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自体骨块移植术在重度牙槽嵴缺损重建中的临床应用
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作者 欧阳思远 邸萍 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期745-750,共6页
重度牙槽嵴缺损无法直接进行种植修复,严重影响患者生活质量。外置法植骨术是重度牙槽嵴骨缺损重建的主要治疗方法,其中自体骨块移植术应用最广泛,也是目前骨组织重建的临床研究重点。本文阐述了自体骨块移植术的特点和基本原则,从自体... 重度牙槽嵴缺损无法直接进行种植修复,严重影响患者生活质量。外置法植骨术是重度牙槽嵴骨缺损重建的主要治疗方法,其中自体骨块移植术应用最广泛,也是目前骨组织重建的临床研究重点。本文阐述了自体骨块移植术的特点和基本原则,从自体骨供区选择、外科操作原则以及植骨术式进展等方面进行全面分析,以期帮助临床医师进行临床决策,增加手术效果的可预测性,提升临床诊疗水平。 展开更多
关键词 牙槽突 重度牙槽嵴缺损 外置法植骨术 自体骨 块状骨 垂直骨增量
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血浆基质在口腔种植垂直骨增量中的应用 被引量:4
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作者 张玉峰 王宇蓝 《口腔疾病防治》 2022年第12期837-843,共7页
垂直骨增量手术在临床上依然面临巨大挑战,通常存在难以恢复理想的牙槽骨高度、并发症等各种难题,技术敏感性较高。血浆基质是来源于自体血液的产物,能够有效促进组织再生区域的血管化,并且可招募干细胞、降低炎症反应、促进垂直骨增量... 垂直骨增量手术在临床上依然面临巨大挑战,通常存在难以恢复理想的牙槽骨高度、并发症等各种难题,技术敏感性较高。血浆基质是来源于自体血液的产物,能够有效促进组织再生区域的血管化,并且可招募干细胞、降低炎症反应、促进垂直骨增量的骨再生。本文根据目前国内外对垂直骨增量研究的现状,按照预期牙槽嵴增量的高度将垂直骨缺损分为3类:Ⅰ类:需要的垂直骨增量高度小于4 mm;Ⅱ类:需要的垂直骨增量高度介于4~8 mm;Ⅲ类:需要的垂直骨增量高度大于8 mm。在Ⅰ类垂直骨增量手术中直接将血浆基质骨块放置于缺损区,覆盖血浆基质膜后减张缝合;在Ⅱ类垂直骨增量中使用血浆基质骨块放在缺损区,并采用钛钉进行固定,再覆盖可吸收胶原膜和血浆基质膜,减张缝合;对于Ⅲ类垂直骨增量,在制备的血浆基质骨块中要加入其他活性成分(例如骨形成蛋白、自体骨碎屑等),并且要利用钛钉等固定装置进行固定,在骨块表面覆盖可吸收胶原膜和血浆基质膜,再进行减张缝合;针对不同的垂直骨增量类型,应用上述方法可取得理想的垂直骨增量效果。本文旨在为口腔临床医生全面了解血浆基质、简化垂直骨缺损分类及操作提供参考和指导。 展开更多
关键词 垂直骨增量 引导骨组织再生 血浆基质 牙种植 骨缺损分类 胶原膜 异种颗粒状骨替代材料 骨块
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垂直骨增量手术中的骨增量材料选择
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作者 张笑涵 吕鸣樾 +1 位作者 张士文 袁泉 《中国口腔种植学杂志》 2023年第5期320-326,共7页
种植位点充足的骨量与种植治疗的成功及长期稳定密切相关,垂直方向的骨缺损对种植治疗的功能及美学效果具有不利影响。临床中大部分垂直骨增量术式,如引导骨再生、外置法骨移植、钛网技术、内置法骨移植等需要使用骨增量材料达到恢复骨... 种植位点充足的骨量与种植治疗的成功及长期稳定密切相关,垂直方向的骨缺损对种植治疗的功能及美学效果具有不利影响。临床中大部分垂直骨增量术式,如引导骨再生、外置法骨移植、钛网技术、内置法骨移植等需要使用骨增量材料达到恢复骨高度的目的。本文对垂直骨增量不同术式中使用的骨增量材料及其效果、优点与局限性做一文献综述,以期为口腔种植治疗临床实践提供决策支持。 展开更多
关键词 口腔种植 垂直骨增量 骨代用品 自体骨
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侧壁开窗上颌窦底提升术后垂直向骨增量的观察研究 被引量:4
