进一步推广。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 肺切除术 微创

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电视胸腔镜辅助食管平滑肌瘤摘除术 被引量：7

12

作者 陈和忠 金海 +3 位作者 杨立信 李志刚 徐志云 邹良建 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第6期518-520,共3页

目的探讨电视胸腔镜辅助手术在食管平滑肌瘤患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年6月至2009年1月第二军医大学附属长海医院87例食管平滑肌瘤患者在电视胸腔镜辅助下行食管平滑肌瘤摘除术的临床资料,其中男61例,女26例;年龄20～65... 目的探讨电视胸腔镜辅助手术在食管平滑肌瘤患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年6月至2009年1月第二军医大学附属长海医院87例食管平滑肌瘤患者在电视胸腔镜辅助下行食管平滑肌瘤摘除术的临床资料,其中男61例,女26例;年龄20～65岁,平均年龄38.2岁。食管中段平滑肌瘤66例,下段9例,上段12例。肿瘤最小直径约0.5cm,最大体积约10.5cm×5.2cm×4.0cm,均为食管壁内型和纵隔型。87例患者中在全电视胸腔镜辅助下行食管平滑肌瘤摘除术80例;另7例术中采用辅助小切口完成手术。结果术后所有患者均恢复顺利,无死亡及其他严重并发症发生。术后第1d进流质食物,术后第3d进普通食物。术后病理检查:均为食管平滑肌瘤。随访81例,随访时间6个月～6.5年,平均3.8年,食管平滑肌瘤无复发。结论电视胸腔镜辅助下行食管平滑肌瘤摘除术是食管平滑肌瘤首选的治疗方法,对食管平滑肌瘤直径>1.0cm者,应积极在电视胸腔镜下手术摘除。 展开更多

关键词 食管平滑肌瘤 电视胸腔镜 外科手术

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完全电视胸腔镜手术对NSCLC患者应激反应、复发及生存情况的影响

13

作者 赵和平 林峰 《中外医学研究》 2023年第18期53-56,共4页

目的:探讨完全电视胸腔镜手术对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应激反应、复发及生存情况的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2019年3月麻城市人民医院收治的150例NSCLC患者的病历资料。根据不同手术方式将其分为... 目的:探讨完全电视胸腔镜手术对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应激反应、复发及生存情况的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2019年3月麻城市人民医院收治的150例NSCLC患者的病历资料。根据不同手术方式将其分为观察组(n=72)和对照组(n=78)。对照组给予传统开胸手术,观察组给予完全电视胸腔镜手术。比较两组围手术期指标,术前、术后3 d促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、前列腺素E2(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、P物质、复发和生存情况。结果:观察组手术时间和住院时间均明显短于对照组,且术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组ACTH、PGE_(2)、P物质水平均升高,但观察组ACTH、PGE_(2)、P物质水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率明显低于对照组,且术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完全电视胸腔镜手术治疗NSCLC患者效果显著,减轻术后应激反应,减少术后复发,提高患者术后生存率。 展开更多

关键词 完全电视胸腔镜 非小细胞肺癌 应激反应 复发

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VATS肺楔形切除外科治疗60例 被引量：1

14

作者 刘锋 许栋生 +2 位作者 邹卫 张家麒 杨如松 《临床肺科杂志》 2002年第4期16-17,共2页

目的　观察电视胸腔镜 (下称 VATS)术在肺楔形切除中的临床应用。方法　 6 0例肺部周围型肿瘤行 VATS楔形切除。结果　 6 0例在 VATS下完成手术。平均手术时间 75 min,平均住院日 9.6 2日 ,无手术死亡 ,无严重并发症发生 ;结论　

关键词 电视胸腔镜手术 肺楔形切除术 手术方法 临床应用

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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究 被引量：36

