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极低出生体重儿早期喂养的临床观察 被引量:63
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作者 赵宇 祁俊明 丁国芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期193-197,共5页
目的研究早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的生长发育、胃肠功能成熟及生命体征的影响,为VLBWI的早期微量喂养提供依据。方法将2005年2月至2006年2月北京协和医院NICU住院的符合入选标准的29例VLBWI随机分为早喂组和晚喂组。两组一... 目的研究早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的生长发育、胃肠功能成熟及生命体征的影响,为VLBWI的早期微量喂养提供依据。方法将2005年2月至2006年2月北京协和医院NICU住院的符合入选标准的29例VLBWI随机分为早喂组和晚喂组。两组一般情况及合并症差异无统计学意义。对两组的生长发育、胃肠耐受情况、血清胃泌素和胃动素水平、胃肠动力、胃电活动、肠系膜上动脉血流速度、胃食管返流情况进行观察监测。结果研究期间两组生长发育情况、平均肠外营养时间及住院时间差异无统计学意义;喂养耐受性早喂组较晚喂组明显增强(P=0.039);血清胃动素水平早喂组较晚喂组在第7、14天明显升高;两组血清胃泌素水平差异无统计学意义;第28天时早喂组的胃电图检查更为成熟;早喂组的胎便排完时间更短;卡红胃肠道转运时间第28天早喂组更短;血流动力学参数变化差异无统计学意义。结论早期喂养可以促进VLBWI的胃肠道成熟,改善喂养不耐受,包括减少喂养并发症、促进胃肠激素分泌、促进胃电生理活动成熟、加强胃肠动力。 展开更多
关键词 早期喂养 微量喂养 极低出生体重儿 应用研究
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注射用牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征多中心调查 被引量:45
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作者 李文斌 夏世文 +5 位作者 王琳 刘汉楚 程红斌 谢集建 刘坚 常立文 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1061-1064,共4页
目的探讨国产牛肺表面活性物质(PS,珂立苏)防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组,以同时期住院、家长拒绝使用PS患... 目的探讨国产牛肺表面活性物质(PS,珂立苏)防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组,以同时期住院、家长拒绝使用PS患儿80例为对照组。观察2组患儿治疗前后不同时问点呼吸、心率、血压、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉血气分析,用药前后6h胸部x线摄片,用氧方式及经鼻持续呼吸道正压通气使用时间,NRDS及相关并发症,住院时间、费用及其转归。结果1.与对照组比较,观察组不同时间点呼吸频率明显降低(P均〈0.01);1h和4h动脉血氧分压[Pa(O2)]明显提高(P〈0.01);NRDS发生例数(26/176例比32/80例)、需接受辅助通气患儿例数(17/176例比18/80例)以及氧疗持续时间[(15.6±6.7)d比(12.5±4.6)d]均明显降低(P均〈0.01)。2.观察组继发感染、支气管肺发育不良、气胸、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、脑损伤(颅内出血、HIE、脑室周围白质软化)等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);观察组死亡或放弃治疗例数较对照组明显降低(20/176例比25/80例)(P〈0.01)。3.观察组存活患儿住院时间[(35.8±17.4)d比(42.6±15.7)d]及住院费用[(46568±16533)元比(56858±16334)元]较对照组均明显减少(P〈0.01,0.05)。结论防治性使用国产牛Ps能显著降低小早产儿RDS的发生率及病死率,且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 牛肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 预防 多中心研究 婴儿 早产 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿
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极低出生体重儿PICC穿刺部位皮肤护理措施的改进 被引量:40
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作者 周煚 田春辉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期281-284,共4页
