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经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌85例临床分析 被引量:48
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作者 李志宇 王平 +2 位作者 林信斌 徐少明 王勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期485-488,共4页
目的探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3月至2010年3月问浙江大学医学院附属第二医院内镜手术治疗的85例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果84例患者手术成功,平均手术时间113... 目的探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3月至2010年3月问浙江大学医学院附属第二医院内镜手术治疗的85例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果84例患者手术成功,平均手术时间113.3min。84例均行中央区清扫,其中12例怀疑颈侧区淋巴结转移者加行患侧颈侧区清扫。平均清扫淋巴结数目在中央区为6.5个,在颈侧区为19.2个。6例(7.14%,6/84)出现术后暂时性声音嘶哑,4例(4.76%,4/84)术后发生一过性低血钙症状。随访9~57个月,B超和ECT提示患侧无残留腺体,局部无复发,颈部外观良好,所有患者对手术效果均满意。结论内镜甲状腺手术治疗严格选择的甲状腺乳头状癌是安全可行的,但其远期效果还有待长期随访观察。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 内镜手术
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经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量:46
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作者 孙凤龙 梁庆晨 +6 位作者 王宏庆 刘祖耀 李富 董婕 刁文博 闫明 胡永成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期755-765,共11页
目的比较经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗腰椎管狭窄症患者的疗效.方法 2016年1月至2017年4月共32例腰椎椎管狭窄症患者纳入研究,采用经皮内镜下椎板减压术32例(微创组),男13例,女19例;年龄38~76岁,平均(58.47±7.51)岁... 目的比较经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗腰椎管狭窄症患者的疗效.方法 2016年1月至2017年4月共32例腰椎椎管狭窄症患者纳入研究,采用经皮内镜下椎板减压术32例(微创组),男13例,女19例;年龄38~76岁,平均(58.47±7.51)岁.选取同期匹配的采用开放半椎板减压手术29例作为对照(开放组),男11例,女18例;年龄38~75岁,平均(57.17±9.99)岁.记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间.疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、硬膜囊横断面积(dural sac cross-sectional area,DSCA)、椎间隙腹侧高度(ventral intervertebral space height,VH)、椎间隙背侧高度(dorsal intervertebral space height,DH)和腰椎活动度(range of motion,ROM),并进行统计分析.结果 61例患者均获得随访,随访时间14~27个月,平均(19.2±2.95)个月.微创组手术时间平均(60.88±6.49)min,开放组为(52.07±9.45)min(t=4.277,P=0.000);微创组术中出血量平均(55.63±10.14)ml,开放组为(78.79±12.58)ml(t=7.952,P=0.000);微创组切口长度平均(23.31±4.56)mm,开放组为(82.59±7.66)mm(t=12.047,P=0.000);微创组卧床时间平均(21.97±6.42)h,开放组为(78.79± 12.58)h(t=12.047,P=0.000);微创组住院时间平均(8.53±2.75)d,开放组为(11.34±3.12)d(t=3.745,P=0.000);两组间比较差异均有统计学意义.末次随访时微创组VAS评分平均(1.06±0.56)分,开放组为(1.14±0.74)分(t=0.469,P=0.634);微创组ROM平均5.66°±1.12°,开放组为5.56°±1.13°(t=0.140,P=0.710);微创组VH平均(14.75±2.81)mm,开放组为(14.44± 2.89)mm(t=0.181,P=0.672);微创组DH平均(6.30±0.83)mm,开放组为(6.19±0.90)mm(t=0.282,P=0.597);两组间比较差异均无统计学意义.末次随访时微创组ODI平均为13.25%±1.08%,开放组为14.28%±2.10%(t=5.911,P=0.018);微创组DSCA平均为(108.56±8.69)mm^2,开放组为(117.28±11.09)mm^2(t=11.774,P=0.001);两� 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 椎板切除术 电视辅助外科手术 外科手术 微创性
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小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察 被引量:43
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作者 乐飞 游小龙 +1 位作者 陈雯 程红 《实用癌症杂志》 2018年第2期227-229,共3页
