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儿童尿路感染及原发性膀胱输尿管反流临床诊治的专家共识(2007上海) 被引量:41
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作者 饶佳 徐虹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期273-275,共3页
尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一,原发性膀胱输尿管反流(VUR)在健康儿童中发病率为1%,而在尿路感染患儿中可高达20%~50%。VUR和反复尿路感染可导致持续性的肾脏损害和疤痕化,从而可能引起高血压和慢性肾损害。多年来,复旦大学附... 尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一,原发性膀胱输尿管反流(VUR)在健康儿童中发病率为1%,而在尿路感染患儿中可高达20%~50%。VUR和反复尿路感染可导致持续性的肾脏损害和疤痕化,从而可能引起高血压和慢性肾损害。多年来,复旦大学附属儿科医院、交通大学医学院附属新华医院、交通大学附属儿童医院等通过肾脏内科和泌尿外科,以及影像学科等多学科合作,在儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊疗过程中,不断汲取国内外科学的理念,不断积累临床经验,获得长足的进步。越来越多的尿路感染患儿得到了早期诊断,越来越多的低龄组VUR患儿获得了有效的早期干预及成功的治疗。为了更好的完善儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊断和治疗,探讨符合我国国情的诊疗路径和方案, 展开更多
关键词 儿童 尿路感染 原发性膀胱输尿管反流
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加强对儿童尿路感染和膀胱输尿管反流的认识 被引量:23
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作者 徐虹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期269-272,共4页
儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%。UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续性的肾脏损害和疤痕化的重要因素。UTI诊断明确后最常应用的影... 儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%。UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续性的肾脏损害和疤痕化的重要因素。UTI诊断明确后最常应用的影像学检查有肾脏和尿路超声检查、排泄性膀胱尿道造影和核素肾静态显像(DMSA),其中DMSA为目前公认的诊断肾瘢痕的金标准。尽管对在不同年龄、性别和临床表现的患儿中如何正确选择相关的影像学检查有较大的争议,但多数推荐对所有2岁以下的儿童进行超声、VCUG和DMSA检查。研究还显示VUR有其一定的遗传基础,在同胞中的发病率显著高于健康儿童。随时间推移发育逐渐成熟,有部分反流可自行痊愈,大都不需要手术治疗。大多数VUR的病例,尤其是5岁以下的儿童建议使用低剂量持续性抗生素预防治疗。反流性肾病长期的并发症是发生终末期慢性肾功能衰竭。 展开更多
关键词 儿童 尿路感染 膀胱输尿管反流
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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流诊断中的研究进展 被引量:9
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作者 郑伟坤 陈晓康 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1757-1761,共5页
膀胱输尿管反流(VUR)与儿童泌尿道感染密切相关。排泄性尿路超声造影(CeVUS)是诊断儿童VUR的一种安全且可靠的影像学检查方法。本文主要就CeVUS在评估儿童VUR方面的研究进展做一综述。
关键词 膀胱输尿管反流 排泄性尿路超声造影 儿童
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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用 被引量:8
4
作者 张伟 易惠明 +3 位作者 蔡保欢 张晓乐 周建华 仇丽茹 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期105-108,共4页
目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS... 目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS检查,分析CeVUS在VUR诊断中的应用情况。结果纳入38例患儿,共77个肾盂-输尿管单位(PUUs)。经CeVUS检查,38例患儿中诊断VUR 18例(47.4%)。77个PUUs中诊断VUR27个(35.1%),其中Ⅰ度VUR 3个(11.1%),Ⅱ度3个(11.1%),Ⅲ度7个(25.9%),Ⅳ度7个(25.9%),Ⅴ度7个(26.0%)。无不良事件发生。结论 CeVUS检查安全、准确且阳性率高,CeVUS可作为包括新生儿在内的儿童VUR筛查和随访的首选检查。 展开更多
关键词 排泄性尿路超声造影 膀胱输尿管返流 儿童 反复泌尿道感染
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儿童肾瘢痕形成的危险因素 被引量:7
