椎动脉迂曲与后循环脑缺血的关系 被引量：12

1

作者 卢万俊 仇圣刚 彭剑 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第12期635-639,共5页

目的探讨椎动脉迂曲与后循环脑缺血（PCI）的关系。方法纳入行CT血管造影（CTA）检查，并排除椎一基底动脉粥样硬化性狭窄和动脉夹层的缺血性脑血管病患者173例，根据临床表现将其分为PCI组88例和非PCI组85例。收集所有患者的临床资料... 目的探讨椎动脉迂曲与后循环脑缺血（PCI）的关系。方法纳入行CT血管造影（CTA）检查，并排除椎一基底动脉粥样硬化性狭窄和动脉夹层的缺血性脑血管病患者173例，根据临床表现将其分为PCI组88例和非PCI组85例。收集所有患者的临床资料。观察两组椎动脉迂曲、椎动脉优势及胚胎型大脑后动脉情况。分析影响PCI的相关危险因素。结果①两组患者除颈椎病差异有统计学意义外（P〈0．01），年龄、性别、各类脑血管疾病危险因素差异均无统计学意义（P〉0．05）。②173例患者中，椎动脉迂曲者79例，椎动脉优势70例。椎动脉迂曲者中，PCI组占63．6％（56／88），非PCI组占27．1％（23／85）；椎动脉优势中，PCI组所占比率明显高于非PCI组[分别为58．0％（51／88）和22．4％（19／85）]。上述两项两组比较差异均有统计学意义，P〈0．01。而PCI组中椎动脉迂曲合并椎动脉优势发生率明显高于非PCI组[分别为73．2％（41／56）和47．8％（11／23），P〈0．05]。③多因素Logistic回归分析显示，椎动脉迂曲（OR=5．24，95％CI：2．461～20．877，P=0．000）、椎动脉优势（OR=3．68，95％CI：3．31～12．75，P=0．025）及颈椎病（OR=3．45，95％CI：3．79～16．55，P=0．003）是PCI的独立危险因素。结论椎动脉迂曲与PCI的发生相关，椎动脉迂曲常常与椎动脉优势现象同时存在。颈椎病、椎动脉优势和椎动脉迂曲可能均为后循环缺血的重要危险因素之一。 展开更多

关键词 脑缺血 后循环 椎动脉迂曲 椎动脉优势

下载PDF 职称材料

椎动脉优势现象与后循环缺血相关性临床分析 被引量：12

2

作者 夏文卿 牛国忠 +2 位作者 殷聪国 唐波 蒋琳 《医学研究杂志》 2015年第11期122-124,共3页

目的探讨后循环缺血（posteriorcirculationischemia，PCI）与椎动脉优势（vertebralarterydominance，VAD）现象的相关性以及VAD患者合并PCI的危险因素。方法选取2011年10月～2012年10月期问在杭州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死... 目的探讨后循环缺血（posteriorcirculationischemia，PCI）与椎动脉优势（vertebralarterydominance，VAD）现象的相关性以及VAD患者合并PCI的危险因素。方法选取2011年10月～2012年10月期问在杭州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死／TIA患者，根据脑血管影像学检查结果分为VAD组和非VAD组，根据牛津郡社区脑卒中项目分型标准分为前循环组和后循环组。回顾性收集人口统计学、动脉粥样硬化危险因素、影像学和其他临床资料并进行分析比较。结果PCI组有VAD的危险比前循环组高2．363倍，而存在VAD的病例出现PCI的危险是没有该血管变异者的1．639倍。在128例伴有VAD的脑梗死／TIA患者中，后循环组冠心病患者比例（11．0％vs28．3％，P=0．013）显著小于前循环组，基底动脉弯曲比例（86．6％vs19．6％，P=0．000）显著高于前循环组，多变量Logistic回归分析显示，基底动脉弯曲可能是VAD患者PCI的独立危险因素（OR=36．505，95％CI：9．778～71．850，P=0．000）。结论VAD与PCI存在相关性，基底动脉弯曲可能是VAD患者合并PCI的独立危险因素。 展开更多

关键词 后循环缺血 脑梗死 短暂性脑缺血发作 椎动脉优势现象 危险因素

下载PDF 职称材料

椎动脉优势与后循环缺血的研究进展 被引量：11

3

作者 金鑫(综述) 刘晶瑶 张仁生(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第11期1054-1056,共3页

椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)指两侧椎动脉直径一侧直径较大或直径相当时一侧与基底动脉呈直线连接。人群中35.5%~58%的人为左侧椎动脉优势,右侧椎动脉优势为19%~35.7%。[1~3]。VAD既往被认为是一种较为常见的血管变异现... 椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)指两侧椎动脉直径一侧直径较大或直径相当时一侧与基底动脉呈直线连接。人群中35.5%~58%的人为左侧椎动脉优势,右侧椎动脉优势为19%~35.7%。[1~3]。VAD既往被认为是一种较为常见的血管变异现象,无具体病变意义。后以2009年Hong[4]的研究为代表,多项研究发现VAD是后循环缺血的危险因素。一项纳入3875例急性缺血性脑卒中患者的荟萃分析表明,与前循环缺血相比,后循环缺血患者发现椎动脉管径不对称的发生率明显更高,并与基底动脉弯曲相关[5]。与大多数具有树状分支的动脉不同,基底动脉是人身体唯一一个由两条动脉合并成的动脉。少有研究报道椎基底动脉交界处的血流动力学。研究椎动脉优势的形成,分析椎动脉优势参与基底动脉弯曲和后循环缺血的过程,对后循环缺血等疾病的临床指导具有重要意义。笔者围绕椎动脉优势的概念、形成,及VAD参与基底动脉弯曲和后循环缺血的病理生理机制进行综述。 展开更多

关键词 椎动脉优势 基底动脉弯曲 后循环缺血 血流动力学

下载PDF 职称材料

椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响 被引量：10

4

作者 卢万俊 仇圣刚 彭剑 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期727-730,共4页

目的探讨椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响，了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法选择扬州市都江人民医院神经内科自2011年6月至2013年5月收治的57例后循环血管性眩晕患者，根据头部血管成像检查结果，分为椎动脉优势组... 目的探讨椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响，了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法选择扬州市都江人民医院神经内科自2011年6月至2013年5月收治的57例后循环血管性眩晕患者，根据头部血管成像检查结果，分为椎动脉优势组（28例）和非椎动脉优势组（29例）。收集所有患者临床资料，对其眩晕程度进行分级，分析2组患者椎一基底动脉情况及与血管性眩晕的关系。结果在28例椎动脉优势中，左侧优势21例（75％），右侧优势7例（25％），差异有统计学意义（x2=8．361，P=0．001）；2侧基底动脉形状总体弯曲比例差异有统计学意义（x2=7．729，P=0．006）；椎动脉优势者大多为C型弯曲，少数为S型和反C型弯曲。椎动脉优势组和非优势组比较，优势组基底动脉弯曲比例（85．71％）高于非优势组（31．03％），差异有统计学意义（x2=18．196，P=0．000）；基底动脉直径（4．68±0．57）mm、基底动脉弯曲度（3．50±0．93）mm大于非优势组，差异有统计学意义（t=6．289，P=O．015；t=4．621，P=0．036）。椎动脉优势组眩晕严重等级高于非优势组，差异有统计学意义（t=4．386，P=0．041）。眩晕严重等级与基底动脉弯曲程度和椎动脉直径差异程度呈正相关（r=0．328，P=0．013；r=0．458，P=0．002）。结论椎动脉优势患者基底动脉弯曲比例高、眩晕程度级别高：椎动脉优势与后循环血管性眩晕有相关性。 展开更多

关键词 血管性眩晕 椎动脉优势 基底动脉形态

原文传递

椎动脉优势与后循环缺血性眩晕的关系 被引量：9

5

作者 陆耀军 王云霞 +1 位作者 李旺俊 尤年兴 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期253-255,259,共4页

目的探讨椎动脉优势在后循环缺血性眩晕(VAIV)中的临床意义。方法前瞻性收集经头颅MRA检查发现的椎动脉优势的VAIV患者41例为研究对象,以非椎动脉优势的患者36例为对照,比较两组患者的基底动脉情况及眩晕严重程度。将椎动脉优势组患者... 目的探讨椎动脉优势在后循环缺血性眩晕(VAIV)中的临床意义。方法前瞻性收集经头颅MRA检查发现的椎动脉优势的VAIV患者41例为研究对象,以非椎动脉优势的患者36例为对照,比较两组患者的基底动脉情况及眩晕严重程度。将椎动脉优势组患者根据椎动脉直径差异分为轻度变异组(0.04～0.70mm)、中度变异组(0.70～1.17mm)、重度变异组(≥1.17mm)3组,比较3组患者的眩晕严重程度差异。所有患者均随访1年,观察椎动脉优势与阳性事件发生(眩晕反复发作或发生后循环脑梗死)的关系。结果 (1)椎动脉优势组基底动脉形状异常率为70.73%(29/41),明显高于非椎动脉优势组33.33%(12/36)(χ2=10.77,P<0.01);(2)椎动脉优势组眩晕严重程度(3.3±1.2)高于非椎动脉优势组(2.3±0.6)(t=1.99,P<0.01);不同变异3组间两两比较,椎动脉优势重度变异组眩晕严重程度(4.0±1.1)大于轻度变异组(2.9±0.9)(t=2.07,P<0.05);(3)随访1年后,椎动脉优势组阳性事件发生率(65.85%)高于非优势组(30.56%)(χ2=9.56,P<0.01)。结论椎动脉优势的VAIV患者基底动脉异常率高,眩晕程度更严重,更容易反复发作眩晕或发生后循环脑梗死。 展开更多

