氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用 被引量：61

1

作者 涂倩 孙艳 +2 位作者 张纯瑜 王艳艳 姜丽萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期285-287,共3页

目的了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据。方法采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医... 目的了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据。方法采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医院获得性压疮),非压疮组174例,并用SPSS 15.0对各因素进行统计分析。结果两组在年龄、动脉血酸碱度、动脉二氧化碳分压、收缩压、舒张压、平均动脉压及Braden评分等方面的差异有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,平均动脉压和Braden评分增加为ICU压疮的保护因素,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病是ICU压疮的危险因素。结论 ICU患者是压疮的危险人群,平均动脉压和Braden评分高者发生压疮的危险较小,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病的患者发生压疮的危险较大,年龄可能是压疮的间接危险因素。建议临床医护人员加强对ICU患者的血流动力学和动脉血气分析指标的监测,从中获取压疮预警信息,采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率。 展开更多

关键词 压力性溃疡 血气分析 通气与血流灌注比值 重症监护病房

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急性呼吸窘迫综合征患者气体交换功能的评估及临床意义 被引量：18

2

作者 袁雪燕 邱海波 刘玲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第36期2834-2838,共5页

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的本质病理生理特征是气体交换功能障碍,评估气体交换功能可反映ARDS的严重程度,同时也是指导个体化机械通气治疗以及效果评估的重要指标。常用的气体交换功能评估方法主要包括多重惰性气体消除技术、自动肺参... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的本质病理生理特征是气体交换功能障碍,评估气体交换功能可反映ARDS的严重程度,同时也是指导个体化机械通气治疗以及效果评估的重要指标。常用的气体交换功能评估方法主要包括多重惰性气体消除技术、自动肺参数估计系统、胸电阻抗断层成像技术和单光子发射计算机断层技术。但目前床旁可用的技术及改善ARDS患者气体交换功能的措施仍然有限,因此改进和推广床旁实时气体交换功能监测技术将有可能实现ARDS个体化医疗的目标。本文对目前常用的ARDS气体交换功能评估方式以及意义进行阐述,以期提高对评估ARDS气体交换功能的重视,进一步改善此类患者的预后。 展开更多

关键词 通气与血流灌注比值 急性呼吸窘迫综合征 气体交换功能 呼气末正压 俯卧位通气

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不同全麻药物复合胸部硬膜外阻滞对单肺通气肺内分流和氧合的影响 被引量：11

3

作者 孙颖 冯艺 杨拔贤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期403-407,共5页

目的 比较静脉异丙酚和异氟醚吸入全麻复合胸部硬膜外麻醉时,单肺通气期间肺内分流和动脉氧合的变化。方法 24例ASAI-Ⅲ择期需单肺通气开胸手术病人,随机分为静脉异丙酚组（GP组,n=12）和异氟醚吸入组（GI组,n=12）。两组均以0.5％罗哌... 目的 比较静脉异丙酚和异氟醚吸入全麻复合胸部硬膜外麻醉时,单肺通气期间肺内分流和动脉氧合的变化。方法 24例ASAI-Ⅲ择期需单肺通气开胸手术病人,随机分为静脉异丙酚组（GP组,n=12）和异氟醚吸入组（GI组,n=12）。两组均以0.5％罗哌卡因行胸部硬膜外阻滞。连续监测MAP,MPAP,CO,ECG,HR,SPO2。调整异丙酚输注速度或异氟醚吸入浓度使脑电BIS维持在44～55。分别于清醒仰卧位,侧卧位双肺通气30、单肺通气5、15、30、和60、再次双肺通气30min,测定动脉及混合静脉血血气,计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果 两组病人麻醉侧卧双肺通气后肺内分流均明显增加（P<0.01）。单肺通气5min后,肺内分流进一步增加,GP组15min达到高峰[（31.1±4.2）％],GI组30min达到高峰[（33.5±7.8）％」,GI组在30min和60min[（33.1±7.1）％」时肺内分流率显著高于GP组[30min:（28.4±4.6）％;60min:（28.4±3.6）％」。两组单肺通气时PaO2较双肺通气明显下降（P<0.05）,至15～30min时达到最低,但两组间PaO2差异无显著性。除GI组 MAP略低于GP组外,两组间PvO2、MPAP、CVP、CI和 HR无显著差异。结论 在胸部硬膜外阻滞下,静脉异丙酚麻醉比异氟醚吸入全麻对单肺通气期间肺内分流影响较小,但对PaO2影响无明显差异。 展开更多