5
作者 孙玉(综述) 沈茜(审校) 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期713-715,共3页
肾瘢痕可导致高血压、蛋白尿、慢性肾脏病、甚至终末期肾病的可能。研究儿童肾瘢痕形成的危险因素,有利于早发现、早诊断、早预防、早治疗。高级别的膀胱输尿管反流,反复的泌尿道感染,以及延误治疗都是肾瘢痕形成的危险因素。但是仍有... 肾瘢痕可导致高血压、蛋白尿、慢性肾脏病、甚至终末期肾病的可能。研究儿童肾瘢痕形成的危险因素,有利于早发现、早诊断、早预防、早治疗。高级别的膀胱输尿管反流,反复的泌尿道感染,以及延误治疗都是肾瘢痕形成的危险因素。但是仍有一些因素,如性别和年龄,先天性因素与肾瘢痕的关系目前仍存在争议。近年研究发现,尿液无创指标,如尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿内皮素-1及风险预测模型均可预测肾瘢痕的形成,而预防应用抗生素虽可减少泌尿道感染的发生,但并不能降低肾瘢痕形成的风险。文章综述了儿童肾瘢痕形成的可能危险因素和预测指标,为临床对肾瘢痕的早期发现、及时干预和有效预防提供依据,以期减少肾瘢痕的形成和进展。 展开更多
关键词 肾瘢痕 危险因素 膀胱输尿管反流 泌尿道感染 儿童
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泌尿系超声检查联合降钙素原对儿童高级别膀胱输尿管反流的诊断价值
6
作者 闫诺 邓伟 +2 位作者 张英霞 贺丹阳 樊宁 《中华诊断学电子杂志》 2024年第3期149-154,共6页
目的探讨肾脏和膀胱超声检查(RBUS)联合降钙素原(PCT)在儿童高级别膀胱输尿管反流(VUR)中的诊断价值。方法选择2019年12月至2023年12月内蒙古医科大学附属医院儿科首次诊断为尿路感染(UTI)的患儿81例,记录患儿RBUS及就诊24 h内PCT等结果... 目的探讨肾脏和膀胱超声检查(RBUS)联合降钙素原(PCT)在儿童高级别膀胱输尿管反流(VUR)中的诊断价值。方法选择2019年12月至2023年12月内蒙古医科大学附属医院儿科首次诊断为尿路感染(UTI)的患儿81例,记录患儿RBUS及就诊24 h内PCT等结果,并行排泄性尿路超声造影(CeVUS)检查。以CeVUS结果作为VUR分级标准,分为无反流组43例,低级别反流组(Ⅰ~Ⅲ级)27例,高级别反流组(Ⅳ~Ⅴ级)11例。采用二分类Logistic回归分析VUR及高、低级别反流的影响因素;预测膀胱输尿管高、低级别反流采用受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积比较采用Delong算法。结果肾盂分离、肾积水和输尿管扩张是VUR的独立危险因素(OR=4.624,5.777,10.460;均P<0.05)。肾积水、输尿管扩张和高PCT水平是高级别VUR的独立危险因素(OR=40.037,45.367,1.572;均P<0.05)。PCT预测高级别VUR的最佳截点值为3.42μg/L,ROC曲线下面积为0.848(95%CI:0.706~0.985)。PCT与RBUS异常指标联合应用诊断高级别VUR的准确率为0.953(95%CI:0.830~0.995)。结论RBUS异常表现如肾积水、输尿管扩张与高级别VUR相关。PCT与UTI患儿VUR的严重程度相关,PCT联合RBUS异常指标诊断准确率高,可成为临床诊断VUR方便快捷的初筛方法。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 超声检查 降钙素原 尿路感染 儿童
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Pediatric UTI research: trends, collaborations, and hotspot topics - a bibliometric analysis
7
作者 Bitesh Kumar Anjan Kumar Dhua +3 位作者 Prabudh Goel Devendra Kumar Yadav Vishesh Jain Divya Jain 《Life Research》 2024年第4期9-16,共8页
Background:Urinary tract infection(UTI)is a prevalent bacterial infection affecting adults and pediatric populations,with distinct patterns observed in infants.This bibliometric analysis aims to provide a comprehensiv... Background:Urinary tract infection(UTI)is a prevalent bacterial infection affecting adults and pediatric populations,with distinct patterns observed in infants.This bibliometric analysis aims to provide a comprehensive overview of the research landscape in pediatric UTI from 1990 to 2022,exploring qualitative and quantitative research output,contributing authors,institutions,countries,collaborative links,and hotspot topics.Purpose:This study aims to evaluate the qualitative and quantitative research output and trends in UTI in the pediatric population through a bibliometric