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等离子熔覆技术的研究现状及展望 被引量：31
1
作者 时运 杜晓东 +2 位作者 庄鹏程 王长剑 高万东 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第12期23-33,共11页
等离子熔覆技术是一种高效且应用广泛的表面处理技术,具有与基体结合良好、设备成本低、工作环境无污染及操作简单等优点。从等离子熔覆工艺参数研究、等离子熔覆合金涂层、等离子熔覆颗粒增强金属基复合涂层、等离子熔覆层质量调控方... 等离子熔覆技术是一种高效且应用广泛的表面处理技术,具有与基体结合良好、设备成本低、工作环境无污染及操作简单等优点。从等离子熔覆工艺参数研究、等离子熔覆合金涂层、等离子熔覆颗粒增强金属基复合涂层、等离子熔覆层质量调控方法、等离子熔覆技术应用等五个方面,介绍了等离子熔覆技术当前的发展概况。其中,关于等离子熔覆工艺参数研究方面,阐述了熔覆电流、离子气体流量、送粉气体流量、粉末送粉量、焊枪摆动幅度、焊接速度、喷嘴与工件之间的高度及多道搭接时搭接率等参数对涂层组织性能的影响;在等离子熔覆合金涂层方面,介绍了等离子熔覆用合金粉末及其引入方式的研究进展;在等离子熔覆颗粒增强金属基复合涂层方面,叙述了增强颗粒及其添加方式的最新研究成果;在等离子熔覆层质量调控方法部分,阐述了预热缓冷、热处理、外加磁场、机械振动、超声波辅助、加入变质剂及添加稀土元素等手段对熔覆层的质量调控作用;在等离子熔覆技术应用方面,介绍了等离子熔覆技术在矿山机械、汽车零部件再制造以及阀门修复等领域的应用。最后对等离子熔覆技术的应用前景及发展趋势做出了展望。 展开更多
关键词 表面处理技术 等离子熔覆 工艺参数 合金涂层 颗粒增强金属基复合涂层 再制造 阀门修复
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心脏瓣膜病治疗进展 被引量：11
2
作者 董念国 曹红 +1 位作者 周廷文 张巧 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期429-432,共4页
随着社会经济发展,国民生活方式转变和人口老龄化加速,我国心脏瓣膜疾病的发病率不断攀升。瓣膜微创外科、瓣膜修复和介入瓣膜等一系列新兴技术蓬勃发展,当前形势下,心脏外科医生应积极应对、勇于实践,以患者为中心,遵循循证医学依据,... 随着社会经济发展,国民生活方式转变和人口老龄化加速,我国心脏瓣膜疾病的发病率不断攀升。瓣膜微创外科、瓣膜修复和介入瓣膜等一系列新兴技术蓬勃发展,当前形势下,心脏外科医生应积极应对、勇于实践,以患者为中心,遵循循证医学依据,实现治疗效果最大化。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 微创瓣膜置换 胸腔镜辅助瓣膜手术 瓣膜修复 经导管主动脉瓣植入术
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经导管缘对缘技术(MitraClip)治疗二尖瓣反流——亚太心脏病学会(APSC)专家共识 被引量：12
3
作者 亚太心脏病学会(APSC)专家组 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期4-11,共8页
经导管二尖瓣缘对缘修复技术(代表产品:MitraClip),是一种经导管介入途径治疗二尖瓣反流(MR)的技术,西方循证医学证据已证实MitraClip是一种有效且安全的MR介入治疗技术。但是,在亚太地区患者群体中应用该类技术及产品的随机对照试验数... 经导管二尖瓣缘对缘修复技术(代表产品:MitraClip),是一种经导管介入途径治疗二尖瓣反流(MR)的技术,西方循证医学证据已证实MitraClip是一种有效且安全的MR介入治疗技术。但是,在亚太地区患者群体中应用该类技术及产品的随机对照试验数据仍然有限。因此,亚太心脏病学会(APSC)召集专家组,通过详细回顾现有亚太地区MitraClip文献及临床治疗证据,制定共识建议,以更好地指导亚太地区的临床医师使用MitraClip治疗MR。本专家组讨论并制定的声明包括MitraClip在各种疾病中的应用,如:退行性MR,功能性MR和其他少见的指征,例如:急性MR,动力性MR,肥厚型梗阻性心肌病和三尖瓣反流。共识声明中的每一项条目都由专家成员投票表决,只有当80%专家表决"同意"或"中立"时才予通过。经过投票表决后,共有10项共识决议被认可,以指导心脏专科医师对准备使用MitraClip进行治疗的患者进行评估与管理。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 亚太地区 MITRACLIP 缘对缘 瓣膜修复 经导管介入技术
