应用国产封堵器治疗室间隔缺损对心脏瓣膜功能的影响 被引量：13

1

作者 区曦 张智伟 +6 位作者 谢育梅 钱明阳 王慧深 李渝芬 石继军 王树水 李俊杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期420-423,共4页

目的探讨应用国产封堵器进行室间隔缺损(VSD)封堵术对心脏瓣膜功能的影响,并与Amplatzer封堵器、外科手术治疗VSD对心脏瓣膜功能的影响进行对比。方法将VSD患儿分为三组,国产封堵器组76例,Amplatzer封堵器组34例,外科手术组56例;国产封... 目的探讨应用国产封堵器进行室间隔缺损(VSD)封堵术对心脏瓣膜功能的影响,并与Amplatzer封堵器、外科手术治疗VSD对心脏瓣膜功能的影响进行对比。方法将VSD患儿分为三组,国产封堵器组76例,Amplatzer封堵器组34例,外科手术组56例;国产封堵器组分别与Amplatzer封堵器组、外科手术组在术后1周及3个月对三尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全的发生率进行对比研究。两组间率的比较采用卡方检验。结果在术后1周,国产封堵器组主动脉瓣关闭不全的发生率较外科手术组高(P<0.05),与Amplatzer封堵器组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,国产封堵器组与外科手术组、Amplatzer封堵器组比较,主动脉瓣关闭不全的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周及3个月,国产封堵器组与外科手术组、Amplatzer封堵器组分别比较,三尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产封堵器作为封堵VSD的新器械,在术后及近期对心脏瓣膜功能的影响轻。为避免瓣膜功能受影响,应严格掌握介入术的指征,术中应用心脏超声监测,避免操作动作粗暴,选用合适大小的封堵器。 展开更多

关键词 室间隔缺损 介入治疗 瓣膜 随访 儿童

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室间隔缺损封堵术后并发症及其处理 被引量：9

2

作者 区曦 张智伟 +6 位作者 钱明阳 王慧深 李渝芬 石继军 王树水 李俊杰 谢育梅 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期699-700,共2页

目的探讨室间隔缺损(VSD)封堵术并发症发生的原因,并探讨相应治疗。方法采用封堵术治疗VSD患儿50例,与采用外科手术治疗105例比较术中、术后各项手术并发症的发生率。两组率的比较采用卡方检验。结果封堵组术中及术后出现左前分支或完... 目的探讨室间隔缺损(VSD)封堵术并发症发生的原因,并探讨相应治疗。方法采用封堵术治疗VSD患儿50例,与采用外科手术治疗105例比较术中、术后各项手术并发症的发生率。两组率的比较采用卡方检验。结果封堵组术中及术后出现左前分支或完全性左束支阻滞较多见(P<0.05),其他并发症包括再次外科手术、术后残余分流、术中出血多、神经受损、溶血、术中或术后Ⅲ度房室传导阻滞、气胸、胸腔积液、心包积液、主动脉瓣关闭不全及术后感染两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论与外科手术比较,采用介入封堵术治疗VSD安全、创伤小。 展开更多

关键词 封堵术 室间隔缺损 儿童 并发症

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婴幼儿室间隔缺损术后心律失常的相关因素及处理 被引量：10

3

作者 韩宏光 张南滨 +2 位作者 朱洪玉 汪曾炜 谭丽丽 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期231-233,共3页

目的　探讨 3岁以内患儿室间隔缺损 (VSD)心内直视手术后心律失常的原因及治疗措施。方法　对 1 994年 1月～2 0 0 2年 1 2月收治 389例VSD心内直视手术患儿临床资料进行回顾性分析。结果　年龄≤ 1岁、心胸比值 (C/T)≥ 0 .5、室缺直径... 目的　探讨 3岁以内患儿室间隔缺损 (VSD)心内直视手术后心律失常的原因及治疗措施。方法　对 1 994年 1月～2 0 0 2年 1 2月收治 389例VSD心内直视手术患儿临床资料进行回顾性分析。结果　年龄≤ 1岁、心胸比值 (C/T)≥ 0 .5、室缺直径≥ 1cm、并肺动脉高压、补片修复缺损、主动脉阻断时间≥ 30min及术后低血钾与术后心律失常有密切关系。结论　心律失常是室缺术后早期严重并发症 ;早期手术、缩短主动脉阻断时间、维持术后 2 4h内循环稳定、防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生 ,是防止 3岁以内患儿VSD手术后心律失常发生的有效措施。 展开更多