目的改进PICC穿刺部位皮肤护理措施并探讨其在极低出生体重儿中的应用效果。方法便利选取护理措施改进前(2015年7月—2016年6月)住院且应用PICC的极低出生体重儿70例为对照组,护理措施改进后(2016年7月—2017年6月)住院且应用PICC的极... 目的改进PICC穿刺部位皮肤护理措施并探讨其在极低出生体重儿中的应用效果。方法便利选取护理措施改进前(2015年7月—2016年6月)住院且应用PICC的极低出生体重儿70例为对照组,护理措施改进后(2016年7月—2017年6月)住院且应用PICC的极低出生体重儿70例为实验组。实验组采用0.5%葡萄糖酸氯已定醇消毒,"三明治"固定法,按需更换敷料等措施,对照组采用常规护理,观察两组PICC穿刺点及周围皮肤发生浸渍、接触性皮炎、机械性损伤和毛囊炎、穿刺点感染的例次,计算PICC穿刺部位皮肤损伤的发生率。结果实验组PICC穿刺部位皮肤损伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的护理措施可有效降低极低出生体重儿PICC穿刺部位皮肤损伤发生率,保证患儿的安全。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 PJCC局部皮肤护理 改进措施
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极低出生体重儿尽早达到足量肠内营养喂养策略——《极低出生体重儿喂养指南》解读 被引量:39
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作者 丁国芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期85-89,共5页
极低出生体重儿的营养和喂养不仅对减少初生早期的合并症而且对远期预后产生重要影响。营养和喂养的目标是在保证安全的前提下,尽早建立肠内喂养,尽快地达到全肠内营养。2015年加拿大麦克马斯特大学儿童医院发表了《极低出生体重儿喂养... 极低出生体重儿的营养和喂养不仅对减少初生早期的合并症而且对远期预后产生重要影响。营养和喂养的目标是在保证安全的前提下,尽早建立肠内喂养,尽快地达到全肠内营养。2015年加拿大麦克马斯特大学儿童医院发表了《极低出生体重儿喂养指南》,内容涉及到临床上极低出生体重儿的营养和喂养经常遇到的问题,包括极低出生体重儿达到足量肠内营养的时间、开奶时间和喂养频次、出生早期肠内营养喂养方式的选择、奶量增加的速度、喂养耐受性的评估、胃内残余奶量的管理,以及早产儿胃食管反流等。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 超低出生体重儿 肠内营养
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极低出生体重早产儿纯母乳喂养的价值研究 被引量:30
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作者 陈晓春 郑芝蕾 +2 位作者 陈琼 陈赢赢 李育梅 《护士进修杂志》 2018年第9期783-785,799,共4页
目的探讨极低出生体重早产儿(VLBWI)开展纯母乳喂养的临床价值。方法选取2016年7月-2017年12月在我院新生儿重症监护室(NICU)住院的118例VLBWI为研究对象,按入院时间顺序随机分为观察组60例和对照组58例。观察组实施纯母乳喂养,对照组... 目的探讨极低出生体重早产儿(VLBWI)开展纯母乳喂养的临床价值。方法选取2016年7月-2017年12月在我院新生儿重症监护室(NICU)住院的118例VLBWI为研究对象,按入院时间顺序随机分为观察组60例和对照组58例。观察组实施纯母乳喂养,对照组实施早产儿院内液态配方奶喂养。观察两组患儿营养情况及并发症发生率,并进行成本-效益分析。结果观察组恢复至出生体质量时间与持续静脉营养时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但体质量增长速率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组喂养不耐受、NEC、败血症、BPD、早产儿视网膜病的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、总住院费用均低于对照组(P<0.05),效益成本比率为86.12∶1。结论对VLBWI采取纯母乳喂养,可以促进生长发育,降低相关并发症的发生,同时可有效节约医疗费用,值得推广。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重儿 母乳喂养 效果研究
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极低出生体质量儿父母实施袋鼠式护理体验的质性研究 被引量:30
6
作者 蒋晔晖 林梅芳 洪爱莲 《护士进修杂志》 2019年第5期454-456,共3页
目的了解入住新生儿重症监护室(NICU)极低出生体质量儿父母亲在患儿住院过渡期实施袋鼠式护理的体会,为开展早产儿延续性护理提供参考。方法采用1对1面对面半结构式深度访谈法,对10位参与袋鼠式护理体验的极低出生体质量儿父(母)亲进行... 目的了解入住新生儿重症监护室(NICU)极低出生体质量儿父母亲在患儿住院过渡期实施袋鼠式护理的体会,为开展早产儿延续性护理提供参考。方法采用1对1面对面半结构式深度访谈法,对10位参与袋鼠式护理体验的极低出生体质量儿父(母)亲进行访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析访谈资料。结果对所得资料进行分析,归纳得出3个主题:袋鼠式护理能增进父(母)子感情交流;提升科室护理满意度;父(母)亲期待能有更多的时间与宝宝在一起,能够目睹医护人员对自己宝宝的护理并得到医护人员更多的指导。结论极低出生体质量儿住院期实施袋鼠式护理得到患儿父母认同与支持,在此过程中能增进父(母)子感情交流,提升护理满意度。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 新生儿重症监护室 袋鼠式护理 质性研究 现象学研究 护理
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极低出生体质量早产儿家长延续性健康教育评价标准体系的初步研究 被引量:29
7