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278例心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的临床分析 被引量：11
4
作者 张海波 孟旭 +4 位作者 韩杰 许春雷 孙凌波 李岩 高峰 《中国综合临床》 北大核心 2007年第12期1097-1099,共3页
目的分析心脏瓣膜替换或成型术同时行冠状动脉旁路移植术的临床特点。方法278例手术共移植旁路血管392支,同时行主动脉瓣置换手术136例,二尖瓣置换141例,二尖瓣成型63例,三尖瓣成型44例。瓣膜病合并冠心病的冠状动脉受累以单支受累最多,... 目的分析心脏瓣膜替换或成型术同时行冠状动脉旁路移植术的临床特点。方法278例手术共移植旁路血管392支,同时行主动脉瓣置换手术136例,二尖瓣置换141例,二尖瓣成型63例,三尖瓣成型44例。瓣膜病合并冠心病的冠状动脉受累以单支受累最多,为123例,双支次之,为102例,多支血管受累53例。单支受累以前降支及右冠状动脉多见,回旋支次之。围术期注意心肌保护和心肌缺血预防与处理。结果换瓣搭桥术中主动脉阻断时间(96±21)min。围术期死亡18例(8.7%)。围术期发生主要脏器并发症比例17.0%。术后ICU监护1.7 d,术后住院时间平均9.7 d。术前左心室舒张末期内径(54.7±9.2)mm,左心室收缩末期内径(38.2±10.6)mm,左心室射血分数32%～65%。手术后左心室舒张末期内径(51.3±7.1)mm,左心室收缩末期内径(36.4±10.6)mm。Logistic Regression多因素统计分析显示年龄、高血压、术前NYHA心功能分级与手术病死率相关。结论心脏瓣膜手术同时行冠状动脉旁路移植术的危险性高于单一手术,彻底解除瓣膜病变、充分的心肌再血管化和良好的心肌保护是手术成功的主要因素。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 心脏瓣膜置换 心脏瓣膜成型
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小切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全十年回顾性临床研究 被引量：10
5
作者 王春喜 顾瑛 +4 位作者 曾晶 韩丽娜 赵文光 王晓玲 牛磊 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期213-216,共4页
目的总结小切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的方法、效果、远期疗效和临床经验。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 146例1278条肢体,硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;以波... 目的总结小切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的方法、效果、远期疗效和临床经验。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 146例1278条肢体,硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;以波长810 nm的半导体激光对迂曲扩张的大隐静脉进行血管内光凝术。手术后每年进行随访观察,利用超声多普勒确认治疗后的浅静脉是否闭合、深静脉是否反流。结果术后当天患者既可下床,无淋巴漏、深静脉血栓、切口感染等并发症。术后随访6个月和1、2、3、4、5、6、7、8、9、10年的临床治愈率分别为97.96%、97.95%、96.01%、95.60%、95.55%、95.37%、95.01%、94.43%、93.39%、89.02%、88.42%。结论小切口瓣膜修复结联合血管内激光光凝技术,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,创伤小、恢复快、远期效果好,疗效稳定可靠,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 激光光凝 瓣膜修复 深静脉瓣膜功能不全
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下肢深静脉瓣膜功能不全激光微创综合治疗10年以上长期随访观察 被引量：8
6
作者 王春喜 曾晶 +4 位作者 金桂云 刘庆 顾瑛 赵文光 王晓玲 《中国激光医学杂志》 CAS 2017年第5期235-239,共5页
