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沙库巴曲缬沙坦和盐酸贝那普利片对心力衰竭患者心室重塑、炎症因子的影响 被引量：110
1
作者 张相杰 黄文平 许有凡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期795-799,共5页
目的比较沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)和盐酸贝那普利片(洛汀新)对心力衰竭患者心功能的作用以及心室重塑中对炎症因子的影响以及临床效果。方法选择80例心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组40例,在常规治疗的基础上,分别使... 目的比较沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)和盐酸贝那普利片(洛汀新)对心力衰竭患者心功能的作用以及心室重塑中对炎症因子的影响以及临床效果。方法选择80例心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组和试验组,每组40例,在常规治疗的基础上,分别使用洛汀新和诺欣妥,记录两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)以及舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)等变化,随后再采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组患者血清中IL-33、TNF-α和ICAM-1的表达水平进行检测。结果与治疗前相比,两组患者LVESV和LVEDV均显著降低(P <0.05),而LVEF则明显升高(P <0.05);而治疗后两组患者的IVST和LVPWT均明显减小(P <0.05),LVMI则显著升高(P <0.05),而且与对照组相比,试验组患者心功能和心室重塑指标比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。另外,与治疗前相比,治疗后两组患者血清中IL-33、TNF-α和ICAM-1的表达水平也发生显著下调(P <0.05),且试验组患者血清中这三个指标的表达水平明显低于对照组(P <0.05)。结论诺欣妥能够有效改善心力衰竭患者的心功能,阻碍心室重塑,并且降低血清中IL-33、TNF-α和ICAM-1的表达水平,对心力衰竭的临床疗效更佳,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重塑 诺欣妥 炎症因子 TNF-Α ICAM-1
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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽和C反应蛋白水平的影响 被引量：79
2
作者 刘海燕 宋毓青 +3 位作者 陈永福 付丽 徐文晶 高巍 《中国医药》 2022年第1期15-18,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院的射血分数降低型慢性心力衰竭患者80例... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院的射血分数降低型慢性心力衰竭患者80例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规基础治疗联合培哚普利治疗;观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床效果、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、B型脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平,观察不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比65.0%(26/40)],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,2组LVESD、LVEDD均明显小于治疗前,LVEF明显高于治疗前,且观察组LVESD、LVEDD明显小于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组BNP水平及观察组CRP水平低于治疗前,且观察组BNP、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[10.0%(4/40)比30.0%(12/40)],差异有统计学意义(P=0.016)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭患者疗效较好,可改善心功能,显著降低BNP和CRP水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 心功能 B型脑钠肽 C反应蛋白 心室重构
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沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察 被引量：74
3
作者 徐海燕 刘海浪 +2 位作者 谷阳 胡晓 杨静 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期479-482,共4页
目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝... 目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝那普利(10 mg,1次/d)。采用实时三维超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、LVEF、左心室整体纵向(GLS)、径向和圆周应变(GCS)。酶联免疫吸附法检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)。记录6 min步行试验(6MWT)和不良心血管事件(心源性死亡、心力衰竭再入院)。2组连续治疗观察随访12个月。结果对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,治疗组治疗后LVEF、LVEDV、LVESV较治疗前明显改善,且治疗组LVEF改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后GLS、GCS较治疗前明显改善,且治疗组GLS改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组和对照组治疗后NT-proBNP、sST2和6MWT均有改善,且治疗组改善明显优于对照组[(1988.8±492.9)ng/L vs(2773.5±692.0)ng/L,(0.3±0.1)μg/L vs(0.4±0.1)μg/L,(354.5±62.3)m vs(300.6±55.1)m,P<0.05]。治疗组因心力衰竭再入院比例明显低于对照组(25.0%vs 47.5%,P=0.036)。结论沙库巴曲缬沙坦能改善老年HFrEF患者左心功能和左心室重构,减少因心力衰竭再入院发生。 展开更多