关键词 全麻药物 胸部 硬膜外阻滞 单肺通气 肺内分流 氧合 异氟烷 异丙酚

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两种麻醉方法下食道癌根治术患者单肺通气期间肺内分流的比较 被引量：10

4

作者 孙震 尤圣武 +1 位作者 吕晶 陈卫民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期110-113,共4页

目的比较食管癌根治术患者异丙酚-瑞芬太尼靶控静脉麻醉与异氟醚麻醉下单肺通气(OLV)期间肺内分流的变化。方法择期行中、下段食管癌左侧开胸切除术患者24例,年龄42- 69岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机均分为2组:异丙酚-瑞芬太尼组(PR组)和异氟醚... 目的比较食管癌根治术患者异丙酚-瑞芬太尼靶控静脉麻醉与异氟醚麻醉下单肺通气(OLV)期间肺内分流的变化。方法择期行中、下段食管癌左侧开胸切除术患者24例,年龄42- 69岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机均分为2组:异丙酚-瑞芬太尼组(PR组)和异氟醚组(ISO组)。PR组靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,血浆靶浓度分别为3．2μg/ml和4．5μg/ml;ISO组吸入异氟醚(呼气末浓度为 1．5％-2．5％),间断静脉注射芬太尼2μg/kg。持续监测ECG、平均动脉压(MAP)、SpO2、听觉诱发电位指数(AAI)、心脏指数(CI)、气道压(Paw)。麻醉诱导后,插入右双腔支气管导管,分别于平卧位漂浮导管置入后10min(T0)、右侧卧位双肺通气10min(T1)、单肺通气15、30、60、90min(T2-T5)进行动脉血及混合静脉血血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组术中AAI均低于30,PaCO2、pH在正常范围内,组间各时点AAI、PaCO2、pH和Paw比较差异无统计学意义。与T0相比,两组T2-5时Paw升高, T1-5时Qs/Qt增加,于T2达到高峰;PaO2降低,于T2降至最低(P<0．05),而CI差异无统计学意义(P >0．05)。与ISO组比较,T2-5时PR组Qs/Qt降低(P<0．05),PaO2差异无统计学意义。结论与异氟醚麻醉比较,异丙酚-瑞芬太尼麻醉在OLV期间可减少食管癌根治术患者肺内分流,但对PaO2的影响不明显。 展开更多

关键词 二异丙酚 哌淀类 异氟醚 肺通气 通气与血液灌注比值

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糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果探讨 被引量：10

5

作者 吴茜 潘小华 《中国基层医药》 CAS 2019年第21期2578-2582,共5页

目的探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法选择金华市人民医院2017年8月至2019年3月收治的OSAHS患儿64例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例.观察组采... 目的探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法选择金华市人民医院2017年8月至2019年3月收治的OSAHS患儿64例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各32例.观察组采用糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗12周;对照组采用手术治疗,切除患儿肥大的扁桃体或腺样体.比较两组患儿治疗前后相关临床症状评分、多导睡眠呼吸监测系统(PSG)监测指标、腺样体和扁桃体大小分度及治疗12周后的疗效.结果治疗前,两组症状评分、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,对照组症状评分、最低动脉血氧饱和度分别为(1.90±0.53)分、(94.74±1.54)%,观察组分别为(4.00±1.50)分、(85.34±10.57)%,两组差异均有统计学意义(t=-7.416、4.972,均P<0.05).两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组腺样体A/N显著降低,扁桃体分度情况与治疗前相比差异有统计学意义(Z=-2.602,P<0.05).观察组有效率为56.25%(18/32),显著低于对照组的100.00%(32/32),差异有统计学意义(χ2=17.920,P<0.05).结论糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗能够减轻患儿的OSAHS相关症状,使扁桃体及腺样体体积缩小,达到缓解或治愈的目的,在患儿近亲属不愿选择手术治疗方案时,可以选择非手术治疗. 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖皮质激素类 白三烯拮抗剂 扁桃体切除术 腺样体切除术 多道睡眠描记术 血气监测 经皮 通气与血流灌注比值 儿童