analysis.The analysis covers highly cited articles,contributing authors,institutes,countries,collaborative links,and future research prospects.Methods:A bibliometric analysis was conducted using the Web of Science platform with a search string focused on pediatric UTI articles published between January 1990 and December 2022.The analysis employed the Bibliometrix R-package software and VOSviewer for collaborative networks and keyword co-occurrence maps.Results:Out of 1399 published articles,81.7%were research articles.The annual growth rate of publications was 4.46%.The USA led in contributions,with the University of Pennsylvania being the most productive institution.The"Journal of Pediatric Urology"and"Pediatric"were prominent journals.Lorenzo AJ from the University of Toronto was the top author.Collaborative networks highlighted the significance of collaboration in pediatric UTI research.Conclusion:In conclusion,this bibliometric analysis provides a detailed snapshot of the research landscape in pediatric urinary tract infections.With 1399 articles analyzed,the study reveals a sustained interest and growth rate of 4.46%,emphasizing ongoing efforts to address pediatric UTI challenges.The USA dominates contributions,reflecting its pivotal role in advancing knowledge.The top institutions,journals,and authors are identified,with collaborative networks highlighted.Keyword co-occurrence networks unveil critical themes,notably"vesicoureteric reflux 展开更多
关键词 BIBLIOMETRY PEDIATRIC urinary tract infection vesicoureteric reflux
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排尿性膀胱尿路造影术在诊断儿童膀胱输尿管反流中的意义 被引量:4
8
作者 方晓燕 徐虹 +3 位作者 汪庆玲 杨鸣姝 高霞 张欣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期280-282,共3页
目的探讨排尿性膀胱尿路X线造影术(MCU)在尿路感染患儿中的检查时机,为早期诊断膀胱输尿管反流提供依据。方法分析2003年1月-2007年12月我院住院患尿路感染并行排尿期膀胱尿路X线造影术检查的患儿,分析相关的B超,放射性核素肾静态扫描,... 目的探讨排尿性膀胱尿路X线造影术(MCU)在尿路感染患儿中的检查时机,为早期诊断膀胱输尿管反流提供依据。方法分析2003年1月-2007年12月我院住院患尿路感染并行排尿期膀胱尿路X线造影术检查的患儿,分析相关的B超,放射性核素肾静态扫描,肾功能(血尿素氮、血肌酐),尿常规,尿微量蛋白(尿IgG、Alb、TRF、RBP、NAG、α1-MG),中段尿培养等检查。结果①进行MCU检查的患儿共392例,年龄1个月~14岁,平均年龄(2.43±3.10)岁。无膀胱输尿管反流者230例;有膀胱输尿管反流者162例;其中原发性膀胱输尿管反流150例,男女比为1.23∶1。②原发性膀胱输尿管反流阳性、阴性两组患儿间,放射性核素肾静态扫描(DMSA)中表现为急性期放射稀疏、肾疤痕、尿微量蛋白,差异有统计学意义(P<0.05)。③原发性膀胱输尿管反流患儿年龄分布为<2岁93例(62%),2~7岁39例(26%),>7岁18例(12%)。结论对尿路感染伴随DMSA异常,尿微量蛋白明显增高的患儿应提高警惕,积极行MCU检查,特别是<2岁的男童更应重视。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 排尿性膀胱尿路X线造影术 尿路感染 儿童
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儿童泌尿系统疾病研究进展 被引量:3
9
作者 易著文 刘华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期333-337,共5页