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作者 夏润芃 江莉婷 高益鸣 《现代口腔医学杂志》 CAS 2020年第2期73-77,共5页
目的通过观察侧壁开窗上颌窦底提升术后垂直向骨增量的变化情况,研究其相关的影响因素。方法收集上颌后牙区牙列缺损行侧壁开窗上颌窦底提升术分期种植患者资料,对纳入病例的术前剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)、术后当日垂... 目的通过观察侧壁开窗上颌窦底提升术后垂直向骨增量的变化情况,研究其相关的影响因素。方法收集上颌后牙区牙列缺损行侧壁开窗上颌窦底提升术分期种植患者资料,对纳入病例的术前剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)、术后当日垂直向骨高度、术后6个月垂直向骨高度及垂直向骨增量的变化情况进行观察。结果术后6个月较术后当日垂直向骨高度有显著性降低,降低量为0.56±0.25mm;上颌窦底黏膜厚度的术后6个月较术后当日垂直向骨增量的变化量无明显差异;在不同剩余牙槽骨高度情况下,术后6个月较术后当日垂直向骨增量的变化量有统计学差异,RBH大于5mm的患者相对RBH小于5mm的患者垂直向骨增量的降低值显著增加;上颌窦宽度与术后6个月较术后当日垂直向骨增量的降低值呈正相关。结论侧壁开窗上颌窦底提升术后6个月较术后当日存在垂直向骨增量的降低现象;剩余牙槽骨高度大于5mm时垂直向骨增量的降低值显著增加;上颌窦宽度与垂直向骨增量的降低值呈正相关。 展开更多
关键词 侧壁开窗上颌窦底提升术 垂直向骨增量 剩余牙槽骨高度 骨高度 牙种植
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数字化改良栅栏技术在垂直骨缺损重建中的应用 被引量:3
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作者 刘菁晶 王婧 +1 位作者 满毅 屈依丽 《口腔疾病防治》 2022年第10期733-739,共7页
目的 探讨数字化改良的不可吸收钛板支撑的引导骨再生技术在垂直骨缺损重建中的应用效果。方法 纳入缺牙区严重垂直骨缺损但要求进行种植修复治疗的病例8例,使用数字化改良的不可吸收钛板支撑的引导骨再生技术(栅栏技术)进行骨缺损重建... 目的 探讨数字化改良的不可吸收钛板支撑的引导骨再生技术在垂直骨缺损重建中的应用效果。方法 纳入缺牙区严重垂直骨缺损但要求进行种植修复治疗的病例8例,使用数字化改良的不可吸收钛板支撑的引导骨再生技术(栅栏技术)进行骨缺损重建。获取患者颌骨、牙列及软组织数据,进行修复为导向的种植和骨增量设计。打印模拟骨增量后的颌骨模型,并在该模型上弯制钛板;通过导板(包括基底导板、骨膜钉植入附件、骨增量块附件)将虚拟设计进行转化,使得术中可实现与设计一致的成骨空间构建。按照改良的技术流程完成引导骨再生手术。骨增量术后6~8个月,拍摄锥形束CT评估骨增量效果;按照初始种植设计植入种植体,植入时获取骨组织进行HE染色及Masson染色检测。结果 骨增量术后6~8个月,垂直线性骨增量达到(5.44±1.73)mm。按照初始种植设计植入种植体,植入时获取的骨组织组织学检查结果显示新骨形成。结论 使用数字化改良的栅栏技术,能够简化术前及手术操作,获得良好的垂直骨增量效果,是一种值得推广应用的垂直骨增量技术。 展开更多
关键词 垂直骨增量 引导骨再生 栅栏技术 修复引导种植 修复引导植骨 钛板 数字化导板 3D打印 种植
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应用骨胶原结合帐篷技术行上颌后牙连续缺失垂直骨增量一例
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作者 李效宇 何捷 +3 位作者 王雪珂 段静旖 葛畅 孟维艳 《中国口腔种植学杂志》 2023年第2期97-101,共5页
垂直骨增量是口腔种植骨增量手术中最大的挑战之一。当骨缺损较大时,往往需要开辟第二术区进行块状自体骨移植,或应用钛网或钛增强支架联合使用颗粒状自体骨及骨替代材料,并发症发生率较高,手术创伤较大。本病例患者上颌后牙区连续多牙... 垂直骨增量是口腔种植骨增量手术中最大的挑战之一。当骨缺损较大时,往往需要开辟第二术区进行块状自体骨移植,或应用钛网或钛增强支架联合使用颗粒状自体骨及骨替代材料,并发症发生率较高,手术创伤较大。本病例患者上颌后牙区连续多牙重度垂直骨缺损,使用骨胶原(Bio-OssCollagen)结合钛钉及可吸收胶原膜进行垂直骨增量,于骨增量后6个月获得了平均6.57mm的骨高度增加,满足了种植体植入需要,种植体周围骨组织在修复后随访过程中较为稳定。此术式骨增量效果可预期、操作简便、创伤较小,或可为临床垂直骨增量的术式选择提供参考。 展开更多