关键词 室间隔缺损 心律失常 相关因素 儿童

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经食管超声在经左侧肋间小切口封堵小儿高位室间隔缺损中的应用价值 被引量：9

4

作者 俞劲 叶菁菁 +4 位作者 张泽伟 李建华 钱晶晶 杨秀珍 马良龙 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期849-853,共5页

目的探讨经食管超声心动图(T EE)在经左侧胸骨旁肋间小切口(≤1 cm )用偏心封堵器封堵小儿高位(流出道及膜高位)室间隔缺损(VSD )中的应用价值.方法经左侧胸骨旁肋间小切口用偏心封堵器封堵小儿高位VSD 48例,手术全过程均在单纯 T EE评... 目的探讨经食管超声心动图(T EE)在经左侧胸骨旁肋间小切口(≤1 cm )用偏心封堵器封堵小儿高位(流出道及膜高位)室间隔缺损(VSD )中的应用价值.方法经左侧胸骨旁肋间小切口用偏心封堵器封堵小儿高位VSD 48例,手术全过程均在单纯 T EE评估及引导下进行,术前 T EE评估缺损位置、形态、大小,术中定位及引导均完全在超声监测引导下进行,术后即刻给予 T EE全面评估.结果 46例(95 .8%)患儿封堵成功,最大缺损为2 .2~6 .0 (3 .70 ± 0 .90) mm ,偏心封堵器型号4~8 (5 .48 ± 1 .12) mm ,手术时间18~98 (49 .80 ± 16 .71) min .流出道VSD 44例,膜高位VSD 2例. 10例有轻度主动脉瓣膜脱垂,其中5例伴有轻度主动脉瓣反流(AR),术后即刻T EE检查均无AR加重,另1例流出道VSD下缘有隔膜,1例流出道VSD缺损小使用扩张鞘, 1例膜高位VSD更换封堵器,均成功封堵.术后随访6~42个月.术后少量心包积液3例,均在随访中消失,无其他明显并发症.结论在经左侧胸骨旁肋间小切口用偏心封堵器封堵小儿高位VSD中, T EE对缺损评估、术中定位及引导、术后即刻疗效评价均有重要价值,能有效地指导VSD的封堵治疗. 展开更多

关键词 超声心动描记术 经食管 室间隔缺损 微创外科手术 小儿

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儿童膜周部室间隔缺损介入治疗的临床研究 被引量：8

5

作者 钱明阳 冯建章 +3 位作者 李渝芬 王慧深 张智伟 王树水 《岭南心血管病杂志》 2006年第6期388-391,共4页

目的总结应用Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器膜部介入治疗室间隔缺损的适应证、操作方法以及并发症的防治。方法收集儿科膜周部室间隔缺损202例,男115例,女87例,年龄(6.4±3.6)岁,体重(22±10)kg。选用Amplatzer膜部室间隔缺损... 目的总结应用Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器膜部介入治疗室间隔缺损的适应证、操作方法以及并发症的防治。方法收集儿科膜周部室间隔缺损202例,男115例,女87例,年龄(6.4±3.6)岁,体重(22±10)kg。选用Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器。术前行心血管造影测量室间隔缺损直径、类型、部位,包括是否有膜部瘤缺损、缺损口到主动脉瓣的距离。结合三维超声定量,确定适应证,建立股动脉-室间隔-股静脉轨道,在超声的配合下,进行封堵术。结果202例患儿,左心室造影显示不符合适应证12例,失败6例,成功封堵184例(成功率96.8%);肺循环/体循环分流量1.8±0.6;左心室造影显示缺损口大小(4.8±2.3)mm,与主动脉瓣距离(4.4±1.9)mm;输送长鞘(7.3±0.6)F;封堵器型号(7.2±2.6)mm;建立轨道时间(27.2±8.3)min;手术时间(86±21)min;X线透视时间(12.1±3.7)min;住院时间(8.7±2.2)d;合并症:即刻残余分流33例,主动脉瓣反流2例,轻度溶血2例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,左前半传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞8例及不完全性右束支传导阻滞22例;3～24个月随诊结果:不完全性右束支传导阻滞12例,完全性右束支传导阻滞4例,左前半传导阻滞1例,电轴左偏或左心室高电压6例。结论经导管Amplatzer膜周部室间隔缺损封堵术安全可行,成功率高,残余分流低,并发症较少,近期效果良好。 展开更多