关键词 后循环缺血性眩晕 椎动脉优势 基底动脉异常

下载PDF 职称材料

双侧椎动脉不对称性与椎动脉起始段狭窄的相关性分析

6

作者 张峰 华扬 +1 位作者 刘一铭 脑卒中高危人群筛查脑颈动脉规范化评估数据库课题组 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期312-318,共7页

目的分析无心脑血管疾病危险因素人群的椎动脉不对称性与椎动脉起始段狭窄(VAOS)病变发生的相关性。方法回顾性连续纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中无心脑血管疾病危险因素接受颈部动... 目的分析无心脑血管疾病危险因素人群的椎动脉不对称性与椎动脉起始段狭窄(VAOS)病变发生的相关性。方法回顾性连续纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中无心脑血管疾病危险因素接受颈部动脉粥样硬化超声筛查者共6423例。收集受试者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)及左、右两侧椎动脉超声检查参数,即椎间隙段(V2段)内径及采用椎动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和PSV起始段/PSV椎间隙段]评估的VAOS的程度(轻度、中度、重度及闭塞)。依据检测结果将所有患者分为VAOS组与非VAOS组。将椎动脉内径≤2.0 mm定义为椎动脉发育不良(VAH);将双侧椎动脉V2段内径差值≥1.2 mm定义为椎动脉优势(VAD),并将所有患者分为VAD组和非VAD组(内径差<1.2 mm)。最终统计分析时,若涉及侧别,各组以侧进行统计;若未涉及侧别,各组以例数进行统计。以发生VAOS作为因变量,将一般资料、解剖学因素(VAH、VAD)进行单因素Logistic回归分析,并将其中P<0.05的项目作为自变量,进一步采用多因素Logistic回归分析VAOS的独立影响因素。结果共纳入符合纳排标准的人群6423例,男1985例,女4438例;年龄19~80岁,平均(43±13)岁。其中VAD组628例,非VAD组5795例。(1)与VAD组比较,非VAD组女性占比更高(69.9%比61.3%,P<0.01),年龄更小[(43±13)岁比(45±14)岁,P<0.01],且年龄<40岁人群占比高于VAD组(46.3%比38.4%,P<0.01),VAH患者比例和VAOS发生比例均低于VAD组(分别为0.6%比17.2%和1.5%比4.0%,均P<0.01)。(2)无心脑血管疾病危险因素人群发生VAOS的单因素Logistic回归分析结果显示,VAOS组男性比例、年龄、BMI及VAH和VAD的比例均高于非VAOS组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步进行多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.92,95%CI:1.30~2.85,P=0.001)、年龄(OR=1.12,95%CI:1.10~1. 展开更多

关键词 椎动脉 超声 起始段狭窄 椎动脉发育不良 椎动脉优势

下载PDF 职称材料

椎动脉优势与脑血管疾病、面肌痉挛、三叉神经痛相关性的临床分析 被引量：9

7

作者 王楠 郭婉姝 +1 位作者 刘彤彤 陈晓虹 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期208-212,共5页

目的探讨椎动脉优势(VAD)与面肌痉挛、三叉神经痛及脑血管疾病的相关性。方法收集在辽宁省人民医院神经科就诊并同时行头部MRI和MRA检查的后循环梗死、单纯头晕、突发性眩晕伴平衡障碍、偏头痛、面肌痉挛、三叉神经痛患者。根据有无VAD... 目的探讨椎动脉优势(VAD)与面肌痉挛、三叉神经痛及脑血管疾病的相关性。方法收集在辽宁省人民医院神经科就诊并同时行头部MRI和MRA检查的后循环梗死、单纯头晕、突发性眩晕伴平衡障碍、偏头痛、面肌痉挛、三叉神经痛患者。根据有无VAD分为椎动脉优势组和非椎动脉优势组。收集患者的一般资料,记录疾病的发生率;记录后循环梗死的发生率、发生位置;分析VAD与基底动脉弯曲发生率及弯曲方向的关系;Pearson检验分析椎动脉直径差异与三叉神经痛患者的症状评分、基底动脉弯曲长度(BL)的相关性。结果本研究共纳入413例患者,VAD的发生率为52.3%;优势组中后循环梗死患者105例(105/413,25.42%),突发性眩晕伴平衡障碍患者39例(39/413,9.44%)、面肌痉挛患者12例(12/413,2.91%)、三叉神经痛患者11例(11/413,2.66%),与非优势组相比具有统计学差异(P<0.05);在199例后循环梗死患者中,优势组梗死主要发生在小脑后下动脉供血区(PICA)(27/199,13.57%)和基底动脉供血区(BA)(45/199,22.61%)。PICA区梗死发生在VAD对侧的比例(20/105,19.05%)高于同侧(7/105,6.67%),BA区梗死主要发生在椎动脉优势同侧,其差异均具有统计学意义(P<0.05);优势组中有117例存在基底动脉弯曲,明显高于非优势组(P<0.05),143例左侧VAD患者中,有92例患者椎动脉向右侧弯曲;73例右侧优势患者中有20例患者基底动脉向左侧弯曲。椎动脉直径差异与三叉神经痛患者的症状评分呈正相关(r=0.336,P=0.001),与基底动脉弯曲长度呈正相关(r=0.432,P=0.004)。结论椎动脉优势人群后循环梗死、三叉神经痛、面肌痉挛的发生率较非优势人群高;椎动脉优势合并后循环梗死中以PICA和BA支配区多见;椎动脉优势患者基底动脉弯曲发生概率高,其弯曲方向与椎动脉优势方向相反;椎动脉直径差异越大,基底动脉弯曲长度越长,三叉神经痛患者的症状评分越高。 展开更多