作者 刘桂华 钱小芳 +2 位作者 欧萍 徐玉英 谢燕钦 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期69-72,共4页
目的构建极低出生体质量早产儿家长院外延续性健康教育评价标准,并检测其信效度。方法通过文献回顾法、理论分析法和质性研究法初步建立条目池,并运用德尔菲函询法构建极低出生体质量早产儿家长延续性健康教育评价标准,对112例极低... 目的构建极低出生体质量早产儿家长院外延续性健康教育评价标准,并检测其信效度。方法通过文献回顾法、理论分析法和质性研究法初步建立条目池,并运用德尔菲函询法构建极低出生体质量早产儿家长延续性健康教育评价标准,对112例极低出生体质量早产儿家长进行信效度测评。结果以健康教育知信行理论为框架,参照护理结局分类与护理措施分类系统,构建涵盖院外延续性健康教育知识、信念、行为三个维度共29个条目的评价标准,量表内容效度指数为0.944,主成分提取3个公因子,累计贡献率分别为49.70%、73.25%、46.90%,总量表的Cronbaeh’α.系数为0.934,重测信度为0.865,评分者问一致信度为0.940。结论极低出生体质量早产儿家长院外延续性护理健康教育评价标准具有较好的信效度,可作为我国极低出生体质量早产儿院外延续性护理健康教育效果的测量工具,也为构建院外延续性护理模式提供依据。 展开更多
关键词 极低出生体质量 早产儿 延续性健康教育 评价标准
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捐献母乳与配方奶喂养对极低、超低出生体质量儿的影响 被引量:26
8
作者 陈小慧 余章斌 韩树萍 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第19期1464-1467,共4页
目的探讨国内使用捐献母乳喂养早产儿的可行性。方法对2013年8月1日至2014年7月31日南京医科大学附属南京市妇幼保健院母乳库建立后入NICU的199例极低、超低体质量儿的情况进行分析。选择母乳库建立前1年(2012年8月1日至2013年7月31日... 目的探讨国内使用捐献母乳喂养早产儿的可行性。方法对2013年8月1日至2014年7月31日南京医科大学附属南京市妇幼保健院母乳库建立后入NICU的199例极低、超低体质量儿的情况进行分析。选择母乳库建立前1年(2012年8月1日至2013年7月31日)148例母乳及配方奶混合喂养或配方奶喂养的极低、超低出生体质量儿作为对照。比较捐赠母乳喂养使用前、后1年中极低、超低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎、脓毒症的发生率,平均住院时间,建立完全肠道喂养的时间及病死率。结果母乳库建立前1年共收治148例极低或超低出生体质量儿,采用混合喂养,其中16例发生新生儿坏死性小肠结肠炎,发生率为10.81%。母乳库建立1年内(2013年8月1日至2014年7月31日)共接受187例产妇捐献母乳,收集捐献母乳260 555 mL,1年中收治199例极低或超低出生体质量儿,其中198例曾予捐赠母乳喂养,9例患儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎,发生率为4.52%。使用捐献母乳显著降低了新生儿坏死性小肠结肠炎的发生,差异有统计学意义(χ2=5.02,P〈0.05)。同时,使用捐赠母乳喂养显著缩短了新生儿平均住院时间[(35.1±9.5) d比(37.3±10.4) d,t=2.05,P〈0.05],能尽早建立全胃肠道喂养[(16.4±5.3) d比(18.2±6.2) d,t=2.84,P〈0.05]。而2组病死率和脓毒症的发生率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论极低或超低出生体质量儿接受母乳或捐赠母乳喂养可以明显降低坏死性小肠结肠炎的发生率,尽快建立肠道喂养,缩短住院时间;国内正确使用捐献母乳安全、可行。 展开更多
关键词 捐献母乳 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 坏死性小肠结肠炎 脓毒症
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母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的影响 被引量:24
9
作者 经连芳 李燕 +3 位作者 韦秋芬 谭伟 姚丽平 莫艳 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第6期692-695,共4页
目的研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组10... 目的研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组100例和改进组158例,对照组患儿采用常规母乳喂养,改进组患儿实施母乳喂养质量改进措施。比较两组患儿母乳喂养情况,住院期间亲母母乳喂养率、喂养量和患儿住院期间生长指标以及总并发症发生率。结果改进组患儿首次亲母母乳喂养时间、母乳强化剂开始添加时间、达全肠道喂养时间及静脉营养时间均显著短于对照组患儿(P<0.05),亲母母乳喂养率和喂养量明显高于对照组,患儿住院期间体重、身长和头围增长均明显大于对照组(P<0.05)。改进组患儿喂养不耐受发生率、总并发症发生率明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论母乳喂养质量改进能明显改善极低和超低出生体重儿母乳喂养情况,提高母乳喂养率和喂养量,促进患儿生长,并可减少并发症发生。 展开更多
关键词 母乳喂养 质量改进 极低出生体重儿 超低出生体重儿 并发症
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母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受及胆汁淤积的影响 被引量:25