关键词 膜周部室间隔缺损 介入治疗 儿童

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改良室间隔缺损修补术与外科手术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效及术后并发症的比较 被引量：6

6

作者 蒋辉 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第6期50-53,共4页

目的 :观察改良室间隔缺损修补术与外科手术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的临床疗效及对术后并发症的影响。方法 :将100例膜周型VSD患儿按随机数字表法分为改良室间隔缺损修补术(观察组)和传统室间隔缺损修补术组(对照组),每组50例,观察比... 目的 :观察改良室间隔缺损修补术与外科手术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的临床疗效及对术后并发症的影响。方法 :将100例膜周型VSD患儿按随机数字表法分为改良室间隔缺损修补术(观察组)和传统室间隔缺损修补术组(对照组),每组50例,观察比较两组患者临床及术后指标,同时比较治疗前及治疗后1、3、6、12个月超声心动图和心电图指标及术后并发症发生情况。结果 :观察组在手术时间、术中输血量、术后通气时间、术后ICU住院时间、总住院时间及住院费用均显著低于对照组。患儿治疗后各时间点超声心动图和心电图指标指标较治疗前均得到显著改善,且两组患儿在治疗后3、6、12个月肺动脉瓣口血流速度及主动脉瓣口血流速度比较,差异具有统计学意义。观察组患儿在心率失常、术后残余分流、房室传导阻滞、心脏瓣膜关闭不全等发生率上均显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论 :改良室间隔缺损修补术较传统室间隔缺损术具有操作简便,手术时间段,术后并发症少,患儿术后恢复时间短等优点,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 改良室间隔缺损修补术 外科手术 小儿室间隔缺损 并发症

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儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究

7

作者 胡伟 李金男 +3 位作者 杨伟 苏黎 喻卓 陈志松 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第3期48-53,共6页

目的探讨应用Cardi-O-Fix Plug封堵器治疗儿童肌部室间隔缺损(muscular ventricle septal defect,mVSD)的有效性和安全性。方法将昆明医科大学第一附属医院从2015年7月至2021年6月心内科收治的14例mVSD患儿作为研究对象。分为实验组(14... 目的探讨应用Cardi-O-Fix Plug封堵器治疗儿童肌部室间隔缺损(muscular ventricle septal defect,mVSD)的有效性和安全性。方法将昆明医科大学第一附属医院从2015年7月至2021年6月心内科收治的14例mVSD患儿作为研究对象。分为实验组(14例)和对照组(10例),实验组采用Cardi-O-Fix Plug封堵器进行封堵,对照组采用Cardi-O-Fix mVSD封堵器进行封堵。术后1d以及随访1个月、3个月、6个月采用经胸超声心动图和心电图评价封堵疗效及并发症的发生情况。结果24例患儿中22例成功封堵,2例封堵失败(实验组和对照组各1例),实验组成功率92.8%(13/14),对照组成功率90.0%(9/10)。实验组的平均手术时长(71.93±14.85)min,对照组的平均手术时间时长(90.70±19.78)min,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组在术中及随访期间均未出现严重并发症。比较不同时间点2组的心脏超声指标(包括左室射血分数、左室舒张末期内径以及肺动脉压),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Cardi-O-Fix Plug封堵器在经皮导管封堵心尖部及小梁部的儿童mVSD手术安全有效,短期及中长期发生心律失常的概率低。 展开更多

关键词 室间隔缺损 肌部 封堵器 国产 经皮介入治疗 先天性心脏病 儿童

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儿童室间隔缺损改良修补术的早中期疗效及并发心律失常的预测模型构建

8

作者 李迎 刘建国 +2 位作者 张德云 何飞 李青 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期336-340,共5页