目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效及安全性。方法根据手术方式将97例分化型甲状腺癌患者分为观察组(45例)与对照组(52例),观察组接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗,对照组接受传统开放手术治疗。结果观察... 目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效及安全性。方法根据手术方式将97例分化型甲状腺癌患者分为观察组(45例)与对照组(52例),观察组接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗,对照组接受传统开放手术治疗。结果观察组手术时间显著长于对照组,切口长度、术中出血量、术后引流量、术后拆线时间、术后住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者淋巴结清扫个数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者低钙血症、切口感染、声音嘶哑发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌具有手术创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 腔镜辅助手术 开放手术
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微小乳头状甲状腺癌的内镜手术治疗 被引量:41
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作者 王平 李志宇 徐少明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1480-1482,共3页
目的探讨微小乳头状甲状腺癌(PTMC)内镜手术治疗的可行性、有效性及安全性。方法收集2006年3月至2007年9月经胸乳入路内镜下甲状腺手术164例患者的临床资料,对其中经术中冰冻切片检查报告为PTMC的28例患者的临床资料进行回顾性分析... 目的探讨微小乳头状甲状腺癌(PTMC)内镜手术治疗的可行性、有效性及安全性。方法收集2006年3月至2007年9月经胸乳入路内镜下甲状腺手术164例患者的临床资料,对其中经术中冰冻切片检查报告为PTMC的28例患者的临床资料进行回顾性分析。28例患者平均年龄35.2岁,女性27例,男性1例。术前诊断为甲状腺微小癌的12例,结节性甲状腺肿的16例。全部PTMC患者在内镜下行患侧甲状腺腺叶全切除+对侧腺叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术。结果平均手术时间(115±43)min。肿瘤最大径0.2~1.0cm,平均0.56cm。5例(17.9%)术后出现一过性声音嘶哑。元术后出血、皮下气肿、饮水呛咳以及低血钙的表现。术后病理报告均为PTMC。Ⅵ区淋巴结清扫数目2—10个,平均4.6个,其中13例(46.4%)淋巴结有癌转移。随访时间1~17个月,B超和ECT提示患侧甲状腺无残留腺体,局部无复发。结论内镜甲状腺手术治疗PTMC是安全可行的,可作为PTMC手术治疗的一种选择。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 电视辅助外科手术 甲状腺切除术
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Endoscopic thyroidectomy: an evidence-based research on feasibility, safety and clinical effectiveness 被引量:19
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作者 CHEN Xiao-dong PENG Bing +3 位作者 GONG Ri-xiang WANG Li LIAO Bo LI Chun-lin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第20期2088-2094,共7页
Background The feasibility and safety of endoscopic thyroidectomy were evaluated by an approach of systematic review of published studies in the past decade.Methods A database searching was performed on MEDLINE, Cochr... Background The feasibility and safety of endoscopic thyroidectomy were evaluated by an approach of systematic review of published studies in the past decade.Methods A database searching was performed on MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews, American College of Physicians Journal Club, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials. Both comparative and non-comparative studies about endoscopic thyroidectomy were selected and analyzed. For the comparative studies, RevMan 4.2 was used for statistical analysis; and for the non-comparative studies, data analysis was performed by SPSS 13.0.Results Seven comparative studies involving 367 patients (video-assisted thyroidectomy (VAT), 174 patients; conventional thyroidectomy (CT), 193 patients) were included in VAT-CT