15

作者 罗玉忠 何巍 廖寿合 《微创医学》 2010年第3期214-215,共2页

目的比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与常规开胸手术(thoracotomy,TH)治疗自发性气胸的疗效。方法对88例电视胸腔镜手术(VATS)和48例常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸的效果进行观察。结果两组患者手术顺利,... 目的比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与常规开胸手术(thoracotomy,TH)治疗自发性气胸的疗效。方法对88例电视胸腔镜手术(VATS)和48例常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸的效果进行观察。结果两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。VATS组与TH组的手术时间分别是(58±34.3)min、(95±30.7)min(t=-6.469 7,P<0.05);术中出血量分别是(51±26.8)mL、(93.3±74.4)mL;术后胸腔引流留置时间分别是(1.5±1.1)d和(2.8±1.5)d;术后复发率分别为2.3%(2/88)和2.1%(1/48)(P>0.05);VATS组的手术时间、术中出血量比TH组明显减少,术后胸腔闭式引流管放置时间较TH组缩短,差异有统计学意义;术后复发率无明显差别。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的创伤小、手术时间短、手术出血少、术后恢复快,疗效与开胸手术无明显差别。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 开胸手术 自发性气胸

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单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸临床观察 被引量：10

16

作者 钟标 李勇生 +1 位作者 魏崴 黎佩建 《中国实用医药》 2018年第23期19-21,共3页

目的探讨老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流从而减轻术后疼痛的安全性和有效性。方法 77例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的老年自发性气胸患者,术中使用亚甲蓝+罗哌卡因行肋间神... 目的探讨老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流从而减轻术后疼痛的安全性和有效性。方法 77例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的老年自发性气胸患者,术中使用亚甲蓝+罗哌卡因行肋间神经阻滞,术中不做胸膜摩擦,术后使用细软管引流。观察患者的手术指标、并发症、疼痛情况及术后随访情况。结果手术指标:77例患者均顺利完成手术。手术时间42~90 min,平均手术时间68 min。术后住院时间3~15 d,平均术后住院时间6.5 d。并发症:无围手术期死亡,无术后出血,术后1例肺不张,2例拔除胸管后中量胸腔积液,2例肺部感染,2例术后持续漏气。疼痛情况:73例术后第1天、第3天视觉模拟评分法(VAS)评分均≤3分,未作止痛处理;2例术后第1天VAS评分5分,第3天VAS评分3分,使用止痛药1次;2例术后第1天VAS评分6分,第3天VAS评分4分,使用止痛药2次。术后随访:术后成功随访73例(94.8%),随访3~12个月,随访12个月的59例。2例出院后气胸复发,均入院行胸腔闭式引流术、胸腔内注入粘连剂后痊愈出院。结论老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术,术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流能有效减轻术后疼痛,安全、可行。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 肋间神经阻滞 胸膜摩擦 胸腔引流

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胸腔镜与传统开胸手术对肺癌患者细胞免疫影响研究 被引量：5

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作者 卢恒孝 杨志强 +2 位作者 李守波 胡德宏 李伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期780-782,共3页

目的:比较胸腔镜手术(video assisted thoracoscopy surgery,VATS)和传统开胸手术(traditional thoracic surgery,TTS)对肺癌患者围手术期细胞免疫功能变化的影响和差异。方法:随机选取2010-01-01-2012-12-31潍坊市人民医院120例患有Ⅰ... 目的:比较胸腔镜手术(video assisted thoracoscopy surgery,VATS)和传统开胸手术(traditional thoracic surgery,TTS)对肺癌患者围手术期细胞免疫功能变化的影响和差异。方法:随机选取2010-01-01-2012-12-31潍坊市人民医院120例患有Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌而准备接受手术治疗的患者,分为TTS和VATS组各60例,分别测定围手术期的细胞免疫指标,比较手术前24h与术后24h、术后72h和术后1周细胞免疫指标的变化。结果:TTS组患者术后24h NK细胞为89.18±6.75,术前24h为99.18±3.34,P<0.001;术后和术前24hCD3细胞分别为60.67±5.34和67.35±7.56,P<0.001;CD4细胞术后和术前24h分别为34.22±6.65和43.92±10.15,P<0.001;CD3细胞术后72h为61.82±12.35,与术前24h差异有统计学意义,P=0.034;CD4细胞术后72h为36.63±6.12,与术前24h(43.92±10.15)差异有统计学意义,P<0.001。VATS组患者NK细胞术后与术前24h分别为99.52±3.84和99.35±1.79,P=0.772;CD3细胞术后与术前24h分别为61.00±10.76和68.83±7.86,P<0.001;CD4细胞术后与术前24h分别为33.48±7.37和42.32±7.05,P<0.001;CD3细胞术后72h为69.70±8.99,与术前24h(42.32±7.05)差异无统计学意义,P=0.568;CD4细胞术后72h为42.58±8.88,与术前24h差异无统计学意义,P=0.856。结论:VATS患者术后机体细胞免疫功能恢复得快,削弱机体的肿瘤免疫程度轻、时间短,在保护机体手术后的免疫功能方面优于TTS。 展开更多

