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牛颈静脉带瓣管道与自体心包管道重建右心室流出道的中期疗效比较 被引量:1
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作者 林曦 王晓武 +5 位作者 马涛 袁彬彬 张本 杨博 林钊明 张卫达 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期624-629,共6页
目的比较应用牛颈静脉带瓣管道与自体心包管道重建右心室流出道的中期疗效差异。方法回顾性分析2013年5月至2016年7月接受外管道重建右心室流出道术的18例先天性心脏病患者的临床资料,患者年龄为2~16(5.22±4.12)岁,男11例、女7例,... 目的比较应用牛颈静脉带瓣管道与自体心包管道重建右心室流出道的中期疗效差异。方法回顾性分析2013年5月至2016年7月接受外管道重建右心室流出道术的18例先天性心脏病患者的临床资料,患者年龄为2~16(5.22±4.12)岁,男11例、女7例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损7例、右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄4例、永存动脉干3例、永存动脉干合并右肺动脉缺如1例、矫正型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄1例、完全大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄2例。术中采用完整国产牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道11例(牛颈静脉管道组),采用自体心包管道重建右心室流出道7例(自体心包管道组),记录围手术期情况。术后随访4~56个月,应用心脏超声及心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)评估疗效。结果牛颈静脉管道组11例患者无围手术期死亡;自体心包管道组7例患者死亡2例,其中1例死于术后肺动脉高压危象,1例死于低心排出量综合征。牛颈静脉管道组右心室压/桡动脉压比值、术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间均小于自体心包管道组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者体外循环时间、主动脉阻闭时间、停机后右心室流出道跨瓣压差、输血量及住院总费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组随访期间均无死亡病例,牛颈静脉管道组无再次手术病例,自体心包管道组1例因严重右心功能不全于术后2年行机械瓣膜带瓣管道植入术。超声测量结果显示,牛颈静脉管道组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣压差与出院前相比差异无统计学意义[(22.91±7.31)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)vs(20.45±6.70)mmHg,P>0.05],自体心包管道组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣压差高于出院前[(29.20±18.09)mmHg vs(16.14±4.02)mmHg,P<0.05];牛颈静脉管道组术后最后一次随访时发现轻度反流8例、中度反流3例,自体心包管道� 展开更多
关键词 右心室流出道重建术 牛颈静脉带瓣管道 自体心包管道 中期疗效
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经戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道改性方法评价
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作者 张竞超 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第4期710-712,共3页