10
作者 刘燕 张春丽 《医学综述》 2019年第2期408-411,416,共5页
目的探讨母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受和胆汁淤积的影响。方法选取2012年1月至2017年12月内蒙古自治区人民医院新生儿科重症监护室的297例极低出生体重儿(VLBWI)为研究对象,采用随机数字法分为3组,分别为单纯母乳喂养组97例、母... 目的探讨母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受和胆汁淤积的影响。方法选取2012年1月至2017年12月内蒙古自治区人民医院新生儿科重症监护室的297例极低出生体重儿(VLBWI)为研究对象,采用随机数字法分为3组,分别为单纯母乳喂养组97例、母乳联合益生菌喂养组105例、早产儿奶联合益生菌喂养组95例,除常规治疗外,分别给予不同喂养方式。观察3组患儿住院期间达全肠道喂养时间、喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、胆汁淤积发生情况以及鼻饲时间、住院时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管时间等。结果母乳联合益生菌喂养组早产儿的喂养不耐受发生率明显低于单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组[28. 6%(30/105)比45. 4%(44/97)、58. 9%(56/95)](P <0. 05),达全肠道喂养时间较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(13±6) d比(18±5) d、(20±5) d](P <0. 05),鼻饲时间亦较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(12±9) d比(16±13) d、(23±11) d](P <0. 05)。结论母乳联合益生菌能减少VLBWI的消化系统的不良并发症,减少喂养不耐受,缩短全肠道喂养时间。 展开更多
关键词 益生菌 母乳喂养 极低出生体重儿 喂养不耐受 胆汁淤积
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强化母乳喂养在预防极低出生体重儿感染中的作用 被引量:24
11
作者 张李霞 陈泳涛 +2 位作者 符茵 戴怡蘅 高平明 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第2期161-164,共4页
目的分析强化母乳喂养在预防极低出生体重儿感染中的作用。方法 2015年1月-2016年8月本院新生儿科的极低出生体重儿(1 000g≤出生体重<1 500g)80例根据入选标准纳入研究,根据喂养方式不同分为强化母乳实验组40例[住院期间母乳量占喂... 目的分析强化母乳喂养在预防极低出生体重儿感染中的作用。方法 2015年1月-2016年8月本院新生儿科的极低出生体重儿(1 000g≤出生体重<1 500g)80例根据入选标准纳入研究,根据喂养方式不同分为强化母乳实验组40例[住院期间母乳量占喂养总量的75%以上,母乳均来自患儿自己的母亲,母乳喂养量达80ml/(kg·d)时,添加母乳强化剂(母乳不足部分由早产配方奶补充)],早产配方奶对照组40例(住院期间全部早产配方奶喂养)。比较两组患儿达到全肠道喂养的时间、喂养不耐受情况、院内感染以及新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率。结果两组早产儿在胎龄、性别、体重等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组达到全肠道喂养的时间为(15.22±4.37)d,对照组达到全肠道喂养的时间为(17.38±5.44)d,实验组显著低于对照组(P<0.05)。实验组喂养不耐受发生例数为7例,对照组喂养不耐受发生例数为15例,实验组显著少于对照组(P<0.05)。实验组院内感染2例,对照组院内感染7例,实验组显著少于对照组(P<0.05)。实验组坏死性小肠结肠炎1例,对照组坏死性小肠结肠炎3例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论极低出生体重儿实行强化母乳喂养可缩短达到全肠道喂养的时间,减少喂养不耐受的发生,降低院内感染的发生率,同时不增加坏死性小肠结肠炎的发生率。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 母乳强化剂 院内感染 坏死性小肠结肠炎
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极低出生体重儿初乳口腔涂抹的研究进展 被引量:20
12
作者 季福婷 张玉侠 《中国实用护理杂志》 2016年第13期-,共4页
近年来,初乳对于新生儿尤其是早产儿的免疫保护作用越来越为人们所熟知。但是极低出生体重儿由于自身疾病和吞咽乏力等原因早期不能经口喂养,降低了初乳对新生儿的免疫保护作用。为使极低出生体重儿早期即得到来自初乳的保护,有学者... 近年来,初乳对于新生儿尤其是早产儿的免疫保护作用越来越为人们所熟知。但是极低出生体重儿由于自身疾病和吞咽乏力等原因早期不能经口喂养,降低了初乳对新生儿的免疫保护作用。为使极低出生体重儿早期即得到来自初乳的保护,有学者提出早期使用初乳对极低出生体重儿进行口腔涂抹。本文将围绕初乳口腔涂抹的理论基础、初乳口腔涂抹的安全性、可行性、操作标准及效果等4个方面进行探讨。 展开更多
关键词 初乳 极低出生体重儿 口腔涂抹
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超低/极低出生体质量儿223例临床回顾分析 被引量:18