关键词 口腔种植 引导骨再生 垂直骨增量
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帐篷技术在牙槽骨垂直骨增量中的应用
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作者 张嘉义(综述) 史剑杰(审校) 《中国美容医学》 CAS 2023年第11期194-198,共5页
在牙槽骨骨增量手术中,垂直骨增量往往具有挑战性。其难点在于受植区的周围缺少骨壁支撑,难以保持血凝块和骨替代物的稳定性,从而影响了垂直骨增量效果。近年来,帐篷技术的提出及在实践中的不断完善,逐渐发展出三类理念相同却各有特点... 在牙槽骨骨增量手术中,垂直骨增量往往具有挑战性。其难点在于受植区的周围缺少骨壁支撑,难以保持血凝块和骨替代物的稳定性,从而影响了垂直骨增量效果。近年来,帐篷技术的提出及在实践中的不断完善,逐渐发展出三类理念相同却各有特点的具体术式,以应对大部分需要垂直骨增量的情况。本文将对帐篷技术的具体内容和该技术在垂直骨增量中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 口腔种植 垂直骨增量 牙槽骨 牙列缺损 帐篷技术
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应用新型愈合帽固定钛网在下颌后牙区垂直骨增量的临床研究 被引量:2
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作者 沈承骏 王超 +1 位作者 刘海 刘斌杰 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期553-556,共4页
目的:评价一种新型愈合帽将钛网用于下颌后牙区垂直骨缺损区种植修复的临床效果。方法:纳入存在垂直向骨缺损的下颌后牙缺失病例20例,共27颗种植位点,同期植骨,使用一种新型愈合帽固定于种植体顶端完成种植,术后随访2年,CBCT观察种植体... 目的:评价一种新型愈合帽将钛网用于下颌后牙区垂直骨缺损区种植修复的临床效果。方法:纳入存在垂直向骨缺损的下颌后牙缺失病例20例,共27颗种植位点,同期植骨,使用一种新型愈合帽固定于种植体顶端完成种植,术后随访2年,CBCT观察种植体颊舌侧骨增量高度。结果:术后半年颊侧骨增量平均(2.82±0.64)mm,舌侧(2.29±0.41)mm,与术中增量相比明显减小(P<0.05),术后2年骨增量分别为(2.75±0.47)mm和(2.16±0.39)mm,与术后半年相比,P>0.05。术后种植体及钛网稳固,种植体周围软硬组织健康。结论:新型愈合帽固定钛网的改良型GBR术用于垂直骨缺损型下颌后牙区种植修复效果良好。 展开更多
关键词 钛网 垂直骨增量 种植修复 骨改建 新型愈合帽
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一种用于重建严重吸收牙槽嵴的技术介绍与改良思路:栅栏技术 被引量:2
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作者 满毅 刘菁晶 《中国口腔种植学杂志》 2021年第6期349-353,共5页
在口腔种植临床治疗中,骨增量尤其是垂直骨增量一直是治疗中的难点和挑战。虽然目前作为“金标准”的块状骨移植技术以及多种骨增量技术被广泛应用和研究,但是各种技术也有一定的局限性,目前尚无广泛被认可的最佳垂直骨增量技术。因此,... 在口腔种植临床治疗中,骨增量尤其是垂直骨增量一直是治疗中的难点和挑战。虽然目前作为“金标准”的块状骨移植技术以及多种骨增量技术被广泛应用和研究,但是各种技术也有一定的局限性,目前尚无广泛被认可的最佳垂直骨增量技术。因此,对垂直骨增量技术的探究也需要不断进行。本文将介绍一种目前仍较新的垂直骨增量技术--栅栏技术,这是一种将钛板弯制成型固定于骨缺损区域支撑成骨空间,配合使用可吸收胶原膜的引导骨再生技术。作为一种新技术,不可避免地存在一些缺陷和限制,本文同样对这项技术提出了改进,采用数字化设计,将流程简化和标准化,为垂直骨增量增添一种新的思路和方法。 展开更多
关键词 垂直骨增量 数字化技术 栅栏技术