关键词 椎动脉优势 后循环脑梗死 三叉神经痛 面肌痉挛

下载PDF 职称材料

椎动脉优势对基底动脉弯曲及椎基底动脉连接部脑梗死的影响 被引量：8

8

作者 张道培 许予明 +1 位作者 张淑玲 张洪涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期79-82,共4页

目的 探讨椎动脉优势对基底动脉弯曲及椎基底动脉连接部脑桥和小脑梗死的影响. 方法 回顾性分析郑州人民医院神经内三科自2009年1月至2011年1月收治的91例单侧脑桥或小脑后下动脉脑梗死患者的影像学资料,包括梗死侧别、椎动脉优势、基... 目的 探讨椎动脉优势对基底动脉弯曲及椎基底动脉连接部脑桥和小脑梗死的影响. 方法 回顾性分析郑州人民医院神经内三科自2009年1月至2011年1月收治的91例单侧脑桥或小脑后下动脉脑梗死患者的影像学资料,包括梗死侧别、椎动脉优势、基底动脉弯曲及其方向性关系等,应用多元logistic回归分析寻找基底动脉弯曲的预测因素. 结果 旁正中动脉供血区的脑桥中央是脑桥梗死最多的受累部位,右侧小脑内下部是小脑后下动脉梗死最多的受累部位.椎动脉优势常发生于左侧（69.2％,63/91）.91例患者中有76例在椎动脉优势和基底动脉弯曲之间存在相反方向的关系.椎动脉内径是基底动脉中重度弯曲的唯一预测因素,其OR值为2.70,95％CI为1.22～5.98. 结论 椎动脉优势是基底动脉弯曲的重要预测因素,且弯曲多朝向优势椎动脉的对侧.椎动脉优势及其造成的基底动脉弯曲增加了椎基底动脉连接部脑梗死的发生率. 展开更多

关键词 椎动脉优势 基底动脉弯曲 脑梗死

原文传递

椎动脉优势临床意义及研究进展

9

作者 付娇 刘利峰(综述) +1 位作者 蔡志平 姜波(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第4期377-380,共4页

椎动脉优势发生率高,在正常人群、脑血管病人群均可见,为了探讨椎动脉优势与疾病发生的关系我们对椎动脉优势及与其相关疾病进行综述。通过知网、万方、生物科技、PubMed等检索“椎动脉优势”及相关文章,对其特点进行总结。椎动脉优势... 椎动脉优势发生率高,在正常人群、脑血管病人群均可见,为了探讨椎动脉优势与疾病发生的关系我们对椎动脉优势及与其相关疾病进行综述。通过知网、万方、生物科技、PubMed等检索“椎动脉优势”及相关文章,对其特点进行总结。椎动脉优势发生率高,尤其与基底动脉弯曲、动脉硬化狭窄、后循环缺血性疾病以及围椎基底动脉手术等存在一定相关性。椎动脉优势的评估具有重要临床价值,明确其发生原因及变化规律,对临床疾病预防、治疗意义重大。 展开更多