目的分析儿童室间隔缺损采用改良修补术后早、中期疗效。并对术后并发心律失常的因素进行分析,并构建风险预测模型。方法收集徐州市儿童医院2022年10月至2023年10月收治的儿童间隔缺损患儿100例临床资料,患儿均进行改良修补术治疗。观... 目的分析儿童室间隔缺损采用改良修补术后早、中期疗效。并对术后并发心律失常的因素进行分析,并构建风险预测模型。方法收集徐州市儿童医院2022年10月至2023年10月收治的儿童间隔缺损患儿100例临床资料,患儿均进行改良修补术治疗。观察患儿围术期各指标、术前术后心功能情况。并对患儿术后发生心律失常及未发生者各项参数指标进行分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)绘制心律失常的预测模型。结果术后1个月、3个月时患儿左心室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣血流速度明显低于术前;主动脉瓣口血流速度明显高于术前(P<0.05)。100例行改良修补术患儿共15例(15.00%)发生术后心律失常、85例(85.00%)未发生;对两类患儿进行分组观察临床各项参数显示,年龄、采用修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间、术前肺动脉内径、术前肺动脉瓣血流速度是导致心律失常发生的可疑影响因素(P<0.05)。进一步logistic回归分析显示,年龄、手术修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间是导致术后并发心律失常的主要影响因素(P<0.05)。根据回归系数拟合所得出的联合数据进行ROC分析显示,联合预测模型的预测AUC为0.980;预测敏感度93.3%、特异度98.8%。结论儿童室间隔缺损患儿采用改良修补术后,心功能恢复较佳。术后早中期并发心律失常的主要因素包括年龄、手术修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间;临床对此要予以重视。 展开更多

关键词 儿童室间隔缺损 改良修补术 早中期 疗效 心律失常 预测模型

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室间隔缺损术后患儿早期拔除气管插管的影响因素分析

9

作者 郑耀 陈赫赫 +4 位作者 王艳 董卓亚 阮培森 徐银权 吴军 《浙江临床医学》 2024年第6期849-851,共3页

目的探讨室间隔缺损(VSD)术后患儿早期拔除气管插管的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月102例VSD修补术后患儿的临床资料,根据术后拔除气管插管时间将患儿分为早期拔管组(≤8 h)和非早期拔管组(>8 h),比较两组术前、术... 目的探讨室间隔缺损(VSD)术后患儿早期拔除气管插管的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月102例VSD修补术后患儿的临床资料,根据术后拔除气管插管时间将患儿分为早期拔管组(≤8 h)和非早期拔管组(>8 h),比较两组术前、术中、术后各指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析影响早期拔除气管插管的独立危险因素。结果共纳入VSD术后患儿102例,其中术后早期拔管组66例,非早期拔管组36例。单因素分析显示,两组年龄、体质量、术前重度肺动脉高压、室缺大小、手术时间、体外循环(CBP)时间、主动脉阻断时间、术后低心排血量综合征差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前重度肺动脉高压,手术时间长、主动脉阻断时间长、CBP时间长、术后低心排血量综合征是影响VSD术后患儿早期拔除气管插管的独立危险因素。结论VSD室间隔缺损术后患儿早期拔除气管插管安全可行。术前重度肺动脉高压、手术时间、主动脉阻断时间、CBP时间、术后低心排血量综合征是影响VSD术后患儿早期拔除气管插管的独立危险因素。 展开更多

关键词 室间隔缺损 患儿 拔除气管插管 影响因素

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小儿室间隔缺损1200例外科治疗 被引量：6

10

作者 张善通 曹金红 +4 位作者 陈张根 王人荣 贾兵 邢泉生 李志浩 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第4期293-295,共3页

目的探讨小儿先天性心脏病室间隔缺损（室缺）的外科治疗。方法全组１２００例，平均年龄（４．５±２．６）岁。平均体重（１５．５±５．７）ｋｇ。膜部缺损８５９例，干下型缺损３３９例，肌部及左室右房间隔缺损各１例。室... 目的探讨小儿先天性心脏病室间隔缺损（室缺）的外科治疗。方法全组１２００例，平均年龄（４．５±２．６）岁。平均体重（１５．５±５．７）ｋｇ。膜部缺损８５９例，干下型缺损３３９例，肌部及左室右房间隔缺损各１例。室缺伴肺高压２２５例，干下型伴主动脉脱垂或关闭不全１０８例，室间隔膜部瘤３１例。缺损直径０．３～３．０ｃｍ。手术切口：右房７２８例，右室１４１例，肺动脉３３１例。缺损直接缝合５０８例，补片修复６９２例。结果手术死亡１３例（１．０８％），其中伴肺高压１２例。死亡原因：低心排综合征５例，呼吸衰竭５例，心律失常、脑部并发症及感染各１例。结论正确诊断、适应证的掌握、手术技术改进、室缺肺高压围术期的处理极为重要。 展开更多