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自攻螺纹钛筒应用于垂直骨增量的动物模型研究 被引量:1
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作者 赖春花 周磊 +3 位作者 韦从云 王忠磊 卢海滨 李少冰 《广东牙病防治》 2010年第4期194-198,共5页
目的改进原有兔颅骨垂直骨增量的动物模型。方法对原有兔颅骨垂直骨增量动物模型中提供骨生长空间和屏障作用的钛筒进行改进,钛筒底端设计自攻型螺纹。40只兔子共植入160个钛筒,制备动物模型标本,进行组织学观察。结果40只兔子术区均一... 目的改进原有兔颅骨垂直骨增量的动物模型。方法对原有兔颅骨垂直骨增量动物模型中提供骨生长空间和屏障作用的钛筒进行改进,钛筒底端设计自攻型螺纹。40只兔子共植入160个钛筒,制备动物模型标本,进行组织学观察。结果40只兔子术区均一期愈合。钛筒与骨面嵌合良好,160个钛筒只出现12个松动,未松动的钛筒内均可见新骨在钛筒提供的空间里向上生长。该兔颅骨垂直骨增量的动物模型能观察骨生成的高度,可以定量检测新骨量。结论新的垂直骨增量动物模型钛筒加工简单,占用兔颅骨面积小,增加了每只兔可植入的样本量,造模手术步骤少,手术操作简单,钛筒稳定性好,钛筒底端皮质骨不穿孔使实验结果有更好的可比性。此模型能客观地反映垂直向的骨增量,模拟临床牙槽嵴增高术。 展开更多
关键词 垂直骨增量 动物模型 钛筒
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Beagle犬下颌重度牙槽嵴萎缩动物模型的建立
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作者 吕影涛 苏媛 +2 位作者 马伟群 刘淑英 徐平平 《口腔疾病防治》 2017年第8期498-500,共3页
目的建立一种与临床相符的下颌重度牙槽嵴萎缩的动物模型。方法以Beagle犬为实验动物,拔除其双侧下颌第四前磨牙和第一磨牙,在距下颌第三前磨牙及下颌第二磨牙釉牙骨质界8 mm处的牙槽嵴上水平磨一凹线,咬骨钳去除该线上方的牙槽骨,用骨... 目的建立一种与临床相符的下颌重度牙槽嵴萎缩的动物模型。方法以Beagle犬为实验动物,拔除其双侧下颌第四前磨牙和第一磨牙,在距下颌第三前磨牙及下颌第二磨牙釉牙骨质界8 mm处的牙槽嵴上水平磨一凹线,咬骨钳去除该线上方的牙槽骨,用骨凿将去骨区域修平,形成25 mm×8 mm大小的箱状缺损洞形,置入无菌硅胶假体,严密缝合后,待其自然愈合。术后8周行锥形束CT检查。结果骨改建8周后术区牙槽嵴顶呈圆弧形,嵴顶最低点至下牙槽神经管的距离平均2.5 mm。结论本研究成功构建了Beagle犬下颌重度牙槽嵴萎缩动物模型,为进行垂直骨增量相关实验奠定了实验基础。 展开更多
关键词 牙槽嵴萎缩 动物模型 垂直骨增量
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SD大鼠颅骨垂直引导骨再生模型的建立
12
作者 张泽鹏 卢旭光 《医学研究杂志》 2021年第9期103-106,137,共5页
目的建立一种用于研究垂直骨增量植骨材料的大鼠动物模型。方法选取12只320g雄性SD大鼠作为实验动物。翻瓣,去除骨膜,使用环形取骨钻在大鼠颅骨制备环形骨裂隙,放置钛壳。通过中央小孔填充脱单白牛骨基质并用膨体型聚四氟乙烯膜封闭小... 目的建立一种用于研究垂直骨增量植骨材料的大鼠动物模型。方法选取12只320g雄性SD大鼠作为实验动物。翻瓣,去除骨膜,使用环形取骨钻在大鼠颅骨制备环形骨裂隙,放置钛壳。通过中央小孔填充脱单白牛骨基质并用膨体型聚四氟乙烯膜封闭小孔标记为支架组(n=12)。只接受空钛壳的大鼠标记为空白组(n=12)。12周后安乐死大鼠,取材,对样本进行Micro-CT和组织学分析检查。结果仅3只大鼠出现局部软组织坏死,钛壳脱落现象。其余钛壳均固位在大鼠颅骨。HE染色观察,骨组织样本无炎性反应,支架组和空白组均有新骨生成。Micro-CT数据分析显示支架组的新骨体积优于空白组(分别为41.05%±5.04%、22.75%±5.77%,P=0.000)。组织形态学测量显示支架组的垂直骨高度略高于空白组(分别为2.27±0.31mm、1.86±0.20mm,P=0.002)。结论此模型能客观地反映植骨材料的垂直成骨潜力,为用于垂直骨增量植骨材料的相关研究提供参照。 展开更多
关键词 垂直骨增量 动物模型 动物实验 引导骨再生
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牵张成骨和引导骨再生术在垂直骨增量上的比较研究
