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反向握持式置管方法对行左侧可视双腔支气管导管置入术患者血流动力学的影响 被引量：3
1
作者 刘冰涵 张伟 +3 位作者 李陈茜 丛旭晖 郝欣蕊 张加强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第4期390-393,共4页
目的探讨反向握持式置管对行左侧可视双腔支气管导管(video double-lumen bronchial tube,VDLT)置入术患者置管时间、血流动力学和术后并发症的影响。方法行胸腔镜下右肺叶切除术患者90例,均行左侧VDLT置入,根据置管握持手法分为执笔组3... 目的探讨反向握持式置管对行左侧可视双腔支气管导管(video double-lumen bronchial tube,VDLT)置入术患者置管时间、血流动力学和术后并发症的影响。方法行胸腔镜下右肺叶切除术患者90例,均行左侧VDLT置入,根据置管握持手法分为执笔组30例,正向组30例,反向组30例。比较3组患者体质量指数、ASA分级、双腔管型号、手术时间、首次置管成功率、置管时间、定位时间等临床资料,比较3组麻醉诱导前(T_(0))、置管前即刻(T_(1))、置管后即刻(T_(2))心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及术后48 h时咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况。结果反向组置管时间[4.0(2.8,6.0)s]短于执笔组[8.0(6.0,12.0)s]、正向组[9.0(7.0,12.0)s](P<0.05),执笔组与正向组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组年龄、性别比例、体质量指数、ASA分级、双腔管型号、手术时间、首次置管成功率、定位时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组T_(2)时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均高于T_(0)、T_(1)时(P<0.05),3组T_(1)时收缩压、舒张压、平均动脉压均低于T_(0)时(P<0.05),心率与T_(0)时比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时反向组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均低于执笔组、正向组(P<0.05),执笔组与正向组比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(1)时3组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48 h时,反向组咽喉疼痛发生率(6.7%)低于执笔组(33.3%)、正向组(30.0%)(χ^(2)=6.667,P=0.010;χ^(2)=5.455,P=0.020),执笔组与正向组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.077,P=0.781)。反向组、执笔组、正向组声音嘶哑发生率(6.7%、10.0%、3.3%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.102,P=0.868)。结论反向握持式置管行左侧VDLT置入术较传统执笔式和正向握持式置管时间短,血流动力学波动小,术后咽喉疼痛发生率低。 展开更多
关键词 可视双腔支气管导管 胸科手术 置管手法 反向握持式
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可视双腔支气管导管在胸科手术中应用效果评价Meta分析 被引量：1
2
作者 郑敏 刘一丹 +1 位作者 王婷 张冰 《新疆医学》 2021年第12期1348-1352,共5页
目的通过Meta-分析来评价可视双腔支气管导管在胸科手术中应用效果,以提高麻醉的安全性和有效性。方法计算机检索Pubmed,Cochrane图书馆,Science,万方,CNKI,维普,CBM等数据库检索相关资源,检索时间截止到2020年7月,手工检索并辅以追溯... 目的通过Meta-分析来评价可视双腔支气管导管在胸科手术中应用效果,以提高麻醉的安全性和有效性。方法计算机检索Pubmed,Cochrane图书馆,Science,万方,CNKI,维普,CBM等数据库检索相关资源,检索时间截止到2020年7月,手工检索并辅以追溯文献的方法寻找相关参考文献。收集可视双腔支气管导管与普通双腔支气管导管的随机对照试验,由两位研究员独立地完成文献质量评价后,将有效数据提取后采用RevMan5.3软件进行评价。结果纳入13篇文献,共计938例患者,其中观察组466例,对照组472例。Meta分析结果显示:与对照组(DLT组)相比,观察组(VDLT组)插管定位时间较短(95%CI:-141.17~-52.54;P<0.0001),首次定位成功率高(95%CI:0.05~0.61;P=0.02),导管重新定位率发生率低(95%CI:0.34~0.83;P=0.006),术后咽痛有差别,有统计学意义(95%CI:0.29~094;P<0.05);术后声嘶(95%CI:0.53~1.09;P>0.05)、气道损伤(95%CI:0.15~4.17;P>0.05)均无差别,无统计学意义。结论可视双腔支气管导管在胸科手术中插管定位快速准确,但具有一定的临床局限性,值得临床进一步探索研究。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 可视双腔支气管导管 单肺通气 肺隔离 胸科手术 META分析
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