关键词 缬沙坦 心力衰竭 心室重构 脑啡肽酶
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美托洛尔对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响 被引量：65
4
作者 高丽君 刘坤申 +3 位作者 王进华 彭应心 李延辉 王小平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期746-749,共4页
目的　探讨美托洛尔对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法缺血性心脏病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察美托洛尔对心室... 目的　探讨美托洛尔对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法缺血性心脏病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察美托洛尔对心室重塑、心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及 1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化。结果　美托洛尔平均用量为 (39 8± 13 8)mg/d。经过 6个月治疗 ,美托洛尔治疗组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 [(4 8 1± 2 5 ) %vs(39 5± 2 74) % ,P =0 0 0 2 ]、左室收缩末容积下降 [(16 3 5 0± 45 0 0 )mlvs (181 10± 44 0 0 )ml,P =0 0 42 ];与基线比较左室舒张末容积下降 (P <0 0 5 ) ;但两组间尚无统计学差异。结论　在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上 ,应用美托洛尔能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应 。 展开更多
关键词 美托洛尔 心肌缺血 充血性心力衰竭 心室重塑
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芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响 被引量：72
5
作者 谢东霞 毛秉豫 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期192-195,共4页
目的:观察芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室结构及心功能的影响。方法:选取符合标准的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。2组均以1年作为观察期... 目的:观察芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室结构及心功能的影响。方法:选取符合标准的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。2组均以1年作为观察期。研究期间观察2组患者用药前后中医症状积分的变化,比较中医症状积分疗效;观察2组患者用药前后超声心动图的心脏结构及功能检测变化情况;ELISA法检测2组患者治疗前后血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平;并观察药物的安全性、不良反应。结果:2组患者治疗后中医症状积分均较治疗前降低,治疗组治疗后中医症状积分总有效率优于对照组。对照组和治疗组左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)均有改善,治疗组左心室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前降低,与对照组比较有较显著差异,提示反映心室肥厚程度的心室内径有减小的趋势,心室容积有较显著减小;治疗组治疗后每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血(LVEF)分数明显增加提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较有显著性差异。治疗组NT-proBNP的水平治疗后与对照组相比也明显下降,与超声心动图提示心室肥厚的程度减轻一致,且更敏感。结论:芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 心梗后气虚血瘀证 心室重构 心功能
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沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的疗效观察 被引量：60
6
作者 赵金艳 崔少楠 曹月娟 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1268-1271,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌纤维化和心室重构的影响。方法选择2018年1月~2020年1月于天津市人民医院心内科住院治疗的高血压伴CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组56例与观察组56例... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌纤维化和心室重构的影响。方法选择2018年1月~2020年1月于天津市人民医院心内科住院治疗的高血压伴CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组56例与观察组56例。治疗前后检测LVEF、左心室质量指数(LVMI),检测血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP),6个月后评价2组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(94.64%vs 80.36%,P=0.004)。2组治疗后LVMI、NT-proBNP、cTnI、PⅢNP较治疗前均下降,且观察组LVMI、NT-proBNP、cTnI、PⅢNP均低于对照组(P<0.05)。观察组再入院及主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(10.71%vs 23.21%;14.29%vs 28.57%,P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压CHF安全有效,通过抑制心肌纤维化、逆转左心室重构,改善心功能及临床预后。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 心内膜心肌纤维化症 心室重构 缬沙坦