group. Age, gender, operative types, and pathological diagnosis were similar. Compared with CT, the mean operative time for VAT was significantly longer (VAT, 80.0 minutes; CT, 61.9 minutes, P 〈0.01), but the postoperative hospital stay was shorter (VAT, 1.7 days; CT, 2.5 days, P 〈0.01). The complication rate for VAT was 6.9%, while that for CT was 9.3% (P=0.35). Three studies analyzed the postoperative pain and cosmetic evaluation, and indicated that the VAT group was superior to the CT group, but there was no significant difference after a meta-analysis. Three comparative studies involving 273 patients (totally endoscopic thyroidectomy (TET), 145 patients; CT, 128 patients) were included in TET-CT group and the results generally resembled that of VAT-CT group. There were 18 and 14 non-comparative studies reporting the results of VAT and TET, respectively. The mean operative time for VAT was 76.8 minutes compared with 135.8 minutes for TET. The postoperative hospital stay was 1.8 and 3.8 days for VAT and TET respectively. The rates of conversion to open surgery for VAT and TET were similar (VAT, 2.8%; TET, 3.9%, P=0.105). The complication rate for VAT was 8.6%, 展开更多
关键词 minimally invasive surgery ENDOSCOPY video-assisted surgery THYROIDECTOMY systematic review
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电视辅助胸腔镜手术治疗周围型非小细胞肺癌的临床观察 被引量:17
6
作者 陈建忠 《实用癌症杂志》 2013年第6期664-667,共4页
目的探讨电视辅助胸腔镜手术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析74例周围型非小细胞肺癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜组(观察组)与开胸手术组(对照组),比较2组患者围手术期情况、复发率及3年生存率。结果观察... 目的探讨电视辅助胸腔镜手术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析74例周围型非小细胞肺癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜组(观察组)与开胸手术组(对照组),比较2组患者围手术期情况、复发率及3年生存率。结果观察组手术时间长于对照组,2种手术方式术中淋巴结清扫个数无显著性差异,但观察组术中失血量、术后引流时间、疼痛评分、术后下床活动时间以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。术后24 h2组患者CRP、TNF-α以及IL-6水平较术前升高,但观察组升高幅度均显著低于对照组(P<0.05)。术后中位随访时间39个月,2组患者复发率及总生存率无显著性差异(P>0.05)。结论电视辅助胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌创伤小、急性期反应低,疗效肯定,可作为常规治疗方式。 展开更多
关键词 电视辅助手术 胸腔镜 非小细胞肺癌
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经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗复杂腰椎间盘突出症的临床效果分析 被引量:13
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作者 何玉宝 徐执扬 +1 位作者 王洁颖 刘波 《国际外科学杂志》 2020年第3期169-174,共6页
目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗复杂腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年10月-2019年6月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PELD的122例腰椎间盘突出症患者的临床病例资料。其中,男性71例,女性51例。根据腰椎... 目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗复杂腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年10月-2019年6月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PELD的122例腰椎间盘突出症患者的临床病例资料。其中,男性71例,女性51例。根据腰椎间盘突出是否为单纯非游离型,分为对照组(n=85)和复杂组(n=37),对照组为单纯非游离型腰椎间盘突出症,复杂组包括游离型腰椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症等情况。