目的观察微切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的10年以上远期疗效,探讨激光微创综合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验。方法回顾性总结2001~2007年,收治的下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 049例临床资... 目的观察微切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的10年以上远期疗效,探讨激光微创综合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验。方法回顾性总结2001~2007年,收治的下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 049例临床资料,包括原发性下肢深静脉瓣膜功能不全肢体1 159条。硬膜外麻醉取股部微小切口,第一对股浅静脉瓣膜外修复;以波长810 nm半导体激光对迂曲扩张的浅静脉进行血管内光凝术。手术后每年进行随访观察,利用超声多普勒确认治疗后的浅静脉是否闭合、深静脉是否反流。结果术后恢复顺利,微切口愈合良好,曲张静脉消失、溃疡愈合,无深静脉血栓形成、淋巴漏等严重并发症。术后6个月检查评估,临床治愈98.9%。全部病例获得10年以上连续随访,术后1年治愈率98.0%,5年治愈率94.9%,8年治愈率92.9%,10年治愈率为91.3%,15年治愈率81.7%。术后5年、10年下肢出现明显浅静脉迂曲扩张者7例和11例,采用多点穿刺植入光纤激光光凝治疗,对网状扩张的血管辅以硬化剂治疗,均治愈。结论激光微创综合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是一种较好的微创治疗方法,效果稳定,10年以上远期疗效好。 展开更多
关键词 激光 瓣膜修复 深静脉瓣膜功能不全
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瓣膜成形术是目前风湿性二尖瓣病变手术的最佳选择 被引量：5
7
作者 罗天戈 张海波 《中国医药》 2022年第9期1297-1300,共4页
风湿性心脏瓣膜病目前仍是我国二尖瓣外科手术的首要病因,外科手术是目前终末期风湿性二尖瓣病变最有效的治疗方式,其主要的治疗方案包括保留原有瓣膜的瓣膜成形术和去除原有瓣膜的人工瓣膜置换术2种。近年来,部分临床研究已证实风湿性... 风湿性心脏瓣膜病目前仍是我国二尖瓣外科手术的首要病因,外科手术是目前终末期风湿性二尖瓣病变最有效的治疗方式,其主要的治疗方案包括保留原有瓣膜的瓣膜成形术和去除原有瓣膜的人工瓣膜置换术2种。近年来,部分临床研究已证实风湿性二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)相较于瓣膜置换术在患者预后中的显著优势。孟旭教授团队通过对国人风湿性心脏瓣膜病变病理特征的研究,创造性地将风湿性二尖瓣成形术总结规范为“四步法”,促进了该治疗理念及技术在全国范围内的推广和应用。风湿性二尖瓣成形术的安全性和远期效果已经得到证实,相较于人工瓣膜置换,瓣膜成形术可以得到满意的临床和社会效果。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣成形术 瓣膜修复术 二尖瓣置换术
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风湿性心脏病三瓣膜联合修复手术近中期结果分析 被引量：2
8
作者 刘周 张亚哲 +5 位作者 姜文剑 郝晓艳 杨旭 韩杰 贡鸣 张宏家 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第10期1023-1029,共7页
目的:分析风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变患者,行三瓣膜联合修复手术的近、中期预后及手术技术可行性。方法:2015年1月到2022年8月,93例风湿性三瓣膜病变患者于本中心行三瓣膜联合修复手... 目的:分析风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣病变患者,行三瓣膜联合修复手术的近、中期预后及手术技术可行性。方法:2015年1月到2022年8月,93例风湿性三瓣膜病变患者于本中心行三瓣膜联合修复手术。平均年龄54.7岁,其中女性61(65.6%)例,每位患者均有明显风湿性瓣膜病症状及体征。术前超声评估每位患者的3个瓣膜均有不同程度的狭窄或关闭不全病变,其中二尖瓣狭窄达到重度的患者有54(58.1%)例、关闭不全达到重度者有35(37.6%)例;主动脉瓣狭窄及关闭不全达重度者分别为2(2.2%)例和4(4.3%)例;三尖瓣关闭不全达重度的患者有19(20.4%)例。结果:术后随访4~96个月(中位随访时间39个月),98.9%患者完成了随访。住院期间无瓣膜相关并发症及死亡,随访期间全因死亡3例,术后5年生存率约为97.8%,5年免于重度瓣膜病变发生率约为94.6%,5年免于瓣膜相关并发症发生率约为95.3%。结论:RHD三瓣膜病变行联合修复手术在经验丰富的心脏中心具有一定的可行性,术后短中期死亡率及瓣膜不良事件发生率均较低,但远期存在一定的重度瓣膜病变风险。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 三瓣膜手术 瓣膜修复