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究 被引量：4

6

作者 潘文森 袁雅冬 +4 位作者 张鲁涛 郝树亭 杨红申 王保法 马俊义 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期769-772,共4页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制。方法OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组。受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比(.Vo2m ax占预计值%)、摄氧量功... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制。方法OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组。受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比(.Vo2m ax占预计值%)、摄氧量功率比值(.VO2/WR)、氧脉搏占预计值百分比(.Vo2/HRm ax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/.Vo2m ax)、二氧化碳通气当量(.VE/.VCO2)及呼吸储备(V. 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 心脏功能试验 呼吸功能试验 运动试验 心排出量 通气与血流灌注比值

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电阻抗断层成像技术监测肺血流的临床应用 被引量：3

7

作者 王禹娴 钟鸣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第36期2828-2833,共6页

作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段,目前电阻抗断层成像技术(EIT)可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测,从而实现床旁通气血流比的可视化,有效指导低氧血症的病理生理机制研判,同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型... 作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段,目前电阻抗断层成像技术(EIT)可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测,从而实现床旁通气血流比的可视化,有效指导低氧血症的病理生理机制研判,同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型冠状病毒肺炎的研究及治疗中EIT也发挥了其独特、不可替代的作用。同时作为功能性成像,该技术的操作细节和图像重建算法仍需要更多的研究去进一步优化,在临床应用中提供更稳健的评估。本文从EIT肺血流监测的方法介绍、操作实施与监测指标、应用及相关研究进展三个方面进行了阐述。 展开更多

关键词 通气与血流灌注比值 肺血流 电阻抗断层成像技术 高渗盐水造影

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胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术中CO_2人工气胸对肺内分流和氧合的影响 被引量：2

8

作者 张晓琴 蔡英敏 +1 位作者 薛荣亮 赵莉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期137-139,共3页

目的　观察胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术中CO2 人工气胸期间肺内分流和氧合的变化。方法　选择行漏斗胸矫正术患儿 2 0例 ,年龄 2～ 6岁 ,体重 11.5～ 2 2 .1kg ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,心肺功能基本正常 ,随机分为A、B两组 ,各 10例。A组采用N... 目的　观察胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术中CO2 人工气胸期间肺内分流和氧合的变化。方法　选择行漏斗胸矫正术患儿 2 0例 ,年龄 2～ 6岁 ,体重 11.5～ 2 2 .1kg ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,心肺功能基本正常 ,随机分为A、B两组 ,各 10例。A组采用Nuss术式在胸腔镜辅助下完成 ,B组采用传统的Ravitch术式。连续监测MAP、MPAP、CVP、CI、ECG、HR、SpO2 。调整麻醉深度 ,使脑电BIS维持在 4 5～ 5 5。分别于气胸 (或切皮 )前 (T0 ) ,气胸 (或切皮 )后 5min(T1) ,10min(T2 ) ,30min(T3 )及术毕 (T4)测定动脉及混合静脉血血气 ,计算肺内分流率 (Qs/Qt)。结果　术中胸腔压力在 4～ 6mmHg时 ,肺内分流率 (Qs/Qt)及PaO2 均有不同程度下降 ,10～ 30min达到高峰。两组各时间点Qs/Qt及PaO2 差异无显著性意义。两组间MAP、CI、HR无显著差异。结论　胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术中存在一定的肺内分流 ,但与非胸腔镜下手术比较对肺内分流率及PaO2 影响无明显差异。 展开更多

关键词 胸腔镜 小儿 漏斗胸 CO2人工气胸 肺功能 肺内分流率 血流动力学

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呼出气CO_2容积曲线诊断COPD换气功能障碍的评价 被引量：2