关键词 椎动脉优势 椎动脉发育不良 椎动脉延长扩张症 基底动脉弯曲

下载PDF 职称材料

椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系及其对脑梗死发生的影响 被引量：7

10

作者 凌天金 文雯 郭海志 《疑难病杂志》 CAS 2013年第9期664-666,共3页

目的研究椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系及其对脑桥或小脑后下动脉供血区脑梗死发生的影响。方法选取神经内科收治的小脑后下动脉供血区或脑桥处梗死急性期的患者112例。通过分析患者的影像学资料,了解其脑梗死、双侧椎动脉和基底动脉... 目的研究椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系及其对脑桥或小脑后下动脉供血区脑梗死发生的影响。方法选取神经内科收治的小脑后下动脉供血区或脑桥处梗死急性期的患者112例。通过分析患者的影像学资料,了解其脑梗死、双侧椎动脉和基底动脉的情况,并分析发生中重度基底动脉弯曲的危险因素。结果左侧椎动脉优势77例(68.75%),右侧椎动脉优势35例(31.25%),中重度基底动脉弯曲59例(52.68%)。随着椎动脉直径差异级别的升高,原发性高血压病、中重度基底动脉弯曲的发生率显著增高,右侧椎动脉直径显著变小,差异具有统计学意义(P均<0.05)。基底动脉中重度弯曲患者的平均年龄、原发性高血压病的比例、椎动脉直径差异3级的比例均显著高于无基底动脉中重度弯曲的患者,而椎动脉直径差异1级的患者比例则显著低于无基底动脉中重度弯曲的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,椎动脉直径差异为中重度基底动脉弯曲的独立危险因素(OR=2.79,95%CI 1.24～6.08,P=0.001)。结论双侧椎动脉直径差异越大,基底动脉弯曲程度越大,发生脑桥和小脑后下动脉供血区脑梗死的风险越高。 展开更多

关键词 椎动脉优势 基底动脉弯曲 脑梗死 相关性

下载PDF 职称材料

椎动脉优势对基底动脉弯曲影响及其与后循环脑梗死发生率关系 被引量：7

11

作者 李薇 李军 +2 位作者 苏杭 李莉莉 宋士萍 《临床军医杂志》 CAS 2018年第7期749-751,共3页

目的探讨椎动脉优势(VAD)对基底动脉形态学改变影响以及其与后循环各部位梗死发生率的关系。方法选取自2015年7月至2016年6月北京市垂杨柳医院神经内科收治的106例急性后循环脑梗死患者为研究对象。根据VAD判断标准将所有患者分为VAD组(... 目的探讨椎动脉优势(VAD)对基底动脉形态学改变影响以及其与后循环各部位梗死发生率的关系。方法选取自2015年7月至2016年6月北京市垂杨柳医院神经内科收治的106例急性后循环脑梗死患者为研究对象。根据VAD判断标准将所有患者分为VAD组(n=67)和非VAD组(n=39)。比较两组患者基底动脉弯曲情况、后循环各部位梗死发生率,分析VAD侧与梗死部位关系。结果 VAD组基底动脉重度弯曲比例为59.7%(40/67),显著高于非VAD组的28.2%(11/39),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VAD组患者延髓、脑桥、小脑半球下部梗死发生率均显著高于非VAD组,两组比较,差异均有统计学差异(P<0.05)。延髓、小脑半球下部梗死多发生于VAD侧对侧,桥脑梗死部位多发生于VAD侧同侧。结论 VAD易导致基底动脉向VAD对侧弯曲,易导致延髓、桥脑、小脑半球下部梗死。 展开更多

关键词 椎动脉优势 基底动脉弯曲 后循环脑梗死

下载PDF 职称材料

椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系及其对脑梗死发生率的影响 被引量：6

12

作者 王晓平 李晓佳 罗永杰 《四川医学》 CAS 2014年第3期304-307,共4页

目的探讨椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系对两者连接处脑梗死发生的影响。方法选取在我院神经内科住院治疗符合本研究纳入标准的109例急性脑梗死患者。对患者的影像学资料、梗死灶情况、椎动脉优势以及基底动脉弯曲等情况进行分析。结果... 目的探讨椎动脉优势与基底动脉弯曲的关系对两者连接处脑梗死发生的影响。方法选取在我院神经内科住院治疗符合本研究纳入标准的109例急性脑梗死患者。对患者的影像学资料、梗死灶情况、椎动脉优势以及基底动脉弯曲等情况进行分析。结果 92.66%(101/109)的患者表现为一侧椎动脉直径大于另一侧。68.81%(75/109)的患者椎动脉优势位于左侧。74.31%(81/109)的患者有基底动脉弯曲。随着椎动脉直径差异级别的增高,患高血压病、中重度基底动脉弯曲的比例显著增高,且右侧椎动脉直径显著减小(P<0.05)。3级椎动脉直径差异的患者大多有高血压病(88.89%)以及中重度基底动脉弯曲(75.00%)。单因素分析显示,老年、患有高血压病以及椎动脉直径差异是中重度基底动脉弯曲的相关因素;多因素Logistic回归分析显示,椎动脉直径差异为中重度基底动脉弯曲的独立危险因素。结论中重度基底动脉弯曲的独立危险因素是椎动脉直径差异,两者的存在促进了相应部位脑梗死的发生。 展开更多

关键词 椎动脉优势 基底动脉弯曲 脑梗死

下载PDF 职称材料

彩色多普勒超声检查对后循环缺血患者椎动脉优势的评估 被引量：6

13

作者 曹利民 李红琴 王竞男 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2016年第6期433-437,共5页