目的:改性后的牛颈静脉带瓣管道植入犬的右室流出道,观察其长期的防钙化性能。方法:从屠宰场取新鲜牛颈静脉,筛选后放入循环固定槽内,用体积分数为0.625%的戊二醛固定1d,取出分为2组,分别于体积分数为100%2,3丁二醇和体积分数为0.3%戊... 目的:改性后的牛颈静脉带瓣管道植入犬的右室流出道,观察其长期的防钙化性能。方法:从屠宰场取新鲜牛颈静脉,筛选后放入循环固定槽内,用体积分数为0.625%的戊二醛固定1d,取出分为2组,分别于体积分数为100%2,3丁二醇和体积分数为0.3%戊二醛中保存60d,然后分组植入犬的右室肺动脉之间,将犬的肺动脉近端结扎,饲养1a后行牛颈静脉带瓣管道的组织病理学观察及钙含量测定。结果:2,3丁二醇保存组管道内腔及瓣膜表面发现有内皮样细胞存在。戊二醛保存组较2,3丁二醇组管道组织均存在较严重的炎性反应。2,3丁二醇改性后的牛颈静脉管壁平均钙含量((8.72±0.71)mg/g)明显比戊二醛组((22.05±10.78)mg/g)低,P<0.05;2组瓣膜平均钙含量相比(2,3丁二醛组:(1.38±0.86)mg/g),戊二醛组:((0.88±0.69)mg/g)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊二醛鞣制的生物组织材料经2,3丁二醇改性后可明显减轻组织钙化程度。 展开更多
关键词 牛颈静脉带瓣管道 戊二醛 2 3-丁二醇 抗钙化
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戊二醛鞣制VBJVC流体动力学的体外实验研究 被引量:1
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作者 吴世友 何德沛 +3 位作者 余扬 杨桦 童亚西 李刚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期3370-3372,F0003,共4页
目的体外测试戊二醛(GA)鞣制牛颈外静脉带瓣管道(VBJVC)流体动力学的相关特性。方法用自行制作的流体动力学测量仪,对20根经GA鞣制的VBJVC进行逆瓣膜及顺瓣膜灌流量测定,测量跨瓣压差及瓣膜管道逆行加压实验。并用光镜检查管道及瓣膜形... 目的体外测试戊二醛(GA)鞣制牛颈外静脉带瓣管道(VBJVC)流体动力学的相关特性。方法用自行制作的流体动力学测量仪,对20根经GA鞣制的VBJVC进行逆瓣膜及顺瓣膜灌流量测定,测量跨瓣压差及瓣膜管道逆行加压实验。并用光镜检查管道及瓣膜形态结构改变。结果 (1)逆/顺行灌流量百分比(P)。分为3组:A组(P<20%)11根;B组(20%≤P≤50%)5根;C组(P>50%)4根。(2)跨瓣膜压差很小,为0~1 mm Hg。(3)逆行加压实验,光镜检查未发现瓣膜及管壁损伤,上皮细胞、纤维细胞、胶原纤维及弹力纤维均完整无损。(4)瓣膜抗反流功能与瓣叶高度和瓣窦高度之比呈正相关(P<0.01)。结论经GA鞣制的VBJVC抗反流能力与瓣叶高度和瓣窦高度之比呈正相关。瓣膜开放功能好。逆行加压试验显示瓣膜及管道结构无损伤。 展开更多
关键词 牛颈外静脉带瓣管道 流体动力学:体外实验
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环氧交联去细胞牛颈静脉带瓣管道的血液相容性实验研究 被引量:1
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作者 徐朝军 宋岚 +1 位作者 吴忠仕 胡铁辉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第4期338-342,共5页
目的评价环氧化合物(PC)交联去细胞牛颈静脉带瓣管道(BJVC)的血液相容性,探讨其在心血管外科和组织工程中的应用前景。方法选取本地健康杂种犬20只,采用随机数字表法分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组用PC交联的去细胞BJVC,对照... 目的评价环氧化合物(PC)交联去细胞牛颈静脉带瓣管道(BJVC)的血液相容性,探讨其在心血管外科和组织工程中的应用前景。方法选取本地健康杂种犬20只,采用随机数字表法分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组用PC交联的去细胞BJVC,对照组采用戊二醛(GA)交联的BJVC。运用兔血进行体外溶血实验计算溶血率,绘制时间-吸光度曲线;采用人全血测定D-二聚体和补体C3a des Arg水平评价其体外血液相容性。采用PC和GA制备的BJVC重建犬右心室-肺动脉连接,两组犬饲养10个月后,观察有无血栓形成评价其体内血液相容性。结果实验组溶血率(0.23%)低于对照组(0.35%),符合医用生物材料的国家标准(<5%)。实验组的凝血时间曲线较对照组平缓。实验组D-二聚体水平低于对照组,两组差异有统计学意义(0.10±0.01μg/ml vs.0.12±0.02μg/ml,t=3.277,P=0.004),但均在正常范围内。实验组补体C3a des Arg水平低于对照组,两组差异有统计学意义(0.74±0.09μg/ml vs.1.02±0.19μg/ml,t=4.183,P=0.001)。犬右心室-肺动脉连接重建术后10个月每组各有8只生存,各有2只死于心室颤动。对照组3例有血栓形成,实验组无血栓形成。结论与GA交联相比,PC交联的BJVC体外、体内血液相容性均具优势,临床应用前景良好。 展开更多