9

作者 赵明华 韩克斯 《现代诊断与治疗》 CAS 2008年第1期12-15,共4页

目的评价无创肺换气肺功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线诊断慢性阻塞性肺病(COPD)换气功能障碍的准确度及影响因素。方法采用病例对照研究。对照组94人,COPD组201例,主要分析参数:CO2max%、dC/dV3(%)、Vm25-50/VT、Vm50-75/VT。与常规... 目的评价无创肺换气肺功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线诊断慢性阻塞性肺病(COPD)换气功能障碍的准确度及影响因素。方法采用病例对照研究。对照组94人,COPD组201例,主要分析参数:CO2max%、dC/dV3(%)、Vm25-50/VT、Vm50-75/VT。与常规肺功能各参数进行相关分析,比较四项主要诊断指标敏感度、特异度。结果VD-B(ml)、VD-B/VT、Vm25-50/VT、Vm50-75/VT、CO2max(%)、dC/dV2(%)、dC/dV3(%),两组比较差异有显著性意义(P<0.01);Vm25-50/VT、Vm50-75/VT、CO2max、dC/dV3与FVC、FEV1、DLCO、RV/TLC等常规肺功能指标中度相关(r=-0.4￣-0.6,P<0.01);Vm50-75/VT敏感度和特异度高于其它指标。结论(1)COPD患者VCap曲线形态异常,Ⅲ相斜率[dC/dV3(%)]明显增高且与阻塞严重程度相关。(2)变量Vm50-75/VT、Vm25-50/VT受生理因素及通气量的影响少,与常规肺功能指标显著相关,特别是DLCO功能(r=-0.566,-0.511,P<0.01)作为评价中、重度COPD换气功能障碍、通气/血流灌注失调指标,敏感度86%、特异度91%、准确度90%,能很好地区别正常对照组和COPD阻塞严重程度。(3)VCap方法简便快速、安全无创、患者依从性高、重复性好。(4)频数分布曲线与对照组有重叠,建议取最佳临界点为正常参考值。 展开更多

关键词 呼出气CO2容积曲线 肺换气功能 通气 血流灌注 肺泡死腔 慢性阻塞性肺疾病

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肺叶支气管填塞通气对食管癌根治术患者肺内分流的影响 被引量：1

10

作者 张传汉 陈钊军 王鹏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期130-132,共3页

目的评价肺叶支气管填塞通气对食管癌根治术患者肺内分流的影响。方法择期行食管癌根治术患者24例,随机分为2组(n=12):A组为双腔支气管导管组,B组为肺叶支气管填塞气囊组。麻醉诱导后,A组插入双腔支气管导管,B组先插入单腔气管导管,再... 目的评价肺叶支气管填塞通气对食管癌根治术患者肺内分流的影响。方法择期行食管癌根治术患者24例,随机分为2组(n=12):A组为双腔支气管导管组,B组为肺叶支气管填塞气囊组。麻醉诱导后,A组插入双腔支气管导管,B组先插入单腔气管导管,再在纤维支气管镜引导下插入支气管填塞气囊。两组均先行双肺通气30 min,再行肺隔离通气至少30 min,A组为单肺通气,B 组为肺叶支气管填塞通气。术中监测气道压,分别于清醒仰卧位自主呼吸空气时(T0)、侧卧位双肺通气30min(T1)和肺隔离通气30min(T2),抽取桡动脉血和中心静脉血标本,测定血气和血红蛋白,计算肺内分流率(Qs/Qt),采用放免法测定动脉血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)浓度。结果与A组比较,仅T2时B组PaO2升高,气道压、Qs/Qt及TXB2浓度均降低(P<0．05)。与T0比较,T1时两组Qs/Qt均升高(P<0．05),TXB2浓度变化无统计学意义(P>0．05);与T1比较,T2时A组 Qs/Qt和TXB2浓度升高(P<0．05),而B组变化无统计学意义(P>0．05)。两组6-k-PGF1α浓度组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论肺叶支气管填塞通气可以通过降低开胸手术期间的肺内分流来提高机体的氧合功能。 展开更多

关键词 气囊扩张术 肺通气 通气与血流灌注比值

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暂时介入性肺切除治疗急性大面积肺栓塞的实验研究

11

作者 范勇 刘杨 +4 位作者 吴琦 李萍 田静 鲍桂军 贺能树 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期916-919,共4页

目的尝试应用经气道球囊导管栓塞术稳定大面积肺栓塞动物模型的生命体征。方法健康绵羊27只,应用自体血凝块或自制可脱落球囊栓塞右肺动脉建立肺栓塞动物模型。18只动物模型当SaO2较栓塞前下降≥25%时,于相应的右主支气管放置球囊干预,... 目的尝试应用经气道球囊导管栓塞术稳定大面积肺栓塞动物模型的生命体征。方法健康绵羊27只,应用自体血凝块或自制可脱落球囊栓塞右肺动脉建立肺栓塞动物模型。18只动物模型当SaO2较栓塞前下降≥25%时,于相应的右主支气管放置球囊干预,5只制作肺栓塞动物模型成功后对照观察,4只制作肺栓塞动物模型后未达到干预指标。有创监测肺动脉压、外周动脉压、中心静脉压、心率、SaO2、PaO2、PaCO2等。结果23只动物成功建立了急性肺栓塞模型,心率、呼吸加快,SaO2平均在30min之内下降≥25%,肺动脉压升高。18例实验组进行干预,肺动脉压下降、SaO2和PaO2升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论动物实验证实球囊阻塞气道可作为大面积肺栓塞急救,为其后的溶栓等治疗争取时间。 展开更多