13
作者 张晓丹 胡丹青 平飞云 《国际口腔医学杂志》 CAS 2012年第2期190-193,197,共5页
随着种植外科的进展,大量垂直向和水平向骨增量技术得到了发展。许多种植患者存在垂直向骨量不足的问题,需要增加垂直向骨量;但垂直向骨增量相对于水平向骨增量难度比较大,预见性较差,往往易致较多的并发症;因此,垂直向骨增量技术受到... 随着种植外科的进展,大量垂直向和水平向骨增量技术得到了发展。许多种植患者存在垂直向骨量不足的问题,需要增加垂直向骨量;但垂直向骨增量相对于水平向骨增量难度比较大,预见性较差,往往易致较多的并发症;因此,垂直向骨增量技术受到了越来越多的关注。引导骨再生技术和牵张成骨术是2类较常用的垂直向骨增量技术,在临床上已得到一定的应用,本文对其在垂直向骨增量上的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 垂直骨增量 引导骨组织再生 牵张成骨术
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前期软组织扩张对垂直骨增量手术效果的影响
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作者 沙晓雁 赵涵 胡景超 《北京口腔医学》 CAS 2020年第5期258-261,共4页
目的探讨前期行软组织扩张术对采用异体支架材料行垂直骨增量术术后并发症发生情况以及成骨的影响。方法实验对象为7只成年比格犬,在实验侧缺损下颌骨行软组织扩张术,对照侧不进行处理,6周后于双侧下颌骨利用异体支架材料行垂直骨增量手... 目的探讨前期行软组织扩张术对采用异体支架材料行垂直骨增量术术后并发症发生情况以及成骨的影响。方法实验对象为7只成年比格犬,在实验侧缺损下颌骨行软组织扩张术,对照侧不进行处理,6周后于双侧下颌骨利用异体支架材料行垂直骨增量手术,2周后记录双侧术区并发症发生情况,10周后对比格犬下颌骨行CBCT分析。结果实验侧垂直骨增量术后未出现软组织开裂等并发症,对照侧6只比格犬术区出现软组织开裂,并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。CBCT测量结果显示,双侧植骨区域宽度无统计学差异,实验侧植骨区域高度以及灰度值显著高于对照组(P<0.05)。结论利用异体支架移植物材料行骨增量手术结合前期软组织扩张术,显著降低了骨增量手术后并发症的发生率,改善软组织愈合,提高植骨区域新骨生成,可达到良好的骨缺损重建效果。 展开更多
关键词 软组织扩张 垂直骨增量术 术后并发症 锥形术CT
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脱矿人牙骨基质粒径大小对垂直骨增量效果的影响
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作者 李瑞飘 王稚英 冯松 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1125-1129,共5页
目的:探究不同粒径大小的脱矿人牙骨基质材料对兔颅骨垂直骨增量效果的影响。方法:选择6只新西兰大白兔,每只兔颅骨制备3个9 mm环形裂隙并在其上方固定钛容器,容器内随机植入以下3组:A组脱矿人牙骨基质(0.25~0.5 mm);B组脱矿人牙骨基质(... 目的:探究不同粒径大小的脱矿人牙骨基质材料对兔颅骨垂直骨增量效果的影响。方法:选择6只新西兰大白兔,每只兔颅骨制备3个9 mm环形裂隙并在其上方固定钛容器,容器内随机植入以下3组:A组脱矿人牙骨基质(0.25~0.5 mm);B组脱矿人牙骨基质(0.5~1 mm);C组空白对照组。植入后12周进行锥形束计算机断层摄影(Cone beam computed tomography,CBCT)检查和组织学观察分析。结果:CBCT结果显示A,B,C三组有明显新骨生成,新骨自基底骨垂直向上生长,脱矿人牙骨基质与兔颅骨结合稳定,垂直骨高度维持良好。组织学观察显示脱矿人牙骨基质和骨组织界面出现不同程度血管化及新生骨。A,B两组新骨形成率无显著差异(P>0.05)。结论:粒径大小对于垂直骨增量的效果没有显著性影响,不同粒径大小的脱矿人牙骨基质在垂直骨增量手术中均显示出良好的骨传导性及骨诱导性。 展开更多
关键词 脱矿人牙骨基质 垂直骨增量 粒径大小
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