记录两组患者的年龄、住院时间、手术入路、手术时间、术中出血量、手术节段、围手术期并发症及术后3个月优良率。门诊复查随访3~36个月,术前、术后3 d、术后1个月及3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评价手术效果。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素ANOVA方差分析;计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验;等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。结果复杂组患者年龄[(63.0±15.9)岁]比对照组[(48.7±16.3)岁]偏大(t=2.289,P=0.030),复杂组患者住院时间[(13.0±6.9)d]比对照组[(8.2±4.3)d]也偏长,差异具有统计学意义(t=2.384,P=0.024)。两组手术入路比较,差异无统计学意义(χ2=0.420,P=0.517)。复杂组手术时间[(87.0±29.2)min]、出血量[(63.5±52.5)mL]与对照组相比[(59.0±25.0)min,16.3±10.9)mL],差异具有统计学意义[(t=2.737,P=0.011),(t=3.925,P=0.001)]。两组手术节段比较,差异无统计学意义(χ2=0.356,P=0.837)。复杂组手术相关并发症发生率(13.5%,5/37)明显高于对照组(2.4%,2/85),差异具有统计学意义(χ2=5.937,P=0.026)。术后3个月两组优良率比较差异无统计学意义(U=1398.000,P=0.106)。复杂组术前ODI评分[(86.6±8.8)分]明显高于对照组[(76.1±7.7)分],两组比较差异具有统计学意义(t=3.359,P=0.002)。术后两组ODI评分均出现明显下降,对照组术后3 d[(36.6 展开更多
关键词 椎间盘退化 外科手术 微创性 电视辅助外科手术
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改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术 被引量:13
8
作者 章德广 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1529-1535,共7页
改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术是集手术安全性、肿瘤根治性、微创及美容于一体的理想术式,同时该手术接近传统开放手术,易于学习。笔者结合近5年400余例改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术的经验,从手术适应证选择、手术操作空间建立... 改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术是集手术安全性、肿瘤根治性、微创及美容于一体的理想术式,同时该手术接近传统开放手术,易于学习。笔者结合近5年400余例改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术的经验,从手术适应证选择、手术操作空间建立、手术器械选择及运用技巧、流程化手术操作步骤及注意事项进行详细描述。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 电视辅助外科手术 最小侵入性外科手术
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67例电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的围术期护理 被引量:12
9
作者 陈进文 王跃军 +3 位作者 陈幻 王其燕 何芳 裴连花 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期798-799,共2页
总结了67例电视胸腔镜下行心脏手术的护理经验。对67例电视胸腔镜下行房、室间隔缺损修补术病人术前做好心理护理.加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情.加强呼吸道管理及胸腔引流管的护理.鼓励旱期活... 总结了67例电视胸腔镜下行心脏手术的护理经验。对67例电视胸腔镜下行房、室间隔缺损修补术病人术前做好心理护理.加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情.加强呼吸道管理及胸腔引流管的护理.鼓励旱期活动,预防可能出现的并发症。本组术后1例发生快速室上性心律失常.2例出现右侧少量气胸.全部病倒术后5~7d痊愈出院。术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 电视辅助外科手术 护理
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微小乳头状甲状腺癌的腔镜手术治疗 被引量:12
10
作者 龙裔宁 张海 朱永学 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期142-143,共2页
目的探讨腔镜手术治疗微小乳头状甲状腺癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的可行性、有效性及安全性。方法2006年3月~2008年9月,行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术204例,术中冰冻切片检查报告PTMC 16例,在腔镜下行患侧甲状腺腺... 目的探讨腔镜手术治疗微小乳头状甲状腺癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的可行性、有效性及安全性。方法2006年3月~2008年9月,行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术204例,术中冰冻切片检查报告PTMC 16例,在腔镜下行患侧甲状腺腺叶全切除+对侧腺叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术。结果16例手术时间70~160 min,平均115min。肿瘤最大径0.2~1.0 cm,平均0.56 cm。2例(12.5%)术后一过性喉返神经损伤导致暂时性声音嘶哑,术后1~2个月恢复。无术后出血、皮下气肿、饮水呛咳以及低血钙。术后病理报告均为PTMC。Ⅵ区淋巴结清扫数目2~10个,平均4.6个,其中6例(37.5%)淋巴结有癌转移。随访时间6~30个月,平均18个月,其中7例〉24个月,B超和单光子发射计算机断层扫描(ECT)提示患侧甲状腺无残留腺体,局部无复发。结论腔镜甲状腺手术治疗PTMC是安全可行的,可作为PTMC手术治疗的一种选择。 展开更多