关键词 动脉血栓栓塞症/肺 通气血流比值 球囊导管栓塞术

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一氧化碳中毒在急性肺损伤中对肺通气灌流的影响

12

作者 吴文溪 《南京医学院学报》 CSCD 1992年第2期153-156,共4页

本研究旨在了解迭加CO中毒对吸入性肺损伤时肺气体交换的影响。10只麻醉犬经气管内注入盐酸导致吸入性损伤。5只犬作对照,另5只吸入CO混合气造成CO中毒,监测肺通气,灌流改变。酸吸入引起肺分流及低V/Q区肺血流增加;迭加CO中毒加剧了通... 本研究旨在了解迭加CO中毒对吸入性肺损伤时肺气体交换的影响。10只麻醉犬经气管内注入盐酸导致吸入性损伤。5只犬作对照,另5只吸入CO混合气造成CO中毒,监测肺通气,灌流改变。酸吸入引起肺分流及低V/Q区肺血流增加;迭加CO中毒加剧了通气、灌流失衡,肺血流从低V/Q区转向分流区,使低氧血症更趋恶化。 展开更多

关键词 肺通气 肺损伤 一氧化碳中毒

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食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流的影响 被引量：3

13

作者 徐银秀 李利 《安徽医药》 CAS 2012年第6期812-813,共2页

目的观察对食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流的影响。方法择期行食管癌根治术患者50例,年龄在42～75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为低流量组(A组)和常流量组(B组),每组25例。单肺通气时A组氧流量1.0 L·min-1,B组氧流量3... 目的观察对食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流的影响。方法择期行食管癌根治术患者50例,年龄在42～75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为低流量组(A组)和常流量组(B组),每组25例。单肺通气时A组氧流量1.0 L·min-1,B组氧流量3.0 L·min-1,分别测定麻醉诱导后(T1)及单肺通气15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)及恢复双肺通气30 min(T6)时CVP、HR、MAP和气道平均压(Pmean),同时采集颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果与T1时比较,两组T2～5时Pmean和Qs/Qt升高(P<0.05);两组间各时点Pmean、Qs/Qt、CVP、HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流无明显影响。 展开更多

关键词 单肺通气 肺通气/血流比值 低流量

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肺循环低灌注不引起气道收缩 被引量：2

14

作者 李会革 王迪浔 李爱玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期155-158,共4页

通气不足会引起肺血管收缩、减少血流量以协调通气／血流比值，从而有助于动脉血氧分压的维持。本实验的目的是了解机体是否存在反向调节，肺血流减少能否引起气道收缩。在离体灌注大鼠肺实验，肺循环灌注量减少７０～９０％，１ｍｉｎ... 通气不足会引起肺血管收缩、减少血流量以协调通气／血流比值，从而有助于动脉血氧分压的维持。本实验的目的是了解机体是否存在反向调节，肺血流减少能否引起气道收缩。在离体灌注大鼠肺实验，肺循环灌注量减少７０～９０％，１ｍｉｎ时肺阻力有所下降。在整体家兔实验，用气囊阻断下腔静脉血流使肺循环灌注量减少１２～３０％，肺阻力由６．６５±１．４９下同）降至６．４８±１．６１（３ｍｉｎ时）和６．４０±１．７４（５ｍｉｎ时）Ｐａ·ｓ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５，配对ｔ检验。由此可见，肺血流量的减少不能通过收缩气道而引起通气量减少，机体在维持肺通气／血流比值的机制中可能不存在双向调节。 展开更多

关键词 肺循环 气道阻力 通气灌注

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飞行人员经皮氧分压变化探讨 被引量：1

15

作者 黄献章 栾湘宁 +1 位作者 丁思权 于亚洲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第6期438-440,共3页