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真武汤对心力衰竭模型大鼠心室重构及心肌细胞凋亡、纤维化的影响 被引量：53
7
作者 刘中勇 李林 方家 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第14期1218-1223,共6页
目的探讨真武汤治疗心力衰竭的可能作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及真武汤低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外其余各组采用结扎腹主动脉方法建立心力衰竭模型。真武汤低、中、高剂量组分别给予真武汤6... 目的探讨真武汤治疗心力衰竭的可能作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及真武汤低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外其余各组采用结扎腹主动脉方法建立心力衰竭模型。真武汤低、中、高剂量组分别给予真武汤6、12、18 g/(kg·d)灌胃,假手术组、模型组分别给予蒸馏水3 ml灌胃,每天1次,连续给药28天。给药后各组大鼠行高频超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短指数(FS)。TUNEL法检测并计算各组大鼠心肌细胞凋亡指数;ELISA法检测各组大鼠心肌组织Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)表达;Real-time PCR检测各组大鼠心肌组织骨膜蛋白、转化生长因子β1(TGF-β1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)mRNA表达;Western blot法检测各组大鼠心肌组织骨膜蛋白、TGF-β1、GRP78、CHOP蛋白表达。结果与模型组比较,真武汤高、中、低剂量组心脏超声各项指标、心肌纤维化程度均明显改善,心肌凋亡细胞显著减少,ColⅠ、ColⅢ表达,骨膜蛋白、TGF-β1、GRP78、CHOP蛋白及mRNA表达均明显降低,且真武汤高剂量组改善最为明显(P<0.05)。结论真武汤可改善心力衰竭大鼠心室重构,减少心肌细胞凋亡和心肌纤维化,可能是其治疗心力衰竭的机制之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 真武汤 心室重构 细胞凋亡 心肌纤维化 内质网应激
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左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响 被引量：53
8
作者 吴刚 周宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期393-396,共4页
目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期... 目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVMW)、左心室后壁厚度、心排血量、LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)比值等参数。检测患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3)和人多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平,并记录患者用药期间不良反应发生情况。结果左西孟旦组临床治疗总有效率明显高于米力农组(94.2%vs 73.1%,P=0.004)。左西孟旦组治疗后6MWT明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.01)。左西孟旦组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、心排血量、LVMW、LVEF和E/A改善程度明显优于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组不良反应发生率明显低于米力农组(7.7%vs 23.1%,P=0.030)。左西孟旦组治疗后galectin-3和syndecan-4水平明显低于米力农组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗CHF患者临床疗效明显,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 超声心动描记术 半乳糖凝集素3 多配体蛋白聚糖4
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芪苈强心胶囊联合心脏康复对慢性心力衰竭患者心功能和心室重构的影响 被引量：52
9
作者 石宝星 胡伟 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期470-472,共3页
目的探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动在治疗慢性心力衰竭(心衰)中的应用价值。方法将广元市第三人民医院心血管内科于2018年1月至6月收治的80例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组为西药治疗联合心脏康复运动,观察组... 目的探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动在治疗慢性心力衰竭(心衰)中的应用价值。方法将广元市第三人民医院心血管内科于2018年1月至6月收治的80例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组为西药治疗联合心脏康复运动,观察组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗。两组干预时间均为3个月。比较两组患者的心功能、心室重构指标、中医证候积分等指标的变化。结果治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组主要中医症候积分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合心脏康复运动能改善慢性心衰患者心功能,在一定程度上逆转心室重构,减轻临床症状,提高运动耐力和生活质量。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 心脏康复运动 慢性心力衰竭 心室重构 心功能
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慢性心力衰竭治疗进展及中医药有效防治方法的思考 被引量：46
10