关键词 室间隔缺损 儿童 外科手术

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儿童膜周部室间隔缺损介入与开胸治疗疗效比较研究 被引量：5

11

作者 宋冀东 闫继东 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第23期3221-3223,共3页

目的比较外科开胸修补和介入治疗两种方法治疗儿童膜周部先天性室间隔缺损的疗效。方法收集室间隔缺损(VSD)患儿384例,行外科开胸修补202例(开胸组),行介入封堵182例(介入组)。比较两组的手术时间、成功率、术中及术后输血量、并发症发... 目的比较外科开胸修补和介入治疗两种方法治疗儿童膜周部先天性室间隔缺损的疗效。方法收集室间隔缺损(VSD)患儿384例,行外科开胸修补202例(开胸组),行介入封堵182例(介入组)。比较两组的手术时间、成功率、术中及术后输血量、并发症发生率、术后恢复时间、术后ICU监护时间、体外循环(CPB)时间、心包引流时间、机械通气时间。结果介入组无需输血、ICU监护、心包引流、机械通气等。而开胸组输血量为(372.45±200.88)mL,术后ICU监护时间为(3.21±2.17)d,CPB时间为(71.09±34.92)min,心包引流时间为(3.52±1.22)d,机械通气时间为(67.09±43.83)min。两组在手术时间和术后恢复时间上,介入组的时间明显少于开胸组(P<0.05)。介入组术后并发症发生率显著低于开胸组(P<0.05)。结论在相同的适应证情况下,介入治疗更有利于患儿身心健康。 展开更多

关键词 室间隔缺损 介入 开胸手术 治疗结果 儿童

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儿童室间隔缺损介入术后并发严重溶血的危险因素分析 被引量：4

12

作者 陈永茜 李谧 +4 位作者 易岂建 吴晓云 冯川 卢思 向平 《重庆医学》 CAS 2020年第24期4172-4175,共4页

目的探讨儿童室间隔缺损(VSD)介入术后并发严重溶血的危险因素。方法收集该院2009年8月至2018年7月VSD介入术后发生严重溶血的患者,分析严重溶血发生的原因、处理及预后。结果共收集VSD介入术治疗患儿1088例,其中发生严重溶血13例中,发... 目的探讨儿童室间隔缺损(VSD)介入术后并发严重溶血的危险因素。方法收集该院2009年8月至2018年7月VSD介入术后发生严重溶血的患者,分析严重溶血发生的原因、处理及预后。结果共收集VSD介入术治疗患儿1088例,其中发生严重溶血13例中,发生率1.19%。13例患儿,男5例,女8例,月龄12~85个月,平均(41.2±20.2)个月,体重10~20 kg,平均(14.5±3.2)kg。VSD直径为3.0~15.0 mm,平均(8.0±4.1)mm,选择封堵器直径为6~18 mm,平均(9.9±3.9)mm,其中10例为对称型封堵器,3例为非对称型封堵器。所有患儿术后均有不同程度肉眼血尿,尿隐血阳性(++^+++),伴血红蛋白下降,患儿术前血红蛋白110~142 g/L,平均(124.5±9.0)g/L,术后血红蛋白67~119 g/L,平均(100.8±15.0)g/L,所有溶血均发生在术后48 h内。11例予内科保守治疗后好转出院,2例转外科手术取出封堵器。行多因素logistic回归分析发现,超声下直径大小、封堵器直径大小、主肺动脉压力大小、膜部瘤、使用非对称的封堵器是儿童VSD介入术后并发严重溶血的危险因素,术后残余分流、中度以上瓣膜反流与儿童VSD介入术后并发严重溶血可能有关。结论儿童VSD介入术后严重溶血与多种因素有关。 展开更多

关键词 室间隔缺损 介入封堵术 溶血 儿童 危险因素

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室间隔缺损儿童封堵术后的焦虑状况及相关影响因素分析 被引量：3