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作者 阚清 杨洋 +5 位作者 邱洁 郭艳 封云 赵幽燕 周晓光 周晓玉 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2016年第5期713-718,共6页
目的:总结超低出生体质量儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)和极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBWI)的临床特点及转归。方法:对本院新生儿科近2年收治的223例ELBWI/VLBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患... 目的:总结超低出生体质量儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)和极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBWI)的临床特点及转归。方法:对本院新生儿科近2年收治的223例ELBWI/VLBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般情况、出生情况、产前产房处理、合并症及转归。结果:(1)一般情况:223例ELBWI/VLBWI平均胎龄(30.19±0.15)周,平均出生体质量(1 224.0±12.4)g。(2)出生情况:自然受孕78.92%(176/223),辅助生育21.08%(47/223);单胎64.57%(144/223),多胎35.43%(79/223);胎膜早破32.29%(72/223),妊娠高血压20.18%(45/223),妊娠糖尿病4.04%(9/223)。(3)产前产房处理:产前使用地塞米松22.87%(51/223),无在产房使用无创正压通气病例。(4)主要合并症:新生儿呼吸窘迫综合征47.53%(106/223),支气管肺发育不良4.93%(11/223),早产儿视网膜病18.63%(19/102),动脉导管未闭26.91%(60/223),脑室内出血92.38%(206/223),败血症43.05%(96/223)。(5)转归:治愈/好转70.85%(158/223),放弃22.87%(51/223),死亡6.28%(14/223);宫外生长迟缓57.40%(128/223)。结论:ELBWI/VLBWI病例数逐年增加,减少胎膜早破、推广产前激素、应用无创辅助通气、早期筛查视网膜病、积极营养支持对于提高ELBWI/VLBWI存活率和改善预后至关重要。 展开更多
关键词 超低出生体质量儿 极低出生体质量儿 临床资料 回顾性
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极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展 被引量:18
14
作者 董梁(综述) 李占魁 张莉(审校) 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第4期427-430,共4页
极低/超低出生体重儿的死亡人数占全部新生儿死亡人数的一半以上,相比低出生体重儿(即≥1 500 g),相关并发症发生率更高,预后相对更差,母乳喂养已被证实可以帮助改善其临床结局。本文对极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展进... 极低/超低出生体重儿的死亡人数占全部新生儿死亡人数的一半以上,相比低出生体重儿(即≥1 500 g),相关并发症发生率更高,预后相对更差,母乳喂养已被证实可以帮助改善其临床结局。本文对极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展进行综述。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 超低出生体重儿 母乳喂养 早产儿
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初乳口腔免疫治疗对极低出生体重儿临床预后影响的研究 被引量:18
15
作者 周勤 陶亚琴 +5 位作者 李萍 印娟 蔡炜 杨莹 吴小琴 余仁强 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第11期1189-1193,共5页
目的观察初乳口腔免疫治疗对早产极低出生体重儿临床预后的影响,以期为早产儿的救治提供依据。方法前瞻性纳入2015年1月-2016年12月入住南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)的极低出生体重儿89例,分为口腔免疫治疗组(... 目的观察初乳口腔免疫治疗对早产极低出生体重儿临床预后的影响,以期为早产儿的救治提供依据。方法前瞻性纳入2015年1月-2016年12月入住南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)的极低出生体重儿89例,分为口腔免疫治疗组(n=59)和对照组(n=30),分别予初乳或生理盐水进行鼻咽部滴注3d。收集临床资料及转归并分析。结果口腔免疫治疗组临床败血症的发生率为8.5%,低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组间确诊败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)、脑室周围-脑室内出血(PIVH)、支气管肺发育不良(BPD)、住院天数、出院体重及临床转归的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论初乳口腔免疫治疗可降低临床败血症的发生率,并不降低确诊败血症、NEC、ROP、PIVH、BPD的发生率。 展开更多