作者 陈长勋 高建平 +2 位作者 吴琦 郭娟 顾伟梁 《中西医结合学报》 CAS 2010年第1期7-14,共8页
近年现代医学对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统... 近年现代医学对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌和细胞因子的长期、慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化。非洋地黄类正性肌力药物短期应用虽能改善血流动力学,但长期应用并不延长患者寿命,反使死亡率增加。血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂已成为CHF治疗的基石和首选药物。β受体阻滞剂已不再是CHF的禁忌药,长期应用可改善心室重构,增强心室功能,提高患者的生活质量,降低心衰患者死亡率。中医临床短期使用温阳益气药治疗CHF虽然可改善症状,但因这类药物能兴奋交感神经,长期使用可能会有不利影响。除晚期需要特殊干预外,慢性心衰患者早期使用寒凉药性中药治疗可能更加有利;清热、养阴法可能对防治CHF的发生与发展具有更积极的作用,在清热养阴中药或复方中可能发掘出具有较好疗效和应用价值的抗CHF药物。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心室重构 神经内分泌 中医 治疗 中药
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沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者左心室重构和生活质量的影响 被引量：45
11
作者 姜红峰 杜艳华 黄蔡华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期251-254,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对老年心力衰竭(心衰)患者左心室重构和生活质量的影响。方法选取2016年8月~2019年7月在武汉市第四医院老年科住院的年龄>65岁的慢性心衰患者194例,将采用最大耐受剂量的沙库巴曲缬沙坦治疗的94例作为治疗组,... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对老年心力衰竭(心衰)患者左心室重构和生活质量的影响。方法选取2016年8月~2019年7月在武汉市第四医院老年科住院的年龄>65岁的慢性心衰患者194例,将采用最大耐受剂量的沙库巴曲缬沙坦治疗的94例作为治疗组,采用厄贝沙坦治疗的100例作为对照组。治疗3个月后,进行超声心动图检测,用明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分评估生活质量,比较2组治疗疗效、生活质量评分、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室质量指数变化。结果治疗3个月后,治疗组治疗有效率明显优于照组优(93.6%vs 84.0%,P=0.014),6 min步行试验距离长于对照组(P=0.019),N末端B型钠尿肽前体的对数明显低于对照组(P=0.028);左心室舒张末期内径、左心室质量指数明显低于对照组(P<0.05),且左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数均较治疗前明显下降,LVEF明显增高(P<0.05)。治疗组治疗后MLHFQ评分中的躯体领域、情绪领域、其他领域以及总分均较治疗前明显减小(P<0.05),且MLHFQ评分中的躯体领域、情绪领域和总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心衰较厄贝沙坦疗效更好,同时能更好地改善患者生活质量,增加运动耐量,逆转左心室重构。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 生活质量 受体 血管紧张素 沙库巴曲缬沙坦
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芪苈强心胶囊对大鼠心肌梗死后心肌重构及心功能的影响 被引量：45
12
作者 李娅 宋优 +1 位作者 程翔 廖玉华 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2007年第4期201-204,共4页
目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌重构及心功能的影响。方法结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,存活者随机分为梗死对照组(MI组)和芪苈强心胶囊治疗组(MI-D组),另设假手术组(Sham组)。MI-D组术后4周每天予芪苈强心胶囊生药4g/kg(... 目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌重构及心功能的影响。方法结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,存活者随机分为梗死对照组(MI组)和芪苈强心胶囊治疗组(MI-D组),另设假手术组(Sham组)。MI-D组术后4周每天予芪苈强心胶囊生药4g/kg(生理盐水溶为1.5 ml溶液)治疗,MI组和Sham组仅以等体积生理盐水灌胃,4周后对相关指标进行检测。结果术后4周大鼠心脏超声及血流动力学均显示左室功能减低;基质金属蛋白酶2,9活性升高;α-MHC/β- MHC mRNA的比值下降。经芪苈强心胶囊治疗后左室功能有明显改善;基质金属蛋白酶2,9活性降低,α-MHC/β-MHC mRNA的比值升高。结论芪苈强心胶囊治疗AMI可以改善心肌重构和心功能。芪苈强心胶囊治疗有效改善心功能的作用机制至少部分与其抑制心肌重构有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌重构 心功能 金属基质蛋白酶 肌球蛋白重链mRNA 芪苈强心胶囊
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重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响 被引量：45
13
作者 梁菲菲 冀美佳 武俊华 《海南医学》 CAS 2017年第1期20-23,共4页