目的采用彩色多普勒超声检查评估后循环缺血(PCI)患者椎动脉优势(VAD)的血流动力学特征。方法选择2012年1月至2015年6月浙江中医药大学附属江南医院收治的PCI患者260例。对所有患者均行椎-基底动脉MRA扫描判断VAD。应用彩色多普勒超声... 目的采用彩色多普勒超声检查评估后循环缺血(PCI)患者椎动脉优势(VAD)的血流动力学特征。方法选择2012年1月至2015年6月浙江中医药大学附属江南医院收治的PCI患者260例。对所有患者均行椎-基底动脉MRA扫描判断VAD。应用彩色多普勒超声检查测量所有患者椎动脉血管内径(D)、最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)。采用t检验比较VAD的PCI患者优势动脉与非优势动脉、VAD的PCI患者中TIA与脑梗死患者血流动力学指标差异。结果本组260例PCI患者中,VAD 179例(68.8%,179/260),非VAD 81例(31.2%,81/260)。179例VAD的PCI患者中,优势动脉较非优势动脉D增大[(3.53±0.33)mm vs(2.68±0.31)mm],Vmax增快[(50.03±15.86)cm/s vs(43.78±13.63)cm/s],RI降低(0.66±0.08 vs 0.70±0.06),且差异均有统计学意义(t值分别为25.117、3.999、5.352,P均<0.01)。179例VAD的PCI患者中,发生TIA58例,脑梗死121例。与TIA患者优势动脉比较,脑梗死患者优势动脉Vmax减慢[(43.48±19.31)cm/s vs(56.63±18.91)cm/s],RI增高(0.75±0.12 vs 0.61±0.10),且差异均有统计学意义(t值分别为4.292、7.693,P均<0.01);而D的差异无统计学意义。脑梗死患者非优势动脉与TIA患者非优势动脉D、Vmax、RI差异均无统计学意义。结论椎动脉优势动脉具有高流速、低阻力的特点;椎动脉优势动脉为后循环供血的主要血管,优势动脉的血流动力学改变,决定了后循环缺血不同的临床转归。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 椎动脉优势 后循环缺血

原文传递

椎动脉优势与基底动脉斑块特征间的关系:一项基于磁共振高分辨率血管壁成像技术的研究 被引量：1

14

作者 隋莹 孙佳莉 +4 位作者 陈悦 邹文轩 周忠凯 徐畅 王巍 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期239-247,共9页

目的 通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)技术,探究基底动脉血管形态以及动脉粥样硬化斑块特点在椎动脉优势(VAD)作用下的不同。方法 回顾性分析2019年9月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科连续收治的基底动脉粥样硬化... 目的 通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)技术,探究基底动脉血管形态以及动脉粥样硬化斑块特点在椎动脉优势(VAD)作用下的不同。方法 回顾性分析2019年9月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科连续收治的基底动脉粥样硬化患者的临床及影像资料,根据VAD判定标准,将所有患者分为VAD组与非VAD组。收集患者的一般资料(性别、年龄、脑血管疾病危险因素等)和临床资料如实验室检查结果(同型半胱氨酸、血脂等)及影像学资料(MR检查资料),并根据HR-VWI图像分析基底动脉斑块特点,确定斑块的横向分布(包括腹侧壁、背侧壁、侧壁)以及纵向分布(远端、近端)。获得基底动脉最大管腔狭窄层面和参考层面的短轴横断面图像,测量感兴趣区(狭窄层和参考层)的管壁面积、管腔面积及血管面积,并根据公式计算狭窄程度、重构指数等,分析两组患者间临床资料及基底动脉形态学特征、斑块特征是否存在差异。结果 共纳入基底动脉粥样硬化患者71例,其中VAD组51例,非VAD组20例。与非VAD组比较,VAD组年龄更大[(62±12)岁比(56±16)岁,t=2.243,P=0.027],男性患者比例更高[74.5%(38例)比45.0%(9例),χ^(2)=5.591,P=0.018],低密度脂蛋白水平更高[(2.7±0.9) mmol/L比(2.3±0.8) mmol/L,t=2.356,P=0.028],差异均有统计学意义;两组基底动脉斑块的横向分布(χ^(2)=7.361,P=0.020)、纵向分布(χ^(2)=13.578,P=0.004)、狭窄程度[31.2(17.6,60.0)%比31.0(11.0,50.0)%,Z=7.552,P<0.01]差异均有统计学意义;VAD组狭窄处血管面积多于非VAD组[7.63(5.10,10.38) mm2比6.00(4.01,10.16) mm2,Z=6.018,P<0.01];VAD组基底动脉弯曲度较高[2.20(1.19,4.70) mm比0.35(0,1.86) mm;Z=3.428,P<0.01],且多向右侧弯曲[45.1%(23/51)比15.0%(3/20);χ^(2)=12.905,P=0.001]。结论 VAD对基底动脉斑块分布、狭窄程度及弯曲方向、弯曲程度等可能产生影响。 展开更多