13

作者 孟影 谢爱玲 陈梅 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第7期791-794,共4页

目的调查小儿室间隔缺损封堵术后的焦虑状态,分析影响患儿术后焦虑的相关因素。方法选取2016年3月-2019年2月行室间隔缺损封堵术的186例先天性心脏病患儿,在入院当天和术后1 d、术后7 d分别采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)对患儿的... 目的调查小儿室间隔缺损封堵术后的焦虑状态,分析影响患儿术后焦虑的相关因素。方法选取2016年3月-2019年2月行室间隔缺损封堵术的186例先天性心脏病患儿,在入院当天和术后1 d、术后7 d分别采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)对患儿的焦虑水平进行评估,调查患儿术后焦虑原因并分析患儿术后焦虑的相关影响因素。结果与入院时相比,患儿术后1 d、7 d的mYPAS各维度评分及总分均显著高于入院时(F=10.247、9.551、8.781、11.362、7.051、6.995,P<0.05)。学龄前期患儿入院时、术后1 d、术后7 d的mYPAS总评分均显著低于学龄期患儿(t=3.321、6.328、4.014,P<0.05)。多因素分析显示,患儿术后1 d的焦虑影响因素包括年龄、对穿刺疼痛恐惧、对手术过程恐惧、对手术室/病房恐惧,其对患儿术后1 d焦虑的解释率为66%;术后7 d的焦虑影响因素包括年龄、对手术室/病房恐惧、出血与血肿,其对患儿术后7 d焦虑的解释率为59%。结论患儿室间隔缺损封堵术后容易产生焦虑情绪障碍,对手术室/病房恐惧、术后出血与血肿是影响患儿术后焦虑情绪的主要因素。 展开更多

关键词 焦虑 室间隔缺损封堵术 先天性心脏病 儿童

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室间隔缺损儿童心房肌细胞Cx43蛋白的表达 被引量：3

14

作者 徐振平 郭志坤 +1 位作者 韩培立 席鸿钧 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期218-220,共3页

目的　探讨室间隔缺损儿童心房肌细胞连接蛋白43(Cx43)表达的规律。　方法　应用SP免疫组织 化学和图像分析方法,观测室间隔缺损儿童心房肌细胞Cx43的蛋白表达。　结果　1.正常儿童心房肌细胞Cx43 表达:1～3岁组呈斑点状、带状或链... 目的　探讨室间隔缺损儿童心房肌细胞连接蛋白43(Cx43)表达的规律。　方法　应用SP免疫组织 化学和图像分析方法,观测室间隔缺损儿童心房肌细胞Cx43的蛋白表达。　结果　1.正常儿童心房肌细胞Cx43 表达:1～3岁组呈斑点状、带状或链状,主要排列于细胞侧面连接处,闰盘处极少。7～16岁组大量分布于细胞侧面 连接处和闰盘处。2.室间隔缺损儿童的心房肌细胞Cx43表达:1～3岁组除了分布于细胞侧面连接处,还见于细胞 闰盘处及细胞质中,少数无序排列;7～16岁组分布在细胞侧面连接处和细胞质中,闰盘处极少,且无序排列。3.室 间隔缺损儿童心房肌细胞Cx43的蛋白表达量未发生显著变化。　结论　室间隔缺损儿童心房肌细胞Cx43的蛋白 分布形式有改变,表达量无变化。提示,室间隔缺损仅对Cx43的分布形式产生影响。 展开更多

关键词 连接蛋白43 室间隔缺损 免疫组织化学 儿童心脏

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258例儿童先天性室间隔缺损ABO血型分析 被引量：3

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作者 程光存 严中亚 +4 位作者 吴一军 卢中 孙云 雷虹 郑理 《安徽医学》 2005年第3期173-174,共2页

目的分析儿童先天性室间隔缺损ABO血型的特点。方法对258例先天性室间隔缺损儿童ABO血型进行分析,男性144例,女性114例,年龄在1～14岁之间。结果对患先天性室间隔缺损儿童血型分析,发现血型为A和AB型的儿童患先天性室间隔缺损频率较高(... 目的分析儿童先天性室间隔缺损ABO血型的特点。方法对258例先天性室间隔缺损儿童ABO血型进行分析,男性144例,女性114例,年龄在1～14岁之间。结果对患先天性室间隔缺损儿童血型分析,发现血型为A和AB型的儿童患先天性室间隔缺损频率较高(分别为42.25%和11.24%),OR分别为1.63和2.21,与对照组比较有显著性的统计学意义(即A型χ2=7.02,P<0.01;AB型χ2=5.71,P<0.05);A/O、AB/O抗原病人组与对照组比较,OR分别为1.72和2.62χ2值分别为6.72和7.51,均有显著的统计学意义(P<0.01),而O型则相反,患先天性室间隔缺损的机率相对减少。结论血型为A型和AB型儿童患先天性室间隔缺损机率显著高于血型为O型的儿童。 展开更多