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下肢主要深、浅静脉瓣的应用解剖 被引量：5
9
作者 张铭 张为龙 《中国临床解剖学杂志》 1987年第4期207-210,247,共5页
本文主要对28具(56侧)成人下肢标本的小隐静脉、大隐静脉及股静脉的瓣膜进行了观察和测量。就所用结果,作者着重对自体血管移植、静脉瓣修补和移位,以及静脉逆行造影等手术中需要考虑的部分解剖学问题作了探讨。
关键词 下肢静脉 静脉瓣 血管外科瓣膜修补 瓣膜移位
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以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式在瓣膜修复合并搭桥围术期的应用效果
10
作者 齐炳文 程楠楠 +2 位作者 刘可丽 谢冰 丁付燕 《黑龙江医药科学》 2024年第1期161-163,共3页
目的:探究瓣膜修复合并搭桥围术期以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式的应用效果。方法:纳入2022年1月至2023年2月于阜外华中心血管病医院接受瓣膜修复合并搭桥手术患者90例作为研究对象,随机数字表法将纳入患者分为研究组(以... 目的:探究瓣膜修复合并搭桥围术期以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式的应用效果。方法:纳入2022年1月至2023年2月于阜外华中心血管病医院接受瓣膜修复合并搭桥手术患者90例作为研究对象,随机数字表法将纳入患者分为研究组(以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理)、常规组(常规护理),各45例。观察常规护理、以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式对纳入患者自护能力、心肺功能的影响。结果:干预后自护能力评分均高于干预前,研究组自护技能(32.22±9.65)分、自我概念(24.14±6.17)分、健康知识水平(35.17±3.82)分、自护责任感(20.24±3.16)分及自护能力总分(111.77±18.45)分高于常规组(t=3.553、2.462、2.239、3.295、3.612,P<0.05);干预后心肺功能指标均高于干预前,研究组氧脉搏(13.16±2.15)mL/次、最大摄氧量(18.07±2.71)mL/(min·kg)、无氧阈(15.08±2.65)mL/(min·kg)、左心室射血分数(50.65±7.46)%高于常规组(t=2.044、2.671、2.801、2.807,P<0.05)。结论:提供给瓣膜修复合并搭桥手术患者以医护人员支持为导向的早期心脏康复护理模式,可提高自护能力、改善心肺功能。 展开更多
关键词 瓣膜修复 搭桥手术 医护人员支持 早期心脏康复护理 自护能力 心肺功能
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如何提高退行性二尖瓣病变二尖瓣成形术的疗效 被引量：5
11
作者 仲肇基 刘盛 《中国医药》 2022年第9期1291-1296,共6页
随着经济的发展及人口老龄化进程加快,老年性疾病发病率有上升趋势。退行性二尖瓣反流是西方国家最常见的瓣膜病,在中国也在不断发展。退行性二尖瓣病变将逐步成为我国二尖瓣病变的首要原因,而二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)是治疗退行... 随着经济的发展及人口老龄化进程加快,老年性疾病发病率有上升趋势。退行性二尖瓣反流是西方国家最常见的瓣膜病,在中国也在不断发展。退行性二尖瓣病变将逐步成为我国二尖瓣病变的首要原因,而二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)是治疗退行性二尖瓣关闭不全的首选方法。如何借鉴国外经验,结合我国特点,建立适合我国的诊疗策略,是提高我国二尖瓣病变诊治水平的关键。本文从提高退行性二尖瓣病变术前诊断准确率、分层评估筛选患者与建立转诊治疗体系、制定精准成形策略与提高成形成功率和远期效果等多个方面结合相关研究成果进行简要论述,以期在保障成像效果的基础上扭转临床医师及患者瓣膜置换的惯性思维,促进二尖瓣成形术的广泛应用。 展开更多