关键词 磁共振成像 基底动脉 斑块 动脉粥样硬化 磁共振高分辨率血管壁成像 基底动脉弯曲 椎动脉优势

下载PDF 职称材料

后循环脑梗死与椎动脉优势的相关性研究 被引量：5

15

作者 董畅 廖仁昊 +2 位作者 冯倩倩 陶晓雪 梁容仙 《临床医学》 CAS 2017年第1期1-4,共4页

目的探讨椎动脉优势与后循环血管供应部位脑梗死的相关性及其后循环脑梗死的危险因素分析。方法选取保定市第一医院住院治疗符合本研究标准的急性脑梗死患者。回顾性分析所收集患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱... 目的探讨椎动脉优势与后循环血管供应部位脑梗死的相关性及其后循环脑梗死的危险因素分析。方法选取保定市第一医院住院治疗符合本研究标准的急性脑梗死患者。回顾性分析所收集患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、既往短暂性脑缺血发作(TIA)史等资料,研究后循环脑梗死患者与椎动脉优势的相关性,应用Logistic回归分析得出后循环脑梗死的独立危险因素。结果椎动脉优势是后循环脑梗死发生的危险因素,且椎动脉优势组中基底动脉(BA)分区及小脑后动脉(PICA)分区的梗死发生率明显高于对照组。椎动脉优势、高同型半胱氨酸血症、既往TIA史均是后循环脑梗死的独立危险因素。结论椎动脉优势患者更易发生后循环PICA区和BA供血区梗死。有效防治高同型半胱氨酸血症以及TIA发作,对改善后循环脑梗死复发可能具有一定意义。 展开更多

关键词 椎动脉优势 后循环脑梗死 危险因素

原文传递

椎动脉优势现象与后循环梗死相关性分析 被引量：4

16

作者 夏文卿 牛国忠 +1 位作者 殷聪国 蒋琳 《心脑血管病防治》 2015年第6期452-454,共3页

目的探讨椎动脉优势(vertebral artery dominance VAD)与后循环梗死的相关性及伴有VAD患者后循环梗死的危险因素。方法选取2011年10月至2012年10月期间在杭州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者,根据脑血管影像学检查结果分为VAD... 目的探讨椎动脉优势(vertebral artery dominance VAD)与后循环梗死的相关性及伴有VAD患者后循环梗死的危险因素。方法选取2011年10月至2012年10月期间在杭州市第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者,根据脑血管影像学检查结果分为VAD组和非VAD组,根据牛津郡社区卒中项目分型标准分为前循环组和后循环组。回顾性收集人口统计学、动脉粥样硬化危险因素、影像学和其他临床资料并进行分析比较。结果后循环梗死组伴有VAD的危险比前循环梗死组高4.68倍,而存在VAD的病例出现后循环梗死的危险是没有该血管变异者的3.17倍。基底动脉弯曲与VAD患者后循环梗死差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 VAD与后循环梗死可能存在相关性,基底动脉弯曲可能是VAD患者后循环梗死的危险因素。 展开更多

关键词 脑梗死 椎动脉优势 危险因素

下载PDF 职称材料

椎动脉优势与后循环脑梗死复发的相关性 被引量：4

17

作者 姜鹏 李运刚 +1 位作者 于振江 王丽香 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第2期116-120,共5页

目的探讨椎动脉优势(VAD)与后循环脑梗死复发的相关性。方法对116例后循环脑梗死患者进行MRA检查,根据结果分为VAD组与非VAD组。比较两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)。随访12个月,比较两组后循环脑梗... 目的探讨椎动脉优势(VAD)与后循环脑梗死复发的相关性。方法对116例后循环脑梗死患者进行MRA检查,根据结果分为VAD组与非VAD组。比较两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)。随访12个月,比较两组后循环脑梗死复发率及梗死灶分布情况的差异。结果根据MRA检查结果,116例患者分为VAD组(72例),非VAD组(44例)。VAD组优势侧VA的Vs高于,PI低于非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的Vs低于VAD组优势侧VA,但高于VAD组非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的PI低于VAD组非优势侧VA(均P<0.05)。VAD组BA的PI高于非VAD组(P<0.05)。VAD组复发率(25.0%)明显高于非VAD组(9.1%)(χ2=4.498,P=0.034)。VAD组复发的脑梗死病灶在小脑后下动脉供血区域者7例,非VAD组则为0例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论存在VAD现象时,非优势侧VA的Vs下降,非优势侧VA及BA的PI值升高,后循环脑梗死复发率升高,且复发的脑梗死更易出现小脑下后动脉供血区。VAD现象可作为后循环脑梗死复发的预测指标。 展开更多