关键词 甲状腺瘤 电视辅助外科手术 甲状腺切除术
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联合胸腹腔镜胸段食管癌切除术对高龄患者肺功能的影响 被引量:9
11
作者 余鑫 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1023-1024,共2页
目的探讨联合胸腹腔镜胸段食管癌切除术对高龄患者肺功能的影响。方法选择2009年1月至2012年9月该院收治的采用胸腹腔镜胸段食管癌切除术患者28例为腔镜组,常规手术54例为常规手术组,比较两组患者的疗效。结果术后1周腔镜组的VC、FEV1.0... 目的探讨联合胸腹腔镜胸段食管癌切除术对高龄患者肺功能的影响。方法选择2009年1月至2012年9月该院收治的采用胸腹腔镜胸段食管癌切除术患者28例为腔镜组,常规手术54例为常规手术组,比较两组患者的疗效。结果术后1周腔镜组的VC、FEV1.0、MVV比常规手术组低(P<0.05)。结论联合胸腹腔镜胸段食管癌切除术对高龄患者肺功能的影响较小,提高了手术的安全性,具有极大的临床推广价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科学 呼吸功能试验 电视辅助外科手术 老年人
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甲状腺良性疾病内镜辅助小切口手术治疗的临床研究 被引量:8
12
作者 屠政斌 黄维贤 于枫 《中华全科医师杂志》 2012年第7期530-531,共2页
2010年10月至2011年5月对57例术前拟诊为甲状腺良性疾病患者行内镜辅助下小切口手术治疗。取颈前小切口在特殊器械提吊下以内镜及超声刀辅助手术治疗,1例术中快速冰冻病理检查为恶性病变而转为开放手术,余56例手术均获得成功。平均手... 2010年10月至2011年5月对57例术前拟诊为甲状腺良性疾病患者行内镜辅助下小切口手术治疗。取颈前小切口在特殊器械提吊下以内镜及超声刀辅助手术治疗,1例术中快速冰冻病理检查为恶性病变而转为开放手术,余56例手术均获得成功。平均手术时间42min,术后住院2~3d,切口长度1.5—3.5cm,均一期愈合。除1例出现术后一过性声音嘶哑外,无呛咳、口唇麻木及术后继发出血等并发症发生,均顺利出院。该术式具有微创美容、出血量少、并发症发生率低及适应证广等特点。 展开更多
关键词 电视辅助外科手术 甲状腺肿瘤
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电视胸腔镜下小儿室缺矫治术的麻醉管理 被引量:6
13
作者 韦华 邓劲松 +2 位作者 张日英 李波 黄典 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第1期42-44,共3页
目的探讨小儿电视胸腔镜下室缺矫治术的麻醉管理方法。方法61例先天性心脏病患儿,年龄3~13岁,均采用单腔气管内插管全麻,整个手术过程通过改良双肺通气方法来暴露术野,分次给予芬太尼镇痛,微泵静注维库溴铵维持肌肉松弛,并根据需要间... 目的探讨小儿电视胸腔镜下室缺矫治术的麻醉管理方法。方法61例先天性心脏病患儿,年龄3~13岁,均采用单腔气管内插管全麻,整个手术过程通过改良双肺通气方法来暴露术野,分次给予芬太尼镇痛,微泵静注维库溴铵维持肌肉松弛,并根据需要间断吸入异氟醚维持麻醉。结果全组均未出现恶性心律失常、残余漏及低心排出量综合征等并发症。体外循环时间、主动脉阻断时间及术后呼吸支持时间与同期常规正中开胸组相比,差异无统计学意义(P>0.05);而术后胸液量、输血量及住院时间明显缩短(P<0.01)。结论电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术,术中改良双肺肺通气,加强呼吸管理和肺保护是麻醉管理的关键。 展开更多
关键词 电视辅助外科手术 全身麻醉 室间隔缺损 胸腔镜 小儿 室缺矫治术
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经口内镜微创外科治疗环后区和食管入口病变 被引量:7
14
作者 李五一 王剑 +3 位作者 杨大海 霍红 金晓峰 牛燕燕 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期1913-1917,共5页
目的:探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法:经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例(AJCC TNM分期:T2N0M02例,T2N2cM01例... 目的:探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法:经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例(AJCC TNM分期:T2N0M02例,T2N2cM01例),海绵状血管瘤2例,颈部手术切开后复发的多发纤维脂肪瘤1例,巨大纤维血管性息肉1例;食管入口区病变8例(Zenker憩室1例,脑卒中后环咽肌失弛缓引发吞咽障碍、经康复治疗失败7例)。3例环后癌均术后辅助放疗。1例T2N2cM0患者同期行双侧颈淋巴结清扫。结果:7例环后区肿瘤类病变均完整切除。3例环后癌和良性肿瘤外科切缘阴性,2例环后癌随访16~30个月和4例良性肿瘤随访2~12个月,局部无复发。近期完成手术的1例环后癌患者仍在术后放疗中。7例吞咽障碍患者4例摆脱鼻饲。1例Zenker憩室症状消失,吞咽造影复查正常。所有患者均未行气管切开术,术后第2~3天可以经口进流食或稀半流食。住院时间明显缩短,术后并发症轻微。结论:经口内镜微创手术能治疗一些环后区和食管入口病变。选择合适病例效果良好,并发症轻微,避免了传统开放手术的创伤。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 电视辅助外科手术 下咽肿瘤 吞咽障碍 ZENKER憩室