关键词 退行性二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 瓣膜修复术 精准诊疗
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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全 被引量：4
12
作者 杨康 杨军民 +1 位作者 王明荣 曾会昌 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第5期392-393,共2页
目的　总结二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全 17例的经验。方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 17例二尖瓣关闭不全患者施行二尖瓣成形术。其中单纯二尖瓣关闭不全 7例 ,合并继发孔房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 6例。结果　全部... 目的　总结二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全 17例的经验。方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 17例二尖瓣关闭不全患者施行二尖瓣成形术。其中单纯二尖瓣关闭不全 7例 ,合并继发孔房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 6例。结果　全部病人康复出院 ,其中 14例随访 2～ 17个月 ,心功能I级 13例 ,II级 1例。彩色多谱勒超声心动图复查 :7例无返流 ,5例极轻度返流 ,2例轻度返流。结论　二尖瓣成形术是治疗非风湿性二尖瓣关闭不全的优选方法 。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 治疗 二尖瓣关闭不全 手术方法 手术适应症
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风湿性二尖瓣狭窄的瓣膜外科修复研究进展 被引量：1
13
作者 韩仲仪 谢恩泽华 杨秀滨 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1513-1518,共6页
风湿性二尖瓣狭窄是我国最常见的心脏瓣膜病之一,欧美国家较为少见。内科保守治疗主要用于处理并发症,无法从根本上改变病变瓣膜结构。外科治疗有二尖瓣闭式瓣膜扩张、经皮腔内二尖瓣球囊成形、二尖瓣直视下修复以及人工瓣膜置换。临床... 风湿性二尖瓣狭窄是我国最常见的心脏瓣膜病之一,欧美国家较为少见。内科保守治疗主要用于处理并发症,无法从根本上改变病变瓣膜结构。外科治疗有二尖瓣闭式瓣膜扩张、经皮腔内二尖瓣球囊成形、二尖瓣直视下修复以及人工瓣膜置换。临床上,针对风湿性二尖瓣狭窄患者所采取的外科治疗方法中,瓣膜置换的比例较大,修复的比例较小。在可行的情况下,瓣膜修复具有更好的远期预后效果。本文通过整理国内外相关文献,对风湿性二尖瓣狭窄患者的瓣膜修复方法进行总结,希望为外科医生提供一定的参考。 展开更多
关键词 风湿性二尖瓣狭窄 瓣膜修复 外科治疗 综述
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二尖瓣成形术的单中心经验与思考 被引量：2
14
作者 马介旭 郭惠明 《中国医药》 2022年第9期1301-1303,共3页
二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病,目前外科治疗方法仍以二尖瓣置换术为主。尽管二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)可为患者带来更大获益,减少术后心血管不良事件,但更高的技术要求却限制了其普及。广东省心血管病研究所近年来积极开展二尖... 二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病,目前外科治疗方法仍以二尖瓣置换术为主。尽管二尖瓣成形术(也称瓣膜修复术)可为患者带来更大获益,减少术后心血管不良事件,但更高的技术要求却限制了其普及。广东省心血管病研究所近年来积极开展二尖瓣成形术,胸腔镜下二尖瓣成形术比例已远远超过置换术。发现对二尖瓣病变患者术前进行充分的评估和分级,进行包括瓣环的选择等有针对性的术中处理,可达到良好的瓣膜修复成形术效果。本文简述单中心瓣膜成形术发展历程并就我们在退行性瓣膜病变、风湿性瓣膜病变成形方面开展的工作、研究、实践经验进行总结。希望能为推动二尖瓣成形术的广泛应用提供思路与参考。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣成形术 瓣膜修复术 二尖瓣关闭不全