近年来,我国儿童泌尿系统疾病在基础研究、标准化诊断及药物治疗等多个方面取得长足进步,现将相关进展总结如下。1原发性肾小球疾病1.1肾病综合征(nephrotiesyndrome,NS)NS仍然是我国儿童泌尿系统疾病的研究重点及治疗难点。南京... 近年来,我国儿童泌尿系统疾病在基础研究、标准化诊断及药物治疗等多个方面取得长足进步,现将相关进展总结如下。1原发性肾小球疾病1.1肾病综合征(nephrotiesyndrome,NS)NS仍然是我国儿童泌尿系统疾病的研究重点及治疗难点。南京大学金陵医院采用定量PCR芯片技术对照分析了159例NS患儿(其中激素敏感型135例、激素耐药型24例), 展开更多
关键词 泌尿系统疾病 肾病综合征 感染 遗传 狼疮性肾炎 血液净化 膀胱输尿管反流
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内镜下输尿管口注射聚糖酐透明质酸共聚物治疗小儿膀胱输尿管反流的临床研究 被引量:2
10
作者 杨振 戴康临 +4 位作者 孙祥伦 田诚 刘静思 钟浩宇 黄格元 《发育医学电子杂志》 2020年第3期234-238,共5页
目的探讨膀胱镜下输尿管口注射聚糖酐透明质酸共聚物(dextranomer/hyaluronic acid,Dx/HA)治疗小儿膀胱输尿管反流的临床效果和经验。方法2015年5月至2018年1月,在香港大学深圳医院国际医疗中心和香港大学玛丽医院,共28例膀胱输尿管反... 目的探讨膀胱镜下输尿管口注射聚糖酐透明质酸共聚物(dextranomer/hyaluronic acid,Dx/HA)治疗小儿膀胱输尿管反流的临床效果和经验。方法2015年5月至2018年1月,在香港大学深圳医院国际医疗中心和香港大学玛丽医院,共28例膀胱输尿管反流患儿接受了膀胱镜下输尿管口注射Dx/HA治疗。术前均经排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)检查确诊,单侧输尿管反流3例,双侧反流25例,总共53条输尿管反流。如果输尿管开口扩张不明显,行膀胱黏膜下注射(subureteral transurethral injection,STING)法注射;如果输尿管开口明显扩张,行输尿管口黏膜下注射(hydrodistension implantation technique,HIT)法注射。患儿术后予以口服预防用量抗生素,直至术后3个月复查VCUG,根据结果决定下一步治疗方案。结果28例膀胱输尿管反流患儿手术时的月龄为4~114个月,男性及女性均为14例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为2、5、18、17、11条。平均手术时间为(36±17)min(12~75 min),平均住院时间为(2.3±1.3)d。术后3个月复查VCUG,53条输尿管中,32条反流消失,首次注射后成功率为60.4%(32/53);其中Ⅰ级和Ⅱ级的成功率均为100.0%,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的成功率分别为77.8%、47.4%和18.2%。2例患儿(4条输尿管)行第2次注射治疗后反流消失,总体成功率为67.9%(36/53)。所有患儿均未出现输尿管梗阻。结论膀胱镜下输尿管口注射Dx/HA治疗小儿膀胱输尿管反流安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 聚糖酐透明质酸共聚物 内镜注射术
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儿童原发性膀胱输尿管反流72例 被引量:2
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作者 万灵 陈朝英 +2 位作者 白东升 涂娟 林媛 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1317-1320,共4页
目的总结原发性膀胱输尿管反流(PVUR)的治疗方式、预后及其与泌尿系统感染(UTI)的关系。方法以2007年6月至2018年4月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科及泌尿外科住院确诊PVUR的72例患儿为研究对象,分析其临床资料。结果72例PVUR患... 目的总结原发性膀胱输尿管反流(PVUR)的治疗方式、预后及其与泌尿系统感染(UTI)的关系。方法以2007年6月至2018年4月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科及泌尿外科住院确诊PVUR的72例患儿为研究对象,分析其临床资料。结果72例PVUR患儿,男52例,女20例,诊断中位数年龄8个月,1岁以内确诊者44例(61.1%);以UTI起病者55例(76.4%),其中发生2次及2次以上UTI者占94.5%(52/55例);肾功能不全者2例(2.8%)。72例患儿单侧反流34例、双侧38例,共有110根反流输尿管,其中低级别反流(Ⅰ~Ⅲ级)74根(67.3%),高级别反流(Ⅳ~Ⅴ级)36根(32.7%)。40例患儿行内科治疗,其中Ⅰ~Ⅱ级反流完全缓解率为72.2%(13/18例),Ⅲ~Ⅴ级反流完全缓解率为32.5%(13/40例),二者比较差异有统计学意义(χ2=7.92,P=0.005)。22例患儿(35根输尿管)行外科手术治疗,31根治愈,完全缓解率达88.6%。10例存在单侧或双侧Ⅲ级及Ⅲ级以上级别反流的患儿,先经内科治疗无好转,后行外科手术治疗反流均完全缓解。结论反复UTI患儿,尤其1岁以内者应警惕PVUR;Ⅰ~Ⅱ级反流可首选内科保守治疗,高级别反流、双侧反流及内科治疗反流不能缓解且反复发生UTI者,可早期接受外科手术治疗,以减少发生反流性肾病。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 泌尿系统感染 儿童
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UPⅢ蛋白表达与膀胱输尿管反流的相关性研究 被引量:1
12
作者 王臻 徐虹 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期210-212,241,共4页