关键词 初乳 口腔免疫治疗 极低出生体重 早产儿
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极低出生体重儿肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期危险因素分析 被引量:17
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作者 李月凤 张敏 +2 位作者 刘方 周平 卢光进 《中国小儿急救医学》 CAS 2013年第3期268-272,共5页
目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期因素与VLBWI肠道喂养延迟的关系。方法选取2007年1月至2011年10月入住我科的355例VLBWI为研究对象,根据生后肠道喂养开始时间分为... 目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期因素与VLBWI肠道喂养延迟的关系。方法选取2007年1月至2011年10月入住我科的355例VLBWI为研究对象,根据生后肠道喂养开始时间分为两组:延迟喂养组57例(开奶时间I〉5d)和早期喂养组298例(开奶时间≤4d),并比较住院天数〉14d、治愈或好转出院的299例VLBWI近期临床结局(包括延迟喂养组44例和早期喂养组255例)。采用单因素和多因素Logistic回归对VLBWI的围生期高危因素进行分析。结果355例VLBWI喂养延迟发生率为16.05%(57/355)。延迟喂养组患儿恢复到出生体重的时间明显长于早期喂养组[(11.86±3.86)dVS(9.76±3.83)d,P〈0.01]。延迟喂养组患儿合并静脉营养相关性胆汁淤积症和出院时宫外发育迟缓的比例为27.27%(12/44)和79.55%(35/44),亦明显高于早期喂养组[分别为11.76%(30/255)和61.57%(157/255),P〈0.05)]。多因素Logistic回归分析显示,胎盘早剥和机械通气增加了VLBWI生后肠道喂养延迟的风险(OR=2.74,95%CI1.06~7.05;OR=3.51,95%CI1.92~6.42,P〈0.05)。结论胎盘早剥和机械通气是VLBWI生后肠道喂养延迟的独立危险因素。加强产前保健及产儿合作是改善早产儿结局、减少肠道喂养延迟的关键。 展开更多
关键词 近期临床结局 围生期 危险因素 肠道喂养延迟 极低出生体重儿
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布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床观察 被引量:16
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作者 薛继红 钟红平 李莉 《安徽医药》 CAS 2013年第11期1961-1963,共3页
目的观察布拉氏酵母菌(亿活)及深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床结局。方法选取该院新生儿科收住的早产极低出生体重儿96例,按不同喂养方式分为3组,A组:常规静脉营养及早产儿配方乳喂养,B组:在A组喂养的基础上加用亿活口服,C组... 目的观察布拉氏酵母菌(亿活)及深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床结局。方法选取该院新生儿科收住的早产极低出生体重儿96例,按不同喂养方式分为3组,A组:常规静脉营养及早产儿配方乳喂养,B组:在A组喂养的基础上加用亿活口服,C组:常规静脉营养及口服亿活的基础上,改为深度水解蛋白奶粉喂养。比较3组患儿恢复出生体重、达全胃肠道喂养时间及喂养不耐受的发生率;及生后24 h、7 d静脉血胃泌素及表皮生长因子水平。结果恢复出生体重、达全胃肠道喂养时间A组明显长于B组、C组,喂养不耐受发生率A组明显高于B组、C组,差异均有统计学意义;生后24 h三组间胃泌素水平比较差异无统计学意义;生后7 d C组血浆胃泌素水平明显高于A组和B组,差异均有统计学意义,A组和B组之间比较差异无统计学意义;生后24 h、第7 d B组、C组表皮生长因子水平均明显高于A组,而B组、C组之间比较差异无统计学意义。结论口服布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉可促进极低出生体重儿胃肠功能成熟,改善喂养不耐受,促进极低出生体重儿的生长发育。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 布拉氏酵母菌 深度水解蛋白奶粉 胃泌素 表皮生长因子
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枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的疗效研究 被引量:16
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作者 沈珍珍 文革生 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第2期207-210,共4页