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胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤临床疗效的倾向性评分匹配研究 被引量:1
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作者 尹逊亮 赵正维 +5 位作者 程少毅 冯征 郭一泽 张天翼 薛沙 周勇安 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期824-829,共6页
目的分析胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效、安全性及可行性。方法回顾性分析2011年12月—2021年12月在空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床... 目的分析胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效、安全性及可行性。方法回顾性分析2011年12月—2021年12月在空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按照手术入路分为胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术组(胸腔镜组)和纵劈胸骨胸腺扩大切除术组(纵劈组)。比较两组患者的临床资料。结果共纳入456例患者,其中纵劈组51例,男30例、女21例,年龄23~66(49.5±11.8)岁;胸腔镜组405患者经倾向性评分匹配后纳入51例患者,男28例、女23例,年龄26~70(47.2±12.2)岁。两组均顺利完成手术,胸腔镜组无术中转开胸。胸腔镜组在手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、患者满意度评分、疼痛评分、并发症方面优于纵劈组(P<0.05)。两组在术中淋巴结清扫站数、术中淋巴结清扫枚数、术后肌无力缓解情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症肌无力合并胸腺瘤患者,胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术的手术彻底性、安全性不亚于纵劈胸骨术式,但其更加微创化,是一种有效的手术方式。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 胸腔镜手术 剑突肋缘下 纵劈胸骨
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视频辅助肛瘘治疗术对肛瘘患者应激反应和肛门功能的影响 被引量:1
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作者 苏钶 朱晓瑜 +1 位作者 陈雪影 高渐离 《中国基层医药》 CAS 2023年第11期1651-1656,共6页
目的探讨视频辅助肛瘘治疗术(VAAFT)对肛瘘患者应激反应指标和肛门功能的影响。方法选取丽水市人民医院2020年3月至2022年2月就诊的肛瘘患者99例进行随机对照研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=48,行肛瘘切除术)和观察组(n=51,行VA... 目的探讨视频辅助肛瘘治疗术(VAAFT)对肛瘘患者应激反应指标和肛门功能的影响。方法选取丽水市人民医院2020年3月至2022年2月就诊的肛瘘患者99例进行随机对照研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=48,行肛瘘切除术)和观察组(n=51,行VAAFT);对比两组临床治疗效果、围术期相关指标,分析治疗前后肛门功能[肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛门失禁Wexner评分]、血清应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)]水平,统计两组术后并发症发生情况;对患者出院后3个月进行随访,对比两组复发情况。结果观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的79.17%(38/48)(χ^(2)=4.84,P<0.05);观察组手术时间[(34.78±4.01)min]、术中出血量[(34.48±3.86)mL]、创面愈合时间[(19.46±2.05)d]、住院时间[(12.76±1.50)d]均短于或少于对照组[(54.86±6.05)min、(36.88±4.01)mL、(25.61±2.92)d、(21.05±2.46)d](t=-19.57、-3.03、-12.18、-20.67,均P<0.05);观察组术后第1天视觉模拟评分法评分[(1.88±0.28)分]低于对照组[(3.55±0.41)分](t=-23.78,P<0.05)。术后3个月,观察组患者AMCP、Wexner评分[(171.86±18.68)mmHg、(0.39±0.07)分]均低于对照组[(180.37±19.56)mmHg、(0.52±0.09)分](t=-2.21、-8.04,均P<0.05),ARP[(50.77±5.68)mmHg]高于对照组[(48.34±5.23)mmHg](t=2.21,P<0.05),两组ALCT治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,两组患者NE、Cor水平均升高(均P<0.05),观察组[(252.67±29.16)μg/L、(281.34±31.27)nmol/L]均低于对照组[(304.03±32.28)μg/L、(308.72±34.18)nmol/L](t=-8.31、-4.16,均P<0.05);两组β-EP、SP、NGF术后3 d均低于术前(均P<0.05),但观察组[(62.37±6.83)ng/L、(1.87±0.23)ng/L、(30.82±4.03)mg/L]均高于对照组[(51.09±5.74)ng/L、(2.59±0.51)ng/L、(38.19±4.24)mg/L](t=8.86、8.95、8.85,均P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意� 展开更多
关键词 直肠瘘 肛瘘切除术 电视辅助外科手术 肛管 手术后并发症 复发