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例,按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组... 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例,按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用rhBNP静脉注射治疗,均治疗3 d。比较两组患者的临床疗效,采用超声心电图检测并比较两组患者治疗前后的心功能、心室重构指标,采用放射性免疫分析法检测并比较治疗前后两组患者的相关神经内分泌激素水平;治疗后随访6个月,记录随访过程中主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.58%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(R)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平均下降,且除ALD、ADH外,观察组其他指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);治疗后6个月,观察组左室舒张末期内径(LVEDd)为(56.27±3.12)mm,左室收缩末期内径(LVEDs)为(38.75±3.81)mm,均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组患者的射血分数(LVEF)为(38.38±4.05)%,内径缩短率(FS)为(25.57±4.11)%,室间隔厚度(IVST)为(10.22±0.61)mm,左室质量指数(LVMI)为(129.61±12.13)g/m2,均较治疗前显著升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗后以上各项指标较治疗前也均有明显变化(P<0.05),且治疗后6个月观察组LVEDd、LVEDs显著低于对照组,而观察组LVEF、FS、IVST及LVMI显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随访期间,观察组MACE发生率为18.75%,明显低于对照组的40.43%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 rhBNP可抑制CHF患者心室重构,改善患者心功能,明显提高临床疗效并减少MACE的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 慢性心衰 心功能 心室重构 主要不良心脏事件
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芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响 被引量：42
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作者 王艳丽 王艳萍 +4 位作者 马金波 王越 李金锋 吕素洁 马宇杰 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期84-88,共5页
目的探讨芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病(DCM)并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响。方法选择2018年11月—2019年10我院心内科收治的DCM合并CHF患者95例,据治疗方法不同分为观察组45例和对照组40例... 目的探讨芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病(DCM)并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响。方法选择2018年11月—2019年10我院心内科收治的DCM合并CHF患者95例,据治疗方法不同分为观察组45例和对照组40例。对照组按指南给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),治疗前1 d及治疗结束后首日去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清NE、AngⅡ、ALD、TNF-α、NTpro-BNP、hs-CRP水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清MMP-9、PⅠNP和PⅢNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊辅助治疗可提高DCM合并CHF的疗效,使患者症状明显好转,并可改善其心功能,减少NE、AngⅡ和ALD的产生,抑制炎性因子分泌,减轻心肌损伤,延缓和改善心室重构,从而改善预后。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 芪苈强心胶囊 心功能 去甲肾上腺素 血管紧张素Ⅱ 心室重构 超敏C反应蛋白
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人参皂苷Rb_1对急性心肌梗死大鼠心室重构的影响 被引量：34
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作者 李朋 刘正湘 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第2期118-121,共4页
目的通过大鼠急性心肌梗死心室重构模型观察人参皂苷Rb1对心室重构的影响。方法结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死(AM I)模型,随机分为AM I对照组(n=7)和人参皂苷Rb1治疗组(n=8,简称Rb1治疗组),另设假手术组(n=8)。Rb1治... 目的通过大鼠急性心肌梗死心室重构模型观察人参皂苷Rb1对心室重构的影响。方法结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死(AM I)模型,随机分为AM I对照组(n=7)和人参皂苷Rb1治疗组(n=8,简称Rb1治疗组),另设假手术组(n=8)。Rb1治疗组经腹腔注射人参皂苷Rb1(4mg.kg-1.d-1),假手术组及AM I对照组给予同量的0.9%氯化钠溶液,4周后检测大鼠血流动力学及形态学参数,免疫组化法检测左室非梗死区Ⅰ型胶原表达。结果与假手术组比较,AM I对照组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及左室舒张末压(LVEDP)均明显增高,差异有非常显著性意义(P<0.01),而左室收缩压(LVSP)及左室内压最大上升和下降速率均明显降低,差异有非常显著性意义(P<0.01);与AM I对照组比较,Rb1治疗组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及LVEDP、左室梗死面积均明显降低,差异有显著性意义(P<0.01或<0.05),而LVSP及左室最大上升和下降速度均明显增高,差异有显著性意义(P<0.05)。三组间心率差异无显著性意义。结论人参皂苷Rb1能有效抑制急性心肌梗死大鼠的心室重构,保护心功能。 展开更多
关键词 人参皂苷RB1 心肌梗死 心室重构 大鼠
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葶苈子水提液对动物实验性心室重构的影响 被引量：41
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作者 郭娟 陈长勋 沈云辉 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1519-1523,共5页