目的对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治极低出生体重儿呼吸暂停的疗效。方法以本院2013年3月-2015年3月收治的100例极低出生体重儿作为试验对象。其中以2013年3月-2014年3月收治的极低出生体重儿48例为对照组:使用氨茶碱治疗,首剂负荷剂量5m... 目的对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治极低出生体重儿呼吸暂停的疗效。方法以本院2013年3月-2015年3月收治的100例极低出生体重儿作为试验对象。其中以2013年3月-2014年3月收治的极低出生体重儿48例为对照组:使用氨茶碱治疗,首剂负荷剂量5mg/kg,30min静脉泵入,12h后给予维持剂量2mg/kg,每12h1次,静脉泵入;以2014年3月-2015年3月收治的极低出生体重儿52例为观察组:使用枸橼酸咖啡因治疗,首剂负荷剂量20mg/kg,静脉泵入,24h后给予维持剂量5mg/kg,每24h1次,静脉泵入。比较两组患儿呼吸暂停发生率、氧疗时间、达到全肠道喂养的时间、脑室内出血、坏死性小肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等并发症的发生率及病死率。结果1)观察组早产儿呼吸暂停发生率较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05);2)两组患儿脑室内出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病的发生率及辅助通气率低于对照组,且差异有统计学意义[9(18.7%)vs 3(5.7%),χ2=3.98,P<0.05];[19(39.6%)vs 10(19.2%),χ2=5.05,P<0.05];[10(20.8%)vs 2(3.8%),χ2=6.85,P<0.05];[18(37.5%)vs10(19.2%),χ2=4.04,P<0.05];3)两组患儿在坏死性小肠炎的发生率、病死率、氧疗时间、达到全肠道喂养的时间等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。结论枸橼酸咖啡因在防治早产儿呼吸暂停疗效及改善早产儿近期预后优于氨茶碱,但远期预后有待于进一步随访。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 呼吸暂停 氨茶碱 极低出生体重儿
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脐静脉置管序贯外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿应用效果分析 被引量:16
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作者 夏晓芹 招建华 +2 位作者 张家杰 张志刚 赖宝添 《中国临床医生杂志》 2019年第10期1171-1173,共3页
目的探讨脐静脉置管序贯外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月中山大学附属东华医院治疗的早产极低出生体重儿120例,采用数字表法随机、分为脐静脉置管组、外周中心静脉置管组、脐静脉置管... 目的探讨脐静脉置管序贯外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月中山大学附属东华医院治疗的早产极低出生体重儿120例,采用数字表法随机、分为脐静脉置管组、外周中心静脉置管组、脐静脉置管序贯外周中心静脉置管组各40例。观察不同置管方式的穿刺成功率、非计划性拔管率、导管感染率、住院时间和对患儿体重增长的影响。结果脐静脉置管序贯外周中心静脉置管组的穿刺成功率与脐静脉置管组、外周中心静脉置管组差异无显著性(P>0.05);脐静脉置管序贯外周中心静脉置管组非计划性拔管率及导管感染率均低于脐静脉置管组、外周中心静脉置管组,但差异无显著性(P>0.05);脐静脉置管序贯外周中心静脉置管组体重增长明显高于脐静脉置管组和外周中心静脉置管组,住院时间明显短于脐静脉置管组和外周中心静脉置管组,差异有显著性(P<0.05);三组并发症发生率差异无显著性(χ^2=0.420,P=0.812)。结论脐静脉置管序贯外周中心静脉置管能够显著降低早产极低出生体重儿拔管率和导管感染率,提高患儿的体重增长速度,缩短住院时间。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 脐静脉置管 外周中心静脉置管 早产
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早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响 被引量:14
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作者 商广芝 李松 李淑芹 《齐鲁护理杂志(上旬刊)》 2011年第7期12-13,共2页
目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法:将60例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组各30例,为观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,为对照组患儿进行常规喂养。结果:观察组患儿达... 目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法:将60例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组各30例,为观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,为对照组患儿进行常规喂养。结果:观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重的时间及住院时间比对照组明显缩短(P<0.05),两组患儿均未发生坏死性小肠炎及吸入性肺炎。结论:早期微量喂养联合非营养性吸吮能够提高极低出生体重儿对喂养的耐受性,改善胃肠道动力,使其尽早适应胃肠喂养,有利于促进康复。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 早期微量喂养 非营养性吸吮
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