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同期瓣膜成形术治疗共存的不同原因瓣膜疾病 被引量：2
15
作者 朱亚彬 朱兵 +3 位作者 李星海 毛宝根 王宁夫 杨岷 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2011年第5期755-758,共4页
目的:探讨对不同原因的瓣膜疾病行瓣膜成形术的特点和技巧。方法:回顾性分析2004年10月至2010年12月142例不同原因的瓣膜疾病患者行各种瓣膜成形手术的临床资料以及临床随访的情况,总结各种瓣膜成形的技术要点和经验。结果:142例患者中... 目的:探讨对不同原因的瓣膜疾病行瓣膜成形术的特点和技巧。方法:回顾性分析2004年10月至2010年12月142例不同原因的瓣膜疾病患者行各种瓣膜成形手术的临床资料以及临床随访的情况,总结各种瓣膜成形的技术要点和经验。结果:142例患者中风湿性心脏病联合瓣膜病变42例,先天性心脏病56例,冠心病4例,单纯二尖瓣退行性病变35例,二尖瓣barlow氏综合征5例。术中低心排不能脱机死亡1例,30 d住院死亡2例,其余均顺利出院。临床随访126例,随访率90.6%,平均随访时间490 d。随访显示,残余三尖瓣轻度返流5例,三尖瓣中度返流3例,肺动脉瓣轻度返流5例,肺动脉瓣轻度狭窄3例,二尖瓣返流轻到中度1例,主动脉瓣轻到中度返流1例,目前均无须再次手术。结论:瓣膜成形手术具有血流动力学稳定、安全性高、术后并发症少的特点,可以避免瓣膜置换的抗凝并发症,近中期效果满意,长期效果需要进一步随访。 展开更多
关键词 瓣膜成形术 瓣膜疾病 随访
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瓣膜修复联合腔内激光治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 被引量：2
16
作者 王春喜 顾瑛 +3 位作者 曾晶 赵文光 韩丽娜 彭正 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期405-408,共4页
关键词 激光 瓣膜修复 深静脉瓣膜功能不全
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功能性三尖瓣关闭不全的介入治疗研究现状和进展 被引量：2
17
作者 宗刚军 姜海滨 《心脏杂志》 CAS 2015年第3期368-370,共3页
三尖瓣关闭不全在临床上比较常见。外科手术治疗三尖瓣关闭不全存在诸多局限性,而三尖瓣关闭不全的介入治疗技术仍处于动物实验阶段,现在还没有一种治疗手段被认为是最理想的方法。微创瓣膜修复技术以及腔静脉瓣膜支架植入方法的研究,... 三尖瓣关闭不全在临床上比较常见。外科手术治疗三尖瓣关闭不全存在诸多局限性,而三尖瓣关闭不全的介入治疗技术仍处于动物实验阶段,现在还没有一种治疗手段被认为是最理想的方法。微创瓣膜修复技术以及腔静脉瓣膜支架植入方法的研究,有望使三尖瓣膜关闭不全的治疗方法出现一次革命。 展开更多
关键词 三尖瓣关闭不全 介入治疗 瓣膜修复 瓣膜支架
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瓣膜成形术是风湿性二尖瓣病变的首选治疗--摒弃陈旧的“置换”惯性思维谋略患者最佳生存
18
作者 孟旭 罗天戈 《中国医药》 2022年第9期1286-1290,共5页
风湿性心脏瓣膜病作为瓣膜外科的高发疾病,选择合理的外科治疗方式至关重要。由于瓣膜成形术(也称瓣膜修复术)可以完整保留二尖瓣装置结构,因此相较于瓣膜置换术在术后能更好地维护心功能。风湿热感染作为与年龄相关的自限性疾病,并不... 风湿性心脏瓣膜病作为瓣膜外科的高发疾病,选择合理的外科治疗方式至关重要。由于瓣膜成形术(也称瓣膜修复术)可以完整保留二尖瓣装置结构,因此相较于瓣膜置换术在术后能更好地维护心功能。风湿热感染作为与年龄相关的自限性疾病,并不会影响成形手术的预后。临床循证医学研究已经证实了风湿性二尖瓣成形术是优于瓣膜置换的治疗方式。同时,由于国情的不同,机械地照搬欧美的瓣膜外科指南并不符合我国的实际情况。我们团队所提出的标准化风湿成形术式,极大促进了该项技术的推广和普及。但是作为掌握一项外科技术的客观规律,仍然要完成一定的学习曲线。那种在不愿付出任何努力的前提下,就以偏概全地否定风湿性二尖瓣成形术的观念,才是目前制约我国风湿性心脏瓣膜病外科治疗技术发展及让患者获益的最大羁绊。 展开更多