目的研究UPⅢ蛋白表达与膀胱输尿管反流(VUR)之间的关系,探讨VUR的发生机制。方法2000—2006年上海市复旦大学附属儿科医院收治原发性VUR并行外科输尿管移植术的患儿25例(病例组),取材为术中切下的异常输尿管;对照组为16例诊断为肾母细... 目的研究UPⅢ蛋白表达与膀胱输尿管反流(VUR)之间的关系,探讨VUR的发生机制。方法2000—2006年上海市复旦大学附属儿科医院收治原发性VUR并行外科输尿管移植术的患儿25例(病例组),取材为术中切下的异常输尿管;对照组为16例诊断为肾母细胞瘤行肾切除术的患儿,取材为术中切下的正常输尿管。结果对照组的输尿管上皮UPⅢ蛋白阳性表达连续,病例组UPⅢ蛋白阳性表达不连续,在上皮细胞完整处亦有表达阴性;图像经处理统计分析后发现病例组与对照组在阳性面积百分比上差异有统计学意义(P<0.001)。结论UPⅢ蛋白在VUR患儿中的表达可能较正常人有所降低,对于尿路上皮蛋白与VUR相关性的研究仍须进一步深入。 展开更多
关键词 膀胱输尿管返流 UPⅢ蛋白
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儿童社区获得性泌尿道感染104例回顾性分析 被引量:1
13
作者 袁宝莉 邓素娟 熊伟 《中国当代医药》 2017年第31期115-118,共4页
目的了解儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点,提高早期诊断率。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月在儿科住院的104例儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点、辅助检查及致病菌分布特点。结果 104例患儿临床表现不典型,<2岁儿童以发... 目的了解儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点,提高早期诊断率。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月在儿科住院的104例儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点、辅助检查及致病菌分布特点。结果 104例患儿临床表现不典型,<2岁儿童以发热为主要表现,尿培养以G-杆菌为主,尤以大肠埃希菌(82例,占78.8%)为主,亦有部分球菌可引起泌尿道感染,但为数不多。泌尿道感染对头孢三代抗生素治疗反应好。部分再发型泌尿道感染行排泄性膀胱输尿管造影检查存在膀胱输尿管反流。结论儿童社区获得性泌尿道感染早期诊断不容易,对于年龄<2岁,以发热为单一表现者,建议早期行尿常规筛查。 展开更多
关键词 儿童 泌尿道感染 大肠埃希菌 膀胱输尿管反流
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胎儿尿道梗阻的宫内诊断和治疗 被引量:1
14
作者 熊钰 李笑天 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期245-250,共6页
泌尿道扩张表现为肾盂扩张伴(或不伴)输尿管或膀胱扩张,是产前超声筛查能检测到的比较常见的异常之一。上尿道梗阻的常见原因,包括肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻、膀胱输尿管返流。男性下尿道梗阻最常见的原因是后尿道瓣... 泌尿道扩张表现为肾盂扩张伴(或不伴)输尿管或膀胱扩张,是产前超声筛查能检测到的比较常见的异常之一。上尿道梗阻的常见原因,包括肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻、膀胱输尿管返流。男性下尿道梗阻最常见的原因是后尿道瓣膜,而女性最常见的原因是尿道狭窄。产前诊断主要依靠超声检查,并结合胎儿MRI和血尿的生化分析。泌尿道梗阻的自然史仍在研究中,因此出生后才能做出准确的诊断和预后评估。 展开更多
关键词 泌尿道梗阻 肾盂输尿管连接部 输尿管膀胱连接部 膀胱输尿管返流 后尿道瓣膜
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改良Lich—Gregoir法治疗儿童单纯输尿管开口异位11例 被引量:1
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作者 李骥 杨艳芳 +6 位作者 李梁斌 毕建朋 樊宏杰 陈小朋 李星 王家祥 侯广军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期519-523,共5页
目的评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童单纯输尿管扩张并开口异位的疗效。方法2008年4月至2013年8月,用改良Lich-Gregoir手术治疗单输尿管扩张并开口异位患儿11例,共11侧输尿管,女10例,男1例,年龄7个月~5岁,患侧输尿管开口于膀胱... 目的评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童单纯输尿管扩张并开口异位的疗效。方法2008年4月至2013年8月,用改良Lich-Gregoir手术治疗单输尿管扩张并开口异位患儿11例,共11侧输尿管,女10例,男1例,年龄7个月~5岁,患侧输尿管开口于膀胱外,膀胱容量较正常儿童小。结果经术后4个月~30个月随访,VCUG显示11例患儿仅有2例出现轻度反流,经术后1年复查VCUG,输尿管反流消失,其余9例恢复顺利,所有病例均未出现输尿管梗阻,肾功能较前恢复,术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6~9d。结论单纯输尿管开口异位所致膀胱容量小,输尿管移植难度大,术后易出现膀胱输尿管反流,改良Lich-Gregoir法输尿管移植术操作简单,效果良好,并发症少,是治疗小儿单纯输尿管开口异位的开放手术。 展开更多
关键词 输尿管扩张 输尿管开口异位 膀胱输尿管反流