关键词 后循环脑梗死 椎动脉优势 TCD 复发

下载PDF 职称材料

椎动脉优势及基底动脉弯曲与后循环脑梗死的关系 被引量：3

18

作者 刘春霞 黄坤 《菏泽医学专科学校学报》 2017年第3期10-12,96,共4页

目的探讨椎动脉优势与基底动脉弯曲以及后循环脑梗死发病之间的关系。方法影像学显示具有椎动脉优势或基底动脉弯曲的患者152例,依据相关MRA检查标准将以上患者分成单侧椎动脉优势组和双侧均势组。记录性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病... 目的探讨椎动脉优势与基底动脉弯曲以及后循环脑梗死发病之间的关系。方法影像学显示具有椎动脉优势或基底动脉弯曲的患者152例,依据相关MRA检查标准将以上患者分成单侧椎动脉优势组和双侧均势组。记录性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等资料。同时根据MRA、MRI影像资料确定两组基底动脉弯曲发生率、基底动脉弯曲严重度及后循环脑梗死的发病率。分析椎动脉优势与基底动脉弯曲发生率、弯曲度以及后循环脑梗死间的关系。应用SPSS21.0软件,所获数据采用非参数2检验。结果两组基底动脉弯曲侧、弯曲度0、1、2度的比较,P均<0.005;3度弯曲度,P>0.05。脑梗死的比较,P<0.05。基底动脉有无弯曲与脑梗死发生率的比较,P<0.005。基底动脉左右弯曲与脑梗死发生率的比较,P>0.05。基底动脉左弯曲与无弯曲的脑梗死发生率比较,P<0.005。基底动脉右弯曲与无弯曲的脑梗死发生率比较,P<0.005。左右椎动脉优势基底动脉弯曲左右向比较,P<0.005。结论椎动脉优势与基底动脉弯曲度与后循环脑梗死发病率的密切关系。椎动脉优势是导致基底动脉弯曲为后循环脑梗死的高危因素。 展开更多

关键词 椎动脉优势 基底动脉弯曲 后循环脑梗死

下载PDF 职称材料

椎动脉优势的后循环血流动力学变化与后循环脑梗死关系的研究 被引量：3

19

作者 李向南(综述) 陈晓虹 郭蓉(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第12期1132-1134,共3页

随着医学影像技术的进步,近年来有关椎动脉优势的研究报道逐年增多,文献报道其发生率为11.6%~26.5%[1]。两侧椎动脉变异较大,直径不等,当一侧椎动脉直径明显大于对侧椎动脉,整个非优势侧椎动脉全程均匀纤细或两侧椎动脉直径相当,而一侧... 随着医学影像技术的进步,近年来有关椎动脉优势的研究报道逐年增多,文献报道其发生率为11.6%~26.5%[1]。两侧椎动脉变异较大,直径不等,当一侧椎动脉直径明显大于对侧椎动脉,整个非优势侧椎动脉全程均匀纤细或两侧椎动脉直径相当,而一侧椎动脉与基底动脉的连接更加直接,这种现象被称为椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)[2,3],这种双侧椎动脉不对称又可引申出许多定义,如椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia,VAH)[4]。研究表明,VAD、椎动脉起源、起点和走行变异,以及基底动脉弯曲等可以引起后循环的血流动力学变化,促进后循环梗死的发生[5,6]。经颅多普勒超声(Transcranial doppler ultrasound,TCD)、颈部血管彩色多普勒超声(Color Doppler ultrasound,CDU)及磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)为颅内和颅外动脉的无创检查手段,可以对后循环血流情况进行评价和量化,近年来,已在脑血管血流动力学评估与监测方面被广泛应用,这将有助于进一步了解PCI的病理生理过程。 展开更多

关键词 椎动脉优势 血流动力学 后循环梗死

下载PDF 职称材料

椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位变化及其临床意义 被引量：3

20

作者 张道培 张淑玲 +2 位作者 张洪涛 付胜奇 嵇朋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第10期527-532,共6页

目的探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法前瞻性连续纳入头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组。两组患者的... 目的探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法前瞻性连续纳入头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组。两组患者的年龄、性别及其他临床病史具有可比性。对患者眩晕程度进行分级和BAEP检查,分析两组患者基底动脉情况、BAEP的变化及其与椎动脉优势的关系。结果入选的两组患者比较,①椎动脉优势和非优势两组比较,优势组基底动脉形状异常率为60.0%(21/35),高于非优势组的34.5%(10/29),差异有统计学意义,x^2=4.135,P<0.05;基底动脉弯曲度中位数为3.67mm,大于非优势组的1.73 mm,差异有统计学意义,P<0.01。②椎动脉优势组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期均长于非优势组(P<0.01),其中Ⅲ波差异未达统计学意义;椎动脉优势组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰潜伏期均长于非优势组(P<0.05),而Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);优势组(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)比值大于非优势组(P<0.05)。③椎动脉优势患者眩晕程度级别(3.2±1.0)与非椎动脉优势患者(2.2±0.7)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。椎动脉优势眩晕程度等级与BAEP各主要异常指标之间有相关性,其中与Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ相关性最显著(r=0.617,P=0.013)。结论椎动脉优势眩晕患者基底动脉异常率高、BAEP异常发生率较高、眩晕程度级别高。椎动脉优势与BAEP异常有相关性。 展开更多

关键词 眩晕 诱发电位 听觉 脑干 椎动脉优势

下载PDF 职称材料