对159名飞行人员进行经皮氧分压(TcPO_2)测定,结果显示,测定TcPO_2无机种差异,飞行时间>1000h者TcPO_2值低于飞行时间<1000h者。体表面积大者TcPO_2值偏低,吸烟组低于不吸烟组。测定30名健康歼击机飞行人员吸氧后TcPO_2平均值与... 对159名飞行人员进行经皮氧分压(TcPO_2)测定,结果显示,测定TcPO_2无机种差异,飞行时间>1000h者TcPO_2值低于飞行时间<1000h者。体表面积大者TcPO_2值偏低,吸烟组低于不吸烟组。测定30名健康歼击机飞行人员吸氧后TcPO_2平均值与时间关系的曲线回归方程,作为我国健康飞行人员吸氧后TcPO_2正常预计值。 展开更多

关键词 呼吸功能试验 通气-灌注比例血氧过少 飞行人员 血氧分压

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呼气末二氧化碳分压等指标指导急性呼吸窘迫综合征犬肺复张后呼气末正压的选择 被引量：7

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作者 刘晔 刘大为 +1 位作者 隆云 谢志毅 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期604-608,共5页

目的探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及其相关指标指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬肺复张后呼气末正压（PEEP）的选择。方法5只健康犬建立油酸ARDS模型，在进行肺复张后以不同PEEP水平进行机械通气。记录不同PEEP水平下PetCO2、PaCO... 目的探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及其相关指标指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬肺复张后呼气末正压（PEEP）的选择。方法5只健康犬建立油酸ARDS模型，在进行肺复张后以不同PEEP水平进行机械通气。记录不同PEEP水平下PetCO2、PaCO2等数值，计算动脉．呼气末二氧化碳分压差（Pa—etC02）及死腔量百分比（Vd／Vt％）。所有ARDS犬均进行cT扫描，计算过度通气区、正常通气区、肺泡塌陷区、闭合区占肺总容积的百分比，构建肺开放（闭合）曲线进行静态肺力学分析。结果（1）Vd／Vt％达到最低值的PEEP为（11．2±4．4）cmH，O（1cmH，O=0．098kPa），与肺泡闭合压力[（11．5±3．2）cmH：O]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）PEEP．Vd／Vt％曲线出现最低点前，Vd／Vt％与闭合和塌陷的肺泡比例之和呈线性关系（r=0．632，P=0．004）：高于最低点，Vd／Vt％与过度通气的肺泡比例呈线性关系（r=0．770，P=0．001）。结论肺复张后PEEP水平与肺泡闭合压相符时通气血流比达到最佳。肺复张后Vd／Vt％的变化能反映肺泡闭合的特征。肺复张后使用Vd／Vt％最低点选择PEEP能使通气血流达到最佳。 展开更多

关键词 正压通气 呼气末二氧化碳分压 肺复张 通气血流比

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胸腔镜下微创漏斗胸矫正手术对患儿血流动力学及肺内分流的影响 被引量：1

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作者 曹东航 丁进峰 项海飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1138-1140,共3页

目的观察微创漏斗胸矫正（Nuss）手术对患儿血流动力学及肺内分流的影响。方法选择行Nuss手术患儿30例,年龄3-12岁,体质量9.5-26.8 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,心肺功能基本正常,调节麻醉深度,使脑电双频指数（BIS）维持在35-45之间,分别于气胸前（T... 目的观察微创漏斗胸矫正（Nuss）手术对患儿血流动力学及肺内分流的影响。方法选择行Nuss手术患儿30例,年龄3-12岁,体质量9.5-26.8 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,心肺功能基本正常,调节麻醉深度,使脑电双频指数（BIS）维持在35-45之间,分别于气胸前（T0）、气胸即刻（T1）、气胸后5 min（T2）、10 min（T3）、15 min（T4）、30 min（T5）及术毕（T6）,抽取动脉血和混合静脉血,进行血气分析,计算肺内分流率（Qs/Qt）,连续监测SBP、DBP、MBP、HR、CVP、呼气末二氧化碳（PETCO2）及SPO2。结果与气胸前比较,SBP、DBP、MBP、HR、CVP及PETCO2显著上升,SPO2及PO2明显下降,Qs/Qt无显著变化。结论 Nuss手术二氧化碳（CO2）人工气胸对患儿血流动力学影响较大,而对肺内分流无显著影响。 展开更多

关键词 漏斗胸 胸腔镜 血流动力学 肺通气 通气与血流灌注比值

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