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小儿膀胱输尿管返流的临床研究 被引量:1
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作者 纪泽泉 柳文鉴 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期145-147,共3页
目的 探讨小儿膀胱输尿管返流的临床特征、治疗和预后。方法 对 5 8例小儿膀胱输尿管返流的临床资料进行回顾性研究。结果 原发性膀胱输尿管返流 31例 (5 3 % ) ,继发性返流 2 7例 (4 7% ) ;大多数在婴幼儿期发病 (5 5 % ) ,无特异... 目的 探讨小儿膀胱输尿管返流的临床特征、治疗和预后。方法 对 5 8例小儿膀胱输尿管返流的临床资料进行回顾性研究。结果 原发性膀胱输尿管返流 31例 (5 3 % ) ,继发性返流 2 7例 (4 7% ) ;大多数在婴幼儿期发病 (5 5 % ) ,无特异性临床表现 ;返流越严重 ,肾瘢痕形成率越高 ,蛋白尿及高血压与肾功能损害有关 ;持续小剂量抗菌药物预防性治疗对返流治疗有效率达 71%。结论 早期诊断、及时治疗对小儿膀胱输尿管返流预后十分重要。 展开更多
关键词 膀胱输悄管返流 诊断 治疗 预后 儿童
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单中心5年先天性肾脏和尿路畸形住院构成分析
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作者 叶国嫦 高晓洁 +2 位作者 马颐姣 贾实磊 刘俐兵 《国际医药卫生导报》 2023年第5期669-675,共7页
目的分析儿童先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断及首次入院原因,为CAKUT早期诊断及治疗提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月深圳市儿童医院住院诊断为CAKUT临床资料,对其病种构成比及首次入院病因等信息进行回顾性分析。采用χ^(2)... 目的分析儿童先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断及首次入院原因,为CAKUT早期诊断及治疗提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月深圳市儿童医院住院诊断为CAKUT临床资料,对其病种构成比及首次入院病因等信息进行回顾性分析。采用χ^(2)检验。结果1082例CAKUT患儿中,男702例、女380例。2015年至2019年CAKUT住院构成比逐年上升,由2015年的0.32%(152/47227)上升至2019年的0.44%(267/60280)(χ^(2)=11.22,P<0.05)。CAKUT住院构成比前4位病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、双集合系统、膀胱输尿管反流(VUR)和肾发育不良。首次入院因产前超声发现异常483例(44.6%),<1岁占75.4%(364/483);452例(41.8%)以泌尿系统症状和体征为首诊入院,≥1岁占65.0%(294/452);147例(13.6%)无相关症状,通过体检或因其他原因发现。1074例(99.3%)行超声检查,865例(79.9%)选择性进行了其他影像学检查。结论本中心CAKUT住院构成比呈逐年缓慢增长趋势,以UPJO、双集合系统、VUR和肾发育不良最为常见。产前和生后超声可作为CAKUT筛查的首选和主要手段。 展开更多
关键词 先天性肾脏和尿道畸形 肾盂输尿管连接处梗阻 膀胱输尿管反流 双集合系统 肾发育不良 首发症状 儿童
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输尿管膨出症的临床特征及内镜治疗 被引量:1
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作者 曹翔 甘卫东 +3 位作者 刘铁石 杨荣 徐林锋 郭宏骞 《中国医药导报》 CAS 2013年第9期51-53,共3页
目的探讨输尿管膨出症的临床特点,总结其诊断、治疗及术后随访的要点。方法选择2008年3月~2011年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的输尿管膨出症24例临床资料。术后3、6个月及术后1、2年随访,观察术后患者尿路感染、肾积水的变化... 目的探讨输尿管膨出症的临床特点,总结其诊断、治疗及术后随访的要点。方法选择2008年3月~2011年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的输尿管膨出症24例临床资料。术后3、6个月及术后1、2年随访,观察术后患者尿路感染、肾积水的变化情况及有无膀胱输尿管反流现象的发生。结果 24例患者手术一次成功19例,术后定期尿常规、B超、静脉肾盂造影、膀胱造影等复查,3例合并重复肾、输尿管畸形的输尿管膨出患者存在术后膀胱输尿管反流,予保守治疗,定期随访。结论经尿道内镜手术是治疗输尿管膨出安全、有效地方法,其存在术后发生膀胱输尿管反流的固有风险,但只要不引起反复尿路感染,大多病例可随诊观察。 展开更多
关键词 输尿管膨出 经尿道电切 膀胱-输尿管反流 尿路感染
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小儿膀胱输尿管返流回顾性研究
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作者 何顺清 《中外医学研究》 2009年第11期32-33,共2页