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腔镜辅助与中转开放在甲状腺微小乳头状癌手术疗效的对比研究 被引量:5
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作者 张伟军 樊友本 +1 位作者 郭顺利 王震宇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期367-371,共5页
目的回顾对比分析腔镜辅助与中转开放甲状腺微小乳头状癌手术的临床效果。方法 2009年4月~2012年6月接受腔镜辅助甲状腺手术且术中确诊为甲状腺微小乳头状癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜辅助组(32例)和中转组(20例... 目的回顾对比分析腔镜辅助与中转开放甲状腺微小乳头状癌手术的临床效果。方法 2009年4月~2012年6月接受腔镜辅助甲状腺手术且术中确诊为甲状腺微小乳头状癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜辅助组(32例)和中转组(20例),手术范围为患侧甲状腺腺叶切除+对侧腺叶次全切除(或全切术)+VI区清扫术。比较两组术式的临床治疗效果。结果两组手术出血量、术后引流量、中央区淋巴结清扫数量、术后住院时间和手术并发症发生率差异均无显著性(P〉0.05)。腔镜辅助组术后3个月美容效果评分显著高于中转组(t=30.243,P=0.000)。腔镜辅助组手术时间长于中转开放组(108±19.7)vs(89.7±11.6)min,P=0.014;腔镜组低钙血症2例及中转组低钙血症1例,均于出院前缓解。腔镜组3例暂时性喉返神经麻痹于术后,4至6周恢复。两组分别随访(21±8.6)和(24.8±10.1)个月,均未见肿瘤复发和转移。结论腔镜辅助下甲状腺手术治疗PTMC是安全、有效的,有更加令人满意的美容效果,可作为PTMC手术治疗的一种选择。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 电视辅助外科 甲状腺切除术
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电视纵隔镜技术在纵隔病变临床诊断中的应用及体会 被引量:4
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作者 徐宁 汤磊 《临床肺科杂志》 2016年第1期78-80,共3页
目的探讨电视纵隔镜技术对诊断疑难纵隔疾病或胸部病变累及纵隔淋巴结时的临床应用价值。方法分析我科行纵隔镜检查术的50例患者,本组病例术前均行胸部CT、细胞学相关检查,其中9例行PET/CT检查,5例行EBUS-TBNA检查,将纵隔镜检查手术前... 目的探讨电视纵隔镜技术对诊断疑难纵隔疾病或胸部病变累及纵隔淋巴结时的临床应用价值。方法分析我科行纵隔镜检查术的50例患者,本组病例术前均行胸部CT、细胞学相关检查,其中9例行PET/CT检查,5例行EBUS-TBNA检查,将纵隔镜检查手术前后诊断符合率进行对比分析。结果术前相关检查中恶性24例,良性26例,所有病例均成功取得或切除目标组织,最终病理结果恶性19例,良性31例,经对比分析,影像学及细胞学等检查确诊率为61.53%,误诊率38.47%。全组无手术死亡病例,术中出血1例,成功压迫止血,术后颈部切口感染1例,经换药后愈合良好。结论影像学及细胞学等检查在纵隔疾病的诊断中,存在一定的误诊率,纵隔镜检查是获得病理诊断的最佳途径,确诊率较高,该技术安全有效。 展开更多
关键词 纵隔镜 电视辅助手术 纵隔疾病
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电视胸腔镜在小儿先天性心脏病中的应用 被引量:3
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作者 王跃军 程云阁 +4 位作者 王维俊 潘毓标 吴根社 韦力 莫辉胜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第3期34-35,共2页
目的总结电视胸腔镜下小儿先天性心脏病86例的手术经验,探讨电视胸腔镜在先天性心脏病治疗中的应用价值。方法经右侧胸壁3孔,股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,用特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌... 目的总结电视胸腔镜下小儿先天性心脏病86例的手术经验,探讨电视胸腔镜在先天性心脏病治疗中的应用价值。方法经右侧胸壁3孔,股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,用特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。全胸腔镜下完成手术。结果体外循环时间(64±28)min,升主动脉阻闭时间(29±13)min,术后呼吸机辅助时间(3.2±1.1)h,术后住院时间(6.1±1.2)d。结论全胸腔镜下心脏手术创伤小,恢复快,疗效安全可靠。 展开更多
关键词 电视辅助外科手术 心脏病/治疗
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原发性甲状旁腺功能亢进的内镜辅助手术 被引量:3
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作者 潘晓峰 樊友本 《国际外科学杂志》 2011年第2期100-103,共4页
手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的重要途径。近年来,随着术前、术中定位技术的发展,传统的颈部双侧甲状旁腺探查手术所占的比例正在逐年减少,微创手术已经成为趋势,借助内镜完成甲状旁腺手术就是其中的主要方法,包括完全内镜下... 手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的重要途径。近年来,随着术前、术中定位技术的发展,传统的颈部双侧甲状旁腺探查手术所占的比例正在逐年减少,微创手术已经成为趋势,借助内镜完成甲状旁腺手术就是其中的主要方法,包括完全内镜下甲状旁腺手术和内镜辅助甲状旁腺手术。本文拟就原发性甲状旁腺功能亢进的内镜辅助甲状旁腺手术进行综述。 展开更多
关键词 甲状旁腺腺瘤 内镜辅助手术 微创手术 原发性甲状旁腺功能亢进
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