关键词 风湿性二尖瓣成形术 瓣膜修复术 瓣膜置换术 心脏功能
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瓣膜修复联合腔内光凝或电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全——附336例临床分析 被引量：1
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作者 蔡相军 王斌 +5 位作者 李杰 王克夫 韩丽娜 熊仁青 王福荣 初侃 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期225-228,共4页
目的探讨股部小切口下微创瓣膜修复结合血管内激光或电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的新方法。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全336例,均取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;其中276例以810nm的半导体激光对迂曲扩张的大... 目的探讨股部小切口下微创瓣膜修复结合血管内激光或电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的新方法。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全336例,均取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;其中276例以810nm的半导体激光对迂曲扩张的大隐静脉进行血管内光凝术;另60例选用英国产UMD3000T电刀,由套管送入钢丝,对明显迂曲扩张且较粗的浅静脉,分段电凝。结果术后当天患者既可下床,无淋巴漏、皮下血肿或下肢水肿等并发症。术后1、2、3、4和5年随访,临床治愈率分别为97.65%,93.71%,92.59%,91.05%和89.71%。结论联合瓣膜修复结合血管内激光光凝或电凝,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的方法。该方法操作简单、创伤小、恢复快、肢体美观、近期和远期疗效果较好,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 激光光凝 瓣膜修复 深静脉瓣膜功能不全
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活动感染性自体二尖瓣心内膜炎外科治疗的系统评价
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作者 李晓凤 刘剑州 +4 位作者 黄卓 马国涛 刘兴荣 苗齐 张超纪 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第10期930-934,共5页
目的 系统评价二尖瓣成形术和置换术治疗活动感染性自体二尖瓣心内膜炎的近远期疗效.方法 应用Meta分析方法对所入选文献的研究结果进行定量综合分析;应用Review manager 5.3软件进行异质性检验及合并OR、HR值和95％置信区间的计算,并... 目的 系统评价二尖瓣成形术和置换术治疗活动感染性自体二尖瓣心内膜炎的近远期疗效.方法 应用Meta分析方法对所入选文献的研究结果进行定量综合分析;应用Review manager 5.3软件进行异质性检验及合并OR、HR值和95％置信区间的计算,并进行敏感性分析及发表偏倚分析.结果 本研究共纳入8组数据,均是回顾性病例对照研究,总病例667例,其中二尖瓣成形组294例、二尖瓣瓣膜置换组373例.术后结局指标及95％的可信区间分别为：手术死亡率OR =0.49,95％CI 0.27～0.88,P=0.02;1年、5年无症状生存率HR值分别为HR=0.46,95％CI 0.21～1.03,P=0.06,HR =0.42,95％CI 0.24～0.76,P=0.004;1年、5年生存率HR值分别为HR =0.53,95％CI 0.23～1.21,P=0.13,HR =0.52,95％CI 0.29～0.94,P=0.03.结论 该系统评价提示,在活动感染性自体二尖瓣心内膜炎的外科治疗中,与二尖瓣置换相比较,二尖瓣成形术并没有增加近远期生存风险. 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 自体二尖瓣 瓣膜成形术 瓣膜置换术
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