关键词 肺癌 胸腔镜 传统开胸 细胞免疫 免疫抑制

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电视胸腔镜辅助肺癌切除术35例临床分析 被引量：2

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作者 王海东 吴蔚 +4 位作者 杨康 廖克龙 张伟 熊刚 李军 《中国药业》 CAS 2008年第9期57-58,共2页

目的总结电视胸腔镜辅助下小切口肺癌切除术的方法。方法回顾性分析了35例手术患者的临床资料。本组患者中肺叶切除22例,全肺切除13例,中转开胸手术1例。结果所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例;与常规开胸手术比较,电视胸... 目的总结电视胸腔镜辅助下小切口肺癌切除术的方法。方法回顾性分析了35例手术患者的临床资料。本组患者中肺叶切除22例,全肺切除13例,中转开胸手术1例。结果所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例;与常规开胸手术比较,电视胸腔镜辅助肺癌切除术具有创伤小、术后恢复快的优点。结论电视胸腔镜下小切口肺癌切除术有其严格的手术指征,还不能完全替代常规开胸手术,但只要指征明确,手术操作得当,则比胸外科常规手术有明显优势。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 肺癌切除术 分析

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电视纵隔镜和胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值

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作者 黄宇清 陈应泰 +4 位作者 崔健 姜冠潮 赵辉 刘军 王俊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期1146-1149,共4页

目的探讨电视纵隔镜和电视胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值。方法2000年7月～2006年3月对仅以纵隔占位为表现的患者行纵隔镜和胸腔镜检查,检出小细胞癌20例。16例行纵隔镜活检,3例合并大量胸腔积液和1例中等量心包积液患者,在胸腔镜... 目的探讨电视纵隔镜和电视胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值。方法2000年7月～2006年3月对仅以纵隔占位为表现的患者行纵隔镜和胸腔镜检查,检出小细胞癌20例。16例行纵隔镜活检,3例合并大量胸腔积液和1例中等量心包积液患者,在胸腔镜活检明确诊断的同时行胸膜腔滑石粉固定或心包开窗术。结果20例手术经过顺利,平均手术时间32min,术中平均出血17.5mL,无严重手术并发症和手术死亡。均取得明确小细胞癌病理诊断,其中1例来源于淋巴及血液系统,2例来源于胸腺,另17例均来源于肺脏。胸腔积液和心包积液得到良好控制。结论电视纵隔镜和电视胸腔镜诊断纵隔小细胞癌创伤小,安全,是诊断该类病变的最佳方式。电视胸腔镜可同时对合并胸腔积液或心包积液进行有效治疗。 展开更多

关键词 纵隔疾病 小细胞癌 纵隔镜 胸腔镜

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单中心全胸腔镜下肺叶切除200例临床分析 被引量：15

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作者 王君 徐美清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期19-21,共3页

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床意义。方法2010年6月～2013年2月，行全胸腔镜肺叶切除术200例，均为解剖性肺叶切除，其中左肺上叶33例、下叶39例，右肺上叶53例、中叶25例、下叶45例，右中上叶1例，右中下叶4例。肿瘤大小1～10cm... 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床意义。方法2010年6月～2013年2月，行全胸腔镜肺叶切除术200例，均为解剖性肺叶切除，其中左肺上叶33例、下叶39例，右肺上叶53例、中叶25例、下叶45例，右中上叶1例，右中下叶4例。肿瘤大小1～10cm，平均4cm。结果中转胸腔镜辅助小切口手术29例，余均在全胸腔镜下完成。手术时间60～250min，平均130min，术中出血50～900ml，平均140ml。术后胸腔引流管保留时间4～19d，平均7．1d；术后住院时间4～20d，平均9．2d。结论全胸腔镜下肺叶切除术微创、安全、可行、有效，特别适用于周围型的肺部良、恶性肿瘤。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 肺叶切除术

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