关键词 环氧化合物 带瓣牛颈静脉管道 血液相容性
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原花青素交联去细胞牛颈静脉带瓣管道的实验研究 被引量:1
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作者 徐朝军 宋岚 +2 位作者 杨进 程宇 黄文娟 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第30期5831-5835,共5页
目的:探讨原花青素(Proanthocyanidin,PA)交联去细胞牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)的方法和效果,为其在心血管外科和组织工程中的应用奠定实验基础。方法:新鲜BJVC 24根,随机分为原花青素交联组(PA组,n=8)... 目的:探讨原花青素(Proanthocyanidin,PA)交联去细胞牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)的方法和效果,为其在心血管外科和组织工程中的应用奠定实验基础。方法:新鲜BJVC 24根,随机分为原花青素交联组(PA组,n=8),戊二醛(Glutaraldehyde,GA)交联组(GA组,n=8)及新鲜对照组(Fresh组,n=8)。分别检测各组牛颈静脉带瓣管道的生物物理性能。同时采用溶血实验和细胞毒性实验对PA和GA交联组分别进行生物学评价。结果:1.细胞成分去除彻底,纤维支架保存完整;2.固定指数检测显示虽然PA较GA交联速度慢,但两种交联剂交联效果无明显差异。3.生物物理性能检测显示:PA组管道厚度、管腔直径与新鲜对照组相当(P>0.05),且优于GA组(P<0.05);PA组含水量高于GA组(P<0.05);两种方法交联后热皱缩温度、断裂强度、断裂延伸率均明显增强(P<0.05),且PA组织断裂强度和断裂延伸率优于GA组(P<0.05);Fresh组浸泡8d后失重率为98%,而PA组和GA组分别为3.68%和4.31%,两组间无显著差异。4.生物学评价结果表明,PA组细胞毒性低于GA组(P<0.05);溶血实验结果表明两组溶血率均<5%,符合国家生物材料溶血试验标准,且PA组明显低于GA组。结论:PA交联的BJVC具有良好的生物物理学特性,较低细胞毒性,为PA交联BJVC的深入研究做了初步探讨。 展开更多
关键词 牛颈静脉带瓣管道 去细胞 原花青素 交联
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戊二醛结合肝素鞣制牛颈静脉带瓣管道抗钙化的实验研究
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作者 吴洪坤 何德沛 温剑虎 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第7期746-747,共2页
目的用动物皮下包埋的模型,用戊二醛鞣制的牛颈静脉带瓣管道(VBJVC)作为对照,来研究戊二醛结合肝素鞣制的牛颈静脉带瓣管道是否具有更好的抗钙化能力和抗衰老能力。方法把牛颈静脉带瓣管道分为两组,实验组(戊二醛结合肝素组)和对照组(... 目的用动物皮下包埋的模型,用戊二醛鞣制的牛颈静脉带瓣管道(VBJVC)作为对照,来研究戊二醛结合肝素鞣制的牛颈静脉带瓣管道是否具有更好的抗钙化能力和抗衰老能力。方法把牛颈静脉带瓣管道分为两组,实验组(戊二醛结合肝素组)和对照组(戊二醛组),分别包埋在两组实验兔的皮下。90d后取出牛颈静脉带瓣管道片,进行钙的定量分析和形态学检查。形态学分析包括光镜下HE染色和Von-Kossa染色,进行钙化程度的比较。结果比较戊二醛结合肝素鞣制的VBJVC(A组)较之传统的单纯的用戊二醛鞣制的VBJVC(B组),其结果有明显的统计学意义。(1)标本用原子分光光度计测量组织钙含量,A组(13.92±5.03)mg/g,B组(34.99±12.33)mg/g,A组的组织钙化明显低于B组;(2)光镜下用Von-Kossa钙染色,按照Carpentier的分级方法,A组,0度2个,Ⅰ度3个,Ⅱ度1个。B组,0度1个,Ⅰ度1个,Ⅱ度2个,Ⅲ度2个,A组的组织钙化明显低于B组。结论经过戊二醛结合肝素鞣制的VBJVC,较之单纯用戊二醛鞣制的VBJVC,有较好的抗钙化能力。 展开更多
关键词 牛颈静脉带瓣管道 抗钙化 戊二醛 肝素
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