目的研究葶苈子水提液对异丙肾上腺素(ISO)诱发小鼠,L-甲状腺素(L-Thy)诱发大鼠实验性心室重构的影响。方法小鼠每天scISO2mg/kg,连续7d;大鼠每天ipL-Thy0.3mg/kg,连续10d,制备心室重构动物模型。各组小鼠每天ig葶苈子水提液6、12g/kg... 目的研究葶苈子水提液对异丙肾上腺素(ISO)诱发小鼠,L-甲状腺素(L-Thy)诱发大鼠实验性心室重构的影响。方法小鼠每天scISO2mg/kg,连续7d;大鼠每天ipL-Thy0.3mg/kg,连续10d,制备心室重构动物模型。各组小鼠每天ig葶苈子水提液6、12g/kg和美托洛尔0.06g/kg,连续7d后,检测心脏指数、血浆环磷酸腺苷(cAMP)、心肌血管紧张素(Ang)量的变化;各组大鼠每天ig葶苈子水提液4、8g/kg和卡托普利0.02g/kg10d后,检测心脏指数、血浆中醛固酮(ALD)及左心肌Ang、羟脯氨酸(Hyp)量的变化。结果模型小鼠的心脏指数、cAMP、Ang量均明显升高,给予美托洛尔0.06g/kg或葶苈子水提液12g/kg均可抑制小鼠左心室重构和肥厚,降低心脏指数和血清cAMP水平及心肌Ang的量(P<0.05)。模型大鼠也出现心肌纤维化,心脏指数、心肌Ang、血浆ALD、心肌Hyp量均明显升高,给予卡托普利0.02g/kg或葶苈子水提液4、8g/kg均可降低大鼠心脏指数和Ang、ALD及心肌Hyp水平(P<0.05)。结论葶苈子水提液具有抑制实验动物心肌肥大、心室重构的作用,其作用机制可能与抑制交感神经系统兴奋性及抑制Ang、ALD等神经内分泌因子激活有关。 展开更多
关键词 葶苈子 异丙肾上腺素(ISO) L-甲状腺素(L-Thy) 心室重构 神经内分泌因子
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经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后左心室重构和氧化应激反应及心功能的影响 被引量：40
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作者 张文广 马立永 陈金岭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期253-256,共4页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后左心室重构、氧化应激反应及心功能的影响。方法选择2016年1~6月在我院心内科收治的169例急性心肌梗死患者,其中行经皮冠状动脉介入治疗85例(介入组)与静脉溶栓治疗84例(对照组)。观察2组... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后左心室重构、氧化应激反应及心功能的影响。方法选择2016年1~6月在我院心内科收治的169例急性心肌梗死患者,其中行经皮冠状动脉介入治疗85例(介入组)与静脉溶栓治疗84例(对照组)。观察2组在治疗后半个月及6个月肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、LVEF及症状体征等改善情况。结果治疗后6个月,介入组NT-proBNP、LVEF、症状体征改善评分优于对照组[(227.2±52.5)ng/L vs(443.3±59.2)ng/L、(44.7±6.2)%vs(38.2±5.3)%、(5.7±1.4)分vs(10.4±2.7)分,P=0.000]。治疗后半个月,介入组cTnⅠ水平显著低于对照组[(1.15±0.29)μg/L vs(2.41±0.36)μg/L,P=0.000],2组SOD、GSH比较无显著差异(P>0.05)。治疗后6个月,2组SOD、GSH均明显升高,差异有统计学意义(P=0.000)。介入组的半年再住院率为23.53%,总体有效率为94.12%,对照组再住院率高达46.43%,总体有效率仅为71.43%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死早期接受经皮冠状动脉介入治疗,有利于降低体内氧化应激反应,逆转左心室重构,有利于心功能的恢复,提高患者的预后情况,减少再住院率。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室重构 氧化性应激 肌钙蛋白Ⅰ 谷胱甘肽过氧化酶 超氧化物歧化酶
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达格列净片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床研究 被引量：40
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作者 张邻川 夏成功 +2 位作者 唐文明 周丽英 郑武扬 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期2573-2576,2595,共5页
目的探究达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和安全性及对心室重构的影响。方法将CHF患者随机分为2组:对照组41例和试验组41例。2组在接受CHF标准化药物治疗的基础上,对照组执行基础降糖方案,试验组每次口服... 目的探究达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和安全性及对心室重构的影响。方法将CHF患者随机分为2组:对照组41例和试验组41例。2组在接受CHF标准化药物治疗的基础上,对照组执行基础降糖方案,试验组每次口服达格列净5 mg,治疗3个月后糖化血红蛋白水平无改善者,达格列净调整为10 mg·d^(-1),1次/天。比较2组患者预后情况,观察2组的药物不良反应(ADR)。于治疗前及治疗后6个月进行多普勒超声检查测定心室重构参数水平,同时于相应时点测定心室重构生化指标。结果治疗后,试验组和对照组右心室舒张末期容积(RVEDV)分别为(61.17±5.45),(65.97±5.64) mL,右心室收缩末期容积(RVESV)分别为(30.64±3.29),(39.07±3.47) mL,左心室质量指数(LVMI)分别为(98.83±8.76),(105.69±8.85) kg·L^(-1),左心室重构指数(LVRI)分别为(2.22±0.32),(2.78±0.37) g·m^(-2),成纤维细胞生长因子23(FGF23)分别为(321.49±24.12),(509.80±49.74)μg·L^(-1),基质金属蛋白酶9(MMP-9)分别为(151.09±14.54),(185.02±16.93) mg·L^(-1),胱抑素C(Cys C)分别为(0.95±0.12),(1.60±0.24) mg·L^(-1),核因子κB (NF-κB)分别为(39.19±4.47),(54.79±4.99) ng·L^(-1)差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生低血糖有1例(2.44%),明显低于对照组的7例(17.07%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组因CHF恶化再入院发生率和ADR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论达格列净能够有效抑制T2DM合并CHF患者的心室重构进程,进而促进心功能恢复、提高生活质量并改善预后,同时安全性较高。 展开更多