关键词 儿童 先天性室间隔缺损 血型 多基因遗传 心血管系统疾病

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集束化护理在低龄低体重室间隔缺损患儿微创封堵术围术期中的应用观察 被引量：3

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作者 殷士燕 高楠 《中国现代医生》 2019年第25期162-165,共4页

目的探讨集束化护理干预在低龄低体重室间隔缺损患儿微创手术围术期中的应用效果。方法选择本院2016年1月~2018年12月施行微创封堵术治疗的60例低龄低体重室间隔缺损患儿开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照... 目的探讨集束化护理干预在低龄低体重室间隔缺损患儿微创手术围术期中的应用效果。方法选择本院2016年1月~2018年12月施行微创封堵术治疗的60例低龄低体重室间隔缺损患儿开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组施行常规围术期护理干预,观察组施行集束化护理干预,比较患儿术后并发症发生率、术后治疗时间,并比较家属疾病不确定感评分、负性情绪评分、护理满意度。结果观察组患儿的术后并发症总发生率较对照组更低(P<0.05),其术后ICU监护时间、术后住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。护理后,观察组家属的疾病不确定感评分、SAS评分、SDS评分均较对照组更低(P<0.05),其护理总满意率较对照组更高(P<0.05)。结论集束化护理干预可减少低龄低体重室间隔缺损患儿微创封堵术后的并发症,使患儿顺利度过手术危险期,还可减轻患儿家属的疾病不确定感和负性情绪,提高其护理满意度。 展开更多

关键词 室间隔缺损 低体重儿 微创封堵术 集束化护理

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儿童单纯大型室间隔缺损开胸手术年龄选择与风险 被引量：2

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作者 邓勇丽 韦丹 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第9期1108-1111,共4页

目的探讨儿童单纯大型室间隔缺损开胸手术年龄选择与风险。方法回顾性分析我院2016-06~2017-05收治的184例单纯大型室间隔缺损体外循环下开胸修补术患儿的临床资料,按手术年龄分为三组(婴儿组36例、幼儿组34例、年长儿组114例),比较三... 目的探讨儿童单纯大型室间隔缺损开胸手术年龄选择与风险。方法回顾性分析我院2016-06~2017-05收治的184例单纯大型室间隔缺损体外循环下开胸修补术患儿的临床资料,按手术年龄分为三组(婴儿组36例、幼儿组34例、年长儿组114例),比较三组患儿的临床特征、术后并发症及预后。结果三组患者在性别构成、诊断年龄、室间隔缺损大小及死亡率方面差异无统计学意义(P<0.05);手术年龄越小,术前反复肺炎、肺动脉高压、心力衰竭、术后并发症发生率越高(P<0.05),术后住院时间、术后机械通气时间及术后住ICU时间越长(均P<0.05)。婴儿组营养不良发生率、术前ICU住院率较幼儿组及年长儿组高,术前住院时间及体外循环时间、主动脉阻断时间较幼儿组及年长儿组长(均P<0.05)。结论(1)低年龄、肺动脉高压、心力衰竭并非手术绝对禁忌,对伴有危重症表现的室间隔缺损患儿,选择急诊或亚急诊手术矫治心脏畸形是有必要的。(2)低年龄手术不增加患儿手术及术后死亡风险,当面临急诊或亚急诊手术,术后并发症重,可考虑选择在发生严重并发症前开胸手术修补。 展开更多

关键词 室间隔缺损 体外循环手术 围手术期 并发症 儿童

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先天性室间隔缺损892例临床特征分析 被引量：2

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作者 蒋英 周亮 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第1期73-76,共4页