目的探讨小儿膀胱输尿管返流的临床特征、治疗和预后。方法对58例小儿膀胱输尿管返流的临床资料进行回顾性研究。结果原发性膀胱输尿管返流31例(53%),继发性返流27例(47%);大多数在婴幼儿期发病(55%),无特异性临床表现:返... 目的探讨小儿膀胱输尿管返流的临床特征、治疗和预后。方法对58例小儿膀胱输尿管返流的临床资料进行回顾性研究。结果原发性膀胱输尿管返流31例(53%),继发性返流27例(47%);大多数在婴幼儿期发病(55%),无特异性临床表现:返流越严重,肾瘢痕形成率越高,蛋白尿及高血压与肾功能损害有关;持续小剂量抗菌药物预防性治疗对返流治疗有效率达71%。结论早期诊断、及时治疗对小儿膀胱输尿管返流预后十分重要. 展开更多
关键词 膀胱输尿管返流 诊断 治疗 预后 儿童
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Augmentation cystoplasty in children with stages III and IV chronic kidney disease secondary to neurogenic bladder
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作者 Sanjay Sinha Mehul Shah 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2022年第3期313-317,共5页
Objective:This study examines the outcome of augmentation cystoplasty(AC)in children with stages III and IV chronic kidney disease(CKD)secondary to neurogenic bladder in which transplantation was not imminent.Methods:... Objective:This study examines the outcome of augmentation cystoplasty(AC)in children with stages III and IV chronic kidney disease(CKD)secondary to neurogenic bladder in which transplantation was not imminent.Methods:Hospital records of all children with CKD stages III and IV who underwent AC between 2008 and 2017 were retrieved to study outcome and complications including estimated glomerular filtration rate(eGFR,National Kidney Foundation Calculator),somatic growth(percentiles,compared with population data),and febrile urinary tract infections(fUTIs)requiring admission.Statistical analysis was performed using R.Results:AC was performed in 13 children with CKD stages III and IV(10 girls;median 8.0 years)with median follow-up of 51 months.Patients had incontinence(10/13),reflux(7/13),and hydronephrosis(13/13)despite antimuscarinics and intermittent catheterization.Bladder capacity was 74%of expected and median compliance was 5 mL/cm H20(inter-quartile range 4 mL/cm H20).All underwent ileocystoplasty(25 cm bowel).One each had nephrectomy and mitrofanoff conduit.All had resolution of incontinence.One had acute kidney injury that recovered.Initial eGFR at presentation(24 mL/min/1.73 m2)improved with conservative management alone(52 mL/min/1.73 m2,p=0.004).This improved further 1 year following AC(61 mL/min/1.73 m2,p=0.036)with stable function at 7 years.There was improvement in somatic growth,hydronephrosis,and fUTI despite no ureteric re-implantation.Conclusion:AC carries acceptable morbidity in children with CKD stages III and IV secondary to neurogenic bladder.Surgery is effective with improvements in continence,eGFR,somatic growth,and propensity for fUTIs.Ureteric re-implantation might not be necessary. 展开更多
关键词 Neurogenic bladder Chronic kidney disease Augmentation cystoplasty vesicoureteric reflux URODYNAMICS
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