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颌间距离还是目标修复空间值——实测数值引导的无牙颌种植修复的临床决策 被引量:6
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作者 张煜强 于海洋 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期233-237,共5页
无牙颌患者选择种植修复方案时,不少医生忽视了应该在建后研判患者的颌间距离(垂直距离)或水平距离是否足够容纳种植上部结构及修复体等,再进行种植方案设计。而临床上常用的颌间距离(垂直距离)、水平距离的实测内涵和方法还有待明确,... 无牙颌患者选择种植修复方案时,不少医生忽视了应该在建后研判患者的颌间距离(垂直距离)或水平距离是否足够容纳种植上部结构及修复体等,再进行种植方案设计。而临床上常用的颌间距离(垂直距离)、水平距离的实测内涵和方法还有待明确,常用的术后目测估计除不准确外还易导致种植修复决策路径倒置,导致不少病例植入成功后出现了无法合理修复的尴尬,这种“想到没做到”的主要原因是缺乏关键参数的规范路径和实用工具及方法。本文推荐先建立新的或天然牙、旧义齿保留的正确颌位关系,然后采用更容易把握的目标修复空间的高度和水平距离或夹角作为实测指标,植入术前在架或口内用实测工具采集各植入位点的骨面或龈面到拟定咬合平面的最小垂直距离(包括龈面高度和骨面高度)和水平距离或夹角,根据实测值大小建立了以修复空间的各项数值为引导的无牙颌修复方案决策树,理顺了临床决策路径;同时规范了测量方案(起止点、测量平面等),为合理制定数字化种植修复方案提供了可靠的数量关系依据。 展开更多
关键词 目标修复空间高度 无牙颌修复 种植修复 种植覆盖义齿 临床决策
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实测值引导的后牙种植基台的临床决策
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作者 王中熠 孙蔓琳 +3 位作者 解晨阳 张隽婧 方婷露 于海洋 《口腔颌面修复学杂志》 2022年第2期94-100,共7页
如何全程统筹好并且正确选择基台,是最终获得种植修复成功的关键一环。选择不当将出现各种机械及生物并发症,也可能出现反复更换上部结构,甚至无法进行上部修复等难题。究其原因可能与基台的选择高度依赖经验,全程统筹不足,缺乏贯彻始... 如何全程统筹好并且正确选择基台,是最终获得种植修复成功的关键一环。选择不当将出现各种机械及生物并发症,也可能出现反复更换上部结构,甚至无法进行上部修复等难题。究其原因可能与基台的选择高度依赖经验,全程统筹不足,缺乏贯彻始终的易于测量核查的数值要求有关。已有的数值要求,有些是术后测量才有的,对种植术前设计和术中核查校验的指导可及性差。而基于目标修复体空间(target restorative space,TRS)的分析设计及转移,结合测量学常规的要求,本文分别介绍了后牙TRS高度(vertical height of TRS,VTRS)及其测量方案,将TRS种植体平面高度(Implant level VTRS,I-VTRS,I)与软组织垂直厚度(Vertical soft tissue thickness,T)(术后即穿龈深度,gingival height,GH)的实测值作为基台遴选时的全程统筹和实测校对的主控变量,结合术前虚拟种植设计参数值和术后种植系统(implant system,S)愈合基台的尺寸以及术后种植体角度偏差(long axis of implant,L)实测,制定了二期种植上部修复各种基台选择的决策树,通过实测值引导实现了合理的种植修复方案比选。该决策方案的实测变量的英文首字母自由组合就成了LIGHTS字样,因此简称为Lights方案。整体上看该决策树简明便捷,可及性好。 展开更多
关键词 种植上部修复 基台 目标修复体空间高度 决策树 设计
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