关键词 达格列净 2型糖尿病 慢性心力衰竭 心室重构 心功能 预后质量
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沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死泵衰竭患者疗效及心功能、心室重构指标的影响 被引量：40
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作者 黄丽娟 曾玉玲 +1 位作者 占德进 林施峰 《微循环学杂志》 2020年第3期36-40,共5页
目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭的疗效,分析该药物对患者心功能、心室重构指标的影响。方法:选择2017-12—2019-12在本院住院的急性心肌梗死后泵功能衰竭患者160例,按就诊顺序编号,单号进入研究组,双号进入对照... 目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭的疗效,分析该药物对患者心功能、心室重构指标的影响。方法:选择2017-12—2019-12在本院住院的急性心肌梗死后泵功能衰竭患者160例,按就诊顺序编号,单号进入研究组,双号进入对照组,两组均为80例。对照组采用常规抗心衰药物治疗,研究组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠(口服,目标剂量400mg/天),连续4周(1个疗程)。比较两组临床疗效,检测分析两组患者治疗前后血压、心率、尿量,心功能指标左室收缩末期内径(LVEDS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及心室重构相关指标室间隔厚度(IVST)、左室质量(LNMI)等的变化。比较两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后随访6个月再住院率与死亡率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后与本组治疗前比较,收缩压、舒张压升高,心率降低,尿量增加(均P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后改善更好(P<0.01)。治疗后,两组患者LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI水平均较本组治疗前降低,LVEF、FS水平均较本组治疗前升高(P<0.01);研究组治疗后上述指标较对照组治疗后变化更积极(P<0.01)。组间不良反应发生率、死亡率无明显差异(P>0.05)。研究组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠辅助治疗急性心肌梗死后泵功能衰竭,可提高疗效,改善患者心功能和左室重构,减少再住院率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 泵功能衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠 疗效 心功能 心室重构
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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床对照研究 被引量：40
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作者 贺红祥 李贵民 张文魁 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第6期99-104,共6页
背景2型糖尿病(T2DM)是临床常见代谢性疾病,心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,T2DM与心力衰竭相互影响。沙库巴曲缬沙坦具有利尿、扩张血管、抑制心室重塑、改善心功能等作用。达格列净可通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收、促使过量葡萄糖... 背景2型糖尿病(T2DM)是临床常见代谢性疾病,心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,T2DM与心力衰竭相互影响。沙库巴曲缬沙坦具有利尿、扩张血管、抑制心室重塑、改善心功能等作用。达格列净可通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收、促使过量葡萄糖经尿液排出而发挥降血糖作用,且有证据显示其对心血管有保护作用。目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗T2DM合并心力衰竭的临床效果。方法选取2018年10月—2020年6月于庆阳市人民医院接受诊治的208例T2DM合并心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组104例。后因失访脱落8例,因治疗依从性差剔除4例,因中途更改降糖方案剔除4例,实际完成观察组98例、对照组94例。两组均给予基础降血糖及抗心力衰竭治疗,此外对照组给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在对照组基础上给予达格列净口服,连续治疗6个月。比较两组治疗前后血糖控制指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)〕、心功能指标〔血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)〕、心室重塑指标〔左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)〕、心功能分级、日常生活活动能力(ADL)、体质量及血压,并监测不良反应发生情况。结果治疗前两组FPG、2 hPBG、HbA1c、血清NT-proBNP水平、LVEF、CO、LVMI、LVRI、心功能分级、ADL评分、体质量、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组FPG、2 hPBG、HbA1c、血清NT-proBNP水平及LVMI、收缩压、舒张压分别低于本组治疗前,LVEF、CO、LVRI、ADL量表评分分别高于本组治疗前,心功能分级分别优于本组治疗前(P<0.05);且观察组FPG、2 hPBG、HbA1c、血清NT-proBNP水平及LVMI、体质量、收缩压、舒张压低于对照组,LVEF、CO、LVRI、ADL量表评分高于对照组,心功能分级优于 展开更多
关键词 心力衰竭 糖尿病 2型 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 心室重构 日常生活活动能力
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