目的分析不同地区先天性室间隔缺损患儿的住院资料,为制定相关临床策略和医保政策提供数据参考。方法采用描述性研究方法,收集整理并分析892例于2009年1月1日-2012年12月31日在湖南省湘雅医院就诊的先天性室间隔缺损患儿临床特征。结果 ... 目的分析不同地区先天性室间隔缺损患儿的住院资料,为制定相关临床策略和医保政策提供数据参考。方法采用描述性研究方法,收集整理并分析892例于2009年1月1日-2012年12月31日在湖南省湘雅医院就诊的先天性室间隔缺损患儿临床特征。结果 892例患者中,男童495例,女童397例;诊断年龄>3岁的466例,≤3岁426例,年龄范围为0~14岁;城镇儿童为145例,农村747例;大病医保政策实施前就诊的患儿232例,实施后就诊660例;主要诊断为室间隔缺损且无合并症的患儿416例,有一种合并症的337例,两种或以上合并症的139例;有术后并发症的患儿119例,无并发症者773例;治疗有效888例,无效4例。不同地区患儿性别、年龄和术后并发症的分布差异均无统计学意义(χ2=0.686,0.002,1.544,P值均>0.05);城区患儿病情相对复杂(χ2=9.719,P=0.010)且治愈率低于农村患儿(χ2=6.312,P=0.012),大病医保实施后,农村患儿明显增多(χ2=12.788,P<0.001),且就诊人数逐年增多,与城区患儿差异有统计学意义(χ2=10.874,P=0.012)。结论城区先天性室间隔缺损患儿病情相对危重,应在临床上予以重视。农村地区患儿受益于大病医保政策,积极诊疗的人数逐年增多。 展开更多

关键词 室间隔缺损 大病医保 儿童 先天性心脏病 临床特征

原文传递

小儿右心室异常肌束的诊断和治疗 被引量：2

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作者 张善通 曹金红 +4 位作者 陈张根 李歌丰 王人荣 金旭宇 贾兵 《上海医科大学学报》 CSCD 1990年第3期191-193,共3页

本文报道经手术证实的10例右心室异常肌束,其中9例伴有室间隔缺损。临床表现与室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法乐四联症相似,术前诊断困难。右心导管结合右心室造影有助诊断。彩色多普勒超声心动图检查是一种简单、安全、正确的诊断方法... 本文报道经手术证实的10例右心室异常肌束,其中9例伴有室间隔缺损。临床表现与室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法乐四联症相似,术前诊断困难。右心导管结合右心室造影有助诊断。彩色多普勒超声心动图检查是一种简单、安全、正确的诊断方法。提出术中诊断和手术要点。本组无死亡或并发症。 展开更多

关键词 右心室 异常肌束 心内畸形 儿童

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小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素分析及预测模型构建 被引量：2

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作者 罗方伶 宋青青 +2 位作者 王野峰 杨美玉 黄娟 《全科护理》 2021年第32期4578-4581,共4页

目的:探究小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选择收治的小儿室间隔缺损患儿220例,将2019年1月—2019年12月收治的小儿室间隔缺损介入术患儿140例设为建模组,2020年1月—2020年12月收治的小... 目的:探究小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选择收治的小儿室间隔缺损患儿220例,将2019年1月—2019年12月收治的小儿室间隔缺损介入术患儿140例设为建模组,2020年1月—2020年12月收治的小儿室间隔缺损介入术患儿80例设为验证组,统计建模组术后并发早期心律失常的患儿例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素,据此构建风险预测模型,并借助模型预测验证组患儿术后并发早期心律失常的风险,以检验模型预测效果。结果:建模组术后并发早期心律失常患儿共55例。单因素分析显示,小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的危险因素有年龄、手术时间、室间隔缺损直径、VSD上缘到主瓣距离、合并膜部瘤、封堵器直径、术前心律失常(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常的独立危险因素有手术时间≥60 min、VSD直径≥5 mm、VSD上缘到主瓣距离<3 mm、合并膜部瘤、封堵器直径>6 mm、术前心律失常(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果构建风险预测模型,得到P=1/[1+exp(2.961-0.734×手术时间≥60 min-0.806×VSD直径≥5 mm-0.913×VSD上缘到主瓣距离<3 mm-0.846×合并膜部瘤-1.032×封堵器直径>6 mm-1.217×术前心律失常)]。结论:研究构建的小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常风险预测模型所涉变量具有代表性,且模型灵敏度、特异性均较强,预测准确率高,能实现对小儿室间隔缺损介入术后并发早期心律失常风险的有效预测,为临床预防护理提供参考。 展开更多

关键词 小儿室间隔缺损 经导管介入封堵术 早期心律失常 预测模型

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